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索賠申請書篇一

工程名稱：

致：(監(jiān)理單位)

根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于________________________________的`原因,，我方要求索賠金額(大寫)_____________________________,，請予以批準。

索賠的詳細理由及經(jīng)過：

索賠金額的計算：

附：證明材料

承包單位(章)__________

項目經(jīng)理_____________

日期_____________

索賠申請書篇二

我司購置的.25臺新車目前已回場停放,。為加快辦理該25臺新車牌證的相關手續(xù),，使之盡快投入營運，我部根據(jù)目前兩家保險公司,，即中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司與中國人民財產(chǎn)保險有限公司的報價情況評估,，建議公司購置報價相對偏低的中國人民財產(chǎn)保險有限公司保險。

妥否,，請公司領導批示,。

汽車服務分公司安全車管部

20xx年11月1日

索賠申請書篇三

申請事項：

支付申請人保險賠償款xxx元。

事實與理由：

20xx年xx月17日上午9時許,，申請人經(jīng)xx車主xxx許可,，在自家家門口駕駛該車倒車過程中，不慎撞傷xxx（農(nóng)村戶口,，在城市連續(xù)居住1年以上）,，經(jīng)xx醫(yī)院搶救無效死亡,。xx公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微、危害不大,、不認為是犯罪撤銷該案,。事后申請人根據(jù)有關法律規(guī)定，與xxx的父母達成賠償協(xié)議,，并賠償xxx的父母各項費用合計xxx元,。根據(jù)xxx車主xx與貴公司簽訂的《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產(chǎn)品保險合同》約定，貴公司對申請人賠償xxx父母以上費用,，應在保險賠償限額內(nèi)承擔賠償義務,，申請人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請，請貴公司履行賠償義務,。

此致

中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司xx支公司

申請人：

年月日

工程索賠通知書

商務英語索賠信函

索賠理由及依據(jù)的英語信函

火災事故索賠糾紛上訴狀

交通事故索賠起訴書

交通事故索賠起訴狀

商務英語外貿(mào)英語信函：索賠理由及依據(jù)

商務英語外貿(mào)英語信函之索賠理由及依據(jù)

商務英語外貿(mào)英語信函索賠分析10例

索賠申請書篇四

申請人：x,，男，漢族,，初中文化,，1970年4月工作單位：宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達樂煤礦住電址：宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會話：

被申請人：宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達樂煤

地址：宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會

法定代表人：

電話：業(yè)務人員：

仲裁請求：

一、請求裁決申請人與被申請人解除事實勞動關系,；

二,、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關費用，合計元（拾肆萬零捌佰壹拾壹元整）

具體如下：

1,、住院期間生活補助：4480元（35元*2/人*80天）,；

2、住院期間工資：57810元（2710/30*80）,；

3,、住院期間家人的護理費：3840元（45*80天）；

4,、一次性醫(yī)療補助：5420元（2710元*2月）,；

5、一次性傷殘就業(yè)補助：32520元（2710元*12月）,；

6、一次性傷殘補助金：24390元（2710元*9月）,；

7,、鑒定費：300元；

8,、第二次手續(xù)費4800元,。

9、煤礦企業(yè)傷殘賠償（131號令）：65040元（271元*12月*2）,；

1,、

2,、左第五指骨開放性骨折；

3,、左足背異物殘留,；

4、左第二趾骨撕脫性骨折,。曲靖市人力資源和社會保障局于20xx年12月26日會議討論決定予以認定為工傷（曲人工認字30440號）20xx年月第,。日經(jīng)曲靖市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘（曲人鑒委字〔20xx〕第號）。綜上所述,，申請人因工受傷,，依法應享受工傷的'相關待遇，請貴委支持申請人的請求為謝,。

此致宣威市勞動仲裁委員會

申訴人：x

二0一x年月

索賠申請書篇五

___保險公司：

我叫___,，男，身份證號碼是：__________________系__縣__鎮(zhèn)__村五組村民,，是__中學九年級學生___(男,，身份證號碼是：__________________，____年__月參加貴公司學生團體平安保險)的父親,，被保險人___在___醫(yī)院被確診患______病,，經(jīng)多方醫(yī)治無效，于____年_月__日死亡,。

此致

申請人：____

日期：20__年__月__日

索賠申請書篇六

一般來說,，公司等的'醫(yī)療保險理賠申請，應該有專門的表格文件,，找他們索取后填寫即可,。如果回復說沒有需要自己寫，可參考如下格式,。

理賠申請書的大致格式參考如下：

1,、申請標題;

2、正文：當事人概況,。病原情況;

3,、住院地點、時間,、開支狀況等;

4,、提出要求;

5、落款（供參考）,。

第二項填出險人資料和出險的時間,、地點、原因。（如：某年某月某日,，在某地,，因摔倒）

第三項填保險單資料

第四項用文字說明出險經(jīng)過及結(jié)果。（如：某年某月某日,，在某地,，因騎單車轉(zhuǎn)彎時碰到路基摔倒，導至右手骨折,，到某醫(yī)院治療?，F(xiàn)已痊愈。）

第五項申請人簽名

xx保險公司：

我叫xxx,，年齡x歲,，所在學校xxxx。20xx年x月x日x時,，在學校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費xxx元,，因我辦理貴司保險,，（保險單號xxxx，保險名xxxx,，）特提出理賠申請,，望予以接納辦理。

此致

敬禮

申請人xxx

xx年xx月xx日

索賠申請書篇七

一般來說,，公司等的醫(yī)療保險理賠申請,，應該有專門的表格文件，找他們索取后填寫即可,。如果回復說沒有需要自己寫,，可參考如下格式。

理賠申請書的大致格式參考如下：

1,、申請標題;

2,、正文：當事人概況。病原情況;

3,、住院地點,、時間、開支狀況等;

4,、提出要求;

5,、落款（供參考）。

第二項填出險人資料和出險的時間,、地點、原因,。（如：某年某月某日,，在某地,，因摔倒）

第三項填保險單資料

第四項用文字說明出險經(jīng)過及結(jié)果。（如：某年某月某日,，在某地,，因騎單車轉(zhuǎn)彎時碰到路基摔倒，導至右手骨折,，到某醫(yī)院治療?，F(xiàn)已痊愈。）

第五項申請人簽名

xx保險公司：

我叫xxx,，年齡x歲,，所在學校xxxx。20xx年x月x日x時,，在學校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費xxx元,，因我辦理貴司保險,，（保險單號xxxx，保險名xxxx,，）特提出理賠申請,，望予以接納辦理。

此致

敬禮

申請人xxx

xx年xx月xx日

索賠申請書篇八

申請人：程xx,，女,，1971年12月23日生，住址：贛縣梅林鎮(zhèn)九w排77號,，身份證號碼：xxxxx,，電話：xxx。

申請事項：

支付申請人保險賠償款301600元,。

事實與理由：

20xx年11月17日上午9時許,，申請人經(jīng)贛b16333車主涂全南許可，在自家家門口駕駛該車倒車過程中,，不慎撞傷鐘秀美（農(nóng)村戶口,，在城市連續(xù)居住1年以上），經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無效死亡,。贛縣公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微,、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案,。事后申請人根據(jù)有關法律規(guī)定,，與鐘秀美的父母達成賠償協(xié)議，并賠償鐘秀美的父母各項費用合計301600元。根據(jù)贛b16333車主涂全南與貴公司簽訂的'《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產(chǎn)品保險合同》約定,，貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費用,，應在保險賠償限額內(nèi)承擔賠償義務，申請人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請,，請貴公司履行賠償義務,。

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

索賠申請書篇九

工程名稱：

致：(監(jiān)理單位)

根據(jù)施工合同條款條的`規(guī)定，由于________________________________的原因,，我方要求索賠金額(大寫)_____________________________,，請予以批準。

索賠的詳細理由及經(jīng)過：

索賠金額的計算：

附：證明材料

承包單位(章)__________

項目經(jīng)理_____________

日期_____________

索賠申請書篇十

由____投資,，由______代理的______工程于__年__月__日地網(wǎng)上公開招標,，我公司按招標文件要求投標并中標。

從招標之日起,，我公司按程序已繳了保證金28萬元,。中標公示后，按中標30日內(nèi),，我公司多次催貴方簽訂施工合同,，超過中標通知書規(guī)定時效內(nèi)，貴方未履行與本公司簽訂施工合同的責任和義務,，也未在時效內(nèi)提出合理理由和及時返還我方保證金,，因此貴方違返了大連市建設工程項目招投標相應規(guī)定，因此對我公司造成以下?lián)p失：

1,、購買招標文件500元,；

2、按程序做投標文件及費用30000元,；

4,、投標保證金28萬元利息；

5,、做工程預備金300萬的利息,；

6、班子成員費用（因工期為300天,，班內(nèi)所有管理人員均為年工資）,。

項目經(jīng)理：15萬元

技術(shù)負責人：12萬元

施工員：12萬元

帶工：10萬

放線員：8萬

安全員：6萬元

質(zhì)檢員：6萬元

檔案員：5萬元

材料員：4.5萬元

（1）機械設備費用（包括塔吊、卷楊機,、攪拌機,、圍彎機、切斷機等）已簽定購買合同,，交付定金20萬元,，違約扣除50%,。

（2）鋼材已簽定購買合同，交付定金40萬元,，違約扣除50%

（3）腳手架已簽定購買合同,，交付定金10萬元，違約扣除50%,。

（4）模板已簽定購買合同，交付定金30萬元,，違約扣除50%,。

總計：____元

以上情況屬實，請貴方審核,。

集于以上原因,，我公司經(jīng)過認真考慮審請貴方將______工程繼續(xù)由我公司承包施工，若貴方不能將此工程交由我分司承包施工,，請貴方對我公司就該工程前期準備所花費的`費用給于補嘗,。

賠償請求人：______

委托代理人：______

____年____月____日

索賠申請書篇十一

xx保險公司：

安省由今年6月1日開始實施新的汽車保險規(guī)例，不涉及個人受傷的輕微交通意外,，如果雙方私下和解而保險公司沒支付任何賠償?shù)脑?，保險公司不能以此為理由提高保險費。資深保險經(jīng)紀盛子揚表示,，汽車保險費將調(diào)降,，但比率因人而異。新規(guī)定更人性化,，保費的地域差異也大幅縮窄,。

資深保險經(jīng)紀盛子揚說，新規(guī)定主要是醫(yī)療護理的調(diào)整,，由于理賠金額減少,，車主如需增額外保障，可選提高投保項目,。最主要的變更是非嚴重傷害或終生殘障的賠償,，現(xiàn)時的醫(yī)療、康復及護理服務共86,，000元,，新例減至65，000元,；嚴重傷害的醫(yī)療和康復及護理服務,，目前分別各有100萬元，也降至合計100萬元,。車主可額外投保13萬元的非嚴重傷害醫(yī)療,、康復及護理服務,，或100萬元嚴重傷害醫(yī)療、康復及護理服務,。

申請人：

日期:

索賠申請書篇十二

茲有我施工單位施工的xxxxxxxxx工程,，在 年 月 日，大批的當?shù)卮迕襁M入施工現(xiàn)場阻止我施工單位施工作業(yè);隨后施工單位,，監(jiān)理單位,，設計單位和業(yè)主單位現(xiàn)場調(diào)解仍沒有勸服當?shù)卮迕瘢⑶以诖似陂g政府部門出面協(xié)調(diào)和設計單位對基礎的形式變更后,，當?shù)氐拇迕襁€是到施工現(xiàn)場阻工,。

經(jīng)上級部門和業(yè)主單位的同意，我施工單位于 年 月 日正式停工待命,。為了保證復工后的正常進行,，停工期間現(xiàn)場的機械設備和周轉(zhuǎn)材料一律停滯在工地，現(xiàn)場施工人員不予放假在現(xiàn)場組織學習和安全教育,，等候工程復工;在此停工期間給我施工單位造成較大的經(jīng)濟損失和工期延誤,。

停工期間發(fā)生的費用及損失如下：

1、施工人員的誤工費;

2,、項目部管理人員的.管理費;

3,、機械設備的閑置費;

4、材料損失的補償費,。

我施工單位按照合同約定內(nèi)容的程序向貴監(jiān)理單位提交費用及工期的索賠意向,。

施工單位：

日期：