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最新醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)(模板八篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-03-30 06:03:37
最新醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)(模板八篇)
時(shí)間:2023-03-30 06:03:37     小編:zdfb

每個(gè)人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí),、工作和生活中寫(xiě)一篇文章,。寫(xiě)作是培養(yǎng)人的觀察,、聯(lián)想、想象,、思維和記憶的重要手段。大家想知道怎么樣才能寫(xiě)一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎,?以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,,歡迎大家分享閱讀。

醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)篇一

性別:女 民族:漢 工作單位: 住址: 聯(lián)系電話:

被申請(qǐng)人:

地址: 聯(lián)系電話:

法定代表人: 職務(wù):醫(yī)院院長(zhǎng) 聯(lián)系電話:

申請(qǐng)事項(xiàng)

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

事實(shí)和理由

xx年10月 日,,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,,經(jīng)b超探察為膽結(jié)石,,并住院接受被申請(qǐng)人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。xx年10月日,,申請(qǐng)人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。xx年10月 日,,申請(qǐng)人被開(kāi)腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。xx年10月日,,申請(qǐng)人因膽管損傷,腹腔感染,,雙側(cè)胸腔積液,,切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血,,重度營(yíng)養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長(zhǎng)達(dá)60多天的全力搶救和治療后,,保住了性命?,F(xiàn)在康復(fù)階段,半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù),。

根據(jù)上述事實(shí),,申請(qǐng)人認(rèn)為:

一,xx年10月日,,申請(qǐng)人被推進(jìn)手術(shù)臺(tái),,接受腹腔鏡取石手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過(guò)大(直徑超過(guò)3cm),,被申請(qǐng)人沒(méi)有及時(shí)改變手術(shù)方案,,仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石,造成申請(qǐng)人總膽管及左右肝管斷裂,,而被申請(qǐng)人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù),。被申請(qǐng)人違反醫(yī)療常規(guī),未對(duì)申請(qǐng)人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù),,術(shù)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案,,以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石,毫無(wú)客觀依據(jù),,憑借主觀臆斷,,盲目蠻干,草率從事,。導(dǎo)致申請(qǐng)人膽肝管損傷的事實(shí)充分說(shuō)明了是被申請(qǐng)人的過(guò)失行為所致,。

二,xx年10月日,,申請(qǐng)人開(kāi)始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀,,被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了開(kāi)腹縫補(bǔ)膽管手術(shù),荒唐的是,,被申請(qǐng)人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù),,卻堅(jiān)持開(kāi)腹。后以未找到膽管為由,,沒(méi)有進(jìn)行膽汁引流,,又將切口縫合,,導(dǎo)致申請(qǐng)人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生,,又不及時(shí)將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院的情況下,任由申請(qǐng)人在病房中躺了三天,,直至病情加重瀕臨死亡,,不得已術(shù)后第二天就離開(kāi)病房前往個(gè)舊的被申請(qǐng)人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院,將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科,,經(jīng)過(guò)全力搶救入院60多天后才保住了性命,。這一損害結(jié)果,完全是被申請(qǐng)人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的,。而被申請(qǐng)人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,,沒(méi)有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。

三,,術(shù)后被申請(qǐng)人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流,,導(dǎo)致申請(qǐng)人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染,被申請(qǐng)人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),,是造成申請(qǐng)人人身多重?fù)p害的主要原因之一,。

四,被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù),,在明知申請(qǐng)人病情已經(jīng)很?chē)?yán)重的情況下,,沒(méi)有及時(shí)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果,使申請(qǐng)人在不知情的情況下,,接受了草率的治療和護(hù)理,,造成申請(qǐng)人身體損害,病情迅速惡化,,瀕臨死亡的邊緣,。

綜上所述,被申請(qǐng)人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,,違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī),,診查失誤,手術(shù)錯(cuò)誤,,搶救不力,,未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理,未履行告知義務(wù),,造成申請(qǐng)人人身?yè)p害,,病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn),但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù),。)因果關(guān)系明顯,。鑒于以上事實(shí)和理由,,為了更加清晰明確地證實(shí)被申請(qǐng)人的過(guò)錯(cuò)行為,特提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng),,請(qǐng)求貴局給予依法鑒定,。

此致

敬禮

申請(qǐng)人:

日期:

醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)篇二

申請(qǐng)人:xxxx信,男,,現(xiàn)年xx歲,。住址:xxxxxx號(hào)。身份證號(hào)碼:xxxxxx,。聯(lián)系電話:xxxx

被申請(qǐng)人:xxxx人民醫(yī)院

申請(qǐng)事項(xiàng):

一,、請(qǐng)求對(duì)南康市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯(cuò)誤進(jìn)行鑒定。

二,、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定,。

事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人之妻朱啟英因突發(fā)失語(yǔ)、左側(cè)肢體功能障礙4小時(shí)于20___年10月4日入住被申請(qǐng)人處,,入院診斷為:1.腦出血,;2.高血壓病3級(jí)極高危組;3.腦梗死恢復(fù)期,;4.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,。

診療經(jīng)過(guò):經(jīng)過(guò)26天住院治療,于20___年10月30日出院,,出院診斷情況:患者失語(yǔ)較前有所好轉(zhuǎn),,右側(cè)肢體偏癱。事實(shí),,申請(qǐng)人出院后,,病情并未如醫(yī)院所述,實(shí)際情況更加嚴(yán)重,,目前完全失語(yǔ),,肢體不但偏癱,且逐漸萎縮,,接近植物人狀態(tài),,讓申請(qǐng)人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢(xún)醫(yī)療專(zhuān)家,,申請(qǐng)人目前病情加重的原因是因被申請(qǐng)人的診療過(guò)錯(cuò)造成,,原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù),部位偏離,,誤傷神經(jīng),。為此,特申請(qǐng)依法鑒定,。

此致

敬禮,!

申請(qǐng)人:xxxx

20xx年xx月xx日

醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)篇三

申請(qǐng)人:xxx,,男:漢族,出生年月:1962年1月23日,,地址:河南省清豐縣紙房鄉(xiāng)李家莊村55號(hào),,聯(lián)系電話:1548578941

被申請(qǐng)人:鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

治療經(jīng)過(guò):

20xx年10月6日 申請(qǐng)人被打傷面部,20xx年11月2日到被申請(qǐng)?zhí)幦朐涸\斷治療,,經(jīng)被申請(qǐng)?zhí)巆t檢查診斷意見(jiàn)為:左側(cè)下頜骨骨折,,20xx年11月8日下午,被申請(qǐng)?zhí)庒t(yī)師龔建民為申請(qǐng)人進(jìn)行手術(shù),,術(shù)后,申請(qǐng)人一直無(wú)法張嘴,,張口愛(ài)限,,住院22天,申請(qǐng)人一直未見(jiàn)好轉(zhuǎn),,而且面部已無(wú)感覺(jué),,但被申請(qǐng)人卻執(zhí)意讓申請(qǐng)人回家休息,20xx年11月24日,,申請(qǐng)人輸出院手續(xù),,申請(qǐng)人回家后,病情越來(lái)越嚴(yán)重,,后于20xx年xx月14日,,申請(qǐng)人到北京中國(guó)人民解放軍醫(yī)院進(jìn)行檢查,給該醫(yī)院步榮發(fā)及布靜秋醫(yī)生診斷為:左側(cè)髁狀突粉碎性骨折伴張口受限及疼痛,,左側(cè)面褆神經(jīng)損傷?,F(xiàn)在申請(qǐng)人已面癱而且聽(tīng)力明顯下降,張口受限,。

在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的入院診斷記錄專(zhuān)科檢查已寫(xiě)明,,口腔狀張口受限,開(kāi)口型正中,,頜面部,,雙側(cè)頜面對(duì)稱(chēng),給過(guò)診院手術(shù)后,,申請(qǐng)人傷未治愈,,而且病情加重,又因?yàn)槭中g(shù)導(dǎo)致申請(qǐng)人增加了新的病癥,,被申請(qǐng)人處手術(shù)明顯存在嚴(yán)重錯(cuò)誤,。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxxx

20xx年xx月xx日

醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)篇四

申請(qǐng)人:xx,,別名xx,,女,,現(xiàn)年1歲,漢族,,原住址:新鄭市城關(guān)鄉(xiāng)小占莊村,,現(xiàn)住址:新鄭市辛店鎮(zhèn)魯樓村。

法定代理人:xxx,,男,,19xx年2月23日生,漢族,,農(nóng)民,,住新鄭市辛店鎮(zhèn)魯樓村;

法定代理人:xxx,,女,,漢族,19xx年10月29日生,,住新鄭市辛店鎮(zhèn)魯樓村,。

被申請(qǐng)人:新鄭市第一人民醫(yī)院 法定代表人:李向陽(yáng),系該院院長(zhǎng)

申請(qǐng)事項(xiàng):

1,、對(duì)申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人單位住院期間,,腸道穿孔及失診、誤診造成人身?yè)p害做出正確醫(yī)學(xué)鑒定,。

2,、本案的費(fèi)用及醫(yī)療等費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

事實(shí)與理由:

20xx年元月28日,,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人單位出生住院期間,,由于被申請(qǐng)人單位醫(yī)療技術(shù)差,沒(méi)有準(zhǔn)確檢查與診斷,。醫(yī)務(wù)人員在對(duì)申請(qǐng)人治療期間造成腸道穿孔,,導(dǎo)致申請(qǐng)人在人身、精神及經(jīng)濟(jì)造成創(chuàng)傷,,被申請(qǐng)人沒(méi)有盡職盡責(zé),,為此,為保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,,特申請(qǐng)醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)做出正確結(jié)論,。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxxx

20xx年xx月xx日

醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)篇五

一,、寫(xiě)明申請(qǐng)人的基本情況(包括姓名,、出生年月、職業(yè)、住址,、電話等);

二,、被申請(qǐng)人的基本情況;

三、申請(qǐng)事項(xiàng);

四,、事實(shí)和理由;

五,、證據(jù)材料。

1:醫(yī)療事故賠償案件;第一步是要作醫(yī)療鑒定的;這是發(fā)生和確認(rèn)醫(yī)療事故的主要構(gòu)成要件;也就是劃分責(zé)任的合法的有效證據(jù),。

2:第二步是要確認(rèn)該事故屬于哪個(gè)等級(jí)(分四個(gè)等級(jí))

3:處理意見(jiàn)應(yīng)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門(mén)負(fù)責(zé);

4:根據(jù)國(guó)家《醫(yī)療事故處理?xiàng)l列》第三十七條----當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi),,可以向衛(wèi)生行政部門(mén)提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。也就是說(shuō)超過(guò)1年后;法律不予保護(hù)(不受理),。

衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后,,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議,,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省,、自治區(qū),、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,。省,、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作,。

負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料,。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯,。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料,、書(shū)面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)。也就是說(shuō)如果是現(xiàn)在申請(qǐng)鑒定,,醫(yī)學(xué)會(huì)正式受理后60日內(nèi)應(yīng)該拿到鑒定書(shū),。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第34條規(guī)定:“經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;不屬于醫(yī)療事故的,,鑒定費(fèi)用由醫(yī)療事故處理申請(qǐng)的一方當(dāng)事人支付”,。

這就可能出現(xiàn)兩種情況:一、如果醫(yī)院提出申請(qǐng),,不管結(jié)果怎樣,,都得出鑒定費(fèi);二、如果患方提出申請(qǐng),,只有結(jié)論不是醫(yī)療事故時(shí),,才出鑒定費(fèi)。由此可見(jiàn),在出鑒定費(fèi)問(wèn)題上,,患方似乎比醫(yī)方更有利,。

為什么會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)鑒定結(jié)論不構(gòu)成醫(yī)療事故,反而要承擔(dān)鑒定費(fèi)用的情況呢?

有關(guān)專(zhuān)家說(shuō),,這符合法理原理,。因?yàn)樵卺t(yī)療糾紛的事實(shí)主體中,有過(guò)錯(cuò)的只涉及一方,,即醫(yī)院;而即便該糾紛不構(gòu)成醫(yī)療事故,,患方也不存在過(guò)錯(cuò)。所以,,在不構(gòu)成醫(yī)療事故的前提下,,不能追究誰(shuí)有過(guò)錯(cuò),只能是“誰(shuí)申請(qǐng),,誰(shuí)付費(fèi)”,。

醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)篇六

申請(qǐng)人:姓名,性別,,出生年月,,民族,工作單位,,職業(yè),,住址,聯(lián)系電話,。

被申請(qǐng)人:?jiǎn)挝幻Q(chēng)(要寫(xiě)全稱(chēng)),,地址,聯(lián)系電話,。

法定代表人(負(fù)責(zé)人):姓名,,職務(wù)。

申請(qǐng)事項(xiàng)

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

事實(shí)和理由

××××年×月×日,,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,,因____(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由,可分兩段寫(xiě),,第一段寫(xiě)事實(shí),,第二段寫(xiě)明理由。)

此致

×××衛(wèi)生局

申請(qǐng)人:×××

××年××月××日

醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)篇七

日常生活中,,很多人由于缺乏相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí),,對(duì)相關(guān)文書(shū)的寫(xiě)作不了解?;颊咴卺t(yī)療事故出現(xiàn)后,,想要及時(shí)獲得相關(guān)賠償,,必不可少的是醫(yī)療事故鑒定。在醫(yī)療事故鑒定中,,怎么寫(xiě)鑒定申請(qǐng)書(shū),?本文為您詳細(xì)解答。

被申請(qǐng)人:醫(yī)院,,地址,,聯(lián)系電話。

法定代表人(負(fù)責(zé)人):姓名:職務(wù)醫(yī)院院長(zhǎng),。

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

xx年11月11日下午,申請(qǐng)人之子xxx(病人)因身體不適到被申請(qǐng)人處就診,,并住院治療。至11月13日下午,,經(jīng)檢查,,診斷為“肺血栓”,并將病情告知病人,。至11月14日凌晨,,申請(qǐng)人接到醫(yī)院病危通知后,趕到醫(yī)院時(shí),,看見(jiàn)病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上,,左臉有一傷口,血流至耳朵(已凝固),,且手腳冰涼,,已死亡。因被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),,草率治療,,未及時(shí)做轉(zhuǎn)院處理,,搶救不力,,導(dǎo)致病人不治身亡。

一,、被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療常規(guī),,未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院,且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實(shí)得了肺血栓,,當(dāng)天費(fèi)用清單為證),,第三天下午,才檢查出病人患的是“肺血栓”,,延誤了病情,,使病人未得到及時(shí)救治,而不治身亡,。不僅如此,,被申請(qǐng)人在明知病人病情很?chē)?yán)重的情況下,不僅沒(méi)有及時(shí)給病人予以救治,而且直至病人死亡時(shí),,采取的均為二級(jí)護(hù)理,,病房中無(wú)任何救治設(shè)備放置,且病人死亡時(shí),,并非死在自己的病床上,,而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上,且臉上有血,。從以上情形不難看出,,院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī),,對(duì)病人未給予及時(shí)救治和護(hù)理,,是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。

二,、被申請(qǐng)人診斷出病人的'病情為“肺血栓”后,,根據(jù)診療常規(guī),在明知自己無(wú)醫(yī)治條件的情況下,,對(duì)病人未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理或特級(jí)護(hù)理,,也未及時(shí)通知申請(qǐng)人陪護(hù),亦未及時(shí)將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請(qǐng)人(即下發(fā)病危通知書(shū)),。使病人的感染不能得到有效的控制,,病情惡化,且搶救不力,,也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一,。

三、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù),。被申請(qǐng)人在診斷結(jié)論出來(lái)后,,在明知病人病情很?chē)?yán)重的情況下,還不及時(shí)告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果,,使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理,,造成病人身體損害,病情迅速惡化,,最終導(dǎo)致死亡,。

四、被申請(qǐng)人在病人死亡后,,其工作人員對(duì)病人的死亡原因的解釋前后不一致,,先前說(shuō)是“肺血栓”,過(guò)后又不承認(rèn)(此有病人的親屬及校方,、同事的質(zhì)詢(xún)?yōu)樽C),。對(duì)院方的此做法,,讓人難以理解,使申請(qǐng)人有理由相信院方在對(duì)病人的死亡原因上,,有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑,。

綜上所述,被申請(qǐng)人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,,違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),,搶救不力,未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理,,并且未履行告知義務(wù),,造成病人病情惡化,最后不治身亡,,因果關(guān)系明顯,。鑒于以上事實(shí)和理由,現(xiàn)申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,。

此致

區(qū)衛(wèi)生局

醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)篇八

申請(qǐng)人:

被申請(qǐng)人:

法定代表人:

申請(qǐng)事項(xiàng)

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,。

事實(shí)和理由

申請(qǐng)人于________年年____月____日入住被申請(qǐng)人婦產(chǎn)科分娩,于____日0時(shí)55分接受被申請(qǐng)人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),,1時(shí)03分順利產(chǎn)下一男嬰,,并安全返回病房,嬰兒于1時(shí)08分轉(zhuǎn)被申請(qǐng)人兒科治療,,轉(zhuǎn)科診斷:1,、早產(chǎn)極低體重兒,2,、新生兒肺透明膜病,。鑒于嬰兒肺透明膜病,需要使用機(jī)械通氣機(jī)(呼吸機(jī))進(jìn)行機(jī)械通氣治療,,在醫(yī)護(hù)人員告知后,,申請(qǐng)人當(dāng)即簽字同意被申請(qǐng)人采取該措施治療。但因被申請(qǐng)人缺乏充足的治療設(shè)備(其呼吸機(jī)正在使用),,致使被申請(qǐng)人束手無(wú)策,,一直沒(méi)有對(duì)嬰兒進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣治療,。更甚的是,,直至3時(shí)05分,被申請(qǐng)人才遲遲告知申請(qǐng)人建議轉(zhuǎn)茂xx市人民醫(yī)院呼吸機(jī)輔助通氣治療,。申請(qǐng)人為搶救孩子,,使其能及時(shí)得到治療,二話沒(méi)說(shuō),,亦當(dāng)即簽字同意轉(zhuǎn)院,??墒牵敝?時(shí),,被申請(qǐng)人才遲遲辦理轉(zhuǎn)至xx市人民醫(yī)院,。市人民醫(yī)院收治嬰兒后,由于被申請(qǐng)人沒(méi)有出具轉(zhuǎn)院記錄,,需要重新化驗(yàn),、診斷,確診病情,,至5時(shí),,才使用呼吸機(jī)治療。

被申請(qǐng)人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療,,有諸多疑點(diǎn):一是固爾蘇價(jià)格昂貴,,被申請(qǐng)人使用固爾蘇沒(méi)有記錄使用時(shí)間,其記錄順序反而出現(xiàn)在出院以后,;二是被申請(qǐng)人醫(yī)囑與處方為不同醫(yī)生書(shū)寫(xiě),,偽造假處方的可能性很大,因被申請(qǐng)人在要求申請(qǐng)人購(gòu)買(mǎi)固爾蘇時(shí)并未開(kāi)具處方,,只是書(shū)寫(xiě)一便條,,申請(qǐng)人憑該便條到收款處交款,憑收款單到藥房取藥,,整個(gè)過(guò)程從來(lái)沒(méi)有過(guò)處方的出現(xiàn),;三是申請(qǐng)人領(lǐng)取的藥品性狀與固爾蘇不符,固爾蘇為低溫保存的水劑,,申請(qǐng)人所領(lǐng)的藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑,;四是固爾蘇的使用需要與呼吸機(jī)配合,沒(méi)有呼吸機(jī)顯然不能使用固爾蘇,,即是說(shuō),,在病房沒(méi)有呼吸機(jī)情況下使用固爾蘇是違規(guī)的;五是如果使用了固爾蘇,,在8小時(shí)內(nèi)不能吸痰,,被申請(qǐng)人在轉(zhuǎn)院前沒(méi)有出具轉(zhuǎn)院記錄,實(shí)為掩蓋其沒(méi)有使用固爾蘇的結(jié)果,。

嬰兒到xx市人民醫(yī)院后,,經(jīng)人民醫(yī)院的全力搶救,因嬰兒出生后需要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助治療,,而被申請(qǐng)人沒(méi)有該設(shè)備,,使嬰兒未能得到及時(shí)、有效的治療,,長(zhǎng)期處于低氧狀態(tài),,最終導(dǎo)致肺出血死亡,。這一損害結(jié)果,完全是被申請(qǐng)人的過(guò)失行為所致,。

為了更加清晰,、明確的證實(shí)被申請(qǐng)人的過(guò)錯(cuò),特向貴局提出醫(yī)療鑒定申請(qǐng),,請(qǐng)求貴局依法給予鑒定,。

xx市衛(wèi)生局

申請(qǐng)人:

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