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醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇一

（一）成立完善質(zhì)控中心專家組。

（二）協(xié)助各地建立醫(yī)療質(zhì)量控制分中心,。

按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》及《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于構(gòu)建全省醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡的通知》的要求，完善各地市州的兒科質(zhì)控分中心的建設,，全面有效開展兒科的質(zhì)量控制工作,。

（三）起草四川省兒科質(zhì)控標準。

逐步完成對新生兒,、小兒傳染病,、小兒消化、小兒呼吸,、小兒心臟病,、小兒腎病、小兒血液病,、小兒神經(jīng)病,、小兒內(nèi)分泌、小兒遺傳病,、小兒免疫等11個專業(yè)疾病起草質(zhì)控標準,，制定完善兒科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制標準；努力建設一支全省的大兒科團隊,；為0-18周歲兒童的健康保駕護航,。

二、對全省兒科的管理、質(zhì)控,、運作進行調(diào)研,，采用多形式進行現(xiàn)場督導檢查

全面梳理全省兒科專業(yè)、學科發(fā)展及人才隊伍,、診療技術(shù)水平及能力現(xiàn)狀,；開展疾病譜調(diào)查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調(diào)查等,，為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據(jù),；完成20xx質(zhì)控信息收集、匯總,、分析,、評價、反饋,、指導糾偏相關(guān)舉措或方法,；省兒科質(zhì)控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)檢查指導兒科開展質(zhì)控工作情況進行抽查，找出存在問題,，提出改進方法,；為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。

三,、加強技術(shù)隊伍人才建設,，全面實施開展各項技術(shù)培訓工作

1.舉辦專家組成員培訓會議，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導培訓工作規(guī)范化,。20xx年,，四川省兒科質(zhì)量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導培訓工作規(guī)范化,。

2.編制四川省兒科質(zhì)量控制中心培訓教材,。根據(jù)培訓目標，編寫1本有關(guān)《新生兒疾病診療培訓》的教材,，結(jié)合教材內(nèi)容對相關(guān)人員進行培訓,。

3.對四川省兒科質(zhì)量控制中心成員進行培訓。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學教育項目,，以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設,，適宜技術(shù)推廣，新技術(shù)介紹等開展培訓,；為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護人員對新生兒疾病的診療水平,，中心今年目標是加強及規(guī)范新生兒科的建設、管理,、疾病診療等做專題培訓,。

四,、建立和完善醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作信息化系統(tǒng)建設工作

（一）開展相關(guān)疾病信息上報,。

逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度,，指定專人負責信息報告、錄入等工作,，并為信息上報提供必要的設備技術(shù)條件,；中心將對我省上報的兒科相關(guān)疾病質(zhì)控信息進行收集整理、統(tǒng)計,、分析,、評估反饋、指導糾偏相關(guān)舉措或方法,，同時,，質(zhì)控中心要加強對醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)指導，將信息報送的及時性,、完整性和安全性作為醫(yī)療機構(gòu)兒科診療醫(yī)療質(zhì)量控制的重要指標,；為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。

（二）建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng),。

逐步建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng),，充分利用醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)這個平臺，交流和分享風險防范經(jīng)驗,，增強風險防范意識,，提高風險防范能力，最終實現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標,。

（三）完善質(zhì)控中心信息化建設,，搭建信息化溝通交流平臺。

利用已建成的四川省兒科質(zhì)控中心網(wǎng)站,，擴大全省兒科質(zhì)控的宣傳力度,，利用網(wǎng)絡的便捷性和開放性，將培訓課件,、相關(guān)表格等資料掛網(wǎng),，加強與分中心交流聯(lián)系，同時繼續(xù)完善兒科質(zhì)控中心網(wǎng)絡建設,，開通疑難疾病遠程會診通道,，組織專家開展多種形式的適宜技術(shù)推廣講座、查房,、疑難病人討論,、死亡病例討論等，切實提高醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)療安全,。

五,、其他工作

協(xié)助及支持各地市州建設兒科，推動建設省或市級的臨床重點專科,。抄送：國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政司,、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥管理局,，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊,，各省級臨床質(zhì)量控制中心，省八一康復中心,。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇二

孩子是祖國的未來,，讓他們健康、快樂的成長是我們每位教育者的職責,，在教給他們科學文化知識的同時,，安全教育也是其中不可缺少的一部份。為了培養(yǎng)幼兒的安全意識和學習簡單的安全自救方法,，我班制定了一份安全教育計劃：

教育幼兒遵守活動規(guī)則,，不攜帶危險物品進行游戲(如：剪刀、玩具等尖銳物件),，游戲中不做危險動作(如：頭朝下滑滑梯,、由下向上爬滑梯、不攀爬等),，不擅自離開集體,，同伴間友好相處，互相謙讓,，不擠不撞,，不(打、推,、咬,、抓)人。

知道不吃不潔凈與變味發(fā)霉的食物,，進餐時注意帶刺帶骨食物安全,，以及乘熱菜熱湯時的安全事項。午睡時不玩衣物(如：扣子,、珠子,、發(fā)夾、拉鏈等),，不蒙頭睡覺,，注意上下樓梯的安全(午睡室樓梯)。

教育幼兒不動插座,、電板,，以防觸電,，不將手指放在門、窗處,，以防夾傷,，注意不玩水、火,、肥皂以及消毒物品,，教育幼兒入廁時不推不擠，以防撞傷,、碰傷。

請家長配合將需吃藥的幼兒的藥品上寫明姓名,、劑量,、時間等，教師做好藥品管理工作,，以免幼兒誤食,。

來園要進班，并與教師相互問好,，不在園內(nèi)其他地方逗留;離園時必須與教師道別,，并說明來接者的身份，不跟陌生人離開或擅自離園,。

向家長宣傳安全教育的重要性,，以及幼兒園的安全教育活動，請家長積極配合幼兒園做好安全教育工作,，及家居生活安全與家居活動環(huán)境安全(如：燒傷,、燙傷、觸電,、中毒,、摔傷等預防教育工作)。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇三

為加強醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設,，促進醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化,、標準化管理，建立和完善我省醫(yī)療安全質(zhì)量控制長效機制,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障人民群眾身體健康，分期建設省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心（下稱"質(zhì)控中心"）,，制定本計劃,。

一、工作目標

按照衛(wèi)生部,、國家中醫(yī)藥管理局"以病人為中心,，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題"的醫(yī)院管理年活動要求,，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系,，保證醫(yī)療安全,，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康,。

二,、工作職責與職能設置

（一）省衛(wèi)生廳全面負責省醫(yī)療質(zhì)量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動,；廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托,，承擔日常管理工作。

省衛(wèi)生廳負責質(zhì)控中心的規(guī)劃,、協(xié)調(diào)和管理,，組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標準，建立評價體系和質(zhì)量信息體系,，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動,。

省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制，重點是省,、部屬醫(yī)院,；各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求,，參照省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設實施辦法,，結(jié)合當?shù)貙嶋H，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作,。

廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托,，受理申報材料,，收集、匯總質(zhì)控信息,，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況,，提出改進意見和建議。

（二）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要,，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設置?？瀑|(zhì)控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進展情況,，不定期公布計劃建設的?？苹?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。

（三）質(zhì)控中心掛靠單位條件：

（四）專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領(lǐng)導下,，履行下列職責：

6.建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫,，加強有關(guān)專業(yè)的信息收集、整理與分析,；

7.充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術(shù)指導作用,；

8.承擔省衛(wèi)生廳委托的其他醫(yī)療質(zhì)量管理任務,。

（五）質(zhì)控中心設主任1人，副主任2-3人,，秘書1-2人,；質(zhì)控中心設專家組，成員7-10人,，專職,、兼職均可，質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學專家,，原則上由相關(guān)專業(yè)的國家,、省級學會（分會/組）的委員組成。

（六）質(zhì)控中心實行主任負責制,，組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認,。

三、質(zhì)控中心申請與確認

根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設規(guī)劃與年度公布專項建設計劃,，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：

（一）《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設申請表》（附件1）,；

（二）可行性報告,，內(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢,、工作設想,；

醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇四

時間入流水，經(jīng)過了一個寒假,，孩子們又重新回到幼兒園學習,、生活和游戲。這一個寒假,，不僅個頭長高了,，各方面的能力也有了不同水平的提高。但是在一些方面還是存在一些不足之處,，如語言方面部分幼兒傾聽習慣欠佳,，不能聽別人發(fā)言完就插嘴，尤其是對同伴的發(fā)言,，沒能認真傾聽,。針對本年段幼兒實際情況及部分幼兒存在的不足之處，我們將繼續(xù)注重幼兒良好的行為習慣,、生活習慣,、學習習慣的培養(yǎng)，現(xiàn)將本學期年段工作制定如下：

為了全面提高保教質(zhì)量,，我們將繼續(xù)加強學習和研究,，不斷更新教育觀念,，合理地安排幼兒一日活動，讓幼兒在快樂中學習,，在快樂中發(fā)展,，真正的做到保教并重。

1.能用較規(guī)范性的語言完整,、具體,、連貫的表述為幼兒提供普通話的語言環(huán)境，在日常生活中提供自由交流,、表述的機會和條件,。首先在豐富多彩的活動，如：談話活動,、聽說游戲中擴展幼兒的經(jīng)驗,，在活動時教師將注重各個領(lǐng)域互相滲透的教育，支持幼兒在各活動中擴展語言經(jīng)驗的傾向,，讓幼兒在活動中有機會聽說,，表達自己的觀點；其次改進看圖講述,、情境講述等講述活動的教學形式,。

2.進一步培養(yǎng)幼兒良好的生活衛(wèi)生習慣和生活自理能力，有初步的安全保護意識創(chuàng)設“自理”的條件和環(huán)境,，在日常生活環(huán)節(jié)中滲透教教育,，例如洗手問題、入廁問題,、運動中的安全問題,，讓孩子學會保護自己，并通過家家長有目的的實際演示和游戲,，幫助幼幼兒形成自我保護的意識,。

3.能主動地與同伴進行有效的交往、合作與分享,，能解決交往和合作過程中出現(xiàn)的問題,。創(chuàng)設寬松、和諧的交往環(huán)境,，為幼兒提供人際間相互交流和共同活動的機會和條件,，給幼兒提供自由活動的機會，支持幼兒自主地選擇,、計計劃活動,，積極的鼓勵幼兒從多方面和多角度解決問題，幫助幼幼兒積累成功的經(jīng)驗,。

本學期,，晨間活動以區(qū)角游戲為主,，幼兒游戲以角色游戲為主，本學期將加強對角色游戲的指導,，豐富角色游戲的內(nèi)容,，增強各游戲區(qū)的聯(lián)系，創(chuàng)新游戲情節(jié),，結(jié)合角色扮演表現(xiàn)不同的角色特點,。在游戲活動中培養(yǎng)幼兒之間的友愛、謙讓,、協(xié)作精神,。

環(huán)境教育是社會的一項系統(tǒng)工程，是社會主義精神文明建設的一項重要內(nèi)容,。從中小學環(huán)境教育人手,，開展綠色教育，關(guān)系到我國可持續(xù)發(fā)展的長遠利益,，也對環(huán)境保護事業(yè)發(fā)展起著基礎先導和推動作用,。因此，環(huán)境教育工作納入了幼兒園教育的總目標,。提高教師和學生的環(huán)境素質(zhì),，學校的環(huán)境品位得到提升。通過學生帶動家長,，通過家長帶動社區(qū).又通過社區(qū)帶動社會公民更廣泛地參與環(huán)境保護行動。

1.以“活動”“整合”為主要課程建構(gòu)形式,，開展促進孩子全面發(fā)展的主題活動,。

2.靈活運用幼兒園、家庭,、及社會的本土資源,，體現(xiàn)“生活既教育”的教育觀念，繼續(xù)開展“主題生成”,，從多方面考慮主題活動內(nèi)容,，體現(xiàn)幼兒活動的主體性。

1.班級每天進行晨間談話,，根據(jù)周計劃,、日計劃，切合實際地開展,，充分發(fā)揮晨間談話的教育作用,。

2.有重點圍繞季節(jié)、時事展開活動,，豐富幼兒的知識,，指導幼兒了解初淺的德育知識,。

1.嚴格執(zhí)行接送制度，防范于未然

2.經(jīng)常檢查班上各項設施,，杜絕不安全隱患,，及時上報及時處理，把安全工作放在第一位,。

1.定期召開一次家長會,，讓家長了解幼兒園的教育教學目標。

2.每月一次家園欄地宣傳,。

3.對插班幼兒與家長多溝通,，及時反映幼兒情況讓家長放心。

4.在“家長助教”“親子活動”中促進幼兒,、家長,、教師的共同進步與成長。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇五

繼續(xù)在以院長任擔任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責任者領(lǐng)導下,，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導,、相關(guān)職能部門、各臨床,、醫(yī)技科室主任組成,，履行如下職責：

（1）負責全院醫(yī)療、護理,、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測,、控制和管理。

（2）負責做好醫(yī)療,、護理,、醫(yī)技工作質(zhì)控指標評估。

（3）系統(tǒng)科學地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標準,、制度與辦法,，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。

（4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,、行政法規(guī),、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),。

（5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法,，并組織實施落實。

（6）及時對醫(yī)院的醫(yī)療,、護理,、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓,，制定改進建議與措施,。

（7）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題,，并及時督促有關(guān)科室及責任人整改,。

二、醫(yī)務科及醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）

醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設的辦事機構(gòu),，繼續(xù)做好以下工作：

（1）在院長,、主管院長的領(lǐng)導下負責我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計劃和日常工作。

（2）繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督管理,。

（3）完成醫(yī)療服務質(zhì)量的日常監(jiān)控,，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律,、法規(guī),、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范,、常規(guī)的執(zhí)行情況,，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高,。

（4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量,，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。

（5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果,，分析,、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見,。

（6）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題,，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。

（7）每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報,。

三、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組

各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任者,、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導下,，組織科室質(zhì)控小組護士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員,，繼續(xù)履行如下職責：

（1）主要負責制定本年度科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方法及計劃,，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效,。

（2）結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢,，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人,。

（3）定期組織各級人員學習醫(yī)療,、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識,。

（4）完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查,，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度（尤其是醫(yī)療核心制度）執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為,。

（5）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議,，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題,，提出整改措施,。

四、科室質(zhì)控員

其職責為每月負責協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查,，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項會議,，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務部和質(zhì)控辦,。

醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié),，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施,，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合,，以應用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗,，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平,。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇六

一、實施依據(jù)：

1,、《20xx年醫(yī)療服務質(zhì)量安全專項整改方案》等文件

2,、上級醫(yī)政管理部門管理文件要求

二、健全質(zhì)量管理組織體系,，滿足質(zhì)量管理與持續(xù)改進需要,。

1、健全院科醫(yī)療管理組織,，實行院科二級負責制,。院長、科主任為院,、科質(zhì)量安全管理第一責任人,，領(lǐng)導班子要定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作?？剖以O質(zhì)控員,。

2,、醫(yī)療質(zhì)量管理責任人組織實施醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，負責指導,、監(jiān)督,、考核、分析,、評價醫(yī)療質(zhì)量及安全工作,，定期進行醫(yī)療質(zhì)量與安全指標的檢查分析并督導落實。監(jiān)管檢查須有計劃,、有記錄,、有分析、有反饋,、有整改措施,、有實際效果。

3,、健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織：醫(yī)療質(zhì)量管理,、藥事管理、醫(yī)院感染,、病案管理,、護理管理等，定期研究醫(yī)療質(zhì)量安全管理問題,，有活動記錄,，重視工作實效。

三,、加強全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,，提高全員質(zhì)量安全參與能力，質(zhì)量安全培訓納入全員培訓年度計劃,，定期進行,，確保培訓效果。

四,、強化“三基”訓練,，分類開展臨床醫(yī)療、護理,、影像,、檢驗、藥劑,、醫(yī)院感染等崗位專業(yè)人員的練兵活動。抓好抓實急癥處理,、重患搶救,、復蘇技術(shù)、外科操作、臨床技能,、病歷書寫等基本功訓練,，強化依法執(zhí)業(yè)能力、醫(yī)患溝通能力,。

五,、嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進的核心制度，完善并實施各項規(guī)章,、技術(shù)操作規(guī)程及各類人員崗位職責,。建立健全醫(yī)療技術(shù)風險防范、醫(yī)療安全事件,、醫(yī)療事故防范預案和處理程序,，完善非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施。按規(guī)定報告處理醫(yī)療事故,、糾紛等不良事件,。

六、加強重點部門及重點崗位的管理,。重點查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié),，加強整改，每月有檢查,、有監(jiān)控記錄,。

七、充分學習,、應用臨床路徑,、保證并持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

八,、堅持以病人為中心,，強化以人為本的服務理念，增強病患服務意識,，不斷改進醫(yī)療服務,，提高工作效率，加強溝通隨訪,，改善醫(yī)患關(guān)系,，維護患者利益，實現(xiàn)醫(yī)療服務規(guī)范化,、人性化,。

九、切實加強科室的醫(yī)療服務質(zhì)量,，確保安全性和有效性,。各科室依據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進實施方案》,，結(jié)合本科室工作實際，制定切實可行的《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進計劃》,，并在實施過程中不斷完善,。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇七

一、要高度重視醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全管理工作,，切實加強醫(yī)療機構(gòu)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全,。各科室負責人為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理責任人,。

二,、要規(guī)范臨床診療服務管理，認真落實醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全核心制度,，落實病歷、處方書寫規(guī)范,，確保醫(yī)療文書質(zhì)量,。

三、要加強基礎醫(yī)療和護理質(zhì)量,，強化三基,、三嚴訓練，每年組織醫(yī)護人員業(yè)務學習,、業(yè)務培訓不少于10次,，法律法規(guī)學習不少于2次，醫(yī)護人員參加“三基”理論考試每季度至少1次,，衛(wèi)生局組織的考試考核合格率必須達95%以上,。

四、全面落實各項規(guī)章制度,，嚴格遵守技術(shù)操作規(guī)程,，嚴格實行崗位責任制，制定醫(yī)療事故防范及處理預案,，嚴格執(zhí)行醫(yī)療事故報告制度及醫(yī)療事故責任追究制度,。

五、要加強醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全監(jiān)管,，加大對各項核心制度落實情況的檢查力度，加強對手術(shù)質(zhì)量,、門診質(zhì)量和易發(fā)生醫(yī)療事故崗位和環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理,。

六,、要規(guī)范消毒、滅菌,、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預防和控制醫(yī)院感染,，各部門主管人要親自抓,，完善醫(yī)院感染管理的組織機構(gòu)，配備專職人員,，明確任務人,，落實責任制，把院內(nèi)感染管理各項工作落到實處,。

七,、要加強急診、急救管理,，嚴格落實急診,，急救工作制度，確保確保急診,、急救設備,、設施、車輛處于備用狀態(tài),。

八,、本責任書內(nèi)容納入綜合目標考核內(nèi)容，并作為年度評先評優(yōu)的重要依據(jù),，對責任原因?qū)е箩t(yī)療事故或重大醫(yī)療糾紛,，造成惡劣影響的，按照有關(guān)規(guī)定追究主要負責人的責任,。

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醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇八

按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局"以病人為中心,，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題"的醫(yī)院管理年活動要求,，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系,，保證醫(yī)療安全,，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康,。

（一）省衛(wèi)生廳全面負責省醫(yī)療質(zhì)量控制工作,，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動；廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托,，承擔日常管理工作,。

省衛(wèi)生廳負責質(zhì)控中心的規(guī)劃,、協(xié)調(diào)和管理，組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標準,，建立評價體系和質(zhì)量信息體系,，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動。

省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制,，重點是省,、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求,，參照省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設實施辦法,，結(jié)合當?shù)貙嶋H，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作,。

廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托,，受理申報材料，收集,、匯總質(zhì)控信息,，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況，提出改進意見和建議,。

（二）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要,，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設置專科質(zhì)控中心,，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進展情況,，不定期公布計劃建設的專科或?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱,。

（三）質(zhì)控中心掛靠單位條件：

（四）專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領(lǐng)導下,，履行下列職責：

6、建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫,，加強有關(guān)專業(yè)的信息收集,、整理與分析；

7,、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術(shù)指導作用,；

8、承擔省衛(wèi)生廳委托的其他醫(yī)療質(zhì)量管理任務,。

（五）質(zhì)控中心設主任1人,，副主任2—3人，秘書1—2人,；質(zhì)控中心設專家組,，成員7—10人，專職、兼職均可,，質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學專家,，原則上由相關(guān)專業(yè)的國家、省級學會（分會/組）的委員組成,。

（六）質(zhì)控中心實行主任負責制,，組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認。

根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設規(guī)劃與年度公布專項建設計劃,，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請,。申請單位必須提交以下材料：

（一）《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設申請表》。

（二）可行性報告,，內(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢,、工作設想,。

（三）相關(guān)技術(shù)資料，科技項目,、成果,、專利及重要論文，學術(shù)/技術(shù)帶頭人,、技術(shù)骨干在學術(shù)團體任職聘書等復印件,。