制定計(jì)劃前,,要分析研究工作現(xiàn)狀,,充分了解下一步工作是在什么基礎(chǔ)上進(jìn)行的,是依據(jù)什么來(lái)制定這個(gè)計(jì)劃的,。優(yōu)秀的計(jì)劃都具備一些什么特點(diǎn)呢,?又該怎么寫呢?那么下面我就給大家講一講計(jì)劃書怎么寫才比較好,我們一起來(lái)看一看吧,。
個(gè)人醫(yī)保工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇一
為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保,、參加醫(yī)保的良好氛圍,我局充分利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日,、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周,,走上街頭,采取咨詢,、宣傳單,、標(biāo)語(yǔ)等多種形式,就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象,、繳費(fèi)辦法,、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,,發(fā)放宣傳單20xx年7月起全面啟動(dòng)了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險(xiǎn),,全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺(tái)了《x縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》,,從根本上解決了困難企業(yè)職工,、已改制企業(yè)職工、失地農(nóng)民,、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題,;三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題,在全市創(chuàng)新地出臺(tái)了《x縣重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》(試行),,對(duì)農(nóng)村戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,、再辦理住院醫(yī)療保險(xiǎn)、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù),,使他們享受了“三重保險(xiǎn)”,;城鎮(zhèn)戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定辦理,,337名重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象均已辦理了參保手續(xù),。
我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總量小,參保人員少,,只有在完善制度,、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫,,才能確?;鸬陌踩\(yùn)行:一是建立了定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)議制度,出臺(tái)了我縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級(jí)管理暫行辦法,,客觀公正地對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行信用等級(jí)管理,,建立了準(zhǔn)入退出機(jī)制,,引導(dǎo)其恪守誠(chéng)信、規(guī)范運(yùn)作,;二是加強(qiáng)了醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷管理,,出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保患者門診及出院康復(fù)期用藥量管理的若干規(guī)定》,,同時(shí)規(guī)范了住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)帳的操作流程,;三是通過(guò)建立“四項(xiàng)制度”,做好“五項(xiàng)服務(wù)”等措施,,強(qiáng)化了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)意識(shí),轉(zhuǎn)變了機(jī)關(guān)和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的工作作風(fēng),,切實(shí)提高了醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理水平,。
按照建立離休干部醫(yī)藥費(fèi)兩個(gè)機(jī)制的要求,已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)實(shí)行了單獨(dú)統(tǒng)籌,、單獨(dú)核算,、專戶管理、臺(tái)帳登記,,確保了他們的醫(yī)療待遇,;同時(shí),積極為離休干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),,今年五月上旬,,組織全縣的離休干部進(jìn)行免費(fèi)身體健康體檢,并建立了《x縣離休干部健康檔案》,,及時(shí)向他們反饋體檢的結(jié)果,,受到了離休干部的一致稱贊;1—11月離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌基金收入萬(wàn)元,,專項(xiàng)基金支出萬(wàn)元,。
一年來(lái),在基金管理方面,,進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)?;鸬念A(yù)算、分析,、控制和決算工作,,建立健全了基金會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)制度、內(nèi)部控制制度,、報(bào)表上報(bào)制度和基金預(yù)決算制度,,同時(shí)還建立了審計(jì)公開制度,主動(dòng)邀請(qǐng)財(cái)政,、審計(jì)部門對(duì)基金進(jìn)行審核,,確保了基金的合理規(guī)范使用,;在基金征繳方面,主要是采取電話催繳,、下發(fā)催繳通知單,、上門催繳以及提供靈活多樣的繳費(fèi)方式,如現(xiàn)金,、轉(zhuǎn)帳,、托收、不管是按年繳納,、按季繳納還是按月繳納,,都能最大程度的滿足要求。通過(guò)這一系列的措施,,今年1—11月醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入380萬(wàn)元,,當(dāng)期征繳率達(dá),較上年增加75萬(wàn)元,,增長(zhǎng)19,;基金支出310萬(wàn)元,當(dāng)期統(tǒng)籌基金結(jié)余和個(gè)人帳戶積累分別為30萬(wàn)元和40萬(wàn)元,;統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余59萬(wàn)元,,個(gè)人帳戶累計(jì)結(jié)累145萬(wàn)元。
首先是進(jìn)一步完善了學(xué)習(xí)制度,,每周五定期組織干部職工進(jìn)行政治理論,、勞動(dòng)保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),要求做好學(xué)習(xí)筆記實(shí)行不定期檢查,,并著重按照_門要提高“五種能力”的要求,,嚴(yán)格管理、規(guī)范程序,、創(chuàng)新機(jī)制,,使干部職工的政治思想、業(yè)務(wù)水平和各項(xiàng)能力得到了加強(qiáng),。
二是建立健全了各項(xiàng)工作制度,,全面實(shí)行目標(biāo)管理工作責(zé)任制,年初結(jié)合《20xx年全市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作目標(biāo)管理考評(píng)辦法》,,對(duì)各項(xiàng)工作作出了詳細(xì)安排,,責(zé)任到人,任務(wù)到人,,規(guī)范了各項(xiàng)操作流程,,并制定了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施,確保了全年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的完成,。
個(gè)人醫(yī)保工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇二
一,、我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的完成情況
截至20__年12月26日,,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為119080人,完成了市政府下達(dá)我區(qū)全年任務(wù)的100%;已繳費(fèi)人數(shù)達(dá)到61696人,,名列全市十個(gè)縣,、市、區(qū)的第一,,居民醫(yī)保工作總結(jié),。
二、我區(qū)在狠抓“城居?!惫ぷ髀鋵?shí)中采取的措施
為了確保完成市下達(dá)我區(qū)的參保任務(wù),,我區(qū)采取了多種有力措施,推進(jìn)“城居?!惫ぷ?。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)政府成立了以區(qū)長(zhǎng)張德清為組長(zhǎng),,副區(qū)長(zhǎng)黃德喬、梁敏為副組長(zhǎng),,勞動(dòng)保障、教育,、財(cái)政,、公安、民政,、衛(wèi)生,、殘聯(lián)等相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全區(qū)“城居?!钡臄U(kuò)面工作,。
(二)實(shí)行區(qū)四套班子掛點(diǎn)擴(kuò)面制度,推進(jìn)“城居?!惫ぷ?。今年10月,為了使我區(qū)“城居?!惫ぷ魃闲碌呐_(tái)階,,區(qū)委、區(qū)政府實(shí)行了四套班子領(lǐng)導(dǎo)掛點(diǎn)學(xué)校,,發(fā)動(dòng)技校,、中職學(xué)校、中小學(xué)生參保,。副區(qū)長(zhǎng)梁敏掛點(diǎn)區(qū)屬中小學(xué),,區(qū)教育局為責(zé)任單位;區(qū)長(zhǎng)張德清掛點(diǎn)省,、市屬技校,區(qū)勞動(dòng)保障局為責(zé)任單位;區(qū)人大副主任陳植流掛點(diǎn)市屬在我區(qū)的中小學(xué),、中職學(xué)校,,區(qū)公安局為責(zé)任單位;區(qū)政協(xié)主席余石怡掛點(diǎn)民營(yíng)技校、職校,,區(qū)勞動(dòng)保障局為責(zé)任單位,。區(qū)四套班子領(lǐng)導(dǎo)都深入到各學(xué)校進(jìn)行“城居保”擴(kuò)面,,收到了較好的效果,,使我區(qū)轄區(qū)在校學(xué)生參保人數(shù)增加了17000人。
(三)采取獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)機(jī)制,,推進(jìn)“城居?!惫ぷ鳌^(qū)政府在財(cái)政十分困難的情況下,,拿出5萬(wàn)元,,對(duì)完成“城居保”參保繳費(fèi)的,,按每參保繳費(fèi)1人獎(jiǎng)勵(lì)元的辦法實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì),,從而調(diào)動(dòng)了各鎮(zhèn)辦、勞動(dòng)保障事務(wù)所的積極性,。
(四)層層下達(dá)分解任務(wù),,并與績(jī)效掛勾。對(duì)沒(méi)有完成“城居?!比蝿?wù)的鎮(zhèn)辦,、區(qū)直單位、勞動(dòng)保障事務(wù)所年終一律不能評(píng)先評(píng)優(yōu);對(duì)工作落后的單位,,區(qū)政府進(jìn)行通報(bào)批評(píng),。
三、“城居?!惫ぷ髦写嬖诘膯?wèn)題和建議
(一)“城居?!惫ぷ麟m然是政府為了解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的惠民工程,但還有很大部分居民沒(méi)有理解或了解這一惠民政策,,這主要是宣傳工作還做得不夠,,在20__年度建議市政府多利用電視、報(bào)紙,、電臺(tái)進(jìn)行宣傳,,讓“城居保”政策家喻戶曉,。
(二)市下達(dá)我區(qū)的目標(biāo)任務(wù)基數(shù)過(guò)大,,建議20__年市政府下達(dá)參保任務(wù)時(shí)考慮駐我轄區(qū)中省企業(yè)又不在我區(qū)參保人數(shù)和戶口在我轄區(qū)又不在參保范圍的服刑人員人數(shù)等因素,,核減我區(qū)的目標(biāo)任務(wù)數(shù),盡量做到實(shí)事求是地下達(dá)任務(wù)指標(biāo),。
(三)“城居?!惫ぷ髁看蟆⒚鎻V,,造成各鎮(zhèn)辦勞動(dòng)保障事務(wù)所工作量增大,,人手缺乏。建議市政府適當(dāng)增加基層工作平臺(tái)人員編制和工作經(jīng)費(fèi),,以確?!俺蔷颖!惫ぷ鞑皇芤陨弦蛩赜绊?。
四,、20__年的工作規(guī)劃
20__年,我區(qū)將從以下幾方面認(rèn)真抓好“城居?!惫ぷ鳎?/p>
(一)加大宣傳力度,,深入宣傳“城居保”的新政策,,增加城鎮(zhèn)居民對(duì)“城居?!边@項(xiàng)惠民工程的知曉率。我區(qū)將通過(guò)印發(fā)宣傳資料,,開展“城居保”宣傳日等多種形式進(jìn)行深入宣傳,,努力增加我區(qū)城鎮(zhèn)居民對(duì)“城居?!闭叩闹獣月省1M量讓居民了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的好處,,使全區(qū)居民參保意識(shí)逐步提高,,由不自覺參保轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X參保。
(二)落實(shí)“城居?!惫ぷ髫?zé)任制。市下達(dá)我區(qū)“城居?!眳⒈H蝿?wù)后,,我區(qū)將把目標(biāo)任務(wù)層層分解到各鎮(zhèn),、辦、區(qū)直單位和各鎮(zhèn)辦勞動(dòng)保障事務(wù)所,、強(qiáng)化“城居?!惫ぷ髋c績(jī)效掛鉤,年底沒(méi)有完成任務(wù)的單位和責(zé)任人一律不能評(píng)先評(píng)優(yōu),,對(duì)完成任務(wù)差的單位和主要負(fù)責(zé)人實(shí)行通報(bào)批評(píng)。
(三)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),充分發(fā)揮聯(lián)席會(huì)議協(xié)調(diào)作用,,各部門協(xié)調(diào)推進(jìn),,做好“城居?!边@項(xiàng)惠民工作。
個(gè)人醫(yī)保工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇三
一年以來(lái),,在領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下,,在同事們的幫助下,通過(guò)自身的努力,,各方面都取得了一定的進(jìn)步,較好地完成了自己的本職工作?,F(xiàn)將思想、工作情況作簡(jiǎn)要總結(jié),。
具備良好的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好本職工作的前提和必要條件,。一年來(lái),始終把學(xué)習(xí)放在重要位置,,努力在提高自身綜合素質(zhì)上下功夫。一是學(xué)習(xí)了醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的政策、法規(guī)等,;二是參加了檔案及財(cái)務(wù)舉辦的培訓(xùn)班。三是盡可能地向周圍理論水平高,、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的同志學(xué)習(xí),,努力豐富自己、充實(shí)自己,、提高自己。同時(shí)積極參加單位組織的各種政治學(xué)習(xí)活動(dòng),,提高了理論水平和思想政治素質(zhì)。
(一)檔案管理工作
為進(jìn)一步做好本單位的檔案工作,本人參加了市_舉辦的培訓(xùn)班,認(rèn)真學(xué)習(xí)了檔案管理業(yè)務(wù)知識(shí),,及時(shí)立卷,、歸檔xx年檔案。同時(shí),,根據(jù)號(hào)文件精神,花了一個(gè)多月時(shí)間,,整理了自xx年以來(lái)的業(yè)務(wù)檔案,一共收集,、整理、裝訂業(yè)務(wù)檔案卷,。
(二)辦公室工作
從事辦公室工作,,本人深深懂得“辦公室工作無(wú)小事”的道理。無(wú)論是待人接物,、辦文辦會(huì),都要考慮周全,、注意形象,,只有這樣,才能更好地“服務(wù)領(lǐng)導(dǎo),、服務(wù)企業(yè),、服務(wù)群眾”,樹立辦公室“高效辦事,、認(rèn)真干事,、干凈做事”的良好形象。
(三)人事勞資工作
完成了本單位職工工資正常晉升及標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作,,準(zhǔn)確無(wú)誤填寫個(gè)人調(diào)標(biāo)晉檔審批表,,上報(bào)各種工資、干部年報(bào),,及時(shí)維護(hù)人事工資管理信息系統(tǒng),,切實(shí)保障了本單位職工的利益。
(一)在工作中積極性差,,常常是被動(dòng)的做事情,,安排一件做一件,工作不夠主動(dòng),。
(二)在工作中,,自我要求不夠嚴(yán)格。在思想中存在著只求過(guò)得去,、不求高質(zhì)量的滿足意識(shí),;有時(shí)自由散漫;有時(shí)對(duì)有難度的工作,,有畏難情緒,,拖著不辦,不按時(shí)完成任務(wù),。
在今后的工作中,,還需要進(jìn)一步的努力,不斷提高自己的綜合素質(zhì),,克服畏難心理,,更加出色的完成好各項(xiàng)工作任務(wù)。思想素質(zhì)上還需要不斷的提高,,克服懶惰情緒,,進(jìn)一步加強(qiáng)自己的政治理論修養(yǎng),,爭(zhēng)取早日加入光榮的黨組織。
個(gè)人醫(yī)保工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇四
按照會(huì)議安排,,我就xx縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作匯報(bào)三個(gè)方面的情況,。
6月22日,全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)工作會(huì)議之后,,我們及時(shí)召開了縣政府常務(wù)會(huì)議,,討論制定了《xx縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見》,7月9日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)工作會(huì)議,,對(duì)全縣開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作作了具體安排,,提出了明確的時(shí)間要求和目標(biāo)任務(wù)。通過(guò)入戶摸底調(diào)查,、發(fā)放政策宣傳資料,、上門發(fā)證催收參保費(fèi)、審核建檔,、報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)等有效措施,,使全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了階段性成效。
截止目前,,全縣已有7426人辦理了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù),,占應(yīng)參保人數(shù)9908名的75%。其中學(xué)生參保3285人,,占應(yīng)參保人數(shù)3800人的86%,;持《再就業(yè)優(yōu)惠證》的1512名下崗失業(yè)人員全部進(jìn)行了參保;退休人員參保890人,,占應(yīng)參保人數(shù)1124人的79%,;其他居民參保1739人,占應(yīng)參保人數(shù)3472人的50%,。居民個(gè)人累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)萬(wàn)元,,財(cái)政補(bǔ)貼到位資金8萬(wàn)元。共為35人報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)6萬(wàn)元,。在實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)過(guò)程中,,我們重點(diǎn)做了六個(gè)方面的工作:
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),健全工作機(jī)構(gòu),。為保證此項(xiàng)工作的順利開展,,縣上及時(shí)成立了由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),縣委,、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng),,社保、財(cái)政、人事,、衛(wèi)生,、民政、教育,、審計(jì),、監(jiān)察等部門主要負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、水洛街道辦事處xx縣直有關(guān)部門也都成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),,提出了具體的實(shí)施方案和意見,加大工作力度,,倒排工作日期,,迅速啟動(dòng)開展工作。社保,、衛(wèi)生等部門加強(qiáng)了工作調(diào)研和督查指導(dǎo),,及時(shí)協(xié)調(diào)解決了工作中出現(xiàn)的一些問(wèn)題,確保了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利實(shí)施,。財(cái)政,、公安、教育,、民政等部門都按照各自職責(zé),,為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利開展提供了強(qiáng)有力的組織保障。
二是落實(shí)配套政策,,規(guī)范工作程序,。縣政府制定下發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見》,,對(duì)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策作出了明確規(guī)定,,并組織社保、財(cái)政,、人事,、衛(wèi)生、民政等部門,,參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)配套政策,,及時(shí)出臺(tái)了財(cái)政資金配套撥付辦法、門診費(fèi)發(fā)放辦法,、參保居民住院管理辦法,、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法、藥品目錄等相應(yīng)的配套政策,,制定了參保人員就醫(yī)流程,、統(tǒng)籌基金支付和大病醫(yī)療救助業(yè)務(wù)流程,、勞動(dòng)保障事務(wù)所與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)銜接流程、經(jīng)辦流程,,規(guī)范了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)流程,,為全縣城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)提供了優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù),。
三是強(qiáng)化輿論宣傳,,提高群眾政策知曉率。為了使全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度這一惠民政策能夠規(guī)范實(shí)施,,我們加大了輿論宣傳力度,,共印制醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳資料10000余份,同時(shí),,組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所干部深入村社和居民家中,,上門宣講政策。通過(guò)廣播,、電視等新聞媒介,,積極向社會(huì)宣傳實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重大意義,使醫(yī)療保險(xiǎn)政策家喻戶曉,、人人皆知,,切實(shí)把黨和政府的關(guān)懷送給了每一位參保人員,極大地提高了廣大城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性和主動(dòng)性,。
四是深入調(diào)查摸底,,建立個(gè)人檔案數(shù)據(jù)庫(kù)。為了全面掌握城鄉(xiāng)居民人口情況,、城市人口就業(yè)情況,、應(yīng)參保人員年齡結(jié)構(gòu)和人員分類情況,縣社保局組織18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門的干部,,會(huì)同各基層派出所,,集中半個(gè)月時(shí)間,對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保人員情況進(jìn)行了詳細(xì)摸底,,分類建立了翔實(shí)的檔案資料,。社區(qū)勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)工作人員充分發(fā)揮協(xié)管員的優(yōu)勢(shì),逐家挨戶,,上門向參保對(duì)象發(fā)放參保通知單,,動(dòng)員參保登記。教育局在9月份開學(xué)之后,,集中對(duì)城區(qū)9所學(xué)校學(xué)生進(jìn)行了宣傳動(dòng)員,,共有3285名學(xué)生辦理了參保登記手續(xù)。同時(shí),我們按照信息化管理的要求,,對(duì)所有參保人員分類建立了電子檔案和個(gè)人賬戶數(shù)據(jù)庫(kù),,推動(dòng)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的順利實(shí)施。
五是完善工作制度,,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,。按照《xx縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見》規(guī)定,我們?cè)诔浞终{(diào)研的基礎(chǔ)上,,結(jié)合城鎮(zhèn)居民分布情況,,按照“方便居民就診就醫(yī),、便于醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理”的原則,,考察確定縣人民醫(yī)院,、縣中醫(yī)院,、南湖衛(wèi)生院為城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院,簽訂了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議,。從目前運(yùn)行情況來(lái)看,,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能嚴(yán)格執(zhí)行“三個(gè)目錄”規(guī)定,,積極推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革,,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)施范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)診療項(xiàng)目管理規(guī)定,。醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從一開始,,就成立了醫(yī)療保險(xiǎn)住院管理巡查領(lǐng)導(dǎo)小組,抽組專人,,每周對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院情況進(jìn)行檢查,,督促落實(shí)報(bào)告登記制、住院管理抽審制和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批制,,認(rèn)真審查登記住院病人,。自7月份實(shí)施以來(lái),全縣共審核登記住院居民35人,,報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)6萬(wàn)元,,確保有限的資金能保障參保居民的基本醫(yī)療需求。
六是加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,,推動(dòng)了工作落實(shí)實(shí),。我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作啟動(dòng)以來(lái),宣傳,、社保,、財(cái)政、公安,、教育,、衛(wèi)生、民政、審計(jì)等部門切實(shí)履行職責(zé),,加強(qiáng)協(xié)作配合,,形成工作合力,做到了急事急辦,,特事特辦,,有力地保障了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的深入開展??h社保局還建成了“一站式”服務(wù)大廳,,充實(shí)了醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員,加強(qiáng)了業(yè)務(wù)培訓(xùn),,印制了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)表,、冊(cè)、卡,、證和宣傳資料,。財(cái)政等部門積極籌措政府補(bǔ)助資金,確保了財(cái)政補(bǔ)貼資金的及時(shí)到位,。民政,、監(jiān)察、物價(jià),、藥監(jiān)等部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦)在參保登記工作中,,做了大量艱苦細(xì)致的工作,保證了所有城鎮(zhèn)家庭居民全員參保,。
一是居民參保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高,。在動(dòng)員居民參保過(guò)程中,有一部分居民反映城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療繳費(fèi)比新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高,,人均在20元到60元之間,,在一定程度上影響了居民參保的積極性。
二是參保對(duì)象居住分散,。我縣共有城鎮(zhèn)居民9908名,,其中散居在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的就達(dá)2364人,加之一部分大,、中專畢業(yè)生流出縣外,,難于管理,給全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作帶來(lái)了一定影響,。
三是部分住在農(nóng)村的非農(nóng)業(yè)人口已參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),,不愿再參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)全縣參保工作造成了一定影響,。
截止目前,,我縣城鎮(zhèn)居民參保率僅為75%,,距離市上的要求還有一定的差距。下一步,,我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)好本次會(huì)議精神,,借鑒兄弟縣(區(qū))的經(jīng)驗(yàn)和做法,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),,改進(jìn)工作措施,,重點(diǎn)抓好四個(gè)方面工作,推動(dòng)全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入開展,。
一是摸清對(duì)象,,靠實(shí)工作基礎(chǔ)。抓住春節(jié)前外出人員返鄉(xiāng)探親的有利時(shí)機(jī),,組織社保等相關(guān)部門人員,,按照居住地與戶籍地相結(jié)合的原則,以家庭和學(xué)校為單位,,對(duì)參保對(duì)象再進(jìn)行一次清理,,將未參保人員落實(shí)到具體單位,通過(guò)政策宣傳,、教育引導(dǎo),,動(dòng)員并督促其盡快參加保險(xiǎn),確保十二月底全縣參保率達(dá)到85%以上,。
二是加強(qiáng)資金調(diào)度,,提高報(bào)銷效率。積極做好與上級(jí)財(cái)政部門的銜接,,確保省、市,、縣三級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金全部撥付到位,。同時(shí),要制定科學(xué)合理,、安全便捷的費(fèi)用結(jié)算流程,,進(jìn)一步簡(jiǎn)化城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院登記和報(bào)銷手續(xù),提高報(bào)銷效率,,方便居民就醫(yī)需求,。
三是做好個(gè)人帳戶管理工作,。進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶管理辦法,,合理確定個(gè)人帳戶基金的開戶銀行,為參保職工建立門診帳戶,及時(shí)將個(gè)人帳戶基金劃入帳戶,確保個(gè)人帳戶基金的安全。建立健全參保職工紙質(zhì)和電子檔案,逐步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保、住院、報(bào)銷管理信息化進(jìn)程,。
四是加強(qiáng)人員經(jīng)費(fèi)保障。根據(jù)工作需要,我們將按照不低于5000:1的比例,為醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)增加編制和人員,并協(xié)調(diào)解決好工作經(jīng)費(fèi),確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利開展,。
個(gè)人醫(yī)保工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇五
一,、嚴(yán)于律己,,自覺加強(qiáng)黨性鍛煉,,政治思想覺悟得到提高,。
一年來(lái),,始終堅(jiān)持運(yùn)用馬克思列寧主義的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法論,,堅(jiān)持正確的世界觀,、人生觀、價(jià)值觀,,并用以指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐,。熱愛祖國(guó),、熱愛黨,、熱愛社會(huì)主義,堅(jiān)定共產(chǎn)主義信念,,與黨組織保持高度一致,。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線,、方針,、政策,,工作積極主動(dòng),,勤奮努力,,不畏艱難,盡職盡責(zé),,任勞任怨,,在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。
二,、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),,不斷提高自身綜合素質(zhì)。
作為一名醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員,,我深深認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性,,所以只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),積累充實(shí)自我,,才能鍛煉好為人民服務(wù)的本領(lǐng),。這一年來(lái),始終堅(jiān)持一邊工作一邊學(xué)習(xí),,不斷提高了自身綜合素質(zhì)水平,。全面貫徹黨的xx大全會(huì)精神,高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟,以科學(xué)發(fā)展觀引領(lǐng)工作,,全面貫徹實(shí)施公務(wù)員法,,認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),始終保持虛心好學(xué)的態(tài)度對(duì)待業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí),。
三、努力工作,,認(rèn)真完成工作任務(wù),。
一年來(lái),我始終堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己,,勤奮努力,,時(shí)刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,努力作好本職工作,。我主要承擔(dān)的工作有稽核,、“兩定”的管理,、轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報(bào)銷、工傷保險(xiǎn)票據(jù)的審核報(bào)銷,、慢性病的管理,、醫(yī)保刷卡軟件的管理。
(一) 稽核,、“兩定”的管理,。
(1)采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合,明查與暗訪相結(jié)合方式,,稽核人員每周分兩組下醫(yī)院對(duì)參?;颊咦≡簩?duì)照檢查,主要看是否存在冒名住院,、掛床住院,、分解住院,、假報(bào)虛報(bào)單病種,、病種升級(jí)結(jié)算及醫(yī)院對(duì)病人結(jié)算是否存在違規(guī)行為和亂加費(fèi)用等專項(xiàng)稽核,目的是防止醫(yī)患雙方合謀騙取醫(yī)療,、工傷保險(xiǎn)基金情況的發(fā)生,。
(2)定時(shí)檢查定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議情況。重點(diǎn)查處以藥換物,、以假亂真用醫(yī)療保險(xiǎn)卡的.錢售出化妝品,、生活用品、食品,、家用電器等非醫(yī)療用品的情況,。通過(guò)聯(lián)合檢查整頓對(duì)醫(yī)藥公司5個(gè)定點(diǎn)進(jìn)行了停機(jī)刷卡15天,責(zé)令檢討學(xué)習(xí)整改,,收到了良好的效果和服務(wù)管理,。
(3)為進(jìn)一步加強(qiáng)和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)的誠(chéng)信制度,,使參保人員明白看病,,放心購(gòu)藥,全面提高我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平,,更好地保障了廣大參保人員的合法權(quán)益,。從今年起,我市將對(duì)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定管理,。
(4)為進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,,便利醫(yī)保人員看病購(gòu)藥,實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,。4月份,,我們對(duì)青海石油管理局職工醫(yī)院進(jìn)行了考察,,并在5月份確定為敦煌市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(二)慢性病的管理,。今年5月份積極配合市人力資源和社會(huì)保障局,,對(duì)我市新申報(bào)的574名慢性病參保人員進(jìn)行了體檢,6月份對(duì)300名已建立慢性病檔
案的參保人員進(jìn)行了復(fù)檢,。為了進(jìn)一步方便慢性病患者看病,、購(gòu)藥,保障參保人員基本醫(yī)療需求,,根據(jù)我市慢性病門診醫(yī)療費(fèi)支付實(shí)際情況,,結(jié)合我市實(shí)際,9月份組織人員對(duì)20__名建立慢性病檔案的參保人員進(jìn)行慢性病門診醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)直接劃入個(gè)人門診帳戶中,,減輕了兩千名慢性病患者開票報(bào)銷手續(xù),,并積極做好后續(xù)處理工作。
(三)轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報(bào)銷,、工傷保險(xiǎn)票據(jù)的審核報(bào)銷,。在轉(zhuǎn)外就醫(yī)審核報(bào)銷中我始終堅(jiān)持公正、公平,、嚴(yán)格按照醫(yī)保政策報(bào)銷原則,。一年來(lái),共給1000余名轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員報(bào)銷了醫(yī)療費(fèi)用,,并按時(shí)將撥款報(bào)表報(bào)送財(cái)務(wù),。對(duì)于工傷保險(xiǎn)報(bào)銷票據(jù)我嚴(yán)格按照《20__年甘肅省藥品目錄》和《診療項(xiàng)目目錄》進(jìn)行審核報(bào)銷。
(四)醫(yī)保刷卡軟件的管理,。由于刷卡軟件的升級(jí),,在實(shí)際操作中很多問(wèn)題都需要補(bǔ)足完善。對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題我積極和軟件工程師聯(lián)系得到及時(shí)的解決,。
回顧一年來(lái)的工作,,我在思想上、學(xué)習(xí)上,、工作上都取得了很大的進(jìn)步,,成長(zhǎng)了不少,但也清醒地認(rèn)識(shí)到自己的不足之處:首先,,在理論學(xué)習(xí)上遠(yuǎn)不夠深入,,尤其是將理論運(yùn)用到實(shí)際工作中去的能力還比較欠缺;其次,在工作上,,工作經(jīng)驗(yàn)淺,,給工作帶來(lái)一定的影響。
在以后的工作中,,我一定會(huì)揚(yáng)長(zhǎng)避短,,克服不足,、認(rèn)真學(xué)習(xí)、發(fā)奮工作,、積極進(jìn)取,、盡快成長(zhǎng),把工作做的更好,。
個(gè)人醫(yī)保工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇六
一年來(lái),,在局黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在單位領(lǐng)導(dǎo)及同志們的幫助,、支持下,,我以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,、認(rèn)真學(xué)習(xí),、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則,始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求,,認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng),、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?,F(xiàn)將一年來(lái)的思想和工作情況匯報(bào)!如下:
思想上,,我堅(jiān)持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施,。積極參加政治學(xué)習(xí),關(guān)心國(guó)家大事,,自覺遵守各項(xiàng)法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度,。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),,為做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。
工作上,認(rèn)真履行崗位職責(zé),,嚴(yán)格要求自己,,始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致,、扎實(shí),、求實(shí)、苦干上,,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),。在工作中,以制度,、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,,尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,,謙虛謹(jǐn)慎,,主動(dòng)接受來(lái)自各方面的意見,不斷改進(jìn)工作;堅(jiān)持做到為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù),,維護(hù)參保人員的切身利益。為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保,、參加醫(yī)保的良好氛圍,,在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,我們利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日,、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周,,走上街頭!采取咨詢、宣傳單,、等多種形式,,就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法,、醫(yī)療待遇,、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,取得了較好的效果,。
在今后的工作中,,我將發(fā)揚(yáng)成績(jī),克服不足,,進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),,強(qiáng)化職責(zé)意識(shí),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),,以對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的精神,,腳踏實(shí)地,盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作,,為樹立醫(yī)保機(jī)構(gòu)的新形象努力工作,。
20__年度,在局領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下,,在局里各科室的緊密協(xié)作下,,基金科根據(jù)年初計(jì)劃,編制預(yù)算,,核算收支,,報(bào)送報(bào)表,力求做到“以收定支,,收支平衡,,略有節(jié)余”,,現(xiàn)就20__年度的工作總結(jié)如下:
一、基金收支情況
1,、1-11月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入2027萬(wàn)元,,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出3184萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌基金支出2149萬(wàn)元,,個(gè)人帳戶支出1035萬(wàn)元,,已出現(xiàn)收不抵支。
2,、1—11月工傷保險(xiǎn)基金收入99萬(wàn)元,,工傷保險(xiǎn)基金支出102萬(wàn)元,生育保險(xiǎn)基金收入萬(wàn)元,,生育保險(xiǎn)基金支出萬(wàn)元,。
3、1—11月城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入2820萬(wàn)元,,支出900萬(wàn)元,。
二、主要工作情況
1,、按上級(jí)要求,,及時(shí)編制上報(bào)了20__年度各項(xiàng)基金預(yù)算報(bào)表、月報(bào)及季報(bào),,并于每季根據(jù)數(shù)據(jù)編寫基金運(yùn)行情況分析,,力求更好的為領(lǐng)導(dǎo)決策做好參謀。
2,、加大各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收力度,,做到應(yīng)收盡收,。
一是職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的征收,,今年在各單位報(bào)送職工參保資料時(shí),我科與職工保險(xiǎn)科配合先把工資基數(shù)核準(zhǔn)再錄入檔案,,6月份在財(cái)政與銀行的配合下,,扣繳財(cái)政供養(yǎng)人員個(gè)人繳納全年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)萬(wàn)元,通過(guò)核對(duì),,誤差比以前年度減少,,防止了基金的流失。
二是工傷生育保險(xiǎn)費(fèi)用的征收,,每月將各單位繳納的工傷生育保險(xiǎn)費(fèi)明細(xì)及時(shí)提供給職工保險(xiǎn)科,,使他們能通知沒(méi)有繳納費(fèi)用的單位按時(shí)足額繳納。
三是配合向上爭(zhēng)資爭(zhēng)項(xiàng)目的工作,,工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)困難企業(yè)省級(jí)配套資金已到萬(wàn)元,,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)資金中央配套1267萬(wàn)元,,省級(jí)配套萬(wàn)元已全部入賬。
3,、控制支出,,保證基金流向的合理與規(guī)范。對(duì)每月的基金支出先與業(yè)務(wù)科室進(jìn)行核對(duì),,做到數(shù)字無(wú)誤,,合理規(guī)范,再向財(cái)政申請(qǐng)各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,,及時(shí)劃撥到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)藥店及患者賬上,以確保參保對(duì)象享受正常的醫(yī)療待遇,。
4,、配合審計(jì)組,做好全國(guó)社會(huì)保障資金審計(jì)工作,。今年2月份,,國(guó)家_派出審計(jì)組對(duì)我市社會(huì)保障資金進(jìn)行審計(jì),我局的各項(xiàng)基金也接受了此次審計(jì),,在歷時(shí)兩個(gè)月的審計(jì)過(guò)程中,,我科與業(yè)務(wù)科室相互協(xié)調(diào),密切合作,,提供與審計(jì)有關(guān)的會(huì)計(jì)資料,、電子數(shù)據(jù)、證明材料等,,對(duì)審計(jì)組提出存在的問(wèn)題進(jìn)行了整改,,通過(guò)這次審計(jì),更加規(guī)范了基金的征繳,、使用及管理,。
5、通過(guò)協(xié)調(diào),,解決了歷年來(lái)職工醫(yī)療保險(xiǎn)理賠款難以及時(shí)到位的大難題,。今年,在職工保險(xiǎn)科的配合下,,劃撥了_及_年所拖欠的團(tuán)險(xiǎn)理賠款萬(wàn)元,,保障了參保對(duì)象的醫(yī)療待遇。
6,、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作,。20__年,我科向財(cái)政領(lǐng)用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)票據(jù),并及時(shí)發(fā)放,、核銷,,確保居民參保工作的正常順利進(jìn)行。
三,、工作的不足
1,、與財(cái)政的溝通協(xié)調(diào)不夠,目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)本級(jí)配套資金只到位800萬(wàn)元,,統(tǒng)籌基金收不抵支,,使基金運(yùn)行出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),已占用了個(gè)人賬戶資金,。
2,、平時(shí)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策及基金的收、支,、濾布余情況調(diào)查研究不夠,,不能形成信息及調(diào)查報(bào)告,不能更好地為領(lǐng)導(dǎo)決策起到參謀作用,。
四,、工作計(jì)劃
1、做好20__年財(cái)政供養(yǎng)人員配套資金預(yù)算表,,多爭(zhēng)取資金,,將基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
2,、與職工保險(xiǎn)科配合,,辦理20__年續(xù)保工作時(shí)先核定工資基數(shù)再進(jìn)行銀行扣繳,力求做到零誤差,。
3,、及時(shí)編制及報(bào)送各項(xiàng)基金年報(bào)和20__年預(yù)算報(bào)表。
4,、及時(shí)向財(cái)政領(lǐng)核居民醫(yī)療保險(xiǎn)專用票據(jù),,發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會(huì),確保20__年居民參保續(xù)保工作順利進(jìn)行,。
5,、與業(yè)務(wù)科室配合,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)藥店的監(jiān)督檢查工作,,杜絕基金的流失。
6,、做好各險(xiǎn)種的日常撥付及賬務(wù)處理工作,,并參與各險(xiǎn)種的擴(kuò)面工作。
7、加強(qiáng)學(xué)習(xí),,包括政治及專業(yè)學(xué)習(xí),,將新的政策學(xué)習(xí)通透,更好的為參保對(duì)象服務(wù),。
20__年,,對(duì)于我來(lái)說(shuō),是非常有意義的一年,,也可以說(shuō)在我人生當(dāng)中,,這段回憶更是抹不去的。首先,,我想借這個(gè)機(jī)會(huì)感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo),,感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任,給了我一個(gè)非常好的鍛煉的機(jī)會(huì),。
今年四月份我接受科室安排,,到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),差不多一年的時(shí)間,。因?yàn)榕c本職工作有著密不可分的關(guān)系,,作為我個(gè)人,不僅非常愿意,,更非常珍惜這次機(jī)會(huì),。從4日到現(xiàn)在,雖然還不到一年,,但也已經(jīng)在另一個(gè)環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,,現(xiàn)在的身心多了幾分成熟,對(duì)科室也多了幾份想念,,同時(shí)更感覺對(duì)醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任,。
在新的環(huán)境中,我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo):盡量的減少我院的拒付,,同時(shí)更多的掌握醫(yī)保政策,。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)方向和目標(biāo),我也做了小小的規(guī)劃,,爭(zhēng)取在工作中多積累,、學(xué)習(xí)中多思考,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題多反饋,。到醫(yī)保中心已經(jīng)八個(gè)月了,,工作是緊張而充實(shí)的,每個(gè)月都必不可少地會(huì)安排加班,,有時(shí)更會(huì)有整整一天的連續(xù)加班,,包括中午和晚上,。
工作辛苦而忙碌,主要的工作是對(duì)北京市涉及的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診票據(jù)的審核,。從4日截止目前,,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬(wàn)元,,審核單張票據(jù)總共約46萬(wàn)張,,最高單日審核量達(dá)到了35多份。
除了對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的審核,,有時(shí)中心還會(huì)安排我對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的海淀醫(yī)保票據(jù)進(jìn)行審核或幫助復(fù)審組對(duì)已審票據(jù)進(jìn)行復(fù)審的抽查工作,。在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來(lái)自各家醫(yī)院,大家在一起相處融洽,,也經(jīng)常會(huì)針對(duì)各家醫(yī)院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習(xí)和討論,,這使我對(duì)其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解,。
審核工作中,,因?yàn)槠睋?jù)是以個(gè)人為單位裝訂報(bào)送的,相對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),,審核及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也是隨機(jī)的,,在審核的同時(shí),我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,,并著重積累相關(guān)的臨床知識(shí)和醫(yī)保的相關(guān)政策,、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價(jià)收費(fèi),、非本人定點(diǎn),、開藥超量、超限級(jí)收費(fèi),、自費(fèi)藥品,、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉,、非臨床診斷必需的診療項(xiàng)目,、部分先天疾病治療費(fèi)用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結(jié)。
最重要的是針對(duì)工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問(wèn)題,,進(jìn)行及時(shí)的總結(jié),、匯報(bào)工作。我院涉及的問(wèn)題有超限級(jí)的診療項(xiàng)目,、超限級(jí)用藥,、開藥超量、科室超物價(jià)收費(fèi)等等,,每次中心組務(wù)會(huì)和小教員會(huì)后,,針對(duì)會(huì)議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息,,我都會(huì)及時(shí)反饋,,并堅(jiān)持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書面的工作匯報(bào),,無(wú)論刮風(fēng)下雨,從來(lái)沒(méi)有間斷,,我想我會(huì)繼續(xù)把它當(dāng)成了一項(xiàng)任務(wù)和責(zé)任來(lái)認(rèn)真對(duì)待和完成,。
個(gè)人醫(yī)保工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇七
這一年,對(duì)于我來(lái)說(shuō),,是非常有意義的一年,,也可以說(shuō)在我人生當(dāng)中,這段回憶更是抹不去的,。首先,,我想借這個(gè)機(jī)會(huì)感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo),感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任,,給了我一個(gè)非常好的鍛煉的機(jī)會(huì),。今年四月份我接受科室安排,到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),差不多一年的時(shí)間,,因?yàn)榕c本職工作有著密不可分的關(guān)系,,作為我個(gè)人,不僅非常愿意,,更非常珍惜這次機(jī)會(huì),,從4月1日到現(xiàn)在,雖然還不到一年,,但也已經(jīng)在另一個(gè)環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,,現(xiàn)在的身心多了幾分成熟,對(duì)科室也多了幾份想念,,同時(shí)更感覺對(duì)醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任,。
在新的環(huán)境中,我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo):盡量的減少我院的拒付,,同時(shí)更多的掌握醫(yī)保政策,。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)方向和目標(biāo),我也做了小小的規(guī)劃,,爭(zhēng)取在工作中多積累,、學(xué)習(xí)中多思考,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題多反饋,。
到醫(yī)保中心已經(jīng)八個(gè)月了,,工作是緊張而充實(shí)的,每個(gè)月都必不可少地會(huì)安排加班,,有時(shí)更會(huì)有整整一天的連續(xù)加班,,包括中午和晚上,。工作辛苦而忙碌,主要的工作是對(duì)北京市涉及的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診票據(jù)的審核,。從4月1日截止目前,,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬(wàn)元,,審核單張票據(jù)總共約46萬(wàn)張,,最高單日審核量達(dá)到了350多份。除了對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的審核,,有時(shí)中心還會(huì)安排我對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的海淀醫(yī)保票據(jù)進(jìn)行審核或幫助復(fù)審組對(duì)已審票據(jù)進(jìn)行復(fù)審的抽查工作,。
在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來(lái)自各家醫(yī)院,大家在一起相處融洽,,也經(jīng)常會(huì)針對(duì)各家醫(yī)院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習(xí)和討論,,這使我對(duì)其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解,。審核工作中,,因?yàn)槠睋?jù)是以個(gè)人為單位裝訂報(bào)送的,相對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),,審核及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也是隨機(jī)的,,在審核的同時(shí),,我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,并著重積累相關(guān)的臨床知識(shí)和醫(yī)保的相關(guān)政策,、更重要的是造成拒付的各種原因,。包括超物價(jià)收費(fèi)、非本人定點(diǎn),、開藥超量,、超限級(jí)收費(fèi)、自費(fèi)藥品,、改變用藥途徑,、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項(xiàng)目,、部分先天疾病治療費(fèi)用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結(jié),。最重要的是針對(duì)工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問(wèn)題,進(jìn)行及時(shí)的總結(jié),、匯報(bào)工作,。我院涉及的問(wèn)題有超限級(jí)的診療項(xiàng)目,、超限級(jí)用藥、開藥超量,、科室超物價(jià)收費(fèi)等等,,每次中心組務(wù)會(huì)和小教員會(huì)后,針對(duì)會(huì)議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息,,我都會(huì)及時(shí)反饋,,并堅(jiān)持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書面的工作匯報(bào),,無(wú)論刮風(fēng)下雨,,從來(lái)沒(méi)有間斷,我想我會(huì)繼續(xù)把它當(dāng)成了一項(xiàng)任務(wù)和責(zé)任來(lái)認(rèn)真對(duì)待和完成,。
八個(gè)月的時(shí)間,,從最初的摸索、學(xué)習(xí),、到工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,、及時(shí)反饋,到目前拒付情況的大大減少,,從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一,,看著中心同事對(duì)我院的拒付情況反映也越來(lái)越少,我也感到非常開心和欣慰,。
為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策,,充分利用好這段工作的實(shí)踐和經(jīng)歷,更好的將理論和實(shí)踐相結(jié)合,,今年我還利用休息時(shí)間,,參加了勞動(dòng)和社會(huì)保障專業(yè)的學(xué)習(xí)班,希望通過(guò)系統(tǒng)地對(duì)社會(huì)五險(xiǎn)的學(xué)習(xí),,完善自己,,更好的把科室的工作做好,把本職工作做好,。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時(shí)間查閱一些相關(guān)的政策,翻閱了大量的資料,分析產(chǎn)生拒付的原因,針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何預(yù)防拒付的問(wèn)題,寫了論文一篇,。
明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三個(gè)月的工作和學(xué)習(xí)中,,我會(huì)更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策,,配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好,,希望早點(diǎn)回院,,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去。
個(gè)人醫(yī)保工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇八
區(qū)勞動(dòng)局醫(yī)保辦:
在區(qū)委,、區(qū)政府,、區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門的安排部署下,,從20xx年12月份社區(qū)社保窗口開展了居民醫(yī)療保險(xiǎn)登記工作。此項(xiàng)工作在黨工委,、辦事處的正確領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)部門的正確指導(dǎo)下,,認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),做好宣傳,,現(xiàn)將09年來(lái)的工作總結(jié)如下:
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)惠民利民的民生工程,,是關(guān)系到老百姓切身利益的大事,是社會(huì)保障體系進(jìn)一步完善,、確保城鎮(zhèn)居民平等享有醫(yī)療保障權(quán)利的需要,,更是促進(jìn)社會(huì)公平正義、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的內(nèi)在要求,。
社區(qū)發(fā)揮了基層工作的平臺(tái)作用,,認(rèn)真遵守工作職責(zé)、積極開展轄區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保登記工作,。此項(xiàng)工作開展以來(lái),,我們經(jīng)過(guò)宣傳動(dòng)員、發(fā)放宣傳資料,、耐心解答居民疑問(wèn),、詳細(xì)講解政策問(wèn)答,幫參保居民代辦門診報(bào)銷單,,并以戶為單位,、切實(shí)從居民的切身利益出發(fā),認(rèn)真宣傳居民醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)惠政策等基礎(chǔ)工作,。09年社區(qū)總參保人數(shù)504人,,其中轄區(qū)居民139人,在校學(xué)生196人,,低保158人,,重殘11人,參保率85%以上,。截至目前,,雖然09年已有20名患病者享受到了醫(yī)療保險(xiǎn)的門診補(bǔ)貼,但由于醫(yī)??ㄎ醇皶r(shí),、全部到位,少數(shù)參保居民意見好大,。
1,、醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度還不夠大,服務(wù)還不夠周全,業(yè)務(wù)素質(zhì)還要加強(qiáng),。
2,、實(shí)際工作中,思想不夠解放,,政治理論學(xué)習(xí)有些欠缺,。
3、居民不理解,、對(duì)我們的工作有誤會(huì)時(shí),,耐心不夠。
自20xx年12月份開展居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作以來(lái),,我們?cè)谛麄鲃?dòng)員上做了一定的努力,,我們分別在08年10月16日、09年10月27日,,設(shè)宣傳點(diǎn)進(jìn)行宣傳,,并且不定點(diǎn)上門宣傳、解釋,。但按上級(jí)的要求還有一定的差距,在今后的工作,、學(xué)習(xí)中,,我們將會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的作風(fēng)、好的習(xí)慣,,改進(jìn)和完善不足之處,。按照社會(huì)保障部門和辦事處的工作要求,做好以后的工作:
1,、進(jìn)一步加大宣傳力度,,擴(kuò)大宣傳面,為明年做好摸底登記工作,。
2,、與各部門密切配合、協(xié)調(diào)工作,,使轄區(qū)辦上醫(yī)療保險(xiǎn)的居民享受到醫(yī)保的待遇,。
3、通過(guò)已確實(shí)享受到居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼的居民向其他居民作宣傳,。
4,、深入居民家中,以他們的利益為重,,爭(zhēng)取新生兒都參加居民醫(yī)保,。
5、繼續(xù)認(rèn)真,、耐心地為參保居民代辦普通門診補(bǔ)貼,,服務(wù)到家,。以更加積極認(rèn)真的態(tài)度,認(rèn)真履行社區(qū)勞動(dòng)保障協(xié)理員應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù),,配合好上級(jí)部門共同做好居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,,誠(chéng)心為轄區(qū)的居民群眾排憂,解除他們心理上的擔(dān)憂,,把社保工作做得更完善,。
個(gè)人醫(yī)保工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇九
一、工作指導(dǎo)思想
(一)強(qiáng)化服務(wù)理念,,體現(xiàn)以人為本
一直以來(lái),,本人始終堅(jiān)持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn),把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào),,把病人的需要當(dāng)作第一選擇,,把病人的利益當(dāng)作第一考慮,扎實(shí)開展醫(yī)療服務(wù)工作,。切實(shí)將以人為本,、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中,,把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn),。
牢固樹立以病人為中心的意識(shí),努力為病人提供熱情周到的服務(wù),。在工作當(dāng)中,,積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務(wù),,感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼,。細(xì)心聽取社會(huì)各界群眾、病人及家屬對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作的意見和建議,,能改的則改,,能幫的盡量幫,能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào),,及時(shí)為病人排憂解難,。
(二)提高水平,打造醫(yī)護(hù)品牌
(三)以德為先,,樹新形象
本人根據(jù)“正規(guī)診療,、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、求實(shí)創(chuàng)新,、永攀高峰”的新形象和新要求,,不斷規(guī)范自身的言行,振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚(yáng)銳氣,、浩然正氣,,真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌。一顆紅心中始終嵌入兩個(gè)“人”字,?!耙匀藶楸尽薄ⅰ耙圆∪藶橹行摹?,時(shí)刻把病人放在心中,,奉獻(xiàn)一片愛心。注意用語(yǔ)文明,、溫馨,、富有親情。
(四)規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng),,關(guān)愛弱勢(shì)群體
強(qiáng)化自我教育,,是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線,也是增強(qiáng)自警自律意識(shí)的重要環(huán)節(jié),。本人注意充分利用各種資源,,學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容,收看中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像;關(guān)注中央電視臺(tái)一套每天播出的《今日說(shuō)法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課,,從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等,。通過(guò)一系列舉措,教育自己要保持清廉,、要弘揚(yáng)正氣,教育身邊的同事要自重,、自省,、自警、自律,,做廉潔行醫(yī)的模范,。
群眾利益無(wú)小事,醫(yī)療費(fèi)用偏高是群眾反映的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題,,要讓群眾滿意,,醫(yī)生就必須切實(shí)解決這一問(wèn)題。本人在工作職責(zé)范圍內(nèi),,采取了一系列的措施,,盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出。特別注意關(guān)愛弱勢(shì)群體,,堅(jiān)持使用價(jià)廉有效的藥品,,科學(xué)合理診治,減輕病人負(fù)擔(dān)。
二,、具體工作
(一)不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,,提高對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí)。本人一直加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的復(fù)雜性,、艱巨性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí),,深入政策學(xué)習(xí)與理解,準(zhǔn)確把握,,堅(jiān)決杜絕畏難怵頭情緒,。
此外,本人加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),,十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng),。多年來(lái),一幕幕讓人心痛或感動(dòng)的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,,讓我深深懂得,,作為一名白衣天使,必須要有一絲不茍的工作作風(fēng),,要有良好的技術(shù)水平,、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度,嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)病病人大公無(wú)私的關(guān)愛,。在工作中,,熱心接待病人,關(guān)心病人疾苦,,耐心聽取病人與家屬意見,,勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)工作。
(二)群眾對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠,。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療,,但對(duì)政策一知半解,甚至理解上有偏差,。例如有的農(nóng)民對(duì)住院才能補(bǔ)償并不清楚,,拿著門診發(fā)票去報(bào)銷;有的對(duì)設(shè)置起報(bào)線不理解,有的對(duì)慢性病的補(bǔ)助范圍不清楚等等,。造成這些誤區(qū)的主要原因,,是我們的宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入。本人加大宣傳力度;對(duì)每位前來(lái)辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細(xì)心講解政策,,讓他們無(wú)惑而歸,、滿意而歸。
(三)切實(shí)做好服務(wù)工作,,以“服務(wù)病人,,不讓病人多花一分錢,,不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,以“白班夜班工作質(zhì)量一個(gè)樣,,有人檢查無(wú)人檢查一個(gè)樣,,對(duì)熟識(shí)病人陌生病人一個(gè)樣”為標(biāo)準(zhǔn),來(lái)規(guī)范醫(yī)保辦的工作,。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中,,我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,,新農(nóng)合的有關(guān)政策,,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn),,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中,廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我嚴(yán)格把關(guān),,友情操作,,實(shí)行一站式服務(wù),當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,,大大提高了參保滿意度,。
(四)嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管制度,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),,合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運(yùn)行的一種十分有效的監(jiān)督形式,本人嚴(yán)格按照政策法規(guī),,在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下,,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,堅(jiān)決杜絕一切虛假情況,,并要求與勸說(shuō)身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生,。此外,本人始終堅(jiān)持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”,、“領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”,、“ 院內(nèi)監(jiān)督與院外社會(huì)化監(jiān)督”,,以此來(lái)勉勵(lì)與督促自己。
三,、認(rèn)識(shí)與感想
為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長(zhǎng)期穩(wěn)健地運(yùn)行下去,,結(jié)合我院新農(nóng)合工作實(shí)際,針對(duì)在運(yùn)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題,,本人有以下感想:
(一)統(tǒng)一思想,,提高認(rèn)識(shí),把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的大事來(lái)抓,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,,是由政府組織、引導(dǎo),、支持,,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人,、集體和政府多方籌資,,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,,是新形勢(shì)下_,、_著眼于全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo),為切實(shí)解決農(nóng)業(yè),、農(nóng)村,、農(nóng)民問(wèn)題,統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大舉措,,一定要統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),,積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,,讓廣大農(nóng)民群眾切實(shí)得到實(shí)惠、見到好處,。
(二)明確責(zé)任,,強(qiáng)化管理
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣,、制約因素多的系統(tǒng)
工程,,必須統(tǒng)籌考慮,把握關(guān)鍵,,切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見性,、計(jì)劃性、規(guī)范性,,確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行,。為此,,就必須:服從領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任;長(zhǎng)效宣傳,,抓住關(guān)鍵;以人為本,,提高服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),不斷提高自己,。
在今后的工作中,,需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),,不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,,簡(jiǎn)化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),,力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
個(gè)人醫(yī)保工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇十
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,,將會(huì)從根本上解決農(nóng)民看病難,、看病貴以及因病致貧、因病返貧的問(wèn)題,,早日實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的目標(biāo),。我院自定為“新農(nóng)合”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以來(lái),對(duì)這項(xiàng)關(guān)乎民生的工程,,近年來(lái),,為方便參合農(nóng)民,想方設(shè)法為“新農(nóng)合”工作提供方便,,增建設(shè)施,,極大地提高了工作效率,下面就我院新農(nóng)合情況總結(jié)如下:
一,、建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度:按照我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求,,成立了合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立了專門辦公室和兌付窗口,,明確了職責(zé),,從組織和人員上保證了我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展。建全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,,按照縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求,實(shí)行了診療服務(wù)項(xiàng)目,、用藥目錄,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開,。對(duì)醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),,使有關(guān)人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實(shí)施辦法及相關(guān)規(guī)定,。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行情況:工作人員把“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則,,本著公開,、公平、公正的原則,,統(tǒng)一政策,,嚴(yán)格把關(guān),同時(shí)為使參合農(nóng)民更多的享受國(guó)家的“新農(nóng)合”優(yōu)惠政策,,我院多次召開會(huì)議,,把降低次均費(fèi)用、減少目錄外費(fèi)用,、提高兌付率作為醫(yī)院為農(nóng)民辦實(shí)事的目標(biāo),,完善制度,強(qiáng)化責(zé)任,。
三,、加強(qiáng)參合人員住院管理,杜絕冒名頂替:少數(shù)農(nóng)民由于觀念和認(rèn)識(shí)問(wèn)題沒(méi)有參合,,當(dāng)有病需要住院時(shí),,就出現(xiàn)用他人的合作醫(yī)療證冒名住院的現(xiàn)象。為了使合作醫(yī)療醫(yī)療資金能準(zhǔn)確,、及時(shí)地落實(shí)到參合人員手中而不被頂替套取,,核實(shí)住院人員身份是至關(guān)重要的,我們具體的做法是:住院病人在要求報(bào)銷合作醫(yī)療費(fèi)用時(shí),,經(jīng)辦人首先要求其提供《合作醫(yī)療證》,、《身份證》或《戶口薄》及村相關(guān)證明,經(jīng)核實(shí)無(wú)誤后,,方可按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)核兌費(fèi)用,;對(duì)有疑患者,則要求其提供有效證明資料后方可報(bào)銷,,有效地保證了參合資金的安全使用,。
四、加強(qiáng)藥品,、診療范圍管理,,杜絕不規(guī)范用藥及診療范圍:自新的《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》發(fā)布以后,,我院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室,以保證合理用藥,,對(duì)證施治,。規(guī)定了住院患者住院期間檢查、治療的規(guī)定,,有效地減輕了參合人員的住院負(fù)擔(dān),。
五、嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格政策,,最大限度降低診療費(fèi)用:在價(jià)格執(zhí)行過(guò)程中,,決不超范圍、變通,、重復(fù),、分解收費(fèi)。
六,、不斷提高服務(wù)質(zhì)量,,確保優(yōu)質(zhì)服務(wù):隨著農(nóng)村合作醫(yī)療工作的繼續(xù)推進(jìn),參合農(nóng)民的自我保健意識(shí)和疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng),,我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,,提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,嚴(yán)格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng),,為參合人員提供物有所值的服務(wù),,對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,,以質(zhì)量為核心”,,確保讓病人滿意,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項(xiàng)惠民工程的的確確做好,,讓廣大群眾真正感受到黨和政府的關(guān)懷,。
時(shí)光流逝,轉(zhuǎn)眼間我在成長(zhǎng)中又渡過(guò)一年,?;厥走@走過(guò)的一年,很榮幸能與各位五洲的同事共同進(jìn)步,,我也在大家的身上學(xué)到不少的知識(shí),。一年以來(lái)我心中最大的感受便是很幸運(yùn)能成為一名五洲人,很幸運(yùn)能加入五洲這個(gè)大家庭,。在我來(lái)到五洲工作的這一年里面,,感動(dòng)一直是我體會(huì)到的主旋律。
感謝朋友們的互相幫助與進(jìn)步:到五洲不到一年的時(shí)間,我認(rèn)識(shí)了一大批的新朋友,,也送走了幾位“老”朋友,。見證了同事之間的互幫互助與協(xié)同進(jìn)步,也感受到了大家想要共同做好工作的決心與信心,。在五洲,大家都是互相幫助,、互相進(jìn)步的,,很少見到職場(chǎng)上的勾心斗角。大家可以互相探討推廣方式,,也會(huì)互相分享開心與煩惱,,我們不只是同事,還是生活中的好朋友,。我們能共同完成任務(wù),,也能互相分享生活中的快樂(lè)與煩惱。這些都充實(shí)了我的生活,,讓剛從外地回來(lái)的我更加的.有歸屬感,。
感謝五洲大家庭的關(guān)懷:五洲的領(lǐng)導(dǎo)很多,多到貌似只要是個(gè)年齡大點(diǎn)的都會(huì)是個(gè)領(lǐng)導(dǎo),。但是,,從來(lái)這些領(lǐng)導(dǎo)都沒(méi)有給人距離感,對(duì)待新人或者年輕人,,反而更多的像是家里的長(zhǎng)輩,。比如,他們會(huì)在我流鼻血的時(shí)候比我還著急的給我止血,,并且詳細(xì)的告訴我注意事項(xiàng),,叮囑飲食細(xì)節(jié);比如,在我不知道在哪里處理什么事情的時(shí)候,,熱情的給我指導(dǎo),。在比如,無(wú)論是那個(gè)科室的同事,,對(duì)待新來(lái)的我,,總是不缺乏熱情的幫助,無(wú)論是在哪里,,每一位五洲人都是感謝五洲大家庭里面的每一位,,有你們才有了我們這個(gè)溫暖的團(tuán)體!
個(gè)人醫(yī)保工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇十一
20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作匯報(bào) 鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)中心: 20xx年,我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,,根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,,認(rèn)真開展工作,落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥,、檢查,、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,,改善了服務(wù)態(tài)度,、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,,但也存在一定的不足,,針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,做總結(jié)如下:
20xx年6-11月份,,我院共接收鐵路職工,、家屬住院病人 人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬(wàn)元,,門診刷卡費(fèi)用xxx萬(wàn)元,。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右,在合理檢查,,合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,,嚴(yán)格控制出院帶藥量,在今年8 月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),,根據(jù)指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改,。 加強(qiáng)了門診及住院病人的管理,嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,,對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥,、濫用抗生素、超范圍檢查,、過(guò)度治療等造成醫(yī)??劭睿@些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,,對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),,罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人,。 ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,,檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上,。
有醫(yī)保專用處方,病歷和結(jié)算單,,藥品使用統(tǒng)一名稱,。 嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時(shí)歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管,。 對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),,并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。 對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目,,由家屬或病人簽字同意方可使用,。 醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī),、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí),醫(yī)??聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判,以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,,對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的 宣講,,對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋,使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),,切實(shí)維護(hù)了參保人的利益,。
醫(yī)保科將醫(yī)保有關(guān)政策,、法規(guī),,醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè),下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),,強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施,,掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過(guò)培訓(xùn),、宣傳工作,,使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解,為臨床貫徹,、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ),。通過(guò)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn),,使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策,、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用,,隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒,、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療,、檢查,、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。
與醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑,、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,避免多收或漏收費(fèi)用;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療,、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),,完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用,,自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確,、具體;與財(cái)務(wù)科密切合作,保障參保人員入院身份確認(rèn),、出院結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤等,。做到了一查病人,核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,,核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷,,核實(shí)是否有編造;四查處方,核實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單,,核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,,核實(shí)報(bào)銷是否合理。半年來(lái)沒(méi)有違規(guī),、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,。
嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),,分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象,。今年10月份,及時(shí)更新了20xx年醫(yī)?;居盟帞?shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià) 格,,保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行,。
個(gè)人醫(yī)保工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇十二
20xx年,,我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到25581人(其中:在職職工17480人,退休人員8101人),,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到8246人(其中:未成年人和學(xué)生6100人,,成年人1958人,老年人188人),,生育保險(xiǎn)參保人數(shù)17480人,。收繳城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)6735萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)費(fèi)347萬(wàn)元,,收繳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)604萬(wàn)元,。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出6202萬(wàn)元,、生育保險(xiǎn)支出144萬(wàn)元,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出221萬(wàn)元,。
在完成日常工作的前提下,,我們不斷健全和完善內(nèi)部管理制度,合理調(diào)整業(yè)務(wù)崗位分工,,并且采取了多項(xiàng)措施,,不斷提高經(jīng)辦服務(wù)水平,保證各項(xiàng)工作能夠保質(zhì)保量的完成,。具體工作報(bào)告如下:
醫(yī)保工作涉及人群眾多,社會(huì)影響范圍廣,,我們工作人員的一言一行都關(guān)系到社保工作在辦事群眾心目中的形象,。因此,工作中我們始終把服務(wù)放在首位,。為了不斷提高服務(wù)水平和質(zhì)量,,我們主要從兩方面著手:
一是不斷提高自身的政策業(yè)務(wù)水平。我們除了利用工作間隙或業(yè)余時(shí)間不斷學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策法規(guī),,還多次抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干走出去參加上級(jí)部門組織的學(xué)習(xí)、培訓(xùn),。隨著大家政策業(yè)務(wù)水平不斷程提高,,發(fā)生誤讀政策規(guī)定的情況不斷減少,面對(duì)群眾和參保人員的咨詢基本能夠做到準(zhǔn)確無(wú)誤答復(fù),,在提高了工作效率的同時(shí),,更得到了他們的好評(píng)。
二是不斷探索改進(jìn)服務(wù)的方式方法,。經(jīng)辦服務(wù)要做到“公正,、便民、務(wù)實(shí),、高效”,,但是僅僅做到這樣還是不夠的,還要講究處理問(wèn)題的方式方法,,工作方法,、服務(wù)態(tài)度避免呆板生硬,努力做到靈活生動(dòng),盡最大程度為他們服務(wù),。
醫(yī)保工作涉及到廣大參保人員的切身利益,,必須在保證嚴(yán)格執(zhí)行政策的前提下,實(shí)事求是,,保證基金的每筆支出都符合政策規(guī)定,。
一是提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),,加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督。信任不能代替監(jiān)督,,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部合理設(shè)置工作崗位,,明確了各個(gè)工作崗位的職責(zé),加強(qiáng)了各崗位間制約監(jiān)督,,降低了經(jīng)辦業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),。
二是加強(qiáng)了對(duì)“兩定點(diǎn)”單位的監(jiān)督管理。按照《城鎮(zhèn)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院管理制度》,、《城鎮(zhèn)醫(yī)保定點(diǎn)門診管理制度》,、《城鎮(zhèn)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店管理制度》及定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議等管理、業(yè)務(wù)制度規(guī)定,,規(guī)范其醫(yī)療服務(wù)行為,,保證服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)水平作出了具體要求,。
三是加大對(duì)轉(zhuǎn)外地就醫(yī)人員的監(jiān)督檢查力度,。由于醫(yī)療條件所限,有些疾病市內(nèi)不能確診或治療,,需要市外就醫(yī),,對(duì)于這種情況我們很難做到及時(shí)有效的監(jiān)管,,個(gè)別參保人員趁機(jī)騙保,,導(dǎo)致醫(yī)保基金遭受損失,。
個(gè)人醫(yī)保工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇十三
一,、建立健全學(xué)校傳染病疫情監(jiān)控與報(bào)告制度,,發(fā)揮衛(wèi)生室的作用,做到傳染病早發(fā)現(xiàn),、早報(bào)告,、早診斷、早治療,。
二,、學(xué)校集中開展了人感染高致病性禽流感及冬春季傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳教育活動(dòng),各班主任利用班隊(duì)會(huì)進(jìn)行常見病預(yù)防知識(shí)宣傳教育,,使學(xué)生了解基本預(yù)防知識(shí),。
三、加強(qiáng)健康教育課的開展,,對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康知識(shí)教育,,培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
四,、對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)和活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行通風(fēng)與清潔衛(wèi)生工作,。學(xué)校要求各班學(xué)生堅(jiān)持一日兩掃,,個(gè)人簡(jiǎn)歷徹底打掃衛(wèi)生死角,保持校園環(huán)境衛(wèi)生的清潔,,少先隊(duì)監(jiān)督員及值周教師嚴(yán)格檢查,,記錄,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出改進(jìn),。
五,、體育教師認(rèn)真上好每一節(jié)課,傳授給學(xué)生各種體育技能,,并積極組織學(xué)生進(jìn)行冬季晨跑鍛煉,,以增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì),提高抵抗疾病的免疫能力,。校領(lǐng)導(dǎo)及體育教師畫好籃球,、足球場(chǎng)地及跑道,激發(fā)了學(xué)生體育鍛煉的興趣,,為學(xué)生體育鍛煉提供了好的場(chǎng)地
六,、切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生防疫措施,消除疾病發(fā)生與傳播的隱患,。
七,、積極預(yù)防呼吸道傳染病。學(xué)校堅(jiān)持一日兩次噴灑福態(tài)消毒劑,,對(duì)教室進(jìn)行殺菌消毒,。
由于我校加強(qiáng)了常見病的防治工作,因而師生本學(xué)期沒(méi)有發(fā)生常見病集中爆發(fā)情況,,有待更進(jìn)一步加強(qiáng)此項(xiàng)工作。