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醫(yī)患溝通論文篇一

首診負(fù)責(zé)制是基本醫(yī)療規(guī)章制度之一,。主管醫(yī)師采集病史、書寫病歷,、負(fù)責(zé)診治,，對患者病情和診治情況最為熟悉，科室主任,、上級醫(yī)師可通過查房了解病情,。患者病情的解釋原則上應(yīng)由以上人員實(shí)施,。值班醫(yī)師值班期間解釋主要限于疾病本身,，特別是有醫(yī)患矛盾或醫(yī)患糾紛的患者，解釋猶需謹(jǐn)慎,，防止眾說不一,、自相矛盾，造成患者思想疑慮,、醫(yī)療工作被動,。

醫(yī)療行業(yè)是一個高風(fēng)險的行業(yè)。醫(yī)療診治效果還不能做到盡如人意,，醫(yī)患矛盾在所難免,，但處理醫(yī)患矛盾，將醫(yī)患糾紛消除在萌芽狀態(tài),，有賴于有效的醫(yī)患溝通,。坦誠布公地與患者及家屬交談，是患者誤解的耐心解釋,，是自身工作不足的誠懇致歉,，不要文過飾非、尋找借口,，以免激化矛盾,，釀成醫(yī)療糾紛。只要態(tài)度和藹,、解釋得當(dāng),，多數(shù)醫(yī)患矛盾是可以緩和的。

受當(dāng)前新聞媒體和社會輿論的影響,，少數(shù)患者對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度下降,。冷明祥等。對多家醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系調(diào)查結(jié)果表明：患者對醫(yī)務(wù)人員表示信任的僅為10.38%,，醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)患之間互相信任的只有25.96%,?；颊呔S權(quán)意識增強(qiáng)，個別患者對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員心存隔閡,，對醫(yī)療診治過度敏感,，刻意刁難,、無理取鬧,，以達(dá)到要挾醫(yī)院,、獲取賠償?shù)哪康摹Υ藨?yīng)義正言辭,，用帶強(qiáng)制性的衛(wèi)生法規(guī)和法律手段來調(diào)節(jié)和規(guī)范,，就更顯權(quán)威性和有效性，對于維護(hù)正常的醫(yī)療秩序是必不可少的,。

醫(yī)療活動中醫(yī)患矛盾在所難免,，但醫(yī)務(wù)人員在與患者交往中真誠關(guān)心患者、體諒患者,，做好解釋工作,，多數(shù)醫(yī)患矛盾是可以避免的。當(dāng)前較為復(fù)雜醫(yī)療環(huán)境下,，加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，提高溝通技巧，化解醫(yī)患矛盾,、減少醫(yī)療糾紛,，對于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系具有重要作用。

醫(yī)患溝通論文篇二

1,、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力可以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。近年來，醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)逐年上升趨勢,。調(diào)查顯示,，50.56%的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)患溝通不夠所引起的，而醫(yī)療技術(shù)水平低下造成的醫(yī)療糾紛僅占17.56%,。[4]因此,，加強(qiáng)醫(yī)生與患者之間的溝通，使醫(yī)生了解患者的需求,，對患者進(jìn)行心理護(hù)理,，解答疑惑，同時也使患者理性認(rèn)識醫(yī)療活動,，這樣就可以加深醫(yī)生與患者之間的理解與信任,，有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生,。目前,，我國的高等醫(yī)學(xué)教育多注重醫(yī)學(xué)知識的掌握和技能的訓(xùn)練,，對醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)不夠重視，使得醫(yī)學(xué)生缺乏溝通技能,，醫(yī)學(xué)生引起的醫(yī)療糾紛從無到有，逐年遞增,。因此,，對醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)醫(yī)患溝通教育，不斷提高他們的溝通能力是防范日后執(zhí)業(yè)生涯中醫(yī)療糾紛發(fā)生的需要,。

2,、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力有利于臨床實(shí)習(xí)順利進(jìn)行。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的最后一年是離開學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的時間,。臨床實(shí)習(xí)是基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的橋梁,，為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后成為一名合格醫(yī)師奠定基礎(chǔ)。[5]因此,，臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要階段,。醫(yī)學(xué)生剛開始臨床實(shí)習(xí)時，由于體格檢查及治療手法還不嫻熟,，患者不愿意接受他們的問診查體,，更不愿意接受他們的實(shí)踐操作，這將大大減少醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)機(jī)會,，影響了臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量,。如果醫(yī)學(xué)生能積極主動地與患者進(jìn)行溝通交流，關(guān)心,、幫助他們,，取得患者的信任和配合，將有利于得到更多的臨床實(shí)踐機(jī)會,，提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量,。

3、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力是提高醫(yī)療質(zhì)量的需要,。通過采集病史可以獲得病人的醫(yī)療信息,，這對疾病的診斷起著十分重要的作用。而病史的采集過程就是醫(yī)生與患者之間的溝通過程,。醫(yī)生只有具備良好的溝通能力,，才能取得患者的信任和理解，才能獲得正確,、全面,、可靠的病史。在疾病治療過程中,，醫(yī)生同樣依賴于有效的溝通,，才能了解病人對藥物及手術(shù)治療的反應(yīng),，有助于醫(yī)生改進(jìn)治療方案，提高治療效果,。醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)生,，將在日后的醫(yī)療工作中扮演著重要角色，在提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮著重要作用,。[6]因此,，醫(yī)學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)和醫(yī)院實(shí)習(xí)期間就應(yīng)該加強(qiáng)對醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識，努力學(xué)習(xí)各種醫(yī)患溝通技巧,，為日后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ),。

1、開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程,。歐美國家的醫(yī)學(xué)院校很重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患,。溝通能力，通過開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程,，向?qū)W生傳播醫(yī)患溝通的知識與技能,。[7]例如，美國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了《醫(yī)患溝通的藝術(shù)》,、《與病人溝通》等課程,。英國許多醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了《醫(yī)生與病人相處的能力》、《醫(yī)患溝通》,、《如何告訴病人壞消息》等課程,。而我國絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校尚未開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程，僅少數(shù)試點(diǎn)高校開設(shè)了《醫(yī)患溝通學(xué)》等課程,，且存在課程性質(zhì)大多數(shù)為選修課,、課時數(shù)相對偏少等問題。[8]尚未開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程的醫(yī)學(xué)院校,，只是在《臨床技能》,、《臨床導(dǎo)論》、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》等課程中才涉及與醫(yī)患溝通有關(guān)的內(nèi)容,，講授內(nèi)容十分有限,，不能滿足醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院以后與患者溝通的需要。因此,，我國醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該借鑒歐美國家成熟的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),，對原有的教學(xué)計劃進(jìn)行調(diào)整，開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程,，并列為必修課程,，提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。

2、實(shí)習(xí)前教育,。醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)之前,，對醫(yī)院的情況缺乏了解。因此,，教師有必要對他們進(jìn)行實(shí)習(xí)前教育,，內(nèi)容包括醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度,、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范,、職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)患溝通技巧,、醫(yī)療糾紛的防范和處理等等，使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到目前嚴(yán)峻的醫(yī)療形式,，增強(qiáng)醫(yī)患溝通意識,，用法律規(guī)范自己的行為，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

3,、在臨床實(shí)習(xí)中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。在臨床實(shí)習(xí)階段,，醫(yī)學(xué)生每天與患者接觸,，這不僅有利于培養(yǎng)學(xué)生對疾病的診斷和治療能力，還有利于培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力,。鼓勵學(xué)生多去病房,，與患者交談，幫助患者解決問題,，在實(shí)踐中提高學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,。當(dāng)學(xué)生在與患者交流過程中遇到問題時，多請教臨床教師,，使老師了解學(xué)生的醫(yī)患溝通情況,，對學(xué)生進(jìn)行針對性的指導(dǎo)，幫助學(xué)生樹立起與患者溝通的信心,，增強(qiáng)其溝通能力,。此外，醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)時應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀察臨床教師如何與患者溝通,，學(xué)習(xí)老師的溝通技巧,。醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)掌握的常見溝通技巧包括：（1）良好的儀表和儀態(tài)。醫(yī)生良好的儀表和儀態(tài)可以給患者留下好的第一印象,，有利于后續(xù)的醫(yī)患溝通順利進(jìn)行,。如果醫(yī)生衣冠不整、手忙腳亂,，則會給患者留下邋遢的印象,，失去患者的信任,。（2）耐心傾聽。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)耐心傾聽患者的訴說,，不要隨便打斷,，這既是對患者的尊重，又可以全面了解患者的病情,，有助于正確診斷,。（3）解釋?！吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定：患者對自己的疾病有知情同意權(quán),。因此，醫(yī)生在適當(dāng)?shù)臅r候要向患者介紹各種檢查的目的,、必要性和局限性,、疾病的診斷、各種治療方案的利弊及選擇的依據(jù),、治療后的效果和并發(fā)癥,、疾病的預(yù)后和醫(yī)療費(fèi)用等，取得患者的理解和同意,。（4）提高語言溝通能力,。在醫(yī)患溝通時，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)使用禮貌的語言,，尊重患者的人格,，不要傷害患者的自尊心。在告訴病人壞消息時,，要運(yùn)用保護(hù)性言辭,，防止交流信息對患者心理產(chǎn)生不良刺激。此外,，醫(yī)生在溝通時,，應(yīng)當(dāng)多用通俗易懂的語言，以便患者容易理解,，盡量少用患者不易聽懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語,。（5）正確使用肢體語言。研究發(fā)現(xiàn),，影響面對面溝通效果的三大因素中,，肢體語言占55%，語氣,、語調(diào)占38%,，語言僅占7%。[9]因此，在語言溝通時要配有肢體語言,。例如,，醫(yī)生在門診與患者交流時，面帶微笑,，同時給予患者親切的目光和關(guān)愛的身體觸摸,，讓患者感受到醫(yī)生的關(guān)懷，增強(qiáng)了患者對醫(yī)生的信賴,，有利于溝通順利進(jìn)行,。（6）避免沖突。有些患者在患病期間心情不好,，脾氣比較暴躁,，作為醫(yī)生要理解病人的痛苦，學(xué)會寬容,，避免沖突,。

4、提高臨床教師的素質(zhì),。臨床教學(xué)實(shí)踐證明，臨床教師的言談舉止會對醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)起著潛移默化的影響,。在指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)時,，臨床教師的敬業(yè)精神、與患者積極溝通的行為會自然而然地傳輸給學(xué)生,，這對學(xué)生在日后的臨床工作中建立起良好的醫(yī)患溝通模式具有直接和深遠(yuǎn)的影響,。因此，要提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,，必須建立一支高素質(zhì)的臨床教師隊伍,。可以通過以下途徑來建立：（1）建立臨床教師資格審核制度,，聘請教學(xué)能力強(qiáng),、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)患關(guān)系融洽的臨床醫(yī)師擔(dān)任教師,。（2）通過舉辦“醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)”專題講座,，對現(xiàn)有臨床教師進(jìn)行培訓(xùn)，提高其臨床帶教水平,。（3）嚴(yán)格的教學(xué)評估,。根據(jù)教學(xué)管理規(guī)章制度，教學(xué)副院長,、科教科和教學(xué)督導(dǎo)組專家定期檢查臨床教師的教學(xué)質(zhì)量,，發(fā)現(xiàn)及解決教學(xué)中的問題。另外，科教科定時召開醫(yī)學(xué)生座談會,，由醫(yī)學(xué)生對老師的帶教進(jìn)行評價,，并將評教結(jié)果反饋給帶教老師，對優(yōu)秀教師進(jìn)行表彰,、獎勵,，對存在問題的教師提出整改意見。

5,、對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力進(jìn)行考核,。為了讓醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到醫(yī)患溝通的重要性，在醫(yī)學(xué)生的出科考試中,，除了考查學(xué)生的專業(yè)知識和臨床操作技能外,，還要考核學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。國外許多醫(yī)學(xué)院校主要采取真實(shí)臨床場景考試法,。[10]在真實(shí)的臨床環(huán)境中,，學(xué)生被告知需要完成的任務(wù)，例如獲得病人對某項治療的知情同意,、告訴病人壞消息等等,。在規(guī)定的時間內(nèi)完成任務(wù)后，教師根據(jù)專門制定的評價標(biāo)準(zhǔn),，對學(xué)生的溝通與交流技能進(jìn)行評估,。其他的考核方式還有理論考試、問卷調(diào)查,、學(xué)生自我評估等,。總之,，學(xué)校應(yīng)該通過各種途徑來加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,，為培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才做出貢獻(xiàn)。

醫(yī)患溝通論文篇三

摘要：隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,，以患者為中心的主體意識得到社會的普遍承認(rèn),，患者希望在醫(yī)療過程中得到平等的參與權(quán)、人格權(quán),，患者在尋求治療的同時,，更關(guān)注自身利益是否得到尊重。醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)階段不可避免的,，對于婦產(chǎn)科患者生理,、心理的特殊性，使得和諧的醫(yī)患關(guān)系的重要性表現(xiàn)得尤為突出,。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患溝通,；婦產(chǎn)科,；實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生；重要性

在醫(yī)院各個科室中,，婦產(chǎn)科是一個醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室,，由于在整個醫(yī)療服務(wù)過程中，婦產(chǎn)科針對的人群為女性,，涉及對女性生殖系統(tǒng)的檢查和治療,，有其特殊性，處理不當(dāng)容易發(fā)生醫(yī)療糾紛,。近年來,，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率在首位,，占我國城鎮(zhèn)醫(yī)療糾紛的17.2%～29.5%[1],。這之中相當(dāng)大的一部分醫(yī)療糾紛是因?yàn)獒t(yī)患之間缺乏溝通或溝通不當(dāng)引起的，一個合格的醫(yī)生不但要有堅實(shí)的醫(yī)學(xué)知識和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，更需要有很強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力,，使醫(yī)療行為能夠有效及時的實(shí)施，從而達(dá)到最好的治療效果,。因此,，進(jìn)入婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生與患者溝通的教育與培養(yǎng)，顯得尤為重要,。

由于我國對醫(yī)患關(guān)系重視不足,，在醫(yī)學(xué)課程設(shè)置上也忽略了相關(guān)醫(yī)患關(guān)系的教育。醫(yī)患溝通技術(shù)是世界醫(yī)學(xué)教育中最基本的要求之一,。也是婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生未來能夠勝任自身崗位，處理好醫(yī)患關(guān)系的根本,，隨著醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展,，醫(yī)患溝通教育日漸凸顯其行為醫(yī)療教育的重要性。為了提高婦產(chǎn)科醫(yī)生與患者的溝通能力,，改善醫(yī)患關(guān)系,，提高醫(yī)療質(zhì)量，將醫(yī)患溝通教育作為高校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程十分必要,，同時也適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展,。

目前國內(nèi)實(shí)習(xí)的內(nèi)容多為專業(yè)技能、職業(yè)道德,、規(guī)章制度,、實(shí)習(xí)單位簡介等，而對實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力只進(jìn)行籠統(tǒng)的培養(yǎng),，由于婦產(chǎn)科有其檢查對象生理,、心理的特殊性,，即便對實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力進(jìn)行培養(yǎng)，也是隨意而為,，并未形成一門課程,，建立完整培養(yǎng)模式。

婦產(chǎn)科涉及患者個人隱私,，如婚前行為,、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等,，存在著工作的特殊性和復(fù)雜性,，在交談和檢查中，患者常常懷有害羞,、懼怕心理,，如果溝通不好，就會引起誤會,，發(fā)生醫(yī)療糾紛,。所以要當(dāng)好一名婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生就必須掌握醫(yī)患溝通的方式、方法和技巧,，達(dá)到與患者交流的有效目的,，取得患者和家屬的信任，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的真正和諧,。

因此,，我們實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)從入科開始就養(yǎng)成良好的習(xí)慣，培養(yǎng)自己的醫(yī)患溝通能力,。

婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在接診每一位患者的過程中,，每一個環(huán)節(jié)都需要與患者很好的溝通，如采集病史,，醫(yī)生只有具備很好的溝通能力,，才能取得患者的理解與信任，才能換得全面,、可靠的病史,；疾病的治療過程中同樣依賴醫(yī)生和患者良好的溝通，才能了解治療過程中患者對藥物和手術(shù)治療的反應(yīng),，以及后期的治療效果,，醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)生，將在醫(yī)療工作中扮演重要的角色,，在提高醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮重要作用[2],。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在學(xué)校和醫(yī)院實(shí)習(xí)期間就應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識,，努力學(xué)習(xí)各種醫(yī)患溝通技巧,，為以后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ),。

5.1首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立醫(yī)學(xué)人文精神——以患者為中心。教育學(xué)生要把患者作為完整社會中的人來對待,，不能單純?yōu)榱酥尾《尾?，?yīng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立醫(yī)有大德，大德有大愛的醫(yī)學(xué)人文精神,。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生要有真誠的同情心,，用高尚的醫(yī)德情感，設(shè)身處地關(guān)心和體貼患者,，待患者如親人,，從自身原因減少醫(yī)患矛盾的隱患[3]。

5.2加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,，培養(yǎng)他們良好的醫(yī)療工作作風(fēng)和崇高的醫(yī)德修養(yǎng),，樹立全心全意為人民服務(wù)和救死扶傷的革命人道主義精神，使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識和技能的同時注意醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的養(yǎng)成,，成為精干專業(yè),、誠于品德、名副其實(shí)的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學(xué)生,。

5.3應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的法制教育懂法是一名合格醫(yī)生的必須要求,，患者有知情權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán),，而醫(yī)務(wù)人員有告知的義務(wù)和保護(hù)患者合法權(quán)益的義務(wù),，由于醫(yī)務(wù)人員缺乏法律意識，不能及時告知患者關(guān)于分娩方式,、病情及手術(shù)并發(fā)癥等方面的信息,。同時對于疾病史、婚育史等隱私權(quán)缺乏應(yīng)有的保護(hù),，極易引起醫(yī)患糾紛,。

實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》,，還應(yīng)學(xué)習(xí)《刑法》,、《民法》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),。

6.1主動傾聽傾聽,，是醫(yī)患溝通的最基礎(chǔ)和最有效的原則和技巧[4]。只有醫(yī)者對患者由衷的關(guān)心,，認(rèn)真傾聽他人的語言,，才能了解對方，從而選擇合適的溝通途徑和解決方案,。通過傾聽患者說話,，患者會在心理上得到的極大滿足與溫暖感,，逐漸對醫(yī)生產(chǎn)生信任感并開始接納醫(yī)生和配合治療。

6.2語言溝通技巧醫(yī)學(xué)生在溝通過程中,，應(yīng)多用生活化的口語,，少用術(shù)語，不用簡稱,，讓患者真正理解醫(yī)者所傳達(dá)的信息,，并幫助患者做出合適的選擇[5]。實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)注意以下幾個方面：稱呼患者需要使用得體的稱呼語,，不可用床號取代稱謂,；醫(yī)患溝通要求語言表達(dá)清楚、準(zhǔn)確,、簡潔,、條理清楚，避免措辭不當(dāng),、思緒混亂,、重點(diǎn)不突出等情況；要充分考慮對方的接受和理解能力,，用通俗易懂的語言表達(dá),，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語。

6.3非語言溝通技巧醫(yī)患溝通過程中有大量信號通過非語言手段傳遞,，這些信號包括肢體動作語言,、言語因素和空間物體信息。婦產(chǎn)科接觸的對象為女性患者,，對這些信息的捕捉更為敏感,，所以，尤其要注意非語言信息的表達(dá),，如注意面部表情,，保持目光接觸,，說話語調(diào)保持溫柔,，把握適當(dāng)人際距離等等，給患者良好的第一印象,，同時,，醫(yī)生也要注意捕捉患者的非語言信號，比如患者的焦慮或疼痛,，表達(dá)適當(dāng)?shù)年P(guān)系[6],。

6.4師生交流會實(shí)習(xí)結(jié)束時，由科主任召集全科師生召開師生交流會,，采取自主發(fā)言的形式,，要求每個實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生發(fā)言,，內(nèi)容包括醫(yī)患之間溝通、醫(yī)護(hù)之間溝通,、醫(yī)生與患者家屬之間溝通等話題,，暢談溝通中常見的問題、溝通中遇到的障礙及運(yùn)用溝通技巧取得實(shí)效的分享等,，談感受,、提建議，并發(fā)放無記名問卷調(diào)查,，提供一個無記名的溝通平臺,，利于醫(yī)學(xué)生表達(dá)真實(shí)情感，科主任根據(jù)記錄進(jìn)行梳理,，總結(jié)好的建議,，使實(shí)習(xí)生帶教工作可持續(xù)性改進(jìn)。

總之,，醫(yī)患溝通能力是實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生必須掌握的一種基本技能,，它的提高是一項復(fù)雜而長期的工作，需要學(xué)校,、醫(yī)院,、實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生自身等多方的努力，需要在實(shí)踐中不斷研究,、總結(jié)和提高,。掌握良好的醫(yī)患溝通技巧，建立良好的醫(yī)患關(guān)系,，對處理好日漸增多的醫(yī)療糾紛,，維護(hù)醫(yī)患雙方的共同利益具有重要意義。

醫(yī)患溝通論文篇四

近年來,，醫(yī)患關(guān)系成為各大媒體,、廣大醫(yī)護(hù)人員及患者關(guān)注的熱點(diǎn)問題。醫(yī)患關(guān)系緊張已成為制約我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要因素[1-2],。其中,，良好的醫(yī)患溝通無疑是解決這一社會問題的關(guān)鍵手段。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式即生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式也要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員尤其是門診檢驗(yàn)工作人員建立以患者為中心的主動服務(wù)方式,。門診檢驗(yàn)作為醫(yī)院的窗口單位如何在增進(jìn)患者的信任,、提高對治療的依從性、縮短醫(yī)患之間心理距離并建立良好醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮積極作用是目前需要探討的重要課題,。如何使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生在從業(yè)之初就能樹立為患者考慮的意識,、提高與患者溝通能力直接關(guān)系到日后良好的醫(yī)患關(guān)系能否成功建立,。

1.1服務(wù)態(tài)度問題

患者及家屬對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度不滿意是影響醫(yī)患關(guān)系最常見的問題,。在綜合性醫(yī)院中,，由于工作量大，門診檢驗(yàn)人員對待詢問,、檢查的患者常常語言生硬,、神情冷漠、不耐心解答患者疑問,。尤其對于聽力不好,、語言表達(dá)能力差的老年患者，以及方言地區(qū),、文化程度低的患者,，醫(yī)護(hù)人員常常缺乏耐心，甚至不愿回答,，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張,。醫(yī)療工作直接關(guān)系患者身體健康、生命安全,。隨著醫(yī)學(xué)知識的普及,，患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了更高的要求。這是社會的進(jìn)步,，但同時也要求醫(yī)護(hù)工作者不斷提高專業(yè)技術(shù)水平及責(zé)任心,。對于門診檢驗(yàn)人員，有些病情復(fù)雜的患者可能需要做多項檢查,，在收發(fā)各種票據(jù)及報告單時如出現(xiàn)錯誤將延誤患者就醫(yī)時間,，造成患者不必要的麻煩，導(dǎo)致糾紛的發(fā)生,。

1.2醫(yī)患溝通問題

有時由于病情,、糾紛、經(jīng)費(fèi)等其他原因,，患者來做檢驗(yàn)時已帶有較重負(fù)面情緒,，或患者與醫(yī)生并未進(jìn)行較好的溝通。此時如果門診檢驗(yàn)人員繼續(xù)忽略患者的溝通訴求將可能進(jìn)一步導(dǎo)致醫(yī)患溝通障礙的加重,。

1.3服務(wù)流程不合理,、等候時間長

大多數(shù)患者并不熟悉醫(yī)院環(huán)境及科室設(shè)置，在候診,、繳費(fèi)環(huán)節(jié)已耗費(fèi)太多時間和精力,。由于患者數(shù)量大、機(jī)器設(shè)備運(yùn)行速度的限制,、試劑反應(yīng)時間的制約,，患者在門診檢驗(yàn)階段仍需等候較長時間。此時如果檢驗(yàn)人員醫(yī)患溝通能力不強(qiáng)將可能導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。

2.1對于與患者溝通的重要性認(rèn)識不足

及信任,。這一方面與青年學(xué)生的心理期望

有較大差距,，容易打消其為患者服務(wù)的積極性；另一方面也可能加重學(xué)生的心理負(fù)擔(dān),，害怕操作不規(guī)范或犯錯,，更無暇顧及醫(yī)患溝通能力的訓(xùn)練。

2.2專業(yè)知識欠缺

許多實(shí)習(xí)生人際交往能力一般,，而缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)是客觀事實(shí),，這就導(dǎo)致面對患者的疑問常常無法做出準(zhǔn)確的回答，造成患者的不信任及自身的挫敗感,。長此以往容易滋生對于與患者溝通的畏難情緒,，最終選擇只完成基本的標(biāo)本接收及檢驗(yàn)工作而不愿與患者多交流。

2.3未掌握正確的溝通技巧

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生剛完成課程學(xué)習(xí),，還未正式走入社會,。面對復(fù)雜的人際關(guān)系缺乏應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)，無所適從,。

3.1仔細(xì)傾聽,，耐心解釋

要耐心傾聽患者對所檢驗(yàn)項目的陳述，準(zhǔn)確耐心地告知檢測注意事項,、可能不適感及索取檢驗(yàn)報告的方法,。認(rèn)真核對檢驗(yàn)申請單上姓名、性別,、年齡,、送檢者、檢驗(yàn)項目,。如對采血方式等存在疑問應(yīng)主動與臨床醫(yī)生溝通,，避免檢驗(yàn)報告出現(xiàn)差錯或延誤患者就醫(yī)時間。尿液,、糞便標(biāo)本應(yīng)告知患者正確的收集方法,。

3.2注重肢體語言

應(yīng)具有強(qiáng)烈的愛傷意識，對待患者的訴說應(yīng)注意力集中,、表情和藹并注重自身儀容,。尊重患者隱私，不歧視乙型肝炎,、艾滋病等傳染病患者,，拉近與患者的心理距離，使患者消除自卑心理,。

3.3提高專業(yè)技術(shù)水平

保障檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確,，具備豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識是與患者有效溝通的前提。帶教教師應(yīng)培養(yǎng)實(shí)習(xí)生“全面質(zhì)量控制觀”，避免發(fā)生錯誤的檢驗(yàn)結(jié)果,，需要保證醫(yī)生正確地選擇檢驗(yàn)項目,、正確的標(biāo)本采取、正確的實(shí)驗(yàn)室分析過程及結(jié)果解釋,。因此，實(shí)習(xí)生在進(jìn)入科室前應(yīng)復(fù)習(xí)專業(yè)知識,，閱讀相關(guān)文獻(xiàn),，了解窗口設(shè)置及儀器操作方法。同時注重培養(yǎng)實(shí)習(xí)生動手操作能力,，熟練的操作將增進(jìn)患者的信任,，利于醫(yī)患溝通的順利進(jìn)行。如果遇到不了解的問題應(yīng)及時與帶教教師溝通,，避免操作錯誤及不合理地解釋患者病情,。帶教教師應(yīng)幫助樹立實(shí)習(xí)生信心，多給予其操作及接觸患者的機(jī)會,。不能因門診工作量大而安排實(shí)習(xí)生一直做簡單重復(fù)的雜事,，無法做好真正的檢驗(yàn)工作。綜上所述,，良好的醫(yī)患溝通是保證醫(yī)療行為順利進(jìn)行的保證,。應(yīng)像重視專業(yè)知識技能教學(xué)一樣注重培養(yǎng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生醫(yī)患溝通能力。只有如此才能為患者提供滿意的醫(yī)療服務(wù),，促進(jìn)實(shí)習(xí)生樹立“以人為本”的服務(wù)理念,，增加自我認(rèn)同及善于溝通的信心。

醫(yī)患溝通論文篇五

在高職教育中,，學(xué)校不但要對醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng),、職業(yè)技能等的培養(yǎng)加強(qiáng)重視，還要加大醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)力度,，才能更好地提高醫(yī)學(xué)生的綜合技能,。因此，對高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有比較深入的了解,，對于促進(jìn)高職醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)全面發(fā)展有著重要意義,。

一、高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的作用

當(dāng)前,，我國市場經(jīng)濟(jì)正處于重要轉(zhuǎn)型時期,，人們的民主意識、服務(wù)需要等都在提高,，因此,，對醫(yī)療方面的服務(wù)要求也更高一些。在這種情況下，我國教育改革的不斷推進(jìn),，在一定程度上體現(xiàn)出學(xué)生的主體地位,，并促進(jìn)教學(xué)觀念、教學(xué)方法,、教學(xué)模式等不斷創(chuàng)新,，從而促進(jìn)學(xué)生各方面能力進(jìn)一步提高。所以,，在降低醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生率上,，高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用，在很大程度上可以減少溝通引起的各種誤會,，最終保障醫(yī)院,、患者的權(quán)益。同時,，在醫(yī)生工作壓力不斷增大的情況下,，他們渴望得到患者的認(rèn)可、支持,、信賴和理解,，因此，高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用,，不但能深入了解患者的想法,、困難等，還能提高各種醫(yī)療資源的有效利用率,，對于增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情也有著重要影響,。

二、高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的途徑

（一）重視臨床方面的實(shí)踐學(xué)習(xí)

根據(jù)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)情況可知,，其有著較強(qiáng)時間性,，需要注重學(xué)生臨床思維能力的有效培養(yǎng)，并重視臨床方面的實(shí)踐學(xué)習(xí),，才能更好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院有著一定特殊性,，如果想要很好的培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力,，則需要注重理論知識與實(shí)踐練習(xí)的有機(jī)結(jié)合，才能在醫(yī)學(xué)生具備扎實(shí)基礎(chǔ)實(shí)施的基礎(chǔ)上,，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)全面發(fā)展,。例如：從醫(yī)院邀請著名的醫(yī)師來開展教學(xué)工作，讓學(xué)生了解實(shí)踐臨床中的如下幾個內(nèi)容：第一,，醫(yī)護(hù)人員的心理,；第二,，患者的心理；第三,，臨床診斷存在的風(fēng)險,；第四，患者家屬的心理,，等等,，對于提高高職醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力有著極大作用。與此同時,，教師帶來學(xué)生到醫(yī)院參觀,，觀察醫(yī)生、護(hù)士等與患者進(jìn)行溝通和交流的過程中,，以掌握與患者溝通時應(yīng)該使用的,、最合適的詞語和方式等,。另外,，各種實(shí)踐活動的有效開展，如患者生活狀態(tài)的調(diào)查活動,、社區(qū)患者的慰問活動等,，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的重要途徑，有利于醫(yī)學(xué)生親身了解患者的病痛,、愿望等,，從而在實(shí)踐練習(xí)中提高他們的醫(yī)患溝通能力。

（二）采用角色扮演教學(xué)模式

在高職教育中,，教學(xué)方法,、教學(xué)模式的多樣化發(fā)展，是素質(zhì)教育不斷推進(jìn)的重要需求,，也是促進(jìn)學(xué)生專業(yè)技能,、綜合素質(zhì)進(jìn)一步提高的重要途徑。因此,，教師不但要培養(yǎng)學(xué)生全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)素養(yǎng),，還要引導(dǎo)他們樹立“以患者為中心”的工作理念，才能真正了解,、理解患者的處境,，從而與患者保持良好醫(yī)患關(guān)系。所以,，采用角色扮演教學(xué)模式,，對各種病案進(jìn)行分析、討論和演練,，學(xué)生不但能力全面分析患者的復(fù)雜心理,，還能對護(hù)士,、醫(yī)生與患者溝通時存在的不足提出自己的改進(jìn)意見，從而提高自身醫(yī)患溝通能力,。在實(shí)踐過程中,，角色扮演教學(xué)模式的合理應(yīng)用，需要設(shè)置的合適的場景,，如患者到急診室就診的場景,、患者到藥房取藥的場景等，在結(jié)合相關(guān)道具的基礎(chǔ)上,，可以大大提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,，從而提高他們的醫(yī)患溝通能力。

（三）加強(qiáng)人文知識的教育

在培養(yǎng)高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的過程中,，人文知識教育是非常重要的一個組成部分,，不但可以提高醫(yī)學(xué)生對構(gòu)建和諧醫(yī)患的認(rèn)識、重視,，還能從心靈上提升他們對患者的理解,，從而提高專業(yè)素養(yǎng)、綜合素質(zhì),。當(dāng)前,，人文知識涉及的內(nèi)容有：第一，信息溝通,；第二,，觀念溝通；第三,，患者接待,；第四，醫(yī)患溝通障礙,；第五,，情感溝通；等等,。所以,，在疾病治療中，溝通是非常重要的,，需要加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)患溝通技能的練習(xí),，讓他們學(xué)會使用親切的語氣詢問患者、溫暖的話語安撫患者家屬等,，才能真正得到患者的信賴和認(rèn)可,。與此同時，注重考核體系的完善,，通過不同方式檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果,，如自我評定方式,、標(biāo)準(zhǔn)化評定方式和患者評定方式等，有利于學(xué)生及時發(fā)現(xiàn)自己存在的不足,，從而更嚴(yán)格的要求自己,。

三、結(jié)束語

綜上所述,，在高職臨床醫(yī)學(xué)課程中,，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的有效培養(yǎng)，是醫(yī)院不斷發(fā)展的重要需求,，對于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系有著極大作用,。因此，采用不同教學(xué)模式,、教學(xué)方法,，提高醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力,，讓他們從患者的角度考慮各種問題,，并提升他們的綜合素質(zhì),、專業(yè)技能,，才能真正提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,。

參考文獻(xiàn)：

醫(yī)患溝通論文篇六

現(xiàn)代社會發(fā)展步伐不斷加快,，這在某種程度上促使大眾對于醫(yī)療的了解不斷深入,，而且對醫(yī)學(xué)知識能夠逐步普及,，網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展讓大眾對于醫(yī)療了解的途徑更為便捷,，假設(shè)醫(yī)學(xué)生的操作不夠熟練則是能夠被接受及理解的，但是假設(shè)在操作過程中不夠規(guī)范,，則很難讓患者認(rèn)可,。通常情況下，臨床醫(yī)學(xué)生必須要具備專業(yè)的知識技能,，并且能夠在患者的溝通中做到對答如流,，能夠給予患者相對全面的醫(yī)療服務(wù)。具體來說需要從以下方面著手：首先,，臨床醫(yī)學(xué)生需要具有扎實(shí)的專業(yè)知識,，這好比是定心丸，讓他們能夠面對患者過程中不會發(fā)怵,。在接待患者過程中,，或是對病人予以檢查及治療過程中，臨床醫(yī)學(xué)生將會面臨不同的問題,，而且部分問題還是專業(yè)知識以外的,，還有的關(guān)于疾病類。這些都是患者在了解相關(guān)問題的基礎(chǔ)上提出來的,，基本上都屬于一知半解,。因而針對臨床醫(yī)學(xué)生來說,，則需要不斷優(yōu)化自身的專業(yè)知識及技能，這樣他們才能在面對患者提問過程中能夠從容不迫,，并且給出專業(yè)的建議,，由此能夠給予患者心理上的慰藉，并且能夠讓患者能夠?qū)ζ渚哂幸欢ǖ男湃胃屑坝H切感,，在此過程中形成良好的醫(yī)患關(guān)系,；其次，規(guī)范操作流程,，這需要臨床醫(yī)學(xué)生在日常工作中進(jìn)行有效的累積,。掌握扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，端正學(xué)習(xí)態(tài)度,，能夠從患者內(nèi)心需求著手為其提供專業(yè)化的建議,，由此加深臨床醫(yī)學(xué)生對專業(yè)化規(guī)范操作具有比較全面的認(rèn)知。即使是很小的操作也必須要引起重視,，在具體操作過程中要保持一絲不茍的態(tài)度,，這樣能夠讓患者對其的信任感不斷強(qiáng)化。而對于帶教教師而言,，當(dāng)看到學(xué)生操作如此規(guī)范,，才能讓其接觸更多的患者，給予實(shí)際操作的機(jī)會,，由此能夠讓學(xué)生與患者的實(shí)際溝通及交流過程中兼具極好醫(yī)患溝通能力,。

二、以良好的心態(tài)應(yīng)對病患心理變化

患者患病之后自身的心態(tài)將會發(fā)生極大的變化,，因而醫(yī)學(xué)生要與患者實(shí)施密切的溝通,，并且能夠使其保持良好的心態(tài)接受治療，在此過程中,，臨床醫(yī)學(xué)生要注意以下方面：第一,，對病患心態(tài)變化要予以正確的認(rèn)知，這樣才能與其進(jìn)行有效的溝通及交流,，這樣才能滿足其實(shí)際需求,。對于不同的疾病類型都具有不同的治療原則，但是對于每位患者來說,，在實(shí)施檢查及治療過程中,，相應(yīng)的需求都是不一樣的，這對于臨床醫(yī)學(xué)生提出更高的需求,，他們通過臨床實(shí)踐摸索不斷累積經(jīng)驗(yàn),，這樣能夠讓患者獲得比較滿意的治療方案，在和不同患者的交流過程中,，強(qiáng)化學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng),。第二,，針對治療方案來說，是否獲得有效的實(shí)施,，這不僅與病患具有非常密切的聯(lián)系,，這在某種程度上還與患者的家屬有著直接的關(guān)聯(lián)，所以針對病患來說,，這不僅僅關(guān)系到其一個人的問題,，而是涉及到整個家庭，在與患者家屬溝通過程中,，臨床醫(yī)學(xué)生必須要掌握相應(yīng)的溝通技巧,，并且要分清主次矛盾，由此對癥下藥,，與患者的家屬進(jìn)行有效的溝通,，回答其提出相關(guān)問題，更重要的是給予比較中肯的建議,，從而獲取家屬的信任,，在這樣的互動溝通交流過程中，臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力必然能夠得到升華,。第三,，在與患者的溝通中能夠最大限度改善醫(yī)學(xué)生的臨床溝通能力。值得注意的是,，與人溝通能力并不是先天養(yǎng)成的,，而是通過后天的努力而逐步實(shí)現(xiàn)的，這就需要臨床醫(yī)學(xué)生中在臨床中通過實(shí)踐獲取,，不斷累積相關(guān)經(jīng)驗(yàn),，在具體實(shí)踐過程中,，醫(yī)學(xué)生必須要善于

總結(jié)

三,、

總體來說，臨床醫(yī)學(xué)生不僅要掌握扎實(shí)的專業(yè)知識及技能,，而且還需要具有醫(yī)患溝通能力,，這對其臨床工作的展開是非常有利的因素，幫助其與患者構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系,，以促使臨床中醫(yī)患關(guān)系得以緩和,，提升臨床治療的有效性,。本文中從兩個層面具體論述了強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的具體策略，以改善當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系,，優(yōu)化臨床治療的有效性,。

參考文獻(xiàn)：

醫(yī)患溝通論文篇七

當(dāng)前，醫(yī)療糾紛已成為社會關(guān)注的熱點(diǎn),，醫(yī)院和衛(wèi)生行政管理的難點(diǎn),，時常困擾著醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)重干擾著醫(yī)院的正常工作,。究其根源既有醫(yī)患雙方的問題也有社會的問題,。眾所周知，醫(yī)學(xué)科學(xué)是所有科學(xué)中最復(fù)雜,、最高尖和未知領(lǐng)域最多的一門科學(xué),。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)具有很高的風(fēng)險性。而患者缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,，對疾病治愈的期望過高,，同時，醫(yī)務(wù)人員能力和水平局限等等,，都是醫(yī)患矛盾的潛在因素,。在這種情況下，醫(yī)患之間的及時有效溝通,，加深理解,、尊重和信任，消除不必要的誤解,，更好地建立起和諧融洽的醫(yī)患關(guān)系顯得尤為重要,。另據(jù)我辦近年來接待的醫(yī)療糾紛信訪投訴資料顯示80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通不到位或未能有效溝通有關(guān)，只有不到20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān),?？梢娽t(yī)患溝通在醫(yī)患關(guān)系中的重要性］。現(xiàn)從以下幾個方面進(jìn)行論述,。

溝通是人們在社會交往中相互之間的信息交流過程,。包括思想觀念、價值情感等多個方面,。如果交流的信息能夠被溝通雙方理解和接受,，那么這種溝通就是有效溝通。

醫(yī)患關(guān)系是一種“性命相托”的特殊關(guān)系,，因患者對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的缺乏,，溝通中醫(yī)方就成了溝通的主體。醫(yī)患糾紛，大多存在著醫(yī)務(wù)人員與患者溝通不到位,、不全面,，效果不佳。即溝了未通,，未能達(dá)到被理解,，認(rèn)同和接受。

如手術(shù)知情同意書,，醫(yī)務(wù)人員可能存在著對患者簡單介紹,，草草了事，讓患者認(rèn)為是常規(guī)手術(shù)簽字,，結(jié)果出現(xiàn)了并發(fā)癥或疾病轉(zhuǎn)軌而發(fā)生糾紛,。

2有效醫(yī)患溝通的主體及意義

(1)因醫(yī)患之間對醫(yī)學(xué)知識認(rèn)識的差異性，導(dǎo)致醫(yī)患溝通中,，醫(yī)務(wù)人員占主導(dǎo)地位,，即成為溝通的主體。

(2)有效醫(yī)患溝通能促進(jìn)雙方的相互了解,、信任,，有利于疾病的診斷和治療。如接診中的病史采集工作,，醫(yī)生除仔細(xì)耐心地聽取患者對自身病情的描述外,，可用通俗易懂的語言、真誠和謁的態(tài)度告知患者如何配合進(jìn)行必要的體格檢查,，及檢查的目的等,，達(dá)到有效溝通，并從患者對疾病的描述過程中,，捕捉重要的有價值的信息,，發(fā)現(xiàn)可疑信息或可能性，以便詳細(xì)全面的考慮病情,，以免誤診或漏診,，盡可能排除以后糾紛的隱患，同時,，為接下來的輔助檢查及明確診斷奠定基礎(chǔ),，也為加深醫(yī)患理解、信任,，減少醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作鋪墊,。

(3)有效溝通有利于醫(yī)院又好又快地發(fā)展:現(xiàn)階段,，病人不僅可以選擇醫(yī)生提供的治療方案，而且可以自由地選擇醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員。因此,，醫(yī)院要發(fā)展就必需努力建立良好的醫(yī)患關(guān)系,，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，樹立良好的形象,，贏得良好的聲譽(yù),。吸引更多的就醫(yī)者。通過與首診患者的溝通交流,，讓患者感受醫(yī)院良好的服務(wù)態(tài)度,、高超的診療水平，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度,，從而在患者和社會中建立起良好的信譽(yù),，吸引更多的就醫(yī)者。

(4)醫(yī)患的有效溝通是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的要求:醫(yī)學(xué)科學(xué)有很多未知的領(lǐng)域,，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,，有賴于廣大醫(yī)務(wù)工作者的不斷探索、不斷總結(jié),、不斷提高,，同時也非常需要廣大患者的支持和配合。

3．1和謁可親的態(tài)度是有效溝通的前提態(tài)度是每個人心靈的表白,，易受個人感情等諸多因素的影響,，和謁可親態(tài)度體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操，做到真誠面對患者,，尊重患者的人格,、同情患者的疾苦，使患者感受到接診醫(yī)生對自己疾病的關(guān)心,、重視和認(rèn)真負(fù)責(zé)精神,，為獲得有價值的信息，擬定治療方案打下堅實(shí)的基礎(chǔ),。

3．2優(yōu)美動聽的語言是有效溝通的良藥通過患者對疾病的描述,，適時通過幽默詼諧或質(zhì)樸易懂的語言消除患者對自身關(guān)疾病的恐慌，穩(wěn)定患者的緊張情緒,，并適時加入引導(dǎo),，是全面獲取患者信任及采集相關(guān)疾病信息的主要來源。當(dāng)然在傾聽時,，做到要全身心的投入,，不無故打斷患者的敘述。其次,，注意談話藝術(shù),，講究方式和技巧,，做到善解人意，尊重和關(guān)愛個體生命,。用親切,、平和的語言，體貼的心態(tài)交待疾病治療中相關(guān)問題,，以提高交流的質(zhì)量,，達(dá)到有效溝通的目的。

4有效溝通應(yīng)把握的原則

4．1合理合法原則醫(yī)患關(guān)系是也一種法律關(guān)系,。在與患者溝通時,，要嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，切實(shí)恪守醫(yī)療道德,。厘清患者依法享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù),。對于患者提出的合理合法問題，設(shè)法幫助解決,，違法違規(guī)的事情要耐心地向患者講明,，并取得理解。

4．2真心實(shí)意原則醫(yī)患雙方是平等的,，溝通中抱著真誠的態(tài)度,，真心實(shí)意為病人著想，竭盡全力地為患者解除病痛,，使病人放心,，愿意推心置腹的溝通，使之配合治療,，達(dá)到有效溝通,。

4．3換位思考原則不管何時何地能夠設(shè)身處地的為病人著想，站在病人的角度上思考問題,、解決問題,，難題自可迎刃而解，溝通更是水到渠成,。

4．4時機(jī)把握原則溝通中,，特別注意在溝通遇到困難或患者或其親屬情緒激動時，可以溫和的態(tài)度采用冷處理,、沉默等方式,，給患者和家屬調(diào)整情緒和整理思緒的留出一定的時間，以免產(chǎn)生矛盾,，影響溝通效果,。

總之，醫(yī)患雙方的有效溝通在診療工作十分重要,，作為醫(yī)務(wù)工作者要在工作中不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，善于用真誠去感動對方,，用淵博的醫(yī)學(xué)知識,、熟練的業(yè)務(wù)技能和高超的語言駕馭能力化解醫(yī)患交流中的矛盾,。為密切醫(yī)患關(guān)系，加深患者對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的信任,，構(gòu)建和諧社會,，贏得良好聲譽(yù)推動、助力,。

參考文獻(xiàn)：

醫(yī)患溝通論文篇八

1.培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力可以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。近年來，醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)逐年上升趨勢,。調(diào)查顯示,，50.56%的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)患溝通不夠所引起的，而醫(yī)療技術(shù)水平低下造成的醫(yī)療糾紛僅占17.56%,。[4]因此,，加強(qiáng)醫(yī)生與患者之間的溝通，使醫(yī)生了解患者的需求,，對患者進(jìn)行心理護(hù)理,，解答疑惑，同時也使患者理性認(rèn)識醫(yī)療活動,，這樣就可以加深醫(yī)生與患者之間的理解與信任,，有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生,。目前,，我國的高等醫(yī)學(xué)教育多注重醫(yī)學(xué)知識的掌握和技能的訓(xùn)練，對醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)不夠重視,，使得醫(yī)學(xué)生缺乏溝通技能,，醫(yī)學(xué)生引起的醫(yī)療糾紛從無到有，逐年遞增,。因此,，對醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)醫(yī)患溝通教育，不斷提高他們的溝通能力是防范日后執(zhí)業(yè)生涯中醫(yī)療糾紛發(fā)生的需要,。

2.培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力有利于臨床實(shí)習(xí)順利進(jìn)行,。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的最后一年是離開學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的時間。臨床實(shí)習(xí)是基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的橋梁,，為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后成為一名合格醫(yī)師奠定基礎(chǔ),。[5]因此，臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要階段,。醫(yī)學(xué)生剛開始臨床實(shí)習(xí)時,，由于體格檢查及治療手法還不嫻熟,，患者不愿意接受他們的問診查體，更不愿意接受他們的實(shí)踐操作,，這將大大減少醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)機(jī)會,，影響了臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。如果醫(yī)學(xué)生能積極主動地與患者進(jìn)行溝通交流,，關(guān)心,、幫助他們，取得患者的信任和配合,，將有利于得到更多的臨床實(shí)踐機(jī)會,，提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。

3.培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力是提高醫(yī)療質(zhì)量的需要,。通過采集病史可以獲得病人的醫(yī)療信息,，這對疾病的診斷起著十分重要的作用。而病史的采集過程就是醫(yī)生與患者之間的溝通過程,。醫(yī)生只有具備良好的溝通能力,，才能取得患者的信任和理解，才能獲得正確,、全面,、可靠的病史。在疾病治療過程中,，醫(yī)生同樣依賴于有效的溝通,，才能了解病人對藥物及手術(shù)治療的反應(yīng)，有助于醫(yī)生改進(jìn)治療方案,，提高治療效果,。醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)生，將在日后的醫(yī)療工作中扮演著重要角色,，在提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮著重要作用,。[6]因此，醫(yī)學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)和醫(yī)院實(shí)習(xí)期間就應(yīng)該加強(qiáng)對醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識,，努力學(xué)習(xí)各種醫(yī)患溝通技巧,，為日后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。

二,、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的主要舉措

1.開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程,。歐美國家的醫(yī)學(xué)院校很重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患。溝通能力,，通過開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程,，向?qū)W生傳播醫(yī)患溝通的知識與技能。[7]例如,，美國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了《醫(yī)患溝通的藝術(shù)》,、《與病人溝通》等課程,。英國許多醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了《醫(yī)生與病人相處的能力》、《醫(yī)患溝通》,、《如何告訴病人壞消息》等課程,。而我國絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校尚未開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程，僅少數(shù)試點(diǎn)高校開設(shè)了《醫(yī)患溝通學(xué)》等課程,，且存在課程性質(zhì)大多數(shù)為選修課,、課時數(shù)相對偏少等問題,。[8]尚未開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程的醫(yī)學(xué)院校,，只是在《臨床技能》、《臨床導(dǎo)論》,、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》等課程中才涉及與醫(yī)患溝通有關(guān)的內(nèi)容,，講授內(nèi)容十分有限，不能滿足醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院以后與患者溝通的需要,。因此,，我國醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該借鑒歐美國家成熟的

教學(xué)

2.實(shí)習(xí)前教育,。醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)之前，對醫(yī)院的情況缺乏了解,。因此,，教師有必要對他們進(jìn)行實(shí)習(xí)前教育，內(nèi)容包括醫(yī)療法律法規(guī),、醫(yī)院規(guī)章制度,、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、職業(yè)道德規(guī)范,、醫(yī)患溝通技巧,、醫(yī)療糾紛的防范和處理等等，使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到目前嚴(yán)峻的醫(yī)療形式,，增強(qiáng)醫(yī)患溝通意識,，用法律規(guī)范自己的行為，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

3.在臨床實(shí)習(xí)中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,。在臨床實(shí)習(xí)階段，醫(yī)學(xué)生每天與患者接觸,，這不僅有利于培養(yǎng)學(xué)生對疾病的診斷和治療能力,，還有利于培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力,。鼓勵學(xué)生多去病房，與患者交談,，幫助患者解決問題,，在實(shí)踐中提高學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。當(dāng)學(xué)生在與患者交流過程中遇到問題時,，多請教臨床教師,，使老師了解學(xué)生的醫(yī)患溝通情況，對學(xué)生進(jìn)行針對性的指導(dǎo),，幫助學(xué)生樹立起與患者溝通的信心,，增強(qiáng)其溝通能力。此外,，醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)時應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀察臨床教師如何與患者溝通,，學(xué)習(xí)老師的溝通技巧。醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)掌握的常見溝通技巧包括：（1）良好的儀表和儀態(tài),。醫(yī)生良好的儀表和儀態(tài)可以給患者留下好的第一印象,，有利于后續(xù)的醫(yī)患溝通順利進(jìn)行。如果醫(yī)生衣冠不整,、手忙腳亂,，則會給患者留下邋遢的印象，失去患者的信任,。（2）耐心傾聽,。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)耐心傾聽患者的訴說，不要隨便打斷,，這既是對患者的尊重,，又可以全面了解患者的病情，有助于正確診斷,。（3）解釋,。《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定：患者對自己的疾病有知情同意權(quán),。因此,，醫(yī)生在適當(dāng)?shù)臅r候要向患者介紹各種檢查的目的、必要性和局限性,、疾病的診斷,、各種治療方案的利弊及選擇的依據(jù)、治療后的效果和并發(fā)癥,、疾病的預(yù)后和醫(yī)療費(fèi)用等,，取得患者的理解和同意。（4）提高語言溝通能力。在醫(yī)患溝通時,，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)使用禮貌的語言,，尊重患者的人格，不要傷害患者的自尊心,。在告訴病人壞消息時,，要運(yùn)用保護(hù)性言辭，防止交流信息對患者心理產(chǎn)生不良刺激,。此外,，醫(yī)生在溝通時，應(yīng)當(dāng)多用通俗易懂的語言,，以便患者容易理解,，盡量少用患者不易聽懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語。（5）正確使用肢體語言,。研究發(fā)現(xiàn),，影響面對面溝通效果的三大因素中，肢體語言占55%,，語氣、語調(diào)占38%,，語言僅占7%,。[9]因此，在語言溝通時要配有肢體語言,。例如,，醫(yī)生在門診與患者交流時，面帶微笑,，同時給予患者親切的目光和關(guān)愛的身體觸摸,，讓患者感受到醫(yī)生的關(guān)懷，增強(qiáng)了患者對醫(yī)生的信賴,，有利于溝通順利進(jìn)行,。（6）避免沖突。有些患者在患病期間心情不好,，脾氣比較暴躁,，作為醫(yī)生要理解病人的痛苦，學(xué)會寬容,，避免沖突,。

4.提高臨床教師的素質(zhì)。臨床教學(xué)實(shí)踐證明,，臨床教師的言談舉止會對醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)起著潛移默化的影響,。在指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)時，臨床教師的敬業(yè)精神,、與患者積極溝通的行為會自然而然地傳輸給學(xué)生,，這對學(xué)生在日后的臨床工作中建立起良好的醫(yī)患溝通模式具有直接和深遠(yuǎn)的影響,。因此，要提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,，必須建立一支高素質(zhì)的臨床教師隊伍,。可以通過以下途徑來建立：（1）建立臨床教師資格審核制度,，聘請教學(xué)能力強(qiáng),、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)患關(guān)系融洽的臨床醫(yī)師擔(dān)任教師,。（2）通過舉辦“醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)”專題講座,，對現(xiàn)有臨床教師進(jìn)行培訓(xùn)，提高其臨床帶教水平,。（3）嚴(yán)格的教學(xué)評估,。根據(jù)教學(xué)管理規(guī)章制度，教學(xué)副院長,、科教科和教學(xué)督導(dǎo)組專家定期檢查臨床教師的教學(xué)質(zhì)量,，發(fā)現(xiàn)及解決教學(xué)中的問題。另外,，科教科定時召開醫(yī)學(xué)生座談會,，由醫(yī)學(xué)生對老師的帶教進(jìn)行評價，并將評教結(jié)果反饋給帶教老師,，對優(yōu)秀教師進(jìn)行表彰,、獎勵，對存在問題的教師提出整改意見,。

5.對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力進(jìn)行考核,。為了讓醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到醫(yī)患溝通的重要性，在醫(yī)學(xué)生的出科考試中,，除了考查學(xué)生的專業(yè)知識和臨床操作技能外,，還要考核學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。國外許多醫(yī)學(xué)院校主要采取真實(shí)臨床場景考試法,。[10]在真實(shí)的臨床環(huán)境中,，學(xué)生被告知需要完成的任務(wù)，例如獲得病人對某項治療的知情同意,、告訴病人壞消息等等,。在規(guī)定的時間內(nèi)完成任務(wù)后，教師根據(jù)專門制定的評價標(biāo)準(zhǔn),，對學(xué)生的溝通與交流技能進(jìn)行評估,。其他的考核方式還有理論考試、問卷調(diào)查、學(xué)生自我評估等,?？傊瑢W(xué)校應(yīng)該通過各種途徑來加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,，為培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才做出貢獻(xiàn),。