時間就如同白駒過隙般的流逝,，我們的工作與生活又進入新的階段,，為了今后更好的發(fā)展,，寫一份計劃，為接下來的學習做準備吧！我們在制定計劃時需要考慮到各種因素的影響,，并保持靈活性和適應性,。下面是小編整理的個人今后的計劃范文,，歡迎閱讀分享,，希望對大家有所幫助,。

家庭醫(yī)生簽約服務工作計劃篇一

根據(jù)《關于做實做好20xx年海南省家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》（國衛(wèi)辦基層函【20xx】209號）要求，（瓊衛(wèi)辦基層發(fā)【20xx】2號）文件要求和臨衛(wèi)計（【20xx】號）的文件要求,結合我院工作實際,，制定本方案,。

我鎮(zhèn)轄區(qū)范圍內(nèi)的建檔立卡貧困人口、特困戶,、低保戶,、計劃生育特殊人群和重點人群（包括高血壓、糖尿病,、肺結核,、重性精神病、婦保,、兒保）等,。

20xx年力爭實現(xiàn)重點人群（在家常住人口為主）家庭醫(yī)生簽約服務率達30%以上，建檔立卡貧困人口特困戶,、低保戶,、計劃生育特殊人群等在家人員簽約服務達100%。

簽約享受國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,，至少包括以下內(nèi)容,。

（一）基本公共衛(wèi)生服務

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》提供鄉(xiāng)村醫(yī)生有能力承擔的基本公共衛(wèi)生服務，鄉(xiāng)村醫(yī)生要以簽約居民需求為導向,，以建立與動態(tài)管理居民健康檔案為基礎,，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好病人的篩查、隨訪,、健康生活行為干預指導以及健康教育等工作,，對于有需求的重點人群提供上門健康咨詢和指導服務。各項服務記錄作為績效考核依據(jù),。

（二）基本醫(yī)療服務

鄉(xiāng)村醫(yī)生為簽約居民提供一般診療服務,，協(xié)助開展院前急救，規(guī)范服藥,，健康知識宣教,，提高病人規(guī)范服務的依從性。簽約醫(yī)生服務的檔案由衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室各存檔一份,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月進行審核,，作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核和執(zhí)業(yè)考核的依據(jù)。

（三）健康評估

以居民健康簽約信息為基礎,，在縣鄉(xiāng)健康服務團隊專業(yè)技術人員指導下,，每年對簽約居民進行不少于1次健康狀況評估,，及時發(fā)現(xiàn)存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問題,，并根據(jù)評估結果,，量體制訂個性化健康方案，使居民既了解自己的健康狀況,，也掌握常見的預防保健措施,。

（四）轉診服務

如遇有疑難、急重癥或受條件限制,，需要轉上級醫(yī)院診療的病例,，鄉(xiāng)村醫(yī)生要為簽約居民及時提供向上級醫(yī)院預約診療和雙向轉診服務，并履行轉診手續(xù),，引導患者合理有序就醫(yī),。

鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生開展以健康管理為主要內(nèi)容、以主動服務為主要形式的其它個性化服務,。

根據(jù)我縣衛(wèi)生服務的特點和國家基本公共衛(wèi)生服務的要求以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責,，簽約服務由衛(wèi)生院及衛(wèi)生室兩級組建健康服務團隊包衛(wèi)生院班子成員包片，專業(yè)技術人員包衛(wèi)生室,，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶,、包人的原則，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)將簽約服務形成網(wǎng)格化管理,，建立穩(wěn)定的契約型服務關系,。

（一）簽約主體

鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務的主體和第一責任人，負責對轄區(qū)簽約居民提供服務,。所屬衛(wèi)生院采取技術人員包村的管理方式與村衛(wèi)生室結成對子,，與衛(wèi)生院健康管理服務團隊共同負責對簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務指導。

（二）簽約形式

為保證簽約服務得到有效落實,，簽約的對象既可是鄉(xiāng)村醫(yī)生個人,，也可是由鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的團隊，但應明確負責人與聯(lián)系人,，便于群眾聯(lián)系,。在雙方充分了解簽約服務內(nèi)涵的前提下，由居民自愿選擇醫(yī)生,，簽訂相關服務協(xié)議,，享受簽約服務。村衛(wèi)生室負責人可根據(jù)轄區(qū)內(nèi)居民數(shù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務能力,，引導居民選擇鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約,。對尚未簽約的居民仍按規(guī)定提供基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務。

（三）簽約周期

家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議原則上一年一簽,。期滿后居民可選擇自動續(xù)（解）約或另選鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約,，如沒有提出解約視為自動續(xù)約。鄉(xiāng)村醫(yī)生要履行協(xié)議規(guī)定的服務承諾,，并根據(jù)農(nóng)民的意見，及時調(diào)整服務方式,，提高服務質(zhì)量和居民滿意度,。

（四）簽約責任

鄉(xiāng)村醫(yī)生負責為簽約居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生等各項服務,，并獨立承擔醫(yī)療責任,。在為居民提供服務過程中，因居民隱瞞病史信息,、不執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生制定的防治方案,、不聽從指導意見而影響到服務質(zhì)量以及因病情超出鄉(xiāng)村醫(yī)生診療水平和能力而造成不良后果的，鄉(xiāng)村醫(yī)生不承擔責任,。

（一）加強組織領導

我院高度重視簽約服務工作,，我院成立“家庭醫(yī)生簽約服務工作領導小組”。

組長：林輝（院長）

副組長：王明濤（副院長）,、王麗娥（公衛(wèi)組長）成員：王華（醫(yī)生）,、吳坤修（醫(yī)生）、吳璐瑤（公衛(wèi)）,、鐘學宇（公衛(wèi)）,、林詩瑩（公衛(wèi)）、王銳（公衛(wèi)）何瀟杰（公衛(wèi)）陳小劍（公衛(wèi)）

組長專門管理組織,，加強組織宣傳工作,，各成員負責協(xié)助村醫(yī)進行鑒約工作。我院健康管理團隊要對簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務指導和考核,，建立日常工作制度和獎懲激勵機制,，推動簽約服務工作穩(wěn)步開展。

（二）加強考核激勵

要完善簽約服務的補償機制,，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務數(shù)量,、質(zhì)量、簽約對象滿意度進行綜合測評,，并作為基本補助經(jīng)費分配,、獎勵的依據(jù)。鼓勵多勞多得,、優(yōu)績優(yōu)酬,，確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生應獲得的報酬及時足額到位，調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生主動做好簽約服務的積極性。要將簽約服務開展情況作為鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用的重要條件,，對于服務不到位,、群眾不認可的鄉(xiāng)村醫(yī)生可實行緩聘或解聘。我院將建立定期報表制度和定期通報制度,，及時掌握工作開展情況,，對于完成工作任務好的予以通報表揚，對于工作進展較慢,、達不到規(guī)定要求的,，予以通報批評。

（三）規(guī)范服務模式

我院將不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務工作內(nèi)涵,、規(guī)范標準,、工作流程、培訓要求和考核指標,，形成具體實施細則和工作手冊,，指導鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。要認真開展簽約服務相關內(nèi)容培訓,，使開展簽約服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生能全面掌握服務標準,、服務流程和考核要求，全面勝任健康管理職責,。加快簽約服務信息化開發(fā)力度,，為簽約服務提供技術支撐。

（四）廣泛宣傳發(fā)動

各村衛(wèi)生室要注重宣傳引導,，努力為簽約服務營造良好氛圍,。要在村委會和村衛(wèi)生室公示簽約服務鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本情況和簽約服務的特點、內(nèi)容,，充分告知群眾與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務協(xié)議的好處,，使簽約服務工作家喻戶曉，讓更多的居民自覺接受簽約服務,。及時公布工作進展,，主動接受農(nóng)村居民、新聞媒體和社會各界的監(jiān)督,，解答社會各界關心的問題,。加強正面引導，堅持典型引路,，樹立簽約服務良好形象,，積極培育簽約服務活動中涌現(xiàn)出的先進個人，使簽約服務工作真正貼近百姓,、深入人心,。

家庭醫(yī)生簽約服務工作計劃篇二

根據(jù)萬榮縣衛(wèi)生局《關于基層衛(wèi)生服務機構開展鄉(xiāng)醫(yī)生與家村居民簽約服務方案》的要求，以及縣衛(wèi)生局關于家庭醫(yī)生式服務的工作部署和有關會議的指導精神，結合我鄉(xiāng)實際,，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室作用,，創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)生服務模式，把開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作作為落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目的一項重要措施并抓緊抓好,。公共衛(wèi)生服務團隊以家庭服務醫(yī)生為指導,，鄉(xiāng)村終生為服務主體的劃片包干、團隊合作,、責任到人的服務模式開展,，現(xiàn)將我鄉(xiāng)工用具體情況總結如下：

我鄉(xiāng)共有21個行政村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1所,，標準衛(wèi)生所21所，其中覆蓋簽約家庭數(shù)6480戶,，所涉及人口26990人,。

我鄉(xiāng)于20xx年7月初成立以衛(wèi)生院為領導的工作小組，內(nèi)外科醫(yī)生積極響應,，組建簽約團隊,，開展研討會議，認真學習討論家庭醫(yī)生式服務的依據(jù),、制度,、職責、內(nèi)容,、流程及要求,，明確工作職責和服務范圍。團隊成員集思廣益,，根據(jù)我鄉(xiāng)居民的特點,，制定可行的簽約方法與步驟，爭取在最短的時間完成工作任務,。同時,，衛(wèi)生所負責人也深入群眾，大力宣傳開展家庭醫(yī)生式服務的必要性,，詳細講解簽約工作的相關事宜,，解答居民對于此次工作的疑問，讓居民全面了解家庭醫(yī)生式服務的內(nèi)涵,，取得了良好的宣傳效果,，廣大居民排除心中誤區(qū)，紛紛支持簽約工作,。

7月中旬,，我鄉(xiāng)正式開展家庭責任醫(yī)生的簽約工作，各家庭醫(yī)生也將深入各自負責的社區(qū)進行逐戶簽約，克服各種困難,，爭取早日完成家庭醫(yī)生簽約服務,，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標。同時,，村衛(wèi)生所也將繼續(xù)加強家庭醫(yī)生式服務的宣傳,，進一步加強服務團隊建設，增強服務團隊凝聚力,，爭對不同人群,，開展各種形式的家庭醫(yī)生式服務項目、活動,。

目前,，我鄉(xiāng)的21個衛(wèi)生所全部深入開展了簽約服務，共對3731戶居民實行了家庭服務式簽約,，我院將及時總結開展家庭醫(yī)生服務的初步成效,，特別的我鄉(xiāng)居民對家庭醫(yī)生簽約服務的`滿意度，并進一步改善,。

家庭醫(yī)生簽約服務工作計劃篇三

乙方（家庭成員代表）：

家庭電話：

住址：

家庭健康檔案號：

甲,、乙雙方共同確定_______團隊為乙方的家庭醫(yī)生式服務團隊。

團隊成員：

健康通（手機）：

固定電話：

甲,、乙雙方本著平等,、尊重和自愿的原則，簽訂此協(xié)議,，接受以下條款的約定：

一,、甲方作為服務的提供者，在提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務的基礎上,，向乙方及其家庭成員提供以下個性化服務：

乙方:服務項目：（寫序號）

成員1:服務項目：（寫序號）

成員2:服務項目：（寫序號）

化情況首先及時告知甲方,，并保證溝通暢通，積極配合甲方的服務,。

三,、以上5類服務為基本服務項目，不收取費用,。協(xié)議雙方可通過協(xié)商,，增加、細化服務項目,，如涉及收費項目,，則按照有關文件標準執(zhí)行。

本協(xié)議書一式兩份,，甲方,、乙方各執(zhí)一份,，自雙方簽字之日起生效，有效期為_______年,。期滿后如需解約,，乙方需告知甲方，雙方簽字確認,。不提出解約視為自動續(xù)約,。

甲方（蓋章）：

_______年_______月_______日

甲方確認：

乙方：

_______年_______月_______日

乙方確認：

家庭醫(yī)生簽約服務工作計劃篇四

根據(jù)中央、省,、市關于全面深化改革的工作部署和要求,，為全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改革，進一步推進“黨的群眾路線教育實踐活動”深入開展,，逐步實現(xiàn)基本醫(yī)療服務同質(zhì)化和基本公共衛(wèi)生服務均等化,、醫(yī)療服務的重心由注重疾病治療向注重健康管理轉變，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源向城鄉(xiāng)家庭下沉,，切實緩解城鄉(xiāng)居民“看病難,、看病貴”問題，現(xiàn)根據(jù)《綿竹市“家庭式醫(yī)生”簽約工作實施方案的通知》精神,，結合我院實際，制定本方案,。

以實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,、人人樹立健康生活理念、人人擁有家庭醫(yī)生”為目標,，充分利用以鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院為實施主體,，村衛(wèi)生站為成員補充的醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，廣泛深入開展“家庭式醫(yī)生簽約服務”活動,，真正形成“小病在鄉(xiāng)村,，大病進醫(yī)院、康復到基層,、健康回家庭”的醫(yī)療衛(wèi)生服務新模式,。

（一）堅持“自愿平等、規(guī)范服務”的原則,；

（二）堅持“以城鄉(xiāng)居民健康為目的”的原則,，對轄區(qū)內(nèi)居民進行健康管理，簽約服務協(xié)議,，建立城鄉(xiāng)居民與家庭醫(yī)生的契約服務關系,，逐步形成家庭健康管理的'良好格局。

（三）堅持“以優(yōu)質(zhì)服務為核心”的原則,，認真履行協(xié)議,，不斷提高服務水平,，滿足城鄉(xiāng)居民多樣化和個性化的需求，逐步樹立家庭醫(yī)生的責任感和城鄉(xiāng)居民的信任感,。

（四）堅持“團隊協(xié)作,、社會參與”的原則，簽約醫(yī)生要具有良好的團隊協(xié)作精神和較強的溝通能力,，通過多種形式宣傳,，動員社會多方參與，形成家庭醫(yī)生契約服務的良好社會氛圍,。

（一）簽約主體：簽約服務主體由衛(wèi)生院醫(yī)生,、公衛(wèi)科成員、護士等組成,，鄉(xiāng)村醫(yī)生作為醫(yī)生團隊簽約服務的補充力量,，每個醫(yī)生團隊由3-5名醫(yī)務人員組成。

（二）簽約對象：簽約服務面向轄區(qū)內(nèi)所有居民家庭,，以65歲以上老年人,、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦,、慢性病患者,、精神疾病患者、貧困人口,、孤寡老人,、特服人員、殘疾人,、低保人員等特需人群為工作重點,，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約,、優(yōu)先服務,。醫(yī)生團隊以村為單位，劃片區(qū)包干簽約服務,。

（三）簽約形式：團隊以簽約醫(yī)生為代表,，與居民簽訂服務協(xié)議。簽約居民以家庭為簽約單位,，以一位家庭成員的書面簽約為依據(jù),，代表全家簽約。簽約醫(yī)生與簽約對象雙方約定服務內(nèi)容,、方式,、期限和權力義務等款項。協(xié)議原則上一年一簽,，期滿后如需續(xù)約,，應告知簽約醫(yī)生簽約并簽字確認,。

（四）簽約服務內(nèi)容：

1、健康管理服務：

（1）開展對簽約家庭健康評估及指導,。免費為簽約家庭成員建立健康檔案,，每年對簽約家庭進行一次家庭進行一次家庭健康狀況評估，并根據(jù)評估結果,，制定個性化健康指導計劃,，并實施動態(tài)管理。

（2）開展對簽約家庭中中老年人健康管理,。每年免費為簽約家庭中65歲以上老年人開展一次健康體檢,，體檢項目包括基礎項目、測量身高,、體重,、血壓、血糖等,。

（3）開展對簽約家庭中糖尿病,、高血壓病、精神病等慢性病人的管理,，至少每季度回訪1次,，提供用藥咨詢，提出診療建議,，完善診療方案,。

（4）開展對簽約家庭中孕產(chǎn)婦管理。嚴格執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務項目孕產(chǎn)婦管理規(guī)范,，對高危孕產(chǎn)婦實施動態(tài)化全程管理。（5）開展對簽約家庭中0-6歲周歲兒童健康管理,。根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務的相關要求,，對不同年齡階段的嬰幼兒的生長發(fā)育情況進行評估，給予健康指導,，預防兒童疾病的發(fā)生,。（6）開展對簽約家庭健康教育，發(fā)放健康教育宣傳資料,，普及醫(yī)療及保健常識,；同時提供咨詢電話，給予醫(yī)療,、預防,、保健等方面指導。

2,、基本醫(yī)療服務

為契約家庭成員提供常見病,、多發(fā)病的診療,、防控知識介紹及用藥咨詢。

3,、便捷就診服務

加強對醫(yī)療機構業(yè)務范圍,、診療項目的宣傳，方便服務對象針對性選擇醫(yī)療機構就診,。對契約家庭可以通過電話進行門診,、住院預約，并開通綠色就診通道,。

4,、出院回訪服務

及時對簽約家庭出院病人進行隨訪，并提出健康管理建議,。

5,、雙向轉診服務

對簽約家庭成員提供分級診療和雙向轉診服務，并開通綠色通道,，讓契約家庭成員享受到更快捷,、更方便、更專業(yè)的就診及健康保健服務,。

6,、便民惠民服務

對契約家庭中行動不便的老、弱,、病,、殘人員提供上門醫(yī)療、保健服務和確保生命體征平穩(wěn)狀態(tài)下的免費接送服務,。

（五）簽約要求

1,、強化能力。簽約醫(yī)生團隊要掌握常見病,、多發(fā)病及慢性病的診療技術,，具備健康管理的基本知識，具有良好的團隊協(xié)作精神和溝通能力,，充分獲得簽約對象的信任,。

2、規(guī)范行為,。簽約醫(yī)生團隊要做到“五主動”（主動介紹,、主動宣傳、主動答疑,、主動健康教育,、主動征詢意見）、“五規(guī)范”（上門行為規(guī)范,、稱呼稱謂規(guī)范,、文明用語規(guī)范,、著裝禮儀規(guī)范、簽約程序規(guī)范）,。

3,、加強聯(lián)系。制作發(fā)放居民服務聯(lián)系卡,，做到“五公開”,，即在服務轄區(qū)公示醫(yī)生團隊人員名單、工作職責,、服務項目,、服務熱線、服務時間等內(nèi)容,，并根據(jù)簽約居民的意見,，及時調(diào)整服務內(nèi)容及方式，提高服務質(zhì)量和滿意度,。

4,、雙向互動。簽約服務強調(diào)醫(yī)生團隊和簽約對象互動的雙向性,，簽約是甲乙雙方的自愿協(xié)議,，應體現(xiàn)雙方在維護健康、控制疾病方面的共識與合作,。對尚未簽約的城鄉(xiāng)居民仍按規(guī)定開展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務,。

四、簽約流程

（一）衛(wèi)生院成立工作領導小組（詳附后）,，全面負責工作落實,，成立相應的組織機構，組建醫(yī)生團隊,，開展簽約服務工作,。

（二）衛(wèi)生院制定具體的實施方案，明確工作目標,，工作內(nèi)容和運作程序,，從服務數(shù)量和服務質(zhì)量上對家庭醫(yī)生進行動態(tài)考核,，家庭醫(yī)生應明確各自的職責,、分工和責任區(qū)域，對轄區(qū)內(nèi)的簽約家庭實行分片管理,，與簽約家庭簽訂服務協(xié)議,，充分掌握簽約家庭成員的健康情況和醫(yī)療保健需求，提供方便,、快捷,、有效,、個性化的醫(yī)療保健服務和健康指導。

（三）加強宣傳合作,。在村委會公布家庭醫(yī)生相關信息,，多種方式宣傳“家庭式醫(yī)生”簽約服務內(nèi)容，與市級醫(yī)療機構合作,，建立醫(yī)療服務綠色通道,，確保為簽約家庭提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務。

（四）統(tǒng)一印制方便簽約家庭聯(lián)系的“家庭醫(yī)生聯(lián)系卡”,，明確服務內(nèi)容,、服務方式和聯(lián)系方式，方便簽約家庭宣傳服務內(nèi)容和服務方式,。

（五）衛(wèi)生院派出人員每天抽下班時間與分管轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)系,，挨家入戶與被簽約人員進行簽約服務。

（一）家庭醫(yī)生團隊在開展簽約服務的工程中,，嚴格規(guī)范服務行為,，不斷改善服務質(zhì)量。到20xx年底,，轄區(qū)內(nèi)簽約家庭達到80%,。

（二）衛(wèi)生院根據(jù)服務數(shù)量、服務質(zhì)量和居民滿意度,，對家庭醫(yī)生團隊進行績效考核實行崗位工資和績效工資相結合的分配制度,，鼓勵多勞多得，有效調(diào)動醫(yī)務人員的積極性,。一旦發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為,，將按有關規(guī)定嚴肅處理。

（三）家庭醫(yī)生上崗前應接受規(guī)范化工作技能培訓,，定期進行工作考核,，對考核不合格的家庭醫(yī)生，及時推出再培訓,，保證服務質(zhì)量不滑坡,。六、一,、甲方職責義務 1．為乙方提供以下免費服務：

（1）提供服務包,。甲方為乙方提供所選擇服務包類型項目下的服務內(nèi)容（詳見附件1）

（2）通知乙方接受公共衛(wèi)生服務。按照工作時間安排,，通知乙方到指定地點接受公共衛(wèi)生服務,。每年對簽約家庭進行1次家庭健康狀況評估，并根據(jù)評估結果，制訂個性化的健康規(guī)劃,。

（3）發(fā)放健康教育材料,。及時將本單位印刷的健康教育處方及醫(yī)學科普資料等材料發(fā)放給簽約居民，及時將健康活動信息和季節(jié)性疾病防控,、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等信息告知簽約居民,。

（4）開展健康管理服務。免費為所有家庭成員建立健康檔案,，并實施動態(tài)管理,。根據(jù)居民健康狀況和需求，做好65歲以上老年人,，0-6歲兒童,、孕產(chǎn)婦健康管理服務和高血壓、糖尿病,、重型精神病患者,、結核病患者的篩查、隨訪,、健康生活行為干預指導等工作,。咨詢結果和服務信息及時錄入居民健康管理信息系統(tǒng)。其服務及管理均按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》的要求進行,。

（5）提供健康咨詢指導,。提供24小時電話咨詢，給予健康,、預防,、保健等方面指導。

（6）制定疾病預防方案,。定期通過門診,、電話,、上門等方式對乙方及其成員的健康狀況進行調(diào)查和管理,，為其制定健康生活措施和疾病防治方案。

（7）開放就診綠色通道,。乙方在簽約醫(yī)院住院期間,，乙方提供相應憑證后,，甲方需協(xié)同辦理相關手續(xù)，并對簽約人員開放綠色通道,。

家庭醫(yī)生簽約服務工作計劃篇五

為進一步推進我鎮(zhèn)衛(wèi)生服務能力建設,，深入貫徹落實《衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務工作方案》，我院責任醫(yī)師團隊開展了一系列的宣傳和簽約工作,，現(xiàn)將本團隊家庭醫(yī)生簽約式服務工作總結如下：

及時組織團隊成員學習工作方案精神,，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務工作的基本原則、服務內(nèi)容,、服務對象,、工作持續(xù)性等內(nèi)容進行了充分研討，統(tǒng)一了思想,，提高了認識,。為家庭醫(yī)生式服務工作的穩(wěn)步推進奠定了組織基礎。

為保障家庭醫(yī)生式服務工作的深入人心,，我院統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務理念和服務內(nèi)容,、服務形式為主題的“致社區(qū)居民一封信”，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會,，同時,，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書等,，制作了宣傳橫幅,、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍,，為家庭醫(yī)生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎,。

在簽約服務的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務,。包括健康教育與健康促進,、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理,、殘疾人康復,、嬰幼兒保健及其它服務(出診、送藥上門,、家庭護理等),。服務人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務的扎實推進奠定了信息基礎,。

進一步明確轄區(qū)殘疾人口分布,，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務體系覆蓋。我團隊組成由“醫(yī)生,、護士,、鄉(xiāng)村醫(yī)生人員”為核心的家庭醫(yī)生團隊，提供家庭醫(yī)生式服務,。明確所管轄的社區(qū)分布,，并在社區(qū)設立公示牌，公示團隊服務人員,、服務范圍,、服務時間、服務內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息,。對愿意接受家庭醫(yī)生式服務的居民,，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群,第三類為慢性病人群,，第四類為高?；蚝喜乐夭l(fā)癥病人、殘疾人,、特殊病人,。根據(jù)居民所處的類別，明確服務內(nèi)容及標準,，提供針對性的簽約服務并保證服務的質(zhì)量和可持續(xù)性,。

優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人,、殘疾人,、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務的重點人群簽訂家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案,、電話咨詢,、入戶訪視、健康教育等針對性服務,。目前,，已電子簽約的社區(qū)居民家庭1802戶，截止到18年12月5日已簽約人數(shù)4385人,，一般人群數(shù)已簽2601人,，達標6071×30%=1821，現(xiàn)已達到43%,；重點人群已簽約2602人,，達標數(shù)為2600×70%=1820，現(xiàn)已達到100%,。

取得的初步成效

家庭醫(yī)生式服務模式實現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務人員對社區(qū)居民健康管理的全覆蓋,，從坐等患者上門變?yōu)樯钊肷鐓^(qū)為居民提供服務，社區(qū)健康管理能力得到切實加強,。提高了社區(qū)居民對醫(yī)療健康服務和健康知識的知曉率,，健康教育、預防保健,、康復,、計劃生育等服務得到落實，居民健康意識不斷增強,。在一定程度上緩解了困難群體“看病難,、看病貴”的問題,，推進了基本公共衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展。

我衛(wèi)生院醫(yī)護人員挨家挨戶走訪全鄉(xiāng)的殘疾人家庭,，為行動不便的殘疾人解讀國家最新政策,；我院“家庭醫(yī)生簽約服務”工作的推進為許多殘疾人帶去了福音。截至目前,，我院殘疾人家庭醫(yī)生簽約已完成95%以上。

為保障殘疾人群,、低保戶等能享受到優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務,，我院通過簽約對殘疾人進行系統(tǒng)管理，定期隨訪,，建立家庭病床,，爭取通過家庭簽約服務，使殘疾人群得到更好的醫(yī)療和保障,。使他們在家里接受了血壓,、心率等常規(guī)體檢。家庭醫(yī)生制度的出現(xiàn)大大提高了殘疾人就醫(yī)的效率,，有利于形成基層首診,、分級診療、雙向轉診的就醫(yī)格局,，是緩解“看病難,、看病貴”困局的重要突破口，對提高農(nóng)民健康水平具有重要意義,。

家庭醫(yī)生簽約服務工作計劃篇六

乙方(家庭代表)：______身份證號：______

固定電話：______移動電話：______

家庭地址：______

丙方：連平縣衛(wèi)生院

根據(jù)連平縣家庭醫(yī)生服務的有關規(guī)定,，甲、乙,、丙三方協(xié)商,，乙方全家有_______人，自愿聘請_____________為家庭醫(yī)生,，成為甲方的服務對象,。

一、甲方(家庭醫(yī)生)職責：按衛(wèi)計部門的規(guī)定提供規(guī)范的基本醫(yī)療和基本的公共衛(wèi)生服務,。具體服務項目內(nèi)容如下：

(一)建立家庭健康檔案,，為檔案隱私盡保護責任。

(二)為簽約家庭提供電話咨詢服務,，服務時間為：

星期一到星期五上午(8時______/______分至12時______/______分)

下午(14時30分至17時30分)

(三)為家庭成員的以下不同人群,，提供針對性的服務：

1.對家庭成員中65歲及以上老年人開展每年一次常規(guī)體檢，及心理健康指導,、家庭照顧指導(老年功能量表評估,、老年疾病預防指導,、健康教育)。

2,、為家庭成員中0-6歲的兒童開展系統(tǒng)保健管理指導服務(如定期健康體檢,、發(fā)育評價、保健指導,、預防接種指導),，為新生兒進行家庭訪視。

3,、為家庭成員中孕期婦女提供5次孕期指導及2次產(chǎn)后的訪視指導,、為婦女提供保健咨詢指導(計劃生育的咨詢指導、孕前保健,、生殖健康,、心理健康指導等)。

4,、為家庭成員中有需求的兒童和婦女提供健康教育和保健指導,。

5、為家庭成員中高血壓,、糖尿病等慢性病患者提供健康系統(tǒng)管理及轉介服務,。

(四)為建立契約的家庭提供家庭生命周期指導，家庭功能評估,，家庭健康干預計劃等健康自助管理服務,。

(五)為建立契約的家庭提供電子病歷、保健體檢信息等健康檔案的存儲和查詢,。為建立契約的.家庭提供健康教育資料信息的索閱和網(wǎng)絡閱讀(發(fā)放健康處方),。

(六)為建立契約的家庭提供預約就診、家庭病床和轉介會診等項目的醫(yī)療,、咨詢服務,。

(七)為建立契約的家庭的成員提供常見病、多發(fā)病的有償診斷治療服務,。

(八)乙方出現(xiàn)緊急情況時應及時報120急救,，甲方協(xié)助120進行急救。特需上門服務應在約定時間內(nèi)進行,，但不做任何有創(chuàng)治療,。同時不承擔乙方病情變化引起的法律責任。

(九)履行健康信息的告知義務,。

二,、乙方(社區(qū)居民)責任與義務：

(一)提供詳實的住址信息和個人資料。

(二)提供真實的個人健康資料,。

(三)為每一次預約登記提供保證,。

(四)對預約上門訪視的家庭醫(yī)生給予足夠的便利,。

(五)定期管理和維護個人及家庭的信息。

(六)按照家庭醫(yī)生要求進行周期性體檢,。

(七)在醫(yī)療救治時,，服從甲方的安排。

(八)及時為付費項目結賬,。

三,、丙方(基層衛(wèi)生院)責任：

(一)加強對甲方的管理，并為甲方在為乙方服務過程提供其他科室的支持和后勤保障,。

(二)承擔甲方轉介病人的診斷,、治療工作、并按規(guī)定收費,。

四,、合約期滿,，乙方對甲方不滿意,，可請丙方協(xié)商解決，也可申請重新選擇家庭醫(yī)生,。家庭醫(yī)生認為不適合為對方服務,，亦有權力不續(xù)約。

本協(xié)議自簽訂之日起生效,，協(xié)議書與附件具有同等法律效力,，有效期一年。本協(xié)議一式三份,，甲,、乙、丙三方各執(zhí)一份,。

甲方簽字：______

乙方簽字：______

家庭醫(yī)生簽約服務工作計劃篇七

（一）,、高度重視，積極部署

根據(jù)xx區(qū)衛(wèi)生局整體工作精神,，成立了以xxx院長為組長的xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務工作領導小組,，并及時起草了《xx鎮(zhèn)20xx年家庭醫(yī)生式簽約服務工作方案》。截至今年9月1日,，共召開專題會議10場,，組建團隊24個，團隊成員160人,，參加家庭醫(yī)生式簽約服務培訓580人次,，于20xx年8月29日，邀請區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)疾控中心有關領導參加,，在東皋村村部召開“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務工作啟動會”,；多次召開xx鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生所,、院全體醫(yī)務人員參加的“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務工作部署會議”、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務工作推進會”,、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務工作培訓會”,、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務健康評估工作培訓會”等工作會議，會議都緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務工作的服務內(nèi)容,、人員構成,、經(jīng)費保障、工作持續(xù)性等內(nèi)容進行了布置,、推進,、并充分研討，統(tǒng)一了思想,，提高了認識,，為家庭醫(yī)生式服務工作的穩(wěn)步推進奠定了組織基礎。

（二）,、廣泛宣傳,，深入動員

為保障家庭醫(yī)生式簽約服務工作的深入人心，根據(jù)《xx區(qū)家庭醫(yī)生式服務工作宣傳月活動方案》（荔衛(wèi)〔20xx〕112號）文件精神,，我鎮(zhèn)制定了《xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務工作宣傳月活動方案》,，積極開展主題為“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走進家庭”的家庭醫(yī)生式服務工作宣傳月活動,。通過下鄉(xiāng)義診,、健康咨詢、知識講座,、入戶上門等多種活動形式向居民發(fā)放“致社區(qū)居民一封信”20000多份,，家庭醫(yī)生手冊15000份、簽定家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書6542份,。同時,，我鎮(zhèn)還統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務理念、服務內(nèi)容和服務形式為主題的宣傳欄25版,、宣傳海報30份,，雇用三輪車30輛，粘貼在車身左右兩側,，通過街頭和和村主干道游行的形式進行活動宣傳,，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎,。

（三）,、抓好試點，逐步推進

在xx鎮(zhèn)東皋村,、汀江村兩個試點村開展家庭醫(yī)生式簽約服務工作中,，以慢性病管理,、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復,、嬰幼兒保健及其它服務（出診,、上門訪視、家庭護理）等為重點,，掌握了服務人群底數(shù)的和需求人員數(shù)量,，為全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。

（四）,、明確原則,，分級管理

1、分片服務,、明確責任

根據(jù)xx鎮(zhèn)人口分布及村衛(wèi)生所分布特點,，以轄區(qū)24個村衛(wèi)生所為載體，將xx行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應的村衛(wèi)生所,，保證xx鎮(zhèn)所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務體系覆蓋,。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生所組成了由“全科醫(yī)生、社區(qū)護士,、防保人員,、鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務團隊”,，提供家庭醫(yī)生式服務,。明確所管轄的村居分布，并在各村部設立“家庭醫(yī)生式簽約服務團隊”公示牌,，公示團隊服務人員,、服務范圍、服務時間,、服務內(nèi)容,、聯(lián)系方式等信息。

2,、分級服務,、明確目標

各公共衛(wèi)生服務團隊根據(jù)轄區(qū)居民對健康服務的實際需求和對家庭醫(yī)生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不愿接受家庭醫(yī)生式服務的居民,；第二級有需求時才愿接受家庭醫(yī)生式服務的居民,；第三級是愿意接受家庭醫(yī)生式服務的居民。根據(jù)居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務,。

第一級以觀察為主,，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪,，了解其服務需求變化,。

第二級以宣傳為主,，進行健康管理服務宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯(lián)系,。

第三級以主動服務為主,，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫(yī)生式簽約服務,。

3,、分類服務、明確標準

對愿意接受家庭醫(yī)生式服務的第三級居民,，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群,，第二類為需關注的人群，第三類為慢性病人群,，第四類為高?；蚝喜乐夭l(fā)癥病人、殘疾人,、特殊病人,。根據(jù)居民所處的類別，明確服務內(nèi)容及標準,，提供針對性的簽約服務并保證服務的質(zhì)量和可持續(xù)性,。

第一類健康普通人群，以促進健康為目標,。1,、提供健康評估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息,，每年對居民健康狀況進行一次年度評估,，并根據(jù)評估結果，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標,。2,、提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約居民發(fā)放健康材料,；及時告知健康教育和健康促進等活動信息,；及時告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息,。3,、每半年召開簽約居民代表座談會一次，尋找健康危險因素并制定干預計劃,。4,、提供24小時電話健康咨詢服務。

第二類需關注的人群，如孕產(chǎn)婦,、嬰幼兒,、亞健康人群等。以預防疾病促進健康為目標,。1,、對簽約的孕婦提供孕期指導服務。2,、對簽約的產(chǎn)婦和新生兒進行3次上門訪視并體檢,。3、實施穩(wěn)定血壓,、控制體重等健康工程,，定期開展健康教育及健康干預。

第三類慢性病人群,，如高血壓,、冠心病、糖尿病等患者,。以提高慢性病控制率為目標,。1、建立,、完善家庭及個人健康檔案,，并在服務中及時更新。2,、提供轉診預約服務,。3、對簽約居民給予1次/月的飲食指導,、運動指導,、用藥指導和疾病康復咨詢,。4,、運用健康講座進行健康干預。5,、提供心理咨詢,、心理輔導和中醫(yī)心理健康服務。6,、有針對性地開展中醫(yī)養(yǎng)生,、保健指導服務。

第四類合并嚴重并發(fā)癥病人,、殘疾人,、特殊病人、空巢老人等，以減輕痛苦,、便捷醫(yī)療為目標,。在第三類慢性病人群服務基礎上開展以下服務內(nèi)容：1、健康檔案實行個案管理,。2,、對確有需求的進行定期上門訪視，提供免費物理檢查,，開展健康管理服務,。3、提供專家預約咨詢服務,。4,、開展康復訓練指導，提高殘疾人生活質(zhì)量,，使其早日回歸社會,。

（五）、優(yōu)先簽約,，有效服務

東皋村,、汀江村2個試點村對轄區(qū)居民分級、分類及開展健康需求調(diào)查的基礎上,，優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人,、空巢老人、殘疾人,、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務的重點人群簽訂家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書,，并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢,、入戶訪視,、健康教育等針對性服務。目前,，已簽約的居民家庭7400余戶,，簽約人數(shù)計為36522人，占服務總人群的34,、7%,，其中重點人群11936人，占簽約人群的32,、68%,。

（一）、有限的人力資源實現(xiàn)了現(xiàn)階段最大程度的社區(qū)衛(wèi)生服務范圍,，提高了醫(yī)療健康服務可及性,。

xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員全員參與家庭醫(yī)生式簽約項目服務,，共組建家庭醫(yī)生式服務團隊24個，配備社區(qū)健康專用電話27部,，服務覆蓋24個村委會的所轄居民,。家庭醫(yī)生式服務模式實現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務人員對社區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊氪寰訛榫用裉峁┓?，使農(nóng)村健康管理能力得到切實加強,。

（二）、保證了健康教育等“六位一體”功能的逐步實現(xiàn),，提高了居民健康保障水平,。

提高了轄區(qū)居民對醫(yī)療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育,、預防保健,、康復等服務得到落實，居民健康意識不斷增強,。20xx年1～6月,，全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生服務團隊接受各類咨詢達21594人次，主動上門服務216人次,，簽約基本醫(yī)療5847人次,，健康評估14467人次，簽約家庭7400戶,。

（三）,、初步實現(xiàn)了從“治療為主向預防為主”的健康保障方式的轉變。

通過開展健康教育講座和定期訪視,，及時了解居民的健康問題和健康需求,，并對不同人群實施具有針對性的健康干預，促進居民提高健康水平和生活質(zhì)量,。

（四）,、重點人群的健康需求基本得到滿足，充分體現(xiàn)公益性,。

根據(jù)轄區(qū)居民的健康狀況和需求進行“分級分類”管理,，使全鎮(zhèn)中弱勢群體、慢病患者等重點人群優(yōu)先得到以基本醫(yī)療和健康指導為主要內(nèi)容的家庭醫(yī)生式服務,，在一定程度上緩解了困難群體“看病難,、看病貴”的問題，促進了xx鎮(zhèn)的和諧穩(wěn)定,。

（一）總結經(jīng)驗，推廣服務

根據(jù)xx區(qū)衛(wèi)生局的部署,，我院將及時總結開展家庭醫(yī)生式簽約服務試點的做法和初步成效,，特別是轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務的滿意度。同時，按照確定目標人群,、簽訂服務協(xié)議等工作流程,，逐步向全鎮(zhèn)居民推廣家庭醫(yī)生式服務。

（二）深化內(nèi)涵,，完善服務

根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務需求,，不斷深化家庭醫(yī)生式服務內(nèi)涵，及時調(diào)整簽約服務內(nèi)容,，將醫(yī)療,、護理、健康教育,、用藥指導,、康復訓練、心理咨詢等項目逐步納入家庭醫(yī)生式服務范圍,，有效滿足居民健康需求,。

（三）強化考核，持續(xù)服務

20xx年,，將家庭醫(yī)生式服務工作開展情況納入全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務績效考核的重點內(nèi)容之一,，通過半年考核、年度考核和不定期督導檢查等形式,，促進各村全面落實家庭醫(yī)生式服務的各項工作內(nèi)容,，確保家庭醫(yī)生式服務工作的持續(xù)推進和健康發(fā)展。

家庭醫(yī)生簽約服務工作計劃篇八

努力推進基本公共衛(wèi)生服務均等化

張樓社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生式服務經(jīng)驗介紹

張樓衛(wèi)生院院始建于1958年,，占地面積8500平方米,，建筑面積1800平方米，在職職工37人,，下設10處衛(wèi)生室,，在職鄉(xiāng)村醫(yī)生17人。服務人口17623人,，戶數(shù)4395戶,。在市衛(wèi)生局正確領導下，根據(jù)邳州市衛(wèi)生局《關于在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推行家庭醫(yī)生式服務模式的意見》的文件精神,，順應居民健康新需求,，我院自今年四月中旬開始實行家庭醫(yī)生簽約式服務，初步形成以居民為對象,、家庭醫(yī)生為主體的“片居包干,、團隊合作、責任到人”的服務模式,，取得了一定的成效,，現(xiàn)將我們的具體做法向各位領導做一下匯報：

20xx年3月20日,，我院成立以院長為負責人的“家庭醫(yī)生服務模式簽約工作領導小組”，成員由醫(yī)院院班子,、防保站,、相關職能科室人員組成，領導小組負責制定實施方案,，安排工作進度并定期督導,，保證工作的順利開展和實施效果。成立了2個家庭醫(yī)生式服務團隊,，團隊成員為醫(yī)師,、護士及公共衛(wèi)生人員組成，由鄉(xiāng)村醫(yī)生為家庭醫(yī)生,，并在每月下旬多次開展家庭醫(yī)生團隊,、家庭醫(yī)生的培訓工作，并印刷“家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書”,、“ 家庭醫(yī)生式服務團隊”聯(lián)系卡”2500份,，做好啟動前準備。

自4月下旬開始,，我院積極與各村大隊支書協(xié)調(diào),，利用喇叭，早晚播放家庭醫(yī)生式服務模式內(nèi)容,，并印刷“致廣大農(nóng)民朋友的一封信”,、“家庭醫(yī)生式服務服務知識問答”宣傳單3000份，并由健康教育人員在衛(wèi)生室開展家庭醫(yī)生式服務模式的健康講座,，以衛(wèi)生室轄區(qū)為單位,，制作公示牌，宣傳條幅,，努力提高轄區(qū)居民對這項工作的了解認識,，為下一步簽約打下基礎。

五月上旬,，我院全面實施家庭醫(yī)生服務模式,，服務團隊實行包片包村包戶責任制，與居民家庭戶進行簽約,，,，開展家庭醫(yī)生式服務，并建立工作臺帳,。所轄區(qū)域內(nèi)重點人群（老年人,、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦,、慢性病患者）,、自愿簽約居民優(yōu)先覆蓋,、優(yōu)先簽約,、優(yōu)先服務,。簽約以家庭為單位，家庭成員均能利用家庭醫(yī)生服務,。在開展入戶服務時,，由服務團隊及家庭醫(yī)生組成簽約小組，與村民實行簽約服務,，在簽約的同時一并告知服務的內(nèi)容,，以及公共衛(wèi)生、基本藥物的內(nèi)容,。在簽約完成后,，由衛(wèi)生室工作人員把簽約居民及時登入電子臺帳，截止13年11月30日,，我院轄區(qū)簽約戶數(shù)2245戶,。服務人數(shù)9258人。

（一）提高公共衛(wèi)生知曉率,，在簽約同時充分告知公共衛(wèi)生服務,、基本藥物內(nèi)容，使廣大百姓提高認識,，了解新的形勢,。

（二）改善醫(yī)患關系，通過入戶簽訂服務,，宣傳每年一次的老年人健康體檢,，每季度一次的慢性病健康隨訪管理，經(jīng)常性的健康咨詢指導,、低鹽膳食指導,，加深了簽約居民與家庭醫(yī)生之間的溝通與聯(lián)系，增強了簽約居民的歸屬感,，家庭醫(yī)生會逐漸成為老百姓的貼心人,。

（三）從“被動”到“主動”。家庭醫(yī)生式服務的核心是服務模式和服務理念的轉變,，簽約不僅僅是一種形式,，更是沉甸甸的責任?；鶎俞t(yī)務工作者的積極性和責任意識不斷提升,，改變以前的`要我服務轉變?yōu)榈浆F(xiàn)在的我要服務的轉思想。

我院全面推行家庭醫(yī)生簽約服務雖然取得了一定效果,，但由于仍處起步階段,，還有許多不到位的地方：

1.家庭醫(yī)生簽約服務在宣傳廣度上還不夠,，在衛(wèi)生室村莊知曉率較高，但是沒有衛(wèi)生室的村民知曉率較差,，常遇到遭拒絕的現(xiàn)象,。

2、部分社區(qū)居民和在職人員認為,，社區(qū)醫(yī)生接觸面比較狹窄,，業(yè)務水平有限，導致社區(qū)居民對家庭醫(yī)生的服務能力所有顧慮,。

務的利用情況,。

2、強化考核,，持續(xù)服務 我們將把家庭醫(yī)生式服務工作開展情況納入績效考核的重點內(nèi)容之一,，通過季度考核、不定期督導檢查等形式,，全面落實家庭醫(yī)生式服務的工作,，確保家庭醫(yī)生式服務工作的持續(xù)推進和健康發(fā)展。

我院工作雖然取得了一定的成績,，面對上級的要求和人民群眾的期望,，仍有很大差距，存在許多困難和問題,。在下一步的工作中,，我們將學習兄弟單位好的做法，好的經(jīng)驗努力提高自己的工作水平,。懇望各位領導對我院提出寶貴意見,。

以上匯報不當之處請領導批評指正！

家庭醫(yī)生簽約服務工作計劃篇九

甲方：

村衛(wèi)生室村醫(yī)姓名：聯(lián)系電話：1橫江鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生姓名：聯(lián)系電話：

縣級醫(yī)療機構：醫(yī)生姓名：聯(lián)系電話：

幫扶干部姓名：所在單位：聯(lián)系電話：

乙方：行政村村民小組戶主姓名：

家庭人口數(shù)：聯(lián)系電話：

指導單位：橫江（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院聯(lián)系電話：0797-xxx

為提高建檔立卡貧困戶的醫(yī)療,、預防,、保健、康復等衛(wèi)生服務和健康幫扶水平,，充分發(fā)揮簽約家庭醫(yī)生和幫扶干部在健康扶貧工作中的作用,，本著平等、自愿的原則,，乙方自愿聘請甲方為本家庭的簽約服務醫(yī)生和幫扶干部,，成為甲方的服務對象。經(jīng)甲乙雙方及指導單位四者協(xié)商,，簽訂本協(xié)議,。

一、甲方職責

1.按照指導單位的統(tǒng)一時間安排，負責通知乙方到指定地點接受公共衛(wèi)生服務,。每年對簽約家庭進行1次家庭健康狀況評估,，并根據(jù)評估結果，制訂個性化的健康規(guī)劃,。鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每周開展一次隨訪,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員至少每月開展一次隨訪，縣級醫(yī)生負責健康咨詢,、就診引導等服務,。各級簽約醫(yī)生要做好隨訪記錄,，建立工作臺賬,。

7.各幫扶干部每半個月需主動了解幫扶對象的健康狀況，對有疾病的及時開展就診指導,，并幫助其聯(lián)系對口簽約醫(yī)生,、跟蹤疾病治療和醫(yī)療費用報銷情況。對貧困戶醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)保,、大病保險,、疾病醫(yī)療補充保險和醫(yī)療救助報銷后還出現(xiàn)高額自付費用、可能會導致因病致貧因病返貧的聯(lián)系對象,，幫扶干部要及時向所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）匯報,。

二、乙方職責

1.乙方所有家庭成員主動配合甲方開展上述服務,，將身體健康狀況,、變化情況及與健康相關的信息、資料及時,、準確告知甲方,，并保證相關信息、資料的真實性,、合法性,。

2.需甲方上門服務時，乙方應提前與甲方預約,。

3.積極參與,、配合甲方開展的與疾病防治相關的各種活動，認真執(zhí)行甲方或指導單位為其制定的防病治病的相關措施,。

四,、乙方如對甲方服務不滿意，可向指導單位投訴,，也可請指導單位協(xié)調(diào)解決,，乃至申請更換簽約醫(yī)生。

六,、本協(xié)議自簽訂之日起生效,，協(xié)議壹式叁份,，甲、乙,、指導單位三方各執(zhí)壹份,，有效期壹年，期滿后自動解約,。

七,、本協(xié)議為試點版本，如與國家相關法律法規(guī)有抵觸者,，以國家法律法規(guī)為準,。

幫扶干部簽字：

年月日

家庭醫(yī)生簽約服務工作計劃篇十

通過近期各股室檢查督導情況，結合健康扶貧工作,，大家需要高度重視以下幾項工作：

簡單來說就是知曉率和滿意度,。家庭醫(yī)生團隊成員要知道自己擔負的職能和任務，知道每個貧困戶的基本情況,，知道每個村有多少貧困戶,，多少貧困人員，包括因病致貧多少人,，分別是什么病,，大病救助情況等等。同樣道理,，貧困戶也要知道自己的家庭醫(yī)生是誰,，給自己做了什么履約服務內(nèi)容，服務效果怎么樣,。特別是家庭醫(yī)生對以上內(nèi)容要朗朗上口,，問起來不能卡殼。

現(xiàn)在咱們很多工作做了,，而且花了很大的功夫,，但在平時的工作中卻不注重留痕跡。比如這次強調(diào)的體檢反饋單這件事,，我相信每個衛(wèi)生院在春季都針對65歲以上老年人和貧困戶開展了健康體檢,，但卻忽視了留存反饋單，現(xiàn)在要了,，一下子慌了手腳,，明明是做了的工作，現(xiàn)在卻要作假來不反饋單,，這就給我們小小敲了一下警鐘,，工作中一定要記得留痕跡。這里再強調(diào)一下，反饋單一定要有,，各級檢查對開展貧困戶檢查非常重視,，大家一定不要往槍口上撞。

家庭醫(yī)生簽約聯(lián)系牌安排下去一個多星期了,，通過檢查督導情況來看,，大部分衛(wèi)生院都已經(jīng)對貧困戶完成了掛牌，還存在個別衛(wèi)生院做了聯(lián)系牌,，因其他工作沖突,，放在倉庫沒有及時掛牌，希望今天會議結束后,，各位院長親自過問一下,，查看一下簽約服務團隊公示牌、愛心藥箱,、新年掛歷等到位情況,。上級檢查馬上就到咱們縣，千萬不要存在僥幸心理,，別到時板子打到頭上了才幡然醒悟，那就晚了,。

最近安排各衛(wèi)生院專門派出人員配合村醫(yī)入戶履約,，從檢查督導情況和各單位反饋的情況來看，總體是好的,，《履約服務登記表》填寫也比較規(guī)范,。這次入戶，可以說大家付出了很大的精力,，所以說大家一定要扎扎實實地去服務,，真真正正地去履約。工作人員入戶一定要穿工作衣,，禮貌待人,，入戶要記得留痕跡，每戶都要與被服務對象合影,，并附在《履約情況登記表》上,，進行規(guī)整和完善。

核實查看貧困村衛(wèi)生室達標建設和合格村醫(yī)配備,、健康扶貧政策上墻和村衛(wèi)生室室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生情況,。原則上是制度要相應貼在各個室內(nèi)，還要查看衛(wèi)生室通水通電等情況,，大家一定要明白,，事前百分之一的預防，勝過事后百分之九十九的補救。所做的每一項工作都要經(jīng)得起推敲和檢查,，工作一定要細化,，該想到的細節(jié)一定不能疏忽，爭取工作不出紕漏,。