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個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書 傷殘鑒定申請(qǐng)書怎樣寫篇一
法定代表人:胡玉兵,,任黨總支書記、所長(zhǎng)職務(wù)xx,,聯(lián)系電話:xxx
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在20xx年11月3日受傷為工傷,。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人xxx是襄陽(yáng)市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所職工,于20xx年7月進(jìn)入該單位,,在七里河檢疫分所從事動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督工作,。申請(qǐng)人xxx于20xx年11月3日上班時(shí)間,在執(zhí)法工作中遭到經(jīng)營(yíng)戶暴力,,致使申請(qǐng)人xxx頭部左額部一長(zhǎng)約,。5厘米皮膚裂傷,縫合四針,。右手小指,、示指、中指,,手掌尺側(cè)ⅱ度燒傷,,松節(jié)油附著,全身多處松節(jié)油附著,,申請(qǐng)人受傷后,,在襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院治療。診斷為1,、頭皮裂傷,。2、右手ⅱ度燒傷,。3,、全身多處軟組織傷。4,、腦外傷反應(yīng),。住院治療54天,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)19253元,。后因腦外傷反應(yīng)強(qiáng)烈于20xx年2月27日再次到襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院就診,。診斷為腦外傷后綜合癥?;ㄙM(fèi)醫(yī)藥費(fèi)291.8元,,以上兩次治療合計(jì)花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi):19544.8元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第三款的規(guī)定,,申請(qǐng)人的受傷屬于工傷,,鑒于被申請(qǐng)人為主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),,特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),,并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷,。
為此,特向襄陽(yáng)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng),,請(qǐng)予以核實(shí)認(rèn)定,,深表感謝!
此致
申請(qǐng)人(簽字):xxx
xx年xx月xx日
個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書 傷殘鑒定申請(qǐng)書怎樣寫篇二
申請(qǐng)人:xx有限公司,住所:xxx,。聯(lián)系人:xxx,聯(lián)系電話:xxx,。
被申請(qǐng)人(受傷害職工):xxx,女,,20xx年x月x日出生,,漢族,住址xxx,,身份證號(hào)碼:xxx,,是xx有限公司xx車間崗位操作工,聯(lián)系電話xxxx,。
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求依法認(rèn)定被申請(qǐng)人在20xx年x月x日右手拇指壓傷為工傷,。
事實(shí)與理由
被申請(qǐng)人是x有限公司職工,于20xx年x月x日進(jìn)入公司,,在xx車間操作工崗位工作,。在20xx年x月x日上晚班22時(shí)左右,因dpb-250fs鋁塑機(jī)壓力大異?;瑒?dòng)未停止到有效位置,,造成申請(qǐng)人右手拇指壓傷工作事故,致使申請(qǐng)人右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害,。申請(qǐng)人受傷后,,在xx省人民醫(yī)院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)x元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定,,被申請(qǐng)人的受傷屬于工傷,,現(xiàn)向xx省人力資源和社會(huì)保障廳對(duì)被申請(qǐng)人右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定此次受傷為工傷,。
此致
xx省人力資源和社會(huì)保障廳
xx年xx月xx日
個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書 傷殘鑒定申請(qǐng)書怎樣寫篇三
申請(qǐng)人:
法定代表人:
地址:
請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王某某的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,。
事實(shí)與理由:
王某某系申請(qǐng)人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作,。xxxx年xx月xx日上班時(shí)間,,王某某因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故,。事故發(fā)生后,申請(qǐng)人積極為王某某進(jìn)行治療,。王某某于xxxx年xx月xx日自行委托廣東xx司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,,鑒定結(jié)果為傷殘等級(jí)9級(jí)。但事實(shí)上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,,因此申請(qǐng)人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí),,不應(yīng)由申請(qǐng)人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。
據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,,特申請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王某某的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),,依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。
此致
市xx區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
年月日
個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書 傷殘鑒定申請(qǐng)書怎樣寫篇四
申請(qǐng)人:張xx,,xxxx師事務(wù)所律師
地址:xxxxx廣場(chǎng)c區(qū)九層
電話:0571-xxxxxx傳真:0571-xxxx
申請(qǐng)事項(xiàng):
作為吳某某故意傷害一案的辯護(hù)人,,申請(qǐng)人對(duì)公訴方提出的,某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書》有異議,,特此申請(qǐng)重新鑒定 事實(shí)與理由:
某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書》"檢驗(yàn)情況"表明,,被檢人宗某某"左額面部至左頸項(xiàng)部(左耳廓前)見-18*15cm的塊狀增生疤痕及色素改變,左下頜部及左頸項(xiàng)部較明顯,,頸部活動(dòng)受限",。其"檢驗(yàn)意見"為根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款,評(píng)定重傷,。
《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款的規(guī)定是:"面頸部深二度以上燒,、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙。"
申請(qǐng)人認(rèn)為,,(20xx)068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書》認(rèn)定的只是被檢人"頸部活動(dòng)受限";而"頸部活動(dòng)受限"與重傷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的"頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙"是不能劃等號(hào)的,,兩者程度的差距是明確的;同時(shí)也未表明被檢人"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請(qǐng)人認(rèn)為,,本案被害人宗某某損傷既未達(dá)到"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"程度,,也未達(dá)到"頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙"程度,被檢人傷勢(shì)不符合《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于重傷規(guī)定的構(gòu)成要件,,不構(gòu)成重傷,。
同時(shí),申請(qǐng)人認(rèn)為,,被害人宗某某傷勢(shì)符合《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第四十五條(二)"頭,、手、會(huì)陰部二度以上燒燙傷,影響外形,、容貌或者活動(dòng)功能的,。"規(guī)定,構(gòu)成輕傷,。
根據(jù)《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過程中,,當(dāng)事人和辯護(hù)人,、訴訟代理人有權(quán)申請(qǐng)通知新的證人到庭,調(diào)取新的物證,,申請(qǐng)重新鑒定或者勘驗(yàn),。"規(guī)定,辯護(hù)人申請(qǐng)對(duì)被害人宗某某傷情重新鑒定,。
此致
敬禮,!
某某市人民法院
申請(qǐng)人:張律師
20xx年6月20日