總結(jié)是對過去一定時期的工作,、學(xué)習(xí)或思想情況進行回顧,、分析,，并做出客觀評價的書面材料，它可使零星的,、膚淺的、表面的感性認(rèn)知上升到全面的、系統(tǒng)的,、本質(zhì)的理性認(rèn)識上來，讓我們一起認(rèn)真地寫一份總結(jié)吧,。優(yōu)秀的總結(jié)都具備一些什么特點呢,？又該怎么寫呢？下面是小編為大家?guī)淼目偨Y(jié)書優(yōu)秀范文,，希望大家可以喜歡,。

院感工作總結(jié)篇一

1-6月醫(yī)院感染病例發(fā)生13例，發(fā)病率為0.62 %,，病原學(xué)送檢率84.6%;在導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的監(jiān)測中留置尿管53例次,，尿管使用率3.27 %,，發(fā)生尿路感染1例，其導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染率是1.49%;外二科出現(xiàn)1例二類手術(shù)切口感染,，手術(shù)切口感染率為0.85%,。共檢出多重耐藥菌患者2人次，按照要求進行隔離診治,。按照計劃開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查,，將數(shù)據(jù)上傳至全國感控基地。

上半年抽查手衛(wèi)生時機558次,，實際實施464次,，手衛(wèi)生依從性83.15%，時機主要是接觸患者或清潔/無菌操作前依從性差;正確率77.59%,，主要存在洗手法執(zhí)行時間不足15秒,，個別人六步洗手法不正確。

1,、院內(nèi)：對新招錄人員進行崗前醫(yī)院感染知識培訓(xùn)14人次,，且考核合格;針對20xx年職業(yè)暴露工作中存在的問題，聘請專家來我院授課,，提升醫(yī)護人員防控水平;根據(jù)臨床科室需要深入科室進行針對性的培訓(xùn)4次(內(nèi)容流感防控,、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物,、安全注射,、感染病例診斷、橫斷面調(diào)查),。

2,、院外：11人次參加市區(qū)組織的培訓(xùn)會議;參加市質(zhì)控中心組織的研修班人員5月份通過考核。

1,、手術(shù)室：1月份對手術(shù)室空氣進化設(shè)施進行維護-更換過濾網(wǎng),，經(jīng)潔凈檢測及空氣培養(yǎng)結(jié)果合格后重新開展手術(shù);針對質(zhì)控中心專家提出的手術(shù)室存在的器械清洗等問題逐一進行整改。

2,、胃鏡室：根據(jù)天津市內(nèi)鏡質(zhì)控要求對我院的消毒記錄進行規(guī)范,。

3、口腔科：選派3人次分別參加醫(yī)大口院組織的培訓(xùn),，提升口腔科感染防控意識。

4,、醫(yī)院感染暴發(fā)處置演練：4月份進行了演練,，加強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)相關(guān)知識的掌握，進一步明確各科室職能,，完善機制,，提高臨床科室的鑒別能力,，快速響應(yīng)及處置能力，最大限度降低危害,，保障醫(yī)療安全,。

依據(jù)院感相關(guān)規(guī)范及臨床護理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行手冊與我院現(xiàn)有的制度流程進行對照，不斷完善我院的相關(guān)制度,。(腸道門診,、口腔科醫(yī)院感染管理制度、污染物品回收操作規(guī)定,、重復(fù)使用器械處理流程等)

院感工作總結(jié)篇二

我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃,，并組織實施，及時監(jiān)測效果,，及時修訂措施,，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

1,、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé),，落實任務(wù),，今年8月重新調(diào)整充實了科室醫(yī)院感染管理小組，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系,。在工作中,，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題,。

2,、11月份在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,，制訂了嚴(yán)厲的獎懲辦法,。

我科負(fù)責(zé)放射科感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對放射科環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒,、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測,，及時匯總,、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素,，尋找有效的預(yù)防和控制辦法,。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測,，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量,。

1,、病歷監(jiān)測

對院感病例回顧性調(diào)查模式（在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報）,，真實了解我院的醫(yī)院感染率的基線,。并同時采用了前瞻性調(diào)查形式，下病區(qū)對重點病人整個治療過程的隨訪,，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況,，既做到對病人的過程管理，同時也是對管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn),，此項工作收到預(yù)期效果,，能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行,。

①感染率監(jiān)測：

②漏報率的監(jiān)測：傳染病上報率,。符合衛(wèi)生部的要求。

2,、環(huán)境監(jiān)測方面

①對放射科環(huán)境定期采樣,，合格率為98.6%。對于不合格的者,，及時查找原因并重新采樣,。

4、消毒滅菌監(jiān)測

1,、每月對消毒間預(yù)真空高壓鍋進行效果監(jiān)測,，按全國消毒規(guī)范要求，每天做b—d試驗,，每月做生物監(jiān)測,，保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。對手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規(guī)范要求進行監(jiān)測以保證滅菌質(zhì)量,。

2,、每月對放射科使用中消毒液的監(jiān)測：共監(jiān)測246份，合格246份,，合格率為100%,。并逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒，采用壓力蒸汽滅菌,。

3,、6月份對使用中的紫外線燈管進行了監(jiān)測，上半年共監(jiān)測79根,，合格75根,，合格率為94.9%。紫外線燈管通知科室及時更換,。

4,、對我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行了備案。

每季度抽查重點dsa的感染管理,，發(fā)現(xiàn)問題,，主動與各科主任或護士長溝通并督查改進。

1,、新職工培訓(xùn)對3名新上崗職工進行了醫(yī)院感染概論,、醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%;對新入院實習(xí)醫(yī)生,、護士進行了醫(yī)院感染知識培訓(xùn),，使他們對醫(yī)院感染概況有一個初步的認(rèn)識;

2、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合,，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,，提高院感意識。

1,、臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用,。

2、部分醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度不夠,，對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺,，醫(yī)院感染登記表不能及時報送。

院感工作總結(jié)篇三

上半年,，醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,，根據(jù)今年院感科的工作目標(biāo)及計劃，開展了以下工作：

認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定,，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn),、登記、報告,、分析及反饋,，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,，立即按規(guī)定程序上報,，及時進行隔離治療,，采取相應(yīng)的防范措施,，對出院病例,，院感科進行不定期抽查,，上半年醫(yī)院感染病例13例,。

嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,，院感科每月對滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達(dá)100%,。

按照衛(wèi)生部 抗菌藥物專項整治的通知 精神,，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調(diào)查并及時匯總,、上報,、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù),。

對病房空氣,、物體表面、消毒液,、醫(yī)務(wù)人員手定期進行監(jiān)測并抽查,，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性,，做到一人一用一消毒,。

院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo),，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑,。

規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū),、污染區(qū),、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚,，分界明確,，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識,，提高無菌操作技術(shù),，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中,。

從1月起在外科開展i類切口（甲狀腺,、疝氣）的目標(biāo)性監(jiān)測，每月匯總分析,，無1例i類切口感染,。八、加強醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類,、收集,、運送各個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導(dǎo),，實行嚴(yán)格交接,，各壞節(jié)登記,、交接、簽名明確,，各科室均有彈簧稱,，每科交接時稱重、登記,，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計,，各個環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé),，出現(xiàn)問題,，追查責(zé)任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查,，保證了醫(yī)用垃圾不流失,。

院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣,，合格率在100%十,、上半年進行了全院性的院感知識培訓(xùn)一次，開院感質(zhì)量分析會議一次,，較圓滿的完成了上半年的院感任務(wù),。

院感工作總結(jié)篇四

20xx年在中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體員工的大力協(xié)助,、支持和配合下,，根據(jù)院感工作的相關(guān)要求，做好環(huán)境衛(wèi)生,，消毒滅菌效果,，手衛(wèi)生消毒，加強對醫(yī)療廢物和廢水的管理及醫(yī)院感染知識培訓(xùn),。重點工作是加強手衛(wèi)生宣傳及重點科室的管理,，不斷加強重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，全年無醫(yī)院感染及傳染病爆發(fā)事件,。20xx年院感工作如下：

1、 組織兩次醫(yī)院感染相關(guān)知識宣傳培訓(xùn),。

2,、 組織全院工作人員參加院感相關(guān)知識考試及7步洗手法操作考試各一次。

3,、 指導(dǎo)相關(guān)人員做好消毒隔離工作,。各執(zhí)行人要求明確消毒、滅菌劑的濃度,、配置方法,、更換時間。

1、 各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達(dá)到100%，并及時記錄,。

2,、 定期檢查各類消毒物品是否過期，紫外線燈管擦洗與登記,。

1,、 做到生活垃圾與醫(yī)療垃圾分類防滲放置。

2,、 醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉，包裝袋有標(biāo)識,，出科有登記,，回收有簽字。

3,、 醫(yī)務(wù)站填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單,，并保存存根備查。

4,、 垃圾房做好垃圾房防鼠,、防蚊蠅、防蟑螂,、防盜等安全措施,。

1、 化驗室：督促化驗室人員靜脈采血無菌操作,，做到一人一針一管一帶一洗手,，做好消毒隔離臺賬。

2,、 換藥室,、門診室：做好中心服務(wù)站消毒物品消毒工作，與中心意思共同做好紫外線消毒,、體溫計消毒,、換藥室衛(wèi)生工作。指導(dǎo)服務(wù)站醫(yī)生做好服務(wù)站消毒隔離工作,，并做好臺賬記錄,。

3、 輸液室：與護士共同做好濕化瓶壓脈帶等每天按規(guī)定要求消毒更換,，保證一人一針一管一用,，滅菌物品經(jīng)打開使用時間不得超過24小時,，注明開啟時間下班后做好紫外線燈消毒工作，并做好各類臺賬記錄,。

1,、 加強個人防護意識，在輸液室,、化驗室,、換藥室放置銳器盒。

2,、 及時處理被污染的銳器,。

3、 銳器盒及時處理,。

雖然本年度,，我院院感工作有了很大的進展，但還是有很多不足之處：

1,、 醫(yī)護人員無菌操作意識有待加強。

2,、 無菌物品消毒最好選用一次性,。

3、 服務(wù)站體溫計消毒執(zhí)行情況有待加強,。

4,、 全院工作人員院感意識有待加強。

希望在20xx年我院院感工作有一個新的突破,。

院感工作總結(jié)篇五

院感辦在領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,，做好染管理這項工作,，我認(rèn)真翻閱有關(guān)資料，外出參加省內(nèi)有關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn),，不斷吸取新的院感知識和學(xué)習(xí)別人的先進經(jīng)驗,，使自己工作能力得到很大提高，在控制醫(yī)院感染管理上,，主要在以下幾方面做了一些工作,。

及時向科室宣傳學(xué)習(xí)上級部門下發(fā)的新知識，《醫(yī)院感染管理辦法》,、醫(yī)療廢物管理條例等有關(guān)資料,，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,。強調(diào)重點部門重點部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置,，重審了我院關(guān)于一次性無菌醫(yī)療用品使用的各項規(guī)定,。

定期到各科室進行各種標(biāo)本的采集，包括無菌物品,、消毒滅菌劑,、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面等進行細(xì)菌培養(yǎng),，對于細(xì)菌超標(biāo)的科室即使給予指導(dǎo),，幫助找原因，提出改進措施,，并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測及院感病歷的上報工作,，對全院紫外線燈管每年二次監(jiān)測，對不合格的燈管及時通知護士長進行更換,，在高壓蒸汽滅菌鍋的監(jiān)測中,，按安徽省供應(yīng)室管理要求，做好每項監(jiān)測記錄,，對手術(shù)器械,、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統(tǒng)一使用酶洗,、除銹,、潤滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%,。

在病例方面,，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫,，經(jīng)常到病房翻閱病例,，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情控制將要更加法制化,、規(guī)范化和科學(xué)化,，我院的院感管理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持,，逐步按規(guī)范化發(fā)展,，20xx年的院感管理工作況，防止漏填漏報,，發(fā)現(xiàn)問題及時向領(lǐng)導(dǎo)反映,，使問題得到及時改進，因而杜絕醫(yī)院交叉感染的暴發(fā)流行事件的發(fā)生,，目前1—11月份,，我院出院病人數(shù)共5872人，感染例數(shù)是8例,，感染率0.14%,，完全在二級醫(yī)院要求范圍以內(nèi),。

隨著醫(yī)學(xué)知識不斷提高，院感知識的不斷更新,，我們不定期組織全院醫(yī)護人員進行院感知識培訓(xùn),，對新上崗人員進行培訓(xùn)并進行問卷考試。

以上是我在20xx年一年做的一些工作,，雖然在工作中取得一定成績,，受到上級領(lǐng)導(dǎo)的好評，但是離院領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定距離,，今后還要更加努力工作,，不斷學(xué)習(xí)新的知識，不斷提高自身素質(zhì),，希望各位領(lǐng)導(dǎo)和科主任,、護士長對我的工作提出寶貴意見和建議，以便在今后的工作中將院感工作做得更好,，為我院的進步發(fā)展貢獻自己的力量,。

院感工作總結(jié)篇六

本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,，認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī),，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核,，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,，保證了醫(yī)療安全，全年1—12月份感染辦共監(jiān)測出院病人14501例,，96人發(fā)生醫(yī)院感染,，醫(yī)院感染率為0.7%。器械消毒合格率100%,，抗生素使用率60%,，無菌切口感染率0，有效的控制了院內(nèi)感染,，確保了醫(yī)療安全?，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下：

為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé),，落實任務(wù),，充實了感染管理委員會及感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組,，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查,，完善了三級管理體系,，將任務(wù)細(xì)化，落實到人,，每周在院周會上及每月的質(zhì)量控制反饋會上通報一次感染管理工作存在問題,，各科感控組長負(fù)責(zé)整改，逐步落實各項工作,，使院感工作得到持續(xù)改進,。

（一）質(zhì)量控制：每月進行一次大檢查，每周隨即檢查,，系統(tǒng)調(diào)查收集,、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況,，對存在問題及時反饋,、整理，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，全年編寫醫(yī)院感染信息兩期,。向全院醫(yī)務(wù)人員及時通報醫(yī)院感染動態(tài)，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測情況,，醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報率,，對存在的問題，進行原因分析,、總結(jié),，提出改進措施，并向全院通報,。

（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

1,、加強重點部門的醫(yī)院感染管理：手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房,、新生兒科、口腔科,、胃鏡室,、治療室、換藥室等感染管理重點科室,，每周不定時檢查,，做到日有安排，周有重點,，專項專管,，制定各重點科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對手術(shù)室重點檢查手術(shù)后各類器械清洗,，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測,，對新生兒科督查環(huán)境管理,，工作人員管理，各種物品的消毒等,，降低醫(yī)院感染發(fā)生率,。對供應(yīng)室重點督查器械的清洗、干燥,、包裝,、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監(jiān)測等,。對產(chǎn)房重點檢查醫(yī)療廢物的處理,，各類器械的用后清洗、消毒及個人防護,?？谇豢频能囜槨⑹謾C,、擴大針等供應(yīng)室回收處理,、制作成紙塑包裝等等，使各重點部門感染管理制度落實到實處,。

2,、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康,，而且通過各種操作極易傳染給病人,，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等,，大大提高了洗手質(zhì)量,，減少了院內(nèi)感染。

1,、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率,，感染部位及病原菌檢測情況,，分析醫(yī)院感染危險因素，提出防控措施,。

2,、每月進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：監(jiān)測對象以重點部門為主，每月對重點部門的空氣進行監(jiān)測,，每季度對物體表面,、工作人員的手進行監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果進行匯總分析,，通過院通訊反饋給各科室,。 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測情況：共監(jiān)測空氣,、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手表面情況共127份,，合格數(shù)119份,，不合格8份，合格率94%,。其中空氣93份,，合格數(shù)85份，合格率91.4%;物體表面12份,，合格12份,，合格率100%;醫(yī)務(wù)人員手表面14份，采集的對象主要是醫(yī)生,、護士,、實習(xí)生、進修人員,，合格數(shù)14份,，合格率100%。消毒液8份,，合格8份,，合格率100%。監(jiān)測血透中心使用中的透析液,、反滲水共2份,，合格2份，合格率為100%,。

3,、紫外線強度監(jiān)測：對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢，對全院各臨床科室,、醫(yī)技科室,、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測，共監(jiān)測燈管16支,，合格16支,，合格率100%。循環(huán)風(fēng)消毒機32臺,，每月檢查過濾網(wǎng)的清洗,，每半年統(tǒng)一換一次燈管，消毒效果均達(dá)標(biāo),。

4,、對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件,。

5,、本年5月份感染辦開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對14名參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進行了調(diào)查方法,、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個案登記表的填寫,，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識培訓(xùn)。順利的完成了調(diào)查,。

調(diào)查結(jié)果：無醫(yī)院感染發(fā)生,。

6、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,，盡量避免職業(yè)暴露,，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。

7,、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測：對全院醫(yī)務(wù)人員進行多重耐藥菌知識的培訓(xùn),，每周不定時了解致病菌檢測結(jié)果， 如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,，查明所住科室,，通知科室主任、護士長并簽名,，要求采取隔離措施,，加強工作人員自我防護，避免交叉感染,。

加強afp及麻疹的預(yù)防和控制,，針對我區(qū)和我縣相繼出現(xiàn)的afp及麻疹等疫情，我科每天下病房,、門診進行督導(dǎo),，及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌,、隔離等方面存在的問題,，及時糾正整改，同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理,，嚴(yán)防因管理不善引起的.感染暴發(fā),，確保了兒童的身體健康和生命安全。

編制醫(yī)院感染控制各種流程,，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程,、職業(yè)暴露處理流程,、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程，以及各種診療操作流程等,，并組織學(xué)習(xí),，使工作人員工作流程化，便于操作,，便于記憶,。

對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修，完善各項規(guī)章制度,，專人回收,，登記。對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn),，使工作人員提高了認(rèn)識,，落實了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類,、收集,、儲存、交接等做到規(guī)范化管理,。

通過一年的努力工作,，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率,，提高了工作人員素質(zhì),，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益,。