時(shí)間流逝得如此之快，我們的工作又邁入新的階段,，請(qǐng)一起努力,，寫一份計(jì)劃吧,。寫計(jì)劃的時(shí)候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢,？下面是小編整理的個(gè)人今后的計(jì)劃范文,，歡迎閱讀分享，希望對(duì)大家有所幫助,。

院感工作計(jì)劃篇一

對(duì)此我科特制定20xx年工作計(jì)劃,，具體如下：

一、主要目標(biāo)：

1,、外一科院感知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)90%以上,，培訓(xùn)合格率達(dá)100%。

2,、空氣,、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%,；使用中消毒液合格率100%,；滅菌物品合格率達(dá)100%。

3,、醫(yī)院感染漏報(bào)率<5%,。

4、傳染病人疫情上報(bào)100%,；及時(shí)率98%,；

5、醫(yī)療廢物回收率100%,。

二,、保證措施

（一）加強(qiáng)教育培訓(xùn)：將感染管理知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)，采取院內(nèi)講座形式多渠道進(jìn)行全員培訓(xùn),，試卷考核,，提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。每月對(duì)全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),。

1,、每月科室根據(jù)本科業(yè)務(wù)開(kāi)展情況組織醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)一次，并做好

記錄,。

2,、積極參與院內(nèi)組織的院感知識(shí)教育與培訓(xùn)，并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核,。

3,、對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為消

毒隔離知識(shí),、醫(yī)院內(nèi)感染的.預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理,，使其將院感意識(shí)貫穿到工作中,。

4、加強(qiáng)護(hù)工的消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn),，如護(hù)工的工作要求,、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等,。

5,、落實(shí)各級(jí)人員職責(zé)，做好隔離防護(hù)工作,，避免交叉感染,。

（二）加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)與管理工作

1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用,，通過(guò)每月的質(zhì)控檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,。

2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每季度對(duì)重點(diǎn)科室的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè),。

3,、要求全科人員做好醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)到,，并做好登記,，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染,。

4,、對(duì)使用中的空氣消毒機(jī)過(guò)濾網(wǎng)每月清洗一次。

（三）嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類,、收集,、運(yùn)送、儲(chǔ)存,、外運(yùn)管理,，/杜絕泄漏事件。

1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉運(yùn)送，包裝袋有標(biāo)識(shí),，出科有登記,。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置,。

2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查,。

院感工作計(jì)劃篇二

醫(yī)院院內(nèi)感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分,，是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的重要內(nèi)容，為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量,，參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),，結(jié)合我院實(shí)際，特制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃：

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理,，每日收集傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理：

1,、隨時(shí)簽收傳染病疫報(bào)告卡,，并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容，保證內(nèi)容完整;

2,、每日查閱檢驗(yàn)科,、放射科陽(yáng)性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)通知相關(guān)科室補(bǔ)報(bào),。

3,、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告的`檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作,。

1,、控制感染率：強(qiáng)調(diào)院內(nèi)感染控制的重要性，加強(qiáng)對(duì)各科室院感質(zhì)控人員的基礎(chǔ)培訓(xùn),。

2,、每月對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等五項(xiàng)監(jiān)測(cè)，其余科室不定期檢查自測(cè)情況,。

3,、根據(jù)《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，對(duì)器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢測(cè),。

采取請(qǐng)專家及院內(nèi)講座形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí),。落實(shí)崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及：

1,、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn);

2,、抗菌藥物的合理使用知識(shí);

3,、對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集;

4,、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒,、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí),、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等,。

定期督查醫(yī)療廢物分類、收集,、運(yùn)送等制度,，杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本,、暫存地及消毒登記本,，發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。

院感工作計(jì)劃篇三

為迎接我院二級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審,，我科積極響應(yīng)醫(yī)院的通知和要求,，認(rèn)真對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)及時(shí)總結(jié)改進(jìn)，在工作中存存一些問(wèn)題,。

一,、存在問(wèn)題

1、用無(wú)蓋小便杯后取查抗酸桿菌標(biāo)本,，對(duì)基患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康造成嚴(yán)重危害,。

2、部分同事洗手時(shí)間太短,，達(dá)不到手衛(wèi)生目的,。

3、安爾碘用后蓋子未蓋緊,。

二,、整改

1、用有蓋容器杯留查抗酸桿菌標(biāo)本,。

2,、加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)提高意識(shí)。

3,、安爾碘用后必須蓋子擰緊,。檢驗(yàn)科感染管理季度總結(jié)

通過(guò)三個(gè)月的持續(xù)改進(jìn)我科的作取得了很好效果,，但也存在一些不足之處。

一,、存在問(wèn)題

1,、發(fā)生職業(yè)暴露檢驗(yàn)科應(yīng)檢測(cè)的項(xiàng)目部分人員，回答不完整。

2、多重耐藥的控告部份無(wú)住院號(hào),，原始化驗(yàn)單臨床醫(yī)生未填。

3,、嚴(yán)重污物消毒濃度不達(dá)標(biāo),。

二、整改措施

1,、加強(qiáng)對(duì)科室人員職業(yè)暴露檢驗(yàn)科應(yīng)檢測(cè)項(xiàng)目的'培訓(xùn)。

2,、認(rèn)真看消毒泡騰片使用說(shuō)明,。

3、加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通,，原始化驗(yàn)單患者信息需認(rèn)真填寫,。檢驗(yàn)科感染管理季度總結(jié)

為順利通過(guò)二級(jí)甲等醫(yī)院的創(chuàng)建，我科積極響應(yīng)醫(yī)院控感辦的通知及要求,，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)并及時(shí)總結(jié)改進(jìn),，但有一些工作需要加強(qiáng)。

一,、存在問(wèn)題

1,、針頭使用后放入銳器盒太多，已超過(guò)3/4,，嚴(yán)重危害醫(yī)務(wù)人員,。

2、生物安全柜使用中,，移動(dòng)門過(guò)高,，危害醫(yī)務(wù)人員的身體健康。

二,、整改

1,、當(dāng)銳器盒盛漏了3/4后，必須另?yè)Q銳器盒,。

2,、正確安全使用生物安全柜。

今年是我院爭(zhēng)創(chuàng)二甲醫(yī)院,，在院領(lǐng)導(dǎo)的重視關(guān)心和指導(dǎo)下,，使我院的院內(nèi)感染率制制在較低水平。為進(jìn)一步搞好院內(nèi)控感工作,，現(xiàn)將我科感染控制工作總結(jié)如下,。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證我院控感工作的順利開(kāi)展,，認(rèn)真抓好日常工作,，不定期對(duì)我科感染控制工作進(jìn)行檢查、培訓(xùn),，并進(jìn)行考核,，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋，持續(xù)改進(jìn),。

二,、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

加強(qiáng)微生物室菌科，青株的管理,，使用后培養(yǎng)基菌株,，標(biāo)本必須育壓滅菌后按醫(yī)院廢物垃圾處理。

檢出多重耐藥菌,，未及時(shí)按照醫(yī)院多重耐藥菌的處理制度上報(bào)和通知相關(guān)部門和科室,。

三、不定期檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性,，消毒液濃度紫外燈的使用登記記錄,。

四、微生室加強(qiáng)對(duì)全院空氣培養(yǎng)及消毒液培養(yǎng)的監(jiān)測(cè),，做好各種質(zhì)控,。

院感工作計(jì)劃篇四

一、健全科室感染管理責(zé)任制,，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)法律法規(guī),，明確科室控感管理小組職責(zé)，認(rèn)真履職,，督導(dǎo)科室工作人員在診療操作中對(duì)制度,、規(guī)范的執(zhí)行情況，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保證醫(yī)療安全,。

1、科室控感小組在組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,，健全科室感染管理體系,，是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

2,、科室控感小組建立會(huì)議制度,，每季度一次協(xié)調(diào)、有關(guān)感染管理方面的問(wèn)題,，若遇到問(wèn)題應(yīng)隨時(shí)召開(kāi)會(huì)議,，充分發(fā)揮控感小組的作用。

3、科室控感小組要及時(shí)監(jiān)控各個(gè)易感染環(huán)節(jié),，并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率,，監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,，消毒隔離的各項(xiàng)措施,，保障醫(yī)療安全。

二,、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作

1,、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)

按照醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的感染監(jiān)測(cè),，要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)，每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總分析后,，上報(bào)醫(yī)院感染管理科,，按感染管理科的反饋信息,，認(rèn)真改進(jìn),。

2、消毒滅菌

每月進(jìn)行消毒滅菌監(jiān)測(cè),，對(duì)科室使用中的消毒液,，醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面,，治療室內(nèi)空氣,，監(jiān)護(hù)室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期的

隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。

3,、配合好醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測(cè)

三,、加強(qiáng)重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理

1、手術(shù)室,，①所有工作人員應(yīng)衣帽整齊穿手術(shù)衣,、戴口罩、換鞋入內(nèi),，并減少人員流動(dòng),，參觀者應(yīng)限制人數(shù)。②所有人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,。③特殊感染手術(shù)只能在感染手術(shù)間實(shí)施,，術(shù)后按原則進(jìn)行隔離和終末處理。

2,、加強(qiáng)對(duì)急診就診病人的管理,，免疫力低下的患者及兒童或特殊感染者應(yīng)按照隔離原則單間放置或分類放置。

四、加強(qiáng)對(duì)我科室程勇的留置管道患者,，如氣管插管患者,、留置尿管患者的管理。

五,、嚴(yán)格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》的考核制度和《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理》制度,，配備有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳,，教育和培訓(xùn),，增強(qiáng)預(yù)防感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí),，保證洗手與手消毒效果,。

六、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)

1,、按照《職業(yè)病防治法》,，結(jié)合我科室職業(yè)暴露的特點(diǎn)，向醫(yī)院要求為我科提供有針對(duì)性,、必要的防護(hù)用品,，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2,、加強(qiáng)職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn),，重點(diǎn)是醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)，其次是出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)的處理原則及流程,。

七,、開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，每月組織科室人員培訓(xùn),，提高醫(yī)院感染意識(shí),。

八、抗菌藥物管理

1,、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,。

2、合理施治,。

附則:

根據(jù)我科特點(diǎn)在醫(yī)院感染預(yù)防,、控制措施，具體方法如下：

1,、 遵守醫(yī)院管理的規(guī)章制度,，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；

2,、 如遇突發(fā)公共事件時(shí),，科室感染管理質(zhì)控小組按要求負(fù)責(zé)科室消毒隔離措施,，工作的組織和落實(shí)；

3,、 督促科室醫(yī)護(hù)及實(shí)習(xí)生,、進(jìn)修生嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程和消毒隔離制度；

4,、 對(duì)所有病人實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,，有特殊感染病人有隔離措施；

5,、 各班每天做好晨晚間護(hù)理及時(shí)更換污染被服及床單,，避免床單位不潔有血漬，掃床毛巾及擦拭床頭柜毛巾做到一床一巾一消毒,，用后用1000mg/l含氯消毒液浸泡后清洗待干備用,；

6、 處置室每日中午10-5負(fù)責(zé)開(kāi)啟紫外線燈管照射1小時(shí),，特殊感染隨時(shí)消毒病做好記錄,。紫外線燈管每周兩次（周二、周五）用75%酒精擦拭,，照射強(qiáng)度每半年好監(jiān)測(cè)并記錄,，累計(jì)1000小時(shí)再次監(jiān)測(cè)。

7,、 急主班對(duì)科室各種搶救儀器與監(jiān)護(hù)儀每日清潔消毒,，使用后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行表面清洗消毒,，各種管道,、消化瓶等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒。

8,、 9-4每日負(fù)責(zé)換藥室處置室的.保潔,，包括物品表面和地面的打掃及換藥碗浸泡桶的清潔等。

9,、 對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)監(jiān)測(cè),，并采取有效措施，降低科室醫(yī)院感染發(fā)生率,，發(fā)現(xiàn)流行趨勢(shì)時(shí)感染管理科,，并協(xié)助調(diào)查。

10,、 各種操作前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度（兩前三后）,，接觸血液、體液等操作前戴手套,，脫手套后立即衛(wèi)生洗手,，提高手的依從性和正確率,；

11、 各班人員按照科室內(nèi)容負(fù)責(zé)各室的衛(wèi)生及醫(yī)療

垃圾的分類及管理,。督促清潔工及當(dāng)班人員按時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)整改,。對(duì)急救區(qū)各室空氣培養(yǎng)、物表,、醫(yī)護(hù)人員手,、消毒液每季監(jiān)測(cè)并做好分析記錄；

12,、 8―4班負(fù)責(zé)治療室的保潔,，包括用后的體溫計(jì)，止血帶及時(shí)送消,，干燥備用,，做到一人一用一消毒；

13,、 嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理制度》并做好科室護(hù)士醫(yī)院感染管理和自我防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)及考核,。

14、 病區(qū)走廊,、廁所,、辦公室、治療室,、處置室拖布管理,，標(biāo)識(shí)清楚，專區(qū)專用,，懸掛晾干,、定期消毒。

院感工作計(jì)劃篇五

在醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,，院感科,、護(hù)理部、檢驗(yàn)科,、藥劑科,、積極協(xié)作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》,、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》,、《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》等法律法規(guī),，全院人員參與,，共同開(kāi)展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā),。

1,、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)90%以上，培訓(xùn)合格率達(dá)100%,。持證上崗率100%,。

2、滅菌合格率達(dá)100%,、空氣,、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%,；使用中消毒液合格率100%,；無(wú)菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達(dá)100%,。

3,、院感發(fā)病率低于8%；院感漏報(bào)率

4,、傳染病人隔離率為98%,；疫情上報(bào)100%；及時(shí)率98%,；漏報(bào)率＜90%,。

5、醫(yī)療廢物回收率100%,。

6,、抗生素使用率

1、加強(qiáng)教育培訓(xùn)

①,、每季度科室組織醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)一次,，并做好筆記,。

②,、院感辦全年組織全院院感知識(shí)講課兩次。醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn),。采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí),。

③,、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。

④,、特種壓力容器操作人員,、疫情直報(bào)人員進(jìn)行專門培訓(xùn),，持證上崗。

⑤,、對(duì)醫(yī)療廢物專職人員進(jìn)行培訓(xùn),。

2、落實(shí)消毒隔離制度,，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)

①,、供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%，每鍋b-d實(shí)驗(yàn),，每周生物監(jiān)測(cè),，每包化學(xué)監(jiān)測(cè)。疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室,。消毒物品不得檢查出致病微生物,，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時(shí)更換,，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌,。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

②,、各科室每雙月進(jìn)行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),，并在院感通迅上匯總、分析,、反饋,。

③、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,。今年在去年培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,，開(kāi)展手衛(wèi)生的目標(biāo)監(jiān)測(cè)。不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的`依從性,。

3,、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告

①,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月繼續(xù)手術(shù)切口

監(jiān)測(cè)。

②,、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)病制度,；盡早送標(biāo)本,，進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果進(jìn)行有效治療,；

③,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）,，實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。

④,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,，各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)到院感科，院感科做好登記,，保護(hù)易感人群,，有效控制醫(yī)院感染。

4,、嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》,，確保傳染病管理工作落實(shí)

①、組織全院傳染病知識(shí)培訓(xùn)二次,，根據(jù)每年傳染病的實(shí)際發(fā)生情況及時(shí)組織相關(guān)學(xué)習(xí),。做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷,。

②,、門診嚴(yán)格實(shí)行預(yù)檢分診制度。落實(shí)各級(jí)人員職責(zé),，做好隔離工作,，避免交叉感染。

③,、隨機(jī)抽查門診日志的登記,，遵循首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格報(bào)告時(shí)限,，避免漏報(bào),。

5、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類,、收集,、運(yùn)送、儲(chǔ)存,、外運(yùn)管理,，杜絕泄漏事件

①、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉運(yùn)送，包裝袋有標(biāo)識(shí),，出科有登記,。專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。

②,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,，并保存存根備查。

6,、加強(qiáng)抗生素的使用管理

①,、認(rèn)真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，實(shí)行分類管理,，每月統(tǒng)計(jì)各科抗生素使用量及抗生素使用比例,，并在院感通訊上公布。

②,、減少預(yù)防用藥,，做好培養(yǎng)，監(jiān)測(cè)耐藥菌,。

院感工作計(jì)劃篇六

一,、布局合理，工作區(qū)與生活區(qū)分開(kāi),，設(shè)置專門的清洗消毒間并有明顯的標(biāo)識(shí);每個(gè)工作區(qū)設(shè)有流動(dòng)水和非手觸式洗手設(shè)備,、手消毒用品，操作完畢后及時(shí)進(jìn)行手的.清潔與消毒,。

二,、病原微生物實(shí)驗(yàn)室、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室需配備生物安全柜,、高壓滅菌設(shè)備;對(duì)源于病人的原始標(biāo)本如痰液等進(jìn)行涂片或接種平板等操作,，應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行，生物安全柜安置位置符合要求,。設(shè)置門禁開(kāi)關(guān),，入口處有生物危險(xiǎn)標(biāo)志，限制與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)人員進(jìn)入,。

三,、無(wú)菌間和超凈臺(tái)必須保持清潔，每天清潔,、消毒2次,。無(wú)菌間應(yīng)配備空氣消毒設(shè)備，超凈臺(tái)的紫外線消毒燈應(yīng)每3-6月監(jiān)測(cè)有效強(qiáng)度1次,，并按要求記錄,。

四、工作人員進(jìn)入工作區(qū)須穿工作服、戴工作帽,，必要時(shí)穿隔離衣,、膠鞋，戴口罩,、手套,，嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,，每天對(duì)空氣,、各種物體表面及地面進(jìn)行保潔處理，濕式清掃,，遇有污染時(shí)立即消毒,、清洗，在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí),，應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后,，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地,、工作服或體表污染時(shí),，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散,，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告,。

五、必須使用具有國(guó)家規(guī)定資質(zhì)的一次性檢驗(yàn)用品,，并在有效期內(nèi)使用,，且不得重復(fù)使用;一次性檢驗(yàn)用品存放時(shí)須拆除外包裝后，方可移人無(wú)菌物品存放柜,，使用后按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處置,。無(wú)菌物品如棉簽、棉球,、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。使用后的廢棄物品,，必須按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理,，不得隨意丟棄。

六,、使用中消毒液保持有效濃度,，根據(jù)其性能定期監(jiān)測(cè)(如含氯消毒劑等每日監(jiān)測(cè));定期對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

七,、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒,、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類按規(guī)定處理(焚燒,、人污水池、消毒或滅菌),。

八,、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片(玻片);報(bào)告單實(shí)行微機(jī)打印,。

九、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放,，滅菌物品包外貼指示膠帶,，并標(biāo)明滅菌日期、失效日期,、操作人員姓名及無(wú)菌包名稱等,。

十、廢棄的病原體培養(yǎng)基,，菌種,、毒種保存液等，必須就地消毒滅菌,，按醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定密閉轉(zhuǎn)運(yùn),、無(wú)害化處置。

院感工作計(jì)劃篇七

在新的一年里,，醫(yī)院感染管理科將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,，以保障病人安全為目標(biāo),，認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。特制定以下工作計(jì)劃,。

一,、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照二甲醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況,，對(duì)手術(shù)室,、供應(yīng)室、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡,、兒科、口腔科,、血透室,、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,。并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核,。

二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)，通過(guò)各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn),，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，并組織工作人員院感知識(shí)考試2次。

三,、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作,，包括環(huán)境、空氣,、無(wú)菌物品等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià),，每季度對(duì)全院臨床科室進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，督促科室做好消毒滅菌隔離工作,，每半年對(duì)全院各科室的'紫外線燈管照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià),，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒效果的燈管,、消毒劑督促及時(shí)更換,，對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，合格產(chǎn)品才可以投入科室使用,。

四,、每月對(duì)全院的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總，督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總,，定期下科室了解情況,，抽查病例進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對(duì)全院的院內(nèi)感染情況進(jìn)行分析匯總,。每月對(duì)門診處方進(jìn)行抽查,，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率,。

五,、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,、分類和運(yùn)送的規(guī)范性,，按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處置。

六,、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育,、培訓(xùn)活動(dòng),，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況,、手衛(wèi)生執(zhí)行情況,，保證洗手與手消毒效果,。

七、建立傳染病防治工作組織體系,，落實(shí)醫(yī)院感染管理辦法及突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案,。制定科室管理制度和人員職責(zé)。堅(jiān)決落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》的各項(xiàng)規(guī)章制度,，制訂傳染病防治工作流程與規(guī)范,。傳染病報(bào)告爭(zhēng)取做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療,、早報(bào)告,、早控制”,。院感科

院感工作計(jì)劃篇八

20xx年是我院即將接受“三甲評(píng)審”，謀求發(fā)展的關(guān)鍵之年,。

同時(shí)也為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,，保障醫(yī)療安全。

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)文件與規(guī)定,，在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：

1,、綜合性監(jiān)測(cè)：采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法,，每月按計(jì)劃下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)全院病人醫(yī)院感染發(fā)生率,。

同時(shí)根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷院內(nèi)感染是否出現(xiàn)聚集性病例,，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

繼續(xù)對(duì)我院重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)人群進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè),，內(nèi)容包括剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測(cè)、腫瘤科泌尿道插管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)測(cè),、腫瘤科血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測(cè),、nicu呼吸機(jī)相關(guān)肺炎監(jiān)測(cè)、nicu血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測(cè),。

3,、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

每季度對(duì)重點(diǎn)科室的物體表面、空氣,、工作人員的手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),。

4,、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)

每季度對(duì)檢驗(yàn)科上報(bào)細(xì)菌耐藥數(shù)據(jù)分類匯總，掌握全院細(xì)菌耐藥趨勢(shì)變化,，以醫(yī)院感染通訊的方式通報(bào)全院前五位感染細(xì)菌譜及耐藥率,。

5、現(xiàn)患率調(diào)查

擇期開(kāi)展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,，了解全院醫(yī)院感染情況,、抗生素使用情況、微生物送檢情況,。

每半年召開(kāi)一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,，討論目前存在的問(wèn)題，并根據(jù)存在的問(wèn)題提出預(yù)防和控制措施,。

根據(jù)醫(yī)院感染管理最新要求,，及時(shí)修訂醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度。

督促相應(yīng)科室及時(shí)對(duì)本科室的醫(yī)院感染管理制度作出修訂,。

多渠道開(kāi)展培訓(xùn),，提高醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染防控意識(shí)。

每季度組織培訓(xùn),，培訓(xùn)內(nèi)容包括：

1,、消毒隔離知識(shí)、手衛(wèi)生,、醫(yī)療廢物分類,、職業(yè)暴露防護(hù)等醫(yī)院感染管理重點(diǎn)內(nèi)容；

2,、根據(jù)國(guó)家新出臺(tái)的醫(yī)院感染相關(guān)文件及時(shí)安排相應(yīng)培訓(xùn),；

3、對(duì)新進(jìn)上崗人員的崗前培訓(xùn),；

4,、保潔人員的培訓(xùn)內(nèi)容包括工作要求、消毒滅菌的`基本常識(shí),、清潔程序,、個(gè)人防護(hù)措施及手衛(wèi)生消毒等。

定期檢查全院醫(yī)療廢物分類,、稱重,、登記、交接情況,，對(duì)相關(guān)人員展開(kāi)培訓(xùn),，杜絕發(fā)生醫(yī)療廢物的流失現(xiàn)象,。

積極參加國(guó)家、省內(nèi)組織的醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)交流活動(dòng),，有條件的情況下完成與控制醫(yī)院感染相關(guān)的課題研究,，并繼續(xù)申請(qǐng)新的課題。

院感工作計(jì)劃篇九

為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,，提高醫(yī)療人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平,。xxxx年血透室醫(yī)療護(hù)理工作要以抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,，本著”以病人為中心”,，以“服務(wù)、質(zhì)量,、安全”,，為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式,，不斷提高社會(huì)滿意度,。制定xxxx年醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃如下：

1、根據(jù)衛(wèi)生部《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（xxxx版）》要求,，結(jié)合我科實(shí)際情況，規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度,、工作流程,、操作流程，確保血液透析室工作正規(guī)化,、規(guī)范化,、常規(guī)化、制度化,。

2,、制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí),，使血透室醫(yī)生護(hù)士都能熟練掌握,。

3、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系,，科室質(zhì)控小組加大自查力度,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，定期查找醫(yī)療護(hù)理安全隱患并進(jìn)行分析反饋,，使各項(xiàng)工作程序化,、規(guī)范化。

1,、透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中,，因此護(hù)理安全工作為重中之重,。所以要求透析病人在透析過(guò)程中醫(yī)生護(hù)士必須全程陪護(hù)，并且保證每個(gè)班次必須有兩個(gè)護(hù)士在崗,，相互檢查,，包括穿刺部位有無(wú)滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確,、抗凝劑及其他藥物的用量,。密切觀察患者透析中的病情變化，時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病人生命體征,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),，機(jī)器異常報(bào)警及穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理，確?；颊呱踩?。

２、做好水處理機(jī),、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作,，做到醫(yī)師護(hù)士技師隨時(shí)溝通，保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn),，保證患者安全和高質(zhì)量透析,。

３、重視安全教育,，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理安全管理制度,，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，檢查醫(yī)療護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,、技術(shù)操作規(guī)程,，落實(shí)各崗位職責(zé)，根據(jù)科室具體情況,，制定各種應(yīng)急預(yù)案制度并演練常規(guī)應(yīng)急預(yù)案的處理程序,，確保患者安全,，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,。

4、建立醫(yī)療護(hù)理缺陷如實(shí)登記,、報(bào)告制度和管理制度,，對(duì)出現(xiàn)的醫(yī)療護(hù)理缺陷分析發(fā)生原因，及時(shí)組織醫(yī)療護(hù)理人員討論,、學(xué)習(xí),，吸取教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施,，并及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部,。護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)采取措施,，使護(hù)理質(zhì)量事故消滅在萌芽狀態(tài),。

5、加強(qiáng)急救藥械的管理工作,，保證急救藥械完好率100%,。作到班班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)、做到帳物相符,，每周加強(qiáng)各種搶救儀器的性能和安全檢查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保證搶救物品處于完好備用狀態(tài),，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查1―2次,。

6、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員急救知識(shí),、搶救工作程序,、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn),，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用,。

7、組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí),，增強(qiáng)醫(yī)生護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防范意識(shí),。

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范（xxxx版）》,，加強(qiáng)消毒隔離檢查。

2,、保持水處理,、配液間、治療室,、透析室的清潔,，每日按時(shí)消毒，做好水機(jī),、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作,。

3、嚴(yán)格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程對(duì)透析用水,、透析液定期檢測(cè)并做好記錄,。

4,、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染,，透析病人做到一人一針一管執(zhí)行率100%,，一人一床一用一更換執(zhí)行率100%，透析消耗品,、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置率100%,。

1、采取多種形式不斷學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí),、扎實(shí)基本操作,，同時(shí)還要寬視野、掌握先進(jìn)技術(shù),、不斷與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流,，熟知血透常見(jiàn)并發(fā)癥的.臨床表現(xiàn)，熟練掌握透析機(jī)操作與報(bào)警處理,。

2,、堅(jiān)持每月在科內(nèi)舉辦醫(yī)療護(hù)理知識(shí)、新業(yè)務(wù)新技術(shù),、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。

3,、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員考試考核,，要求理論考試合格率95%、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%,。

4,、鼓勵(lì)全科人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班,、研討會(huì),，使全科人員及時(shí)掌握工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)。鼓勵(lì)全科人員積極撰寫論文,，爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或交流論文1―2篇,。

1、對(duì)患者護(hù)理實(shí)行責(zé)任制,，要求分管護(hù)士根據(jù)所管病人開(kāi)展健康宣教工作,、并提供相關(guān)健康教育資料。

2,、鼓勵(lì)護(hù)士通過(guò)有趣,、通俗易懂等各種不同形式向透析患者及家屬提供健康教育。

3、通過(guò)詢問(wèn)病人及家屬,、檢查患者對(duì)疾病知識(shí)了解度,，評(píng)估護(hù)士的健康教育工作。

1,、醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫從細(xì)節(jié)抓起,，每份醫(yī)療護(hù)理文書(shū)做到書(shū)寫認(rèn)真、及時(shí),、規(guī)范,。

2、重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題,，記錄要客觀真實(shí),、準(zhǔn)確、及時(shí)完整,，避免不規(guī)范的書(shū)寫,，如錯(cuò)字、涂改不清,、前后矛盾,、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化,。

3定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔，確保護(hù)理文書(shū)合格率100%,。

xxxx年我科全體工作人員將在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,、幫助、領(lǐng)導(dǎo)下,，保障醫(yī)療安全,，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收,。

院感工作計(jì)劃篇十

1,、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會(huì)職能作用，定期召開(kāi)工作會(huì)議和定期開(kāi)展檢查工作,。

2、各職能部門協(xié)作,，發(fā)揮各職能部門的職能,，細(xì)化工作任務(wù)，做到各負(fù)其責(zé),。

3,、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標(biāo)。并依據(jù)上級(jí)部門與醫(yī)院感染的有關(guān)要求，制訂十三五規(guī)劃和工作計(jì)劃并組織實(shí)施,。

1,、根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度,修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動(dòng)的院感管理工作流程，并指導(dǎo)督促具體措施,，使每項(xiàng)工作落到實(shí)處,。

2,、各級(jí)醫(yī)院感染管理相關(guān)人員熟知相關(guān)制度,、工作流程及所管轄部門院感特點(diǎn)，全院職工熟知本部門,、本崗位有關(guān)醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及要求,，并正確執(zhí)行,。

3、有針對(duì)各級(jí)各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃,、培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)內(nèi)容,，編制培訓(xùn)手冊(cè)與設(shè)計(jì)相關(guān)知識(shí)與技能考核試題。

1,、有計(jì)劃地進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),，包括目標(biāo)性監(jiān)測(cè)和全院綜合性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求,，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及不同標(biāo)本類型,，并有完整記錄。

2,、重點(diǎn)對(duì)供應(yīng)室,、病房、手術(shù)室,、門診手術(shù)室,、外科手術(shù)、種植手術(shù)等重點(diǎn)人群與及診療器械清洗,、消毒,、滅菌等高危險(xiǎn)因素管理與監(jiān)測(cè)，制定防控措施與工作流程,。

3,、對(duì)感染較高風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并制定針對(duì)性的控制措施,。

4,、繼續(xù)做好對(duì)手術(shù)部位感染防控的工作，不斷完善制度與措施,。

5,、對(duì)重點(diǎn)部門如手術(shù)室(含門診手術(shù)室),、供應(yīng)室等醫(yī)院感染防控的制度與措施落實(shí)情況有監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。

1,、根據(jù)醫(yī)院情況對(duì)重新修制定醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程與處置預(yù)案進(jìn)行培訓(xùn)與演練,。

2、有多種形式與渠道,，使醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院感染的相關(guān)管理人員及時(shí)獲得醫(yī)院感染的信息,，開(kāi)通網(wǎng)絡(luò)信息，按要求及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染暴發(fā)事件,。

3,、相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程和處置預(yù)案知曉率達(dá)100%。

1,、每季開(kāi)展一次“三分：分級(jí)分層分科”進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)與技能的培訓(xùn)與考核,，并納入科室綜合目標(biāo)考核。

2,、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率力爭(zhēng)達(dá)100%,，手衛(wèi)生正確率90%，手衛(wèi)生依從性達(dá)70%,。

1,、針對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測(cè),、預(yù)防和控制等各個(gè)環(huán)節(jié),，結(jié)合實(shí)際工作，不斷持續(xù)改進(jìn)并制訂落實(shí)多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施,。

2,、做好定期督查病房對(duì)多重耐藥菌控制措施的落實(shí)，包括手衛(wèi)生措施,、隔離措施,、無(wú)菌操作、保潔與環(huán)境消毒的制度等,。

3,、根據(jù)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)情況，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科,、藥械科加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,，落實(shí)抗菌藥物的合理使用。

4,、落實(shí)mrsa,、cre、vre,、crpae、craba的控制措施的工作流程。完善修定臨床科室,、檢驗(yàn)科,、醫(yī)院感染管理科在多重耐藥菌管理方面的.協(xié)作機(jī)制和具體落實(shí)方案。

5,、檢驗(yàn)科定期為臨床提供耐藥菌的趨勢(shì)與抗菌藥物敏感性報(bào)告

6,、建立臨床醫(yī)護(hù)人員和檢驗(yàn)科人員進(jìn)行預(yù)防多重耐藥菌感染措施的培訓(xùn)制度、培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)措施

7,、繼續(xù)做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及預(yù)警機(jī)制,，并定期(至少每季度)進(jìn)行反饋;及時(shí)公布前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率;每月做到臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統(tǒng)計(jì)分析;臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測(cè)種類年度統(tǒng)計(jì)分析工作。

8,、開(kāi)展“圍術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性使用規(guī)定落實(shí)”和“ⅰ類手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用規(guī)范(品種選擇,、用藥時(shí)機(jī)、術(shù)后應(yīng)用時(shí)間等)”調(diào)查與統(tǒng)計(jì);相關(guān)人員知曉并執(zhí)行率的管理,。

1,、病區(qū)、門診各科室布局均需合理符合規(guī)范要求,，環(huán)境整潔干凈,，有良好的通風(fēng)設(shè)施和空氣消毒達(dá)標(biāo)。

2,、病區(qū),、門診各科室及相關(guān)部門有醫(yī)院感染預(yù)防控制的相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并認(rèn)真執(zhí)行,。病區(qū),、門診各科室工作流程符合醫(yī)院感染控制原則。

3,、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,、口腔診療器械消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理規(guī)范,，醫(yī)務(wù)人員能正確使用職業(yè)防護(hù)用品,。

4、制定手術(shù)室,、供應(yīng)室,、病區(qū)、檢驗(yàn)科,、門診各科室院感檢查標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行定期檢查考核評(píng)分,，考核結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。

1,、指導(dǎo)供應(yīng)室健本室消毒與隔離工作制度和十個(gè)清洗消毒滅菌的工作流程;并規(guī)范清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)的程序與判定標(biāo)準(zhǔn),。

2,、消毒員對(duì)消毒滅菌知識(shí)知曉率達(dá)100%，并定期接受消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn),。

3,、建立醫(yī)院院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系信息化系統(tǒng)，按照《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》(ws/t312-20xx)開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作并記錄,。有監(jiān)測(cè)信息收集與反饋渠道,，保證信息質(zhì)量。

按計(jì)劃對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí),、消毒與隔離技術(shù)的教育與培訓(xùn),，建立完整的培訓(xùn)、考核記錄,，并完善培訓(xùn)記錄手冊(cè),。

院感工作計(jì)劃篇十一

為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理工作,，保障醫(yī)療,、護(hù)理安全，特制定20xx年工作計(jì)劃：

工作重點(diǎn)：依據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求,，整理資料,，開(kāi)展培訓(xùn)。為等級(jí)醫(yī)院評(píng)審做準(zhǔn)備,。

一月

1,、制定20xx年工作計(jì)劃、措施（包括管理計(jì)劃,、培訓(xùn)計(jì)劃）

2,、院感質(zhì)控檢查

3、院感質(zhì)控檢查反饋

4,、職業(yè)暴露防護(hù)和手衛(wèi)生規(guī)范的培訓(xùn)

5,、完成預(yù)防與控制制度的修訂

二月

1、點(diǎn)評(píng)院感監(jiān)測(cè)員工作資料

2,、檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況

3,、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性抽查一次

4、院感質(zhì)控檢查5,、院感質(zhì)控檢查反饋

三月

1,、召開(kāi)院感委員會(huì)院內(nèi)感染工作會(huì)議

2、組織全院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)理論考試

3,、院感質(zhì)控檢查

4,、院感質(zhì)控檢查反饋

工作重點(diǎn)：總結(jié)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作

四月

1、針對(duì)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審存在的問(wèn)題,，分析原因,，制定改進(jìn)措施,，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

2,、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制的培訓(xùn)

3,、院感質(zhì)控檢查

4、院感質(zhì)控檢查反饋

五月

1,、組織“醫(yī)院感染暴發(fā)”演練一次

2、組織全院醫(yī)務(wù)人員多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制理論考試

3,、院感質(zhì)控檢查

4,、院感質(zhì)控檢查反饋

六月

1、召開(kāi)院感委員會(huì)院內(nèi)感染工作會(huì)議

2,、檢查各科醫(yī)生合理使用抗生素情況

3,、組織全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范理論考試

4、院感質(zhì)控檢查

5,、院感質(zhì)控檢查反饋

工作重點(diǎn)：重點(diǎn)部門管理

七月

1,、檢查重點(diǎn)部門的消毒隔離落實(shí)情況

2、抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)一次,。

3,、組織全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療垃圾的管理和消毒隔離技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)

4、院感質(zhì)控檢查

5,、院感質(zhì)控檢查反饋

八月

1,、召開(kāi)院感委員會(huì)院內(nèi)感染工作會(huì)議

2、組織全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療垃圾的管理和消毒隔離技術(shù)規(guī)范理論考試

3,、院感質(zhì)控檢查

4,、院感質(zhì)控檢查反饋

九月

1、查閱醫(yī)療廢物交接登記本

2,、檢查檢驗(yàn)科多重耐藥菌管理的'落實(shí)情況

3,、院感質(zhì)控檢查

4、院感質(zhì)控檢查反饋

工作重點(diǎn)：各項(xiàng)院感工作的總結(jié),，記錄入檔

十月

1,、節(jié)日期間工作安排

2、組織全院醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物合理使用和手衛(wèi)生的培訓(xùn)3

3,、組織“職業(yè)暴露的應(yīng)急處理”演練一次

4,、院感質(zhì)控檢查

5、院感質(zhì)控檢查反饋

十一月

1,、召開(kāi)院感委員會(huì)院內(nèi)感染工作會(huì)議

2,、組織全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范理論考試

3、院感質(zhì)控檢查

4,、院感質(zhì)控檢查反饋

十二月

1,、組織全院醫(yī)生抗菌藥物合理使用理論考試

2,、檢查各科室明年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)計(jì)劃

3、年終質(zhì)控工作總結(jié)

4,、組織年度職業(yè)暴露,、手術(shù)部位感染討論會(huì)

5、院感質(zhì)控檢查

6,、院感質(zhì)控檢查反饋

院感工作計(jì)劃篇十二

為提高我院院感管理質(zhì)量,，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作,，保障醫(yī)療,、護(hù)理安全，特制定20xx年工作計(jì)劃：

1,、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病患院感發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2,、每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房,、血透室等重點(diǎn)部門的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處,，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止,。

3,、每季度對(duì)臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,，并提出改進(jìn)措施。

4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,，配合全國(guó)院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次,。

1,、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理，定期調(diào)查住院病患抗菌藥物使用情況。

2,、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布醫(yī)院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

1,、每天收集醫(yī)院各科室的傳染病報(bào)告卡,、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、居民惡性腫瘤報(bào)告卡,，做好醫(yī)院疫情報(bào)告和死亡,、腫瘤病例報(bào)告工作。

2,、每天對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核,，保證其內(nèi)容完整、真實(shí),。

3、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后,，按照規(guī)定時(shí)限,，通過(guò)國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

4,、每月末,，查閱醫(yī)院本月的'門診日志、出入院登記,、出院病歷,、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽(yáng)性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào),。

5,、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào),。

6,、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理、報(bào)告的檢查工作,，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作,。

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,，督促醫(yī)療廢物分類,、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。

2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ),。

1,、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次,。

2,、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn),。

3,、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理,。

1,、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識(shí)崗前培訓(xùn)一次,。

2,、分層次開(kāi)展醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)水平,。

院感工作計(jì)劃篇十三

一,、政治思想方面

全科人員在鄧院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，掀起了 愛(ài) 崗敬業(yè),、以院為家 的熱潮,，我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召，遵規(guī)守制,、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,，時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí) 和培訓(xùn),，人人有筆記,，通過(guò)學(xué)習(xí) 、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,，同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感,，提高了工作效益和工作質(zhì)量。

二,、傳染病管理

1,、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施,。做到有法必依,，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循,。

2,、定期對(duì)傳染病防治知識(shí)和技能的.培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類、報(bào)告時(shí)限,、報(bào)告程序,，使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。對(duì)傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施,，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行,。

3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn),，即培即考核原則,。

三、我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù),，所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn),，增強(qiáng)應(yīng)急能力,，備好了救援物資等，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò)),，并且做到了及時(shí),、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件

1、醫(yī)院感染管理：制度健全,，監(jiān)督指導(dǎo)到位 ，對(duì)新上崗人員,、進(jìn)修生,、實(shí)習(xí) 生、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn),，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)到位,，病例監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)做到準(zhǔn)確,、達(dá)標(biāo),。

2、重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室,、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建,、口腔科、腔鏡室,、感染性疾病科,、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理,，從室內(nèi)的保潔,、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗,、消毒,、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn),。

院感工作計(jì)劃篇十四

在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，

提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，2021年醫(yī)院感染工作需要在2020年的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步,，在院感辦指導(dǎo)下,，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的共同監(jiān)督下按照科室的實(shí)際情況制定2021年醫(yī)院感染相關(guān)工作計(jì)劃,，具體情況如下：

1,、按照院感辦要求和規(guī)定主要學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會(huì)100問(wèn)》， 每季度進(jìn)行學(xué)習(xí)一次理論知識(shí),，并做好記錄,，強(qiáng)化工作人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的儲(chǔ)備能力。

2,、落實(shí)新入職員工的醫(yī)院感染崗前培訓(xùn),。

3、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn) ：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),，提高院感意識(shí)。

1,、 按照院感規(guī)定加強(qiáng)清潔工具的監(jiān)督和使用工作,；

2、 加強(qiáng)醫(yī)生按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)劃委員會(huì)下發(fā)的.《抗菌藥物臨床使用原則》

進(jìn)行臨床合理使用,；

3,、督促和強(qiáng)化工作人員操作后進(jìn)行快速手消毒和流動(dòng)水洗手的依從性；

4,、強(qiáng)化醫(yī)療垃圾的分類處理和回收工作,；并保存存根備查。

5,、加強(qiáng)消毒液的使用和監(jiān)測(cè)工作,；每日進(jìn)行浸泡體溫計(jì)酒精的更換工作；

6,、按照院感要求進(jìn)一步規(guī)范一人一單一帶的使用,；

7,、加強(qiáng)醫(yī)院感染工作的細(xì)菌培養(yǎng)、手培養(yǎng)和物體表面培養(yǎng),，紫外線燈管的

監(jiān)測(cè)和維護(hù)工作,；

8、加強(qiáng)一下性耗材的管理,，按照失效日期的先后順序進(jìn)行使用,，避免浪費(fèi)

現(xiàn)象發(fā)生；

9,、加強(qiáng)做心電圖面棉球,、心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線、血壓計(jì)袖帶的消毒工作,；

10,、加強(qiáng)監(jiān)區(qū)的消毒工作，避免發(fā)生所內(nèi)傳染性疾病的發(fā)生,。

11,、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)監(jiān)管場(chǎng)所的疫情管理、報(bào)告的檢查工作,，

配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作,。

1、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳,，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn),。

2、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理,。

1、每月小組成員召開(kāi)會(huì)議探討本月工作重點(diǎn)和上個(gè)月存在問(wèn)題進(jìn)行應(yīng)對(duì)對(duì)策,。

2、每月按照院感辦規(guī)定進(jìn)行月底質(zhì)控,，存在問(wèn)題如實(shí)反應(yīng)并記錄,，書(shū)寫整改措施。

針對(duì)上年度存在問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的分析和研判,，避免同樣的問(wèn)題再次發(fā)生,， 減少醫(yī)院感染發(fā)生率，在新的一年里更上一個(gè)新臺(tái)階,。