總結(jié)不僅僅是總結(jié)成績,，更重要的是為了研究經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)做好工作的規(guī)律,，也可以找出工作失誤的教訓(xùn),。這些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)是非常寶貴的，對工作有很好的借鑒與指導(dǎo)作用,，在今后工作中可以改進(jìn)提高,，趨利避害，避免失誤,?？偨Y(jié)怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編整理的個人今后的總結(jié)范文,，歡迎閱讀分享,，希望對大家有所幫助。

醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇一

一、調(diào)整充實(shí)醫(yī)院感染管理委員會,，安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作,。

二、利用院科二級會議及全院職工會多次組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《中華人民共和國傳染病防治法》,、《楚雄州衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)云南省衛(wèi)生廳關(guān)于大理州人民醫(yī)院血液透析患者感染丙型肝炎事件通報(bào)的通知》、《傳染病疫情信息報(bào)告與管理》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理要求》、《醫(yī)院感染的基本概念》,、《醫(yī)院感染的診斷原則》,、《醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)》,、《病區(qū)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測報(bào)告》、《消毒藥械的.管理》、《一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理》、《醫(yī)療廢物的管理》,、《病區(qū)消毒與滅菌方法》、《消毒滅菌效果監(jiān)測》等知識,，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為,，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,。

三,、住院部三大科室對有所住院病人進(jìn)行了醫(yī)院感染病例常規(guī)監(jiān)測,，15月內(nèi)科未上報(bào)一例醫(yī)院感染病例,，婦產(chǎn)科上報(bào)1例，外科上報(bào)6例,，15月全院醫(yī)院感染發(fā)病率為0,、3%,，符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),。一類切口手術(shù)部位無一例感染，其感染率為0%,。上半年未發(fā)生醫(yī)院感染流行及暴發(fā),。

四、各科室能按醫(yī)院感染管理方案要求認(rèn)真開展消毒,、滅菌效果監(jiān)測檢測,，對檢測不合格的項(xiàng)目，能認(rèn)真查找原因,、分析,，進(jìn)行整改。

五,、一次性醫(yī)療用品使用后能認(rèn)真進(jìn)行分類收集,、毀形、消毒,、焚燒處理,。

六、存在問題及改進(jìn)措施

1,、醫(yī)院感染病例上報(bào)例數(shù)少,，存在漏報(bào)現(xiàn)象，院感辦從7月份起將對每份出院病歷進(jìn)行檢查,，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)一例按醫(yī)院感染管理方案要求對主管醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)懲扣,。

2、感染病人病原菌送檢率低,，達(dá)不到醫(yī)院感染管理質(zhì)量考評指標(biāo)要求的≥50%的要求,，今后希望各科室對感染病人加大病原菌送檢力度,。

3、抗生素使用率高,，15月住院部住院病人抗生素使用率達(dá)84%,，大大超過了感染管理質(zhì)量考評指標(biāo)要求的＜50%的要求。

4,、部分進(jìn)入人體無菌組織,、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品未達(dá)到滅菌要求,，無菌物品合格率未達(dá)到100%,。今后若不能進(jìn)行高壓滅菌的物品，用2%戊二醛浸泡必須浸泡10小時以上才能達(dá)到滅菌,，否則為不合格,。

5、供應(yīng)室壓力容器無菌效果監(jiān)測只進(jìn)行了化學(xué)監(jiān)測,，未進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測,。

6、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)措施意識不強(qiáng),。

醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇二

本在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生

部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī),，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核,，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,，保證了醫(yī)療安全，器械消毒合格率100%,，抗生素使用率60%,，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全?，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下：

完善管理為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù),，充實(shí)了感染管理委員會及感染監(jiān)控小組成員,，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查,，完善了三級管理體系,，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人，每周通報(bào)一次感染管理工作存在問題,，各科感控組長負(fù)責(zé)整改,，逐步落實(shí)各項(xiàng)工作，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn),。

（一）質(zhì)量控制：每月進(jìn)行檢查,，每周隨即檢查，調(diào)查收集,、整理,、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對存在問題及時反饋,、整理,，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染，

（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

1,、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理：手術(shù)室,、供應(yīng)室、口腔科,、治療室、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室,，每周不定時檢查,，制定各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，按照標(biāo)準(zhǔn)對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類器械

清洗,，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測,，工作人員管理，各種物品的消毒等,，降低醫(yī)院感染發(fā)生率,。對供應(yīng)室重點(diǎn)督查器械的清洗、干燥,、包裝,、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監(jiān)測等,。各類器械的用后清洗,、消毒及個人防護(hù)。使各重點(diǎn)部門感染管理制度落實(shí)到實(shí)處,。

2,、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康,，而且通過各種操作極易傳染給病人,，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施，大大提高了洗手質(zhì)量,，減少了院內(nèi)感染,。

1、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測：對新購進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行抽檢,，對全院各臨床科室,、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測,，,。循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)。沒半年統(tǒng)一換一次燈管,，消毒效果均達(dá)標(biāo),。

2、對購入的消毒藥械,，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理,，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件，復(fù)印件進(jìn)行保存,。

3,、本年5月份感染科開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進(jìn)行了調(diào)查方法,、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個案登記表的填寫,，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識培訓(xùn)。順利的完成了調(diào)查,。

4,、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露,，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測登記,。

加強(qiáng)手足口病的預(yù)防和控制，針對我省和我市相繼出現(xiàn)的手足口病疫情,，控感科每天下病房,、門診進(jìn)行督導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)消毒,、滅菌,、

隔離等方面存在的問題，及時糾正整改,，同時加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理,，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全,。

編制醫(yī)院感染控制各種流程,，如洗手流程,、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程,、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程,、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程，以及各種診療操作流程等,，并組織學(xué)習(xí),，使工作人員工作流程化，便于操作,，便于記憶,。

對醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項(xiàng)規(guī)章制度,，專人回收,，登記。對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn),，使工作人員提高了認(rèn)識,，落實(shí)了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類,、收集,、儲存、交接等做到規(guī)范化管理,。

1,、對保潔人員進(jìn)行了“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓(xùn)

2,、對全院護(hù)理人員進(jìn)行了“醫(yī)院感染預(yù)防和醫(yī)院重點(diǎn)部門的管理”的培訓(xùn)，并組織考試,，均合格,。

3、對全院臨床醫(yī)生及輔檢人員進(jìn)行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓(xùn),，組織考試均合格,。

4、對手術(shù)室工作人員人進(jìn)行了“手術(shù)室感染管理”培訓(xùn),。

5,、對新上崗人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”，考試均合格,。對感控醫(yī)生進(jìn)行了現(xiàn)患率調(diào)查的培訓(xùn),。通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念,、新思想吸引了進(jìn)來,，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。

通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階,，降低了感染發(fā)病率,，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境,，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益,。

中醫(yī)院感染科

xxxx年12月10日

醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇三

按照上級指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理,，報(bào)告和處置方面存在的問題,，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和傳染病病原體,，耐藥菌,，條件致病菌及其他病原微生物的.醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。現(xiàn)將科里自查情況總結(jié)如下：

我科認(rèn)真抓好日常工作,，定期,、不定期對科里感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,，科室由專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作,，按時向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于層層落實(shí),，保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順利開展,。

1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清,。

2,、診療處置操作后快速手消使用不及時。

3,、處置患者時口罩佩戴不合理,。

4、院感染登記有時漏項(xiàng),。

1,、可室認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療垃圾管理辦法》，并進(jìn)行提問考核,，做到人人明確,，人人掌握。

1,、加強(qiáng)手衛(wèi)生知識培訓(xùn)提倡七步洗手法,，講解快速手消毒液使用方法及注意事項(xiàng)。

2,、加強(qiáng)監(jiān)管,，處置患者時口罩正確有效佩戴,。

3、各項(xiàng)登記本責(zé)任到人,，定期,、不定期檢查如有漏項(xiàng)及時改正。

20xx年12月25日

醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇四

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位,。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,，從組織落實(shí)開始,，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施,，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化,、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作,，院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，指導(dǎo)院感辦開展日常工作,，第一注重依法管理,，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律,、規(guī)范,，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項(xiàng)政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī),，規(guī)范管理,。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強(qiáng)化,。第二為有效的控制醫(yī)院感染,，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè),，對產(chǎn)房、手術(shù)室,、新生兒科,、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高?？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點(diǎn),，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié),，及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決,，腳踏實(shí)地的.開展工作,。

根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員,，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展,。醫(yī)院成立的院、部,、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用,，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查,，對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核,，同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進(jìn)措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作,；同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報(bào)告住院病人的院內(nèi)感染,、消毒隔離監(jiān)測情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論,；各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能,，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。

在醫(yī)院感染管理中,，規(guī)范,、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度,、院內(nèi)感染消毒隔離制度,、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度,、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度,、醫(yī)院感染管理考核制度等。

提高全院職工控制院內(nèi)感染意識結(jié)合本院實(shí)際,，營造氛圍,，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn)，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則,，控制方法的新進(jìn)展,，對全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),。20xx年全年對我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次,，試用期人員培訓(xùn)考核2次，實(shí)習(xí)生,、進(jìn)修生培訓(xùn)考核2次,。增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識,；提高醫(yī)院預(yù)防,、控制醫(yī)院感染水平,。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,，及各科室的積極配合,，工作開展比較順利，取得了良好的效果,。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,，《院內(nèi)感染綜合評分細(xì)則》，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》,，《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》,，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度,、規(guī)范,、細(xì)則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評估,、評分,，查制度落實(shí)情況，查操作規(guī)范,，從環(huán)節(jié)上層層深人,。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用,，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處,。

感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況,，查閱了相關(guān)規(guī)范,，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關(guān)血透專家,，并在上級部門及專家組的具體指導(dǎo)下,，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃,，人員配備,、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測,、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),、考核等規(guī)范要求,，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求,。血透室于0000年0月0日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗(yàn)收，9月1日正式開診,。

醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇五

今年上半年,，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在市,、縣有關(guān)專家的指導(dǎo)下,，我科嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的六個行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),，以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo),，健全我院院感管理組織體系,，不斷規(guī)范和完善我院院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé)，加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員院感知識培訓(xùn),，提高全院醫(yī)護(hù)人員院感意識,，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平，確保了醫(yī)療安全,。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,，現(xiàn)將我院上半年院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一、健全院感組織體系,，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé)，確保院內(nèi)感染管理工作的順利開展,，今年上半年我院健全了醫(yī)院感染管理委員會,、醫(yī)院感染管理科、臨床科室感染管理小組三級院感組織體系,。

二,、規(guī)范和完善院感各項(xiàng)規(guī)章和職責(zé)

為了院感工作能夠規(guī)范化、制度化,、科學(xué)化,，今年上半年院感科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等國家有關(guān)法律、法規(guī),，結(jié)合我院實(shí)際情況,，制定了一系列院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé)，使全院醫(yī)護(hù)人員以后在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循,，同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé),。

三、制定各種預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程

為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，為使我院在今后醫(yī)院感染率控制在最低水平,，我科在今年上半年根據(jù)國家有關(guān)法律,、法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況,，制定了一系列預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各種基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程,，為規(guī)范我院醫(yī)護(hù)人員在以后醫(yī)療活動中預(yù)防和控制醫(yī)院感染，打下了良好的基礎(chǔ),。

四,、加強(qiáng)全員醫(yī)護(hù)人員院感知識培訓(xùn)，提高全員醫(yī)護(hù)人員院感意識

通過舉辦全員醫(yī)護(hù)人員院感知識培訓(xùn),，使全員醫(yī)護(hù)人員明確各自在院感工作中的職責(zé)外,，提高了全員醫(yī)護(hù)人員的院感意識。

五,、規(guī)范醫(yī)療廢物管理

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,、《醫(yī)療廢物分類目錄》等有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī),，結(jié)合我院實(shí)際,，制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類,、焚燒登記及醫(yī)療廢物出現(xiàn)擴(kuò)散,、流失時的應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)措施，從而規(guī)范了我院的醫(yī)療廢物管理,。

六,、消毒供應(yīng)室建設(shè)完工并已投入使用

消毒供應(yīng)室（cssd）作為整個醫(yī)院的心臟和樞紐，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的的高度重視和大力支持下,，我院消毒供應(yīng)室于今年6月5日順利完工并投入使用,。同時為了規(guī)范和確保我院消毒供應(yīng)室工作順利開展，醫(yī)院為此配備了兩個無菌物品存儲柜和檢驗(yàn)消毒滅菌效果是否合格的bd測試紙,。

總之,，我院院感科自成立以來能夠取得以上成績，這與以盧院長為首的院領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持和無比關(guān)懷是分不開的,，我科將在接下來的工作當(dāng)中再接再厲,，以不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)的期望！

醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇六

我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃,，并組織實(shí)施,，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識,、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要,。因此，科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項(xiàng)院感管理制度的落實(shí),，認(rèn)真抓好日常工作,，定期、不定期對本科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促,、檢查,，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處，保證了我站院內(nèi)感染管理工作的順利開展,。

定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督,、監(jiān)測,，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素,，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測控制監(jiān)測,，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

1、病歷監(jiān)測

①感染率監(jiān)測：發(fā)生醫(yī)院感染242人,感染例次數(shù)250例,感染率為1.3%,達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。

②漏報(bào)率的監(jiān)測：從11月我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開始，我院的漏報(bào)率從50%下降到16%。符合衛(wèi)生部要求的20%,。

③對全院1751例無菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查,，發(fā)生感染5例,，感染率為0.2%,。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求

2,、環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測

環(huán)境采樣份,，合格份，合格率為%。

手衛(wèi)生采樣份,，合格份,，合格率為%,。對于不合格的者，及時查找原因并重新采樣,。

物表采樣份,，合格份,，合格率為%。

使用中的皮膚消毒液采樣份,，合格份,，合格率為%,。

3,、目標(biāo)性監(jiān)測

4、抗菌藥護(hù)理應(yīng)用5、職業(yè)暴露

2.采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,，提高院感意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染

水平,。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料,，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平,。

在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,，及各科室的積極配合,，工作開展比較順利，取得了良好的效果,。我們相信，在新的一年里,，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好,。

雖然本年度,，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問題：

1.臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用,。

2.部分工作人員對院內(nèi)感染重視程度不夠,對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺,，醫(yī)院感染登記表不能及時報(bào)送。

醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇七

20xx年醫(yī)院感染管理工作能順利開展,，不斷完善規(guī)章制度,、細(xì)化管理措施，加大監(jiān)督檢查力度,，全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生?，F(xiàn)將本年度醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委不斷更新和下發(fā)的醫(yī)院感染管理規(guī)范，我院根據(jù)實(shí)際情況重新修訂了《醫(yī)院感染管理規(guī)章制度》,。根據(jù)重新修訂的制度每月進(jìn)行嚴(yán)格的督導(dǎo)檢查,。

1、感染病例監(jiān)測情況

截止10月末監(jiān)測出院病例933例,，歸檔病例覆蓋率100%,，醫(yī)院感染病例0例,，醫(yī)院感染率為0，漏報(bào)率為0,。

2,、現(xiàn)患率調(diào)查情況

我院8月4日進(jìn)行了院感橫斷面的調(diào)查，總?cè)藬?shù)46人,，醫(yī)院感染病例0例,，院感現(xiàn)患率為0。我院20xx年的`院感橫斷面調(diào)查工作進(jìn)入內(nèi)蒙古自治區(qū)橫斷面調(diào)查優(yōu)秀名錄中,，并獲得榮譽(yù)證書,。

1、ⅰ類手術(shù)部位感染監(jiān)測

全年監(jiān)測ⅰ類手術(shù)病例共115例,，ⅰ類手術(shù)切口感染率為0,，抗菌素使用符合要求。

2,、多重耐藥菌監(jiān)測

住院患者總數(shù)900人次,，使用抗菌藥物前檢驗(yàn)標(biāo)本送檢病例16例，住院患者中使用抗菌藥物例數(shù)404例,，住院患者抗菌藥物使用率44.89%,；接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)標(biāo)本送檢率3.96%；病原體檢出菌株總數(shù)10例,，多重耐藥菌檢出菌株2例,，多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率0.22%；多重耐藥菌感染檢出率20%,、監(jiān)測結(jié)果顯示我院接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)標(biāo)本送檢率太低,，低于30%的目標(biāo)。

3,、三管相關(guān)感染監(jiān)測

本年度留置導(dǎo)尿管總天數(shù)0天,，導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率0；患者使用血管內(nèi)導(dǎo)管留置總天數(shù)132天,，血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率0,；患者使用呼吸機(jī)總天數(shù)0天，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率0,、

本年度院感管理辦公室加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測,，每季度對手術(shù)室、腔鏡室,、口腔科,、血透室、生物安全柜,、各病區(qū)的治療室,、處置室等高危險(xiǎn)區(qū)的環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)測,。共采樣147份，其中空氣采樣培養(yǎng)34份,，物體表面采樣培養(yǎng)30份,，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)29份，消毒液采樣培養(yǎng)41份,，消毒滅菌物品采樣培養(yǎng)25份,，合格率100%。

本年度受調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員實(shí)際實(shí)施手衛(wèi)生次數(shù)225人次,，同期調(diào)查中應(yīng)實(shí)施手衛(wèi)生次數(shù)476人次,，洗手正確次數(shù)444人次，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率47.26%,，低于80%,；洗手正確率93.27%，低于95%,。

加強(qiáng)了員工職業(yè)暴露的管理,，檢驗(yàn)室，血透室,、手術(shù)室,，消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)科室的人員每年進(jìn)行一次感染四項(xiàng)檢查，并指導(dǎo)重點(diǎn)科室進(jìn)行職業(yè)暴露演練,，強(qiáng)化了員工職業(yè)暴露的防護(hù)及處置能力,，全年發(fā)生職業(yè)暴露1例，感染者是護(hù)士,，感染源是乙肝，按職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行了正確處理,，未發(fā)生不良后果,。

全年進(jìn)行了各級各類人員醫(yī)院感染知識集中培訓(xùn)9次，考核9次,，合格率100%,，深入科室進(jìn)行有針對性的專科感染知識培訓(xùn)12次,。

醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇八

在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,，在院感委員會的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準(zhǔn)確報(bào)告,，同時院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理,，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,，加強(qiáng)監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生,。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查,、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部,，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議,，發(fā)布一次院感簡訊,。

一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全,，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門,、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,，特別是手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室、口腔科,、胃鏡室,、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo),，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

在手足口并甲型h1n1流感流行期間,，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺,、兒科門診、內(nèi)科門診,、發(fā)熱門(急)診等重點(diǎn)場所的管理,，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口并甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度,，規(guī)范工作程序,，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個人防護(hù)措施,，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作,。

09年全院共出院2873例病例,，根據(jù)質(zhì)量管理要求，院感科進(jìn)行病例質(zhì)量督查及回顧性的調(diào)查,，歸檔病例覆蓋率100%,，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率1.2%，例次感染率1.3%,。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.5%,，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.1%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.3%,，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.3%,。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類,，例次感染率10.28%;內(nèi)分泌類疾病類,，例次感染率2.30%;循環(huán)類疾病，例次感染率0.98%,，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病,，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病,，例次感染率1.15%,，。各危險(xiǎn)因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率2.91%,，慢性病例次感染率1.35%,，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性并高齡,、糖尿玻

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,，預(yù)防院內(nèi)感染，xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測,，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測,，同時加強(qiáng)對手術(shù)室,、胃鏡室,、口腔科、供應(yīng)室,、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測,。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份,，物體表面采樣培養(yǎng)41份,，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份,，無菌物品采樣培養(yǎng)137份,，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%,。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監(jiān)測23份,，合格率100%。

對全院各臨床科室,、醫(yī)技科室,、門診科室使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根,，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換,，使其合格率達(dá)100%。

按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定,，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理,，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度,，各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況,，制定具體落實(shí)措施。

醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度,，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報(bào)結(jié)果,。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例,，使用抗生素者931例，二聯(lián)及以上使用者367例,，菌檢者236例,，抗生素使用率32.4%，二聯(lián)及以上使用率39.4,，菌檢率25.3%,。并每季度將細(xì)菌病原學(xué)監(jiān)測與細(xì)菌耐藥監(jiān)測情況分析匯總公布,，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。

院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,，明確各類人員職責(zé),，落實(shí)責(zé)任制,，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn),，使我院醫(yī)療廢物的分類,、收集、貯存,、包裝,、運(yùn)送,、交接等做到規(guī)范管理,，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

全年進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員,，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn),，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn),，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn),，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn),，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核,，合格后上崗,。

依托全院醫(yī)護(hù)人員,，對所有住院病例進(jìn)行了前瞻性調(diào)查,，以便發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)院感病例及時上報(bào),。院感科于第三季度對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，方法是：調(diào)查某一天8am時全院總的`全部在院病例(包括出院病例,，不包括入院病例),，全院共住院病人64人，調(diào)查64人,，接受調(diào)查率100%,。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報(bào),。上半年對3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報(bào)率調(diào)查,，漏報(bào)率為0。

為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,，09年院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查,。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次,，方法是從臨床各科室采樣,，到藥械科索證。全年共索證45份,，結(jié)果各證齊全,，全部合格。

我院申請開設(shè)血液凈化中心后,，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下,，在集團(tuán)的大力支持下,，在各部門的通力協(xié)作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求,，結(jié)合我院實(shí)際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范,，參觀了幾家血液凈化中心,，請教了有關(guān)血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導(dǎo)下,，院感科參與了血液透析室的布局流程,、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備,、各種制度規(guī)范的建立,，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證,，醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求,。血透室于0000年0月0日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗(yàn)收,，0月1日正式開診。

醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇九

2013年,，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)大力支持下,，院感科積極工作，進(jìn)一步健全落實(shí)院感組織網(wǎng)絡(luò),，嚴(yán)格管理制度,，開展必要的監(jiān)測檢查工作。醫(yī)院各科室有力配合,，護(hù)理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作,、無菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室及時認(rèn)真填寫和上報(bào)科室院感病例,，院感科做好院感病例的監(jiān)測與分析,，指導(dǎo)臨床科室控制醫(yī)院感染。通過以上工作,，2013年,，我院院感病例共5例，院感率0.9%,，全院無醫(yī)院感染暴發(fā)流行,，有效將醫(yī)院感染控制在較低水平。

今年3月醫(yī)院調(diào)整了院感委員會,，健全了院科兩級院感質(zhì)量控制管理體系,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》,、《消毒管理辦法》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī),、規(guī)范、規(guī)章,，結(jié)合我院實(shí)際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理,，傳染病管理制度、職責(zé),、措施、流程等,。

進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全,，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,，特別是手術(shù)室,、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科,、治療室、急診科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作,，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行,。

進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)科門診,、發(fā)熱門（急）診等重點(diǎn)場所的管理,，認(rèn)真貫徹落實(shí)傳染病醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度,，規(guī)范工作程序,，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員，加強(qiáng)了傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn),，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,，積極配合有關(guān)部門,，共同做好疫情防控工作,。

2013年，全院共出院病人5456人次,，其中外科出院2205次，內(nèi)科出院2596人次,，婦產(chǎn)科出院655人次，其中外科感染病例共3例,，感染發(fā)生率為0.14%,；內(nèi)科醫(yī)院感染病例有1例,，感染發(fā)生率為0.038%,；婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有1例,，感染發(fā)生率為0.15%,；中醫(yī)科,、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%,。

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測,，委托縣疾控中心對全院重點(diǎn)科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測,，同時加強(qiáng)對手術(shù)室、產(chǎn)房,、護(hù)理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的`監(jiān)測,。對全院各臨床科室、醫(yī)技科,、門診的空氣進(jìn)行了監(jiān)測,，合格率達(dá)100%。

院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,，明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé),，落

實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋,。我院醫(yī)療廢物的分類、收集,、貯存,、包裝、運(yùn)送,、交接等做到規(guī)范管理,，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記表,，利于回收存檔,。對我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了重新選址改建。是的醫(yī)療廢物的管理過程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會,。

進(jìn)行了四次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員,，共118人次,，培訓(xùn)內(nèi)容為：①院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn),，②抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）、③醫(yī)療廢物的處理，④醫(yī)院感染病例的診斷標(biāo)準(zhǔn),、手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,，解讀“二乙醫(yī)院”院感有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),。

通過培訓(xùn)，全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員對醫(yī)院感染的重視,。醫(yī)務(wù)人員無菌操作意識得到了增強(qiáng)，爭取人人做到“有菌觀念,，無菌操作”,。

為加強(qiáng)消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理,，院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查,。對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,，方法是從臨床科室采樣,，到物質(zhì)庫房索證,。結(jié)果各證齊全,，全部合格。

在新建病房樓時，建議使用感應(yīng)性水龍頭,、重點(diǎn)科室配備干手紙,，

院領(lǐng)導(dǎo)同意并已經(jīng)實(shí)施到位，投入使用,。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性,。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線消毒機(jī)動態(tài)臭氧空氣消毒機(jī)，其中懸掛式紫外線消毒實(shí)施不到位,，將進(jìn)一步完善,，爭取落實(shí)到各科室。

1.醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進(jìn)一步加強(qiáng),。

2.臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用,。

3.感染監(jiān)測結(jié)果應(yīng)定期向臨床科室反饋。

4.部分臨床科室醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度仍不夠,，對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺,，醫(yī)院感染登記表不能及時報(bào)送。

5.各臨床科室醫(yī)護(hù)人員無菌觀念,、手衛(wèi)生知識仍需加強(qiáng),。

新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項(xiàng)工作,，并針對本年度問題,，不斷完善和提高,。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，虛心學(xué)習(xí),，爭取“二乙醫(yī)院”順利通過。

********醫(yī)院院感科

20xx年12月19日

醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇十

在院長和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，院感科認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，認(rèn)真貫徹落實(shí)國家,、省,、市、縣各級政府及主管部門疫情防控工作部署及文件精神,，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)控,、加強(qiáng)傳染病報(bào)告及管理,，并積極與各部門協(xié)調(diào)合作，有效地控制了醫(yī)院感染暴發(fā)流行及疫情防控的各項(xiàng)工作?，F(xiàn)將全年工作的具體情況總結(jié)如下:

自新型冠狀病毒疫情暴發(fā)以來,，能充分認(rèn)識疫情防控工作的嚴(yán)峻性、復(fù)雜性和艱巨性,，積極承擔(dān)疫情防控的職責(zé),。院感科全部人員全身心投入到疫情防控工作中，始終堅(jiān)守崗位,，一直以來沒有休息日,，直到疫情好轉(zhuǎn)，每日指導(dǎo)巡視在抗疫第一線,，積極完成院部及上級部門交給的疫情防控的各項(xiàng)任務(wù),，并切實(shí)防控了院內(nèi)感染的發(fā)生。

1.加強(qiáng)培訓(xùn)

2,、積極配合設(shè)備科管好用好防疫防護(hù)物資,，出臺相關(guān)規(guī)定，按風(fēng)險(xiǎn)等級合理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)使用防護(hù)用品,，不僅全方位保證風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)務(wù)人員的.安全,，又避免過度使用或浪費(fèi)防護(hù)物質(zhì)。

3,、加強(qiáng)全院在疫情期間的醫(yī)院感染控制,。從疫情開始，院感科所有人員全部無休息日,，全力奮戰(zhàn)在抗疫第一線,，先后先發(fā)疫情期間消殺方案,、醫(yī)廢處置規(guī)定及預(yù)案、防護(hù)用品穿脫流程,、疫情防控應(yīng)急感染防控流程,、消毒流程等。每天去預(yù)檢分診,、體溫測量處,、發(fā)熱門診、隔離留觀室,、ct室,、檢驗(yàn)科、各病區(qū)指導(dǎo)疫情防控工作,，并督促各科室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估和持續(xù)改進(jìn),。

繼續(xù)完善醫(yī)院感染、消毒隔離,、監(jiān)測等各項(xiàng)制度,，進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的標(biāo)準(zhǔn)操作流程,，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施,、醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)措施等。院感科定期督查制度落實(shí)情況,，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處,。

積極主動加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的溝通,，針對少數(shù)醫(yī)生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題,，耐心督導(dǎo)各臨床醫(yī)師積極學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容,，掌握新冠防控技術(shù)指南、院感防控指南及傳染病診斷的各項(xiàng)要求,，指導(dǎo)醫(yī)生規(guī)范診療行為,、規(guī)范診療技術(shù)操作、規(guī)范個人防護(hù),，引導(dǎo)醫(yī)生從思想上重視疫情防控的各項(xiàng)工作,，把疫情防控和院感防控落實(shí)到實(shí)際診療工作中的每一個細(xì)節(jié)；積極做好每日一巡查工作,，及時收集院感及發(fā)熱病人信息，謹(jǐn)防遺漏疫情的發(fā)生。

全年監(jiān)測病例約26392多例,；出現(xiàn)多重耐藥菌監(jiān)測病例57多例；抗菌藥物使用人數(shù)10297多人次,，其中使用一聯(lián)8051,、二聯(lián)2026,、三聯(lián)220多人次,；一類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物1028人次,；出現(xiàn)院感病例4例,；環(huán)境監(jiān)測758次，合格率98.5%,；同時還進(jìn)行了三管目標(biāo)性監(jiān)測,。院感科每月不定期對各科室院感工作督查一次，針對自查,、督察,、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行原因分析、總結(jié),、通報(bào),，積極整改，對亮點(diǎn)予以表揚(yáng),。每季度編輯院感通訊一冊,。對季度內(nèi)院感病例、監(jiān)測數(shù)據(jù),、抗菌藥物使用,、職業(yè)暴露等匯總并通報(bào)。

1,、遵循消毒隔離與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,，各科室嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度,、職業(yè)暴露防護(hù)制度,，各種治療、護(hù)理及換藥操作按照規(guī)程進(jìn)行,。

2,、加強(qiáng)了非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器,、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒,，更換無菌液，用后終末消毒,、干燥保存,。

3、落實(shí)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度,?？剖颐吭伦詼y，院感科每季度對重點(diǎn)科室監(jiān)測,。各科室監(jiān)測登記資料基本及時,、準(zhǔn)確，監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)不合格時,，積極查找原因,，采取對策，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全,。每季度對各科室和重點(diǎn)院感部門的消毒隔離及監(jiān)測工作有通報(bào)和整改意見,。

4、加強(qiáng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作,，保障醫(yī)務(wù)人員安全,，尤其加強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

5,、加強(qiáng)了手衛(wèi)生宣傳和管理,，全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，不斷提高手衛(wèi)生依從性,。不定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識和洗手,，大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。

深刻認(rèn)識存在的問題明確工作方向,。上半年我院院感管理工作有序進(jìn)行,，取得了一定的成績，管理工作日趨規(guī)范,，對于好的方面,，我們將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大。然而存在的問題卻不容忽視,，下半年將加倍努力工作,，使院感管理工作更加有序規(guī)范。

醫(yī)院感染管理科

xxxx/12/15

醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇十一

xxx,，感控辦在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,，在醫(yī)院各科室的大力支持和配合下,，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》,、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生》等衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，不斷地推進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作持續(xù)發(fā)展,，進(jìn)一步提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全，較好地完成了上半年各項(xiàng)工作任務(wù),，現(xiàn)總結(jié)如下：

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé)，落實(shí)目標(biāo)任務(wù),，夯實(shí)科室感染質(zhì)量管理小組,，確立感染監(jiān)控小組成員由質(zhì)控員承擔(dān)，履行崗位職責(zé),，完善了三級管理體系,，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人,。

感控辦采取集中培訓(xùn)及科室自學(xué)相合的方法對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，全年共進(jìn)行集中培訓(xùn)4次,，對科室培訓(xùn)效果進(jìn)行了追蹤,，并對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行了考核，提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識,。為進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，提高自身專業(yè)素質(zhì)，堅(jiān)持每周進(jìn)行1-2次專業(yè)知識學(xué)習(xí),，于今年3月份派出1人參加省級醫(yī)院感染管理培訓(xùn),，8月份1人參加國家級培訓(xùn)。

進(jìn)一步加強(qiáng)院感環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際修訂醫(yī)院感染管理 考核標(biāo)準(zhǔn),，繼續(xù)加強(qiáng)對重點(diǎn)科室的監(jiān)督檢查，并給予技術(shù)支持與指導(dǎo),；對重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)人群進(jìn)行了感染監(jiān)控、環(huán)節(jié)追蹤,、流程持續(xù)改進(jìn)工作,，使各個環(huán)節(jié)日趨規(guī)范化、流程化,；對感染高風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估,，制定針對性的控制措施。按時完成院感監(jiān)測和質(zhì)量控制工作，并對存在問題及整改情況進(jìn)行追蹤,，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的,。

1、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測：每月以重點(diǎn)部門為主進(jìn) 行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，全年共監(jiān)測標(biāo)本630份,，及時反饋科室,，并協(xié)助分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素,，提出防 控措施，整改后復(fù)檢均合格,。于5月份對全院各臨床科室,、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測,，共監(jiān)測燈管46支,，合格32支，合格率70%,，對不合格燈管更換后,，消毒效果均達(dá)標(biāo)。循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)2臺,，每季度有物業(yè)辦負(fù)責(zé)過濾網(wǎng)的`清洗,，二季度過濾網(wǎng)的清洗正在進(jìn)行中。

2,、多重耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測：截止到目前,，我院住院患者中共分離出多重耐藥菌 12株，未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件,。我們高度重視每一例多重耐藥菌,，督促科室嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌防控措施，并及時落實(shí)追蹤檢查,。加強(qiáng)工作人員自我防護(hù),，避免交叉感染。

3,、加強(qiáng)職業(yè)暴露監(jiān)測：截止到目前,，職業(yè)暴露共計(jì)上報(bào)1人，發(fā)生職業(yè)暴露后均按處置流程進(jìn)行了相應(yīng)的處理,，在48小時內(nèi)進(jìn)行了預(yù)防接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白,。

手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康,，而且通過各種操作極易傳染給病人,，手衛(wèi)生規(guī)范是落實(shí)醫(yī)院感染控制最有效的措施,，為一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，于5月5日第九個世界手衛(wèi)生日在全院啟動手衛(wèi)生宣傳月,，懸掛活動條幅，完善部分洗手設(shè)施,，配備了洗手液,、干手紙、更換新洗手圖60余張,。全院治療車,、操作臺配備了快速手消液。開展了全員性培訓(xùn)工作,，現(xiàn)場示教操作七步洗手法,，讓全院醫(yī)務(wù)人員了解手衛(wèi)生重要性，掌握洗手指征和正確洗手方法,。控感辦每月下科室進(jìn)行考核六步洗手法，檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的知曉率和手衛(wèi)生依從性，從而大大提高了洗手質(zhì)量,，減少了院內(nèi)感染發(fā)生,。

1、加強(qiáng)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存,、包裝,、運(yùn)送,、交接轉(zhuǎn)運(yùn)等進(jìn)行有效監(jiān)督,，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,，追蹤其整改情況,，醫(yī)療廢物處置較規(guī)范,，資料保存完整。

2、完善提高污水處置監(jiān)督管理：污水處置站由專職人員負(fù)責(zé)污水處置工作，保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，做好污水的消毒處理,、日常監(jiān)測,，每月對污水采樣進(jìn)行致病菌監(jiān)測。

1,、“精準(zhǔn)感控,，醫(yī)師主導(dǎo)”，醫(yī)院感染病例存在明顯遲報(bào),、漏報(bào)現(xiàn)象,。下一步要加強(qiáng)臨床大夫?qū)︶t(yī)院感染診斷知識培訓(xùn)，提高診斷水平,，與臨床大夫溝通及時篩查病例預(yù)警,，及時上報(bào)感染病例,，盡量避免遲報(bào)、漏報(bào)發(fā)生,。

2,、多重耐藥菌防控工作有待加強(qiáng)，下一步要加強(qiáng)與微生物室,、臨床科室及藥學(xué)室等部門溝通,，對檢出的多重耐藥菌及時上報(bào)科室與感控辦，及時做好防控措施,，進(jìn)一步提高多重耐藥菌的檢出率,。

3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識有待加強(qiáng),，對使用手衛(wèi)生用品院方給予了一定的支持,，下一步要加大宣傳培訓(xùn)及檢查督導(dǎo)力度，強(qiáng)化手衛(wèi)生意識,，逐步提高手衛(wèi)生依從性及正確率,。

4,、對一次性物品,、無菌物品及消毒劑的使用未進(jìn)行監(jiān)管。

5,、住院患者使用治療性抗菌藥物病原學(xué)送檢率仍待提高,，下一步要加強(qiáng)部門合作，逐步提高送檢率,。

6,、改進(jìn)管理方法，以日常監(jiān)測與定期督導(dǎo)相結(jié)合,，每季度以簡報(bào)的形式,，對科室感染率,、微生物檢出情況,、存在問題及整改情況等進(jìn)行分析,，為臨床提供依據(jù)。

通過全年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階,，降低了感染發(fā)病率,，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作及就醫(yī)環(huán)境,，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益,。

感控辦

xxx年10月30日

醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇十二

一、健全了相關(guān)的管理組織,，制定并完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,，如：對傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組,、救災(zāi)防病搶救小組等相關(guān)人員進(jìn)行了調(diào)整,，健全了傳染病疫情報(bào)告等管理制度。

二,、積極組織人員進(jìn)行重點(diǎn)傳染病防治知識培訓(xùn)：傳染病法律法規(guī),、手足口病、腸道等重點(diǎn)傳染病防治知識,、腫瘤及死亡監(jiān)測等培訓(xùn)共4次,，提高了我院醫(yī)務(wù)人員的防控意識和診療水平；

三,、開展結(jié)核病,、手足口、常見傳染病,、健康教育活動20余次,，共發(fā)放宣傳單、健康教育處方6000余份,，大大提高了居民的.防病意識,；

四、認(rèn)真做好手足口,、霍亂,、瘧疾等監(jiān)測、篩查工作,，設(shè)立發(fā)熱,、腸道門診等門診，并由專人負(fù)責(zé),，及時登記上報(bào)各種資料,；

五、按時登記報(bào)告各類傳染病30例,，惡性腫瘤19例,，死亡病例74例,；六、每月對住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測,、匯總,，上半年年共出院病人125例，無醫(yī)院感染發(fā)生,，定期分析評估住院病人抗生素使用率；

七,、每月對中心腸道門診,、發(fā)熱門診、治療室及三站進(jìn)行消毒隔離制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正

醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇十三

在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下,，在主管部門的指導(dǎo)監(jiān)督下，在全院醫(yī)務(wù)人員鼎力支持和配合下,，圓滿地完成了20xx年感染管理工作,。一年來無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生，保證了醫(yī)療安全?，F(xiàn)將全年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

1,、根據(jù)“醫(yī)院感染管理辦法”等法律法規(guī)的有關(guān)要求，通過監(jiān)測能夠系統(tǒng)地調(diào)查,、收集,、整理、分析有關(guān)感染情況,，對存在的問題及時反饋,、整改，向全院醫(yī)務(wù)人員通報(bào)醫(yī)院感染動態(tài)變化,。

2,、深入科室：對無菌技術(shù)操作、無菌用品使用,、消毒隔離技術(shù),、醫(yī)療廢物分類收集手衛(wèi)生等進(jìn)行檢查指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決,，采取有效控制措施,。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)科室,、如檢驗(yàn)室,、口腔室、人流室,、注射室,、等管理：

①口腔科：對口腔科小型滅菌柜,，消毒不合格及時更換、保證口腔科無菌物品合格后安全使用,，防止醫(yī)院感染的發(fā)生,。對口腔科消毒設(shè)施不合理進(jìn)行了整改,保證了醫(yī)務(wù)人員在診療過程中做到一患一用、避免了交叉感染,。

4,、加強(qiáng)了重點(diǎn)部門的管理：加強(qiáng)了無菌器械的管理，各科室的無菌器械的基本符合要求,，器械清洗保養(yǎng)高壓消毒我院是有兵團(tuán)醫(yī)院代消毒的,、按照市衛(wèi)生局消毒供應(yīng)中心的檢查指導(dǎo)要求，消毒是合格的,。

5,、嚴(yán)格執(zhí)行“手衛(wèi)生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液,。定期開展手衛(wèi)生知識培訓(xùn),，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，以提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性,。

6,、加強(qiáng)臨床醫(yī)生合理應(yīng)用抗生素的管理，減少經(jīng)驗(yàn)用藥,、用藥次數(shù),、重復(fù)用藥，盡量減少患者的抗生素用藥時間,，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則,，加強(qiáng)手衛(wèi)生的依從性，降低多重耐藥菌的出現(xiàn),，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌產(chǎn)生,，保障患者醫(yī)療安全。

1,、強(qiáng)化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測,，提高主管醫(yī)生報(bào)告制度，我科定期匯總分析,，制定醫(yī)院感染控制措施,，堅(jiān)持下科室監(jiān)測住院病人，發(fā)現(xiàn)感染或有漏報(bào)現(xiàn)象,，及時反饋回科室,。分析醫(yī)院感染與危險(xiǎn)因素的關(guān)系，查找感染的主要原因,，提出干預(yù)措施,。對全院使用中消毒液的監(jiān)測：每月進(jìn)行監(jiān)測合格率為100%,。

對使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測，上半年共監(jiān)測24根,，合格23根,，合格率為96%。對<70w/cm2的紫外線燈管通知科室及時更換,。

2.對我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案,。

3、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù),，制定防護(hù)制度和相關(guān)措施（包括手部衛(wèi)生,、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等）,，在日常醫(yī)療活動中，根據(jù)各科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品,，如口罩,、帽子、手套,、護(hù)目鏡等,，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

提高醫(yī)務(wù)人員對控制醫(yī)院感染知識的知曉率,，每季度對全院職工采取答卷,、聽課形式、進(jìn)行感染管理知識,、傳染病防治知識,、醫(yī)療廢物管理知識、職業(yè)防護(hù)知識及手衛(wèi)生知識,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范,、計(jì)劃免疫等知識培訓(xùn)。

對我院保潔人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn),。培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)暴露防護(hù),、醫(yī)療廢物分類、收集,、手衛(wèi)生知識等,。培訓(xùn)人數(shù)3人，培訓(xùn)率達(dá)100%,。通過培訓(xùn)，使保潔人員能夠熟悉醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識,，提高他們對醫(yī)院感染重要性的認(rèn)識,，增強(qiáng)了在工作中的自我保護(hù)意識，確保在工作期間的醫(yī)療安全,。

我院醫(yī)療廢物管理工作已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道,。醫(yī)院感染管理科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理,，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)各類人員責(zé)任,，進(jìn)行各類人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類,、收集,、貯存,、包裝、運(yùn)送,、交接等做到了規(guī)范化管理,，沒有因醫(yī)療廢物管理不善引起感染爆發(fā),，全年未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏,、丟失事件。

根據(jù)傳染病防治法的管理要求,、加強(qiáng)傳染病的防控工作,，防止傳染病漏報(bào),、遲報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生，負(fù)責(zé)傳染病管理專職人員認(rèn)真負(fù)責(zé),，每天及時收集報(bào)告,，深入臨床及輔助科室進(jìn)行核實(shí),、查對，保證傳染病在法定的時限內(nèi)上報(bào),。 各科室的傳染病登記準(zhǔn)確無誤,。讓全院醫(yī)務(wù)人員及時掌握傳染病的動態(tài)變化。

預(yù)防流行h7n9禽流感,，按照上級的指示要求建立發(fā)熱門診。

新的一年即將到來,，我科將繼續(xù)開展各項(xiàng)工作,，并針對本年度問題，特提出20xx年初步工作計(jì)劃,。

1.充分發(fā)揮監(jiān)控的作用，根據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的要求,，制定下階段的控制計(jì)劃。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用,，將科室的培訓(xùn)和質(zhì)控檢查落實(shí)到個人。

2.對臨床科室進(jìn)行考核,，我科再跟蹤檢查改進(jìn)結(jié)果。

3.做好醫(yī)院感染診斷的培訓(xùn)將醫(yī)院感染診斷,、制定新的培訓(xùn)課件，并組織學(xué)習(xí),。

4.繼續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測,，并將有關(guān)監(jiān)測資料進(jìn)行分析,，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定目標(biāo)監(jiān)測計(jì)劃,，進(jìn)行環(huán)節(jié)干預(yù)以保證感染控制項(xiàng)目持續(xù)有效地實(shí)施。

5.使很多環(huán)節(jié),、制度需要進(jìn)一步的落實(shí),、及追溯制度。

醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇十四

今年下半年,，在院兩委和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，院感科將狠抓制度落實(shí),，責(zé)任明確到位,，提高執(zhí)行力，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),，降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障患者安全,。

一,、繼續(xù)加強(qiáng)院感組織體系建設(shè),，充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科,、臨床科室醫(yī)院感染管理小組在醫(yī)院感染管理中的作用,。

二,、在院感實(shí)際工作的開展中,，將不斷規(guī)范和完善相關(guān)制度、職責(zé),，同時結(jié)合考核辦狠抓制度落實(shí),，達(dá)到責(zé)任明確到位,，明確到人,。對于醫(yī)院感染管理中存在的問題及時提出整改措施,。

三、貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì),、分析,、反饋感染病例監(jiān)測。

四、掌握全院感染菌株分布和細(xì)菌耐藥狀況并定期反饋,；及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例,，采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行,。

五、每月對手術(shù)室,、產(chǎn)房,、新生兒病室,、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門和普通科室的治療室、換藥室進(jìn)行空氣,、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo),，不合格部門、科室查找原因,，擇期重新進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測,。

六、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識,，提高手衛(wèi)生依從性,。

七、對消毒藥械和一次性使用的醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明每季度審核一次,。

八,、繼續(xù)開展全院人員院感知識培訓(xùn),，提高全院人員院感意識。

九,、對醫(yī)療廢物分類,、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督,。

十、對20xx年新進(jìn)人員及實(shí)習(xí)進(jìn)修人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),。