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2023年醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份(模板15篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-10-26 17:45:04
2023年醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份(模板15篇)
時間:2023-10-26 17:45:04     小編:夢幻泡

無論是身處學校還是步入社會,,大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力,。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢,?下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文,僅供參考,,大家一起來看看吧。

醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份篇一

被上訴人(一審被告):____________市高_____衛(wèi)生院(簡稱第一被告)

法定代表人:_______________

地址:____________

被上訴人(一審被告):____________

法定代表人:_______________

地址:______________

被上訴人(一審被告):_______________中心醫(yī)院

法定代表人:_______________

地址:_______________

上訴人因醫(yī)療損害賠償糾紛一案,,不服________市________人民法院(________)中民一初字第________號民事判決,特提起上訴,。

上訴請求:

上訴事實和理由:

綜上所述,一審法院審理認定部分事實錯誤,、劃分賠償責任顯失公平,,請求二審法院查明事實真相,、保護弱者,依法改判,,還上訴人一個公平與正義,以維護法律的權(quán)威性!

此致

__________市中級人民法院

上訴人:____________

________年________月________日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份篇二

甲方:_______________(以下簡稱甲方)

乙方:_______________(以下簡稱乙方)

因______年______月______日______時______分,,甲方駕車行至______路段時,,因______,與乙方發(fā)生交通事故,,造成乙方______,經(jīng)甲乙雙方本著人道,、平等、自愿的情況下,,就本次交通事故醫(yī)療賠償及后續(xù)處理情況協(xié)議如下:

一、就本次交通事故對乙方造成的傷害,,住院期間產(chǎn)生的住院費、后續(xù)的治療費以及其他費用甲方一次給付乙方人民幣______元(大寫:______元),。

二、乙方同意接受甲方一次經(jīng)濟補償,,無論以后發(fā)生任何情況,,乙方不能再向甲方以任何借口另行索賠,。

三、在甲方報銷醫(yī)療費用時,,乙方有義務將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料,、其他費用票據(jù)等,、各相關證件全部提供給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,,若因乙方原因造成甲方報銷失敗,乙方應負全部責任,。

四,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,本協(xié)議為本著人道、平等,、自愿的情況下協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表現(xiàn),,雙方簽字后本協(xié)議立即生效,雙方均承諾及確認本協(xié)議是合法,、真實、不可解除,、不可撤銷的.民事合同,受法律保護,,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,。

五,、本協(xié)議一式兩份,甲,、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方簽字:__________________

乙方簽字:__________________

_________年______月______日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份篇三

甲方:

乙方:

鑒于患者______曾于____年__月__日至____年__月__日在甲方處治療,,甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,,但均愿通過協(xié)商解決;甲,、乙雙方本著平等,、自愿、誠實信用的原則,,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),,經(jīng)充分協(xié)商,,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行,。

第一條本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下:

某市____年度職工平均工資:元。

某市____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:元,。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:元,。

第二條賠償項目及計算方法(略)

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后__日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項,。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條本協(xié)議一式兩份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,自雙方授權(quán)代表簽蓋章(并公證)之日起生效。

甲方:北京______醫(yī)院

乙方:

代表:

日期:日期:

醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份篇四

乙方(患者方):_________性別:______年齡:______

甲,、乙雙方就患者(身份證號碼:________)于_____年_____月_____日因診治____________在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,,自愿達成如下協(xié)議,以便共同遵守,。

1,、治療經(jīng)過:________________

2.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,,如:共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解,、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利,。

3.補償數(shù)額和給付方式:

甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____________元

4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療,、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,,或要求第三方追究甲方責任,。

5.違約責任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬元,。

9.本協(xié)議一式貳份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關系文件。

10.本協(xié)議自雙方簽字,、蓋章之日起生效。

甲方:________(蓋章)乙方:________(簽字)(患者本人)

甲方代表:________(簽字)患者家屬:____________

日期:____年____月____日日期:____年____月____日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份篇五

地址:________________

乙方(患者):________,;

性別____,;

身份證號:____________,;

住址:____________

乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,,由于甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭議?,F(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等,、公平,、合法、真實和誠實信用的原則,,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,,現(xiàn)達成如下協(xié)議,由甲乙雙方共同遵照執(zhí)行,。第一條:甲乙雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

第二條:甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟補償:________元(大寫:________元)

第三條:甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項,。

第四條:在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條:本協(xié)議一式三份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由甲方主管部門備案,,協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

第六條:協(xié)議地點________

甲方代表人(簽章):________

乙方代表人(簽章):________

____年____月____日

_____年____月____日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份篇六

乙方:_____

于_____年__月__日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議,,以便共同遵守,。

1,、治療經(jīng)過:______________________________

2、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,,如:共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

3,、補償數(shù)額和給付方式:甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣____

4,、甲乙雙方簽訂協(xié)議后,,乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,,或要求第三方追究甲方責任,。

5,、違約責任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬元,。

9、本協(xié)議一式貳份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關系文件,。

10,、本協(xié)議自雙方簽字,、蓋章之日起生效,。

甲方:______________乙方:______________

日期:______________日期:______________

醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份篇七

合同甲方:醫(yī)院乙方:(患者或其家屬)

鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在合同甲方處住院治療,甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,,甲,、乙雙方本著平等、自愿,、誠實信用的原則,根據(jù)相關法律的規(guī)定,,經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,,共同遵照執(zhí)行,。

第一條補償項目及計算方法;

合同甲方同意向乙方補償下述款項:

醫(yī)療費:

交通費:

住院伙食補助費:

殘疾賠償金:

死亡賠償金:

后續(xù)治療費:

殘疾輔助器具費:

精神損害賠償金:

其他:

第四條本協(xié)議一式兩份,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效,。

合同甲方:乙方:

年月日年月日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份篇八

甲方:**縣人民醫(yī)院,法定代表人:***,。

乙方:***,,男,,漢族,*歲,,**縣**鎮(zhèn)**村村民,。

乙方*之妻*于*年*月*日因患“******、***”等病在*縣醫(yī)院外二科住院治療,,并行膽囊切除術(shù)、膽腸吻合術(shù),。術(shù)后因病情變化轉(zhuǎn)至*市人民醫(yī)院普外科住院治療,因無錢支付醫(yī)藥費而自行出院,,再次入住*縣醫(yī)院,。由于病情危重,搶救無效于*年*月*日死亡,。死者丈夫*及眾親屬以*死亡系*縣醫(yī)院“醫(yī)療事故”為由,,糾集數(shù)十人,多次在縣醫(yī)院鬧事,,嚴重干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序,使醫(yī)務人員無法靜心工作,。3月31日上午,*等人又到縣委上訪,,要求解決賠償或者救助問題,。

4月1日下午,縣委書記*召集縣委常委,、政法委書記*,縣委常委,、宣傳部長*,縣法院院長*,,縣檢察院檢察長*,,縣公安局局長*以及縣衛(wèi)生局、縣醫(yī)院負責人,,在縣信訪局接訪了劉*等人,。經(jīng)*書記主持的信訪聯(lián)席會議決定:鑒于劉*家庭經(jīng)濟非常困難,,本人年事已高,突然喪妻,兒子單身,,本人生活無依托,,且一家人未參加新農(nóng)合,巨額醫(yī)藥費無力自付等實際情況。責成縣衛(wèi)生局會同*鎮(zhèn)人民政府一次性為劉*解決救助問題,,并要求甲,、乙雙方盡快協(xié)商解決糾紛,。在甲方主張通過依法鑒定解決的情況下,,經(jīng)征求乙方意見,,同意協(xié)商解決問題,。為此,經(jīng)甲乙雙方平等,、自愿協(xié)商,就處理馬*因病在甲方醫(yī)院就醫(yī)與甲方發(fā)生的糾紛達成如下協(xié)議:

1,、甲方免除死者在該院第一次住院時已交納醫(yī)療費用7460,、40元,;免除第二次拖欠的醫(yī)療費用23856,、60元,。甲方應于本協(xié)議生效之日將免除的上述7460,、40元退還給乙方,。

2、甲方協(xié)調(diào)有關部門一次性付給乙方醫(yī)療困難救助102539,、6元整,。待乙方將死者安葬后一次性付給乙方,。

3,、自本協(xié)議簽訂之日起,,乙方須在三天之內(nèi)自行將馬*尸體從太平間移走,,自行安葬,。若逾期不移走尸體,乙方同意甲方通過有關部門將尸體交殯儀館處理,。

4,、乙方確認馬*的死因系疾病本身發(fā)展變化所致,,甲方在治療過程中不存在任何過錯,甲方無醫(yī)療損害責任,,不構(gòu)成醫(yī)療事故,。甲方按本協(xié)議第1條約定免除乙方醫(yī)療費,,且在協(xié)調(diào)給付乙方大病救助款后,乙方不得就此糾紛再以任何理由通過任何訴訟和非訴訟途徑,,要求甲方承擔任何費用和賠償。乙方自愿放棄通過醫(yī)學鑒定,、司法訴訟及其他任何渠道就馬*死亡事宜追究甲方醫(yī)院及當事人的一切責任。

5,、甲方協(xié)調(diào)*鎮(zhèn)政府給予乙方劉德明及其一個兒子享受農(nóng)村低保待遇,,并給予指導,、幫助劉*辦理農(nóng)村養(yǎng)老保險、新農(nóng)合手續(xù),。

6、本協(xié)議為甲,、乙雙方就醫(yī)療糾紛的最終處理協(xié)議,雙方應共同遵守,不得反悔,。若乙方反悔,應將其依據(jù)本協(xié)議獲得的大病救助款全部返還給甲方,,并須向甲方支付被免除的全部醫(yī)療費。

7,、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字之日生效,,本協(xié)議一式四份,,甲、乙雙方,、縣衛(wèi)生局,、*鎮(zhèn)政府各執(zhí)一份,具有同等法律效力,。

甲方(簽字蓋章):代表人:

乙方(簽字):

參與部門單位代表(簽字):

乙方親屬(簽字)

**年*月*日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份篇九

乙方:_____

于_____年__月__日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的'醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,,自愿達成如下協(xié)議,以便共同遵守,。

1,、治療經(jīng)過:______________________________

2,、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利,。

3,、補償數(shù)額和給付方式:甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣____

4,、甲乙雙方簽訂協(xié)議后,,乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,,或要求第三方追究甲方責任。

5,、違約責任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬元,。

9,、本協(xié)議一式貳份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關系文件,。

10、本協(xié)議自雙方簽字,、蓋章之日起生效,。

甲方:______________乙方:______________

日期:______________日期:______________

醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份篇十

乙方: ×××

鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方處治療,,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,,但均愿通過協(xié)商解決;甲,、乙雙方本著平等,、自愿、誠實信用的'原則,,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

第一條 協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下:

某市201×年度職工平均工資:×××元,。

某市201×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:×××元。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:×××元,。

第二條 償項目及計算方法(略)

第三條 方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項,。

第四條 甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條 協(xié)議一式兩份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效,。

甲方:×××醫(yī)院 乙方:

代表:

日期: 日期:

醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份篇十一

乙方:______

鑒于患者______曾于200__年__月__日至200__年__月__日在甲方處治療,,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等,、自愿、誠實信用的`原則,,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,,達成本協(xié)議如下,,共同遵照執(zhí)行,。

第一條本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下:

__市200__年度職工平均工資:元。

__市200__年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:元,。

__市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:元。

第二條賠償項目及計算方法(略)

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后__日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項,。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,,甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。

第五條本協(xié)議一式兩份,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效,。

甲方:北京______醫(yī)院

___年__月__日

乙方:

___年__月__日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份篇十二

甲方:*****診所(負責人:xx)

乙方(患方):(身份證號:xx)住址:

患者基本情況:

患者****于**年**月**日因“********”到甲方看病,甲方以“*******”收治入院,,*********。

甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等,、自愿、誠實信用的原則,,根據(jù)《侵權(quán)責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),,經(jīng)充分協(xié)商,,雙方就該爭議自愿達成如下補償協(xié)議:

一、甲方同意乙方要求,,不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下,自行協(xié)商解決,。

二、甲方同意乙方要求,,一次性補償乙方各類費用共計人民幣******元。該補償費包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用:乙方已發(fā)生的醫(yī)療費,、護理費、交通費,、住院伙食補助費,、營養(yǎng)費,、精神損害撫慰金等費用。

三,、補償款支付時間及方式:甲方在年月日前以現(xiàn)金方式一次性付清

乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書面收款憑證。

四,、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,,甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)合同范本。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。

五,、甲、乙雙方確認,,本協(xié)議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的`結(jié)果。在此過程中,,不存在任何欺詐,、脅迫、顯失公平,、重大誤解,、乘人之危等情形,。

六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字,、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份協(xié)議書具有同等法律效力,。

甲方:乙方:

見證人:

年月日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份篇十三

甲方:

乙方:

鑒于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,,甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過友好協(xié)商解決爭議,。本著平等、自愿,、公平、誠實信用的原則,,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關法律的規(guī)定,,在衛(wèi)生協(xié)會的參與下,,雙方達成以下協(xié)議,共同遵照執(zhí)行,。

一、乙方基本情況:

二,、甲、乙雙方確認如下基本事實:

三,、甲方整個治療過程中所有行為均符合國家的法律法規(guī)及治療常規(guī),,對甲方的治療方案,乙方明知且愿意自行承擔相應風險,。

四、考慮到乙方經(jīng)濟狀況不佳,,甲方出于人道主義對乙方進行如下補償:給予乙方一次性補償8萬元整,該補償費用包含:

五,、本協(xié)議為該糾紛的.最終解決方案,, 在甲方依本協(xié)議支付全部款項后,,甲、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。

六,、雙方聲明,甲,、乙雙方確認,本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎上經(jīng)過充分協(xié)商與溝通訂立,,對協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)充分理解。

七,、本協(xié)議一式兩份,,甲方執(zhí)一份,,乙方執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效,。

甲方:

乙方:

日期:

醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份篇十四

甲方:**縣人民醫(yī)院,,法定代表人:***,。

乙方:***,男,,漢族,,*歲,,**縣**鎮(zhèn)**村村民。

乙方*之妻*于*年*月*日因患“******,、***”等病在*縣醫(yī)院外二科住院治療,,并行膽囊切除術(shù),、膽腸吻合術(shù)。術(shù)后因病情變化轉(zhuǎn)至*市人民醫(yī)院普外科住院治療,,因無錢支付醫(yī)藥費而自行出院,再次入住*縣醫(yī)院,。由于病情危重,搶救無效于*年*月*日死亡,。死者丈夫*及眾親屬以*死亡系*縣醫(yī)院“醫(yī)療事故”為由,,糾集數(shù)十人,,多次在縣醫(yī)院鬧事,嚴重干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序,,使醫(yī)務人員無法靜心工作。3月31日上午,,*等人又到縣委上訪,要求解決賠償或者救助問題,。

4月1日下午,,縣委書記*召集縣委常委,、政法委書記*,縣委常委,、宣傳部長*,,縣法院院長*,縣檢察院檢察長*,,縣公安局局長*以及縣衛(wèi)生局、縣醫(yī)院負責人,,在縣信訪局接訪了劉*等人。經(jīng)*書記主持的信訪聯(lián)席會議決定:鑒于劉*家庭經(jīng)濟非常困難,,本人年事已高,突然喪妻,,兒子單身,本人生活無依托,,且一家人未參加新農(nóng)合,巨額醫(yī)藥費無力自付等實際情況,。責成縣衛(wèi)生局會同*鎮(zhèn)人民政府一次性為劉*解決救助問題,,并要求甲,、乙雙方盡快協(xié)商解決糾紛。

在甲方主張通過依法鑒定解決的情況下,,經(jīng)征求乙方意見,同意協(xié)商解決問題,。為此,經(jīng)甲乙雙方平等,、自愿協(xié)商,就處理馬*因病在甲方醫(yī)院就醫(yī)與甲方發(fā)生的糾紛達成如下協(xié)議:

甲方應于本協(xié)議生效之日將免除的上述7460.40元退還給乙方合同范本,。

2、甲方協(xié)調(diào)有關部門一次性付給乙方醫(yī)療困難救助102539.6元整,。待乙方將死者安葬后一次性付給乙方。

3、自本協(xié)議簽訂之日起,,乙方須在三天之內(nèi)自行將馬*尸體從太平間移走,自行安葬,。若逾期不移走尸體,,乙方同意甲方通過有關部門將尸體交殯儀館處理。

4,、乙方確認馬*的死因系疾病本身發(fā)展變化所致,甲方在治療過程中不存在任何過錯,,甲方無醫(yī)療損害責任,不構(gòu)成醫(yī)療事故,。甲方按本協(xié)議第1條約定免除乙方醫(yī)療費,,且在協(xié)調(diào)給付乙方大病救助款后,,乙方不得就此糾紛再以任何理由通過任何訴訟和非訴訟途徑,要求甲方承擔任何費用和賠償,。乙方自愿放棄通過醫(yī)學鑒定、司法訴訟及其他任何渠道就馬*死亡事宜追究甲方醫(yī)院及當事人的一切責任,。

5,、甲方協(xié)調(diào)*鎮(zhèn)政府給予乙方劉德明及其一個兒子享受農(nóng)村低保待遇,,并給予指導、幫助劉*辦理農(nóng)村養(yǎng)老保險,、新農(nóng)合手續(xù)。

6,、本協(xié)議為甲,、乙雙方就醫(yī)療糾紛的最終處理協(xié)議,,雙方應共同遵守,不得反悔。若乙方反悔,,應將其依據(jù)本協(xié)議獲得的大病救助款全部返還給甲方,并須向甲方支付被免除的全部醫(yī)療費,。

7、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字之日生效,本協(xié)議一式四份,,甲,、乙雙方,、縣衛(wèi)生局,、*鎮(zhèn)政府各執(zhí)一份,具有同等法律效力,。

甲方(簽字蓋章):

代表人:

乙方(簽字):

參與部門單位代表(簽字):

乙方親屬(簽字)

二0**年*月*日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份篇十五

訴訟請求:

1、依法判令被告立即給原告支付工程款人民幣貳萬陸千元(26000.00),。

2、依法判令被告立即支付所欠工程款利息給原告,。

3、本案訴訟費全部由被告承擔,。訴訟理由:___________年__________月__________日,原,、被告雙方簽訂合同,原告承攬被告的__________縣醫(yī)院污水池防腐襯里工程,。約定價格每平方米__________元,,面積按實際工程量計算,。原告按照合同約定,當日進入現(xiàn)場開始施工并按時保質(zhì)的完成了工程,。被告先后支付了__________萬元工程款給原告后,其余工程款__________元至今未付,。原告多次向被告追討所欠工程款,均遭到無理推諉或惡意回避,,拒不支付所欠工程款給原告。

原告:______________

____________年__________月__________日

被告:______________

____________年__________月__________日

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