在當下社會,，接觸并使用報告的人越來越多，不同的報告內(nèi)容同樣也是不同的。怎樣寫報告才更能起到其作用呢,？報告應(yīng)該怎么制定呢,？以下是我為大家搜集的報告范文,，僅供參考,，一起來看看吧

農(nóng)村醫(yī)療狀況調(diào)查報告篇一

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù),、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從 xx 年起在全國部分縣(市)試點,，預(yù)計到 xx 年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央,、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見有關(guān)精神,，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費,、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制，籌資標準不能低于 30 元/人,，其中縣財政補助 10 元,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助 5 元，農(nóng)民籌資 15 元,。歸納起來是籌資提高,，政府補助多，農(nóng)民受益面大,，為患大病的農(nóng)民建立了保障,，最高給付額達到 xx0 元。

? 二,、建設(shè)新農(nóng)合的意義 ? 經(jīng)過二十多年的改革開放,，中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟有了長足的發(fā)展,，然而,，經(jīng)濟的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實惠。我國人口占世界的 22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的 2%,。就這僅有的 2%的醫(yī)療資源,，其 80%都集中在城市。從 1998 年到 xx 年農(nóng)民人均收入年均增長%,，但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長%,，后者的增長竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報道,，至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟原因看不起病,。在廣東那樣的經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，也有%的群眾有病未就診,，%的群眾應(yīng)住院而不能住院,。另外，我國社會保障的覆蓋面還很窄,，不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”,。在廣大的農(nóng)村，社會保障體系基本上處于“空白地帶”,。疾病,，像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上，“看病難,、看病貴”是目前中國農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象,。“xx”時期,，我國經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型過程將進一步加劇,，要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進，整個社會需要構(gòu)建嚴密而可靠的安全網(wǎng),。因此,，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠遠超出了問題本身，解決農(nóng)民的看病難,，不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題,，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會的必然要求,。如何解決農(nóng)民的看病難?回顧歷史,，我們曾經(jīng)解決過這一問題，而且是在非常困難的條件下,。1993 年世界銀行年度發(fā)展報告《投資與健康》指出：“直到最近,，(中國)一直是低收入國家的一個重要的例外……到上世紀 70 年代末

期，醫(yī)療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和 85%的農(nóng)村人口,，這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就,?！鄙蟼€世紀 80 年代初期，農(nóng)村人口還占全國人口 80%,，但我國人均預(yù)期壽命從新中國成立初期的 36 歲提高到了 68 歲,。專家們承認，這種健康業(yè)績的基礎(chǔ),，是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中,，輔之縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個農(nóng)村社區(qū)的土生土長的“赤腳醫(yī)生”隊伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”,。因此,，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療,，是新時期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意,，是非常必要的。

三,、

同期元相比,，上升了%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出 19 元,，已接近上年人均全年支出元。1990 年人均全年壓療支出元,，1998 年歷史最高為元,，1999 年為元，xx 年間增長了倍,，而 xx 年間農(nóng)民純收入增長也僅是倍,。

而且在全國的保障制度中，農(nóng)民被排擠在保障體系之外,。農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣,，有相當部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展水平仍然非常低下,，多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低,，承受能力弱，相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進度而言,，農(nóng)村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段,，家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。

以醫(yī)療保險為例,，我國當前進行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達國家,，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革,，目前是解決公費醫(yī)療負擔過重問題,，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實踐過,，但幾經(jīng)周折,，最終由于各種原因而解體。

四,、實施中的一些問題 ? 1,、社會滿意度低 ? 社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調(diào)的不是個人成本收益的平等,，而是保險金的社會滿意度[7],。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的農(nóng)民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用,。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是

基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低,，農(nóng)民了解不深，怕政策有變,，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮,。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等,。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低,。

2,、障水平低 ? 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診,、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi),，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。

3,、型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位 ? 現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上,，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險意識，也沒有體現(xiàn)出重點,，沒有對那些不參加的農(nóng)民進行調(diào)查,，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義,，他們僅從自己短期得失的角度考慮,，由于自己身體好，生病住院的概率低,，沒有必要花那個冤枉錢,。還有一些農(nóng)民認為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了,，認為是把自己的保險金拿去補償別人了,。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時,，看到那么多藥費不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當?shù)母杏X,。

? 4、型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記,、理賠程序過于繁瑣 ? 首先,，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。

其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣,。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的,，可以直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結(jié)算,。國外的醫(yī)療保險更是讓醫(yī)院,、醫(yī)生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付,，這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病,，然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報帳中心申報，最后又要去信用社領(lǐng)錢,。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴,。繁瑣的登記,、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩,，降低了農(nóng)民的滿意度。

以上都是我在大量閱讀了相關(guān)資料后,，結(jié)合工作中和調(diào)查中了解的一些實際問題,。對此次全國性的醫(yī)療保障制度的一些看法。在此次的暑期實踐中工作的同時我也深深的被打動著,，我國對三農(nóng)的重視,。近幾年來國家一步步的免除了農(nóng)業(yè)稅，學(xué)費,，還有現(xiàn)在進行中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療等一系列惠民政策,。聽衛(wèi)生室的護士說現(xiàn)在好多種疫苗也是免費為兒童接種的。順便提議一下,，我在工作中發(fā)現(xiàn)的一個弊端：醫(yī)生拿過來讓我錄入電腦的紙質(zhì)聯(lián)單都是很復(fù)雜的多張聯(lián)單,。我覺得既然已經(jīng)錄入電腦保存就不需要浪費大量的紙張來開四聯(lián)單了，一張存單就可以了,。對此醫(yī)生也甚感煩瑣,，畢竟在惠民的同時我們也要注意環(huán)保。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的調(diào)查報告農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告（2）| 返回目錄 ? 最近,，我們對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進行了一次全面調(diào)查,，從調(diào)查的情況看，我縣衛(wèi)生事業(yè)近年來發(fā)展雖然較快,，但存在的困難和問題仍相當突出,，改革、發(fā)展,、穩(wěn)定的任務(wù)十分艱巨,。我們認為，在全面建設(shè)小康社會的實踐中,，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作不但十分重要,，而且刻不容緩。

? 一,、我縣農(nóng)村衛(wèi)生改革取得的成績令人矚目 ? 近年來,，我縣認真貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展的指導(dǎo)意見》精神,，突出抓了農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展,，取得了較好成績，全縣衛(wèi)生工作在困難中發(fā)展,，在發(fā)展中壯大,。

? 一是全面推進了農(nóng)村衛(wèi)生院體制改革。理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制,，人,、財,、物由縣衛(wèi)生行政主管部門主管；從 xx 年 7 月開始,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長,、防疫專干、婦幼專干的工資納入了縣財政全額撥款,，確保了隊伍穩(wěn)定,；妥善解決了農(nóng)村衛(wèi)生院干部職工的養(yǎng)老保險問題，解除了他們的后顧之憂,；積極穩(wěn)妥地推進了人事制度改革,，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、防保專干實行競聘上崗,，激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事機制,。

? 二是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作成效顯著。取得了抗擊“非典”的全面勝利,，沒有出現(xiàn)一例非典病例和疑似病例,。在抓好以“非典”、霍亂為重點的重大傳染病防治的同時,，我縣進一步抓了麻風(fēng)病,、地方病、結(jié)核病,、性病,、病毒性肝炎、麻疹,、流感等疾病的防治,，特別是農(nóng)村計劃免疫工作得到了進一步加強。繼續(xù)推進“降消”工作,，提高了全縣婦幼保健水平,。住院分娩率提高到%，比上年提高 5%,，孕產(chǎn)婦死亡率為/10 萬,，嬰兒死亡率為‰。

? 三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)得到進一步加強,。全縣 25 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均建有衛(wèi)生院,，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 21 所，中心衛(wèi)生院 4 所,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占地面積 33961m2,業(yè)務(wù)用房建筑面積 15366m2,有 294 個村設(shè)有衛(wèi)生室 442 個,。朗江、巖頭、金子巖,、王家坪衛(wèi)生院新建了業(yè)務(wù)綜合樓,；堡子、團河,、廣坪等三個中心衛(wèi)生院被列入國家和省中心衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展項目，每個衛(wèi)生院投入 20 萬元對房屋進行維修改造和添置設(shè)備,；蒲穩(wěn),、坪村、若水,、巖頭等衛(wèi)生院去年共投入 30 余萬元維修房屋,，添置設(shè)備，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到一定改善,。

? 四是農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)步伐加快,。我縣對農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)實行分類管理，將醫(yī)療機構(gòu)分為盈利性醫(yī)療機構(gòu)和非盈利性醫(yī)療機構(gòu),，每村設(shè)一個非盈利性醫(yī)療機構(gòu),，負責本轄區(qū)的預(yù)防保健工作，將其責,、權(quán),、利有機地結(jié)合起來，加強了專干的責任心,，調(diào)動了他們的工作積極性,，全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷完善。

? 二,、我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作存在的問題不容忽視 ? 1,、農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)較低。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 298

名在職干部職工中,，從職稱上看,，具有中級職稱、初級職稱和無職稱的人員分別為 17 人,、219 人和 62 人,，所占比例分別為 6%、73%和 21%,，中級以上人才太少,，無職稱人員太多，而且分布不合理,，高職稱人才主要集中在幾個中心衛(wèi)生院,；從學(xué)歷上看，衛(wèi)生院專科,、中專和無學(xué)歷人員分別是 29人,、187 人和 82 人，所占比例分別是 10%,、63%和 27%,，村衛(wèi)生室中專學(xué)歷 60 人，大專學(xué)歷 3 人,，無學(xué)歷人員 379 人,；從取得執(zhí)業(yè)資格上看，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的分別是 69 人和 67 人,，分別占總?cè)藬?shù)的 23%,，村衛(wèi)生室取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的僅 2 人，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的 13人,，部分醫(yī)務(wù)人員是半路出家,、子承父業(yè)，村衛(wèi)室基本上屬“土郎中”坐堂,；從年齡層次結(jié)構(gòu)上看,，醫(yī)技人員的“老、中,、青”搭配不合理,，業(yè)務(wù)水平較高的醫(yī)技人員基本上是 50 歲以上的老醫(yī)生，已接近退休年齡,，年輕的骨干醫(yī)生還沒有培養(yǎng)起來,，出現(xiàn)“青黃不接”的現(xiàn)象。

? 2,、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴重滯后,。一是醫(yī)療設(shè)備相當陳舊。目前大多數(shù)衛(wèi)生院主要還是靠“老三件”（即體溫計,、聽診器,、血壓計）來開展工作，已配備“大三件”（即心電圖,、x 光機,、b 超機）的為數(shù)不多，配備 x 光機的有 10 所衛(wèi)生院,，心電圖的 9 所衛(wèi)生院,，b 超機的 13 所衛(wèi)生院，而且絕大多數(shù)設(shè)備是上世紀 80 年代中期購置,，使用時間過長,，診斷準確性差；配備其他更高檔一點設(shè)備的衛(wèi)生院更是少之又少。二是房屋

破損嚴重,。絕大多數(shù)衛(wèi)生院使用的房屋是上個世紀 60 至 70年代修建的,，年久失修。據(jù)統(tǒng)計,，目前衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積,，其中危房面積達，占整個用房面積的 25%,。還有兩個衛(wèi)生院連住房都沒有（即馬鞍鎮(zhèn)衛(wèi)生院和灑溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院）,，工作無法正常開展。

? 3,、投入嚴重不足，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位生存舉步維艱,。根據(jù)《中共中央,、國務(wù)院關(guān)于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》規(guī)定，衛(wèi)生事業(yè)投入應(yīng)占到當?shù)貒裆a(chǎn)總值的 5%,，而我縣僅 2%左右,，且呈逐年減少之勢，如 xx 年財政預(yù)算為 72萬元,，xx 年 68 萬元,，xx 年 64 萬元，xx 年 60 萬元,。這些資金用于防保專干和退休人員的工資開支后,，能夠用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)資金所剩無幾。同時,，由于歷史原因或內(nèi)部管理不善,、人員包袱重、業(yè)務(wù)量小,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負債累累,，生存十分艱難。據(jù)初步統(tǒng)計,，全縣衛(wèi)生院負債達 200 萬元,，部分衛(wèi)生院已資不抵債，其中朗江博愛衛(wèi)生院,、沙溪衛(wèi)生院,、巖頭衛(wèi)生院和王家坪衛(wèi)生院負債分別達 34 萬元、18 萬元,、20 萬元和 22 萬元,。目前收支略有節(jié)余的衛(wèi)生院僅有 4 所，收支平衡的 7 所，14 所衛(wèi)生院虧損,。

? 4,、醫(yī)療市場混亂，醫(yī)療環(huán)境較差,。無證行醫(yī),、非法行醫(yī)現(xiàn)象突出，部分衛(wèi)生院門診過多過濫,，特別是農(nóng)村診所使用假冒偽劣藥品,、過期失效藥品等現(xiàn)象較普遍。由于農(nóng)村地域廣,，農(nóng)民居住分散,，衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作存在一定難度和漏

洞。醫(yī)療市場的混亂,，既對農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)造成嚴重沖擊,，又直接威脅人民生命財產(chǎn)安全。同時,，一些部門對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的“四亂”現(xiàn)象比較突出,，擾亂了他們的正常經(jīng)營秩序，加重了基層和群眾的負擔,。

? 三,、加強我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的對策建議 ? 1、切實把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置,。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大人民群眾的身體健康和生命安全,。各級各部門要站在實踐“三個代表”重要思想的高度，充分認識加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重大意義,，把加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)作為落實科學(xué)發(fā)展觀的具體行動,，作為全縣經(jīng)濟社會發(fā)展的重點，擺上各級領(lǐng)導(dǎo)的重要議事日程,。要把發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期政績考核的重要內(nèi)容,，作為全面建設(shè)小康社會的重要指標，切實搞好規(guī)劃,，落實工作措施,，確保農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)長足發(fā)展。

? 2,、積極穩(wěn)妥地推進農(nóng)村衛(wèi)生體制改革,。要推進衛(wèi)生院人事制度改革，打破“鐵飯碗”,，砸爛“鐵交椅”,，大力推行公選院長制,、競爭上崗制，并對院長,、防保專干繼續(xù)實行末位淘汰制管理,，進一步完善院長、專干的業(yè)績考核機制,，建立科學(xué)的考評體系,，將淘汰的崗位向社會公開招聘，擇優(yōu)錄取,。要創(chuàng)新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營模式,，促進醫(yī)療衛(wèi)生單位參與市場競爭，改變過來由政府包辦包攬的局面,，并可考慮在穩(wěn)定公益性營運機構(gòu)的基礎(chǔ)上,，推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位的產(chǎn)權(quán)制度

改革，鼓勵能人領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，用市場的辦法促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)勝劣汰,，還可考慮把村級衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理范圍，探索一體化經(jīng)營模式,，進一步加強衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要深化衛(wèi)生分配制度改革,，實行按崗定酬,，按業(yè)績定酬，調(diào)動廣大職員的積極性和創(chuàng)造性,。要建立合理的人才流動機制,，推動人才資源在全縣范圍內(nèi)的統(tǒng)一配置，保證各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有比例合適的技術(shù)骨干,，保證農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng),，大病不出縣”。要逐步開展合作醫(yī)療,、大病統(tǒng)籌或其它醫(yī)療保障制度,，改變目前農(nóng)民群眾“小病拖、大病挨,，重病才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)狀,，確保農(nóng)民看得起病。

? 3,、加大衛(wèi)生事業(yè)投入力度,，提高整體功能。據(jù)測算,，初步建好全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共需 1651 萬元,，其中添置設(shè)備 793臺件,、需資金 953 萬元；改擴建房屋 1080m2,，需資金 596萬元,；培訓(xùn)各類衛(wèi)技人員 68 人，需資金 102 萬元,。解決經(jīng)費投入不足的問題,，籌措數(shù)額這樣巨大的資金，必須多管齊下,，既要調(diào)整縣鄉(xiāng)財政支出結(jié)構(gòu),，逐步增加衛(wèi)生事業(yè)費的預(yù)算比例，又要積極申報項目,，爭取上級資金支持,，還要大力招商引資，鼓勵能人,、老板和科研人員參與發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),；既要突出重點，抓緊建好四個中心衛(wèi)生院,，加強配套設(shè)施建設(shè)和人員配備,，使其成為負責區(qū)域內(nèi)醫(yī)療預(yù)防、保健的技術(shù)指導(dǎo)中心和緊急救護中心,；要統(tǒng)籌兼顧,，分批次地完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋、設(shè)備,、人員培訓(xùn)等配套建設(shè),，完善

其整體服務(wù)功能。

? 4,、加強衛(wèi)生法制建設(shè),，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。增強法制意識,，切實加強衛(wèi)生監(jiān)管,，強化醫(yī)療機構(gòu)、從業(yè)人員,、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等方面的準入管理,，從源頭上規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。繼續(xù)開展醫(yī)藥市場專項整治工作,，堅決取締無證行醫(yī)和零售藥店坐堂行醫(yī),，糾正超范圍行醫(yī)，嚴厲打擊游醫(yī)藥販,。整頓和規(guī)范衛(wèi)生院門診過多過濫的問題,，一個衛(wèi)生院最多只能設(shè)1—2 個門診,，并實行統(tǒng)一管理。糾正醫(yī)藥購銷不正之風(fēng),，規(guī)范藥品采購渠道,，實行藥品集中招標采購，切實降低群眾醫(yī)療成本,。

? 5,、加強人才培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì),。要形成進修學(xué)習(xí)機制,，拓寬進修學(xué)習(xí)渠道,，每所衛(wèi)生院每年選送 1-2 名素質(zhì)較好的醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院或更高一級醫(yī)院進修學(xué)習(xí),，采取帶薪或自費形式到專業(yè)院校學(xué)習(xí)深造，提高業(yè)務(wù)水平,。逐年安排大專以上畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作,，提高衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì),，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，使農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員真正專業(yè)化,、職業(yè)化,，培養(yǎng)一支留得住、用得上的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才,。要加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，改進服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，樹立白衣天使的良好形象,。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的調(diào)查報告例文農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告（3）| 返回目錄 ? 最近，我們對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進行了一次全面調(diào)查,，從調(diào)查的情況看,，我縣衛(wèi)生事業(yè)近年來發(fā)展雖然較快，但存

在的困難和問題仍相當突出,，改革,、發(fā)展、穩(wěn)定的任務(wù)十分艱巨,。我們認為,，在全面建設(shè)小康社會的實踐中，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作不但十分重要,，而且刻不容緩,。

一、我縣農(nóng)村衛(wèi)生改革取得的成績令人矚目 ? 近年來,，我縣認真貫徹《中共中央,、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展的指導(dǎo)意見》精神,，突出抓了農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展，取得了較好成績,，全縣衛(wèi)生工作在困難中發(fā)展,，在發(fā)展中壯大。

一是全面推進了農(nóng)村衛(wèi)生院體制改革,。理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制,，人、財,、物由縣衛(wèi)生行政主管部門主管;從 xx 年 7 月開始,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、防疫專干,、婦幼專干的工資納入了縣財政全額撥款,，確保了隊伍穩(wěn)定;妥善解決了農(nóng)村衛(wèi)生院干部職工的養(yǎng)老保險問題，解除了他們的后顧之憂;積極穩(wěn)妥地推進了人事制度改革,，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長,、防保專干實行競聘上崗，激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事機制,。

二是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作成效顯著,。取得了抗擊“非典”的全面勝利，沒有出現(xiàn)一例非典病例和疑似病例,。在抓好以“非典”,、霍亂為重點的重大傳染病防治的同時，我縣進一步抓了麻風(fēng)病,、地方病,、結(jié)核病、性病,、病毒性肝炎,、麻疹、流感等疾病的防治,，特別是農(nóng)村計劃免疫工作得到了進一步加強,。繼續(xù)推進“降消”工作，提高了全縣婦幼保健水

平,。住院分娩率提高到%,，比上年提高 5%，孕產(chǎn)婦死亡率為/10 萬,，嬰兒死亡率為‰,。

三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)得到進一步加強。全縣 25 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均建有衛(wèi)生院,，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 21 所,，中心衛(wèi)生院 4 所,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占地面積 33961m2,業(yè)務(wù)用房建筑面積 15366m2,有 294 個村設(shè)有衛(wèi)生室 442 個。朗江,、巖頭,、金子巖、王家坪衛(wèi)生院新建了業(yè)務(wù)綜合樓;堡子,、團河,、廣坪等三個中心衛(wèi)生院被列入國家和省中心衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展項目，每個衛(wèi)生院投入 20 萬元對房屋進行維修改造和添置設(shè)備;蒲穩(wěn),、坪村,、若水、巖頭等衛(wèi)生院去年共投入 30 余萬元維修房屋,，添置設(shè)備,，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到一定改善。

四是農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)步伐加快,。我縣對農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)實行分類管理,，將醫(yī)療機構(gòu)分為盈利性醫(yī)療機構(gòu)和非盈利性醫(yī)療機構(gòu)，每村設(shè)一個非盈利性醫(yī)療機構(gòu),，負責本轄區(qū)的預(yù)防保健工作,，將其責、權(quán),、利有機地結(jié)合起來,，加強了專干的責任心，調(diào)動了他們的工作積極性,，全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷完善,。

二、我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作存在的問題不容忽視 ? 1,、農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)較低,。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 298名在職干部職工中，從職稱上看,，具有中級職稱、初級職稱和無職稱的人員分別為 17 人,、219 人和 62 人,，所占比例分別為 6%、73%和 21%,，中級以上人才太少,，無職稱人員太

多，而且分布不合理,，高職稱人才主要集中在幾個中心衛(wèi)生院;從學(xué)歷上看,，衛(wèi)生院?？啤⒅袑：蜔o學(xué)歷人員分別是 29人,、187 人和 82 人,，所占比例分別是 10%、63%和 27%,，村衛(wèi)生室中專學(xué)歷 60 人,，大專學(xué)歷 3 人，無學(xué)歷人員 379 人;從取得執(zhí)業(yè)資格上看,，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的分別是 69 人和 67 人,，分別占總?cè)藬?shù)的 23%，村衛(wèi)生室取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的僅 2 人,，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的 13人,，部分醫(yī)務(wù)人員是半路出家、子承父業(yè),，村衛(wèi)室基本上屬“土郎中”坐堂;從年齡層次結(jié)構(gòu)上看,，醫(yī)技人員的“老、中,、青”搭配不合理,，業(yè)務(wù)水平較高的醫(yī)技人員基本上是 50 歲以上的老醫(yī)生，已接近退休年齡,，年輕的骨干醫(yī)生還沒有培養(yǎng)起來,，出現(xiàn)“青黃不接”的現(xiàn)象。

2,、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴重滯后,。一是醫(yī)療設(shè)備相當陳舊。目前大多數(shù)衛(wèi)生院主要還是靠“老三件”(即體溫計,、聽診器,、血壓計)來開展工作，已配備“大三件”(即心電圖,、x 光機,、b超機)的為數(shù)不多，配備 x 光機的有 10 所衛(wèi)生院,，心電圖的9 所衛(wèi)生院,，b 超機的 13 所衛(wèi)生院，而且絕大多數(shù)設(shè)備是上世紀 80 年代中期購置,，使用時間過長,，診斷準確性差;配備其他更高檔一點設(shè)備的衛(wèi)生院更是少之又少。二是房屋破損嚴重。絕大多數(shù)衛(wèi)生院使用的房屋是上個世紀 60 至 70 年代修建的,，年久失修,。據(jù)統(tǒng)計，目前衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積,，其中危房面積達,，占整個用房面積的 25%。還有兩個衛(wèi)生院連

住房都沒有(即馬鞍鎮(zhèn)衛(wèi)生院和灑溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院),，工作無法正常開展,。

3、投入嚴重不足,，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位生存舉步維艱,。根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》規(guī)定,，衛(wèi)生事業(yè)投入應(yīng)占到當?shù)貒裆a(chǎn)總值的 5%,，而我縣僅 2%左右，且呈逐年減少之勢,，如 xx 年財政預(yù)算為 72萬元,，xx 年 68 萬元，xx 年 64 萬元,，xx 年 60 萬元,。這些資金用于防保專干和退休人員的工資開支后，能夠用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)資金所剩無幾,。同時,，由于歷史原因或內(nèi)部管理不善、人員包袱重,、業(yè)務(wù)量小,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負債累累，生存十分艱難,。據(jù)初步統(tǒng)計,，全縣衛(wèi)生院負債達 200 萬元，部分衛(wèi)生院已資不抵債,，其中朗江博愛衛(wèi)生院,、沙溪衛(wèi)生院、巖頭衛(wèi)生院和王家坪衛(wèi)生院負債分別達 34 萬元,、18 萬元,、20 萬元和 22 萬元。目前收支略有節(jié)余的衛(wèi)生院僅有 4 所,，收支平衡的 7 所,，14 所衛(wèi)生院虧損。

4,、醫(yī)療市場混亂,，醫(yī)療環(huán)境較差。無證行醫(yī),、非法行醫(yī)現(xiàn)象突出,，部分衛(wèi)生院門診過多過濫，特別是農(nóng)村診所使用假冒偽劣藥品,、過期失效藥品等現(xiàn)象較普遍,。由于農(nóng)村地域廣，農(nóng)民居住分散,，衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作存在一定難度和漏洞,。醫(yī)療市場的混亂，既對農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)造成嚴重沖擊,，又直接威脅人民生命財產(chǎn)安全,。同時，一些部門對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的“四亂”現(xiàn)象比較突出,，擾亂了他們的正常經(jīng)營秩序,，加重了基層和群眾的負擔。

三,、加強我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的對策建議 ? 1,、切實把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大人民群眾的身體健康和生命安全,。各級各部門要站在實踐“三個代表”重要思想的高度,，充分認識加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重大意義，把加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)作為落實科學(xué)發(fā)展觀的具體行動,，作為全縣經(jīng)濟社會發(fā)展的重點,，擺上各級領(lǐng)導(dǎo)的重要議事日程。要把發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期政績考核的重要內(nèi)容,，作為全面建設(shè)小康社會的重要指標,，切實搞好規(guī)劃，落實工作措施,，確保農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)長足發(fā)展,。

2、積極穩(wěn)妥地推進農(nóng)村衛(wèi)生體制改革,。要推進衛(wèi)生院人事制度改革,，打破“鐵飯碗”，砸爛“鐵交椅”,，大力推行公選院長制,、競爭上崗制，并對院長、防保專干繼續(xù)實行末位淘汰制管理,，進一步完善院長,、專干的業(yè)績考核機制，建立科學(xué)的考評體系,，將淘汰的崗位向社會公開招聘,，擇優(yōu)錄取。要創(chuàng)新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營模式,，促進醫(yī)療衛(wèi)生單位參與市場競爭,，改變過來由政府包辦包攬的局面，并可考慮在穩(wěn)定公益性營運機構(gòu)的基礎(chǔ)上,，推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位的產(chǎn)權(quán)制度改革,，鼓勵能人領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，用市場的辦法促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)勝劣汰,，還可考慮把村級衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理范圍,，探索一體化經(jīng)營模式，進一步加強衛(wèi)生院對

村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo),。要深化衛(wèi)生分配制度改革,，實行按崗定酬，按業(yè)績定酬,，調(diào)動廣大職員的積極性和創(chuàng)造性,。要建立合理的人才流動機制，推動人才資源在全縣范圍內(nèi)的統(tǒng)一配置,，保證各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有比例合適的技術(shù)骨干,，保證農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”,。要逐步開展合作醫(yī)療,、大病統(tǒng)籌或其它醫(yī)療保障制度，改變目前農(nóng)民群眾“小病拖,、大病挨,，重病才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)狀，確保農(nóng)民看得起病,。

3,、加大衛(wèi)生事業(yè)投入力度，提高整體功能,。據(jù)測算,，初步建好全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共需 1651 萬元，其中添置設(shè)備 793臺件,、需資金 953 萬元;改擴建房屋 1080m2,，需資金 596 萬元;培訓(xùn)各類衛(wèi)技人員 68 人,，需資金 102 萬元。解決經(jīng)費投入不足的問題,，籌措數(shù)額這樣巨大的資金,，必須多管齊下，既要調(diào)整縣鄉(xiāng)財政支出結(jié)構(gòu),，逐步增加衛(wèi)生事業(yè)費的預(yù)算比例，又要積極申報項目,，爭取上級資金支持,，還要大力招商引資，鼓勵能人,、老板和科研人員參與發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè);既要突出重點,，抓緊建好四個中心衛(wèi)生院，加強配套設(shè)施建設(shè)和人員配備,，使其成為負責區(qū)域內(nèi)醫(yī)療預(yù)防,、保健的技術(shù)指導(dǎo)中心和緊急救護中心;要統(tǒng)籌兼顧，分批次地完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋,、設(shè)備,、人員培訓(xùn)等配套建設(shè)，完善其整體服務(wù)功能,。

4,、加強衛(wèi)生法制建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場,。增強法制意識,，切實加強衛(wèi)生監(jiān)管，強化醫(yī)療機構(gòu),、從業(yè)人員,、衛(wèi)生

技術(shù)應(yīng)用等方面的準入管理，從源頭上規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場,。繼續(xù)開展醫(yī)藥市場專項整治工作,，堅決取締無證行醫(yī)和零售藥店坐堂行醫(yī)，糾正超范圍行醫(yī),，嚴厲打擊游醫(yī)藥販,。整頓和規(guī)范衛(wèi)生院門診過多過濫的問題，一個衛(wèi)生院最多只能設(shè)1—2 個門診,，并實行統(tǒng)一管理,。糾正醫(yī)藥購銷不正之風(fēng)，規(guī)范藥品采購渠道,，實行藥品集中招標采購,，切實降低群眾醫(yī)療成本,。

5、加強人才培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì),。要形成進修學(xué)習(xí)機制，拓寬進修學(xué)習(xí)渠道,，每所衛(wèi)生院每年選送 1-2 名素質(zhì)較好的醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院或更高一級醫(yī)院進修學(xué)習(xí),，采取帶薪或自費形式到專業(yè)院校學(xué)習(xí)深造，提高業(yè)務(wù)水平,。逐年安排大專以上畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作,，提高衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人,，使農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員真正專業(yè)化,、職業(yè)化，培養(yǎng)一支留得住,、用得上的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才,。要加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改進服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度,，樹立白衣天使的良好形象,。關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告（4）| 返回目錄 ? 一、調(diào)查背景 ? 目前我國已經(jīng)出現(xiàn)了買房貴,、上學(xué)貴,、看病貴等問題，這可以稱之為新的民生三大問題,。

家鄉(xiāng)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中,，村干部為了完成上級分配的任務(wù)，竟強制村民都要參加農(nóng)村合作醫(yī)療,，否則

將以不參加農(nóng)村合作醫(yī)療為由,，不給村民辦理未婚證、貧困證等證明,。這當中存在一些問題,，于是對家鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣情況以及遇到的問題做一次實踐調(diào)查。

二,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療概況 ? 1,、參加者的權(quán)利與義務(wù) ?(一)參合對象 ? 1、凡本市鄉(xiāng)村戶口的農(nóng)村居民(含外出務(wù)工,、經(jīng)商農(nóng)民和城鎮(zhèn)失地農(nóng)民)均可以戶為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,。

2、長期居住在我市但尚未辦理戶籍轉(zhuǎn)移手續(xù)的農(nóng)民及無穩(wěn)定勞動關(guān)系的外來務(wù)工農(nóng)村戶籍人員,，可在居住地(務(wù)工地)參加新農(nóng)合,。

3,、鼓勵家長為預(yù)期在參合年度出生的新生兒提前繳費參合，嬰兒在參合年度享受與一般參合人員的同等補償政策,。

4,、資助農(nóng)村如農(nóng)村五保戶、低保戶,、特困優(yōu)撫和重度殘疾人等困難群眾參合,，確保將農(nóng)村困難群眾納入新農(nóng)合制度范圍。

(二)繳費標準 ? xx 年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集標準為每人每年 300 元,，主要由中央財政轉(zhuǎn)移支付,、地方財政補助和農(nóng)民個人自愿繳納三部分構(gòu)成：中央及地方財政補助 240 元(其中，中央財政補助 132 元,，省財政補助元，縣級財政補助元),，農(nóng)民個人參合繳費標準仍按籌資標準 20%的比例繳納,，即 60元/年/人。

(三)繳費時間 ? 20**年**月**日至**月**日為集中繳費時間,，為方便當年復(fù)員退伍軍人和外出務(wù)工農(nóng)民及時參合,，將零星繳費參合截止時間延長至 20**年**月**日止。

(四)權(quán)利及義務(wù) ? 參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民,，享有按規(guī)定要求的服務(wù)和醫(yī)療費補償以及對新型農(nóng)村合作醫(yī)療進行監(jiān)督的權(quán)利,，有按期繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金和遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項規(guī)章制度的義務(wù)。

2,、主要補償政策 ?(一)門診補償 ? 1,、普通門診補償 ? 實行“按比例，每日限額,，年度封頂”的方式進行補償,。即參合農(nóng)民在本村或本鄉(xiāng)指定的新農(nóng)合門診定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的可補償門診醫(yī)藥費(憑電子處方)按 40%比例給予補償，每日發(fā)生的門診醫(yī)藥費補償限額為 10 元,，每人每年補償封頂線為 200 元(含一般診療費補償),。

2、一般診療費補償 ? 參合農(nóng)民在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診(憑電子處方),，一般診療費標準為每門診人次(一個療程和三日內(nèi)同一病人診療

只算一人次)10 元,。其中，個人自費 3 元,，新農(nóng)合基金補償 7元(從 xx 年 8 月 15 日開始執(zhí)行);? 參合農(nóng)民在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)村衛(wèi)生室就診(憑電子處方),，一般診療費標準為每門診人次(一個療程和三日內(nèi)同一病人診療只算一人次)5 元。其中,，個人自費 1 元,，新農(nóng)合基金補償 4元(從 xx 年 10 月 31 日起開始執(zhí)行),。

3、門診重癥慢性病補償 ? 對符合門診重癥慢性病(xx 年納入 22 個病種,，與上年比較增加 14 個病種)管理的對象,，按動態(tài)管理要求每年集中審定二次(6 月和 11 月)，實行“定點,、定比例,、定額”即時補償?shù)慕y(tǒng)籌管理制度，在年度費用控制標準限額內(nèi),，按 70%(與上年比較調(diào)整 10%)的比例予以補償,。

(二)住院補償 ? 1、普通住院補償 ? 對政策范圍內(nèi)的費用,，按不同醫(yī)院級別和不同住院例均費用水平分別設(shè)置起付線及補償比,，實行“分段、分比例”方法進行補償,，年度封頂線 100000 元(各級醫(yī)療機構(gòu)具體補償比例政策按全省統(tǒng)一指導(dǎo)意見執(zhí)行),。

對 aaa 醫(yī)院其住院補償比例在分段補償標準的基礎(chǔ)上相應(yīng)提高 5 個百分點，對 a 醫(yī)院其住院補償比例在分段補償標準的基礎(chǔ)上相應(yīng)降低 5 個百分點,。

2,、住院單病種補償

? 對住院部分病種(xx 年納入 34 種，與上年比較新增15 個病種)納入單病種實行定額付費方式補償,。即參合患者在開展單病種付費的定點醫(yī)療機構(gòu)住院時,，只需先交納單病種規(guī)定的自付費用部分，出院時,，到定點醫(yī)療機構(gòu)合管科按市統(tǒng)一補助標準辦理補償手續(xù),。超出限價標準的部分，一律由醫(yī)療機構(gòu)負擔,，合作醫(yī)療基金及住院患者均不予支付,。

3、重大疾病提高醫(yī)療保障水平補償 ? 為進一步降低重大疾病參合患者的個人支付比例,，對15 種疾病實行提高醫(yī)療保障水平補償,。

4、大病補充補償 ? 對一個年度內(nèi),，參合患者住院自費金額超過我市上年度農(nóng)村人均純收入的可補償范圍自費部分,，年終再按不低于50%的比例進行補充補償，補充補償設(shè)置封頂線,，封頂線設(shè)置標準為 10 萬元,。

(三)住院分娩定補 ? 對政策內(nèi)生育的住院分娩參合孕產(chǎn)婦，除財政專項補助費用外,，新農(nóng)合另按每產(chǎn)婦 200 元標準實行定額補助,。在市轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)分娩的,，出院時由定點醫(yī)療機構(gòu)進行即時補償。在本市外其他醫(yī)療機構(gòu)住院分娩的,，憑相關(guān)資料證明到市合管辦申請補償,。

3、其它相關(guān)規(guī)定 ?(一),、意外傷害住院患者補償規(guī)定

? 凡屬外轉(zhuǎn)至市外定點醫(yī)療機構(gòu)的意外傷害住院患者,，不納入醫(yī)院即時結(jié)報補償范圍，一律回宜都市合管辦按政策規(guī)定確定是否予以補償,。對可納入新農(nóng)合補償?shù)囊馔鈧λl(fā)生的屬新農(nóng)合補償范圍內(nèi)的住院費用,，其補償比例相應(yīng)降低 20 個百分點，封頂線為 1 萬元,。同時必須具有《外傷性質(zhì)鑒定申請表》等相關(guān)調(diào)查資料原件,，并實行先公示(公示期為一個月)后補償?shù)霓k法進行補償。

(二),、住院補償結(jié)算規(guī)定 ? 凡在宜都市轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院或在域外建有新農(nóng)合專網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,，患者可直接在醫(yī)院結(jié)算時獲得即時補償。

在其他醫(yī)療機構(gòu)住院的補償,，應(yīng)在出院后將①市外住院轉(zhuǎn)診審批表,，②戶口本,，③合作醫(yī)療卡,，④患者身份證(無身份證的需到當?shù)嘏沙鏊_具戶籍證明)，⑤費用匯總清單(醫(yī)院蓋章),，⑥出院記錄,，⑦診斷證明(醫(yī)院蓋章)，⑧收費收據(jù)原件等八項手續(xù)及時交到市合管辦辦理補償,。

(三),、不予補償支付的項目規(guī)定(見附錄)?(四)、部分補償支付的項目規(guī)定 ? 1,、單項大型檢查,、治療項目 400 元以下的全部計入補償范圍，超過 400 元部分減半計入補償范圍;單項大型材料費用 5000 元以內(nèi)全部納入補償范圍,，超過 5000 元低于 30000元部分按 30%比例計入補償范圍,，超過 30000 元的不予補償。

? 2,、床位費省級醫(yī)療機構(gòu)按每日 40 元納入補償范圍計算,，超過部分由患者自行負擔;市(州)級醫(yī)療機構(gòu)按每日 30元納入補償范圍計算，超過部分由患者自行負擔;縣(市)級醫(yī)療機構(gòu)按每日 12 元納入補償范圍計算,，超過部分由患者自行負擔;鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(含其他一級醫(yī)院)醫(yī)療機構(gòu)按每日 8 元納入補償范圍計算,，超過部分由患者自行負擔,。

三、推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的緊迫性 ? 1,、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理,。

有關(guān)資料統(tǒng)計顯示：中國的醫(yī)療衛(wèi)生資源 80%集中在城市和大醫(yī)院，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴重不足,，條件差,、設(shè)備少、水平低,，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的局面還沒有根本扭轉(zhuǎn),。農(nóng)民患病在當?shù)仉y以得到有效治療，要到外地,、到大醫(yī)院就診,，不僅造成了看病困難，也大大增加了農(nóng)民的經(jīng)濟負擔,。

2,、農(nóng)民缺乏基本的醫(yī)療保障。

到目前為止,，農(nóng)村還沒建立規(guī)范的醫(yī)療保障制度,。正在試點并進行推廣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率還不高，而且籌資水平不高,，保障能力不強,。80%左右的農(nóng)村人口沒有任何的醫(yī)療保障，基本上靠自費看病,。甚至一些地區(qū)農(nóng)村因病致貧,、因病返貧的居民占貧困人口的三分之二。

3,、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入嚴重不足與藥品流通秩序混亂 ? 農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的運行機制主要是靠向群眾就診收費維持運行和發(fā)展的,。有些醫(yī)療機構(gòu)盲目追求收入，違背了救死

扶傷的人道主義,，出現(xiàn)了損害群眾利益的現(xiàn)象,。而有些藥品經(jīng)銷企業(yè)靠回扣銷售藥品，加之以藥養(yǎng)醫(yī)的機制導(dǎo)致某些醫(yī)療大開處方,，賣貴重藥,，加重農(nóng)民醫(yī)療負擔。

四,、探討推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度過程中存在一些問題及建議 ? 1,、宣傳方法不夠合理并且宣傳力度不夠 ? 首先是在向農(nóng)民宣傳什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度時，我通過調(diào)查得出這樣的結(jié)論：宣傳的方式不應(yīng)該書面和官方化，而是通俗易懂些,，貼近農(nóng)民,。其次通過與村民訪談，我還覺得相關(guān)工作人員在宣傳這種新型制度的力度不夠,。村民還不是很清楚這種制度的內(nèi)容以及具體是怎樣操作的,。因此，在向村民做宣傳工作時工作人員務(wù)必注意以上兩方面,，多多向農(nóng)民宣傳推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的好處,，并且時時刻刻以農(nóng)民利益為重，讓他們清楚實施新制度的每一個過程,，讓農(nóng)民在參加合作醫(yī)療過程中真正體會到它確實能夠帶來好處,。

2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣的手段欠妥當 ? 在進行調(diào)查之前我就打聽到村干部在推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療過程中采取強制手段,，導(dǎo)致一部分村民產(chǎn)生抵觸心理,。農(nóng)民有權(quán)根據(jù)情況選擇拒絕參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，盡管它已經(jīng)經(jīng)過全國試點實驗,，但對其他地區(qū)農(nóng)民來說還是不熟悉的,。而對剛過溫飽奔小康的村民來說，手頭畢竟還是較

拮據(jù),，每人每年 15 元還是挺大的一筆開支,。我覺得解決這一難題應(yīng)該從源頭做起。在全國范圍內(nèi)推廣新型農(nóng)村醫(yī)療制度是由市級牽頭,，以區(qū)級,、縣級以及縣級市為單位，根據(jù)各自單位具體情況制定相應(yīng)的方案施行,。

3,、資金監(jiān)督管理不夠透明,，參與農(nóng)民應(yīng)該有知情權(quán) ? 資金監(jiān)督管理條例中有規(guī)定：在加強內(nèi)部審計和資金監(jiān)督管理的基礎(chǔ)上還邀請農(nóng)民代表加入合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理委員會,，參與資金監(jiān)督管理。但是事實上不免會出現(xiàn)這種情況,，就是農(nóng)民代表會受到來自各方面的種種壓力,，從而失去應(yīng)有的監(jiān)督權(quán)。所以應(yīng)該讓全體參與農(nóng)民都擁有知情權(quán),，了解資金的使用情況,，從而使得農(nóng)民相信并擁護這種新制度。一種較可行的方法是在各方面的監(jiān)督下定期公布其資金的使用情況,，使得資金使用渠道徹底透明化,。

五、結(jié)束語 ? 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是 xx 年經(jīng)過全國部分地區(qū)試點、xx 年開始初步在全國范圍內(nèi)建立比較完善的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,。實踐初步檢驗和證明它是符合廣大農(nóng)民群眾切身利益的,，有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距的。它在施行的開始階段并不是順利的,，一定會存在很多現(xiàn)實問題,，這需要在推廣過程中不斷積累經(jīng)驗，探索符合各地實際情況的可行性方法,。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下,，將是我國農(nóng)村醫(yī)療保險事業(yè)改革中一個成功的典范，將為當前的建設(shè)社會主義新農(nóng)村偉大事業(yè)添磚加瓦,。

農(nóng)村醫(yī)療保障調(diào)查報告 ?

農(nóng)村醫(yī)療情況調(diào)查報告

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告

農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查報告

醫(yī)療調(diào)查報告

農(nóng)村調(diào)查報告