為確保事情或工作順利開展，常常要根據(jù)具體情況預先制定方案,，方案是綜合考量事情或問題相關的因素后所制定的書面計劃,。那么方案應該怎么制定才合適呢,？下面是小編幫大家整理的方案范文,，僅供參考,，大家一起來看看吧,。

醫(yī)療質量管理工作計劃及實施方案篇一

孩子是祖國的未來,，讓他們健康,、快樂的成長是我們每位教育者的職責，在教給他們科學文化知識的同時,，安全教育也是其中不可缺少的一部份,。為了培養(yǎng)幼兒的安全意識和學習簡單的安全自救方法，我班制定了一份安全教育計劃：

教育幼兒遵守活動規(guī)則,，不攜帶危險物品進行游戲(如：剪刀,、玩具等尖銳物件)，游戲中不做危險動作(如：頭朝下滑滑梯,、由下向上爬滑梯,、不攀爬等)，不擅自離開集體,，同伴間友好相處,，互相謙讓，不擠不撞,，不(打,、推、咬,、抓)人,。

知道不吃不潔凈與變味發(fā)霉的食物，進餐時注意帶刺帶骨食物安全,，以及乘熱菜熱湯時的安全事項,。午睡時不玩衣物(如：扣子、珠子,、發(fā)夾,、拉鏈等),，不蒙頭睡覺，注意上下樓梯的安全(午睡室樓梯),。

教育幼兒不動插座,、電板，以防觸電,，不將手指放在門,、窗處，以防夾傷,，注意不玩水,、火、肥皂以及消毒物品,，教育幼兒入廁時不推不擠，以防撞傷,、碰傷,。

請家長配合將需吃藥的幼兒的藥品上寫明姓名、劑量,、時間等,，教師做好藥品管理工作，以免幼兒誤食,。

來園要進班,，并與教師相互問好，不在園內其他地方逗留;離園時必須與教師道別,，并說明來接者的身份,，不跟陌生人離開或擅自離園。

向家長宣傳安全教育的重要性,，以及幼兒園的安全教育活動,，請家長積極配合幼兒園做好安全教育工作，及家居生活安全與家居活動環(huán)境安全(如：燒傷,、燙傷,、觸電、中毒,、摔傷等預防教育工作),。

醫(yī)療質量管理工作計劃及實施方案篇二

(一)成立完善質控中心專家組。

(二)協(xié)助各地建立醫(yī)療質量控制分中心,。

按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質量控制中心管理辦法(試行)》及《四川省衛(wèi)生廳關于構建全省醫(yī)療質量控制網(wǎng)絡的通知》的要求,，完善各地市州的兒科質控分中心的建設，全面有效開展兒科的質量控制工作,。

(三)起草四川省兒科質控標準,。

逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化,、小兒呼吸,、小兒心臟病、小兒腎病,、小兒血液病,、小兒神經病、小兒內分泌,、小兒遺傳病,、小兒免疫等11個專業(yè)疾病起草質控標準，制定完善兒科醫(yī)療質量管理與控制標準;努力建設一支全省的大兒科團隊;為0-18周歲兒童的健康保駕護航,。

二,、對全省兒科的管理、質控,、運作進行調研,，采用多形式進行現(xiàn)場督導檢查。

全面梳理全省兒科專業(yè),、學科發(fā)展及人才隊伍,、診療技術水平及能力現(xiàn)狀;開展疾病譜調查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調查等,，為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據(jù);完成20xx質控信息收集,、匯總、分析,、評價,、反饋、指導糾偏相關舉措或方法;省兒科質控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關醫(yī)療機構檢查指導兒科開展質控工作情況進行抽查,，找出存在問題,，提出改進方法;為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結果數(shù)據(jù)。

三,、加強技術隊伍人才建設,，全面實施開展各項技術培訓工作。

1.舉辦專家組成員培訓會議,，加強對基層醫(yī)療機構的指導培訓工作規(guī)范化,。20xx年，四川省兒科質量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議,，加強對基層醫(yī)療機構的指導培訓工作規(guī)范化,。

2.編制四川省兒科質量控制中心培訓教材。根據(jù)培訓目標,，編寫1本有關《新生兒疾病診療培訓》的教材,，結合教材內容對相關人員進行培訓,。

3.對四川省兒科質量控制中心成員進行培訓。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學教育項目,，以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設,，適宜技術推廣，新技術介紹等開展培訓;為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護人員對新生兒疾病的診療水平,，中心今年目標是加強及規(guī)范新生兒科的建設,、管理、疾病診療等做專題培訓,。

四,、建立和完善醫(yī)療質量控制中心工作信息化系統(tǒng)建設工作。

(一)開展相關疾病信息上報,。

逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度,，指定專人負責信息報告、錄入等工作,，并為信息上報提供必要的設備技術條件;中心將對我省上報的兒科相關疾病質控信息進行收集整理,、統(tǒng)計、分析,、評估反饋、指導糾偏相關舉措或方法,，同時,，質控中心要加強對醫(yī)療機構的技術指導，將信息報送的及時性,、完整性和安全性作為醫(yī)療機構兒科診療醫(yī)療質量控制的重要指標;為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結果數(shù)據(jù),。

(二)建立醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)。

逐步建立醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng),，充分利用醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)這個平臺,，交流和分享風險防范經驗，增強風險防范意識,，提高風險防范能力,，最終實現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標。

(三)完善質控中心信息化建設,，搭建信息化溝通交流平臺,。

利用已建成的四川省兒科質控中心網(wǎng)站，擴大全省兒科質控的宣傳力度,，利用網(wǎng)絡的便捷性和開放性,，將培訓課件、相關表格等資料掛網(wǎng),，加強與分中心交流聯(lián)系,，同時繼續(xù)完善兒科質控中心網(wǎng)絡建設,，開通疑難疾病遠程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術推廣講座,、查房,、疑難病人討論、死亡病例討論等,，切實提高醫(yī)療質量保證醫(yī)療安全,。

五、其他工作,。

協(xié)助及支持各地市州建設兒科,，推動建設省或市級的臨床重點專科,。抄送：國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政司,、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥管理局,，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊,，各省級臨床質量控制中心，省八一康復中心,。

醫(yī)療質量管理工作計劃及實施方案篇三

通過科學的質量管理,，建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質量與安全,，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術水平,，管理水平,，不斷發(fā)展。

逐步推行全面質量管理,，建立任務明確職責權限相互制約,，協(xié)調與促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量管理工作達到法制化,、標準化,，設施規(guī)范化，努力提高工作質量及效率,。

通過全面質量管理,，使我院醫(yī)療質量達到國家二級甲等中醫(yī)院水平。

1,、成立院科兩級質量管理組織醫(yī)院設立醫(yī)療質量管理委員會,，由分管院長負責，醫(yī)務科,、護理部,、醫(yī)療質控辦及主要臨床,、醫(yī)技、藥劑科室主任組成,。負責制定,，修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技,、藥劑質量管理目標及質量考核標準,，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術操作規(guī)程,，對醫(yī)療,、護理、教學,、科研,、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預案,，對醫(yī)療缺陷,、差錯與糾紛進行調查、處理,。負責制定,、修改醫(yī)技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度,。

各臨床,、醫(yī)技、藥劑科室設立質控小組,。由科主任、護士長,、質控醫(yī),、護、技,、藥師等人組成,。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī),、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)章,。對科室的醫(yī)療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報,。

2,、健全質量監(jiān)督考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質量檢查小組，由分管院長擔任組長,，醫(yī)務科,、護理部主任分別負責醫(yī)療組,、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質控小組,，對本科室的醫(yī),、護質量隨時指導、考核,。形成醫(yī)療質量管理委員會,、醫(yī)療質量檢查小組、科室醫(yī)療質量控制小組質量監(jiān)督,、考核體系,。

3、建立病案管理委員會,、藥事委員會,、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會,、醫(yī)療事故預防及處理委員會,。分別負責相關事務和管理工作。

1,、逗硬執(zhí)行以崗位責任制為中心內容的各項規(guī)章制度,，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術操作規(guī)程常規(guī),。

2,、重點對以下關鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查：

（1）病歷書寫制度及規(guī)范。

（2）危急重癥搶救制度及首診責任制,。

（3）醫(yī)師負責制及查房制度,。

（4）術前討論及手術審批制度。

（5）醫(yī)囑制度,。

（6）會診制度,。

（7）值班及制度。

（8）危重,、疑難病例及死亡病例討論制度,。

（9）醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度。

（10）傳染病登記及報告制度,。

（11）業(yè)務學習制度,。

（12）查對制度等。

3,、醫(yī)技科室要建立標本簽收,、查對、質量隨訪,、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度,。逐步建立影像,、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度,。

4,、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度,，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程,。

1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度,，嚴格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè),。

2、新進人員崗前教育,，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質量管理等內容的學習,。

3,、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業(yè)技術人員考試內容,。

4,、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術操作規(guī)程的人員進行個別強化教育,。

5,、各科室醫(yī)療質控小組應定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度,、操作規(guī)程及醫(yī)院有關規(guī)定,。

6、醫(yī)療質量管理委員會定期對各類醫(yī)務人員進行"三基",、"三嚴"強化培訓,，達到人人參與，人人過關,。要把"三基"、"三嚴"的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質量管理的始終,。醫(yī)護人員人人掌握徒手心,、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法,。

7,、建立醫(yī)務人員醫(yī)療技術缺陷檔案。

1,、分級管理及考核：

（1）,、各級醫(yī)療質量管理組織定期檢查考核,，對醫(yī)療、護理,、醫(yī)技,、藥品、病案,、醫(yī)院感染管理等的質量進行監(jiān)督檢查,、考核、評價,，提出改進意見及措施,。

（2）、職能部門藥定期下科室進行質量檢查,，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律,、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導能力,，住院醫(yī)師"三基"能力和"三嚴"作風,。

（3）、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人,，進行節(jié)假日前檢查,，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作,。

（4）,、院醫(yī)療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核,。

（5）各科室醫(yī)療質控小組應每月對本科室醫(yī)療質量工作進行自查,、總結、上報,。

2,、職能部門及各臨床、醫(yī)技,、藥劑科室,、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質量記錄及登記,。對各種質量指標做好登記,、收集、統(tǒng)計,，定期分析評價,。

（1）、科室醫(yī)療質控小組每月自查自評，認真分析討論,，確定應改進的事項及重點,，制定改進措施，并每月有醫(yī)療質控辦上報業(yè)務工作月報表和科室當月的質控工作總結,。

（2）,、醫(yī)療質量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質量管理評價表，進行交叉評價,，經職能部門匯總分析,，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報,。

（3）,、醫(yī)務科、護理部,、質控辦,、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果,、醫(yī)療質量指標等,，分析后提出整改意見，及時向臨床,、醫(yī)技等科室質控小組反饋,。科室質控小組應根據(jù)整改建議制定整改措施,，并上報相關職能部門,。

（4）、醫(yī)療質量管理委員會應定期召開全體會議,，評價質量管理措施及效果分析,，討論存在的問題，交流質量管理經驗,，討論,、制定整改計劃及措施。

制訂醫(yī)療質量管理獎懲辦法,，獎優(yōu)罰劣,。醫(yī)療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資,、職稱晉升,、年度考核、勞動聘用等掛鉤,，與干部選拔及任用結合，實行醫(yī)療質量單項否決。

醫(yī)療質量管理工作計劃及實施方案篇四

醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關,，是社會高度關注的熱點問題之一,。改革開放以來，各醫(yī)療機構堅持以病人為中心,、以質量為核心的服務理念,，不斷深化改革，加強管理,，改善服務態(tài)度,，優(yōu)化服務環(huán)境，簡化服務流程,，提高服務質量,，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全,。但是,，隨著經濟社會發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務需求越來越高,。同時,，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后,、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生,，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經濟損失,，嚴重干擾了醫(yī)療機構的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象,，給社會造成不穩(wěn)定因素,。為了切實解決這些熱點、難點問題,，進一步提高人民群眾對醫(yī)療服務工作的滿意度,，我縣從20xx年起，把醫(yī)療質量管理擺在了重要議事日程,，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程,，堅持每年組織開展醫(yī)療質量管理活動。為加強對活動的領導,，我院專門成立了醫(yī)療質量管理活動領導小組,，具體負責全鄉(xiāng)醫(yī)療質量管理活動的督導，定期檢查,、考核和調度活動開展情況,，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題,。要求各醫(yī)療機構建立健全院、科兩級醫(yī)療質量管理組織,，明確主要領導負總責,，分管領導具體抓；各職能科室分工明確,，精心組織,，認真履行職責，加強對活動開展情況的督導檢查,，確保了活動順利實施,。

20xx年以來，我縣以黨和國家的方針,、路線,、政策為指針，以整頓醫(yī)療秩序,、保證醫(yī)療安全,、強化內涵建設、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的,；以加強思想教育,、轉變工作作風、強化法制意識為重點,；以完善規(guī)章制度,、落實崗位職責、嚴格診療護理常規(guī)和各項技術操作規(guī)程為主要措施,，每年明確主題開展醫(yī)療質量管理活動,，引導、帶領各醫(yī)療機構抓質量,、抓管理,、抓發(fā)展，使醫(yī)療質量管理逐步推向深入,，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象,，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務和質量安全要求。

三,、強化培訓,，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平。

醫(yī)務人員只有通過不斷地培訓學習,，專業(yè)技術知識和水平才能得到更新和提高,，醫(yī)療機構的服務能力才能不斷增強。為此,，在每年組織的醫(yī)療質量管理活動中,，我們始終把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置,，采取多種形式，全面開展業(yè)務技術人員培訓,，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平,。具體做法是：

一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度,、職責規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學習,?！夺t(yī)療質量管理相關法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責》,，通過單位集中學習,、醫(yī)務人員自學等形式，使各醫(yī)療機構所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度,、職責規(guī)程、常規(guī)規(guī)范,，強化其法律意識,，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

二是開展多種形式的培訓活動,。幾年來,，我們參加了院長培訓、業(yè)務骨干培訓,、病例書寫培訓,、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓,、藥品培訓,、醫(yī)院感染知識培訓、醫(yī)療糾紛防范等培訓活動,，使醫(yī)務人員的業(yè)務技術明顯提高,。

三是實施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。牢固樹立依靠科技進步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想,，采取“請進來,，送出去”、學科帶頭人選拔和培養(yǎng),、在職人員繼續(xù)教育,、加強醫(yī)療基礎設施建設等多措并舉，著力抓好人才培養(yǎng),、科研和特色?？疲椖浚┙ㄔO,，提高衛(wèi)生技術隊伍的整體水平。四是規(guī)范醫(yī)療文書,，加強病歷質量控制,。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》,、《自治區(qū)醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》,、《診療護理常規(guī)與操作規(guī)程》，規(guī)范醫(yī)務人員的病歷書寫,，提高醫(yī)療護理文書書寫質量,。

五是積極參加上級組織的培訓講座。對盟,，縣兩級組織的各種有關醫(yī)療質量管理和業(yè)務技術培訓講座,，積極組織各單位參加學習，使醫(yī)務人員學習接受新知識,、新技術,、新理念,、新觀點,。

為了確保各項醫(yī)療質量管理規(guī)章制度得到落實，我們一直堅持“依法監(jiān)督為主,、行政管理為附,、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質量管理監(jiān)督機制。首先,，堅持依法監(jiān)管,。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監(jiān)督，把醫(yī)療質量的綜合監(jiān)督檢查與專項重點工作監(jiān)督檢查緊密結合,，通過日常工作中依法下達監(jiān)督文書,，嚴格對各醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的監(jiān)督管理,；其次,，注重各項制度、措施落實,。從制度,、職責完善到執(zhí)行,，加強醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié),、重點部門和重要崗位的管理，認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度,，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患,；第三,，健全組織,，明確責任。要求各醫(yī)療機構建立健全院科兩級醫(yī)療質量管理組織,，達到人員結構合理,、分工明確、工作協(xié)調,，制定醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進方案并組織實施。院長為醫(yī)療質量管理第一責任人,，領導組織職能科室,，定期對醫(yī)療質量進行指導檢查、監(jiān)督考核,；第四,，形成制度落實監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理組織,，制定醫(yī)療質量考核標準,。

五、工作成效和體會,。

通過以上措施的積極開展和有效實施,，使我院的醫(yī)療質量管理工作，取得了明顯成效：醫(yī)療技術水平得到較大提高,，廣大醫(yī)務人員的依法執(zhí)業(yè)意識明顯增強,，醫(yī)療服務質量得到很大改善，為構建和諧社會奠定了堅實基礎,。在多年的醫(yī)療質量管理工作中,，我們深深體會到：

（一）醫(yī)療服務質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療服務質量是醫(yī)院管理的核心,，是醫(yī)院管理永恒的主題,。在日益激烈的競爭中，只有樹立醫(yī)療服務質量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念,，堅持為人民群眾提供優(yōu)質,、安全、滿意的醫(yī)療服務,，社會效益和經濟效益才能得到持續(xù)增長,。

（二）技術創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關鍵和不竭動力,。技術創(chuàng)新、特色診療,、科教興院是醫(yī)院經營管理的三大戰(zhàn)略,。只有堅持院有優(yōu)勢、科有特色,、人有專長的發(fā)展思路,，醫(yī)院才能在競爭中形成和保持學科學術地位和技術水平在同行中的優(yōu)勢，占有更大的市場份額,，才有可能在市場中立足和發(fā)展,。

（三）以人為本、以病人為中心是促進醫(yī)院發(fā)展的根本理念,。在深化改革中,，轉變觀念，改善服務環(huán)境和服務態(tài)度,，改進工作作風,，樹立起以人為本的'服務理念，有助于醫(yī)療服務水平上新臺階,、上水平,。

（四）行風建設與質量管理相結合是解決醫(yī)德醫(yī)風好轉的有效途徑。將行風建設管理與醫(yī)療服務質量管理相結合,，可以把柔性管理指標轉化為剛性管理指標,，是解決技術性質量管理和功能性質量管理的有效途徑，有利于處理醫(yī)療服務質量管理,、收費管理,、行風建設過程中出現(xiàn)的矛盾。

我院在醫(yī)療質量監(jiān)管方面做了一些工作,，取得了一定成效,。但距上級的要求還有一定差距。今后,，在縣衛(wèi)生局的正確領導下,，我們將進一步更新觀念，提高認識,，多措并舉,，加強醫(yī)療醫(yī)療質量管理，確保醫(yī)療安全,，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進,，為經濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出新的更大貢獻！

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醫(yī)療質量管理工作計劃及實施方案篇五

2011年醫(yī)療質量管理工作總結2011年,，新醫(yī)改方案出臺，基本藥物目錄的實施,，對醫(yī)療質量管理突出了更高的要求,。在這一年我院繼續(xù)監(jiān)測以病人為中心的服務理念，以提高醫(yī)療質量,，合理收費,，降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務?，F(xiàn)將2011年醫(yī)療質量管理工作總結如下：一,、繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理，保證和提高醫(yī)療服務質量,。1.堅持對醫(yī)院及下屬的`社區(qū)醫(yī)療機構的定期的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全檢查,，并每季度進行醫(yī)療質量情況的匯總、分析,。減少醫(yī)療缺陷,，及時排查消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議,，杜絕醫(yī)療事故當做重中之重。2.認真做好執(zhí)法管理工作,。對無職業(yè)醫(yī)師資格人員和護理人員調離原工作崗位,。3.嚴把醫(yī)療質量關，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,，規(guī)范診療行為,，堅持首診負責制。疑難病人會診轉診制度,，把醫(yī)療質量始終放在守衛(wèi),，堅決杜絕事故發(fā)生，增強責任意識,，做好各種防范措施,，防范于未然。4.繼續(xù)加強醫(yī)療質量,、醫(yī)療安全教育,，組織全院職工學習《侵權責任法》《醫(yī)療事故處理條例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關法規(guī)。,、,、5.加強全院醫(yī)務人員的素質教育，樹立正確的人生觀、價值觀,、職業(yè)觀,、職業(yè)道德規(guī)范。要以病人為中心,，醫(yī)療質量為核心,，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量,，減少醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故發(fā)生,，繼續(xù)做好繼續(xù)教育工作。有計劃的安排人員到上級醫(yī)院進修,、培訓及參加學歷教育,，定期開展業(yè)務學習，對全院醫(yī)技人員進行急診應急知識,、技能培訓,，對西醫(yī)人員進行中醫(yī)四大經典培訓，抓好各類醫(yī)療文書常規(guī)書寫及記錄,。二,、優(yōu)化醫(yī)療服務流程我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程,，方便病人就醫(yī)上下功夫,，求實效，增強服務意識,，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務,。推出各項便民措施,，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊,。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾,。門診實行24*7服務方便患者避開高峰期就醫(yī)。住院病人對護理工作滿意度達96%,。三,、加強醫(yī)院感染管理工作，建立醫(yī)院感染管理組織,，嚴格執(zhí)行各種操作規(guī)程,，保障醫(yī)療安全，定期進行醫(yī)院感染檢查匯總,、分析,。加強醫(yī)療廢物管理工作，對重點部門、重點環(huán)節(jié)（如：手術室,、注射室等）的醫(yī)院感染控制工作,，有效預防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全,。四,、加強臨床用藥管理。對醫(yī)務人員進行《處方管理辦法》《國,、家基本臨床應用指南》《抗菌藥物臨床應用指導原則》學習,，嚴格執(zhí)、行特殊藥品管理制度和藥品不良反應,，及時報告和處置藥品不良方藥,。做到飲冰室這、合理檢查,、合理用藥,、規(guī)范收費、杜絕濫用藥,、濫檢查等現(xiàn)象的發(fā)生,。2011年將要過去，而醫(yī)療安全的警鐘卻一直沒有停過,。新一概的實施,，對醫(yī)療質量管理工作提出了更高的要求。在滿足廣大人民的醫(yī)療保健需求,，降低百姓的醫(yī)療費用同時,，也要保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，遠離醫(yī)療事故,。2012年,，我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷,，不斷提高醫(yī)療質量,，繼續(xù)為老百姓提供安全、有效,、方便,、廉價的醫(yī)療服務。

醫(yī)療質量管理工作計劃及實施方案篇六

一,、要高度重視醫(yī)療質量,、醫(yī)療安全管理工作，切實加強醫(yī)療機構管理,，提高醫(yī)療質量,、醫(yī)療安全。各科室負責人為醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理責任人,。

二,、要規(guī)范臨床診療服務管理，認真落實醫(yī)療質量,、醫(yī)療安全核心制度,，落實病歷、處方書寫規(guī)范,，確保醫(yī)療文書質量,。

三、要加強基礎醫(yī)療和護理質量,，強化三基,、三嚴訓練，每年組織醫(yī)護人員業(yè)務學習,、業(yè)務培訓不少于10次,，法律法規(guī)學習不少于2次，醫(yī)護人員參加“三基”理論考試每季度至少1次,，衛(wèi)生局組織的考試考核合格率必須達95%以上,。

四、全面落實各項規(guī)章制度,，嚴格遵守技術操作規(guī)程,，嚴格實行崗位責任制，制定醫(yī)療事故防范及處理預案,，嚴格執(zhí)行醫(yī)療事故報告制度及醫(yī)療事故責任追究制度,。

五、要加強醫(yī)療質量,、醫(yī)療安全監(jiān)管,，加大對各項核心制度落實情況的檢查力度，加強對手術質量,、門診質量和易發(fā)生醫(yī)療事故崗位和環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理,。

六、要規(guī)范消毒,、滅菌,、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預防和控制醫(yī)院感染,，各部門主管人要親自抓,，完善醫(yī)院感染管理的組織機構，配備專職人員,，明確任務人,，落實責任制,，把院內感染管理各項工作落到實處。

七,、要加強急診,、急救管理，嚴格落實急診,，急救工作制度,，確保確保急診、急救設備,、設施,、車輛處于備用狀態(tài)。

八,、本責任書內容納入綜合目標考核內容,，并作為年度評先評優(yōu)的重要依據(jù)，對責任原因導致醫(yī)療事故或重大醫(yī)療糾紛,，造成惡劣影響的,，按照有關規(guī)定追究主要負責人的責任。

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醫(yī)療質量管理工作計劃及實施方案篇七

為加強醫(yī)療質量控制體系建設，促進醫(yī)療質量規(guī)范化,、標準化管理,，建立和完善我省醫(yī)療安全質量控制長效機制，提高醫(yī)療質量,，保障人民群眾身體健康,，分期建設省級醫(yī)療質量控制中心（下稱“質控中心”），制定本計劃,。

按照衛(wèi)生部,、國家中醫(yī)藥管理局“以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為主題”的醫(yī)院管理年活動要求,，加強醫(yī)療質量管理,，健全醫(yī)療質量控制體系，保證醫(yī)療安全,，提高醫(yī)療質量,，保障人民身體健康,。

（一）省衛(wèi)生廳全面負責省醫(yī)療質量控制工作,，統(tǒng)籌協(xié)調全省醫(yī)療質量控制活動；廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托,，承擔日常管理工作,。

省衛(wèi)生廳負責質控中心的規(guī)劃,、協(xié)調和管理，組織質控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質量控制標準,，建立評價體系和質量信息體系,，統(tǒng)籌協(xié)調質控中心的質控活動。

省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質量控制,，重點是省,、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質量要求,，參照省級醫(yī)療質量控制中心建設實施辦法,，結合當?shù)貙嶋H，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質量控制工作,。

廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托,，受理申報材料，收集,、匯總質控信息,，分析全省醫(yī)療質量控制工作狀況，提出改進意見和建議,。

（二）根據(jù)醫(yī)療質量管理的需要,，按不同專業(yè)分科或專業(yè)技術設置專科質控中心,，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質量控制工作進展情況,，不定期公布計劃建設的專科或專業(yè)質控中心名稱,。

（三）質控中心掛靠單位條件：

3、掛靠的醫(yī)療機構應為質控中心提供開展工作所需的辦公場所,、設備及必要的專職或兼職人員等支持,。

（四）專業(yè)質控中心在省衛(wèi)生廳的組織領導下，履行下列職責：

6,、建立相關專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫,，加強有關專業(yè)的信息收集、整理與分析,；

7,、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術指導作用；

（五）質控中心設主任1人,，副主任2—3人,，秘書1—2人；質控中心設專家組,，成員7—10人,，專職,、兼職均可，質控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學專家,，原則上由相關專業(yè)的國家,、省級學會（分會/組）的委員組成。

（六）質控中心實行主任負責制,，組織架構由省衛(wèi)生廳確認,。

根據(jù)全省醫(yī)療質量控制中心建設規(guī)劃與年度公布專項建設計劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請,。申請單位必須提交以下材料：

（一）《廣東省醫(yī)療質量控制中心建設申請表》,；

（二）可行性報告，內容包括單位基本情況,、專業(yè)優(yōu)勢,、工作設想；

（三）相關技術資料,，科技項目,、成果、專利及重要論文,，學術/技術帶頭人,、技術骨干在學術團體任職聘書等復印件。

醫(yī)療質量管理工作計劃及實施方案篇八

為及時處置我院的醫(yī)療廢物,，防止傳染性疾病通過醫(yī)療廢物進行擴散和傳播,，根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》,、《醫(yī)療廢物管理條例》以及國家,、省、市,、區(qū)的有關要求,，制定本計劃如下：

一、成立我院醫(yī)療廢物處置領導小組,。

領導小組負責我院醫(yī)療廢物處置的組織領導工作,，統(tǒng)一協(xié)調、指揮醫(yī)療廢物的處置工作,。

二,、分類收集辦法和具體工作計劃。

1,、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,，將醫(yī)療廢物分別裝于符合《醫(yī)療廢物支用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內,。

2,、在盛裝醫(yī)療廢物前，對醫(yī)療廢物包裝物或容器進行認真檢查,，確保無破損,、滲漏或其他缺陷。

3,、對感染性廢物,、病理性廢物,、損傷性廢物、藥物性廢物,、及化學性廢物不能混合收集,，少量藥物性廢物可以混入感染性廢物,，但應在標袋上注明。

4,、廢棄的麻醉,、精神,、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理,，依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定,、標準執(zhí)行。

5,、廢棄的化學試劑、消毒劑由醫(yī)院交專門機構處理,。

6、含汞的體溫計血壓計等醫(yī)療器具報廢時,。由醫(yī)院集中交專門機構處理,。

7,、醫(yī)療廢物中的病原體，生物制品等高危險廢物,，首先經壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理,，然后按感染性廢物處理,。

8、做到定位收集,、存放使用后的醫(yī)療廢物,。禁止在非收集,、非暫時貯存地點傾倒,、堆放醫(yī)療廢物。

9,、垃圾運送人中每天從醫(yī)療廢物產生地點，將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線送至內部指定的暫時貯存地點,。

10,、生活垃圾區(qū),，醫(yī)療廢物貯存區(qū)每日定時搬運、定時清洗,、定期消毒,、保持清潔。

三,、制度建設。

1、培訓制度,。對全院醫(yī)務人員以及從事醫(yī)療廢物分類收集、運送,、處置等工作人員和管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術,、安全防護以及緊急處理等知識的培訓教育,。

2,、醫(yī)療廢物實施分類管理制度,。全院統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色有標識塑料袋盛裝、生活垃圾使用黑色塑料袋盛裝,，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

3,、醫(yī)療廢物的院內交接管理制度。各醫(yī)療單元的醫(yī)療廢物袋必須使用有醫(yī)療廢物標識的黃色垃圾袋,，指派專人每日與垃圾運送人員進行交接，并做好記錄,。登記資料至少保存3年。

4,、醫(yī)療廢物警示制度。衛(wèi)生院設有醒目標志區(qū)分的生活垃圾區(qū),、醫(yī)療廢物貯存區(qū)，并在醫(yī)療廢物貯存區(qū)進出口加鎖由專人管理,，嚴禁拾撿垃圾,。

5,、每日收集的醫(yī)療廢物交由衛(wèi)生局指定人員集中處理，并做好交接登記。

6,、處罰制度。嚴禁任何個人或單位私自轉賣醫(yī)療廢物,。如有發(fā)生或有人舉報,，一經查實將予嚴厲的處罰。

7,、警報制度,。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏,、擴散和意外事故時,，工作人員應遵照“應急預案”采取相應緊急處理措施，并按規(guī)定的時限上報主管部門,。

三、培訓計劃,。

1、要求全院職工掌握醫(yī)療廢物的分類,、收集、運送的正確方法和操作程序,。

2、掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識,、專業(yè)技術，職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識,。

3,、要求全院職工掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失買賣和意外事故情況時的緊急處理措施。

**衛(wèi)生院,。

二0一二年四月二十六日。