時(shí)間過得真快,，總在不經(jīng)意間流逝,，我們又將續(xù)寫新的詩(shī)篇，展開新的旅程,，該為自己下階段的學(xué)習(xí)制定一個(gè)計(jì)劃了。怎樣寫計(jì)劃才更能起到其作用呢,？計(jì)劃應(yīng)該怎么制定呢,？那么下面我就給大家講一講計(jì)劃書怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧,。

病案工作計(jì)劃篇一

病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛,，它不僅是今后醫(yī)療報(bào)賬及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響,，為了更好的完成2015年工作,，現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下：

一、做好病歷回收,、歸檔,、復(fù)印等日常工作

1、病歷是否及時(shí)回收,、歸檔,，直接影響到病歷查詢,、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集,、整理,、裝訂、編碼和保管,、維護(hù)等日常工作,。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落,，并做好登記工作,。

2、對(duì)歸檔病歷按icd-10進(jìn)行疾病編碼,、疾病手術(shù)分類編碼,。在完成編碼、索引等工作后按病案號(hào)順序依次存檔,。

3,、對(duì)外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還，歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對(duì),，使病歷歸還率、完整性達(dá)到100%,。

4,、對(duì)來院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù),，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印,。

二、加強(qiáng)庫(kù)房安全管理

嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程,，注意保持庫(kù)房清潔,、整齊、干燥,，做到防火,、防潮、防光,、防塵,、防蟲、防水工作,。對(duì)上架的病歷要求定期進(jìn)行整理,，保持清潔、整齊,。

三,、分工細(xì)化,，完善崗位職責(zé)

隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的更新，引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng)后,，要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索,、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息項(xiàng)目,，完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,，力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確,、及時(shí),。

五、加強(qiáng)繼續(xù)教育,，提高病案室人員素質(zhì)

加強(qiáng)科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn),，提高科內(nèi)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及服務(wù)熱情。鼓勵(lì)科內(nèi)人員進(jìn)行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試,。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況,，有計(jì)劃的安排1-2名人員參加《國(guó)際疾病和手術(shù)操作分類編碼技能》短期培訓(xùn)并要求參加編碼技能水平考試。

病案工作計(jì)劃篇二

20xx年,，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù),，堅(jiān)持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,，全面履行職責(zé)，突出為臨床一線服務(wù),，圓滿的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:

科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作,，對(duì)隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作,，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7414 份病歷的收集,、整理,、裝訂、編碼,、微機(jī)首頁(yè)的錄入,、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位,，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項(xiàng)工作,。統(tǒng)計(jì)顯示：甲級(jí)病歷7413份，乙級(jí)病歷1份,，丙級(jí)病歷,。20xx年共復(fù)印5000 余份病歷,，給藥械科抽取近500份病歷，全年為月度考核調(diào)閱病歷700余份,，調(diào)閱專項(xiàng)檢查病歷（藥占比,、醫(yī)保）1300余份，接待上級(jí)部門各種檢查抽病歷200余份,，為醫(yī)保插外傷證明等,。

醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)審是醫(yī)院評(píng)審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容,。病案室按醫(yī)院的要求對(duì)病歷首頁(yè)進(jìn)行了質(zhì)量控制,，對(duì)部分醫(yī)師填寫容易忽略、領(lǐng)會(huì)不準(zhǔn)確的首頁(yè) 填寫內(nèi)容進(jìn)行了糾正,，使首頁(yè)填寫逐步規(guī)范化,。

進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度，以《二級(jí)醫(yī)院復(fù)審》中的標(biāo)準(zhǔn),，科室修訂了相關(guān)科室制度,，使科室管理規(guī)范化、制度化,，提高科室管理水平,。同時(shí)嚴(yán)格按制度進(jìn)行實(shí)際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn),，對(duì)病案的借閱,、錄入、復(fù)印等環(huán)節(jié),，要按相應(yīng)的制度嚴(yán)格執(zhí)行,，尤其借閱方面,，嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重要,。對(duì)患者復(fù)印流程上，我們?cè)趪?yán)格執(zhí)行制度時(shí),，靈活的掌握原則,，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作,。在病歷終末整理方面,，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁(yè)的問題及時(shí)與醫(yī)師溝通,，杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改,。

加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí)，為使科室能持續(xù)性發(fā)展,，科室每月組織本科室人員進(jìn)行各種規(guī)章制度的學(xué)習(xí),，鞏固和豐富專業(yè)知識(shí),。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,，積極參加上級(jí)部門組織的學(xué)習(xí),，利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)提高編碼的準(zhǔn)確率。并做好病案信息管理,，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療,、科研、預(yù)防工作的發(fā)展,，搞好醫(yī)院科學(xué)管理,，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)?；仡櫼荒陙淼墓ぷ?，我們認(rèn)識(shí)到，我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距,。

最后,，我們將在20xx度對(duì)以下方面的工作進(jìn)行整改：

1、病案首頁(yè)質(zhì)量控制,。在病案首頁(yè)質(zhì)量管理中,，需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心，繼續(xù)把好住院病案首頁(yè)質(zhì)量關(guān),，協(xié)助臨床科室,，保障歸檔病案質(zhì)量。

2,、改善服務(wù)態(tài)度,。病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作,，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中,，應(yīng)更加熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬,，做好各種登記工作。

3,、提高業(yè)務(wù)水平,。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè)，本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏,，更需要我們加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，積極參加各類培訓(xùn)學(xué)習(xí),、自學(xué)等形式將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到工作中,。

4,、規(guī)范醫(yī)療文書書寫：為進(jìn)一步加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療文書書寫,，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,，全面推動(dòng)我院醫(yī)療質(zhì)量的提高，防范醫(yī)療糾紛,，確保醫(yī)療安全,。

病案工作計(jì)劃篇三

病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛,，它不僅是今后醫(yī)療報(bào)賬及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響,，為了更好的完成20__工作,，現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下：

一、做好病歷回收,、歸檔,、復(fù)印等日常工作

1、病歷是否及時(shí)回收,、歸檔,，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作,。每天必須做好全院病歷的收集,、整理、裝訂,、編碼和保管,、維護(hù)等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,，查詢未歸檔病歷下落,，并做好登記工作。

2,、對(duì)歸檔病歷按icd-10進(jìn)行疾病編碼,、疾病手術(shù)分類編碼,。在完成編碼,、索引等工作后按病案號(hào)順序依次存檔。

3,、對(duì)外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還,，歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對(duì)，使病歷歸還率,、完整性達(dá)到100%,。

4,、對(duì)來院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù),，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印,。

二、加強(qiáng)庫(kù)房安全管理

嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程,，注意保持庫(kù)房清潔,、整齊、干燥,，做到防火,、防潮、防光,、防塵,、防蟲、防水工作,。對(duì)上架的病歷要求定期進(jìn)行整理,，保持清潔、整齊,。

三,、分工細(xì)化，完善崗位職責(zé)

按照科室工作崗位實(shí)際情況,，重新制定崗位職責(zé),，規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù)、職責(zé)及其他崗位關(guān)系,。根據(jù)個(gè)人的工作能力,，安排適宜的工作崗位，以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率,，使病案室管理規(guī)范化,、制度化。

四,、增強(qiáng)病案信息的有效應(yīng)用,，完善統(tǒng)計(jì)工作

隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的更新，引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng)后,，要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索,、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息項(xiàng)目,，完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,，力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時(shí),。

五,、加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高病案室人員素質(zhì)

加強(qiáng)科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn),，提高科內(nèi)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及服務(wù)熱情,。鼓勵(lì)科內(nèi)人員進(jìn)行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況,，有計(jì)劃的安排1-2名人員參加《國(guó)際疾病和手術(shù)操作分類編碼技能》短期培訓(xùn)并要求參加編碼技能水平考試,。

病案工作計(jì)劃篇四

隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》,、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實(shí)施,，人們的法律意識(shí)的不斷加強(qiáng)，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”,。我院明年起將全部實(shí)施電子病歷,，按目前試行科室病歷質(zhì)量情況，我院電子病歷的質(zhì)量監(jiān)控管理工作十分嚴(yán)峻,。我們可以充分利用電子病歷數(shù)字化的特點(diǎn),，引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，按《陜西省病歷書寫規(guī)范》要求,，對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實(shí)行實(shí)施動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控,，自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間、質(zhì)量是否符合要求,，進(jìn)行評(píng)分評(píng)級(jí),。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)控結(jié)果,，自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員,，讓醫(yī)務(wù)人員及時(shí)改進(jìn)，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量;使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、醫(yī)療質(zhì)量管理部門,、科主任、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時(shí)檢查,、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題,，進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理，達(dá)到傳統(tǒng)人工管理無法達(dá)到的管理效果,。

病案工作計(jì)劃篇五

為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作,，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》,，《病案復(fù)印制度》,，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責(zé)》,，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻,。

病案工作計(jì)劃篇六

為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》,，《病案借閱流程》,，《病案復(fù)印制度》，《病案管理工作制度》,，《病案室崗位職責(zé)》,，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行相應(yīng)的人員配備,，按照科室工作崗位實(shí)際,，兼顧各人的工作能力，規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù),，責(zé)任,，權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責(zé),，使病案室管理規(guī)范化,，制度化。

做好全院病案的收集,、整理,、裝訂、登記,、編目,、借閱和保管、維護(hù)等日常工作,。按規(guī)定及時(shí)回收病案,，保證病案回收率達(dá)100%。做好病案登記工作,，并按icd-10進(jìn)行疾病編碼,、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編頁(yè),、編碼,、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查,、醫(yī)生修補(bǔ),、計(jì)算機(jī)錄入后，放入病案袋,。按住院號(hào)順序依次存檔,。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對(duì)歸還的病案進(jìn)行核對(duì),，使病案歸還率、完整性達(dá)100%,。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù),。發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場(chǎng)的情況下封存或啟封病案資料,。

質(zhì)控人員每天檢查已出院病案,，及時(shí)將缺漏項(xiàng)目、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,，限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善,、糾正、修補(bǔ),。充分利用電子病歷數(shù)字化特點(diǎn),，引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，對(duì)運(yùn)行病歷的各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控,，自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間,，質(zhì)量是否符合要求，進(jìn)行評(píng)分定級(jí),。自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行及時(shí)改進(jìn),，提高醫(yī)療質(zhì)量。

引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng),，開展以病案專題檢索,、綜合查詢，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù),，構(gòu)建靈活的檢索方式,，多角度建立檢索點(diǎn)，提高查,、查準(zhǔn)率,。為臨床，科研,，學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù),。

嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程。嚴(yán)格遵守防火,、防盜安全制度,，嚴(yán)禁用火，確保存放病案的庫(kù)房干燥,。做好防塵,、防蟲、防光,、防輻射,、滅鼠等工作,。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行病案室擴(kuò)建及改造，符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求,，完善功能區(qū)域擴(kuò)大庫(kù)房面積,，建立病案閱覽室，病案統(tǒng)計(jì)室,。

完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,，按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度,，準(zhǔn)確,、及時(shí)、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表,，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,，提供良好的服務(wù)。

病案工作計(jì)劃篇七

病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部門,?？陀^、真實(shí),、完整的病案資料不僅是高質(zhì)量醫(yī)療活動(dòng)的體現(xiàn),，同時(shí)也是科學(xué)研究的重要資料來源和處理醫(yī)療糾紛的主要法律依據(jù)。為了使我院的病案管理更加規(guī)范化,、科學(xué)化和制度化,，以保障醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量達(dá)二級(jí)甲狀醫(yī)院水平,，醫(yī)院成立病案管理委員會(huì),，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求特制定其工作制度如下：

1、病案管理委員會(huì)的組成

（1）醫(yī)院病案管理委員會(huì)由分管院長(zhǎng),，相關(guān)職能科室（醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部、質(zhì)控科等）負(fù)責(zé)人以及部分臨床醫(yī)技科室主任和老專家共同組成,，由分管院長(zhǎng)任主任委員,，下設(shè)病案質(zhì)量評(píng)審組，負(fù)責(zé)病案質(zhì)量評(píng)審,。

（2）病案管理委員會(huì)的組成人員由醫(yī)院辦公會(huì)討論通過,，并根據(jù)醫(yī)院的干部人事變動(dòng)情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

（3）病案管理委員會(huì)向醫(yī)院辦公會(huì)負(fù)責(zé),，醫(yī)務(wù)科為其日常具體辦事機(jī)構(gòu),，主要負(fù)責(zé)病案的書寫質(zhì)量管理，承擔(dān)歸檔病案的編號(hào),、歸檔,、借閱,、保管等責(zé)任，并依法提供復(fù)印服務(wù),。

2,、病案管理委員會(huì)職能

病案管理委員會(huì)是全院病案管理的最高管理機(jī)構(gòu)，其主要職能如下：

（2）按照上級(jí)主管部門的統(tǒng)一要求與標(biāo)準(zhǔn),，制定并不斷完善我院病案質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以及評(píng)判細(xì)則,。

（5）完善病案管理的管理網(wǎng)絡(luò)。

3,、病案管理委員會(huì)會(huì)議制度

（2）每年召開例會(huì)1—2次,，其會(huì)議內(nèi)容除制定工作計(jì)劃以外，還應(yīng)包括如下內(nèi)容：a.對(duì)前一年度的病案管理工作進(jìn)行總結(jié),，對(duì)照計(jì)劃?rùn)z查其落實(shí)情況,；b.根據(jù)上級(jí)主管部門的要求和有關(guān)規(guī)定對(duì)不適宜的病案管理制度進(jìn)行修訂和完善；c.需要經(jīng)委員會(huì)討論的其它問題,。

（3）特殊情況下可由相關(guān)職能部門建議臨時(shí)召開全體委員會(huì)議,；

（5）重大問題和決議應(yīng)向醫(yī)院辦公會(huì)議匯報(bào)。

病案管理委員會(huì)工作計(jì)劃一：

為了規(guī)范醫(yī)院的病案管理,，使病案更好的為醫(yī)療臨床和患者服務(wù),，根據(jù)醫(yī)院管理年活動(dòng)的要求和內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，制定病案工作計(jì)劃：

1,、病案管理委員會(huì)在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,，負(fù)責(zé)醫(yī)院所有病案，包括住院病歷,、門診病歷,、急診病歷、急診觀察病歷的收集,、整理,、規(guī)范和質(zhì)量控制。

2,、定期召開會(huì)議,，研究病案中質(zhì)量問題，病歷書寫的問題,，會(huì)議不少于兩季度一次,。

3、充實(shí)病案管理委員會(huì)工作人員,，根據(jù)我院目前情況,，組織兼職人員從事病案管理工作。

4,、開展對(duì)全院臨床醫(yī)生病案書寫規(guī)范學(xué)的培訓(xùn),，對(duì)病歷書寫,、合理使用抗生素、三級(jí)醫(yī)師查房,、手術(shù)審批及醫(yī)患溝通等內(nèi)容加強(qiáng)管理,，凡不合格者按照制度嚴(yán)肅處理。

5,、定期進(jìn)行運(yùn)行病歷,、門診病歷的檢查，科制定不合格病歷的處罰辦法,。核查每月進(jìn)行一次,。

6、對(duì)病案書寫中存在的問題,，定期在醫(yī)院臨床醫(yī)生中進(jìn)行講評(píng),。每年計(jì)劃進(jìn)行病歷評(píng)選一次,，好的病歷進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì),。

7、組織臨床醫(yī)生參加上級(jí)單位舉辦的各種醫(yī)療文書書寫學(xué)習(xí)班,，以幫助提高醫(yī)療文書書寫的`水平,。

病案管理委員會(huì)工作計(jì)劃二：

加強(qiáng)病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量,，是醫(yī)院管理的重點(diǎn),。醫(yī)院病案管理委員會(huì)將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量,，現(xiàn)制定計(jì)劃如下：

一,、加強(qiáng)病案管理人才培養(yǎng)、制度建設(shè),，完善崗位職責(zé),，提高病案管理人員整體素質(zhì)，使病案室管理規(guī)范化,、透明化,。

病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué),、管理學(xué),、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、病案學(xué),、計(jì)算機(jī),、法律法規(guī)等學(xué)科，要求工作人員具有多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu),，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要,。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會(huì)直接影響至病案管理工作,，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平,、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍,。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，鼓勵(lì)參加院內(nèi)外的知識(shí)講座,，加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流,，使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時(shí),，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,，完善科室制度建設(shè)，明確崗位職責(zé),，使病案管理各項(xiàng)工作有效落實(shí),。2015年度，病案管理委員會(huì)將增加病案管理人員外派學(xué)習(xí)交流的次數(shù),，以提高我院病案的管理水平,。

二、嚴(yán)格執(zhí)行病案回收,、借閱,、和歸檔制度，保障病歷安全管理,。

病案是否及時(shí)回收,、及時(shí)上架和首頁(yè)是否準(zhǔn)確錄入，都是直接影響查詢,、復(fù)印病案的工作,，所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度,。每天堅(jiān)持核對(duì)已回收病歷與病房日志,，按月、季,、年排查出院病歷未歸檔情況,，清查、催還借出未歸還病案,，到臨床科室查詢未歸病歷下落,，向上級(jí)書面報(bào)告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密,、無丟失,、及時(shí)歸檔上架。對(duì)延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴(yán)格按照本院《醫(yī)院管理細(xì)則》處罰,。

三,、加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控，保障病歷質(zhì)量,，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),。

1、隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,、《侵權(quán)責(zé)任法》,、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實(shí)施,，人們的法律意識(shí)的不斷加強(qiáng),，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實(shí)施過程中的薄弱環(huán)節(jié),，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施,，同時(shí)，加強(qiáng)與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系,，不斷完善軟件系統(tǒng),，使電子病歷管理更規(guī)范。

2,、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點(diǎn),，逐步引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求,，對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實(shí)行動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控，自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間,、質(zhì)量是否符合要求,，進(jìn)行評(píng)分評(píng)級(jí)。更為重要的是,，軟件系統(tǒng)根據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)控結(jié)果,，自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員，讓醫(yī)務(wù)人員及時(shí)改進(jìn),，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量,；使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療質(zhì)量管理部門,、科主任,、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時(shí)檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題,，進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理,，達(dá)到傳統(tǒng)人工管理無法達(dá)到的管理效果。

3,、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進(jìn)行住院病歷,、運(yùn)行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評(píng),，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度，提高病歷書寫質(zhì)量,。確保病歷合格率100%,，甲級(jí)病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級(jí)病歷,，確保不出現(xiàn)丙級(jí)病歷,。

4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控,、科控工作的落實(shí)情況,，定期組織召開病歷質(zhì)控會(huì)議，確保各科室每一位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題,，逐步提高病歷質(zhì)量,，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

病案管理委員會(huì)工作計(jì)劃三：

一,、病案委員會(huì)在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,。

二、病案委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督病案書寫和病案管理規(guī)定的執(zhí)行情況,，指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)師寫好,、用好、管好病歷,。

三,、病案委員會(huì)每半年至少召開一次會(huì)議，討論有關(guān)病案書寫和病案管理中存在的問題,，形成的決議報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后成為醫(yī)院工作的決定,，會(huì)議要有記錄。

四,、有關(guān)病案及管理的重大問題,，質(zhì)控科、信息科病案室可隨時(shí)提請(qǐng)委員會(huì)主任召開委員會(huì)議,。

五,、質(zhì)控科、信息科病案室定期向委員會(huì)做工作報(bào)告,。

六,、開展全員質(zhì)量教育，提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識(shí),，提高病歷書寫質(zhì)量,。

七、執(zhí)行病案標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分方法。制定和修改病案質(zhì)量考核指標(biāo),。

八,、檢查落實(shí)病案質(zhì)量管理控制的執(zhí)行情況，每季度進(jìn)行一次病歷質(zhì)量分析,。

九,、加強(qiáng)病案管理，保存健全科研資料,。

十,、定期對(duì)病案管理工作進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo),，收集科室對(duì)病案管理工作的意見和建議,。

十一、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名,，制定病案書寫標(biāo)準(zhǔn)以及提出對(duì)臨床醫(yī)師,、護(hù)理人員寫好用好病案的要求。

十二,、組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查,，評(píng)選優(yōu)秀病案，交流書寫和管理經(jīng)驗(yàn),。

十三,、制定本院病案管理制度，審定全院醫(yī)用表格的印制,，并監(jiān)督實(shí)施,。

十四、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,，推進(jìn)相互間的密切協(xié)作,，促進(jìn)病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。

十五,、定期聽取病案管理工作情況的匯報(bào)，每年向院長(zhǎng)提出病案管理工作報(bào)告,。

病案工作計(jì)劃篇八

為更好的做好病案登記管理以及使用,，結(jié)合《醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的具體要求，在總結(jié)20xx年度工作的基礎(chǔ)上,，結(jié)合我院的實(shí)際情況,，制定20xx年度工作計(jì)劃：

為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的.人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》,，《病案借閱流程》,，《病案復(fù)印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責(zé)》,，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻,。

根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行相應(yīng)的人員配備，按照科室工作崗位實(shí)際,，兼顧各人的工作能力,，規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù),，責(zé)任,，權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責(zé),，使病案室管理規(guī)范化,，制度化。

做好全院病案的收集,、整理,、裝訂、登記,、編目,、借閱和保管、維護(hù)等日常工作,。按規(guī)定及時(shí)回收病案,，保證病案回收率達(dá)100%。做好病案登記工作,，并按icd-10進(jìn)行疾病編碼,、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編頁(yè),、編碼,、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查,、醫(yī)生修補(bǔ),、計(jì)算機(jī)錄入后，放入病案袋,。按住院號(hào)順序依次存檔,。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對(duì)歸還的病案進(jìn)行核對(duì)，使病案歸還率,、完整性達(dá)100%,。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí),，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場(chǎng)的情況下封存或啟封病案資料,。

引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng),，開展以病案專題檢索、綜合查詢,，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù),，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點(diǎn),，提高查,、查準(zhǔn)率。為臨床,，科研,，學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。

嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程,。嚴(yán)格遵守防火,、防盜安全制度，嚴(yán)禁用火,，確保存放病案的庫(kù)房干燥,。做好防塵、防蟲,、防光,、防輻射、滅鼠等工作,。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行病案室擴(kuò)建及改造,，符合二甲醫(yī)院病案室建筑要求，完善功能區(qū)域擴(kuò)大庫(kù)房面積,，建立病案閱覽室,，病案統(tǒng)計(jì)室。

六,、 完善衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作,。

完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度,，準(zhǔn)確,、及時(shí)、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表,，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,，提供良好的服務(wù)。