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民營醫(yī)院財務(wù)制度篇一

第一條,、為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的需要，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為,，加強醫(yī)院財務(wù)管理，提高資金使用效益,，促進事業(yè)發(fā)展,，根據(jù)《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》和國家有關(guān)法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度,。

第二條,、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱醫(yī)院）。包括綜合醫(yī)院,、?？漆t(yī)院、門診部（所）,、療養(yǎng)院,、衛(wèi)生院等。

第三條,、醫(yī)院是承擔(dān)一定福利職能的社會公益事業(yè)單位,，不以營利為目的。

第四條,、醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律,、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度；堅持厲行節(jié)約,、勤儉辦事業(yè),、制止奢侈浪費的方針，在以社會效益為主的原則下講求經(jīng)濟效益,。

第五條,、醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)是：合理編制醫(yī)院預(yù)算,，如實反映財務(wù)狀況；依法組織收入,，努力節(jié)約支出,；建立健全內(nèi)部財務(wù)管理制度，加強經(jīng)濟核算,，提高資金使用效益,；加強國有資產(chǎn)管理，防止國有資產(chǎn)流失,；對醫(yī)院經(jīng)濟活動進行財務(wù)控制和監(jiān)督,。

第六條、醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),、集中管理”的財務(wù)管理體制,。符合條件的醫(yī)院應(yīng)建立總會計師制度。醫(yī)院的財務(wù)活動在主管院長或總會計師領(lǐng)導(dǎo)下,，由醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一管理,。

第七條、醫(yī)院醫(yī)療收支和藥品收支分開管理,，分別核算,。

第八條、醫(yī)院預(yù)算是指醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和任務(wù)編制的年度財務(wù)收支計劃,。

醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成,。

第九條、國家對醫(yī)院實行“核定收支,、定額或定項補助,、超支不補,、結(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法。

定額或定項補助的具體內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),，可根據(jù)各級各類醫(yī)院不同的特點和業(yè)務(wù)收支狀況以及財力可能進行確定。大中型醫(yī)院一般以定項補助為主,，小型醫(yī)院一般以定額補助為主,。

第十條,、醫(yī)院預(yù)算參考以前年度預(yù)算執(zhí)行情況,，根據(jù)預(yù)算年度收入的增減因素和措施，測算編制收入預(yù)算,；根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要,、業(yè)務(wù)活動需要和財力可能,，編制支出預(yù)算,。編制收支預(yù)算必須堅持以收定支,、收支平衡,、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則,。不得編制赤字預(yù)算,。醫(yī)院要逐步采用零基預(yù)算方法編制預(yù)算。

醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理,。

第十一條,、醫(yī)院財會部門根據(jù)年度事業(yè)計劃提出預(yù)算建議數(shù)，經(jīng)主管部門審核匯總報財政部門核定,。醫(yī)院根據(jù)主管部門下達的預(yù)算控制數(shù)編制預(yù)算,，報主管部門審核批復(fù)后執(zhí)行。

第十二條,、在醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行過程中,，當(dāng)上級下達的事業(yè)計劃有較大調(diào)整或由于國家有關(guān)政策的變化對預(yù)算執(zhí)行影響較大時，醫(yī)院須報經(jīng)主管部門或財政部門調(diào)整預(yù)算,；對預(yù)算執(zhí)行影響較小時,，由醫(yī)院自行調(diào)整，報主管部門備案,。

第十三條,、醫(yī)院收入是指醫(yī)院為開展業(yè)務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。

第十四條,、醫(yī)院收入包括：

（一）財政補助收入,，即醫(yī)院從主管部門或主辦單位取得的財政性事業(yè)經(jīng)費（包括定額和定項補助）。

（二）上級補助收入,，即醫(yī)院從主管部門或主辦單位取得的非財政性補助收入,。

（三）醫(yī)療收入，即醫(yī)院在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動中所取得的收入,，包括掛號收入,、床位收入、診察收入,、檢查收入,、治療收入,、手術(shù)收入、化驗收入,、護理收入和其他收入,。

（四）藥品收入,，即醫(yī)院在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動中取得的中,、西藥品收入,。

（五）其他收入,，即上述規(guī)定范圍以外的各項收入，包括培訓(xùn)收入,、救護車收入,、廢品變價收入、不受用途限制的捐贈和對外投資收益,、利息收入等,。

第十五條、醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策,，建立健全各項收費管理制度。

醫(yī)院門診,、住院收費必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)（收費憑證格式附后）,，并切實加強收費票據(jù)的管理,。

醫(yī)藥費用原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬,，并及時結(jié)算,。門診、住院的現(xiàn)金收入不得坐支,。

第十六條,、醫(yī)院藥品收入實行“核定收入、超收上繳”的管理辦法,，財政和主管部門核定醫(yī)院藥品收入總額（包括藥品成本,、加成收入,、折扣等各項收入），超出核定部分的收入按規(guī)定上交衛(wèi)生主管部門,。

第十七條,、支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中發(fā)生的資金耗費和損失,。

第十八條、醫(yī)院支出包括：

（一）醫(yī)療支出,，即醫(yī)院在醫(yī)療過程中發(fā)生的支出，包括在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動中的基本工資,、補助工資、其他工資,、職工福利費、社會保障費,、公務(wù)費、業(yè)務(wù)費,、衛(wèi)生材料費,、修繕費、設(shè)備購置費和其他費用,。

（二）藥品支出,，即醫(yī)院在藥品采購、管理過程中發(fā)生的支出,。具體內(nèi)容與醫(yī)療支出相同,。

（三）其他支出,，即醫(yī)療,、藥品支出以外的支出,。包括被沒收的財物支出,、各項罰款,、贊助、捐贈支出,、財產(chǎn)物資盤虧損失、與醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)無關(guān)的基礎(chǔ)性科研支出,、醫(yī)療賠償支出等。

（四）財政專項支出,，即財政專項補助支出。

第十九條,、醫(yī)院實行成本核算,，包括醫(yī)療成本核算和藥品成本核算,。成本費用分為直接費用和間接費用。

（一）直接費用,，即醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動中可以直接計入醫(yī)療支出或藥品支出的費用,。包括醫(yī)療科室和藥品部門開支的基本工資、補助工資,、其他工資,、職工福利費、社會保障費,、公務(wù)費,、業(yè)務(wù)費、衛(wèi)生材料費,、藥品費,、修繕費、購置費和其他費用,。

輔助科室中能明確為醫(yī)療或藥品服務(wù)的科室或班組的費用支出,，如一般醫(yī)院的營養(yǎng)食堂、洗衣房等的支出,，基本上是為醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)的,，可直接計入醫(yī)療支出。

提取修購基金應(yīng)按固定資產(chǎn)使用部門分別計入醫(yī)療支出,、藥品支出,。

（二）間接費用，即不能直接計入醫(yī)療支出或藥品支出的管理費用,。包括醫(yī)院行政管理部門和后勤部門發(fā)生的各項支出,，以及職工教育費、咨詢訴訟費,、壞賬準(zhǔn)備,、科研費、報刊雜志費,、租賃費,、無形資產(chǎn)攤銷、利息支出,、銀行手續(xù)費,、匯兌損益等。

間接費用按醫(yī)療科室和藥品部門的人員比例進行分?jǐn)?，并按支出明細項目逐項進行分配,。

第二十條,、醫(yī)院從財政部門或主管部門取得的有指定用途的專項資金應(yīng)當(dāng)按照要求定期向主管部門報送專項資金使用情況；項目完成后應(yīng)報送專項資金支出決算和使用效果的書面報告,，接受主管部門的檢查驗收,。

第二十一條、醫(yī)院的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標(biāo)準(zhǔn),；國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度沒有統(tǒng)一規(guī)定的,，由醫(yī)院規(guī)定，報主管部門和財政部門備案,。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的，主管部門和財政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正,。

第二十二條,、收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。

業(yè)務(wù)收支結(jié)余和財政專項補助結(jié)余應(yīng)分別計算,。

收支結(jié)余的計算公式如下：

業(yè)務(wù)收支結(jié)余＝財政補助收入中經(jīng)常性補助＋上級補助收入＋醫(yī)療收入＋藥品收入＋其他收入－醫(yī)療支出－藥品支出－其他支出

藥品收支結(jié)余應(yīng)當(dāng)單獨反映,。

財政專項補助結(jié)余＝財政專項補助上年結(jié)余＋財政補助收入中專項補助－財政專項支出第二十三條、年末業(yè)務(wù)收支結(jié)余首先支付超收上繳款,。支付超收上繳款后的收支結(jié)余為負數(shù)的應(yīng)由事業(yè)基金彌補,，不得進行其他分配；事業(yè)基金不足以彌補的,，保留待分配結(jié)余,；為正數(shù)的，按規(guī)定提取職工集體福利基金,，記入專用基金,，剩余部分轉(zhuǎn)入事業(yè)基金。

財政專項補助結(jié)余按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用,。

第二十四條,、流動資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)。醫(yī)院的流動資產(chǎn)包括現(xiàn)金,、各種存款,、應(yīng)收款項、庫存物資,、藥品等,。

第二十五條、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定,，建立健全現(xiàn)金及各種存款的內(nèi)部管理制度,。

第二十六條、醫(yī)院應(yīng)收款項包括應(yīng)收醫(yī)療款,、應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費和其他應(yīng)收款等,。

醫(yī)院對應(yīng)收款項應(yīng)及時清理,，應(yīng)收住院病人醫(yī)藥費要及時結(jié)算。

對期限超過三年,，確認無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款應(yīng)作為壞賬處理,，壞賬損失經(jīng)過清查，報經(jīng)主管部門,、主辦單位批準(zhǔn)后,，在壞賬準(zhǔn)備中沖銷。

年度終了,，醫(yī)院應(yīng)按年末應(yīng)收醫(yī)療款和應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費科目余額的3％－5％計提壞賬準(zhǔn)備。

第二十七條、庫存物資是指醫(yī)院為開展業(yè)務(wù)活動及其他活動而儲存的材料,、燃料、包裝物和低值易耗品等,。

購入的庫存物資按實際購入價計價，自制的庫存物資按制造過程中的實際支出計價,，盤盈的按同類品種價格計價,。

庫存物資要按照“計劃采購、定額定量供應(yīng)”的辦法進行管理。庫存物資要合理確定儲備定額,，定期進行盤點,，年終必須進行全面盤點清查,，保證賬實相符,。對于盤盈,、盤虧,、毀損等情況,，應(yīng)查明原因，分別情況及時處理,。盤盈的以其價值沖減管理費用,。盤虧、毀損的,，屬于正常損失部分,，扣除殘料價值后，計入管理費用,；盤虧,、毀損中屬于非正常損失部分，經(jīng)主管部門或主辦單位批準(zhǔn)后,，扣除過失人或保險公司賠償和殘料價值后,，計入其他支出。

低值易耗品實物管理采取“定量配置,、以舊換新”等管理辦法,。物資管理部門要建立輔助賬，反映在用低值易耗品分布,、使用以及消耗情況,。低值易耗品領(lǐng)用實行一次性攤銷,，個別價值較高或領(lǐng)用報廢相對集中的可分期攤銷。低值易耗品報廢收回的殘余價值,，作為其他收入,。

第二十八條、藥品是指醫(yī)院為了開展醫(yī)療活動而儲存的各類藥品,。

藥品管理要嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》,、藥品價格政策和職工基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)規(guī)定，并遵循“計劃采購,、定額管理,、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則,。

醫(yī)院藥品按零售價進行核算,，其實際購進價與零售價的差額為進銷差價。月末按當(dāng)月藥品銷售額和藥品綜合加成率（或綜合差價率）計算藥品銷售成本,。

藥品必須建立健全出入庫制度,。藥房要正確計算處方銷售額并與藥品收款額核對相符。使用計算機進行藥品管理的,，應(yīng)做到“金額管理,、數(shù)量統(tǒng)計，實耗實銷”,；沒有實行計算機管理的,，必須做到“金額管理,、重點統(tǒng)計、實耗實銷”,。

醫(yī)院自制藥品應(yīng)建立健全管理制度,，進行成本核算。自制藥品按規(guī)定的零售價入庫,，成本與零售價的差額計入藥品進銷差價,。有條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)置分類賬分類分批核算制劑成本。

第二十九條,、固定資產(chǎn)是指一般設(shè)備單位價值在500元以上,，專業(yè)設(shè)備單位價值在800元以上，使用期限在一年以上,，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn),。單位價值雖未達到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),，但耐用時間在一年以上的大批同類物資,，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。

醫(yī)院固定資產(chǎn)分為五類：房屋及建筑物,、專業(yè)設(shè)備,、一般設(shè)備,、圖書、其他固定資產(chǎn)。

第三十條,、購入固定資產(chǎn)，按購入價格,、包裝費用,、運輸裝卸費用、安裝調(diào)試費用和進口設(shè)備的進口稅金等計價,。

新建的房屋建筑物,，按固定資產(chǎn)交付使用前發(fā)生的實際支出計價。

在原有基礎(chǔ)上進行改建,、擴建的房屋,、建筑物，按其原值加上改建,、擴建發(fā)生的實際支出,，減去改、擴建過程中發(fā)生的拆除的固定資產(chǎn)原值和固定資產(chǎn)變價收入后的余額計價,。

自制的固定資產(chǎn),，按制造過程中發(fā)生的實際成本計價。

借款購建的固定資產(chǎn)，安裝完畢交付使用前發(fā)生的借款利息也應(yīng)計入固定資產(chǎn)價值,。

接受捐贈的固定資產(chǎn),，按市場同類固定資產(chǎn)的價格計價。接受固定資產(chǎn)時發(fā)生的各項費用,，應(yīng)計入固定資產(chǎn)價值,。

無償調(diào)撥或由于醫(yī)院撤并轉(zhuǎn)入的固定資產(chǎn)，按原單位賬面原值記價,。

盤盈的固定資產(chǎn),，按重置完全價值計價。

第三十一條,、固定資產(chǎn)按賬面價值的一定比率提取修購基金（詳見附件3：醫(yī)院專用設(shè)備修購基金提取年限表）,，用于固定資產(chǎn)的更新。具體的比率由醫(yī)院根據(jù)固定資產(chǎn)原值和使用年限核定,，報衛(wèi)生主管部門備案或批準(zhǔn)后執(zhí)行,。比率一經(jīng)確定，除有特殊情況外不得隨意變動,。

第三十二條,、醫(yī)院應(yīng)定期或不定期地對固定資產(chǎn)進行清查盤點。年度終了前應(yīng)當(dāng)進行一次全面清查盤點,。

固定資產(chǎn)盤盈,，經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后按同類固定資產(chǎn)價值或重置完全價值增加固定資產(chǎn)和固定基金。固定資產(chǎn)盤虧及毀損,，在按規(guī)定的審批程序報經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后,，沖減固定基金。

第三十三條,、固定資產(chǎn)清理報廢和轉(zhuǎn)讓,，一般經(jīng)單位負責(zé)人批準(zhǔn)后核銷。大型精密貴重的設(shè)備,、儀器報廢和轉(zhuǎn)讓應(yīng)經(jīng)有關(guān)部門鑒定,，報經(jīng)主管部門、財政部門批準(zhǔn)后,，其變價凈收入（包括保險公司和過失人的賠償）轉(zhuǎn)入修購基金,。

第三十四條、醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門管理機構(gòu)或?qū)Ｈ?，使用部門應(yīng)指定人員對固定資產(chǎn)實施管理,，并建立健全各項管理制度。

建立健全三賬一卡制度,，即：財會部門負責(zé)總賬和一級明細分類賬,，財產(chǎn)管理部門負責(zé)二級明細分類賬,，使用部門負責(zé)建卡（臺賬）,。

大型貴重設(shè)備實行責(zé)任制,，指定專人管理,，制定操作規(guī)程,，建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報告制度。

財產(chǎn)物資管理部門要定期對固定資產(chǎn)進行清點,、核實,，按期報廢,，并與財會部門核對,，做到賬賬相符,、賬卡相符、賬實相符,。

第三十五條,、大型醫(yī)療設(shè)備的購置，要科學(xué)論證,，并按國家有關(guān)規(guī)定報經(jīng)政府有關(guān)部門批準(zhǔn),。

第三十六條、無形資產(chǎn)是指不具有實物形態(tài)而能為使用者提供某種權(quán)利的資產(chǎn),。包括專利權(quán),、著作權(quán),、版權(quán),、土地使用權(quán)、非專利技術(shù),、商譽及其他財產(chǎn)權(quán)利等,。

購入的無形資產(chǎn)，按照實際支付的價款計價,；自行開發(fā)并依法申請取得的無形資產(chǎn)，按依法取得時發(fā)生的注冊費,、聘請律師費等支出計價,，在開發(fā)過程中發(fā)生的研究開發(fā)費用，計入管理費用,；接受捐贈的無形資產(chǎn),，按捐贈方提供的資料或同類無形資產(chǎn)估價計價；商譽除合作外,，不得作價入賬,。

無形資產(chǎn)從開始使用之日起，在規(guī)定的有效使用期內(nèi)平均攤?cè)牍芾碣M用,。沒有規(guī)定的按照不少于10年的期限攤銷,。

轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定進行資產(chǎn)評估,，取得的收入，除國家另有規(guī)定的外,，計入其他收入,。醫(yī)院轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)的成本（攤余價值），應(yīng)計入其他支出,。

第三十七條,、開辦費是指醫(yī)院籌建期間發(fā)生的費用，包括籌建期間人員工資,、辦公費,、培訓(xùn)費、差旅費,、印刷費以及不計入固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)購建成本的其他支出,。

開辦費從醫(yī)院開業(yè)的下一個月起，按照不短于五年的期限分期攤?cè)牍芾碣M用,。

第三十八條,、對外投資是指醫(yī)院以貨幣資金、實物,、無形資產(chǎn)等向其他單位或院辦獨立核算企,、事業(yè)單位的投資和購買國家債券。

對外投資按照投資回收期的長短分為長期投資和短期投資,。投資回收期一年以上的為長期投資,，不足一年的為短期投資。

第三十九條,、對外投資必須經(jīng)過充分的可行性論證,，報經(jīng)財政部門和衛(wèi)生主管部門或主辦單位批準(zhǔn)。

第四十條,、醫(yī)院以實物,、無形資產(chǎn)對外投資的，應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進行資產(chǎn)評估,，評估確認的價值與賬面凈值的差額,，計入事業(yè)基金。

醫(yī)院認購的國家債券,，按實際支付的金額作價,。

第四十一條、投資取得的收益,，計入其他收入,。收回的對外投資與投資賬戶賬面價值的差額，沖減其他收入,。

四十二條,、醫(yī)院負債是指醫(yī)院所承擔(dān)的能以貨幣計量,，需要以資產(chǎn)或者勞務(wù)償還的債務(wù)。包括流動負債和長期負債,。

流動負債是指償還期在一年以內(nèi)的短期借款,、應(yīng)付賬款、醫(yī)療預(yù)收款,、預(yù)提費用和應(yīng)付社會保障費,、應(yīng)交超收款等。

長期負債是指償還期在一年以上的長期借款,、長期應(yīng)付款等,。

第四十三條、醫(yī)院實行住院病人預(yù)交金制度,。預(yù)交金額度應(yīng)根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定,。

第四十四條、醫(yī)院應(yīng)對不同性質(zhì)的負債分別管理,，及時清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算,，保證各項負債在規(guī)定期限內(nèi)歸還。因債權(quán)人特殊原因確實無法償還的負債,，經(jīng)上級主管部門批準(zhǔn)可計入其他收入,。

第四十五條、醫(yī)院凈資產(chǎn)是指醫(yī)院資產(chǎn)減去負債后的余額,。包括：

（一）事業(yè)基金,，即未限定用途的基金。包括滾存結(jié)余資金,、主辦單位以國有資產(chǎn)形式投入醫(yī)院未限定專門用途的資金,、資產(chǎn)評估增值等轉(zhuǎn)入形成的基金,。

（二）固定基金，即單位固定資產(chǎn)占用的基金,。其主要來源于國家基建撥款,、專項經(jīng)費撥款，單位事業(yè)基金和專項基金,。

（三）專用基金,，即醫(yī)院按照規(guī)定提取或者設(shè)置的有專門用途的資金。包括：

修購基金,，即醫(yī)院按固定資產(chǎn)一定比率提取的用于固定資產(chǎn)更新,、大型修繕的資金。

職工福利基金,，即醫(yī)院按規(guī)定提取的和結(jié)余分配形成的用于職工福利的資金,。

其他基金,，即醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定提取或設(shè)置的住房基金、留本基金等其他專用資金,。

專用基金要?？顚Ｓ茫坏蒙米愿淖冇猛?。專項基金使用形成的固定資產(chǎn)價值轉(zhuǎn)入固定基金,。

（四）財政專項補助結(jié)余，即需結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的未完工項目的財政專項補助,。

（五）待分配結(jié)余,，即事業(yè)基金不足以彌補的虧損。

第四十六條,、經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)宣布醫(yī)院撤消時,，應(yīng)當(dāng)在主管部門和財政部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，由各級政府授權(quán)主管部門或主辦單位負責(zé)按有關(guān)規(guī)定組成清算機構(gòu),。清算機構(gòu)負責(zé)制訂清算方案,，對醫(yī)院的財產(chǎn)、債權(quán),、債務(wù)進行全面的清理,，對現(xiàn)有資產(chǎn)進行重新估價，編制資產(chǎn)負債表和財產(chǎn)清單,、債權(quán)清單,、債務(wù)清單，通知所有的債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機構(gòu)申報債權(quán),，提出財產(chǎn)作價依據(jù)和債權(quán),、債務(wù)處理辦法，做好國有資產(chǎn)的移交,、接收,、劃轉(zhuǎn)和管理工作，并妥善處理各項遺留問題,。清算期間,，未經(jīng)清算機構(gòu)同意，任何組織機構(gòu)和個人不得處理醫(yī)院財產(chǎn),。

醫(yī)院財產(chǎn)包括宣布清算時的全部財產(chǎn)和清算期間取得的財產(chǎn),。

清算期間發(fā)生的財產(chǎn)盤盈、盤虧或變賣,，無力歸還的債務(wù),，無法收回的應(yīng)收賬款等計入清算損益。

第四十七條,、在宣布醫(yī)院終止前六個月至宣布終止之日,，下列行為無效：

1.無償轉(zhuǎn)讓財產(chǎn),；

2.非正常壓價處理財產(chǎn)；

3.對原來沒有財產(chǎn)擔(dān)保的債務(wù)提供財產(chǎn)擔(dān)保,；

4.對未到期的債務(wù)提前清償,；

5.放棄應(yīng)屬于醫(yī)院的債權(quán)。

第四十八條,、醫(yī)院清償?shù)捻樞驗椋?/p>

1.清算期間發(fā)生的費用,；

2.應(yīng)付未付的醫(yī)院職工的工資、社會保障費等；

3.債權(quán)人的各項債務(wù),；

4.剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財政部門核準(zhǔn)后并入接收單位或上交主管部門,。

醫(yī)院被清算財產(chǎn)不足以清償?shù)?，?yīng)按按照比例進行清償,。

第四十九條,、醫(yī)院清算完畢,，清算機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出清算報告,，編制清算期間的收支報表,，驗證后，報送主管部門和財政部門或主辦單位審查備案,。

第五十條,、經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)宣布醫(yī)院劃轉(zhuǎn)時，經(jīng)主管部門審核并報財政部門批準(zhǔn)，其資產(chǎn)分別按下列辦法辦理：

1.因隸屬關(guān)系改變,，成建制劃轉(zhuǎn)的醫(yī)院，全部資產(chǎn)無償移交,，并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財政補助經(jīng)費指標(biāo),；

2.轉(zhuǎn)為企業(yè)管理的醫(yī)院，全部資產(chǎn)扣除負債后,，轉(zhuǎn)作國家資本金,；

3.合并的醫(yī)院，全部資產(chǎn)移交接受單位或者新組建單位,，合并后多余的資產(chǎn)由主管部門核準(zhǔn)處理,。

第五十一條、財務(wù)報告是指反映醫(yī)院一定時期的財務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的總括性書面文件，包括資產(chǎn)負債表,、收入支出總表,、醫(yī)療收支明細表,、藥品收支明細表,、基金變動表以及財務(wù)情況說明書,。

財務(wù)情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展情況、結(jié)余實現(xiàn)與分配,、資金增減與周轉(zhuǎn),、財務(wù)收支、財產(chǎn)變動,、財務(wù)分析評價等情況,，對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項，專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項,。

醫(yī)院財務(wù)分析評價的主要內(nèi)容包括：醫(yī)院業(yè)務(wù)開展情況分析,、財務(wù)狀況分析、醫(yī)院結(jié)余情況分析,、勞動生產(chǎn)率分析,、醫(yī)院效益分析和財產(chǎn)物資利用分析等,。

醫(yī)院財務(wù)分析指標(biāo)一般包括：人員經(jīng)費占總費用的比例、管理費用占總費用百分比,、人均門診人次,、人均住院床日、人均業(yè)務(wù)收入,、平均每門診次收費水平,、平均每住院床日收費水平、病床使用率和周轉(zhuǎn)次數(shù),、出院病人平均住院日,、流動資金周轉(zhuǎn)次數(shù)、資產(chǎn)負債率,、流動比率,、速動比率、百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入等,。

第五十二條,、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按月份、季度,、年度向主管部門或主辦單位提供財務(wù)報告,。

第五十三條、醫(yī)院在辦理年度決算前,，應(yīng)對財產(chǎn)物資、債權(quán),、債務(wù)進行全面清查盤點,，并編制盤存表，對盤盈,、盤虧,、報廢、毀損等應(yīng)按本制定規(guī)定及時處理,。

第五十四條,、醫(yī)院要以國家有關(guān)政策和財政法規(guī)制度、財經(jīng)紀(jì)律為依據(jù),，實事求是地對單位的財務(wù)收支,、財產(chǎn)物資管理以及收費制度執(zhí)行情況，加強檢查監(jiān)督,。

第五十五條,、醫(yī)院舉辦的非獨立核算分院的收支是醫(yī)院財務(wù)收支的'一部分，必須納入預(yù)算管理,，應(yīng)與醫(yī)院合并編制財務(wù)報告,。

第五十六條,、醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起30日內(nèi)，持批準(zhǔn)文件向衛(wèi)生主管部門進行財務(wù)登記,，并由主管部門向財政部門備案,。

第五十七條、國家對醫(yī)院基本建設(shè)投資的財務(wù)管理,，依據(jù)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。

第五十八條、各省,、自治區(qū),、直轄市及計劃單列市財政部門和衛(wèi)生主管部門可依照本制度，結(jié)合本地實際情況,，制定具體實施辦法,，并向財政部、衛(wèi)生部備案,。

第五十九條,、本制度由財政部、衛(wèi)生部負責(zé)解釋,，變更時由財政部,、衛(wèi)生部負責(zé)修訂。

第六十條,、本制度自1999年1月1日起執(zhí)行,，過去與本制度相抵觸的有關(guān)制度規(guī)定同時廢止。

民營醫(yī)院財務(wù)制度篇二

第二條,、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院),，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院,、?？漆t(yī)院、門診部(所),、療養(yǎng)院等,，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),。

第三條,、醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的,。

第四條,、醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度;堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針;正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系,，正確處理國家,、單位和個人之間的利益關(guān)系，保持醫(yī)院的公益性,。

第五條,、醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)是：科學(xué)合理編制預(yù)算，真實反映財務(wù)狀況;依法組織收入,，努力節(jié)約支出;健全財務(wù)管理制度,，完善內(nèi)部控制機制;加強經(jīng)濟管理，實行成本核算,，強化成本控制,，實施績效考評，提高資金使用效益;加強國有資產(chǎn)管理,，合理配置和有效利用國有資產(chǎn),，維護國有資產(chǎn)權(quán)益;加強經(jīng)濟活動的財務(wù)控制和監(jiān)督，防范財務(wù)風(fēng)險,。

第六條,、醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財務(wù)機構(gòu)，按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員,，會計人員須持證上崗,。

三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設(shè)置,。

第七條,、醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制,。醫(yī)院的財務(wù)活動在醫(yī)院負責(zé)人及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下,，由醫(yī)院財務(wù)部門集中管理。

第八條,、預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標(biāo)編制的年度財務(wù)收支計劃,。

醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成,。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。

第九條,、國家對醫(yī)院實行“核定收支,、定項補助、超支不補,、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法,。地方可結(jié)合本地實際，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支,、超收上繳,、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點,。

定項補助的具體項目和標(biāo)準(zhǔn),，由同級財政部門會同主管部門(或舉辦單位)，根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定,。

第十條,、醫(yī)院要實行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度,，包括預(yù)算編制,、審批、執(zhí)行,、調(diào)整,、決算、分析和考核等制度,。

第十一條,、醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定，對以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進行全面分析,，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預(yù)算年度收入的增減因素,，測算編制收入預(yù)算;根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要和可能，編制支出預(yù)算,，包括基本支出預(yù)算和項目支出預(yù)算,。編制收支預(yù)算必須堅持以收定支、收支平衡,、統(tǒng)籌兼顧,、保證重點的原則。不得編制赤字預(yù)算,。

第十二條,、醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機構(gòu)審議通過后上報主管部門(或舉辦單位)。

主管部門(或舉辦單位)根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,，對醫(yī)院預(yù)算的合法性,、真實性、完整性,、科學(xué)性,、穩(wěn)妥性等進行認真審核，匯總并綜合平衡,。

財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求,，對主管部門(或舉辦單位)申報的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進行審核批復(fù),。

第十三條、醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算,。經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù),、經(jīng)濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行,，并將預(yù)算逐級分解,，落實到具體的責(zé)任單位或責(zé)任人。醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中應(yīng)定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進行對比分析,，及時發(fā)現(xiàn)偏差,、查找原因，采取必要措施,，保證預(yù)算整體目標(biāo)的順利完成,。

第十四條、醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定調(diào)整預(yù)算,。財政部門核定的財政補助等資金預(yù)算及其他項目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整,。當(dāng)事業(yè)發(fā)展計劃有較大調(diào)整，或者根據(jù)國家有關(guān)政策需要增加或減少支出,、對預(yù)算執(zhí)行影響較大時,，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議，經(jīng)主管部門(或舉辦單位)審核后報財政部門按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算,。

收入預(yù)算調(diào)整后,，相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。

第十五條,、年度終了,，醫(yī)院應(yīng)按照財政部門決算編制要求，真實,、完整,、準(zhǔn)確、及時編制決算,。

醫(yī)院年度決算由主管部門(或舉辦單位)匯總報財政部門審核批復(fù),。對財政部門批復(fù)調(diào)整的事項，醫(yī)院應(yīng)及時調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù),。

第十六條,、醫(yī)院要加強預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核，并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果,、成本控制目標(biāo)實現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比,、內(nèi)部收入分配掛鉤機制,。

主管部門(或舉辦單位)應(yīng)會同財政部門制定績效考核辦法，對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進行綜合考核評價,，并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核,、實行獎懲的重要依據(jù)。

第十七條,、收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金,。

第十八條、收入包括：醫(yī)療收入,、財政補助收入,、科教項目收入和其他收入。

(一)醫(yī)療收入,，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入,，包括門診收入和住院收入。

1.門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,，包括掛號收入,、診察收入、檢查收入,、化驗收入,、治療收入、手術(shù)收入,、衛(wèi)生材料收入,、藥品收入、藥事服務(wù)費收入,、其他門診收入等,。

2.住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括床位收入,、診察收入,、檢查收入、化驗收入,、治療收入,、手術(shù)收入、護理收入,、衛(wèi)生材料收入,、藥品收入、藥事服務(wù)費收入,、其他住院收入等,。

(二)財政補助收入，即醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級財政部門取得的各類財政補助收入,，包括基本支出補助收入和項目支出補助收入,。基本支出補助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入，項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、承擔(dān)政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專項補助收入,。

(三)科教項目收入,，即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研,、教學(xué)項目的補助收入,。

(四)其他收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù),、科教項目之外的活動所取得的收入，包括培訓(xùn)收入,、租金收入,、食堂收入、投資收益,、

財產(chǎn)物資盤盈收入,、捐贈收入、確實無法支付的應(yīng)付款項等,。

第十九條,、醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標(biāo)準(zhǔn)確認。

第二十條,、醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策,，建立健全各項收費管理制度。

醫(yī)院門診,、住院收費必須按照有關(guān)規(guī)定使用國務(wù)院或省(自治區(qū),、直轄市)財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，并切實加強管理,，嚴(yán)禁使用虛假票據(jù),。

醫(yī)療收入原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬，并及時結(jié)算,。嚴(yán)禁隱瞞,、截留、擠占和挪用?，F(xiàn)金收入不得坐支,。

第二十一條、支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動過程中發(fā)生的資產(chǎn),、資金耗費和損失,。

第二十二條、支出包括醫(yī)療支出,、財政項目補助支出,、科教項目支出、管理費用和其他支出,。

(一)醫(yī)療支出,，即醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動過程中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費,、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出,、計提的固定資產(chǎn)折舊,、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險基金和其他費用,，不包括財政補助收入和科教項目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷,。

其中，人員經(jīng)費包括基本工資,、績效工資(津貼補貼,、獎金)、社會保障繳費,、住房公積金等,。其他費用包括辦公費、印刷費,、水費,、電費、郵電費,、取暖費,、物業(yè)管理費、差旅費,、會議費,、培訓(xùn)費等。

(二)財政項目補助支出,，即醫(yī)院利用財政補助收入安排的項目支出,。實際發(fā)生額全部計入當(dāng)期支出。其中,，用于購建固定資產(chǎn),、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時計入凈資產(chǎn),，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn),。

(三)科教項目支出，即醫(yī)院利用科教項目收入開展科研,、教學(xué)活動發(fā)生的支出,。用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出,，應(yīng)同時計入凈資產(chǎn),，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。

(四)管理費用,，即醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織,、管理醫(yī)療和科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動所發(fā)生的各項費用，包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費,、耗用的材料成本,、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)費用,，以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費,、壞賬損失、印花稅,、房產(chǎn)稅,、車船使用稅、利息支出和其他公用經(jīng)費,，不包括計入科教項目、基本建設(shè)項目支出的管理費用,。

(五)其他支出,，即醫(yī)院上述項目以外的支出，包括出租固定資產(chǎn)的折舊及維修費,、食堂支出,、罰沒支出、捐贈支出,、財產(chǎn)物資盤虧和毀損損失等,。

基本建設(shè)項目支出按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十三條,、醫(yī)院從財政部門或主管部門(或舉辦單位)取得的有指定用途的項目資金應(yīng)當(dāng)按照要求定期向財政部門,、主管部門(或舉辦單位)報送項目資金使用情況;項目完成后應(yīng)報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告，接受財政部門,、主管部門(或舉辦單位)的檢查驗收,。

第二十四條、醫(yī)院的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標(biāo)準(zhǔn);國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度沒有統(tǒng)一規(guī)定的,，由醫(yī)院規(guī)定,。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的，主管部門(或舉辦單位)和財政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正,。

醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格控制人員經(jīng)費和管理費用,。各省(自治區(qū)、直轄市)要按有關(guān)規(guī)定并結(jié)合管理要求制定具體的工資總額和管理費用支出比率等控制指標(biāo),。

第二十五條,、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行政府采購和國家關(guān)于藥品采購的有關(guān)規(guī)定。

第二十六條,、成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析,，提出成本控制措施，降低醫(yī)療成本的活動,。

第二十七條,、成本管理的目的是全面,、真實、準(zhǔn)確反映醫(yī)院成本信息,，強化成本意識,，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院績效,，增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力,。

第二十八條、成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配,，計算出總成本和單位成本的過程,。

成本核算應(yīng)遵循合法性、可靠性,、相關(guān)性,、分期核算,、權(quán)責(zé)發(fā)生制,、按實際成本計價,、收支配比、一致性,、重要性等原則,。

第二十九條、根據(jù)核算對象的不同,，成本核算可分為科室成本核算,、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算,、床日和診次成本核算,。成本核算一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對象,，三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項目,、病種等為核算對象進行成本核算。

在以上述核算對象為基礎(chǔ)進行成本核算的同時,，開展醫(yī)療全成本核算的地方或醫(yī)院,，應(yīng)將財政項目補助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍;開展醫(yī)院全成本核算的地方或醫(yī)院,，還應(yīng)在醫(yī)療成本核算的基礎(chǔ)上,，將科教項目支出形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍,。

第三十條,、科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配，計算出科室成本的過程。

(一)科室區(qū)分為以下類別：臨床服務(wù)類,、醫(yī)療技術(shù)類,、醫(yī)療輔助類和行政后勤類等。臨床服務(wù)類指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù),，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果,、完整反映醫(yī)療成本的科室;醫(yī)療技術(shù)類指為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室;醫(yī)療輔助類科室是服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供動力,、生產(chǎn),、加工等輔助服務(wù)的科室;行政后勤類指除臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室,。

(二)科室成本的歸集,。

通過健全的組織機構(gòu)，按照規(guī)范的統(tǒng)計要求及報送程序,，將支出直接或分配歸屬到耗用科室,，形成各類科室的成本。成本按照計入方法分為直接成本和間接成本,。

直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出。間接成本是指為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的不能直接計入,、需要按照一定原則和標(biāo)準(zhǔn)分配計入的各項支出,。

(三)科室成本的分?jǐn)偂?/p>

各類科室成本應(yīng)本著相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性等原則,，按照分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進行分?jǐn)偅罱K將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室,。

先將行政后勤類科室的管理費用向臨床服務(wù)類,、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分?jǐn)偅謹(jǐn)倕?shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。

再將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)可采用人員比例,、內(nèi)部服務(wù)量,、工作量等,。

最后將醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)可采用工作量,、業(yè)務(wù)收入、收入,、占用資產(chǎn),、面積等,，分?jǐn)偤笮纬砷T診,、住院臨床服務(wù)類科室的成本,。

第三十一條,、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務(wù)項目為對象，歸集和分配各項支出,，計算出各項目單位成本的過程,。核算辦法是將臨床服務(wù)類,、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務(wù)項目進行歸集和分?jǐn)偅謹(jǐn)倕?shù)可采用各項目收入比,、工作量等,。

第三十二條、病種成本核算是以病種為核算對象,，按一定流程和方法歸集相關(guān)費用計算病種成本的過程,。核算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫(yī)療項目成本、藥品成本及單獨收費材料成本進行疊加,。

第三十三條,、診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象,，將科室成本進一步分?jǐn)偟介T急診人次,、住院床日中，計算出診次成本,、床日成本,。

第三十四條、為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動的成本和管理水平,，在進行醫(yī)院成本核算時,，凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的支出，一般不應(yīng)計入成本范圍,。

(一)不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟活動所發(fā)生的支出,。

(二)為購置和建造固定資產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出,。

(三)對外投資的支出,。

(四)各種罰款、贊助和捐贈支出,。

(五)有經(jīng)費來源的科研,、教學(xué)等項目支出。

(六)在各類基金中列支的費用,。

(七)國家規(guī)定的不得列入成本的其他支出。

第三十五條,、醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算結(jié)果,，對照目標(biāo)成本或標(biāo)準(zhǔn)成本，采取趨勢分析,、結(jié)構(gòu)分析,、量本利分析等方法及時分析實際成本變動情況及原因，把握成本變動規(guī)律,，提高成本效率,。

第三十六條、醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預(yù)定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標(biāo)準(zhǔn)，對成本形成過程中的耗費進行控制,。

醫(yī)院應(yīng)建立健全成本定額管理制度,、費用審核制度等,，采取有效措施糾正,、限制不必要的成本費用支出差異,，

控制成本費用支出,。

第三十七條,、收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。包括：業(yè)務(wù)收支結(jié)余,、財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余),、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余),。當(dāng)期各類收支結(jié)余計算公式如下：

業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收支結(jié)余+其他收入-其他支出

其中：醫(yī)療收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入-醫(yī)療支出-管理費用

財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=財政項目支出補助收入-財政項目補助支出

科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=科教項目收入-科教項目支出

第三十八條,、業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)于期末扣除按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的資金后,，結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配,，為正數(shù)的，可以按照國家有關(guān)規(guī)定提取專用基金,，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金;為負數(shù)的,，應(yīng)由事業(yè)基金彌補，不得進行其他分配,，事業(yè)基金不足以彌補的,，轉(zhuǎn)入未彌補虧損。實行收入上繳的地區(qū)要根據(jù)本地實際,，制定具體的業(yè)務(wù)收支結(jié)余率,、次均費用等控制指標(biāo)。超過規(guī)定控制指標(biāo)的部分應(yīng)上繳財政,，由同級財政部門會同主管部門統(tǒng)籌專項用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績效考核獎勵,。

財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用,。

國家另有規(guī)定的,，從其規(guī)定。

第三十九條,、醫(yī)院應(yīng)加強結(jié)余資金的管理,，按照國家規(guī)定正確計算與分配結(jié)余。醫(yī)院結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算,，在編制年度預(yù)算和執(zhí)行中需追加預(yù)算時,，按照財政部門的規(guī)定安排使用。醫(yī)院動用財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余),，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行財政部門有關(guān)規(guī)定和報批程序,。

第四十條、流動資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)(含一年)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)。醫(yī)院的流動資產(chǎn)包括貨幣資金,、應(yīng)收款項,、預(yù)付款項、存貨等,。

第四十一條,、貨幣資金包括現(xiàn)金、銀行存款,、零余額賬戶用款額度等,。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定，建立健全貨幣資金管理制度,。

第四十二條,、應(yīng)收及預(yù)付款項是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動和其他活動過程中形成的各項債權(quán)，包括應(yīng)收醫(yī)療款,、預(yù)付賬款,、財政應(yīng)返還資金和其他應(yīng)收款等。

醫(yī)院對應(yīng)收及預(yù)付款項要加強管理,，定期分析,、及時清理。

年度終了,，醫(yī)院可采用余額百分比法,、賬齡分析法、個別認定法等方法計提壞賬準(zhǔn)備,。累計計提的壞賬準(zhǔn)備不應(yīng)超過年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的2%-4%,。計提壞賬準(zhǔn)備的具體辦法由省(自治區(qū)、直轄市)財政,、主管部門確定,。

對賬齡超過三年，確認無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款可作為壞賬損失處理,。壞賬損失經(jīng)過清查,，按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定報批后，在壞賬準(zhǔn)備中沖銷,。收回已經(jīng)核銷的壞賬,，增加壞賬準(zhǔn)備。

第四十三條,、存貨是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動而儲存的低值易耗品,、衛(wèi)生材料、藥品,、其他材料等物資,。

購入的物資按實際購入價計價,，自制的物資按制造過程中的實際支出計價，盤盈的物資按同類品種價格計價,。

存貨要按照“計劃采購,、定額定量供應(yīng)”的辦法進行管理。合理確定儲備定額,，定期進行盤點,，年終必須進行全面盤點清查，保證賬實相符,。對于盤盈,、盤虧、變質(zhì),、毀損等情況，應(yīng)當(dāng)及時查明原因,，根據(jù)管理權(quán)限報經(jīng)批準(zhǔn)后及時進行處理,。

低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法,。物資管理部門要建立輔助明細賬,，對各類物資進行數(shù)量、金額管理,，反映低值易耗品分布,、使用以及消耗情況。低值易耗品領(lǐng)用實行一次性攤銷,，個別價值較高或領(lǐng)用報廢相對集中的可采用五五攤銷法,。低值易耗品報廢收回的殘余價值，按照國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理,。

醫(yī)院要建立健全自制藥品,、材料管理制度，按類別,、品種進行成本核算,。自制藥品、材料按成本價入庫,。

第四十四條,、固定資產(chǎn)是指單位價值在1000元及以上(其中：專業(yè)設(shè)備單位價值在1500元及以上)，使用期限在一年以上(不含一年),，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn),。單位價值雖未達到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時間在一年以上(不含一年)的大批同類物資,，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理,。

醫(yī)院固定資產(chǎn)分四類：房屋及建筑物,、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備,、其他固定資產(chǎn),。

圖書參照固定資產(chǎn)管理辦法，加強實物管理,，不計提折舊,。

第四十五條、固定資產(chǎn)按實際成本計量,。

(一)外購的固定資產(chǎn),，按照實際支付的購買價款、相關(guān)稅費,、使固定資產(chǎn)達到預(yù)定可使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項資產(chǎn)的運輸費,、裝卸費、安裝費和專業(yè)人員服務(wù)費等相關(guān)支出作為成本,。

以一筆款項購入多項沒有單獨標(biāo)價的固定資產(chǎn),，按照同類或類似資產(chǎn)價格的比例對購置成本進行分配，分別確定各項固定資產(chǎn)的成本,。

(二)自行建造的固定資產(chǎn),，按照國家有關(guān)規(guī)定計算成本。

(三)融資租入的固定資產(chǎn),，按照租賃協(xié)議或者合同確定的價款,、運輸費、運輸保險費,、安裝調(diào)試費等作為成本,。

(四)無償取得(如無償調(diào)入或接受捐贈)的固定資產(chǎn)，其成本比照同類資產(chǎn)的市場價格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費確定,。

大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購建和租賃,，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經(jīng)過科學(xué)論證,，并按國家有關(guān)規(guī)定報經(jīng)主管部門會同有關(guān)部門批準(zhǔn),。

第四十六條、在建工程是指醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生必要支出,，但按規(guī)定尚未達到交付使用狀態(tài)的建設(shè)工程,。

醫(yī)院除按本制度執(zhí)行外，還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定單獨建賬,、單獨核算,，嚴(yán)格控制工程成本，做好工程概,、預(yù)算管理,，工程完工后應(yīng)盡快辦理工程結(jié)算和竣工財務(wù)決算,，并及時辦理資產(chǎn)交付使用手續(xù)。

第四十七條,、醫(yī)院原則上應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì),，在預(yù)計使用年限內(nèi)，采用平均年限法或工作量法計提折舊(固定資產(chǎn)折舊年限見附1),。計提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值,。計提折舊的具體辦法由各省(自治區(qū)、直轄市)主管部門會同財政部門規(guī)定或?qū)徟?。?dāng)月增加的固定資產(chǎn),，當(dāng)月不提折舊，從下月起計提折舊;當(dāng)月減少的固定資產(chǎn),，當(dāng)月仍計提折舊,，從下月起不提折舊;已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)，不再計提折舊,。

第四十八條,、為增加固定資產(chǎn)的使用效能或延長其使用壽命而發(fā)生的改建、擴建或大型修繕等后續(xù)支出,，應(yīng)當(dāng)記入固定資產(chǎn)及其他相關(guān)資產(chǎn);為維護固定資產(chǎn)的正常使用而發(fā)生的修理費等后續(xù)支出,，應(yīng)當(dāng)計入當(dāng)期支出,。大型修繕確認標(biāo)準(zhǔn)由各省(自治區(qū),、直轄市)財政部門會同主管部門(或舉辦單位)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況確定。

第四十九條,、醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門管理機構(gòu)或?qū)Ｈ?，使用單位?yīng)指定人員對固定資產(chǎn)實施管理，并建立健全各項管理制度,。

建立健全三賬一卡制度,，即：財務(wù)部門負責(zé)總賬和一級明細分類賬，固定資產(chǎn)管理部門負責(zé)二級明細分類賬,，使用部門負責(zé)建卡(臺賬),。

大型醫(yī)療設(shè)備實行責(zé)任制，指定專人管理,，制定操作規(guī)程,，建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報告制度。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提高資產(chǎn)使用效率,，建立資產(chǎn)共享,、共用制度。

第五十條,、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對固定資產(chǎn)定期進行實地盤點,。對盤盈,、盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)及時查明原因,，并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限,，報經(jīng)批準(zhǔn)后及時進行處理。

固定資產(chǎn)管理部門要對固定資產(chǎn)采取電子信息化管理,，定期與財務(wù)部門核對,，做到賬賬相符、賬卡相符,、賬實相符,。

第五十一條、醫(yī)院出售,、轉(zhuǎn)讓,、報廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時，

應(yīng)當(dāng)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理,。

第五十二條,、無形資產(chǎn)是指不具有實物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。包括專利權(quán),、著作權(quán),、版權(quán)、土地使用權(quán),、非專利技術(shù),、商譽、醫(yī)院購入的不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少組成部分的應(yīng)用軟件及其他財產(chǎn)權(quán)利等,。

購入的無形資產(chǎn),，按照實際支付的價款計價;自行開發(fā)并依法申請取得的無形資產(chǎn)，按依法取得時發(fā)生的注冊費,、聘請律師費等支出計價;接受捐贈的無形資產(chǎn),，按捐贈方提供的資料或同類無形資產(chǎn)估價計價;商譽除合作外，不得作價入賬,。

無形資產(chǎn)從取得當(dāng)月起,，在法律規(guī)定的有效使用期內(nèi)平均攤?cè)牍芾碣M用，法律沒有規(guī)定使用年限的按照合同或單位申請書的受益年限攤銷,，法律和合同或單位申請書都沒有規(guī)定使用年限的,，按照不少于十年的期限攤銷。

轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理,。

第五十三條,、開辦費是指醫(yī)院籌建期間發(fā)生的費用，包括籌建期間人員工資,、辦公費,、培訓(xùn)費,、差旅費、印刷費以及不計入固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)購建成本的其他支出,。

開辦費在醫(yī)院開業(yè)時計入管理費用,。

第五十四條、對外投資是指醫(yī)院以貨幣資金購買國家債券或以實物,、無形資產(chǎn)等開展的投資活動,。

對外投資按照投資回收期的長短分為長期投資和短期投資。投資回收期一年以上(不含一年)的為長期投資,。

第五十五條,、醫(yī)院應(yīng)在保證正常運轉(zhuǎn)和事業(yè)發(fā)展的前提下嚴(yán)格控制對外投資，投資范圍僅限于醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域,。醫(yī)院不得使用財政撥款,、財政撥款結(jié)余對外投資，不得從事股票,、期貨,、基金、企業(yè)債券等投資,。

投資必須經(jīng)過充分的可行性論證,，并報主管部門(或舉辦單位)和財政部門批準(zhǔn)。

第五十六條,、醫(yī)院投資應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進行資產(chǎn)評估,，并按評估確定的價格作為投資成本。

醫(yī)院認購的國家債券,，按實際支付的金額作價,。

第五十七條,、醫(yī)院應(yīng)遵循投資回報,、風(fēng)險控制和跟蹤管理等原則，對投資效益,、收益與分配等情況進行監(jiān)督管理,，確保國有資產(chǎn)的保值增值。

第五十八條,、負債是指醫(yī)院所承擔(dān)的能以貨幣計量,，需要以資產(chǎn)或者勞務(wù)償還的債務(wù)。包括流動負債和非流動負債,。

流動負債是指償還期在一年以內(nèi)(含一年)的短期借款,、應(yīng)付票據(jù)、應(yīng)付賬款,、預(yù)收醫(yī)療款,、預(yù)提費用,、應(yīng)付職工薪酬和應(yīng)付社會保障費等。

非流動負債是指償還期在一年以上(不含一年)的長期借款,、長期應(yīng)付款等,。

第五十九條、醫(yī)院應(yīng)加強病人預(yù)交金管理,。預(yù)交金額度應(yīng)根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定,。

第六十條、醫(yī)院應(yīng)對不同性質(zhì)的負債分別管理,，及時清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算,，保證各項負債在規(guī)定期限內(nèi)歸還。因債權(quán)人特殊原因確實無法償還的負債,，按規(guī)定計入其他收入,。

第六十一條、醫(yī)院原則上不得借入非流動負債,，確需借入或融資租賃的,，應(yīng)按規(guī)定報主管部門(或舉辦單位)會同有關(guān)部門審批，并原則上由政府負責(zé)償還,。

醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理指標(biāo)和借款具體審批程序由各省(自治區(qū),、直轄市)財政部門會同主管部門(或舉辦單位)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定。

第六十二條,、凈資產(chǎn)是指醫(yī)院資產(chǎn)減去負債后的余額,。包括事業(yè)基金、專用基金,、待沖基金,、財政補助結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項目結(jié)轉(zhuǎn)(余),、未彌補虧損,。

(一)事業(yè)基金，即醫(yī)院按規(guī)定用于事業(yè)發(fā)展的凈資產(chǎn),。包括結(jié)余分配轉(zhuǎn)入資金(不包括財政基本支出補助結(jié)轉(zhuǎn)),、非財政專項資金結(jié)余解除限制后轉(zhuǎn)入的資金等。

事業(yè)基金按規(guī)定用于彌補虧損,，用于彌補虧損的最高限額為事業(yè)基金扣除醫(yī)院非財政補助資金和科教項目資金形成的固定資產(chǎn),、無形資產(chǎn)等資產(chǎn)凈值。

醫(yī)院應(yīng)加強對事業(yè)基金的管理,，統(tǒng)籌安排,，合理使用。對于事業(yè)基金滾存較多的醫(yī)院，在編制年度預(yù)算時應(yīng)安排一定數(shù)量的事業(yè)基金,。

(二)專用基金,，即醫(yī)院按照規(guī)定設(shè)置、提取具有專門用途的凈資產(chǎn),。主要包括職工福利基金,、醫(yī)療風(fēng)險基金等。

職工福利基金是指按業(yè)務(wù)收支結(jié)余(不包括財政基本支出補助結(jié)轉(zhuǎn))的一定比例提取,、專門用于職工集體福利設(shè)施,、集體福利待遇的資金。

醫(yī)療風(fēng)險基金是指從醫(yī)療支出中計提,、專門用于支付醫(yī)院購買醫(yī)療風(fēng)險保險發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金,。醫(yī)院累計提取的醫(yī)療風(fēng)險基金比例不應(yīng)超過當(dāng)年醫(yī)療收入的1‰-3‰。具體比例可由各省(自治區(qū),、直轄市)財政部門會同主管部門(或舉辦單位)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定,。

醫(yī)院應(yīng)加強對職工福利基金和醫(yī)療風(fēng)險基金的管理，統(tǒng)籌安排,，合理使用,。對于職工福利基金和醫(yī)療風(fēng)險基金滾存較多的醫(yī)院，可以適當(dāng)降低提取比例或者暫停提取,。

其他專用基金是指按照有關(guān)規(guī)定提取,、設(shè)置的其他專用資金。

各項基金的提取比例和管理辦法,，國家有統(tǒng)一規(guī)定的,，按照統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行;沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由省(自治區(qū),、直轄市)主管部門(或舉辦單位)會同同級財政部門確定,。

專用基金要專款專用,，不得擅自改變用途,。

(三)待沖基金，即財政補助收入和科教項目收入形成的資本性支出凈值,。

(四)財政補助結(jié)轉(zhuǎn)(余),，即醫(yī)院歷年滾存的有限定用途的財政補助結(jié)轉(zhuǎn)(余)資金,，包括從業(yè)務(wù)收支結(jié)余轉(zhuǎn)入的基本支出結(jié)轉(zhuǎn)以及項目支出結(jié)轉(zhuǎn)(余),。

(五)科教項目結(jié)轉(zhuǎn)(余)，即醫(yī)院尚未結(jié)項的科教項目累計取得科教項目收入減去累計發(fā)生支出后,，留待以后按原用途繼續(xù)使用的結(jié)轉(zhuǎn)資金,，以及醫(yī)院已經(jīng)結(jié)項但尚未解除限制的科研、教學(xué)項目結(jié)余資金。

(六)未彌補虧損,，即事業(yè)基金不足以彌補的虧損,。

第六十三條、醫(yī)院發(fā)生撤銷,、劃轉(zhuǎn),、合并、分立時,，應(yīng)當(dāng)進行清算,。

醫(yī)院清算時，應(yīng)由各級政府授權(quán)主管部門(或舉辦單位),、財政部門負責(zé)按有關(guān)規(guī)定組成清算機構(gòu),，并在相關(guān)部門的監(jiān)督指導(dǎo)下開展工作。清算機構(gòu)負責(zé)按規(guī)定制訂清算方案,，對醫(yī)院的財產(chǎn),、債權(quán)、債務(wù)進行全面清理,，對現(xiàn)有資產(chǎn)進行重新估價,，編制資產(chǎn)負債表和財產(chǎn)清單、債權(quán)清單,、債務(wù)清單,，通知所有債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機構(gòu)申報債權(quán)，提出財產(chǎn)作價依據(jù)和債權(quán),、債務(wù)處理辦法，做好國有資產(chǎn)的移交,、接收,、劃轉(zhuǎn)和管理工作，并妥善處理各項遺留問題,。清算期間,，未經(jīng)清算機構(gòu)同意，任何組織機構(gòu)和個人不得處理醫(yī)院財產(chǎn),。

醫(yī)院財產(chǎn)包括宣布清算時的全部財產(chǎn)和清算期間取得的財產(chǎn)。

清算期間發(fā)生的財產(chǎn)盤盈,、盤虧或變賣，無力歸還的債務(wù),，無法收回的應(yīng)收賬款等按國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。

第六十四條,、在宣布醫(yī)院終止前六個月至宣布終止之日，下列行為無效：

(一)無償轉(zhuǎn)讓財產(chǎn);

(二)非正常壓價處理財產(chǎn);

(三)對原來沒有財產(chǎn)擔(dān)保的債務(wù)提供財產(chǎn)擔(dān)保;

(四)對未到期的債務(wù)提前清償;

(五)放棄應(yīng)屬于醫(yī)院的債權(quán),。

(一)清算期間發(fā)生的費用;

(二)應(yīng)付未付的醫(yī)院職工的工資,、社會保障費等;

(三)債權(quán)人的各項債務(wù);

(四)剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財政部門核準(zhǔn)后并入接收單位或上交主管部門。

醫(yī)院被清算財產(chǎn)不足以清償?shù)?，?yīng)先按照規(guī)定支付清算期間發(fā)生的費用，再按照比例進行清償,。

第六十六條,、醫(yī)院清算完畢，清算機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出清算報告,，編制清算期間的收支報表,，驗證后，報送主管部門(或舉辦單位)和財政部門審查備案,。

第六十七條,、經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)宣布醫(yī)院劃轉(zhuǎn)、合并,、分立時,，其資產(chǎn)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。

第六十八條,、財務(wù)報告是指反映醫(yī)院一定時期的財務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的總括性書面文件,，包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表,、業(yè)務(wù)收入支出明細表,、財政補助收支明細情況表、基本建設(shè)收入支出表,、現(xiàn)金流量表,、凈資產(chǎn)變動表、有關(guān)附表,、會計報表附注以及財務(wù)情況說明書,。

財務(wù)情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況,、財務(wù)收支狀況,、成本控制情況、負債管理情況,、資產(chǎn)變動及利用情況,、基本建設(shè)情況,、績效考評情況,、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項,、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。

第六十九條,、醫(yī)院應(yīng)通過相關(guān)指標(biāo)對醫(yī)院財務(wù)狀況進行分析,，具體分析參考指標(biāo)詳見附2。

第七十條,、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按月度,、季度、年度向主管部門(或舉辦單位)和財政部門報送財務(wù)報告,。

醫(yī)院年度財務(wù)報告應(yīng)按規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計,，具體辦法另行規(guī)定。

第七十一條,、醫(yī)院在辦理年度決算前,，應(yīng)對財產(chǎn)物資、債權(quán),、債務(wù)進行全面清查盤點,，并編制盤存表，對盤盈,、盤虧,、報廢、毀損等按本制度規(guī)定及時處理,。

第七十二條,、財務(wù)監(jiān)督是根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度,，對醫(yī)院的財務(wù)活動及相關(guān)經(jīng)濟活動所進行的監(jiān)察和督促,。

第七十三條、財務(wù)監(jiān)督的主要內(nèi)容包括：預(yù)算管理的監(jiān)督,、收入管理的監(jiān)督,、支出管理的監(jiān)督、資產(chǎn)管理的監(jiān)督和負債管理的監(jiān)督等,。

第七十四條,、醫(yī)院的財務(wù)機構(gòu)履行財務(wù)監(jiān)督職責(zé)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度和經(jīng)濟責(zé)任制,。

第七十五條,、醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督應(yīng)當(dāng)實行事前監(jiān)督、事中監(jiān)督,、事后監(jiān)督相結(jié)合,，日常監(jiān)督與專項檢查相結(jié)合,，接受財政、審計和主管部門(或舉辦單位)的監(jiān)督,。

第七十六條,、醫(yī)院舉辦非獨立法人分支機構(gòu)的收支是醫(yī)院財務(wù)收支的一部分，必須納入醫(yī)院財務(wù)統(tǒng)一管理,。

第七十七條,、醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起30日內(nèi)，持批準(zhǔn)文件向主管部門(或舉辦單位)進行財務(wù)登記,，并由主管部門(或舉辦單位)向財政部門備案,。

第七十八條、醫(yī)院基本建設(shè)投資財務(wù)管理除按照本制度執(zhí)行外,，還應(yīng)執(zhí)行國家基本建設(shè)投資方面的財務(wù)管理制度,。

第七十九條、各省(自治區(qū),、直轄市)財政部門和主管部門可依照本制度,，結(jié)合本地實際情況，制定具體實施辦法,，并報財政部,、衛(wèi)生部備案。

第八十條,、本制度由財政部,、衛(wèi)生部負責(zé)解釋。

第八十一條,、企業(yè)事業(yè)組織,、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。

第八十二條,、本制度自20xx年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市執(zhí)行,，自20xx年1月1日起在全國執(zhí)行。1998年11月17日財政部,、衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院財務(wù)制度》(財社字[1998]148號)同時廢止,。

民營醫(yī)院財務(wù)制度篇三

預(yù)算管理要真正落實并發(fā)揮效益，必須將其落實至制度與規(guī)則,，使其有章可循,。醫(yī)院除了要遵循國家頒布的《醫(yī)院財務(wù)制度》中相關(guān)規(guī)定，還需要在國家制度的基礎(chǔ)上,，從醫(yī)院實際出發(fā),，制定適合醫(yī)院自身特點的更為具體的全面預(yù)算管理制度。醫(yī)院的全面預(yù)算管理制度應(yīng)該包含醫(yī)院全面預(yù)算管理的質(zhì)量要求（總體要求,、原則,、范圍和內(nèi)容,、組織機構(gòu)及職責(zé)）、全面預(yù)算管理具體程序,、作業(yè)流程圖及相關(guān)的記錄表單等內(nèi)容,。全面預(yù)算管理制度可以提高醫(yī)院全面預(yù)算管理的嚴(yán)肅性，能夠具體指導(dǎo)醫(yī)院預(yù)算管理活動,，成為規(guī)范醫(yī)院日常管理的準(zhǔn)繩,，對預(yù)算執(zhí)行部門產(chǎn)生約束力,，達到防止預(yù)算管理松散,、預(yù)算管理環(huán)節(jié)流于形式等現(xiàn)象的目的。

全面預(yù)算管理的組織機構(gòu)設(shè)置應(yīng)遵循科學(xué)合理,、組織高效,、權(quán)責(zé)明確等原則，一般應(yīng)包括預(yù)算管理委員會,、預(yù)算管理辦公室和責(zé)任單位,。預(yù)算管理委員會一般由院領(lǐng)導(dǎo)、財務(wù)負責(zé)人,、其他職能部門負責(zé)人和責(zé)任中心負責(zé)人共同組成,，是醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算最終決策部門。預(yù)算管理辦公室是處理全面預(yù)算管理日常運行事務(wù)的綜合管理部門,。預(yù)算責(zé)任單位主要包括各職能部門,、各臨床、醫(yī)技,、醫(yī)輔責(zé)任中心,，是預(yù)算管理的執(zhí)行層。全面預(yù)算管理的組織體系是預(yù)算管理權(quán)威性的必要保障,。

全面預(yù)算是判斷醫(yī)院資源是否有效分配和運用的重要形式,。根據(jù)醫(yī)院的一般運營特點，可采用“三級預(yù)算管理”體系,，即按照“預(yù)算歸口管理,、三級目標(biāo)統(tǒng)一”的原則，由一級總預(yù)算,、二級歸口職能部門預(yù)算和三級責(zé)任中心預(yù)算組成,，實行以財務(wù)預(yù)算為主線，將醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理體系的全面預(yù)算,。一級總預(yù)算由預(yù)算管理委員會負責(zé),，主要包括經(jīng)營預(yù)算、資本性預(yù)算的匯總,、以及財務(wù)預(yù)算的編制,，二級部門預(yù)算由歸口職能部門負責(zé),，主要負責(zé)歸口支出預(yù)算及資本性支出預(yù)算，三級責(zé)任中心預(yù)算由各臨床,、醫(yī)技,、醫(yī)輔責(zé)任中心負責(zé)，主要負責(zé)經(jīng)營預(yù)算,，如門診人次,、住院人次等業(yè)務(wù)量預(yù)算。全面預(yù)算管理涉及到醫(yī)院運營的方方面面,，各單元的責(zé)任分解與明確是落實預(yù)算全院,、全員性的重要表現(xiàn)，也是保證全面預(yù)算執(zhí)行與控制效果的前提條件,。

預(yù)算的編制流程可遵循“三下二上”的流程,，主要包括：下達醫(yī)院總體預(yù)算參考性目標(biāo)、上報責(zé)任單元依據(jù)各自的分工研究制定的二級部門預(yù)算,、下達審議后的二級部門預(yù)算草案,、上報責(zé)任單元三級責(zé)任中心預(yù)算初稿、下達審議后的三級責(zé)任中心預(yù)算,，并予執(zhí)行,。

醫(yī)院預(yù)算編制完成后，應(yīng)嚴(yán)格按照財務(wù)制度的規(guī)定要求上報主管部門,。主辦部門經(jīng)過認真審核后進行綜合平衡,，并上報同級財政部門進行最終的審核批復(fù)。

醫(yī)院必須要嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)過審批的預(yù)算,。預(yù)算管理辦公室需要將預(yù)算逐級分解到具體的責(zé)任單位和責(zé)任人,。在預(yù)算執(zhí)行過程中，加強預(yù)算執(zhí)行情況的分析,，并予以定期公告,。管理人員還需按月度或季度編制預(yù)算執(zhí)行報告,，以便及時掌握和發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行情況的異動，并對日常關(guān)注重點進行分析，以便及時采取措施,，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的決策提供依據(jù),。

為保證預(yù)算的嚴(yán)肅性,，預(yù)算一旦一般不予調(diào)整。只有在發(fā)生對醫(yī)院的經(jīng)營活動產(chǎn)生重大影響,、并且影響至預(yù)算難以實現(xiàn)的情況下,，才允許對預(yù)算進行相應(yīng)地調(diào)整,。預(yù)算的調(diào)整需嚴(yán)格按原預(yù)算編報審批程序辦理,。

醫(yī)院應(yīng)建立嚴(yán)格的預(yù)算控制體系,，實施有效的過程控制。各科室部門負責(zé)人是預(yù)算管理的直接責(zé)任人,。預(yù)算的執(zhí)行結(jié)果最終反映為績效指標(biāo)的完成情況,。預(yù)算考核可分為日常考核和年終考核,。日?？己诵鑿娬{(diào)動態(tài)性，重在檢查,、監(jiān)督預(yù)算是否正常執(zhí)行,，主要指公示各部門預(yù)算執(zhí)行情況，便于各部門進行規(guī)劃調(diào)整,；年終考核則重在“獎先進,、懲落后”，主要指依據(jù)各項經(jīng)營指標(biāo)進行打分考核,。全面預(yù)算的編制、審批,、執(zhí)行與分析,、調(diào)整、監(jiān)督與考核都必須經(jīng)過嚴(yán)格的管控程序,，只有堅持預(yù)算的過程化管理,，才能真正將預(yù)算落實，發(fā)揮其應(yīng)有的作用,。

民營醫(yī)院財務(wù)制度篇四

一,、為了規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為和會計工作秩序,，發(fā)揮財務(wù)在醫(yī)院經(jīng)營管理和提高經(jīng)濟效益中的作用,，促進醫(yī)院發(fā)展。依據(jù)《中華人民共和國會計法》,、《醫(yī)院財務(wù)制度》,、《醫(yī)院會計制度》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療單位實際情況,，特制定本制度,。

二,、醫(yī)院財務(wù)管理任務(wù)：依法組織收入，努力節(jié)約支出,，正確安排和合理使用資金,；嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度,，確保國有資產(chǎn)安全,；認真編制和執(zhí)行財務(wù)預(yù)算；積極推進績效考核方法,，完成目標(biāo)管理,，做好財務(wù)監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟活動分析,；進行經(jīng)濟預(yù)測,，參與經(jīng)濟決策，做好醫(yī)療收費的管理工作,。

三,、醫(yī)院財務(wù)管理范圍：預(yù)算管理、收入管理,、支出管理,、資產(chǎn)管理、對外投資,、貨幣資金等,，以及財務(wù)分析和監(jiān)督檢查。

四,、醫(yī)院財務(wù)管理體制：實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),，集中管理”模式，醫(yī)院一切財務(wù)活動在總院長的領(lǐng)導(dǎo)下,，由醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一負責(zé)管理,。醫(yī)院財務(wù)實行“計劃”為特征的總院長負責(zé)制。各醫(yī)療分支機構(gòu)預(yù)算內(nèi)的支付,，由本單位財務(wù)負責(zé)人復(fù)核,，執(zhí)行院長審批，即可辦理,；屬預(yù)算外的,，由醫(yī)院財務(wù)負責(zé)人復(fù)核，經(jīng)醫(yī)院總院長審批或由總院長書面授權(quán)的執(zhí)行院長審批,。

五,、院長為醫(yī)院財務(wù)總負責(zé)人，對醫(yī)院財務(wù)負總責(zé)。執(zhí)行院長為各醫(yī)療分支機構(gòu)財務(wù)總負責(zé)人,，對本單位的財務(wù)負總責(zé),。醫(yī)療分支機構(gòu)的財務(wù)主管人員由醫(yī)院任命，接受醫(yī)院財務(wù)部門的管理,。

六,、各醫(yī)療分支機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)等規(guī)定,，建立健全內(nèi)部財務(wù)管理辦法,，做好財務(wù)管理的基礎(chǔ)工作，定期上報會計報表及財務(wù)分析,，服從醫(yī)院的管理,、監(jiān)督和檢查。

七,、醫(yī)院的財務(wù)管理接受財政,、審計、物價等部門的指導(dǎo)和監(jiān)督,。

第二章財務(wù)機構(gòu),、會計人員、職責(zé)和任務(wù)

一,、會計崗位和人員編制

醫(yī)院財務(wù)部設(shè)置崗位3個,，配備工作人員3名，其中部長1名,，會計1名，出納1名,。

各醫(yī)療分支機構(gòu)按內(nèi)控管理制度要求設(shè)置相應(yīng)的崗位,。

醫(yī)院內(nèi)財務(wù)人員在工作變動時，必須辦理交接手續(xù),。各醫(yī)療分支機構(gòu)一般會計人員在辦理交接手續(xù)時,，應(yīng)有該單位財務(wù)部門的主管人員監(jiān)交；財務(wù)負責(zé)人,、會計主管人員辦理交接手續(xù)時,，由醫(yī)院派人監(jiān)交。

二,、職責(zé)和任務(wù)

1,、貫徹國家財稅政策、法規(guī),，結(jié)合具體情況建立規(guī)范的財務(wù)模式,，建立健全財務(wù)核算制度。

2、編制和執(zhí)行財務(wù)綜合預(yù),、決算,、財務(wù)收支計劃、信貸計劃,、擬定資金籌措和使用方案,，有效地使用資金。

3,、建立健全經(jīng)濟核算制度,，利用財務(wù)會計資料進行經(jīng)濟活動分析。

4,、醫(yī)院財務(wù)部參與研究,、審批醫(yī)院內(nèi)有關(guān)財務(wù)經(jīng)濟事項，上報,、下發(fā)有關(guān)財會,、經(jīng)濟管理等方面文件。

5,、醫(yī)院財務(wù)部對醫(yī)院財務(wù)機構(gòu)和崗位設(shè)置,、人員配備、會計核算等提出方案,。負責(zé)選拔,、培訓(xùn)和考核醫(yī)院內(nèi)的財會人員。

6,、各醫(yī)療分支機構(gòu)財務(wù)部門負責(zé)日常本單位財務(wù)工作,，醫(yī)院財務(wù)部負責(zé)對各醫(yī)療分支機構(gòu)財務(wù)管理制度的執(zhí)行情況進行檢查和考核。

第三章預(yù)算管理

一,、預(yù)算編制原則

1,、根據(jù)國家的有關(guān)方針、政策,，按照財政部門下達的事業(yè)計劃指標(biāo),、任務(wù)，本著“收支統(tǒng)管,，統(tǒng)籌兼顧,，積極穩(wěn)妥，依法理財”的原則,。各醫(yī)療分支機構(gòu)編制本單位預(yù)算,。

2、在編制預(yù)算時,，收入預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行情況和對預(yù)算年度的預(yù)測編制,，支出預(yù)算要量入為出,，合理安排資金。

3,、要堅持勤儉辦院原則,，開源節(jié)流，提高資金使用效率,。

二,、收入預(yù)算編制

收入預(yù)算編制以上年度實際收入情況，結(jié)合預(yù)算年度各醫(yī)療分支機構(gòu)發(fā)展和工作計劃,，醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格變動等因素為編制依據(jù),。

1、醫(yī)療收入,。

門診收入：以計劃門診人次和計劃平均收費水平來計算,。

住院收入：以計劃病床占用日數(shù)和按病床計劃收費水平計算。

2,、藥品收入,。

以上年度每門診人次和每占用床日藥費的實際收費水平為基礎(chǔ)，結(jié)合預(yù)算年度業(yè)務(wù)量預(yù)計變動數(shù)計算,。

3,、其他收入。

根據(jù)具體收入項目的不同內(nèi)容和有關(guān)業(yè)務(wù)計劃分別采用不同的計算方法,，逐項計算后匯總編制,。

三、支出預(yù)算編制

支出預(yù)算以醫(yī)院和各醫(yī)療單位發(fā)展,、工作任務(wù),、人員編制、有關(guān)支出定額和標(biāo)準(zhǔn),、物價因素等為預(yù)算年度基本編制依據(jù),。

1、人員經(jīng)費,。根據(jù)預(yù)算年度平均職工人數(shù)，上年末平均工資水平,，國家有關(guān)調(diào)資政策等計算編列,。

2、藥品費,。根據(jù)預(yù)算年度藥品收入預(yù)算和國家規(guī)定的加成率,，參考上年度實際藥品加成率計算。

3,、衛(wèi)生材料費,。在上年度實際工作量和實際支出數(shù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)預(yù)算年度的計劃及有關(guān)因素計算。

4,、低值易耗品,。根據(jù)上年的實際執(zhí)行情況及預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量計算。

5,、其他公用支出,。在上年度實際支出的基礎(chǔ)上，結(jié)合預(yù)算年度的計劃合理安排,。

6,、月份用款計劃。由各醫(yī)療分支機構(gòu)按月編報,。

第四章財產(chǎn)物資管理

財產(chǎn)物資管理包括固定資產(chǎn),、庫存物資（低值易耗品、衛(wèi)生材料）,、藥品管理等,，醫(yī)院財產(chǎn)物資按“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，歸口負責(zé)”原則,，財產(chǎn)物資采購由醫(yī)院統(tǒng)一進行,。

一、固定資產(chǎn)的管理

1,、固定資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)：一般設(shè)備單價在500元以上,，專業(yè)設(shè)備單價在800元以上，使用時間超過一年的設(shè)備,。

2,、固定資產(chǎn)的分類：

⑴房屋及建筑物。

⑵專業(yè)設(shè)備,。

⑶一般設(shè)備,。

⑷圖書。

⑸其他類固定資產(chǎn),。

3,、固定資產(chǎn)管理要求

⑴配備相應(yīng)的管理人員，建立健全各項管理制度,。

⑵建立健全管理三級帳,、卡制度，即財會部門負責(zé)總賬,，財產(chǎn)管理部門負責(zé)明細賬,，使用部門負責(zé)建卡即臺帳。

⑶實行責(zé)任制管理,。貴重儀器,、設(shè)備要指定專人管理,，建立技術(shù)檔案和維護、保養(yǎng),、交接及使用情況報告制度,。

⑷財產(chǎn)物資管理部門與財會部門要定期對固定資產(chǎn)進行清查、核實,，做到賬實相符,，帳帳相符。

⑸固定資產(chǎn)的購置和修繕要考慮到工作需要和財力可能,，要進行科學(xué)論證,，防止盲目購置，同時對新夠進的設(shè)備要及時開展成本核算,，防止設(shè)備閑置,，造成資金投資浪費。

⑹房屋修繕要按照基本建設(shè)程序報醫(yī)院審批,。

⑺固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移,、轉(zhuǎn)讓、出租,、出借,、捐贈、報廢必須先報醫(yī)院審批,，按有關(guān)規(guī)定報財政部門批準(zhǔn)后,，方可處置。

⑻對盤盈,、盤虧的固定資產(chǎn),，應(yīng)查明原因，按規(guī)定進行賬務(wù)處理,。

二,、庫存物資的管理

庫存物資要按照計劃采購，定額定量供應(yīng)的辦法進行管理,。

1,、要合理的確定儲備定額，既要滿足業(yè)務(wù)工作的需要,，又要防止積壓,、占用大量的資金，影響資金的使用效益,。

2、建立庫存物資的購買,、驗收,、入出庫,、保管、領(lǐng)用等管理制度,，降低物資的庫存和消耗,，提高物資的使用效益。

3,、加強對庫存物資的清查盤點,，及時發(fā)現(xiàn)問題，堵塞漏洞,，保證物資的安全和完整,。

4、加強對在用低值易耗品的實物管理,。對在用的低值易耗品采用“定量配置,，以舊換新”等管理辦法。

三,、藥品的管理

藥品的管理要遵循“計劃采購,、定額管理、加強周轉(zhuǎn),、保證供應(yīng)”的原則,。

必須正確的核算藥房藥品的銷售情況，并按月計算藥品綜合差價率,，核算藥品費用并結(jié)轉(zhuǎn)支出和以實現(xiàn)的藥品進銷差價,。

第五章對外投資和籌資

醫(yī)院的對外投資是指以貨幣資金、實物,、無形資產(chǎn)等方式向其他單位或院企業(yè),、事業(yè)單位的投資和購買國家債券。由于對外投資直接影響到醫(yī)院的利益和發(fā)展,，其決策權(quán)力統(tǒng)一集中在醫(yī)院,，醫(yī)療分支機構(gòu)不允許自行對外投資。

要做好預(yù)期風(fēng)險和投資收益論證,，把握投資能力,，確保資金收回。

對外投資必須按照規(guī)定的程序,，報經(jīng)財政部門或主管單位批準(zhǔn),。

醫(yī)院是籌資的決策者，醫(yī)療分支機構(gòu)不得擅自發(fā)生籌資行為,。所籌資金?？顚Ｓ茫琜fs：page]不準(zhǔn)變相挪作他用,。

第六章貨幣資金管理

醫(yī)院貨幣資金管理包括：銀行存款管理,、現(xiàn)金管理,、往來款項管理。各醫(yī)療分支機構(gòu)的貨幣資金使用,，必須報使用計劃,，由醫(yī)院總院長審批。

一,、銀行存款管理

1,、各醫(yī)療分支機構(gòu)銀行賬戶由醫(yī)院統(tǒng)一開設(shè)和管理。

2,、銀行存款要嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定,。

3、各醫(yī)療分支機構(gòu)所收款項要及時存入銀行,，財會人員要及時和銀行對賬,。

4、嚴(yán)格支票管理,，不得簽發(fā)空白,、空頭、遠期支票,，作廢支票要妥善保管和處理,。

二、現(xiàn)金管理

1,、各醫(yī)療分支機構(gòu)收入的現(xiàn)金要及時存入銀行,，不得坐支。庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額,，不得以白條抵現(xiàn)金,。

2、現(xiàn)金必須按規(guī)定的范圍使用,。凡超出現(xiàn)金支出限額的,，一律通過銀行劃轉(zhuǎn)。

三,、往來款項管理

1,、醫(yī)院加強對往來款項的管理，下屬醫(yī)療分支機構(gòu)要及時處理本單位債權(quán)債務(wù),。

2,、對應(yīng)收款項要及時收回，對確實無法收回的呆賬,，按有關(guān)程序報經(jīng)核準(zhǔn)后核銷,。

3、個人不得因私借公款。

第七章財務(wù)分析與監(jiān)督檢查

一,、醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一負責(zé),，組織醫(yī)療分支機構(gòu)對醫(yī)院內(nèi)的經(jīng)濟活動資料進行收集和分析。

二,、財務(wù)分析主要包括預(yù)算執(zhí)行情況、業(yè)務(wù)收支及資金運用情況,。

三,、醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督檢查要以國家有關(guān)方針、政策和財經(jīng)制度有關(guān)規(guī)定為依據(jù),，對醫(yī)療分支機構(gòu)財務(wù)收支,、財產(chǎn)物資管理、資金使用,，以及醫(yī)療服務(wù)收費的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查,。

第八章考核與獎懲

一、醫(yī)院對財務(wù)工作要實行考核與獎懲制度,，以保證醫(yī)院有關(guān)方針,、政策的貫徹執(zhí)行，保證各項工作任務(wù)的完成,。

二,、考核財務(wù)工作按規(guī)定的管理要求及有關(guān)內(nèi)容進行。

三,、醫(yī)院對醫(yī)療分支機構(gòu)的獎勵制度,，兼顧國家、醫(yī)院,、職工三者利益,。具體辦法由醫(yī)院按國家有關(guān)規(guī)定另行制定。

財務(wù)部崗位職責(zé)

一,、部長職責(zé)

1,、在總院長領(lǐng)導(dǎo)下，主持本部日常工作,，負責(zé)進行醫(yī)院財務(wù)管理和財務(wù)核算工作,。

2、認真貫徹執(zhí)行國家財經(jīng)政策,、法規(guī),，核查監(jiān)督財務(wù)收支、財務(wù)管理和資金使用情況,，維護國有資產(chǎn)的安全與完整,。

3、指導(dǎo)醫(yī)療分支機構(gòu)結(jié)合實際情況,，完善本單位各項財務(wù)管理辦法,。

4,、合理組織收入，節(jié)約行政開支,。按照國家規(guī)定的支出范圍和批準(zhǔn)項目,，嚴(yán)格控制支出。

5,、組織與編制醫(yī)院及醫(yī)療分支機構(gòu)的綜合財務(wù)預(yù)算,，并監(jiān)督執(zhí)行。

6,、經(jīng)常檢查各項財務(wù)制度的執(zhí)行情況,，檢查有關(guān)會計核算的內(nèi)容及有關(guān)財產(chǎn)帳實情況，要求會計信息真實完整,。

7,、會同有關(guān)部門，審查或參與擬定經(jīng)濟合同,、協(xié)議及其他經(jīng)濟政策制定工作,。

8、負責(zé)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層報告醫(yī)療分支機構(gòu)財務(wù)情況,，并進行經(jīng)濟活動分析,。

9、組織安排會計人員的繼續(xù)教育,、考核工作,，會同有關(guān)部門制定財務(wù)人員培訓(xùn)計劃，參與會計人員的任用,、調(diào)配工作,。

10、定期組織清查債權(quán)和債務(wù),，防止拖欠,，嚴(yán)格控制欠賬。

11,、保證醫(yī)院資金財產(chǎn)的安全,，協(xié)助相關(guān)部門進行經(jīng)常的監(jiān)督和必要的檢查。

二,、會計核算崗位職責(zé)

1,、嚴(yán)格遵守《會計法》及相關(guān)的財經(jīng)法規(guī)，認真審核原始憑證,，按有關(guān)規(guī)定填制會計憑證,。

2、原始憑證審核內(nèi)容：原始憑證內(nèi)容是否完整，手續(xù)是否完備,，是否合法,，對記載不完整、不準(zhǔn)確,、不符合規(guī)定的憑證,，應(yīng)退回補充或更正。

3,、根據(jù)經(jīng)濟業(yè)務(wù)內(nèi)容情況和有關(guān)規(guī)定分別設(shè)置明細賬,，按記賬規(guī)則及時登記明細賬,。

4,、及時清理債權(quán)債務(wù),，實行會計監(jiān)督,，維護財經(jīng)紀(jì)律。

5,、按時編制會計報告,，做到數(shù)字準(zhǔn)確,，內(nèi)容完整，經(jīng)濟活動分析明了,，報送及時,。

6、按會計檔案管理要求,，裝訂和保管當(dāng)年會計憑證,、賬薄和報表。

7、完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作,。

三,、出納崗位職責(zé)

1,、嚴(yán)格執(zhí)行國家《現(xiàn)金管理暫行條例》和銀行結(jié)算制度。

2,、有關(guān)規(guī)定,，辦理現(xiàn)金收付業(yè)務(wù)和銀行結(jié)算業(yè)務(wù),，保管好庫存現(xiàn)金及現(xiàn)金,、銀行賬薄,。

3、嚴(yán)格遵守銀行核定的庫存現(xiàn)金限額,，不得以“白條”抵充庫存現(xiàn)金,，更不得挪用現(xiàn)金。

4,、每天認真登記現(xiàn)金,、銀行存款日記賬。做到日清月結(jié),，并與庫存現(xiàn)金及總賬核對相符。

5,、每月與銀行對賬,，按時編制“銀行存款余額調(diào)節(jié)表”,，使賬面余額與銀行對賬單余額相符,，及時查詢處理未達賬款。

6,、隨時掌握銀行存款余額，不準(zhǔn)簽發(fā)空白支票,，不準(zhǔn)將銀行賬戶借給任何單位或個人辦理結(jié)算套取現(xiàn)金,。

7、保管好出納印簽章,、空白支票,、保險柜鑰匙，做好現(xiàn)金,、銀行憑證的保管、傳遞及交接工作,。

8,、完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作。

民營醫(yī)院財務(wù)制度篇五

我國現(xiàn)行的《醫(yī)院財務(wù)制度》發(fā)布于20xx年,，自20xx年1月1日起實行,。該制度自發(fā)布實施以來，對于規(guī)范公立醫(yī)院的會計行為發(fā)揮了積極作用,，規(guī)范了醫(yī)院的財務(wù)行為,、加強了醫(yī)院的財務(wù)管理,。在當(dāng)前財政投入不足的情況下,，各醫(yī)院努力挖掘自身潛力，在政策允許的范圍內(nèi)合理合法地組織收入,，保證了業(yè)務(wù)經(jīng)費的需要,。同時,，各醫(yī)院嚴(yán)格內(nèi)部管理，努力降低成本,，在維持醫(yī)院公益性質(zhì)的同時促進了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，實現(xiàn)了國有資產(chǎn)的保值增值,。但是隨著醫(yī)院經(jīng)營環(huán)境的改變,，目前醫(yī)院財務(wù)制度存在著明顯問題,，難以滿足新形勢下推進公立醫(yī)院改革,、加強公立醫(yī)院財務(wù)和績效管理的需要?；诖?，財政部,、衛(wèi)生部于20xx年12月28日出臺了新的《醫(yī)院財務(wù)制度》,，以期新財務(wù)指標(biāo)體系的構(gòu)成使醫(yī)院財務(wù)制度更前沿,、更完善。

一,、傳統(tǒng)醫(yī)院財務(wù)制度存在的問題

1、傳統(tǒng)財務(wù)制度導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)分析模式的不足,。隨著醫(yī)療市場競爭的日益激烈和醫(yī)院經(jīng)營環(huán)境的不斷改變，20xx年頒布實施的《醫(yī)院會計制度》在實際工作中的不足逐漸顯露出來,，具體表現(xiàn)為醫(yī)院財務(wù)分析模式的不足,。首先，在分析的主體上,，傳統(tǒng)醫(yī)院的財務(wù)分析側(cè)重于以自我分析為中心的單一主體的財務(wù)分析,。其次,，在分析的時效性上，傳統(tǒng)醫(yī)院的財務(wù)分析則側(cè)重于經(jīng)濟事項的事后分析,，缺少有效的前瞻性分析。再次,，在分析的手段上,，目前很多醫(yī)院的財務(wù)分析工作仍然采用傳統(tǒng)的手工方式,。最后，在分析的方法和范圍上,，傳統(tǒng)的財務(wù)分析方法主要運用比較分析法，對醫(yī)院購置的大型設(shè)備及專項資金等支出很少單列進行專題財務(wù)分析,。

2、財務(wù)報表本身的局限性,。一是固定資產(chǎn)報表余額無法確切反映固定資產(chǎn)凈值。二是謹(jǐn)慎性原則運用的不全面,。三是專項經(jīng)費沒有進行重點披露和分析。四是無形資產(chǎn)的核算未能予以揭示,。五是財務(wù)報表中缺乏對現(xiàn)金流量的分析。

二,、新《醫(yī)院會計制度》在財務(wù)收支核算方面的主要變化

基于目前醫(yī)院財務(wù)分析的局限性,，財政部,、衛(wèi)生部于20xx年12月28日出臺了新《醫(yī)院財務(wù)制度》,。新制度在收入構(gòu)成、支出構(gòu)成,、節(jié)余構(gòu)成、成本核算、報表構(gòu)成等方面都有重大變化,，目的是使醫(yī)院財務(wù)體系更科學(xué)、完善,，更適應(yīng)經(jīng)濟環(huán)境的變化,；財務(wù)分析更切實可行,，對醫(yī)院發(fā)展有科學(xué),、前沿的指導(dǎo)意義。 —是收入構(gòu)成,。收入包括醫(yī)療收入、財政補助收入,、科教項目收入和其他收入。其中醫(yī)療收入中新增藥事服務(wù)費收入,。二是支出構(gòu)成。支出包括醫(yī)療支出,、財政項目補助支出,、科教項目支出、管理費用和其他支出,。其中醫(yī)療支出包括人員經(jīng)費,、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計提的固定資產(chǎn)折舊,、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險基金和其他費用,。三是節(jié)余構(gòu)成,。節(jié)余包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）,、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）,。四是成本核算。新制度中成本核算作為主要內(nèi)容重點披露,。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按醫(yī)療服務(wù)項目,、病種成本、診次和床日成本等進行全成本核算,。五是新增了與國庫集中支付、部門預(yù)算,、工資津補貼,、國有資產(chǎn)管理等財政改革相關(guān)的會計核算內(nèi)容,。六是為了兼顧預(yù)算管理的需要，新制度規(guī)定通過專設(shè)預(yù)算會計科目或采用備查賬薄方式提供預(yù)算會計信息,。

三、新《醫(yī)院會計制度》在財務(wù)報告,、財務(wù)分析方面的主要變化

1,、財務(wù)報告。鑒于原財務(wù)報表結(jié)構(gòu)的局限性，新制度明確財務(wù)報告包括資產(chǎn)負債表,、收入支出總表,、業(yè)務(wù)收入支出明細表,、財政補助收支明細情況表,、基本建設(shè)收入支出表、現(xiàn)金流量表,、凈資產(chǎn)變動表、有關(guān)附表,、會計報表附注以及財務(wù)情況說明書,。財務(wù)情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展情況,、預(yù)算執(zhí)行情況、財務(wù)收支狀況,、成本控制情況,、負債管理情況、資產(chǎn)變動及利用情況,、基本建設(shè)情況,、績效考評情況、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項,、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項,。

2、財務(wù)指標(biāo),。新制度中財務(wù)指標(biāo)構(gòu)成如下：一是預(yù)算管理指標(biāo),，包括預(yù)算執(zhí)行率、財政專項撥款執(zhí)行率,。二是結(jié)余和風(fēng)險管理指標(biāo)，包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余率,、資產(chǎn)負債率,、流動比率。三是資產(chǎn)運營指標(biāo),，包括總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率,、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù),、存貨周轉(zhuǎn)率。四是成本管理指標(biāo),，包括每門診人次收入、每門診人次支出及門診收入成本率；每住院人次收入,、每住院人次支出及住院收入成本率,；百元收入藥品、衛(wèi)生材料消耗,。五是收支結(jié)構(gòu)指標(biāo)，包括人員經(jīng)費支出比率,，公用經(jīng)費支出比率,，管理費用率，藥品,、衛(wèi)生材料支出率,，藥品收入占醫(yī)療收入比重,。六是發(fā)展能力指標(biāo),，包括總資產(chǎn)增長率、凈資產(chǎn)增長率,、固定資產(chǎn)凈值率,。

四、完善新制度的主要體現(xiàn)

1,、設(shè)置“累計折舊”科目,，準(zhǔn)確反映固定資產(chǎn)真實價值。在現(xiàn)有的會計制度下,，固定資產(chǎn)不提折舊,，固定資產(chǎn)的核算對資產(chǎn)負債表的影響要在固定資產(chǎn)報廢時才能清除。在利用資產(chǎn)負債表進行分析時,，必須考慮折舊因素所帶來的資產(chǎn)總值和凈資產(chǎn)虛增額的影響,，因此新制度第四十七條明確規(guī)定：醫(yī)院原則上應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì)，在預(yù)計使用年限內(nèi),，采用平均年限法或工作量法計提折舊,。計提固定資產(chǎn)折舊,，不考慮殘值。計提折舊的具體辦法由各?。ㄗ灾螀^(qū),、直轄市）主管部門會同財政部門規(guī)定或?qū)徟．?dāng)月增加的固定資產(chǎn),，當(dāng)月不提折舊,，從下月起計提折舊；當(dāng)月減少的固定資產(chǎn),，當(dāng)月仍計提折舊,，從下月起不提折舊；已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn),，不再計提折舊,。這種處理結(jié)果既能準(zhǔn)確反映固定資產(chǎn)真實價值，又能反映醫(yī)院固定資產(chǎn)新舊程度,。

2,、全面考慮醫(yī)院所面臨的風(fēng)險，加強財務(wù)風(fēng)險分析,。醫(yī)院是一個高風(fēng)險行業(yè),，在經(jīng)營過程中風(fēng)險無處不在，只有合理估計存在的風(fēng)險才能及時防范與化解,。因此新制度第四十二條明確規(guī)定：醫(yī)院對應(yīng)收及預(yù)付款項要加強管理,，定期分析、及時清理,。年終,，醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法,、個別認定法等方法計提壞賬準(zhǔn)備,。累計計提的壞賬準(zhǔn)備不應(yīng)超過年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的2%～4%.計提壞賬準(zhǔn)備的具體辦法由省（自治區(qū),、直轄市）財政、主管部門確定,。對賬齡超過三年,，確認無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經(jīng)過清查,，按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定報批后,，在壞賬準(zhǔn)備中沖銷，可收回已經(jīng)核銷的壞賬,，增加壞賬準(zhǔn)備,。同時,，允許提取醫(yī)療風(fēng)險基金，用于防范醫(yī)院面臨的各種風(fēng)險,。強化不確定性的風(fēng)險因素分析,，強化宏觀財務(wù)管理，防止重大決策失誤,，是促進醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展的重要保障,。

3、加強對人力資源,、醫(yī)院創(chuàng)新能力及專項經(jīng)費的分析,。為支持醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)，每年各級主管部門會劃撥專項資金補助醫(yī)院,，由于這部分資金較大，醫(yī)院應(yīng)加強對財政專項經(jīng)費,、科研經(jīng)費,、社區(qū)服務(wù)經(jīng)費的專項財務(wù)分析，通過分析揭露問題的所在,，以保證經(jīng)費合理,、有效使用。因此新制度中特別設(shè)置“科教項目收入,、科教項目支出,、科教項目收支節(jié)余”等內(nèi)容，明確了科教收支的會計處理,，將科研,、教學(xué)作為專項進行重點單獨核算，在進行財務(wù)分析時特別重視醫(yī)院的科技創(chuàng)新能力,。隨著醫(yī)療市場競爭的日趨激烈,，如何挖掘潛力和最大限度地發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有資源的作用，是醫(yī)院管理者不容忽視的重要問題,。對科教項目效益進行分析,，有利于醫(yī)院注重對更新人員知識的投入和科教項目資源的優(yōu)化配置。醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)在動力是醫(yī)療科學(xué)的不斷創(chuàng)新,，新的診療方法和治療手段不斷出現(xiàn),，推動了醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的不斷進步，新制度的變化無疑在這些方面起到重要指導(dǎo)作用,。

4,、借鑒國際慣例，合并了醫(yī)療,、藥品收支核算,，明確了無形資產(chǎn)的核算,。為了解決現(xiàn)行制度下醫(yī)院醫(yī)療和藥品收支不配比、成本核算體系不健全等問題,，新制度借鑒國際慣例,，合并了醫(yī)療、藥品收支核算,，規(guī)定管理費用不再分?jǐn)?，完善了自制藥品和材料的成本核算。明確揭示無形資產(chǎn)的核算方式,，對無形資產(chǎn)的購入,、攤銷、轉(zhuǎn)讓予以重點披露,。

5,、進一步完善醫(yī)院財務(wù)報表體系，加強對現(xiàn)金流量的分析,。隨著醫(yī)療市場的激烈競爭,，許多醫(yī)院采取各種方式籌集資金，實行負債經(jīng)營,，但由于目前財務(wù)報表中缺乏對現(xiàn)金流量的分析,，許多醫(yī)院發(fā)生的財務(wù)危機是因為現(xiàn)金的短缺造成醫(yī)院信用的喪失。因此,，新制度財務(wù)報表體系中現(xiàn)金流量表成為其重要組成內(nèi)容,。醫(yī)院管理者和財務(wù)人員要重視現(xiàn)金流量表的編制工作，把醫(yī)院的財務(wù)分析從以“收益”為中心轉(zhuǎn)向以“現(xiàn)金流量”為中心,，重點分析資金回報率,，包括現(xiàn)金回收額和現(xiàn)金回收率；分析經(jīng)營活動中現(xiàn)金凈流量存在的問題,；分析單位資金來源比例和再投資能力等等,。對于一些重要的財務(wù)項目內(nèi)容，若在報表中無法準(zhǔn)確表示,，應(yīng)當(dāng)在會計報表的附注內(nèi)容中以補充和完善,。 綜上所述，如果將各種財務(wù)報表比作地圖,，那么財務(wù)分析就是認識地圖,、領(lǐng)會地圖的過程。管理者只有時刻把握“地圖”的各個坐標(biāo)所表達的深刻內(nèi)涵,，領(lǐng)會各個坐標(biāo)的聯(lián)系,，才能作出出奇制勝的決策。隨著改革的進一步深化,，世界經(jīng)濟的一體化趨勢,，國際資本市場的全球化進程和知識經(jīng)濟的飛速發(fā)展,，會計理論也在不斷發(fā)展，日臻完善,。醫(yī)院新財務(wù)制度的出臺能夠幫助管理者對資本操作,、醫(yī)院運營作出正確的決策,。它不僅符合目前經(jīng)濟環(huán)境的變化,，更是對醫(yī)院財務(wù)體系的重新詮釋，對我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展起著巨大的推動作用,。

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民營醫(yī)院財務(wù)制度篇六

根據(jù)國家醫(yī)療改革的相關(guān)意見和加強財務(wù)會計核算的要求，我國于近期對公立醫(yī)院的財務(wù)制度進行了修訂,，并頒布了新的《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》,，新的醫(yī)院財務(wù)制度對醫(yī)院固定資產(chǎn)的定義進行了重新修訂，具體為固定資產(chǎn)是指醫(yī)院持有的預(yù)計使用年限在1年以上(不含1年),、單位價值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上(其中普通的固定資產(chǎn)單價為500—1000元以上，專用設(shè)備單價為800—1500元以上),、在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的有形資產(chǎn),。單位價值雖未達到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但預(yù)計使用年限在1年以上(不含1年)的大批同類物資,，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理,。新的定義對固定資產(chǎn)的劃分更加明確，且易于管理,，同時新制度還對公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理使用和核算做出了很大的改動,，彌補了舊的固定資產(chǎn)管理制度的不足，加強了對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的力度,。在新舊制度過渡的階段,，就如何加強醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理、提高資產(chǎn)的使用效率提出以下一些看法,。

1.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作力度不夠

醫(yī)院的管理者對固定資產(chǎn)管理重視不夠,，對固定資產(chǎn)管理力度不強，造成固定資產(chǎn)管理工作一直是醫(yī)院財務(wù)管理工作中最薄弱的一環(huán),。在我國,，許多醫(yī)院無論是管理高層，還是具體的固定資產(chǎn)管理人員,，缺乏科學(xué)管理固定資產(chǎn)的意識和技能,，這在一定程度上造成了對固定資產(chǎn)管理不規(guī)范以及固定資產(chǎn)統(tǒng)計數(shù)據(jù)存在較大的偏差,。再加上管理人員重視財務(wù)收支管理，輕視對醫(yī)院固定資產(chǎn)的監(jiān)督和管理,，使固定資產(chǎn)管理工作無論是在制度上還是具體工作上都存在諸多漏洞,。例如，有的單位由于管理人員對醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展缺少前瞻性,，對醫(yī)療設(shè)備的實際情況缺少科學(xué)和必要的調(diào)查,，為了突出政績，盲目地,、不切實際地采購固定資產(chǎn),，使購入的醫(yī)療設(shè)備使用周期短，淘汰率高,，貶值速度快,，造成大量固定資產(chǎn)的閑置和浪費。也有些單位重視采購,、輕視對現(xiàn)有固定資產(chǎn)的保養(yǎng)和維護,，使固定資產(chǎn)故障頻發(fā)，再加上舊制度中沒有強制要求對固定資產(chǎn)計提折舊,，使固定資產(chǎn)的維修和保養(yǎng)資金儲備不夠，造成了對固定資產(chǎn)維修不及時，小毛病拖成大故障,，甚至提前報廢，縮短了固定資產(chǎn)的使用壽命,，妨礙了醫(yī)療工作的順利進行。還有些醫(yī)院對固定資產(chǎn)的報廢沒有程序性的規(guī)定或者對固定資產(chǎn)的報廢和處理程序執(zhí)行不嚴(yán)等，增加了舞弊的風(fēng)險，可能給單位造成不必要的損失。

2.醫(yī)院固定資產(chǎn)歷史記錄資料不完整,，甚至缺失的現(xiàn)象嚴(yán)重

許多醫(yī)院沒有對固定資產(chǎn)建立相應(yīng)的檔案,，在其采購、使用,、報廢環(huán)節(jié)沒有相應(yīng)的記錄,，尤其對固定資產(chǎn)的采購資金來源、購入時間,、預(yù)計使用年限,、已使用年限、管理和使用的責(zé)任人等資料缺少相應(yīng)的記載，即使有記錄資料的,，也因為記錄的內(nèi)容過于簡單，缺少要點和針對性,，而無參考利用價值,，給醫(yī)院相關(guān)部門的固定資產(chǎn)統(tǒng)計和核算設(shè)置了障礙,，導(dǎo)致賬外資產(chǎn)的出現(xiàn)。例如,，對于小型便攜式醫(yī)療設(shè)備的管理,，由于這些器材數(shù)量多,、價值高,、管理分散,，工作中亂借亂用現(xiàn)象普遍,，醫(yī)院又沒有制定相應(yīng)的保管使用制度,，科室人員隨意借用,，而不做相應(yīng)的借用和歸還情況記錄,，經(jīng)常造成醫(yī)療設(shè)備丟失,，對醫(yī)院的財產(chǎn)造成損失,。

3.醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算方式不合理、不及時,、不科學(xué)

由于醫(yī)院原有的固定資產(chǎn)核算制度陳舊,，再加上核算人員本身的業(yè)務(wù)素質(zhì)不強，業(yè)務(wù)水平不過硬,，因而造成固定資產(chǎn)入賬價值不合理,，固定資產(chǎn)增減變動的憑證未及時入賬;應(yīng)設(shè)立的固定資產(chǎn)卡片未設(shè)立，應(yīng)注銷的卡片不注銷;固定資產(chǎn)備查簿登記的內(nèi)容過于簡單，字跡潦草不清,，記錄術(shù)語不專業(yè);流動性較強的固定資產(chǎn)(如運輸工具)的執(zhí)照,、房地產(chǎn)的所有權(quán)或使用權(quán)證明不齊全;固定資產(chǎn)明細賬、固定資產(chǎn)卡片,、固定資產(chǎn)總賬,、實物之間不能做到賬賬、賬卡,、賬實相符等,。另外,，因為沒有對固定資產(chǎn)計提折舊,，醫(yī)院仍按照固定資產(chǎn)的原始價值入賬，隨著使用時間的延長,，固定資產(chǎn)的損耗和貶值增大,，剩余價值減少，使固定資產(chǎn)賬面價值與實際價值嚴(yán)重不符,。醫(yī)院使用的精密的醫(yī)療器械,，維修費用高，不計提折舊也不利于醫(yī)院積累充足的維修基金,，滿足設(shè)備維修的需要,，阻礙了醫(yī)療工作的順利開展。

1.加大對相關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),，加強固定資產(chǎn)管理人員及核算人員的資產(chǎn)管理意識和責(zé)任心

為了做好新舊醫(yī)院財務(wù)制度的銜接和過渡,。首先，應(yīng)當(dāng)對相關(guān)的管理人員進行職業(yè)操守和新知識的培訓(xùn),，增強工作人員的責(zé)任心和知識水平;邀請有關(guān)固定資產(chǎn)管理方面的專家通過舉辦講座等多種形式對醫(yī)院管理人員進行固定資產(chǎn)管理重要性知識的普及,，提高管理人員對固定資產(chǎn)管理的重視度和工作水平;加強監(jiān)督，采用公開招標(biāo)和專家論證的方式采購固定資產(chǎn),，單位的審計人員要對整個采購流程進行全程監(jiān)督,，減少不必要的損失和舞弊的發(fā)生。

2.全面清查醫(yī)院現(xiàn)有的固定資產(chǎn),，完善備查簿及相關(guān)歷史資料的記錄,，并妥善保管

醫(yī)院的財務(wù)部門應(yīng)當(dāng)利用新舊醫(yī)院會計制度對接的機會，首先對醫(yī)院現(xiàn)有的固定資產(chǎn)的數(shù)量,、名稱,、價值、 采購資金來源,、已使用年限,、尚可使用年限等進行全面的核查和實地盤點，對資產(chǎn)備查簿和歷史資料中缺失的部分予以補記,，對錄入錯誤的信息予以更正,，做到賬賬,、賬實相符。其次,，新財務(wù)制度中特別強調(diào)建立固定資產(chǎn)備查簿,，它是正確進行固定資產(chǎn)核算的有力依據(jù)，備查簿中要明確記錄賬外資產(chǎn)的,，還要對每項固定資產(chǎn)原價中財政補助資金,、科教項目資金、其他資金所占的比例和金額進行詳細準(zhǔn)確的記載,，為后續(xù)的固定資產(chǎn)計提折舊,、追朔確認待沖基金等做好準(zhǔn)備。對于核查中發(fā)現(xiàn)的已經(jīng)報廢而未核銷的固定資產(chǎn),，應(yīng)當(dāng)及時銷賬,，并在備查簿中詳細記錄報廢原因、經(jīng)辦人及資產(chǎn)名稱等信息,，以備查閱,。詳細清查各種資產(chǎn)權(quán)證是否齊全，對于遺失的證照要按規(guī)定程序補齊,。另外,，對固定資產(chǎn)的采購價格、采購時間以及相關(guān)的負責(zé)人等重要信息要做詳細記錄,，以便進行監(jiān)督和追責(zé),。以上資料要有專人保管，不得遺失和銷毀,。

3.深入準(zhǔn)確地理解新醫(yī)院財務(wù)制度,，使用科學(xué)合理的方法對固定資產(chǎn)進行核算

新的制度對固定資產(chǎn)的核算做了詳細的規(guī)定，財會人員要認真學(xué)習(xí),，深刻領(lǐng)會其內(nèi)涵,，尤其要注意新舊制度中固定資產(chǎn)核算方式變化部分的會計處理。例如,，對于原舊制度中當(dāng)作固定資產(chǎn)核算,，但達不到新制度中固定資產(chǎn)確認標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)將相應(yīng)資產(chǎn)的余額轉(zhuǎn)入“新賬”中的“庫存物資”科目核算;對于符合新制度中固定資產(chǎn)確認標(biāo)準(zhǔn)的,，因出售,、報廢、毀損等原因已轉(zhuǎn)入清理但尚未從原舊賬核銷的固定資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)將相應(yīng)的余額和固定基金科目的余額轉(zhuǎn)入“新賬”中的“固定資產(chǎn)清理”科目,，會計分錄為：借—固定資產(chǎn)清理,，貸—固定資產(chǎn)，同時借—固定基金、貸—固定資產(chǎn)清理;在執(zhí)行新制度后發(fā)生的相關(guān)清理費用以及取得的清理收入等,，也通過新賬中的“固定資產(chǎn)清理”科目核算;醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將執(zhí)行新制度前所有在賬的固定資產(chǎn)(新舊轉(zhuǎn)賬時轉(zhuǎn)入“固定資產(chǎn)清理”“庫存物資”科目的固定資產(chǎn)以及圖書除外)賬面余額中由財政補助,，科教項目資金形成的金額追朔確認為“待沖基金”;對于個別符合固定資產(chǎn)確認條件、價值較高或者領(lǐng)用報廢相對集中的醫(yī)用耗材,，可采用五五攤銷法,，即領(lǐng)用時攤銷賬面價值的50%，報廢時攤銷剩余的50%進行核算等,。

4.完善固定資源的使用制度,，加強對臨床一次性高值耗材的管理

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全固定資產(chǎn)使用制度，定期盤點并編制固定資產(chǎn)匯總表,，年終聘請有資質(zhì)的會計師事務(wù)所對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行審計,，出具審計報告，作為醫(yī)院改進資產(chǎn)管理工作的依據(jù),。建議對醫(yī)院臨床上經(jīng)常使用的,、價值較高的一次性耗材的使用納入固定資產(chǎn)管理的范疇,，加強管理,，要建立一次性高值耗材領(lǐng)用及使用表，記錄價值達到固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的一次性耗材的名稱,、型號,、生產(chǎn)廠家、領(lǐng)用和使用的情況及使用者的姓名和使用數(shù)量,，并在患者病程記錄中予以相應(yīng)記載,，審計人員定期或不定期地予以審查，以杜絕舞弊的發(fā)生,，保證醫(yī)院的醫(yī)療收入不被個人侵吞,。

綜上所述，在新舊醫(yī)院會計制度更替的現(xiàn)階段,，如何加強對固定資產(chǎn)的管理,，最大化地實現(xiàn)固定資產(chǎn)的使用效益是一個值得探討的問題，對這個問題的有效解決是醫(yī)院的醫(yī)療工作得以正常運行的根本,，將有力地保障醫(yī)院的長久發(fā)展,，會為醫(yī)院經(jīng)濟效益的提高提供巨大動力。