光陰的迅速,，一眨眼就過去了,，很快就要開展新的工作了，來為今后的學(xué)習(xí)制定一份計劃,。怎樣寫計劃才更能起到其作用呢,？計劃應(yīng)該怎么制定呢？以下是小編為大家收集的計劃范文,，僅供參考,，大家一起來看看吧。

民營醫(yī)院年度工作計劃篇一

一,、制劑室截至十一月份共生產(chǎn)中藥制劑十三批次,，發(fā)往醫(yī)院制劑金額260萬元左右，離年初的目標(biāo)略有降低,，主要原因是六月份以后燒煤鍋爐禁止使用,，新購買的天然氣鍋爐由于天然氣未開通，致使下半年停止生產(chǎn),，導(dǎo)致幾個品種臨床供應(yīng)中斷,。

二、在完成制劑任務(wù)的同時,，依據(jù)上級部門和醫(yī)院制劑質(zhì)量管理規(guī)范的要求,，逐步完善了原料檢驗，標(biāo)簽管理,，生產(chǎn)批記錄填寫等資料,，未出現(xiàn)任何差錯，在上級質(zhì)量監(jiān)督部門兩次檢查中,，均受到好評,。

三、20__年是上級部門主抓安全生產(chǎn)和環(huán)境保護的一年,，制劑室完善了各項安全措施,，在電梯處張貼了醒目的警示標(biāo)志，增加了密閉車間的安全管理，同時完善了防鼠防火等措施,。

四,、由于生產(chǎn)的需要，制劑室一樓新增加一條生產(chǎn)線,，在短時間內(nèi),，完成了外用制劑車間的改造和裝修，準(zhǔn)備迎接下個月上級部門的驗收,。

五,、制劑室人員在過去的一年中認真學(xué)習(xí)，有幾個員工通過了執(zhí)業(yè)藥師和衛(wèi)生職稱的考試,，形成了濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,，專業(yè)水平得到了很大的提高，對生產(chǎn)出合格的中藥制劑是良好的幫助,。

20__年制劑室工作打算

一,、在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和帶領(lǐng)下，加大管理力度,，提高醫(yī)院的信譽,，確保每批制劑成品質(zhì)量，保障制劑供應(yīng),，完成醫(yī)院制定的.生產(chǎn)任務(wù),。

二、積極進行醫(yī)院制劑申報,，20__年發(fā)布了《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)本醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥需要配置和使用中藥制劑,，支持應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配置中藥制劑,，同時出臺了醫(yī)院制劑申報補充規(guī)定，對醫(yī)院制劑申報給予了政策支持,，我們要抓住這個契機,，盡快申報醫(yī)院制劑，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上擴大再生產(chǎn),，爭取使醫(yī)院制劑用量上一個新臺階,。

三,、加強管理，節(jié)約成本,，配合生產(chǎn)量的增大,，爭取使制劑成本降低10-15%，使醫(yī)院制劑最大效益化,。

民營醫(yī)院年度工作計劃篇二

20__年即將到來,，我們堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”,，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊伍建設(shè)上強調(diào)知法,、守法,、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的休養(yǎng)環(huán)境，逐步把護理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者,、教育者,、照料者。

一,、加強護理管理,，提高護理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全

1,、對新護士要行崗前培訓(xùn),，加強責(zé)任心，工作中要確定帶教老師,，重點跟班,，減少差錯的發(fā)生，保障病人就醫(yī)安全,。

2,、對各科上報的重點病例、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人,，加強督促檢查護理工作的落實,，做到重點交班，減少了護理缺陷的發(fā)生,。

4,、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生,，在安全的基礎(chǔ)上提高護理質(zhì)量。

5,、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度與醫(yī)療廢物管理條例,，防止院內(nèi)感染,。

6,、強化護士長對科室急救儀器及硬件設(shè)施的常規(guī)意識,，平時加強對其性能及安全性檢查,，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,，保持設(shè)備完好,。

7,、護理部每月一次護理質(zhì)量檢查,，重點檢查一個項目,，發(fā)現(xiàn)問題反饋科室，要求分析原因,，提出整改措施,，讓護理質(zhì)量得到提高。

8,、護理部每月召開一次護士長會議,，總結(jié)本月工作,，指出存在的問題，并提出整改措施，然后布置下月工作,。

二,、加強護理人員在職培訓(xùn)，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)

1,、加強專業(yè)知識的培訓(xùn)，各科每月進行1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平。

2,、鞏固護士的基礎(chǔ)知識與操作技能,，護理部對全院護士進行2次“三基”知識考核和2次護理技術(shù)操作考核。

3,、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí),，護理部定期組織規(guī)范語言行為、法律法規(guī),、護理制度,、醫(yī)院感染知識及各種護理應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，提升護理人員的綜合知識水平,。

4,、隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的不斷提高，選送部分護士外出學(xué)習(xí),，提高護理人員的素質(zhì),，優(yōu)化護理隊伍，不斷的更新護理知識,。

三,、繼續(xù)開展病人滿意度調(diào)查

為了貫徹執(zhí)行“以病人為中心”的服務(wù)理念，了解患者對本院醫(yī)療工作的滿意度，找出工作中存在的不足,，不斷改進服務(wù),，今年繼續(xù)行病人滿意度的調(diào)查工作，旨在提高工作質(zhì)量,、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)方案,。護理部每月派人對住院及門診病人進行交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等,，獲取病人的需求及反饋信息,，及時的提出改進措施，提高病人滿意度,。

四,、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，發(fā)展人文關(guān)懷,，構(gòu)建和諧護患關(guān)系

彰顯以尊重,、溝通、人性化服務(wù)為內(nèi)容的人文關(guān)懷,才能正確地處理新形勢下的各種醫(yī)患矛盾,有助于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,，進一步規(guī)范護理操作用語，加強護患溝通技能,，教導(dǎo)護士要以真誠為病人服務(wù)的態(tài)度,，去關(guān)愛、幫助病人,。

五,、加強病區(qū)管理，使病人有一個舒適的住院環(huán)境,，有利于健康的恢復(fù)

1,、地面保持清潔衛(wèi)生，如走廊,、病室,、廁所,、樓梯整潔。

2,、病人床鋪上的床單,、被褥要做到無污物，定期更換清洗,。

3、病室內(nèi)設(shè)施如床,、床頭柜,、窗,、風(fēng)扇等要定期徹底清掃，無垃圾。

4,、病房定期消毒，防止院內(nèi)感染,。

5,、儀器,、用物擺放有序,、整潔,。

六、樹立法律意識,，規(guī)范護理文件書寫

嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整,、客觀,。推行使用表格式護理記錄,，除準(zhǔn)確,、及時記錄病情外，還減少護士書寫文書的時間,，把更多的時間用在護理病人上,。并向上級醫(yī)院的同行請教,，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標(biāo)準(zhǔn)要求,。

我相信只要全體護士齊心協(xié)力努力執(zhí)行以上工作，我們在20__年的護理工作中一定能取得好的成績,。

民營醫(yī)院年度工作計劃篇三

根據(jù)衛(wèi)生部創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理的整體要求及我院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理活動的具體方案，結(jié)合骨科?？频奶攸c,，認真落實以病人為中心,，夯實基礎(chǔ)護理,，注重專科護理,，力求從點滴細微的工作著手,，改變服務(wù)理念，優(yōu)化工作流程,，改善護患關(guān)系,，提高護理質(zhì)量。現(xiàn)制定20__年優(yōu)質(zhì)護理工作計劃如下：

一,、加強護士在職教育,，提高護理人員的綜合素質(zhì)

（一）、按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作

1,、重點加強對新入院護士、聘用護士,、低年資護士的考核,，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主,，增加考核次數(shù),，直至達標(biāo)。

2,、加強專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,，要求講究實效,，不流于形式,，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士,，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標(biāo),，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,，理論考試二次。

4,、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況,。

（二）、加強人文知識的學(xué)習(xí),，提高護士的整體素養(yǎng)

1,、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,，先在護士長層次內(nèi)進行討論,，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃,。

安排全院性的講座和爭取派出去,、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動,，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀,、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會,。

（三）,、更新專業(yè)理論知識,，提高?？谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,，各科室護士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,，可通過請醫(yī)生授課,、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,，有計劃的選送部分護士外出進修,、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平,。

二,、加強護理管理，提高護士長管理水平

（一）,、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班,，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),，當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

（二）,、加強護士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

（三）,、促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,，借鑒提高護理管理水平,。

三、加強護理質(zhì)量過程控制,，確保護理工作安全,、有效

（一）、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,，明確各自的質(zhì)控點,，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量,。

（二）,、建立檢查、考評,、反饋制度,，設(shè)立可追溯機制,，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查,、督促,、考評,?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人,、查看記錄,、聽取醫(yī)生意見,，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施,。

（三）,、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起,，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度,，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔,。年終護理文書評比評出集體第一、二,、三名,。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷,、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析,，分析發(fā)生的原因,，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施,。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。

2,、嚴格執(zhí)行查對制度,，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理,，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生,。

3,、強化護士長對科室硬件

設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查,，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,，保持設(shè)備的完好。

四,、深化親情服務(wù),，提高服務(wù)質(zhì)量

（一）、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,，進一步規(guī)范護理操作用語,，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

（二）,、注重收集護理服務(wù)需求信息,，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,，發(fā)放滿意度調(diào)查表等,，獲取病人的需求

及反饋信息，及時的提出改進措施,，同時對護士工作給予激勵,，調(diào)動她們的工作積極性。

五,、做好教學(xué),、科研工作

（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教工作,，定期召開評學(xué)評教會,，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。

（二）,、各科護士長為總帶教老師,，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老老師的帶教態(tài)度,、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況,，做好出科理論及操作,。

六、工作目標(biāo)

以患者滿意為總體目標(biāo),，夯實基礎(chǔ),，鞏固成果，以病人的要求為工作起點,，以病人滿意度為工作終點,，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,，提升服務(wù)內(nèi)涵,，持續(xù)改進護理質(zhì)量,。

七、工作措施：

1,、合理安排,，彈性排班

骨一科床位48張，護士15人,，根據(jù)每位護士的工作能力，病人的數(shù)量，護理工作量,，實行合理安排,，彈性排班。

2,、規(guī)范病房管理,，重點環(huán)節(jié)工作落實到位嚴格執(zhí)行各項護理制度及護理操作流程,，做好護理安全工作，對患者進行護理風(fēng)險評估,，全面評估患者病情，落實患者安全目標(biāo),，減少不良事件發(fā)生,。對患者進行分級護理，患者的護理級別與病情相符,，加強對病區(qū)環(huán)境的管理，為患者創(chuàng)造安靜,、整潔,、安全、溫馨,、有序的病房環(huán)境,。

3,、加強管理,，確保護理安全

（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運,、交接、圧瘡等,，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班,、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié),，加強護理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。

（2）加強護理安全監(jiān)控管理,，每月組織組織護理人員召開安全分析會及護理差錯,、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn),，提出防范措施與改進措施,。

（3）加強科室管理,。每周對科室在病房管理,、基礎(chǔ)護理、護理安全,、病歷文書書寫,、護士儀表,、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并要求及時改正。

4,、細化工作流程，明確崗位責(zé)任

對各班職責(zé)進行修訂,，改變排班模式,，細化各班的工作流程,，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護理分工,，力求新的職責(zé)更合理實用,。

5,、抓好基礎(chǔ)護理,、專科護理,，實行責(zé)任護士負責(zé)制

每位護士分管8-12個病人,，每名患者均有相應(yīng)固定的責(zé)任護士對其負責(zé),，為患者提供整體護理服務(wù),密切觀察患者病情,隨時與患者溝通,，做好患者的生活護理、基礎(chǔ)護理,，保障患者安全,，體現(xiàn)人性化的護理關(guān)懷。

6,、深化護士分層使用,，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護士,，危重患者由年資高,、能力強的護士負責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng),。

7,、不斷總結(jié)，提高護理質(zhì)量,增加病人滿意度

每月召開一次護辦會,，每位護士匯報工作情況與感想,。每月進行病人滿意度調(diào)查，認真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋,，提出整改措施,，不斷提高護理質(zhì)量，提高病人的滿意度,。

8,、加強患者健康教育

由責(zé)任護士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食,、疾病的自我預(yù)防,、用藥的注意事項，向病人做詳細的講解,，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),，提供心理護理。

9,、護士實行績效分配

分配原則：效率,、質(zhì)量優(yōu)先，按勞分配,，兼顧公正,、公平。

分配依據(jù)：病人滿意度,、工作的時間,、存在的風(fēng)險、護理質(zhì)量,、責(zé)任心,。

民營醫(yī)院年度工作計劃篇四

醫(yī)院作為防治疾病保護健康的重要機構(gòu)要認真開展健康教育工作，不僅要向群眾普及衛(wèi)生科普知識,，還要將健康教育作為提升醫(yī)院整體形象的有力手段,，推動我院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

一,、加強領(lǐng)導(dǎo),，建立健全組織機構(gòu)

我院要加強對健康教育工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全健康教育組織機構(gòu),。要有院長分管,，確定具體科室負責(zé);要有專人管理，且定職定崗定責(zé),。各科室,、各病區(qū)要有健康教育責(zé)任人，負責(zé)實施我院各項健康教育工作,。

二,、加強對醫(yī)務(wù)人員的健康教育培訓(xùn)

我院要切實加強醫(yī)務(wù)人員的健康教育培訓(xùn),，讓廣大醫(yī)務(wù)工作者不僅懂得防病知識，更要掌握健康教育的傳播技巧,，自覺將健康教育融入日常診療工作中,，做健康知識的傳播者、健康行為的先行者,。對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)每年不少于4次,。

三、搞好健康教育陣地建設(shè),，提升我院健康教育整體形象 醫(yī)院設(shè)立健康教育宣傳欄,，結(jié)合科室特點宣傳衛(wèi)生科普知識，做到門診每樓層,、住院部每病區(qū)至少設(shè)立1個宣傳欄,，每2月更換1次內(nèi)容。

我院要通過電子顯示屏滾動宣傳衛(wèi)生知識,，每2個月更換1次內(nèi)容。

四,、做好各種健康教育宣傳資料的發(fā)放工作

我院要通過宣傳咨詢臺對病人進行健康教育,。健康教育處方要落實專人負責(zé)，按時領(lǐng)取,、發(fā)放,。

五、開展門診,、住院,、社區(qū)健康教育

我院要結(jié)合本單位實際，因地制宜地開展多種形式的健康教育活動,。門診健康教育以播放錄像,，設(shè)立宣傳咨詢臺，發(fā)放各類宣傳資料(健康教育處方等),，舉辦各種疾病防治知識專題講座等形式為主,。住院健康教育應(yīng)結(jié)合整體護理模式，通過入院健康宣教,、疾病防治知識的健康宣教,、出院健康宣教，加強對病人,、家屬的健康教育,，以工休座談會(每月每病區(qū)一次)、查房,、設(shè)立健康教育宣傳欄等形式開展健康教育,。社區(qū)健康教育以參加健康教育宣傳資料發(fā)放等活動、各種衛(wèi)生日宣傳、參加大眾傳媒宣傳為重點,。

民營醫(yī)院年度工作計劃篇五

為了進一步貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》，促進我院醫(yī)院感染管理工作,，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，按照醫(yī)院感染管理委員會的工作職責(zé)和20__年初工作計劃，在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導(dǎo)下,，依靠全院職工的通力合作,，開展了一列的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一,、加強管理,，健全各項規(guī)章制度：

1、我院黨政領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院感染管理工作,，由分管院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理委員會主任,，并將此項工作列入議事日程，納入綜合目標(biāo)管理的內(nèi)容和全年工作計劃中,。認真做到了預(yù)防和控制醫(yī)院感染三級管理,，使預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進入規(guī)范化管理。

2,、根據(jù)醫(yī)院分級管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,，醫(yī)院感染委員會制定了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度下發(fā)各科，各感染小組認真組織學(xué)習(xí)實施,。

3,、根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》,、《消毒管理辦法》以及醫(yī)院感染管理的其它有關(guān)規(guī)定,，結(jié)合我院實際，年初制定了《醫(yī)院感染管理委員會預(yù)防和控制醫(yī)院感染20__工作計劃》,，并以文件的形式下發(fā)全院各醫(yī)院感染管理小組,。各醫(yī)院感染管理小組則結(jié)合科室情況，制定了各科

室管理小組工作計劃,，并對一年的工作進行了總結(jié),，各科室配有質(zhì)控管理人員，因此,，我院醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)能始終有序的良性運行,，發(fā)揮了積極的作用。

4,、醫(yī)院感染管理委員會根據(jù)工作需要及時召開不定期會議,，通報存在的主要問題,，積極查找隱患，及時制定并落實改進措施,。全年共召開會議10次,，每次會議主題明確，內(nèi)容充實,，具體,，及時，記錄完整,，體現(xiàn)了醫(yī)院感染管理委員會在認真履行職能,，實現(xiàn)工作目標(biāo)，強化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用,。

5,、醫(yī)院各感染管理小組組織科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識,。

二、認真履行醫(yī)院感染管理委員會工作職能,，各項管理規(guī)范到位,，積極協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項，提出改進工作的具體措施：

1,、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法，由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查,，做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計,，每月進行醫(yī)院感染監(jiān)測分析，及時提出院科兩級醫(yī)院感染重點,，及時反饋到各感染管理小組,，全年共出簡報4期，使醫(yī)院感染管理工作能保持連續(xù),，目標(biāo)明確,，重點突出，責(zé)任落實,，防范有效的特點,。

2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量,，醫(yī)院感染管理委員會

切實加強了全院消毒工作管理,，全院各科建立了消毒管理制度，所進行的各項消毒工作分別如實登記在醫(yī)院感染管理委員會制定發(fā)放的“空氣消毒情況”,、“科室消毒工作情況”,、“消毒液更換情況”,、“一次性醫(yī)療用品毀形消毒情況”四種專項登記本上。各科記錄完整,、及時,、真實。醫(yī)院感染管理委員會成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況,，及時發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題,，并提出改進措施。確保了消毒質(zhì)量,，減少了發(fā)生醫(yī)院感染的隱患,。

3、全院嚴格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作,，各科注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的原則,。凡能高壓蒸汽滅菌的物品一律采用高壓蒸汽滅菌。

4,、堅持做好各科預(yù)防性終末消毒,。加強了重點區(qū)域如手術(shù)室、產(chǎn)嬰室,、icu病房,、供應(yīng)室、血庫等區(qū)域的消毒管理,，強化了發(fā)熱門診,、腸道門診、隔離病房等的消毒隔離工作,，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播,。

5、嚴格執(zhí)行輸血工作“三統(tǒng)一”規(guī)定,。

6,、加強一次性醫(yī)療用品管理，要求五證齊全,，從查驗證件,、進貨、貯存,、發(fā)放,、使用、回收等均規(guī)范化管理,，用后立刻毀形消毒由供應(yīng)室統(tǒng)一回收,，核數(shù)實發(fā)，做好各種登記工作,。確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用,。

7,、加強了醫(yī)療廢物的管理：

（1）、制定了醫(yī)療廢物收集,、回收,、管理等各項規(guī)章制度，各科的醫(yī)療廢物由各科收集,，專人每天下科回收,，并做好登記工作，及時進行焚燒處理,。

（2）,、加強了一次性輸血袋回收管理工作，科室使用后填寫回收單,，專人下科收集,，并雙方簽字，防?？泼吭逻M行查對,，嚴防了血袋外流。

（3）,、重視醫(yī)院污水,、污物的排放處理工作，專人負責(zé)全院污水,、污物的消毒處理工作,，由環(huán)保部門監(jiān)測達標(biāo)排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理,，最大限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患,。

8、加強了全院清潔衛(wèi)生管理：根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境概念和管理標(biāo)準(zhǔn),，醫(yī)院感染管理委員會配合其它相關(guān)部門，擬定了清潔衛(wèi)生管理的標(biāo)準(zhǔn),、要求,、獎懲制度。每月由醫(yī)院感染管理辦公室派人參加定期,、不定期的全院清潔衛(wèi)生檢查,。對檢查情況進行考核評分，與清潔工工資掛鉤,。重視院區(qū)內(nèi)的除“四害”工作,，常年備有消殺藥劑，尤其在滋生繁殖季節(jié),，常抓不懈,。做到垃圾日產(chǎn)日清,，生活垃圾與醫(yī)用垃圾盡可能分裝處理，傳染病人的分泌物,、排泄物,，醫(yī)院特殊廢棄物以及廢血、血液污染物品,、病區(qū)污水等均進行無害化處理,。病室堅持濕式掃床、掃地,。無菌區(qū),、清潔區(qū)、污染區(qū),、廁所衛(wèi)生用具分開使用,，使用后清潔、消毒,。最大限度地控制由于該類工作缺陷帶來的醫(yī)院感染隱患,。

9、為了確保醫(yī)療安全,，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,、減少由于醫(yī)院感染引發(fā)的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院感染管理委員會積極配合各科查找醫(yī)院感染隱患,。如個別科室廢棄物品處理不規(guī)范,；部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理認識不足，雙向防護意識不強及不合理使用抗生素等,。通過認真查找,，及時提出改進防范的措施，對消除醫(yī)院感染隱患,，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生起到有力作用,。

三、加強傳染病管理：

1,、加強了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治工作：

（1）,、加強了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感的健康教育和法制宣傳工作，清潔環(huán)境,，提高群眾防治意識,，切斷傳播途徑。

（2）,、科室人員積極參加省,、市、縣舉辦的傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治培訓(xùn)班,，認真學(xué)習(xí)并對全院職工分期進行培訓(xùn),。

（3）,、根據(jù)非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治的要求，繼續(xù)設(shè)立發(fā)熱門診：

制定了發(fā)熱門診管理制度,、首診負責(zé)制,、工作流程、工作人員自身防護制度,、非典型肺炎病人住院護送程序等,。加強了發(fā)熱門診的消毒隔離工作，準(zhǔn)備了各種消毒藥械和防護物品,，經(jīng)常下科督促,、檢查、指導(dǎo)工作,。

2,、各科組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新的《傳染病防治法》，醫(yī)院感染管理委員會重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作,，除經(jīng)常到傳染科,、發(fā)熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促,。