為確保事情或工作順利開(kāi)展,，常常要根據(jù)具體情況預(yù)先制定方案,，方案是綜合考量事情或問(wèn)題相關(guān)的因素后所制定的書(shū)面計(jì)劃,。那么方案應(yīng)該怎么制定才合適呢,？下面是小編幫大家整理的方案范文，僅供參考,，大家一起來(lái)看看吧,。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃及實(shí)施方案篇一

孩子是祖國(guó)的未來(lái)，讓他們健康,、快樂(lè)的成長(zhǎng)是我們每位教育者的職責(zé),，在教給他們科學(xué)文化知識(shí)的同時(shí)，安全教育也是其中不可缺少的一部份,。為了培養(yǎng)幼兒的安全意識(shí)和學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的安全自救方法，我班制定了一份安全教育計(jì)劃：

教育幼兒遵守活動(dòng)規(guī)則,，不攜帶危險(xiǎn)物品進(jìn)行游戲(如：剪刀,、玩具等尖銳物件)，游戲中不做危險(xiǎn)動(dòng)作(如：頭朝下滑滑梯,、由下向上爬滑梯,、不攀爬等)，不擅自離開(kāi)集體,，同伴間友好相處,，互相謙讓?zhuān)粩D不撞，不(打,、推,、咬、抓)人,。

知道不吃不潔凈與變味發(fā)霉的食物,，進(jìn)餐時(shí)注意帶刺帶骨食物安全，以及乘熱菜熱湯時(shí)的安全事項(xiàng),。午睡時(shí)不玩衣物(如：扣子,、珠子、發(fā)夾,、拉鏈等),，不蒙頭睡覺(jué)，注意上下樓梯的安全(午睡室樓梯),。

教育幼兒不動(dòng)插座,、電板，以防觸電,，不將手指放在門(mén),、窗處,，以防夾傷，注意不玩水,、火,、肥皂以及消毒物品，教育幼兒入廁時(shí)不推不擠,，以防撞傷,、碰傷。

請(qǐng)家長(zhǎng)配合將需吃藥的幼兒的藥品上寫(xiě)明姓名,、劑量,、時(shí)間等，教師做好藥品管理工作,，以免幼兒誤食,。

來(lái)園要進(jìn)班，并與教師相互問(wèn)好,，不在園內(nèi)其他地方逗留;離園時(shí)必須與教師道別,，并說(shuō)明來(lái)接者的身份，不跟陌生人離開(kāi)或擅自離園,。

向家長(zhǎng)宣傳安全教育的重要性,，以及幼兒園的安全教育活動(dòng)，請(qǐng)家長(zhǎng)積極配合幼兒園做好安全教育工作,，及家居生活安全與家居活動(dòng)環(huán)境安全(如：燒傷,、燙傷、觸電,、中毒,、摔傷等預(yù)防教育工作)。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃及實(shí)施方案篇二

(一)成立完善質(zhì)控中心專(zhuān)家組,。

(二)協(xié)助各地建立醫(yī)療質(zhì)量控制分中心,。

按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》及《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于構(gòu)建全省醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)的通知》的要求，完善各地市州的兒科質(zhì)控分中心的建設(shè),，全面有效開(kāi)展兒科的質(zhì)量控制工作,。

(三)起草四川省兒科質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。

逐步完成對(duì)新生兒,、小兒傳染病,、小兒消化、小兒呼吸,、小兒心臟病,、小兒腎病、小兒血液病,、小兒神經(jīng)病,、小兒內(nèi)分泌,、小兒遺傳病、小兒免疫等11個(gè)專(zhuān)業(yè)疾病起草質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),，制定完善兒科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制標(biāo)準(zhǔn);努力建設(shè)一支全省的大兒科團(tuán)隊(duì);為0-18周歲兒童的健康保駕護(hù)航,。

二、對(duì)全省兒科的管理,、質(zhì)控,、運(yùn)作進(jìn)行調(diào)研，采用多形式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查,。

全面梳理全省兒科專(zhuān)業(yè),、學(xué)科發(fā)展及人才隊(duì)伍、診療技術(shù)水平及能力現(xiàn)狀;開(kāi)展疾病譜調(diào)查,，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調(diào)查等,，為衛(wèi)生行政主管部門(mén)及政府決策提供依據(jù);完成20xx質(zhì)控信息收集、匯總,、分析,、評(píng)價(jià)、反饋,、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法;省兒科質(zhì)控中心專(zhuān)家將會(huì)同分中心專(zhuān)家到各地市州對(duì)全省各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查指導(dǎo)兒科開(kāi)展質(zhì)控工作情況進(jìn)行抽查，找出存在問(wèn)題,，提出改進(jìn)方法;為醫(yī)院等級(jí)評(píng)審及評(píng)價(jià)提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù),。

三、加強(qiáng)技術(shù)隊(duì)伍人才建設(shè),，全面實(shí)施開(kāi)展各項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)工作,。

1.舉辦專(zhuān)家組成員培訓(xùn)會(huì)議，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化,。20xx年,，四川省兒科質(zhì)量控制中心擬召開(kāi)不少于2次的省中心專(zhuān)家組會(huì)議，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化,。

2.編制四川省兒科質(zhì)量控制中心培訓(xùn)教材,。根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)，編寫(xiě)1本有關(guān)《新生兒疾病診療培訓(xùn)》的教材,，結(jié)合教材內(nèi)容對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),。

3.對(duì)四川省兒科質(zhì)量控制中心成員進(jìn)行培訓(xùn)。借助國(guó)家及省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,，以省中心為平臺(tái)為全省兒科科室規(guī)范化建設(shè),，適宜技術(shù)推廣，新技術(shù)介紹等開(kāi)展培訓(xùn);為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護(hù)人員對(duì)新生兒疾病的診療水平,，中心今年目標(biāo)是加強(qiáng)及規(guī)范新生兒科的建設(shè),、管理,、疾病診療等做專(zhuān)題培訓(xùn)。

四,、建立和完善醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作信息化系統(tǒng)建設(shè)工作,。

(一)開(kāi)展相關(guān)疾病信息上報(bào)。

逐步建立兒科診療病例信息報(bào)送工作制度,，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)信息報(bào)告,、錄入等工作，并為信息上報(bào)提供必要的設(shè)備技術(shù)條件;中心將對(duì)我省上報(bào)的兒科相關(guān)疾病質(zhì)控信息進(jìn)行收集整理,、統(tǒng)計(jì),、分析、評(píng)估反饋,、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法,，同時(shí)，質(zhì)控中心要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo),，將信息報(bào)送的及時(shí)性,、完整性和安全性作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科診療醫(yī)療質(zhì)量控制的重要指標(biāo);為醫(yī)院等級(jí)評(píng)審及評(píng)價(jià)提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。

(二)建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng),。

逐步建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng),，充分利用醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)這個(gè)平臺(tái)，交流和分享風(fēng)險(xiǎn)防范經(jīng)驗(yàn),，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力，最終實(shí)現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標(biāo),。

(三)完善質(zhì)控中心信息化建設(shè),，搭建信息化溝通交流平臺(tái)。

利用已建成的四川省兒科質(zhì)控中心網(wǎng)站,，擴(kuò)大全省兒科質(zhì)控的宣傳力度,，利用網(wǎng)絡(luò)的便捷性和開(kāi)放性，將培訓(xùn)課件,、相關(guān)表格等資料掛網(wǎng),，加強(qiáng)與分中心交流聯(lián)系，同時(shí)繼續(xù)完善兒科質(zhì)控中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，開(kāi)通疑難疾病遠(yuǎn)程會(huì)診通道,，組織專(zhuān)家開(kāi)展多種形式的適宜技術(shù)推廣講座、查房,、疑難病人討論,、死亡病例討論等，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)療安全。

五,、其他工作,。

協(xié)助及支持各地市州建設(shè)兒科，推動(dòng)建設(shè)省或市級(jí)的臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,。抄送：國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)政司,、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥管理局,，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊(duì),，各省級(jí)臨床質(zhì)量控制中心，省八一康復(fù)中心,。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃及實(shí)施方案篇三

通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理,，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,，管理水平,，不斷發(fā)展。

逐步推行全面質(zhì)量管理,，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約,，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化,、標(biāo)準(zhǔn)化,，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率,。

通過(guò)全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)院水平,。

1,、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé),，醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床,、醫(yī)技,、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定,，修改全院的醫(yī)療護(hù)理,、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度,，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理,、教學(xué),、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理,。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案,，對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查,、處理,。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法,，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度,。

各臨床、醫(yī)技,、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組,。由科主任、護(hù)士長(zhǎng),、質(zhì)控醫(yī),、護(hù)、技,、藥師等人組成,。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī),、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章,。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào),。

2,、健全質(zhì)量監(jiān)督考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),，醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作,。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,，對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo),、考核,。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組質(zhì)量監(jiān)督,、考核體系,。

3,、建立病案管理委員會(huì),、藥事委員會(huì),、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì),、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì),。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

1,、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度,，認(rèn)真履行各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī),。

2,、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：

（1）病歷書(shū)寫(xiě)制度及規(guī)范。

（2）危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制,。

（3）醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度,。

（4）術(shù)前討論及手術(shù)審批制度。

（5）醫(yī)囑制度,。

（6）會(huì)診制度,。

（7）值班及制度。

（8）危重,、疑難病例及死亡病例討論制度,。

（9）醫(yī)療缺陷登記及過(guò)失（糾紛）報(bào)告制度。

（10）傳染病登記及報(bào)告制度,。

（11）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度,。

（12）查對(duì)制度等。

3,、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收,、查對(duì)、質(zhì)量隨訪,、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像,、病理,、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4,、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理,，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程。

1,、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度,，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2,、新進(jìn)人員崗前教育,，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范,、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí),。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,，并納入專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容,。

4、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育,。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),，規(guī)章制度,、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6,、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行"三基",、"三嚴(yán)"強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與,，人人過(guò)關(guān),。要把"三基"、"三嚴(yán)"的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終,。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心,、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法,。

7,、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

1,、分級(jí)管理及考核：

（1）,、各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療,、護(hù)理,、醫(yī)技、藥品,、病案,、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查,、考核、評(píng)價(jià),，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施,。

（2）、職能部門(mén)藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律,、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力,，住院醫(yī)師"三基"能力和"三嚴(yán)"作風(fēng),。

（3）、分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門(mén)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,，進(jìn)行節(jié)假日前檢查,，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作,。

（4）,、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核,。

（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查,、總結(jié)、上報(bào),。

2,、職能部門(mén)及各臨床、醫(yī)技,、藥劑科室,、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記,。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記,、收集、統(tǒng)計(jì),，定期分析評(píng)價(jià),。

（1）、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng),，認(rèn)真分析討論,，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施,，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié),。

（2）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表,，進(jìn)行交叉評(píng)價(jià),，經(jīng)職能部門(mén)匯總分析，在臨床,、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào),。

（3）、醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部,、質(zhì)控辦、信息科,、院感辦等職能部門(mén)應(yīng)將檢查考核結(jié)果,、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見(jiàn),，及時(shí)向臨床,、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋?？剖屹|(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施,，并上報(bào)相關(guān)職能部門(mén)。

（4）,、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開(kāi)全體會(huì)議,，評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問(wèn)題,，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn),，討論、制定整改計(jì)劃及措施,。

制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法,，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室,、個(gè)人的效益工資,、職稱晉升、年度考核,、勞動(dòng)聘用等掛鉤,，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決,。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃及實(shí)施方案篇四

醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān),，是社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一。改革開(kāi)放以來(lái),，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革,，加強(qiáng)管理,，改善服務(wù)態(tài)度,，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡(jiǎn)化服務(wù)流程,，提高服務(wù)質(zhì)量,，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全,。但是,，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來(lái)越高,。同時(shí),，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后,、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生,，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)損失,，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象,，給社會(huì)造成不穩(wěn)定因素,。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題,，進(jìn)一步提高人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度,，我縣從20xx年起，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程,，貫穿于衛(wèi)生工作的全過(guò)程,，堅(jiān)持每年組織開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)。為加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo),，我院專(zhuān)門(mén)成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導(dǎo)，定期檢查,、考核和調(diào)度活動(dòng)開(kāi)展情況,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院,、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,；各職能科室分工明確,，精心組織，認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況的督導(dǎo)檢查,，確保了活動(dòng)順利實(shí)施,。

20xx年以來(lái)，我縣以黨和國(guó)家的方針,、路線,、政策為指針，以整頓醫(yī)療秩序,、保證醫(yī)療安全、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),、杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故為目的,；以加強(qiáng)思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),、強(qiáng)化法制意識(shí)為重點(diǎn),；以完善規(guī)章制度、落實(shí)崗位職責(zé),、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施,，每年明確主題開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)，引導(dǎo),、帶領(lǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓質(zhì)量,、抓管理、抓發(fā)展,，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會(huì)形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求,。

三,、強(qiáng)化培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平,。

醫(yī)務(wù)人員只有通過(guò)不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí),，專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng),。為此,，在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)中，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,，采取多種形式,，全面開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平,。具體做法是：

一是組織衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程,、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí),?！夺t(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》,，通過(guò)單位集中學(xué)習(xí),、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度,、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范,，強(qiáng)化其法律意識(shí),，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性。

二是開(kāi)展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng),。幾年來(lái),，我們參加了院長(zhǎng)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn),、病例書(shū)寫(xiě)培訓(xùn),、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn),、藥品培訓(xùn),、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動(dòng),，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高,。

三是實(shí)施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。牢固樹(shù)立依靠科技進(jìn)步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想,，采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái),，送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng),、在職人員繼續(xù)教育,、加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉，著力抓好人才培養(yǎng),、科研和特色專(zhuān)科（項(xiàng)目）建設(shè),，提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。四是規(guī)范醫(yī)療文書(shū),，加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制,。按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》,、《自治區(qū)醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》,、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)，提高醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,。

五是積極參加上級(jí)組織的培訓(xùn)講座,。對(duì)盟，縣兩級(jí)組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座,，積極組織各單位參加學(xué)習(xí),，使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識(shí)、新技術(shù),、新理念,、新觀點(diǎn)。

為了確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實(shí),，我們一直堅(jiān)持“依法監(jiān)督為主,、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機(jī)制,。首先，堅(jiān)持依法監(jiān)管,。變事后的被動(dòng)說(shuō)教檢查為事前的主動(dòng)依法監(jiān)督,，把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專(zhuān)項(xiàng)重點(diǎn)工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合，通過(guò)日常工作中依法下達(dá)監(jiān)督文書(shū),，嚴(yán)格對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理,；其次，注重各項(xiàng)制度,、措施落實(shí),。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行,，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié),、重點(diǎn)部門(mén)和重要崗位的管理，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患,；第三，健全組織,，明確責(zé)任,。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，達(dá)到人員結(jié)構(gòu)合理,、分工明確,、工作協(xié)調(diào)，制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施,。院長(zhǎng)為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,，領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核,；第四,，形成制度落實(shí)監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),。

五、工作成效和體會(huì),。

通過(guò)以上措施的積極開(kāi)展和有效實(shí)施,，使我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，取得了明顯成效：醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高,，廣大醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識(shí)明顯增強(qiáng),，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善，為構(gòu)建和諧社會(huì)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,，我們深深體會(huì)到：

（一）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,，是醫(yī)院管理永恒的主題,。在日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)中，只有樹(shù)立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念,，堅(jiān)持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì),、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù),，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益才能得到持續(xù)增長(zhǎng),。

（二）技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵和不竭動(dòng)力。技術(shù)創(chuàng)新,、特色診療,、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的三大戰(zhàn)略。只有堅(jiān)持院有優(yōu)勢(shì),、科有特色,、人有專(zhuān)長(zhǎng)的發(fā)展思路，醫(yī)院才能在競(jìng)爭(zhēng)中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢(shì),，占有更大的市場(chǎng)份額,，才有可能在市場(chǎng)中立足和發(fā)展。

（三）以人為本,、以病人為中心是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的根本理念,。在深化改革中，轉(zhuǎn)變觀念,，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度,，改進(jìn)工作作風(fēng),，樹(shù)立起以人為本的'服務(wù)理念，有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺(tái)階,、上水平,。

（四）行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑。將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合,，可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo),，是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑，有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,、收費(fèi)管理,、行風(fēng)建設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)的矛盾。

我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作,，取得了一定成效,。但距上級(jí)的要求還有一定差距。今后,，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識(shí),，多措并舉,，加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全,，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn),，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定,，做出新的更大貢獻(xiàn),！

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醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃及實(shí)施方案篇五

2011年醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)2011年,，新醫(yī)改方案出臺(tái),，基本藥物目錄的實(shí)施，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理突出了更高的要求,。在這一年我院繼續(xù)監(jiān)測(cè)以病人為中心的服務(wù)理念,，以提高醫(yī)療質(zhì)量，合理收費(fèi),，降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn),，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將2011年醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：一,、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。1.堅(jiān)持對(duì)醫(yī)院及下屬的`社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定期的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查,，并每季度進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量情況的匯總,、分析,。減少醫(yī)療缺陷，及時(shí)排查消除醫(yī)療安全隱患,，減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議,，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)做重中之重。2.認(rèn)真做好執(zhí)法管理工作,。對(duì)無(wú)職業(yè)醫(yī)師資格人員和護(hù)理人員調(diào)離原工作崗位,。3.嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,，規(guī)范診療行為,，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制。疑難病人會(huì)診轉(zhuǎn)診制度,，把醫(yī)療質(zhì)量始終放在守衛(wèi),，堅(jiān)決杜絕事故發(fā)生，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),，做好各種防范措施,，防范于未然。4.繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全教育,，組織全院職工學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法規(guī)。,、,、5.加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹(shù)立正確的人生觀,、價(jià)值觀,、職業(yè)觀、職業(yè)道德規(guī)范,。要以病人為中心,，醫(yī)療質(zhì)量為核心，改善服務(wù)態(tài)度,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，減少醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故發(fā)生，繼續(xù)做好繼續(xù)教育工作,。有計(jì)劃的安排人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修,、培訓(xùn)及參加學(xué)歷教育，定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，對(duì)全院醫(yī)技人員進(jìn)行急診應(yīng)急知識(shí),、技能培訓(xùn)，對(duì)西醫(yī)人員進(jìn)行中醫(yī)四大經(jīng)典培訓(xùn),，抓好各類(lèi)醫(yī)療文書(shū)常規(guī)書(shū)寫(xiě)及記錄,。二,、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程我院堅(jiān)持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程,，方便病人就醫(yī)上下功夫,，求實(shí)效，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。推出各項(xiàng)便民措施,，如收費(fèi)掛號(hào)窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號(hào)排長(zhǎng)隊(duì),。醫(yī)技科室出報(bào)告單推出限時(shí)承諾,。門(mén)診實(shí)行24*7服務(wù)方便患者避開(kāi)高峰期就醫(yī)。住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度達(dá)96%,。三,、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，建立醫(yī)院感染管理組織,，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程,，保障醫(yī)療安全，定期進(jìn)行醫(yī)院感染檢查匯總,、分析,。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，對(duì)重點(diǎn)部門(mén),、重點(diǎn)環(huán)節(jié)（如：手術(shù)室,、注射室等）的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，保證患者醫(yī)療安全,。四,、加強(qiáng)臨床用藥管理,。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》《國(guó)、家基本臨床應(yīng)用指南》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》學(xué)習(xí),，嚴(yán)格執(zhí),、行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告和處置藥品不良方藥,。做到飲冰室這,、合理檢查、合理用藥,、規(guī)范收費(fèi),、杜絕濫用藥,、濫檢查等現(xiàn)象的發(fā)生。2011年將要過(guò)去,，而醫(yī)療安全的警鐘卻一直沒(méi)有停過(guò),。新一概的實(shí)施，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理工作提出了更高的要求,。在滿足廣大人民的醫(yī)療保健需求,，降低百姓的醫(yī)療費(fèi)用同時(shí)，也要保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，遠(yuǎn)離醫(yī)療事故,。2012年，我們將及時(shí)整改存在的醫(yī)療缺陷,，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,，繼續(xù)為老百姓提供安全、有效,、方便,、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃及實(shí)施方案篇六

一,、要高度重視醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全管理工作，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,，提高醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全。各科室負(fù)責(zé)人為醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全管理責(zé)任人,。

二、要規(guī)范臨床診療服務(wù)管理,，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全核心制度，落實(shí)病歷,、處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范,，確保醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量。

三,、要加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量,，強(qiáng)化三基、三嚴(yán)訓(xùn)練,，每年組織醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于10次，法律法規(guī)學(xué)習(xí)不少于2次,，醫(yī)護(hù)人員參加“三基”理論考試每季度至少1次,，衛(wèi)生局組織的考試考核合格率必須達(dá)95%以上,。

四、全面落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,，嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程,，嚴(yán)格實(shí)行崗位責(zé)任制，制定醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故報(bào)告制度及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度,。

五、要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全監(jiān)管,，加大對(duì)各項(xiàng)核心制度落實(shí)情況的檢查力度，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)質(zhì)量,、門(mén)診質(zhì)量和易發(fā)生醫(yī)療事故崗位和環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理,。

六、要規(guī)范消毒,、滅菌,、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，各部門(mén)主管人要親自抓,，完善醫(yī)院感染管理的組織機(jī)構(gòu)，配備專(zhuān)職人員,，明確任務(wù)人,，落實(shí)責(zé)任制，把院內(nèi)感染管理各項(xiàng)工作落到實(shí)處,。

七,、要加強(qiáng)急診、急救管理,，嚴(yán)格落實(shí)急診,，急救工作制度，確保確保急診,、急救設(shè)備,、設(shè)施、車(chē)輛處于備用狀態(tài),。

八,、本責(zé)任書(shū)內(nèi)容納入綜合目標(biāo)考核內(nèi)容,，并作為年度評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù),，對(duì)責(zé)任原因?qū)е箩t(yī)療事故或重大醫(yī)療糾紛，造成惡劣影響的,，按照有關(guān)規(guī)定追究主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任,。

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醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃及實(shí)施方案篇七

為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè),，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化管理，建立和完善我省醫(yī)療安全質(zhì)量控制長(zhǎng)效機(jī)制,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障人民群眾身體健康，分期建設(shè)省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心（下稱“質(zhì)控中心”）,，制定本計(jì)劃,。

按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局“以病人為中心,，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)要求,，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系,，保證醫(yī)療安全,，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康,。

（一）省衛(wèi)生廳全面負(fù)責(zé)省醫(yī)療質(zhì)量控制工作,，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動(dòng)；廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)受省衛(wèi)生廳委托,，承擔(dān)日常管理工作,。

省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理,，組織質(zhì)控中心擬訂專(zhuān)業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),，建立評(píng)價(jià)體系和質(zhì)量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動(dòng),。

省衛(wèi)生廳加強(qiáng)對(duì)全省三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制,，重點(diǎn)是省、部屬醫(yī)院,；各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求,，參照省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實(shí)施辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,，組織實(shí)施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作,。

廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)受省衛(wèi)生廳委托，受理申報(bào)材料,，收集,、匯總質(zhì)控信息，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況，提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議,。

（二）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要,，按不同專(zhuān)業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設(shè)置專(zhuān)科質(zhì)控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進(jìn)展情況,，不定期公布計(jì)劃建設(shè)的專(zhuān)科或?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱,。

（三）質(zhì)控中心掛靠單位條件：

3、掛靠的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為質(zhì)控中心提供開(kāi)展工作所需的辦公場(chǎng)所,、設(shè)備及必要的專(zhuān)職或兼職人員等支持,。

（四）專(zhuān)業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領(lǐng)導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：

6,、建立相關(guān)專(zhuān)業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫(kù),，加強(qiáng)有關(guān)專(zhuān)業(yè)的信息收集、整理與分析,；

7,、充分發(fā)揮本專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家的技術(shù)指導(dǎo)作用；

（五）質(zhì)控中心設(shè)主任1人,，副主任2—3人,，秘書(shū)1—2人；質(zhì)控中心設(shè)專(zhuān)家組,，成員7—10人,，專(zhuān)職、兼職均可,，質(zhì)控中心專(zhuān)家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家,，原則上由相關(guān)專(zhuān)業(yè)的國(guó)家、省級(jí)學(xué)會(huì)（分會(huì)/組）的委員組成,。

（六）質(zhì)控中心實(shí)行主任負(fù)責(zé)制,，組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認(rèn)。

根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃與年度公布專(zhuān)項(xiàng)建設(shè)計(jì)劃,，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng),。申請(qǐng)單位必須提交以下材料：

（一）《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)申請(qǐng)表》；

（二）可行性報(bào)告,，內(nèi)容包括單位基本情況,、專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)、工作設(shè)想,；

（三）相關(guān)技術(shù)資料,，科技項(xiàng)目、成果,、專(zhuān)利及重要論文,，學(xué)術(shù)/技術(shù)帶頭人,、技術(shù)骨干在學(xué)術(shù)團(tuán)體任職聘書(shū)等復(fù)印件。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃及實(shí)施方案篇八

為及時(shí)處置我院的醫(yī)療廢物,，防止傳染性疾病通過(guò)醫(yī)療廢物進(jìn)行擴(kuò)散和傳播,，根據(jù)《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》,、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》以及國(guó)家、省,、市,、區(qū)的有關(guān)要求，制定本計(jì)劃如下：

一,、成立我院醫(yī)療廢物處置領(lǐng)導(dǎo)小組,。

領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)我院醫(yī)療廢物處置的組織領(lǐng)導(dǎo)工作，統(tǒng)一協(xié)調(diào),、指揮醫(yī)療廢物的處置工作,。

二、分類(lèi)收集辦法和具體工作計(jì)劃,。

1,、根據(jù)醫(yī)療廢物的類(lèi)別，將醫(yī)療廢物分別裝于符合《醫(yī)療廢物支用包裝物,、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi),。

2、在盛裝醫(yī)療廢物前,，對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,，確保無(wú)破損、滲漏或其他缺陷,。

3,、對(duì)感染性廢物、病理性廢物,、損傷性廢物,、藥物性廢物、及化學(xué)性廢物不能混合收集,，少量藥物性廢物可以混入感染性廢物,，但應(yīng)在標(biāo)袋上注明。

4,、廢棄的麻醉,、精神、放射性,、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。

5,、廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑由醫(yī)院交專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處理,。

6,、含汞的體溫計(jì)血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)。由醫(yī)院集中交專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處理,。

7,、醫(yī)療廢物中的病原體，生物制品等高危險(xiǎn)廢物,，首先經(jīng)壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理,，然后按感染性廢物處理。

8,、做到定位收集,、存放使用后的醫(yī)療廢物。禁止在非收集,、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒,、堆放醫(yī)療廢物。

9,、垃圾運(yùn)送人中每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn),，將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。

10,、生活垃圾區(qū),，醫(yī)療廢物貯存區(qū)每日定時(shí)搬運(yùn)、定時(shí)清洗,、定期消毒,、保持清潔。

三,、制度建設(shè),。

1、培訓(xùn)制度,。對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及從事醫(yī)療廢物分類(lèi)收集,、運(yùn)送、處置等工作人員和管理人員,，進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù),、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)教育。

2,、醫(yī)療廢物實(shí)施分類(lèi)管理制度,。全院統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色有標(biāo)識(shí)塑料袋盛裝,、生活垃圾使用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中,。

3,、醫(yī)療廢物的院內(nèi)交接管理制度。各醫(yī)療單元的醫(yī)療廢物袋必須使用有醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)的黃色垃圾袋,，指派專(zhuān)人每日與垃圾運(yùn)送人員進(jìn)行交接,，并做好記錄。登記資料至少保存3年,。

4,、醫(yī)療廢物警示制度,。衛(wèi)生院設(shè)有醒目標(biāo)志區(qū)分的生活垃圾區(qū),、醫(yī)療廢物貯存區(qū)，并在醫(yī)療廢物貯存區(qū)進(jìn)出口加鎖由專(zhuān)人管理,，嚴(yán)禁拾撿垃圾,。

5、每日收集的醫(yī)療廢物交由衛(wèi)生局指定人員集中處理,，并做好交接登記,。

6、處罰制度,。嚴(yán)禁任何個(gè)人或單位私自轉(zhuǎn)賣(mài)醫(yī)療廢物,。如有發(fā)生或有人舉報(bào)，一經(jīng)查實(shí)將予嚴(yán)厲的處罰,。

7,、警報(bào)制度。發(fā)生醫(yī)療廢物流失,、泄漏,、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，工作人員應(yīng)遵照“應(yīng)急預(yù)案”采取相應(yīng)緊急處理措施,，并按規(guī)定的時(shí)限上報(bào)主管部門(mén),。

三、培訓(xùn)計(jì)劃,。

1,、要求全院職工掌握醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集,、運(yùn)送的正確方法和操作程序,。

2、掌握醫(yī)療廢物分類(lèi)中的安全知識(shí),、專(zhuān)業(yè)技術(shù),，職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí),。

3、要求全院職工掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失買(mǎi)賣(mài)和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施,。

**衛(wèi)生院,。

二0一二年四月二十六日。