人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,，寫作可以彌補記憶的不足，將曾經的人生經歷和感悟記錄下來，也便于保存一份美好的回憶。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文，希望對大家有所幫助,，下面我們就來了解一下吧。

工傷認定申請表電子版篇一

地址：__________________

法定代表人：______________

被申報人：______________公司(破產企業(yè))

申報的事實和理由：

__________年_____月_____日,，申報人與被申報人簽訂_____________合同,。申報人依約完全履行了合同，但被申報人嚴重違約,，至今只履行一部分,，絕大部分沒有履行。至__________年_____月_____日,，共欠申報人人民幣本金__________萬元,，利息__________萬元，共計__________萬元,。其中，被申報人于__________年_____月_____日的還款已經扣除,。

申報人計息依據為雙方簽訂的合同(或人民法院判決書,、調解書)

申報人計息公式是：________________.如果被申報人破產，申報人將追加申報日至破產宣告日期間的利息,。

特此申報,。

此致

工傷認定申請表電子版篇二

您好!

首先感謝您數年來對我的關心和照顧,，同時感謝領導在百忙中審閱我的調崗申請!

我系在市場部工作的_______________，在領導的關懷下我非常熱愛本職工作,，在工作中學到了很多策劃,、渠道推擴等知識;我服從領導的安排，工作中兢兢業(yè)業(yè),，與同事和睦相處,，并且積極參加各類活動，自身也得到了較好的發(fā)展,。

幾年的工作經歷,，使得我迫切希望進一步拓寬知識面，同時希望有一個直接到一線去將推廣等理念轉化為實際成果的機會,，所以,，我希望能夠對工作崗位進行適當的調整，調往銷售部,，給自己一個鍛煉的機會,，也爭取為本單位多做一些貢獻。

因此,，請求領導考慮到我的上述善意的出發(fā)點,，同意我的工作調動。謝謝!

此致

敬禮!

申請人：______________

_____________年_____月_____日

工傷認定申請表電子版篇三

申請人：____________________

受傷害職工：_______________

申請人與受傷害職工關系：_____

申請人地址：_______________

郵政編號：____________________

聯(lián)系電話：____________________

填表日期：____________________

勞動和社會保障部制

填表說明

1.鋼筆或簽字筆填寫,，字體工整清楚,。

2.申請人為用人單位或工會組織的，在名稱處加蓋公章,。

3.事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別,，企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。

4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位,。

5.診斷時間一欄,，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的,，按初診時間填寫,。

6.職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫，接觸職業(yè)病危害時間按實際接觸時間填寫,。不是職業(yè)病的不填,。

7.受傷害經過簡述，應寫清事故時間,、地點,，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。

職業(yè)病患者應寫清在何單位從事何種有害作業(yè),，起止時間,，確診結果。

屬于下列情況應提供相關的證明材料：

(1)因履行工作職責受到暴力傷害的,，提交公安機關或人民法院的判決書或其他有效證明,。

(2)由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的，提交公安交通管理等部門的責任認定書或其他有效證明,。

(3)因工外出期間,，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,，認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結論,。

(4)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,，提交醫(yī)療機構的搶救和死亡證明,。

(5)屬于搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,，按照法律法規(guī)規(guī)定,，提交有效證明。

(6)屬于因戰(zhàn),、因公負傷致殘的轉業(yè),、復員軍人，舊傷復發(fā)的,，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構對舊傷復發(fā)的診斷證明,。

對因特殊情況，無法提供相關證明材料的,，應書面說明情況,。

8.受傷害職工或親屬意見欄應寫明是否同意申請工傷認定，以上所填內容是否真實,，否則追求相關人員的法律責任,。

9.用人單位意見欄，單位應簽署是否同意申請工傷,，所填情況是否屬實,，法定代表人簽字并加蓋單位公章。

10.勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應填寫補正材料的情況,，是否受理的意見,。

職工姓名

性別

出生日期

年月日

身份證號碼

工作單位

聯(lián)系電話

職業(yè)、工種或工作崗位

參加工作時間

申請工傷或視?同工?傷

事故時間

診斷時間

傷?害部?位

或疾病名稱

接觸職業(yè)病危害時間

接觸職業(yè)病

危害崗位

職業(yè)病名稱

家庭詳細??地????址

受傷害經過簡述（可附頁）

受傷害職工或親屬意見：

簽字

年??月??日

用人單位意見：

法定代表人簽字

印章

年??月??日

勞動保障行政部門審查資料情況和受理意見：

年????月????日

備注：

工傷認定申請表電子版篇四

申?請?人：

受傷害職工：

申請人與受傷害職工關系：

申請人地址：

聯(lián)系電話：

填表日期：??年?月?日

填?表?說?明

1.用鋼筆或簽字筆填寫,，字體工整清楚,。

2.申請人為用人單位或工會組織的,，在申請人處加蓋單位公章。

3.事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別,，企業(yè)職工填寫工作崗位（或工種）類別。

4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位,。

5.診斷時間一欄,，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時間填寫,；受傷或死亡的,，按初診時間填寫。

6.職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫,，接觸職業(yè)病危害時間按實際接觸時間填寫,。不是職業(yè)病的不填。

7.受傷害經過簡述,，應寫清事故時間,、地點，當時所從事的工作,，受傷害的原因以及傷害部位和程度,。

職業(yè)病患者應寫清在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時間,，確診結果,。

有下列情形之一的，還應提供相關證明材料：

（六）屬于因戰(zhàn),、因公負傷致殘的轉業(yè),、復員軍人，舊傷復發(fā)的,，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構對舊傷復發(fā)的確認材料,。

8、申請事項欄應寫明是否同意申請工傷認定,，以上所填內容是否真實并簽字,。

9、用人單位意見欄,，單位應簽署是否同意申請工傷,，所填情況是否屬實，經辦人簽字并加蓋單位公章,。

10,、社會保險行政部門審查資料和受理意見欄，應填寫補正材料情況,，是否受理的意見,。

11、此表一式三份。

職工姓名

性別

出生日期

身份證號碼

聯(lián)系電話

家庭住址

郵政編碼

工作單位

聯(lián)系電話

單位地址

郵政編碼

職業(yè),、工種或工作崗位

參加工作

時????間

事故時間,、地點及主要原因

傷害部位

診斷時間

職業(yè)病名稱

接觸職業(yè)病

危害崗位

接觸職業(yè)病危害時間

受傷害經過簡述（可附頁）：

申請事項：

申請人簽字：

年????月????日

用人單位意見：

經辦人簽字：

（公章）

年????月????日

社會保險行政部門審查資料情況和受理意見

經辦人簽字：

年???月???日

負責人簽字：

（公章）

年???月???日

備注：

工傷認定申請表電子版篇五

申請人：

受傷害職工：

申請人與受傷害職工關系：

填表日期：???年??月?日

填表說明：

1、用鋼筆或簽字筆填寫,，字體工整清楚,。

2、申請人為用人單位的,，在首頁申請人處加蓋單位公章,。

3?、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位,。

4?,、診斷時間一欄，職業(yè)病者,，按職業(yè)病確診時間填寫,；受傷或死亡的，按初診時間填寫,。

5?,、受傷害經過簡述，應寫明事故發(fā)生的時間,、地點,，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度,。職業(yè)病患者應寫明在何單位從事何種有害作業(yè),，起止時間，確診結果,。

6?,、申請人提出工傷認定申請時，應當提交受傷害職工的居民身份證,；醫(yī)療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書,，或者依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構出具的職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)；職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時與用人單位之間的勞動,、聘用合同或者其他存在人事,、勞動關系的證明。

有下列情形之一的,，還應當分別提交相應證據：

(一)職工死亡的,，提交死亡證明；

(七)屬于因戰(zhàn),、因公負傷致殘的轉業(yè),、復員軍人,，舊傷復發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構對舊傷復發(fā)的確認,。

7?.申請事項欄,，應寫明受傷害職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請并簽字,。

8?.用人單位意見欄,，應簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實,，經辦人簽字并加蓋單位公章。

9?.社會保險行政部門審查資料和受理意見欄,，應填寫補正材料或是否受理的意見,。

10.表一式二份,，社會保險行政部門,、申請人各留存一份。

工傷認定申請表電子版篇六

（個人申請）

no.(?????)??????號

申請人

與受傷職工關系

受傷職工姓名

性別

年齡

身份證號碼

聯(lián)系方式

送達地址

郵箱

單位名稱

聯(lián)系人

聯(lián)系電話

送達地址

郵編

工作崗位

入職時間

受傷時間

診斷時間

受傷部位

（以下由職業(yè)病人填寫）

職業(yè)病名稱

崗位

接觸時間

受傷

經過

簡述

申請事項：

申請人簽字（捺?。?/p>

年??月??日

用人單位意見：

經辦人簽字（公章）

年???月???日

說明：此表一式二份,，社會保險行政部門,、申請人（職工）各留存一份。