圍繞工作中的某一方面或某一問題進行的專門性總結(jié),，總結(jié)某一方面的成績,、經(jīng)驗,。相信許多人會覺得總結(jié)很難寫？以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,，僅供參考，大家一起來看看吧,。

醫(yī)院感染管理工作評估總結(jié)篇一

自新型冠狀病毒疫情暴發(fā)以來,，能充分認識疫情防控工作的嚴峻性、復(fù)雜性和艱巨性,，積極承擔(dān)疫情防控的職責(zé),。院感科全部人員全身心投入到疫情防控工作中，始終堅守崗位,，一直以來沒有休息日,，直到疫情好轉(zhuǎn)，每日指導(dǎo)巡視在抗疫第一線,，積極完成院部及上級部門交給的疫情防控的各項任務(wù),，并切實防控了院內(nèi)感染的發(fā)生。

1.加強培訓(xùn)

2,、積極配合設(shè)備科管好用好防疫防護物資,，出臺相關(guān)規(guī)定,，按風(fēng)險等級合理規(guī)范標準使用防護用品，不僅全方位保證風(fēng)險醫(yī)務(wù)人員的`安全,，又避免過度使用或浪費防護物質(zhì),。

3、加強全院在疫情期間的醫(yī)院感染控制,。從疫情開始,，院感科所有人員全部無休息日，全力奮戰(zhàn)在抗疫第一線,，先后先發(fā)疫情期間消殺方案,、醫(yī)廢處置規(guī)定及預(yù)案、防護用品穿脫流程,、疫情防控應(yīng)急感染防控流程,、消毒流程等。每天去預(yù)檢分診,、體溫測量處,、發(fā)熱門診、隔離留觀室,、ct室,、檢驗科、各病區(qū)指導(dǎo)疫情防控工作,，并督促各科室進行風(fēng)險評估和持續(xù)改進,。

繼續(xù)完善醫(yī)院感染、消毒隔離,、監(jiān)測等各項制度,，進一步落實了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的標準操作流程,，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施,、醫(yī)務(wù)人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況,，充分發(fā)揮制度的約束作用,，使各項工作落實到實處。

積極主動加強與臨床醫(yī)師的溝通,，針對少數(shù)醫(yī)生對院感診斷,、傳染病診斷概念不清問題，耐心督導(dǎo)各臨床醫(yī)師積極學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容,，掌握新冠防控技術(shù)指南,、院感防控指南及傳染病診斷的各項要求，指導(dǎo)醫(yī)生規(guī)范診療行為、規(guī)范診療技術(shù)操作,、規(guī)范個人防護,，引導(dǎo)醫(yī)生從思想上重視疫情防控的各項工作，把疫情防控和院感防控落實到實際診療工作中的每一個細節(jié),；積極做好每日一巡查工作,，及時收集院感及發(fā)熱病人信息，謹防遺漏疫情的發(fā)生,。

全年監(jiān)測病例約26392多例,；出現(xiàn)多重耐藥菌監(jiān)測病例57多例；抗菌藥物使用人數(shù)10297多人次,，其中使用一聯(lián)8051、二聯(lián)2026,、三聯(lián)220多人次,；一類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物1028人次；出現(xiàn)院感病例4例,；環(huán)境監(jiān)測758次,，合格率98.5%；同時還進行了三管目標性監(jiān)測,。院感科每月不定期對各科室院感工作督查一次,，針對自查、督察,、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行原因分析,、總結(jié)、通報,，積極整改,，對亮點予以表揚。每季度編輯院感通訊一冊,。對季度內(nèi)院感病例,、監(jiān)測數(shù)據(jù)、抗菌藥物使用,、職業(yè)暴露等匯總并通報,。

1、遵循消毒隔離與標準預(yù)防原則,，各科室嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度,，各種治療,、護理及換藥操作按照規(guī)程進行。

2、加強了非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,，使用中的吸氧濕化瓶,、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒,，更換無菌液,，用后終末消毒、干燥保存,。

3,、落實醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度?？剖颐吭伦詼y,，院感科每季度對重點科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本及時,、準確,，監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)不合格時，積極查找原因,，采取對策,，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。每季度對各科室和重點院感部門的消毒隔離及監(jiān)測工作有通報和整改意見,。

4,、加強衛(wèi)生安全防護工作，保障醫(yī)務(wù)人員安全,，尤其加強了標準預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí),。

5、加強了手衛(wèi)生宣傳和管理,，全體醫(yī)務(wù)人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,，不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識和洗手,，大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高,。

深刻認識存在的問題明確工作方向。上半年我院院感管理工作有序進行,，取得了一定的成績,，管理工作日趨規(guī)范，對于好的方面,，我們將繼續(xù)發(fā)揚光大,。然而存在的問題卻不容忽視，下半年將加倍努力工作,，使院感管理工作更加有序規(guī)范,。

xxxx/12/15

醫(yī)院感染管理工作評估總結(jié)篇二

年初制定了醫(yī)院感染管理工作計劃并逐一落實,。

1、為了落實年初醫(yī)院感染管理工作計劃,，制定了《醫(yī)院感染控制方案》和各科室醫(yī)院感染管理考核標準,，根據(jù)考核標準每月對各科室感控制工作，尤其是產(chǎn)房,、婦產(chǎn)科,、等重點科室進行不定期檢查、督導(dǎo),，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,，及時進行現(xiàn)場指導(dǎo)和書面反饋，找出原因,，制定整改措施進行整改,，質(zhì)控小組跟蹤改進效果。

2,、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督,、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范,、消毒隔離制度、無菌操作技術(shù),、無菌物品（包括一次性使用無菌物品）管理以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實,，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋,、制止,。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。因單位人力物力所限,，沒有設(shè)立消毒供應(yīng)中心,，沒有規(guī)范的器械清洗設(shè)備和工作，只能盡力改善工作方法和手段,，使之規(guī)范,。監(jiān)督各科室正確刷洗保養(yǎng)醫(yī)療器械，保證臨床診療安全,。

1,、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處理管理規(guī)范》等法律法規(guī),，結(jié)合我中心實際,，認真做好預(yù)防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件,，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作,，今年以來無發(fā)生一例院內(nèi)感染病人,，無院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

2,、進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,。根據(jù)工作需求對重點科室進行空氣、物體表面,、壓力蒸汽滅菌器,、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣,，監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測并進行總結(jié),。

重點加強了日常對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運和處理工作的督導(dǎo),，使醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室做到分類收集,，規(guī)范包裝，標識清楚,，按時密閉轉(zhuǎn)送,，醫(yī)療廢物在暫存處按規(guī)定及時處理，定期下科定檢查此類制度的落實情況,，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改,，確保了醫(yī)療廢物管理的有效性。

為維護醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露,，保證醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后能得到有效的處理，依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒暴露防護工作指導(dǎo)原則》完善了《職業(yè)暴露防護應(yīng)急預(yù)案》,。

根據(jù)年初制定的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃，組織全體醫(yī)務(wù)人員開展了《醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識培訓(xùn),。講座和〈醫(yī)院感染預(yù)防和控制的重要性〉講座等院感防控知識培訓(xùn)進行了考試,，既增長了知識又提高了醫(yī)護人員對醫(yī)院感信染控制工作重要性的認識。

1,、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,，部分醫(yī)務(wù)人員“七步洗手法”的前后順序掌握的不準確。

2,、部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染知識培訓(xùn)熱情不高,，上課不認真。

3,、臨床科室個別醫(yī)生對醫(yī)院感染的`診斷標準缺乏學(xué)習(xí),，不能完全掌握該標準，對病原學(xué)檢查重視程度不夠,。

醫(yī)院感染管理工作評估總結(jié)篇三

一,、加強組織領(lǐng)導(dǎo),、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展，認真抓好日常工作,，定期,、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查,，對全部的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集,、統(tǒng)計。工作層層落實,，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展,。

二、進一步完善管理制度并貫徹落實

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,。制定一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為,。加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認真貫徹執(zhí)行,，對于提高防范意識,、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此,，定期檢查制度落實情況,，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處,。

三,、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染

院領(lǐng)導(dǎo)加強了一次性用品購進的工作,，嚴格查證、檢查質(zhì)量,。對購進的一次性用品進行檢查,、登記，把好一次性用品,、消毒藥械購進關(guān)口,，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。對使用過的一次性用品,，各科一直堅持毀形,、消毒并記錄。因此,，我院的一次性空針,、輸液器等的毀形、消毒率達100%,。

醫(yī)院感染管理工作評估總結(jié)篇四

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋,，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,，認真排查安全隱患，為保證院感安全,，切實抓好院感重點部門,、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,，特別是手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室、口腔科,、胃鏡室,、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,，院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo),，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

在手足口并甲型h1n1流感流行期間,，進一步加強預(yù)檢分診臺,、兒科門診、內(nèi)科門診,、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理,，認真貫徹落實手足口并甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度,，規(guī)范工作程序,，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn),，嚴格落實了院感防控和個人防護措施,，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門,，共同做好疫情防控工作,。

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染,，2009年度院感科加強院感采樣監(jiān)測,，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室,、胃鏡室,、口腔科、供應(yīng)室,、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測,。全年全院共采樣358份,，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份,，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份,，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份,，無菌物品采樣培養(yǎng)137份,，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%,。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份,，合格率100%。

對全院各臨床科室,、醫(yī)技科室,、門診科室使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根,，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換,，使其合格率達100%。

按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定,，為加強抗菌藥物臨床使用的管理,，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度,，各臨床科室結(jié)合自身實際情況,，制定具體落實措施。

醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度,，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果,。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例,，使用抗生素者931例，二聯(lián)及以上使用者367例,，菌檢者236例，抗生素使用率32.4%,，二聯(lián)及以上使用率39.4,，菌檢率25.3%。并每季度將細菌病原學(xué)監(jiān)測與細菌耐藥監(jiān)測情況分析匯總公布,，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的`幫助,。

院感科不斷完善項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé),，落實責(zé)任制,，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類,、收集,、貯存、包裝,、運送,、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā),。,。

全年進行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員,，共246人次,。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn),，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn),，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn),，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓(xùn)等,。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓(xùn)考核，合格后上崗,。

依托全院醫(yī)護人員,，對所有住院病例進行了前瞻性調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)院感病例及時上報,。院感科于第三季度對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查,，方法是：調(diào)查某一天8am時全院總的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例),，全院共住院病人64人,，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%,。其結(jié)果現(xiàn)患率為0,，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調(diào)查,，漏報率為0,。

為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，09年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查,。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證,。全年共索證45份,，結(jié)果各證齊全，全部合格,。

我院申請開設(shè)血液凈化中心后,，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，在集團的大力支持下,，在各部門的通力協(xié)作下,，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求,，結(jié)合我院實際情況,，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心,，請教了有關(guān)血透專家,，并在上級部門及專家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程,、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃,，人員配備、各種制度規(guī)范的建立,，開診前的院感監(jiān)測,、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護人員的培訓(xùn),、考核等規(guī)范要求,，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。

醫(yī)院感染管理工作評估總結(jié)篇五

今年下半年,，在院兩委和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,，院感科將狠抓制度落實，責(zé)任明確到位,，提高執(zhí)行力,，持續(xù)質(zhì)量改進，降低醫(yī)院感染率,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障患者安全。

一,、繼續(xù)加強院感組織體系建設(shè),，充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科,、臨床科室醫(yī)院感染管理小組在醫(yī)院感染管理中的作用。

二,、在院感實際工作的開展中,，將不斷規(guī)范和完善相關(guān)制度,、職責(zé)，同時結(jié)合考核辦狠抓制度落實,，達到責(zé)任明確到位,，明確到人。對于醫(yī)院感染管理中存在的問題及時提出整改措施,。

三,、貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，每月進行統(tǒng)計,、分析,、反饋感染病例監(jiān)測。

四,、掌握全院感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋,；及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行,。

五,、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房,、新生兒病室,、消毒供應(yīng)室等重點部門和普通科室的治療室、換藥室進行空氣,、物體表面,、醫(yī)護人員手進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測并進行相關(guān)指導(dǎo)，不合格部門,、科室查找原因,，擇期重新進行相關(guān)監(jiān)測。

六,、強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識,，提高手衛(wèi)生依從性。

七,、對消毒藥械和一次性使用的醫(yī)療器械,、器具的相關(guān)證明每季度審核一次。

八,、繼續(xù)開展全院人員院感知識培訓(xùn),，提高全院人員院感意識。

九,、對醫(yī)療廢物分類,、管理工作進行指導(dǎo)與監(jiān)督。

十、對20xx年新進人員及實習(xí)進修人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),。

醫(yī)院感染管理工作評估總結(jié)篇六

我科認真抓好日常工作,，定期、不定期對科里感染控制工作進行督促,、檢查,，科室由專人負責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)情況,。由于層層落實,，保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

1,、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清,。

2、診療處置操作后快速手消使用不及時,。

3,、處置患者時口罩佩戴不合理。

4,、院感染登記有時漏項,。

1、可室認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療垃圾管理辦法》,，并進行提問考核,，做到人人明確，人人掌握,。

1,、加強手衛(wèi)生知識培訓(xùn)提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項,。

2,、加強監(jiān)管，處置患者時口罩正確有效佩戴,。

3,、各項登記本責(zé)任到人，定期,、不定期檢查如有漏項及時改正,。

20xx年12月25日