在日常的學(xué)習(xí),、工作、生活中，肯定對(duì)各類范文都很熟悉吧,。寫范文的時(shí)候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢,？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文,，僅供參考,，大家一起來看看吧。

病危通知書簽字順序人篇一

患者 性別 年齡 床號(hào) 病案號(hào)

診斷為 現(xiàn)在我院住院治療,，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命,，特下達(dá)病危通知,。

盡管如此，我們?nèi)詴?huì)積極救治,，請(qǐng)予以理解與配合,，如您還有其他要求請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我科。

醫(yī)師簽名： 日期： 年 月 日 時(shí) 分

親屬簽名：

親屬與患者的關(guān)系：

身份證號(hào)碼：

日期： 年 月 日 時(shí) 分

醫(yī)院 科

病危通知書簽字順序人篇二

尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人,、授權(quán)委托人：

您好！您的家人 現(xiàn)在我院治療,。

目前診斷為：

目前患者病情危重，并且病情有可能進(jìn)一步惡化,，隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥：

1、肺性腦病,，嚴(yán)重心律失常,、心功能衰竭、心肌梗塞,、高血壓危象；

2,、上消化道出血導(dǎo)致出血性休克、腦出血,、腦梗塞、腦疝,；

3,、感染中毒休克,、過敏性休克,、心源性休克,、低血容量性休克,；

4,、彌漫性血管內(nèi)凝血(dic),；

5,、多器官功能衰竭,；

6、糖尿病酮癥,、酸中毒、低血糖性昏迷,、高滲性昏迷,；

7、其他。

等疾病或并發(fā)癥危及生命,，建議轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治，家屬表示放棄轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療機(jī)會(huì) 繼續(xù)在本院治療,，發(fā)生任何不良后果（病人死亡）家屬表示理解,。

患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人意見：

關(guān)于患者目前的病情危重,、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向我詳細(xì)告知,。我了解了患者病情危重,，我同意繼續(xù)在本院進(jìn)行救治,，對(duì)所發(fā)生的一切后果我們自行承擔(dān)責(zé)任,。

患者授權(quán)親屬（簽名） 與患者關(guān)系 簽名時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分

醫(yī)護(hù)人員陳述：

我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人,、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。

醫(yī)護(hù)人員（簽名）：

簽名時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分

病危通知書簽字順序人篇三

親屬：

患者_(dá)___（先生、女士）現(xiàn)在我院科住院治療,，診斷為，雖然積極救治但目前病情趨于惡化,，隨時(shí)可能危及生命,，特下達(dá)病重（危）通知,。盡管如此,，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治,。

同時(shí)向您告知：為搶救患者,，醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,，請(qǐng)予以理解、配合和支持,，如您還有其他要求，在接到"病重（危）通知書"后立即告訴我科,。

____醫(yī)院科____

醫(yī)師簽名：____日期：____年____月____日____時(shí)____分

親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名：____日期：____年____月____日____時(shí)____分

親屬與患者病人的關(guān)系：____

身份證號(hào)碼：____