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工傷一次性賠償協(xié)議書范本免費5篇一

甲方：

乙方：

為解決乙方工傷事宜,，本著公平合理、協(xié)商一致的原則,，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,，達成如下協(xié)議：

一、乙方系甲方雇員,，在 年 月 日在工作時受傷,，經(jīng)北京清華附屬醫(yī)院治療，現(xiàn)已治療終結(jié),。甲方因乙方受傷事宜,，已經(jīng)支付醫(yī)療費、生活費等費用 元,。

二,、甲乙雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商工傷賠償款總額為人民幣 元,，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金,、一次性工傷醫(yī)療補助金,、誤工費、護理費,、交通費,、住宿費、住院伙食補助費,、必要營養(yǎng)費,、后續(xù)治療費、并已包括支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等各項工傷賠償款,。甲方給付乙方賠償款,，以乙方收款收據(jù)為憑。

三,、甲乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,，雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。乙方保證在收到上述賠償款之后,，不得另行向甲方主張其他任何權(quán)利,，甲方也不再承擔任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛。乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲

裁,、訴訟的權(quán)利,。

四、本協(xié)議一式兩份,，雙方各執(zhí)一份,，本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

甲方：年 月  日 

乙方：年 月  日 

工傷一次性賠償協(xié)議書范本免費5篇二

甲方： 身份證碼： 電話： 乙方： 身份證碼： 電話：

乙方于 年 月 日在甲方工地工作期間,，不慎造成腳步受傷,，事發(fā)后，甲方第一時間將乙方送到醫(yī)院進行治療,，并妥善處理與解決乙方受傷事宜,。甲乙雙方為解決乙方一次性賠償事宜，依據(jù)國家相關(guān)法律及地方相關(guān)法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,，雙方本著公平合理,、互諒互讓、誠實守信的原則,，自愿達成如下協(xié)議：

一,、賠償金額

1、自己方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用,，共計人民幣 元(大寫： 元整)。在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付各項賠償金(包括但不限于一次性傷殘補助金,、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金,、停工留薪工資,、伙食補助、醫(yī)療費,、傷殘津貼,、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費,、后續(xù)醫(yī)藥費,、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣人民幣 元(大寫： 元整)，乙方自愿放棄其他請求,，雙方從此無涉,。

二,、付款期限

本協(xié)議第一條第2項確認的款項，甲方在本協(xié)議簽定之日起按月份,，分十次給付人民幣 元/月,。即于 年 月 日前開始第一次支付，于 年 月 日付清,。

乙方接受甲方通過銀行,、微信或支付寶等支付上述款項。

三,、違約責任

1,、甲方需按照合同規(guī)定的支付方式，每月按時支付協(xié)議的款項,。甲方遲延付款的,，乙方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息支付利息,。2,、乙方收到一次性賠償金后，自行決定分配,、處理,。但應(yīng)當自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復,、生活等費用,。后果由乙方自行承擔。3,、因任何一方違約而導致訴訟,、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,，包括但不限于調(diào)查取證費,、交通、通訊賽,、誤工費、公證費,、律師費,。

四、本協(xié)說為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當事人須以此為斷,，全面切實履行合同，不得再以任何形式,、任何理由互相攪擾,。

五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思表示,，且公平合理,。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無誤,，甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的內(nèi)容,，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意。

六,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)壹份,，具有相等的法律效力,。

甲方簽字： 年 月 日乙方簽字： 年 月 日

工傷一次性賠償協(xié)議書范本免費5篇三

甲方(單位)：_____ 地址： 法定代表人：乙方(工人)：_____身份證號：_____ 家庭住址：__________

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查,，現(xiàn)已康復,。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用共計______元(大寫：________人民幣 ),，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),，合計人民幣____ 元(大寫：________ )。3,、本協(xié)議簽訂后__ 日內(nèi),，甲方通過銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計_______ 元(大寫_____： )，乙方賬戶號：________4,、乙方收到一次性補助金后,，應(yīng)當合理分配、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復、生活等費用,。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔。5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。7,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。8,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示,，并且公平,、合理。9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。10,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當事人應(yīng)以此為斷,，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽章： 乙方簽字： 時間： 時間： 見證人：

附:乙方身份證復印件

工傷一次性賠償協(xié)議書范本免費5篇四

甲方（單位）：＊＊有限公司地址：＊＊＊＊２號法定代表人：＊＊＊乙方（工人）：＊＊＊身份證號：＊＊＊＊

乙方于２０ＸＸ年０５月１８日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,，經(jīng)治療后復查,，現(xiàn)已康復,。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

１、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費,、住院伙食補助費,、住宿費、營養(yǎng)費,、護理費,、交通費、誤工費等各項費共計１７０００元（大寫：人民幣壹萬柒仟圓整）一次性結(jié)清,。２,、付款期限：甲方應(yīng)在２０ＸＸ年８月３１日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項。３,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金２０％的違約金,。４,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實意思的表示,，并且公平、合理,。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。５,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷,，全面切實履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),，雙方自愿恪守本協(xié)議,，承諾今后互不相涉,。６、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽章：乙方簽字：年月日年月日見證人：

附：乙方身份證復印件

工傷一次性賠償協(xié)議書范本免費5篇五

甲方：xx

乙方：xx ,，性別 男 ,， xx 歲，生于 xx 年 xx 月 xx 日,， 住址：xx省xx縣xx村 身份證號碼：xxxxxx

經(jīng)人介紹,，xx年xx月中旬，乙方在甲方承包工地干活,，從事雜活順便給工人做飯,。xx月 xx日上午xx時，乙方在工地北面馬路上干活時,，頭頂上方的防護棚架子倒塌他不幸被砸中,，腿受力導致腿骨折、韌帶斷裂,，后乙方被送往小店人民醫(yī)院,，經(jīng)醫(yī)院診斷為：左側(cè)腓骨中下1/3閉合性骨折、左側(cè)下脛腓聯(lián)合分離,，又轉(zhuǎn)到中鐵十七局集團中心醫(yī)院行左腓骨切開復位內(nèi)固定術(shù),，現(xiàn)病情基本穩(wěn)定，生活起居能夠自理,，醫(yī)生建議回家修養(yǎng),。

雙方依照相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，遵照平等自愿,、誠實信用,、協(xié)商一致的原則，就乙方在干活時遭受意外傷害有關(guān)事宜達成協(xié)議如下,，并承諾共同遵守：

一,、雙方就乙方在干活時遭受意外傷害事實無異議。雙方均同意依照國家相關(guān)賠償標準的法律規(guī)定進行賠償,。二,、甲、乙雙方同意一次性解決該意外傷害賠償事宜,。甲方同意賠償乙方醫(yī)藥費,、交通費、住宿費、住院伙食補助費,、營養(yǎng)費,、一次性傷殘補助金,、一次性工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金等共計60000元（陸萬元整）；三,、支付方式：于雙方簽訂本協(xié)議之時,，甲方支付乙方現(xiàn)金 60000元（陸萬元整）；四,、甲方履行完畢給付義務(wù)后,，乙方不得再以任何理由要求甲方承擔任何賠償或補償責任或者就該事宜進行舉報、上訪,、提起仲裁或者訴訟,；五、本協(xié)議一式二份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,。六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方及見證人簽字或者蓋章后即生效,。

甲方（簽字）： 乙方（簽字）：年 月 日 年 月 日見證人（簽字）： 簽訂地點：

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