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醫(yī)患溝通論文篇一
現(xiàn)代社會發(fā)展步伐不斷加快,,這在某種程度上促使大眾對于醫(yī)療的了解不斷深入,,而且對醫(yī)學(xué)知識能夠逐步普及,網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展讓大眾對于醫(yī)療了解的途徑更為便捷,,假設(shè)醫(yī)學(xué)生的操作不夠熟練則是能夠被接受及理解的,但是假設(shè)在操作過程中不夠規(guī)范,,則很難讓患者認(rèn)可,。通常情況下,,臨床醫(yī)學(xué)生必須要具備專業(yè)的知識技能,并且能夠在患者的溝通中做到對答如流,,能夠給予患者相對全面的醫(yī)療服務(wù),。具體來說需要從以下方面著手:首先,,臨床醫(yī)學(xué)生需要具有扎實的專業(yè)知識,這好比是定心丸,,讓他們能夠面對患者過程中不會發(fā)怵,。在接待患者過程中,,或是對病人予以檢查及治療過程中,,臨床醫(yī)學(xué)生將會面臨不同的問題,而且部分問題還是專業(yè)知識以外的,,還有的關(guān)于疾病類。這些都是患者在了解相關(guān)問題的基礎(chǔ)上提出來的,,基本上都屬于一知半解,。因而針對臨床醫(yī)學(xué)生來說,,則需要不斷優(yōu)化自身的專業(yè)知識及技能,這樣他們才能在面對患者提問過程中能夠從容不迫,,并且給出專業(yè)的建議,,由此能夠給予患者心理上的慰藉,并且能夠讓患者能夠?qū)ζ渚哂幸欢ǖ男湃胃屑坝H切感,,在此過程中形成良好的醫(yī)患關(guān)系,;其次,規(guī)范操作流程,,這需要臨床醫(yī)學(xué)生在日常工作中進(jìn)行有效的累積,。掌握扎實的專業(yè)基礎(chǔ),,端正學(xué)習(xí)態(tài)度,,能夠從患者內(nèi)心需求著手為其提供專業(yè)化的建議,由此加深臨床醫(yī)學(xué)生對專業(yè)化規(guī)范操作具有比較全面的認(rèn)知,。即使是很小的操作也必須要引起重視,在具體操作過程中要保持一絲不茍的態(tài)度,,這樣能夠讓患者對其的信任感不斷強(qiáng)化,。而對于帶教教師而言,當(dāng)看到學(xué)生操作如此規(guī)范,,才能讓其接觸更多的患者,給予實際操作的機(jī)會,,由此能夠讓學(xué)生與患者的實際溝通及交流過程中兼具極好醫(yī)患溝通能力,。
二、以良好的心態(tài)應(yīng)對病患心理變化
患者患病之后自身的心態(tài)將會發(fā)生極大的變化,因而醫(yī)學(xué)生要與患者實施密切的溝通,,并且能夠使其保持良好的心態(tài)接受治療,,在此過程中,臨床醫(yī)學(xué)生要注意以下方面:第一,,對病患心態(tài)變化要予以正確的認(rèn)知,,這樣才能與其進(jìn)行有效的溝通及交流,這樣才能滿足其實際需求,。對于不同的疾病類型都具有不同的治療原則,,但是對于每位患者來說,在實施檢查及治療過程中,,相應(yīng)的需求都是不一樣的,這對于臨床醫(yī)學(xué)生提出更高的需求,,他們通過臨床實踐摸索不斷累積經(jīng)驗,這樣能夠讓患者獲得比較滿意的治療方案,,在和不同患者的交流過程中,強(qiáng)化學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng),。第二,針對治療方案來說,,是否獲得有效的實施,這不僅與病患具有非常密切的聯(lián)系,,這在某種程度上還與患者的家屬有著直接的關(guān)聯(lián),所以針對病患來說,,這不僅僅關(guān)系到其一個人的問題,,而是涉及到整個家庭,在與患者家屬溝通過程中,,臨床醫(yī)學(xué)生必須要掌握相應(yīng)的溝通技巧,,并且要分清主次矛盾,,由此對癥下藥,,與患者的家屬進(jìn)行有效的溝通,回答其提出相關(guān)問題,,更重要的是給予比較中肯的建議,,從而獲取家屬的信任,,在這樣的互動溝通交流過程中,,臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力必然能夠得到升華。第三,,在與患者的溝通中能夠最大限度改善醫(yī)學(xué)生的臨床溝通能力。值得注意的是,,與人溝通能力并不是先天養(yǎng)成的,,而是通過后天的努力而逐步實現(xiàn)的,這就需要臨床醫(yī)學(xué)生中在臨床中通過實踐獲取,,不斷累積相關(guān)經(jīng)驗,,在具體實踐過程中,醫(yī)學(xué)生必須要善于
總結(jié)
,,不斷學(xué)習(xí),,從而讓自己變得更為強(qiáng)大,掌握與患者溝通的精巧,,這對于他們臨床工作的開展是非常有益的,,從而提升他們對患者的服務(wù)能力。三,、
結(jié)語總體來說,,臨床醫(yī)學(xué)生不僅要掌握扎實的專業(yè)知識及技能,而且還需要具有醫(yī)患溝通能力,,這對其臨床工作的展開是非常有利的因素,,幫助其與患者構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系,以促使臨床中醫(yī)患關(guān)系得以緩和,,提升臨床治療的有效性,。本文中從兩個層面具體論述了強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的具體策略,以改善當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系,,優(yōu)化臨床治療的有效性,。
參考文獻(xiàn):
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醫(yī)患溝通論文篇二
摘要:隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,以患者為中心的主體意識得到社會的普遍承認(rèn),,患者希望在醫(yī)療過程中得到平等的參與權(quán),、人格權(quán),患者在尋求治療的同時,,更關(guān)注自身利益是否得到尊重,。醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)生在臨床實習(xí)階段不可避免的,對于婦產(chǎn)科患者生理,、心理的特殊性,,使得和諧的醫(yī)患關(guān)系的重要性表現(xiàn)得尤為突出。
關(guān)鍵詞:醫(yī)患溝通,;婦產(chǎn)科,;實習(xí)醫(yī)學(xué)生,;重要性
在醫(yī)院各個科室中,婦產(chǎn)科是一個醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室,,由于在整個醫(yī)療服務(wù)過程中,,婦產(chǎn)科針對的人群為女性,涉及對女性生殖系統(tǒng)的檢查和治療,,有其特殊性,,處理不當(dāng)容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。近年來,,各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,,婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率在首位,占我國城鎮(zhèn)醫(yī)療糾紛的17.2%~29.5%[1],。這之中相當(dāng)大的一部分醫(yī)療糾紛是因為醫(yī)患之間缺乏溝通或溝通不當(dāng)引起的,,一個合格的醫(yī)生不但要有堅實的醫(yī)學(xué)知識和豐富的臨床經(jīng)驗,更需要有很強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力,,使醫(yī)療行為能夠有效及時的實施,,從而達(dá)到最好的治療效果。因此,,進(jìn)入婦產(chǎn)科實習(xí)醫(yī)學(xué)生與患者溝通的教育與培養(yǎng),顯得尤為重要,。
1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的要求,。
由于我國對醫(yī)患關(guān)系重視不足,在醫(yī)學(xué)課程設(shè)置上也忽略了相關(guān)醫(yī)患關(guān)系的教育,。醫(yī)患溝通技術(shù)是世界醫(yī)學(xué)教育中最基本的要求之一,。也是婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生未來能夠勝任自身崗位,處理好醫(yī)患關(guān)系的根本,,隨著醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展,,醫(yī)患溝通教育日漸凸顯其行為醫(yī)療教育的重要性。為了提高婦產(chǎn)科醫(yī)生與患者的溝通能力,,改善醫(yī)患關(guān)系,,提高醫(yī)療質(zhì)量,將醫(yī)患溝通教育作為高校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程十分必要,,同時也適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展,。
2婦產(chǎn)科臨床教學(xué)對實習(xí)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)患溝通教育的現(xiàn)狀
目前國內(nèi)實習(xí)的內(nèi)容多為專業(yè)技能、職業(yè)道德,、規(guī)章制度,、實習(xí)單位簡介等,而對實習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力只進(jìn)行籠統(tǒng)的培養(yǎng),,由于婦產(chǎn)科有其檢查對象生理,、心理的特殊性,,即便對實習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力進(jìn)行培養(yǎng),也是隨意而為,,并未形成一門課程,,建立完整培養(yǎng)模式。
3醫(yī)患溝通對于婦產(chǎn)科的意義遠(yuǎn)大于其他科室
婦產(chǎn)科涉及患者個人隱私,,如婚前行為,、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等,,存在著工作的特殊性和復(fù)雜性,,在交談和檢查中,患者常常懷有害羞,、懼怕心理,,如果溝通不好,就會引起誤會,,發(fā)生醫(yī)療糾紛,。所以要當(dāng)好一名婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生就必須掌握醫(yī)患溝通的方式、方法和技巧,,達(dá)到與患者交流的有效目的,,取得患者和家屬的信任,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的真正和諧,。
因此,,我們實習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)從入科開始就養(yǎng)成良好的習(xí)慣,培養(yǎng)自己的醫(yī)患溝通能力,。
4提高醫(yī)療質(zhì)量的需要
婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在接診每一位患者的過程中,,每一個環(huán)節(jié)都需要與患者很好的溝通,如采集病史,,醫(yī)生只有具備很好的溝通能力,,才能取得患者的理解與信任,才能換得全面,、可靠的病史,;疾病的治療過程中同樣依賴醫(yī)生和患者良好的溝通,才能了解治療過程中患者對藥物和手術(shù)治療的反應(yīng),,以及后期的治療效果,,醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)生,將在醫(yī)療工作中扮演重要的角色,,在提高醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮重要作用[2],。因此,婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在學(xué)校和醫(yī)院實習(xí)期間就應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識,,努力學(xué)習(xí)各種醫(yī)患溝通技巧,,為以后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ),。
5應(yīng)加強(qiáng)實習(xí)醫(yī)學(xué)生人文精神與法制素養(yǎng)的培養(yǎng)
5.1首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立醫(yī)學(xué)人文精神——以患者為中心。教育學(xué)生要把患者作為完整社會中的人來對待,,不能單純?yōu)榱酥尾《尾?,?yīng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立醫(yī)有大德,大德有大愛的醫(yī)學(xué)人文精神,。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生要有真誠的同情心,,用高尚的醫(yī)德情感,設(shè)身處地關(guān)心和體貼患者,,待患者如親人,,從自身原因減少醫(yī)患矛盾的隱患[3]。
5.2加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,,培養(yǎng)他們良好的醫(yī)療工作作風(fēng)和崇高的醫(yī)德修養(yǎng),,樹立全心全意為人民服務(wù)和救死扶傷的革命人道主義精神,使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識和技能的同時注意醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的養(yǎng)成,,成為精干專業(yè),、誠于品德、名副其實的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學(xué)生,。
5.3應(yīng)加強(qiáng)實習(xí)醫(yī)學(xué)生的法制教育懂法是一名合格醫(yī)生的必須要求,,患者有知情權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán),,而醫(yī)務(wù)人員有告知的義務(wù)和保護(hù)患者合法權(quán)益的義務(wù),,由于醫(yī)務(wù)人員缺乏法律意識,不能及時告知患者關(guān)于分娩方式,、病情及手術(shù)并發(fā)癥等方面的信息,。同時對于疾病史,、婚育史等隱私權(quán)缺乏應(yīng)有的保護(hù),,極易引起醫(yī)患糾紛。
實習(xí)醫(yī)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《醫(yī)療事故處理條例》,,還應(yīng)學(xué)習(xí)《刑法》、《民法》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),。
6運用溝通技巧提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力
6.1主動傾聽傾聽,,是醫(yī)患溝通的最基礎(chǔ)和最有效的原則和技巧[4]。只有醫(yī)者對患者由衷的關(guān)心,,認(rèn)真傾聽他人的語言,,才能了解對方,從而選擇合適的溝通途徑和解決方案,。通過傾聽患者說話,,患者會在心理上得到的極大滿足與溫暖感,,逐漸對醫(yī)生產(chǎn)生信任感并開始接納醫(yī)生和配合治療。
6.2語言溝通技巧醫(yī)學(xué)生在溝通過程中,,應(yīng)多用生活化的口語,,少用術(shù)語,不用簡稱,,讓患者真正理解醫(yī)者所傳達(dá)的信息,,并幫助患者做出合適的選擇[5]。實習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)注意以下幾個方面:稱呼患者需要使用得體的稱呼語,,不可用床號取代稱謂,;醫(yī)患溝通要求語言表達(dá)清楚、準(zhǔn)確,、簡潔,、條理清楚,避免措辭不當(dāng),、思緒混亂,、重點不突出等情況;要充分考慮對方的接受和理解能力,,用通俗易懂的語言表達(dá),,盡量避免使用專業(yè)術(shù)語。
6.3非語言溝通技巧醫(yī)患溝通過程中有大量信號通過非語言手段傳遞,,這些信號包括肢體動作語言,、言語因素和空間物體信息。婦產(chǎn)科接觸的對象為女性患者,,對這些信息的捕捉更為敏感,,所以,尤其要注意非語言信息的表達(dá),,如注意面部表情,,保持目光接觸,說話語調(diào)保持溫柔,,把握適當(dāng)人際距離等等,,給患者良好的第一印象,同時,,醫(yī)生也要注意捕捉患者的非語言信號,,比如患者的焦慮或疼痛,表達(dá)適當(dāng)?shù)年P(guān)系[6],。
6.4師生交流會實習(xí)結(jié)束時,,由科主任召集全科師生召開師生交流會,采取自主發(fā)言的形式,要求每個實習(xí)醫(yī)學(xué)生發(fā)言,,內(nèi)容包括醫(yī)患之間溝通,、醫(yī)護(hù)之間溝通、醫(yī)生與患者家屬之間溝通等話題,,暢談溝通中常見的問題,、溝通中遇到的障礙及運用溝通技巧取得實效的分享等,談感受,、提建議,,并發(fā)放無記名問卷調(diào)查,提供一個無記名的溝通平臺,,利于醫(yī)學(xué)生表達(dá)真實情感,,科主任根據(jù)記錄進(jìn)行梳理,總結(jié)好的建議,,使實習(xí)生帶教工作可持續(xù)性改進(jìn),。
總之,醫(yī)患溝通能力是實習(xí)醫(yī)學(xué)生必須掌握的一種基本技能,,它的提高是一項復(fù)雜而長期的工作,,需要學(xué)校、醫(yī)院,、實習(xí)醫(yī)學(xué)生自身等多方的努力,,需要在實踐中不斷研究、總結(jié)和提高,。掌握良好的醫(yī)患溝通技巧,,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,對處理好日漸增多的醫(yī)療糾紛,,維護(hù)醫(yī)患雙方的共同利益具有重要意義,。
參考文獻(xiàn):
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醫(yī)患溝通論文篇三
1.培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力可以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。近年來,,醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)逐年上升趨勢,。調(diào)查顯示,50.56%的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)患溝通不夠所引起的,,而醫(yī)療技術(shù)水平低下造成的醫(yī)療糾紛僅占17.56%,。[4]因此,加強(qiáng)醫(yī)生與患者之間的溝通,使醫(yī)生了解患者的需求,,對患者進(jìn)行心理護(hù)理,,解答疑惑,同時也使患者理性認(rèn)識醫(yī)療活動,,這樣就可以加深醫(yī)生與患者之間的理解與信任,,有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生,。目前,,我國的高等醫(yī)學(xué)教育多注重醫(yī)學(xué)知識的掌握和技能的訓(xùn)練,對醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)不夠重視,,使得醫(yī)學(xué)生缺乏溝通技能,,醫(yī)學(xué)生引起的醫(yī)療糾紛從無到有,逐年遞增,。因此,,對醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)醫(yī)患溝通教育,不斷提高他們的溝通能力是防范日后執(zhí)業(yè)生涯中醫(yī)療糾紛發(fā)生的需要,。
2.培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力有利于臨床實習(xí)順利進(jìn)行,。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的最后一年是離開學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行臨床實習(xí)的時間。臨床實習(xí)是基礎(chǔ)理論與臨床實踐相結(jié)合的橋梁,,為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后成為一名合格醫(yī)師奠定基礎(chǔ),。[5]因此,臨床實習(xí)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要階段,。醫(yī)學(xué)生剛開始臨床實習(xí)時,,由于體格檢查及治療手法還不嫻熟,患者不愿意接受他們的問診查體,,更不愿意接受他們的實踐操作,,這將大大減少醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)機(jī)會,影響了臨床實習(xí)質(zhì)量,。如果醫(yī)學(xué)生能積極主動地與患者進(jìn)行溝通交流,,關(guān)心、幫助他們,,取得患者的信任和配合,,將有利于得到更多的臨床實踐機(jī)會,提高臨床實習(xí)質(zhì)量,。
3.培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力是提高醫(yī)療質(zhì)量的需要,。通過采集病史可以獲得病人的醫(yī)療信息,這對疾病的診斷起著十分重要的作用,。而病史的采集過程就是醫(yī)生與患者之間的溝通過程,。醫(yī)生只有具備良好的溝通能力,才能取得患者的信任和理解,才能獲得正確,、全面,、可靠的病史。在疾病治療過程中,,醫(yī)生同樣依賴于有效的溝通,,才能了解病人對藥物及手術(shù)治療的反應(yīng),有助于醫(yī)生改進(jìn)治療方案,,提高治療效果,。醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)生,將在日后的醫(yī)療工作中扮演著重要角色,,在提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮著重要作用,。[6]因此,醫(yī)學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)和醫(yī)院實習(xí)期間就應(yīng)該加強(qiáng)對醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識,,努力學(xué)習(xí)各種醫(yī)患溝通技巧,,為日后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。
二,、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的主要舉措
1.開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程,。歐美國家的醫(yī)學(xué)院校很重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患。溝通能力,,通過開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程,,向?qū)W生傳播醫(yī)患溝通的知識與技能。[7]例如,,美國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了《醫(yī)患溝通的藝術(shù)》,、《與病人溝通》等課程。英國許多醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了《醫(yī)生與病人相處的能力》,、《醫(yī)患溝通》,、《如何告訴病人壞消息》等課程。而我國絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校尚未開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程,,僅少數(shù)試點高校開設(shè)了《醫(yī)患溝通學(xué)》等課程,,且存在課程性質(zhì)大多數(shù)為選修課、課時數(shù)相對偏少等問題,。[8]尚未開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程的醫(yī)學(xué)院校,,只是在《臨床技能》、《臨床導(dǎo)論》,、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》等課程中才涉及與醫(yī)患溝通有關(guān)的內(nèi)容,,講授內(nèi)容十分有限,不能滿足醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院以后與患者溝通的需要,。因此,,我國醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該借鑒歐美國家成熟的
教學(xué)
經(jīng)驗,對原有的教學(xué)計劃進(jìn)行調(diào)整,,開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程,,并列為必修課程,提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,。2.實習(xí)前教育,。醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行臨床實習(xí)之前,對醫(yī)院的情況缺乏了解,。因此,,教師有必要對他們進(jìn)行實習(xí)前教育,內(nèi)容包括醫(yī)療法律法規(guī),、醫(yī)院規(guī)章制度,、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、職業(yè)道德規(guī)范,、醫(yī)患溝通技巧,、醫(yī)療糾紛的防范和處理等等,使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到目前嚴(yán)峻的醫(yī)療形式,,增強(qiáng)醫(yī)患溝通意識,,用法律規(guī)范自己的行為,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。
3.在臨床實習(xí)中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。在臨床實習(xí)階段,醫(yī)學(xué)生每天與患者接觸,,這不僅有利于培養(yǎng)學(xué)生對疾病的診斷和治療能力,,還有利于培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力。鼓勵學(xué)生多去病房,,與患者交談,,幫助患者解決問題,在實踐中提高學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,。當(dāng)學(xué)生在與患者交流過程中遇到問題時,,多請教臨床教師,使老師了解學(xué)生的醫(yī)患溝通情況,,對學(xué)生進(jìn)行針對性的指導(dǎo),,幫助學(xué)生樹立起與患者溝通的信心,增強(qiáng)其溝通能力,。此外,,醫(yī)學(xué)生在實習(xí)時應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀察臨床教師如何與患者溝通,學(xué)習(xí)老師的溝通技巧,。醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)掌握的常見溝通技巧包括:(1)良好的儀表和儀態(tài),。醫(yī)生良好的儀表和儀態(tài)可以給患者留下好的第一印象,,有利于后續(xù)的醫(yī)患溝通順利進(jìn)行。如果醫(yī)生衣冠不整,、手忙腳亂,,則會給患者留下邋遢的印象,失去患者的信任,。(2)耐心傾聽,。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)耐心傾聽患者的訴說,不要隨便打斷,,這既是對患者的尊重,,又可以全面了解患者的病情,有助于正確診斷,。(3)解釋,。《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定:患者對自己的疾病有知情同意權(quán),。因此,,醫(yī)生在適當(dāng)?shù)臅r候要向患者介紹各種檢查的目的、必要性和局限性,、疾病的診斷,、各種治療方案的利弊及選擇的依據(jù)、治療后的效果和并發(fā)癥,、疾病的預(yù)后和醫(yī)療費用等,,取得患者的理解和同意。(4)提高語言溝通能力,。在醫(yī)患溝通時,,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)使用禮貌的語言,尊重患者的人格,,不要傷害患者的自尊心,。在告訴病人壞消息時,要運用保護(hù)性言辭,,防止交流信息對患者心理產(chǎn)生不良刺激,。此外,醫(yī)生在溝通時,,應(yīng)當(dāng)多用通俗易懂的語言,,以便患者容易理解,盡量少用患者不易聽懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語,。(5)正確使用肢體語言,。研究發(fā)現(xiàn),影響面對面溝通效果的三大因素中,,肢體語言占55%,,語氣,、語調(diào)占38%,語言僅占7%,。[9]因此,,在語言溝通時要配有肢體語言。例如,,醫(yī)生在門診與患者交流時,,面帶微笑,,同時給予患者親切的目光和關(guān)愛的身體觸摸,,讓患者感受到醫(yī)生的關(guān)懷,增強(qiáng)了患者對醫(yī)生的信賴,,有利于溝通順利進(jìn)行,。(6)避免沖突。有些患者在患病期間心情不好,,脾氣比較暴躁,,作為醫(yī)生要理解病人的痛苦,學(xué)會寬容,,避免沖突,。
4.提高臨床教師的素質(zhì)。臨床教學(xué)實踐證明,,臨床教師的言談舉止會對醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)起著潛移默化的影響,。在指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生實習(xí)時,臨床教師的敬業(yè)精神,、與患者積極溝通的行為會自然而然地傳輸給學(xué)生,,這對學(xué)生在日后的臨床工作中建立起良好的醫(yī)患溝通模式具有直接和深遠(yuǎn)的影響。因此,,要提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,,必須建立一支高素質(zhì)的臨床教師隊伍??梢酝ㄟ^以下途徑來建立:(1)建立臨床教師資格審核制度,,聘請教學(xué)能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗豐富,、醫(yī)患關(guān)系融洽的臨床醫(yī)師擔(dān)任教師,。(2)通過舉辦“醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)”專題講座,對現(xiàn)有臨床教師進(jìn)行培訓(xùn),,提高其臨床帶教水平,。(3)嚴(yán)格的教學(xué)評估。根據(jù)教學(xué)管理規(guī)章制度,,教學(xué)副院長,、科教科和教學(xué)督導(dǎo)組專家定期檢查臨床教師的教學(xué)質(zhì)量,,發(fā)現(xiàn)及解決教學(xué)中的問題。另外,,科教科定時召開醫(yī)學(xué)生座談會,,由醫(yī)學(xué)生對老師的帶教進(jìn)行評價,并將評教結(jié)果反饋給帶教老師,,對優(yōu)秀教師進(jìn)行表彰,、獎勵,對存在問題的教師提出整改意見,。
5.對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力進(jìn)行考核,。為了讓醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到醫(yī)患溝通的重要性,在醫(yī)學(xué)生的出科考試中,,除了考查學(xué)生的專業(yè)知識和臨床操作技能外,,還要考核學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。國外許多醫(yī)學(xué)院校主要采取真實臨床場景考試法,。[10]在真實的臨床環(huán)境中,,學(xué)生被告知需要完成的任務(wù),例如獲得病人對某項治療的知情同意,、告訴病人壞消息等等,。在規(guī)定的時間內(nèi)完成任務(wù)后,教師根據(jù)專門制定的評價標(biāo)準(zhǔn),,對學(xué)生的溝通與交流技能進(jìn)行評估,。其他的考核方式還有理論考試、問卷調(diào)查,、學(xué)生自我評估等,。總之,,學(xué)校應(yīng)該通過各種途徑來加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,,為培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才做出貢獻(xiàn)。
醫(yī)患溝通論文篇四
[摘要]隨著社會的發(fā)展,,生活水平逐漸提高,,人們對于健康的重視程度也隨之升高。近年來,,伴隨科技的進(jìn)步,,我國的醫(yī)療水平也取得了長足發(fā)展。由于我國人口基數(shù)巨大,、國家醫(yī)療投入不足,醫(yī)院的逐利性和醫(yī)療資源分配的不均勻性等特點,,看病難和看病貴仍然是當(dāng)今社會關(guān)注的主要問題,。目前階段,,醫(yī)療事故發(fā)生頻繁,醫(yī)患矛盾突出成為了醫(yī)生與患者溝通,、交流的主要障礙,。良好的醫(yī)患關(guān)系對疾病的治療和醫(yī)院的長期發(fā)展有著舉足輕重的作用。因此,,加強(qiáng)思想政治教育,,提高醫(yī)療隊伍素質(zhì),改善緊張醫(yī)療關(guān)系已迫在眉睫,。文章就如何改變工作方式,、促進(jìn)醫(yī)患有效溝通進(jìn)行簡單分析。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)療事故醫(yī)療資源醫(yī)患矛盾障礙
中圖分類號:r197.3文獻(xiàn)標(biāo)志碼:a
我國醫(yī)療現(xiàn)狀的主要特點是分布廣,、水平低,。醫(yī)院為提升效益以藥養(yǎng)醫(yī),、以檢查化驗養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象層出不窮,,過度醫(yī)療、大夫水平低下的狀況比比皆是,?;颊邔︶t(yī)學(xué)常識匱乏、對醫(yī)療效果的期望高,、對醫(yī)療人員的信任低等多種因素,,導(dǎo)致了醫(yī)患矛盾增多[1]。對院方來說,,轉(zhuǎn)變管理方式用思想政治教育改善醫(yī)患關(guān)系,,對醫(yī)院發(fā)展至關(guān)重要。
黨的十九大召開以來,,***新思想被提升到了一個新的高度,,全國上下學(xué)習(xí)熱情空前高漲。新思想,、新觀念對國家各項政策法規(guī)進(jìn)行了補(bǔ)充和解讀,,對新時期小康社會的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了定義?!皩W(xué)習(xí)強(qiáng)國”app的推出,,讓全國人民可以在第一時間了解國家新政、社會動態(tài),、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等各項新動向,,使一切政府行為公開化、透明化,,更加貼近百姓生活,。政治學(xué)習(xí)在各級單位都已常態(tài)化,,廣大醫(yī)院已經(jīng)意識到思想工作的重要性,受外界諸多不良因素的影響,,導(dǎo)致部分醫(yī)院的思想政治工作仍存在一些問題沒能及時解決,。
(一)思想認(rèn)知不足
醫(yī)療資源分配不均導(dǎo)致很多醫(yī)院患者人滿為患,部分醫(yī)院甚至出現(xiàn)一號難求,、一床難求的狀況,。醫(yī)務(wù)人員工作量大,除看診外某些主任,、教授還需要擔(dān)任科研方面的工作和代授學(xué)生,,普通門診大夫幾乎都要倒班,還要不定時加班,。為保證醫(yī)療水平,,所有醫(yī)務(wù)人員還要經(jīng)常進(jìn)行培訓(xùn)考試[2]。超負(fù)荷的工作讓義務(wù)人員疲勞不堪,,很難有空余時間和精力進(jìn)行集中整治學(xué)習(xí),。思想政治不到位和長期的精神疲勞難免產(chǎn)生厭煩情緒,影響醫(yī)務(wù)人員和患者建立和諧關(guān)系,。
(二)思想政治工作落后
醫(yī)療體制改革以來,,各項醫(yī)療政策都處于不斷調(diào)整的階段。醫(yī)院按醫(yī)療資源投入的比例不同,,劃分為不同等級,。醫(yī)療資源較充足的醫(yī)院工作繁忙,很難進(jìn)行集中思想政治學(xué)習(xí),,在進(jìn)行分組學(xué)習(xí)時,,由于部分領(lǐng)導(dǎo)思想覺悟不夠,思想傳達(dá)難免有偏差,,影響學(xué)習(xí)質(zhì)量,。對某些私營醫(yī)院,以盈利為主,,不注重思想政治教育工作,,形式主義嚴(yán)重,往往只有口號不見成效,。很多醫(yī)院在進(jìn)行思想政治學(xué)習(xí)時,,只是組織召開專題會議傳達(dá)相關(guān)精神,并未進(jìn)行深度剖析和討論,。形式主義導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員對思想政治工作的認(rèn)識只停留于表面,,不能與實際工作相結(jié)合,學(xué)習(xí)成果沒有體現(xiàn)。思想政治工作方法的落后是直接導(dǎo)致思想政治學(xué)習(xí)表面化的原因,。
(三)思想政治工作機(jī)制不完善
多數(shù)醫(yī)院都有黨組織,,都建立了思想政治學(xué)習(xí)制度,但執(zhí)行效果并不理想,。主要產(chǎn)生原因為職責(zé)不明確,,管理不健全[3]。在工作中,,沒有足夠?qū)B毴藛T劃分職責(zé)范圍,,有工作時互相推諉,產(chǎn)生問題時互相埋怨無人承擔(dān),。醫(yī)院對思想政治學(xué)習(xí)工作重視程度不夠必然會產(chǎn)生管理疏忽,,出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時,沒有專業(yè)的應(yīng)對方法,,致使矛盾升級,,影響正常醫(yī)療工作展開。
(一)培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員觀念
加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí),,有助于增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì),,樹立服務(wù)意識、全局意識,,提升工作榮譽(yù)感,、滿足感,。從患者角度出發(fā),,想患者所想,痛患者所痛,,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,。思想學(xué)習(xí)和技術(shù)學(xué)習(xí)雙管齊下,正確的人生觀和價值觀會讓醫(yī)療技術(shù)得到更有效的發(fā)揮,。和諧的醫(yī)患關(guān)系,,是醫(yī)生治病救人的第一步,是醫(yī)療技術(shù)的另一種體現(xiàn),,患者的信任會讓治療效果事半功倍,。
在實際工作中,成功的思想教育會讓醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)清自身缺點,,糾正錯誤觀念,,提升道德素養(yǎng)。思想政治工作有豐富的內(nèi)涵和普及性,,崇高的使命感能幫助醫(yī)務(wù)人員遠(yuǎn)離金錢誘惑,,真心面對工作[4]。共同的理想信念會打造出和諧的醫(yī)療團(tuán)隊,共同的奮斗目標(biāo)會制約個別醫(yī)務(wù)工作人員的不良思想,,幫助他們自覺遵守道德準(zhǔn)則,。
(二)重視精神關(guān)懷
作為知識分子的代表,醫(yī)務(wù)工作者往往更渴望理解和尊重,。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,,一項項醫(yī)療技術(shù)被發(fā)明,一個個醫(yī)療難題被攻克,,醫(yī)務(wù)工作者在治病救人的道路上負(fù)重前行,。但大夫也只是普通人,有七情六欲,,會疲勞,、會難過、會有各種情緒問題,。再高的醫(yī)療技術(shù)也阻擋不了死亡的發(fā)生,,相信沒有一個大夫希望病人死在自己的手術(shù)臺上?;颊呒覍倨毡獒t(yī)學(xué)知識匱乏,,受親情影響嚴(yán)重,好多家屬不能正確解讀醫(yī)療能力,,盲目追求治療效果,,易對醫(yī)務(wù)工作者產(chǎn)生敵對情緒,謾罵毆打時有發(fā)生,?;颊叩牟焕斫饨?jīng)常讓醫(yī)務(wù)工作人員對自己的工作產(chǎn)生懷疑,使自己的信念產(chǎn)生動搖,,而好的思想政治學(xué)習(xí)會幫醫(yī)務(wù)人員穩(wěn)定情緒,,牢記使命,抵抗不良思想,。
(一)通過思想政治學(xué)習(xí)樹立正確工作觀念
醫(yī)院要提高對思想政治學(xué)習(xí)工作的重視程度,,定期召開專題會議,在向醫(yī)務(wù)人員傳達(dá)最新思想動態(tài)的同時開展討論,,了解醫(yī)務(wù)人員對新思想的學(xué)習(xí)體會,,了解義務(wù)人員的實際困難,引導(dǎo)其正確的工作觀念[5],。經(jīng)常組織醫(yī)療知識學(xué)習(xí)和考核,,增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員工作水平和競爭心理,構(gòu)建良好的醫(yī)療關(guān)系,,促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展,。
(二)創(chuàng)新工作方法
醫(yī)院必須以治病救人為本,,以正確的思想教育為工作理念。思想政治工作不可停留于表面,,學(xué)習(xí)要有效果,。在組織思想政治學(xué)習(xí)時,不能單一地傳達(dá)理論知識,、學(xué)習(xí)文件,。可以采用多媒體等學(xué)習(xí)方式與實際工作相結(jié)合,,強(qiáng)調(diào)理論知識的實戰(zhàn)性,。重視醫(yī)務(wù)工作人員心理健康,定期開展談話溝通,,分享工作問題,,集中討論解決方案,對受到委屈的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)物質(zhì)獎勵,,對工作有特點的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)提拔,。
(三)健全思想政治教育機(jī)制
思想政治學(xué)習(xí)要常態(tài)化、生活化,。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本單位工作特點建立符合醫(yī)院發(fā)展的思想政治教育機(jī)制,,責(zé)任到人,一旦出現(xiàn)問題,,會有人站出來協(xié)調(diào)解決,,避免互相推諉,影響團(tuán)隊情感[6],。醫(yī)院要把思想政治學(xué)習(xí)納入日常,,提高醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)熱情,化被動為主動,,不知不覺中提高對醫(yī)療工作的認(rèn)可,,對患者做到感同身受。醫(yī)院在日常工作重要獎罰分明,,構(gòu)建平等的工作環(huán)境和競爭機(jī)制。
近年來,,醫(yī)患矛盾時有發(fā)生,,除醫(yī)療事故外,多因醫(yī)務(wù)人員與患者溝通不足產(chǎn)生,。因此,,轉(zhuǎn)變醫(yī)療模式,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,,避免因失信而產(chǎn)生的矛盾是當(dāng)前醫(yī)務(wù)工作的重中之重,。加強(qiáng)思想政治工作,做好思想政治教育,是促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系發(fā)展的必要條件,。各醫(yī)院要在工作中不斷總結(jié),,不斷思考,開辟一條符合本醫(yī)院發(fā)展的思想政治工作之路,。
參考文獻(xiàn):
醫(yī)患溝通論文篇五
摘要:在高職教育中,,學(xué)校不但要對醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)技能等的培養(yǎng)加強(qiáng)重視,,還要加大醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)力度,,才能更好地提高醫(yī)學(xué)生的綜合技能。因此,,對高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有比較深入的了解,,對于促進(jìn)高職醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)全面發(fā)展有著重要意義。
當(dāng)前,,我國市場經(jīng)濟(jì)正處于重要轉(zhuǎn)型時期,,人們的民主意識、服務(wù)需要等都在提高,,因此,,對醫(yī)療方面的服務(wù)要求也更高一些。在這種情況下,,我國教育改革的不斷推進(jìn),,在一定程度上體現(xiàn)出學(xué)生的主體地位,并促進(jìn)教學(xué)觀念,、教學(xué)方法,、教學(xué)模式等不斷創(chuàng)新,從而促進(jìn)學(xué)生各方面能力進(jìn)一步提高,。所以,,在降低醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生率上,高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用,,在很大程度上可以減少溝通引起的各種誤會,,最終保障醫(yī)院、患者的權(quán)益,。同時,,在醫(yī)生工作壓力不斷增大的情況下,他們渴望得到患者的認(rèn)可,、支持,、信賴和理解,因此,,高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用,,不但能深入了解患者的想法,、困難等,還能提高各種醫(yī)療資源的有效利用率,,對于增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情也有著重要影響,。
(一)重視臨床方面的實踐學(xué)習(xí)
根據(jù)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)情況可知,其有著較強(qiáng)時間性,,需要注重學(xué)生臨床思維能力的有效培養(yǎng),,并重視臨床方面的實踐學(xué)習(xí),才能更好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,。當(dāng)前,,醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院有著一定特殊性,如果想要很好的培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力,,則需要注重理論知識與實踐練習(xí)的有機(jī)結(jié)合,,才能在醫(yī)學(xué)生具備扎實基礎(chǔ)實施的基礎(chǔ)上,促進(jìn)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)全面發(fā)展,。例如:從醫(yī)院邀請著名的醫(yī)師來開展教學(xué)工作,,讓學(xué)生了解實踐臨床中的如下幾個內(nèi)容:第一,醫(yī)護(hù)人員的心理;第二,,患者的心理;第三,,臨床診斷存在的風(fēng)險;第四,患者家屬的心理,,等等,,對于提高高職醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力有著極大作用。與此同時,,教師帶來學(xué)生到醫(yī)院參觀,,觀察醫(yī)生、護(hù)士等與患者進(jìn)行溝通和交流的過程中,,以掌握與患者溝通時應(yīng)該使用的,、最合適的詞語和方式等。另外,,各種實踐活動的有效開展,,如患者生活狀態(tài)的調(diào)查活動、社區(qū)患者的慰問活動等,,是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的重要途徑,,有利于醫(yī)學(xué)生親身了解患者的病痛、愿望等,,從而在實踐練習(xí)中提高他們的醫(yī)患溝通能力。
(二)采用角色扮演教學(xué)模式
在高職教育中,,教學(xué)方法,、教學(xué)模式的多樣化發(fā)展,,是素質(zhì)教育不斷推進(jìn)的重要需求,也是促進(jìn)學(xué)生專業(yè)技能,、綜合素質(zhì)進(jìn)一步提高的重要途徑,。因此,教師不但要培養(yǎng)學(xué)生全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)素養(yǎng),,還要引導(dǎo)他們樹立“以患者為中心”的工作理念,,才能真正了解、理解患者的處境,,從而與患者保持良好醫(yī)患關(guān)系,。所以,采用角色扮演教學(xué)模式,,對各種病案進(jìn)行分析,、討論和演練,學(xué)生不但能力全面分析患者的復(fù)雜心理,,還能對護(hù)士,、醫(yī)生與患者溝通時存在的不足提出自己的改進(jìn)意見,從而提高自身醫(yī)患溝通能力,。在實踐過程中,,角色扮演教學(xué)模式的合理應(yīng)用,需要設(shè)置的合適的場景,,如患者到急診室就診的場景,、患者到藥房取藥的場景等,在結(jié)合相關(guān)道具的基礎(chǔ)上,,可以大大提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,,從而提高他們的醫(yī)患溝通能力。
(三)加強(qiáng)人文知識的教育
在培養(yǎng)高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的過程中,,人文知識教育是非常重要的'一個組成部分,,不但可以提高醫(yī)學(xué)生對構(gòu)建和諧醫(yī)患的認(rèn)識、重視,,還能從心靈上提升他們對患者的理解,,從而提高專業(yè)素養(yǎng)、綜合素質(zhì),。當(dāng)前,,人文知識涉及的內(nèi)容有:第一,信息溝通;第二,,觀念溝通;第三,,患者接待;第四,醫(yī)患溝通障礙;第五,,情感溝通;等等,。所以,,在疾病治療中,溝通是非常重要的,,需要加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)患溝通技能的練習(xí),,讓他們學(xué)會使用親切的語氣詢問患者、溫暖的話語安撫患者家屬等,,才能真正得到患者的信賴和認(rèn)可,。與此同時,注重考核體系的完善,,通過不同方式檢驗醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果,,如自我評定方式、標(biāo)準(zhǔn)化評定方式和患者評定方式等,,有利于學(xué)生及時發(fā)現(xiàn)自己存在的不足,,從而更嚴(yán)格的要求自己。
綜上所述,,在高職臨床醫(yī)學(xué)課程中,,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的有效培養(yǎng),是醫(yī)院不斷發(fā)展的重要需求,,對于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系有著極大作用,。因此,采用不同教學(xué)模式,、教學(xué)方法,,提高醫(yī)學(xué)生的實踐能力,讓他們從患者的角度考慮各種問題,,并提升他們的綜合素質(zhì),、專業(yè)技能,才能真正提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,。
參考文獻(xiàn):
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醫(yī)患溝通論文篇六
近年來,,醫(yī)患關(guān)系成為各大媒體、廣大醫(yī)護(hù)人員及患者關(guān)注的熱點問題,。醫(yī)患關(guān)系緊張已成為制約我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要因素[1-2],。其中,良好的醫(yī)患溝通無疑是解決這一社會問題的關(guān)鍵手段?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式即生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式也要求醫(yī)學(xué)檢驗人員尤其是門診檢驗工作人員建立以患者為中心的主動服務(wù)方式,。門診檢驗作為醫(yī)院的窗口單位如何在增進(jìn)患者的信任、提高對治療的依從性,、縮短醫(yī)患之間心理距離并建立良好醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮積極作用是目前需要探討的重要課題,。如何使檢驗醫(yī)學(xué)生在從業(yè)之初就能樹立為患者考慮的意識、提高與患者溝通能力直接關(guān)系到日后良好的醫(yī)患關(guān)系能否成功建立。
1.1服務(wù)態(tài)度問題
患者及家屬對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度不滿意是影響醫(yī)患關(guān)系最常見的問題,。在綜合性醫(yī)院中,,由于工作量大,,門診檢驗人員對待詢問,、檢查的患者常常語言生硬、神情冷漠,、不耐心解答患者疑問,。尤其對于聽力不好、語言表達(dá)能力差的老年患者,,以及方言地區(qū),、文化程度低的患者,醫(yī)護(hù)人員常常缺乏耐心,,甚至不愿回答,,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。醫(yī)療工作直接關(guān)系患者身體健康,、生命安全,。隨著醫(yī)學(xué)知識的普及,患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了更高的要求,。這是社會的進(jìn)步,,但同時也要求醫(yī)護(hù)工作者不斷提高專業(yè)技術(shù)水平及責(zé)任心。對于門診檢驗人員,,有些病情復(fù)雜的患者可能需要做多項檢查,,在收發(fā)各種票據(jù)及報告單時如出現(xiàn)錯誤將延誤患者就醫(yī)時間,造成患者不必要的麻煩,,導(dǎo)致糾紛的發(fā)生,。
1.2醫(yī)患溝通問題
有時由于病情、糾紛,、經(jīng)費等其他原因,,患者來做檢驗時已帶有較重負(fù)面情緒,或患者與醫(yī)生并未進(jìn)行較好的溝通,。此時如果門診檢驗人員繼續(xù)忽略患者的溝通訴求將可能進(jìn)一步導(dǎo)致醫(yī)患溝通障礙的加重,。
1.3服務(wù)流程不合理、等候時間長
大多數(shù)患者并不熟悉醫(yī)院環(huán)境及科室設(shè)置,,在候診,、繳費環(huán)節(jié)已耗費太多時間和精力。由于患者數(shù)量大,、機(jī)器設(shè)備運行速度的限制,、試劑反應(yīng)時間的制約,患者在門診檢驗階段仍需等候較長時間。此時如果檢驗人員醫(yī)患溝通能力不強(qiáng)將可能導(dǎo)致糾紛的發(fā)生,。
2.1對于與患者溝通的重要性認(rèn)識不足
及信任,。這一方面與青年學(xué)生的心理期望
有較大差距,容易打消其為患者服務(wù)的積極性,;另一方面也可能加重學(xué)生的心理負(fù)擔(dān),,害怕操作不規(guī)范或犯錯,更無暇顧及醫(yī)患溝通能力的訓(xùn)練,。
2.2專業(yè)知識欠缺
許多實習(xí)生人際交往能力一般,,而缺乏臨床經(jīng)驗是客觀事實,這就導(dǎo)致面對患者的疑問常常無法做出準(zhǔn)確的回答,,造成患者的不信任及自身的挫敗感,。長此以往容易滋生對于與患者溝通的畏難情緒,最終選擇只完成基本的標(biāo)本接收及檢驗工作而不愿與患者多交流,。
2.3未掌握正確的溝通技巧
檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生剛完成課程學(xué)習(xí),,還未正式走入社會。面對復(fù)雜的人際關(guān)系缺乏應(yīng)對經(jīng)驗,,無所適從,。
3.1仔細(xì)傾聽,耐心解釋
要耐心傾聽患者對所檢驗項目的陳述,,準(zhǔn)確耐心地告知檢測注意事項,、可能不適感及索取檢驗報告的方法。認(rèn)真核對檢驗申請單上姓名,、性別,、年齡、送檢者,、檢驗項目,。如對采血方式等存在疑問應(yīng)主動與臨床醫(yī)生溝通,避免檢驗報告出現(xiàn)差錯或延誤患者就醫(yī)時間,。尿液,、糞便標(biāo)本應(yīng)告知患者正確的收集方法。
3.2注重肢體語言
應(yīng)具有強(qiáng)烈的愛傷意識,,對待患者的訴說應(yīng)注意力集中,、表情和藹并注重自身儀容。尊重患者隱私,,不歧視乙型肝炎,、艾滋病等傳染病患者,拉近與患者的心理距離,,使患者消除自卑心理,。
3.3提高專業(yè)技術(shù)水平
保障檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確,具備豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識是與患者有效溝通的前提。帶教教師應(yīng)培養(yǎng)實習(xí)生“全面質(zhì)量控制觀”,,避免發(fā)生錯誤的檢驗結(jié)果,,需要保證醫(yī)生正確地選擇檢驗項目、正確的標(biāo)本采取,、正確的實驗室分析過程及結(jié)果解釋,。因此,實習(xí)生在進(jìn)入科室前應(yīng)復(fù)習(xí)專業(yè)知識,,閱讀相關(guān)文獻(xiàn),,了解窗口設(shè)置及儀器操作方法。同時注重培養(yǎng)實習(xí)生動手操作能力,,熟練的操作將增進(jìn)患者的信任,利于醫(yī)患溝通的順利進(jìn)行,。如果遇到不了解的問題應(yīng)及時與帶教教師溝通,,避免操作錯誤及不合理地解釋患者病情。帶教教師應(yīng)幫助樹立實習(xí)生信心,,多給予其操作及接觸患者的機(jī)會,。不能因門診工作量大而安排實習(xí)生一直做簡單重復(fù)的雜事,無法做好真正的檢驗工作,。綜上所述,,良好的醫(yī)患溝通是保證醫(yī)療行為順利進(jìn)行的保證。應(yīng)像重視專業(yè)知識技能教學(xué)一樣注重培養(yǎng)檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生醫(yī)患溝通能力,。只有如此才能為患者提供滿意的醫(yī)療服務(wù),,促進(jìn)實習(xí)生樹立“以人為本”的服務(wù)理念,增加自我認(rèn)同及善于溝通的信心,。
醫(yī)患溝通論文篇七
摘要:改革開放以后,,我國經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展,為各行各業(yè)帶來了發(fā)展的機(jī)遇,,同時,,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在不斷地發(fā)展和改革,相關(guān)的醫(yī)學(xué)學(xué)者努力探索臨床教學(xué)方法,。其中醫(yī)學(xué)教育的主要目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,,滿足現(xiàn)代化社會對醫(yī)學(xué)的需求,緩解緊張的醫(yī)患矛盾,,為社會培養(yǎng)出更多合格的醫(yī)生,。臨床實習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生鍛煉自己,提高自身學(xué)習(xí)能力和溝通能力的重要時期,,通過對醫(yī)學(xué)生溝通技能的培訓(xùn),,全面提升學(xué)生的臨床診能力。
關(guān)鍵詞:教學(xué)實踐;提高,;醫(yī)學(xué)生,;醫(yī)患溝通能力
隨著醫(yī)療改革的不斷深入,醫(yī)學(xué)模式也從傳統(tǒng)的生物模式轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)雜多樣的生物—心理—社會模式,。伴隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,,我國醫(yī)患矛盾日益突出,由此我們可以看出醫(yī)患溝通的重要性,。在全新的醫(yī)療背景下,,醫(yī)學(xué)生不僅要充分掌握課本上的基礎(chǔ)知識理論,而且要重點培養(yǎng)溝通能力,,學(xué)習(xí)溝通技巧,。醫(yī)學(xué)教育者要向醫(yī)學(xué)生灌輸人文理念,培養(yǎng)他們的責(zé)任感,,這樣有利于醫(yī)學(xué)生在今后的工作中解決醫(yī)患矛盾,,滿足不同患者的心理訴求。
首先,,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力滿足了醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需求,。在新的醫(yī)學(xué)模式下,醫(yī)生不僅僅要有精湛的醫(yī)術(shù),,而且要具備與病患良好溝通的技能,,掌握交流和溝通的方法。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力順應(yīng)了醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的潮流,,將人文教育與醫(yī)學(xué)科學(xué)教育有效地融合在一起,,完美地結(jié)合了能力的培養(yǎng)和知識理論的傳授。其次,,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力滿足了高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要,。高等醫(yī)學(xué)教育是現(xiàn)代社會發(fā)展的必然要求,它為社會培養(yǎng)出品質(zhì)優(yōu)良,、醫(yī)術(shù)精湛,、學(xué)識淵博、身心健康的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才,。良好的醫(yī)患溝通能力是成為一名合格醫(yī)生的必然要求,,同時它也是“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”之一的交流能力,是醫(yī)療服務(wù)過程中的重要途徑和渠道,。隨著我國醫(yī)療制度不斷改革,,人們的法制觀念發(fā)生轉(zhuǎn)變,患者的自我保護(hù)意識逐步增強(qiáng),,醫(yī)療和教學(xué)之間的矛盾也越來越明顯,。目前,,很多患者都不愿意作為醫(yī)學(xué)教學(xué)的對象,這在一定程度上增加了教學(xué)病例選擇的難度,,而且有些患者不愿意配合,,不利于醫(yī)患之間的良好溝通。最后,,在醫(yī)學(xué)臨床的教學(xué)中,,醫(yī)學(xué)教師重視專業(yè)知識的講解和傳授,忽視了溝通和交流能力的培養(yǎng),。在帶教醫(yī)生的帶領(lǐng)下,,實習(xí)醫(yī)學(xué)生承擔(dān)著較大的普通診療任務(wù),如詢問患者情況,、進(jìn)行身體檢查,、手術(shù)操作和基本的技能等。但是,,我國的醫(yī)學(xué)生嚴(yán)重缺乏醫(yī)患溝通的能力,,風(fēng)險意識和法律意識較弱,導(dǎo)致臨床實習(xí)的效果不是非常明顯,。
在醫(yī)患矛盾激化、醫(yī)患溝通困難的情況下,,我國醫(yī)患教育應(yīng)該設(shè)計什么樣的課程內(nèi)容,,制定什么樣的目標(biāo),怎樣完善教學(xué)成果,,如何提高醫(yī)學(xué)生的溝通和交流能力,,是我們需要重點關(guān)注的問題。
1.制定明確的教學(xué)目標(biāo),。在醫(yī)療體制不斷改革的背景下,,醫(yī)學(xué)教師要正確引導(dǎo)學(xué)生積極適應(yīng)全新的醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)學(xué)生不僅要努力學(xué)習(xí)臨床的技能,,還要加強(qiáng)學(xué)習(xí)和患者溝通的策略,、技巧、藝術(shù)等,,學(xué)習(xí)怎樣建立良好的醫(yī)患信任關(guān)系和治療關(guān)系,,使醫(yī)學(xué)生具有良好的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),掌握豐富的人文社會科學(xué)知識,,形成健康的心理素質(zhì)和優(yōu)質(zhì)的人格,,順利完成從醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。
1.培訓(xùn)醫(yī)學(xué)生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和了解相關(guān)的法律法規(guī),,教師要教育醫(yī)學(xué)生具備真摯的情感和同情心,,在工作中端正態(tài)度,,做事一絲不茍、認(rèn)真細(xì)致,,具有較強(qiáng)的責(zé)任感,。對患者要平等對待,尊重患者,,做到“熱心,、關(guān)心、細(xì)心”等,。認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī),,如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等各種規(guī)章制度,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的法律意識,,按照法律進(jìn)行溝通,。在進(jìn)行診療活動時,醫(yī)生應(yīng)該及時向患者及家屬說明病情,,并且采取相應(yīng)的醫(yī)療措施,。如果患者需要手術(shù)、特殊檢查和特殊治療等,,醫(yī)生應(yīng)該向患者及家屬說明醫(yī)療風(fēng)險,,以及相應(yīng)的醫(yī)療方案,,并且取得書面同意,。如果患者的病情不宜告知患者,醫(yī)生則應(yīng)告知患者的親近家屬,,然后取得書面同意,。
2.提高臨床教師的綜合素養(yǎng),,示范醫(yī)患溝通。學(xué)院應(yīng)該對教師進(jìn)行專門的人文學(xué)和醫(yī)患溝通教學(xué)培訓(xùn),,增加帶教醫(yī)生的知識積累,,提升臨床教師的綜合素養(yǎng)。帶教老師在傳授醫(yī)學(xué)知識時,,應(yīng)該重視醫(yī)患溝通能力的講解,,在每科臨床學(xué)中都要講到醫(yī)患溝通的話題。
帶教醫(yī)生在向?qū)W生講解相關(guān)的醫(yī)學(xué)課程時,,不僅要向?qū)W生傳授課本上的理論知識,,更要注重醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。引導(dǎo)學(xué)生形成良好的醫(yī)德和醫(yī)風(fēng),,樹立正確的人生觀,、世界觀和價值觀。
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醫(yī)患溝通論文篇八
1,、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力可以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。近年來,,醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)逐年上升趨勢,。調(diào)查顯示,50.56%的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)患溝通不夠所引起的,,而醫(yī)療技術(shù)水平低下造成的醫(yī)療糾紛僅占17.56%,。[4]因此,加強(qiáng)醫(yī)生與患者之間的溝通,,使醫(yī)生了解患者的需求,,對患者進(jìn)行心理護(hù)理,解答疑惑,,同時也使患者理性認(rèn)識醫(yī)療活動,這樣就可以加深醫(yī)生與患者之間的理解與信任,,有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,,減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。目前,,我國的高等醫(yī)學(xué)教育多注重醫(yī)學(xué)知識的掌握和技能的訓(xùn)練,,對醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)不夠重視,使得醫(yī)學(xué)生缺乏溝通技能,,醫(yī)學(xué)生引起的醫(yī)療糾紛從無到有,,逐年遞增。因此,,對醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)醫(yī)患溝通教育,,不斷提高他們的溝通能力是防范日后執(zhí)業(yè)生涯中醫(yī)療糾紛發(fā)生的需要。
2,、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力有利于臨床實習(xí)順利進(jìn)行,。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的最后一年是離開學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行臨床實習(xí)的時間,。臨床實習(xí)是基礎(chǔ)理論與臨床實踐相結(jié)合的橋梁,為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后成為一名合格醫(yī)師奠定基礎(chǔ),。[5]因此,,臨床實習(xí)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要階段。醫(yī)學(xué)生剛開始臨床實習(xí)時,,由于體格檢查及治療手法還不嫻熟,,患者不愿意接受他們的問診查體,更不愿意接受他們的實踐操作,,這將大大減少醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)機(jī)會,,影響了臨床實習(xí)質(zhì)量。如果醫(yī)學(xué)生能積極主動地與患者進(jìn)行溝通交流,,關(guān)心,、幫助他們,取得患者的信任和配合,,將有利于得到更多的臨床實踐機(jī)會,,提高臨床實習(xí)質(zhì)量。
3,、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力是提高醫(yī)療質(zhì)量的需要,。通過采集病史可以獲得病人的醫(yī)療信息,這對疾病的診斷起著十分重要的作用,。而病史的采集過程就是醫(yī)生與患者之間的溝通過程,。醫(yī)生只有具備良好的溝通能力,才能取得患者的信任和理解,,才能獲得正確,、全面、可靠的病史,。在疾病治療過程中,,醫(yī)生同樣依賴于有效的溝通,才能了解病人對藥物及手術(shù)治療的反應(yīng),,有助于醫(yī)生改進(jìn)治療方案,,提高治療效果。醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)生,,將在日后的醫(yī)療工作中扮演著重要角色,,在提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮著重要作用。[6]因此,,醫(yī)學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)和醫(yī)院實習(xí)期間就應(yīng)該加強(qiáng)對醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識,,努力學(xué)習(xí)各種醫(yī)患溝通技巧,為日后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ),。
1,、開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程,。歐美國家的醫(yī)學(xué)院校很重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患。溝通能力,,通過開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程,,向?qū)W生傳播醫(yī)患溝通的知識與技能。[7]例如,,美國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了《醫(yī)患溝通的藝術(shù)》,、《與病人溝通》等課程。英國許多醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了《醫(yī)生與病人相處的能力》,、《醫(yī)患溝通》,、《如何告訴病人壞消息》等課程。而我國絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校尚未開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程,,僅少數(shù)試點高校開設(shè)了《醫(yī)患溝通學(xué)》等課程,,且存在課程性質(zhì)大多數(shù)為選修課、課時數(shù)相對偏少等問題,。[8]尚未開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程的醫(yī)學(xué)院校,,只是在《臨床技能》、《臨床導(dǎo)論》,、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》等課程中才涉及與醫(yī)患溝通有關(guān)的內(nèi)容,,講授內(nèi)容十分有限,不能滿足醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院以后與患者溝通的需要,。因此,,我國醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該借鑒歐美國家成熟的教學(xué)經(jīng)驗,對原有的教學(xué)計劃進(jìn)行調(diào)整,,開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程,,并列為必修課程,提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,。
2,、實習(xí)前教育。醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行臨床實習(xí)之前,,對醫(yī)院的情況缺乏了解。因此,,教師有必要對他們進(jìn)行實習(xí)前教育,,內(nèi)容包括醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度,、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范,、職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)患溝通技巧,、醫(yī)療糾紛的防范和處理等等,,使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到目前嚴(yán)峻的醫(yī)療形式,,增強(qiáng)醫(yī)患溝通意識,用法律規(guī)范自己的行為,,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。
3、在臨床實習(xí)中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,。在臨床實習(xí)階段,,醫(yī)學(xué)生每天與患者接觸,這不僅有利于培養(yǎng)學(xué)生對疾病的診斷和治療能力,,還有利于培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力,。鼓勵學(xué)生多去病房,與患者交談,,幫助患者解決問題,,在實踐中提高學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。當(dāng)學(xué)生在與患者交流過程中遇到問題時,,多請教臨床教師,,使老師了解學(xué)生的醫(yī)患溝通情況,對學(xué)生進(jìn)行針對性的指導(dǎo),,幫助學(xué)生樹立起與患者溝通的信心,,增強(qiáng)其溝通能力。此外,,醫(yī)學(xué)生在實習(xí)時應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀察臨床教師如何與患者溝通,,學(xué)習(xí)老師的溝通技巧。醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)掌握的常見溝通技巧包括:(1)良好的儀表和儀態(tài),。醫(yī)生良好的儀表和儀態(tài)可以給患者留下好的第一印象,,有利于后續(xù)的醫(yī)患溝通順利進(jìn)行。如果醫(yī)生衣冠不整,、手忙腳亂,,則會給患者留下邋遢的印象,失去患者的信任,。(2)耐心傾聽,。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)耐心傾聽患者的訴說,不要隨便打斷,,這既是對患者的尊重,,又可以全面了解患者的病情,有助于正確診斷,。(3)解釋,。《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定:患者對自己的疾病有知情同意權(quán)。因此,,醫(yī)生在適當(dāng)?shù)臅r候要向患者介紹各種檢查的目的,、必要性和局限性、疾病的診斷,、各種治療方案的利弊及選擇的依據(jù),、治療后的效果和并發(fā)癥、疾病的預(yù)后和醫(yī)療費用等,,取得患者的理解和同意,。(4)提高語言溝通能力。在醫(yī)患溝通時,,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)使用禮貌的語言,,尊重患者的人格,不要傷害患者的自尊心,。在告訴病人壞消息時,,要運用保護(hù)性言辭,防止交流信息對患者心理產(chǎn)生不良刺激,。此外,,醫(yī)生在溝通時,應(yīng)當(dāng)多用通俗易懂的語言,,以便患者容易理解,,盡量少用患者不易聽懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語。(5)正確使用肢體語言,。研究發(fā)現(xiàn),,影響面對面溝通效果的三大因素中,肢體語言占55%,,語氣,、語調(diào)占38%,語言僅占7%,。[9]因此,,在語言溝通時要配有肢體語言。例如,,醫(yī)生在門診與患者交流時,,面帶微笑,同時給予患者親切的目光和關(guān)愛的身體觸摸,,讓患者感受到醫(yī)生的關(guān)懷,,增強(qiáng)了患者對醫(yī)生的信賴,有利于溝通順利進(jìn)行,。(6)避免沖突。有些患者在患病期間心情不好,脾氣比較暴躁,,作為醫(yī)生要理解病人的痛苦,,學(xué)會寬容,避免沖突,。
4,、提高臨床教師的素質(zhì)。臨床教學(xué)實踐證明,,臨床教師的言談舉止會對醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)起著潛移默化的影響,。在指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生實習(xí)時,臨床教師的敬業(yè)精神,、與患者積極溝通的行為會自然而然地傳輸給學(xué)生,,這對學(xué)生在日后的臨床工作中建立起良好的醫(yī)患溝通模式具有直接和深遠(yuǎn)的影響。因此,,要提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,,必須建立一支高素質(zhì)的臨床教師隊伍??梢酝ㄟ^以下途徑來建立:(1)建立臨床教師資格審核制度,,聘請教學(xué)能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗豐富,、醫(yī)患關(guān)系融洽的臨床醫(yī)師擔(dān)任教師,。(2)通過舉辦“醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)”專題講座,對現(xiàn)有臨床教師進(jìn)行培訓(xùn),,提高其臨床帶教水平,。(3)嚴(yán)格的教學(xué)評估。根據(jù)教學(xué)管理規(guī)章制度,,教學(xué)副院長,、科教科和教學(xué)督導(dǎo)組專家定期檢查臨床教師的教學(xué)質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)及解決教學(xué)中的問題,。另外,,科教科定時召開醫(yī)學(xué)生座談會,由醫(yī)學(xué)生對老師的帶教進(jìn)行評價,,并將評教結(jié)果反饋給帶教老師,,對優(yōu)秀教師進(jìn)行表彰、獎勵,,對存在問題的教師提出整改意見,。
5、對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力進(jìn)行考核,。為了讓醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到醫(yī)患溝通的重要性,,在醫(yī)學(xué)生的出科考試中,除了考查學(xué)生的專業(yè)知識和臨床操作技能外,還要考核學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,。國外許多醫(yī)學(xué)院校主要采取真實臨床場景考試法,。[10]在真實的臨床環(huán)境中,學(xué)生被告知需要完成的任務(wù),,例如獲得病人對某項治療的知情同意,、告訴病人壞消息等等。在規(guī)定的時間內(nèi)完成任務(wù)后,,教師根據(jù)專門制定的評價標(biāo)準(zhǔn),,對學(xué)生的溝通與交流技能進(jìn)行評估。其他的考核方式還有理論考試,、問卷調(diào)查,、學(xué)生自我評估等??傊?,學(xué)校應(yīng)該通過各種途徑來加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,為培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才做出貢獻(xiàn),。
醫(yī)患溝通論文篇九
[摘要]人文關(guān)懷是醫(yī)患溝通的紐帶,,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的人文素養(yǎng),,增強(qiáng)以人為本的服務(wù)理念,,秉承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化,是改善醫(yī)患關(guān)系,,避免發(fā)生醫(yī)療糾紛的有效的方法,。該文通過在婦科門診的實際工作,思考醫(yī)患溝通中人文關(guān)懷的來源和應(yīng)用,。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)患溝通;人文關(guān)懷;傳統(tǒng)文化
隨著社會的發(fā)展,,基層醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)有了質(zhì)的飛躍,醫(yī)療技術(shù)有了長足的發(fā)展,,在硬件設(shè)施不斷完善的今天,,醫(yī)院整體規(guī)劃中醫(yī)患溝通在不斷發(fā)生的醫(yī)療糾紛中被提及,也成為社會關(guān)注的話題,,并在醫(yī)院人文建設(shè)中納入重中之重,。醫(yī)院作為國民尋求幫助和解決疾患獲得健康的場所,有別于其他服務(wù)型場所,,具有與眾不同的特點,,因為醫(yī)院不僅有物質(zhì)層面供需關(guān)系,也必然存在著精神層面的需求,。為什么醫(yī)療糾紛在不斷發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下一次次被推上風(fēng)口浪尖,?醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何為患者做好照護(hù)工作,,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),規(guī)避醫(yī)患糾紛,,為醫(yī)院的品牌建設(shè)打好基礎(chǔ),,這是一個值得現(xiàn)代醫(yī)務(wù)工作者思考的問題。
醫(yī)患溝通現(xiàn)狀:在縣級醫(yī)院,,日常工作中,婦科門診的接診量日益增多,,人員從年輕到年老,,從鄉(xiāng)村到縣城,來診的患者因為不同疾患大多帶著痛苦和焦躁的心情,,負(fù)面情緒較重,,而我們醫(yī)生又由于繁忙的接診,逐漸變得浮躁和匆忙,,對來就診的患者出現(xiàn)應(yīng)付,,對患者提出的問題簡單化回答,問多了還可能出現(xiàn)煩躁情緒,,引起患者的不滿,,更由于現(xiàn)代社會物質(zhì)過大化的滿足,人越來越注重自我的感受,,忽視了與自己息息相關(guān)的社會與他人,,自我的比重越大,更容易滋生重自我輕其他思想,,在醫(yī)生這個行業(yè)也有體現(xiàn),,在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)更容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。
醫(yī)院注重人文關(guān)懷的實踐和應(yīng)用,,開展人文關(guān)懷講座,,倡導(dǎo)仁愛敬業(yè),我們的服務(wù)理念是仁心仁術(shù),,至微至善,,在實際工作中,我們以人為本,,盡量為患者考慮,,照護(hù)好患者的個人感受,收到好的效果,。
人文關(guān)懷的來源:我們中國古代,,傳統(tǒng)文化博大深淵,孟子提出性善論,?!陡孀印飞嫌涊d:“側(cè)隱之心,,人皆有之;羞惡之心,人皆有之;恭敬之心,,人皆有之;是非之心,,人皆有之。惻隱之心,,仁也;羞惡之心,,義也;恭敬之心,是非之心,,智也,。仁、義,、禮,、智,非由外鑠我也,,我固有之也,。”,。在古籍中,,如王應(yīng)麟的《三字經(jīng)》中開篇就要有“人之初性本善”的論述,《孝經(jīng)》中說:“天地之性人為貴,。等等,,都體現(xiàn)了中國古人以人為本的價值觀念,人生而善良,,人只有遵循本性,,尊重生命,和諧相處,,互相攜持,,才能生存和發(fā)展。
“人文”一詞最早出現(xiàn)在于古籍《周易》里,,《周易·賁辭》中有“小利有攸往,,天文也。文明以止,,人文也,。觀乎天文,已察時變,。關(guān)乎人文,,已化成天下?!边@里的“人文”是與天文相對應(yīng)的,,天文指自然,,人文是指人類文化,也就是其中先進(jìn)的價值觀念及規(guī)范等,,簡而言之就是重視人的文化,。“關(guān)懷”一詞在中國古代被解釋為在意,、操心,。如《宋書·孔覬傳》中有:“不治產(chǎn)業(yè),居常貧罄,,有無豐約,,未嘗關(guān)懷?!钡取_@是我國古人對“人文”,、“關(guān)懷”二者的理解,。在現(xiàn)代醫(yī)療中,我們所理解的人文關(guān)懷就是對生命的敬畏,,以人道的精神對患者的生命,、健康權(quán)利、人格尊嚴(yán)給予真誠的關(guān)注,、關(guān)心與照護(hù),。中國古代,醫(yī)學(xué)被稱為“仁術(shù)”,,行醫(yī)治病,、施藥濟(jì)人被認(rèn)為是施仁愛于他人的理想途徑之一。春秋戰(zhàn)國時期的諸子百家中還有醫(yī)家,,與道家也存在著淵源,,即醫(yī)家是以道家道法自然、重德修身,、貴性養(yǎng)命為根本理論基礎(chǔ)的,。比如,春秋戰(zhàn)國時期醫(yī)家代表是扁鵲,,三國時期的華佗,,東漢時期的張仲景,明朝的李時珍等,。都是重德行醫(yī)的大醫(yī)家,。這是傳統(tǒng)文化一脈相承在醫(yī)家的體現(xiàn),中醫(yī)不單純有醫(yī)術(shù),,更了不起的是有醫(yī)道,,注重德行修養(yǎng),,以一顆仁愛之心施慈善與他人。這是人性自然的狀態(tài),,也就是醫(yī)道,。而這種醫(yī)道不僅體現(xiàn)在中醫(yī)文化當(dāng)中,在我們中國現(xiàn)代西醫(yī)文化中亦是同根同源的華夏民族瑰寶,。
孔子說:“仁者愛人”以一顆仁者的胸懷去關(guān)愛他人,。《大學(xué)》里面講“德潤身”,,有仁愛之心的人,,自然就會長壽。所以重德行善這對自身對他人是有益無害的,,而我們?nèi)缃裰v的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),,我理解也就是醫(yī)者的仁愛,對患者的照護(hù),,來源于古代的正統(tǒng)文化,,醫(yī)道的傳承,而當(dāng)今,,我們只不過把仁者換了一個不同的說法而已,,其實歸根結(jié)底不論在哪個行業(yè)都可以踐行。而醫(yī)療服務(wù)業(yè)更是尤為重要,。
人文關(guān)懷在醫(yī)患溝通中的運用:一個醫(yī)生的人文素養(yǎng)來源于學(xué)校的通識教育,,也就是人生觀價值觀世界觀的樹立,以至踏上工作崗位,,時間的積累,。醫(yī)療的初心是讓人舒服,在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)中,,臨床醫(yī)生要提升自己的多方面的能力,,與病人打交道的能力,對病人感同身受的理解能力,,因為現(xiàn)在的病人對個人權(quán)利的認(rèn)知能力在加強(qiáng),,對醫(yī)療行業(yè)的人員的要求也在不斷的提升。所以人為本是我們現(xiàn)代醫(yī)生行醫(yī)的共識,。也是對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的遵循,。
日常工作中,表現(xiàn)上,,醫(yī)患溝通能力和溝通技巧是體現(xiàn)一個醫(yī)務(wù)工作者人文素養(yǎng)最好的方式,,溝通就是交流,而交流在于傾聽,,只有懂得傾聽,,才能把患者的問題弄清楚,,才是有效溝通的開始,才能對癥下藥,,針對患者的心結(jié)打開郁結(jié)的窗口,。我們現(xiàn)代醫(yī)療只注重技術(shù)的發(fā)展,治病的療效,,重物質(zhì)輕精神,,豈不知有些身體的病癥來源于精神方面的障礙,所以有些身體上的問題通過精神上的安慰開導(dǎo)能達(dá)到藥物所不能的療效,。而醫(yī)生在其中起著關(guān)鍵的作用,。做到有效傾聽,用心傾聽,,做到不打斷患者的主訴內(nèi)容的表達(dá),,保持一定的目光接觸,恰當(dāng)?shù)靥釂?,對不同層次的患者采用不同的差異化溝通,,耐心解釋、勸慰和開導(dǎo),。
所有的醫(yī)院現(xiàn)在都強(qiáng)調(diào)醫(yī)患溝通,實際上,,溝通交流就是人文關(guān)懷,,關(guān)懷能力是醫(yī)患溝通的紐帶,醫(yī)生不僅應(yīng)當(dāng)注意有病部位的治療,,而且也應(yīng)當(dāng)關(guān)愛患者,。患者軀體上的不適往往也導(dǎo)致精神上的痛楚,,患者遭受到軀體和精神上的雙重折磨,,所以醫(yī)生舒緩患者的精神壓力也有益于疾病的康復(fù),能夠一定程度上放松緊張煩躁的心情,,就診過程中,,我們醫(yī)生進(jìn)行主動的交流和詢問,善于觀察患者的心理活動,,及時疏導(dǎo),,尊重患者的個人需求和愿望,注意禮貌用語,,做好相關(guān)解釋,,告訴患者不要緊張,注意診療事項,,必要的情況下運用肢體語言表達(dá),,讓患者感受到重視和關(guān)注,。工作中尊重患者,保護(hù)患者的隱私,、讓患者知曉知情同意權(quán)和診療權(quán),,以一個平等、嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度,,做好溝通和治療是患者放心就醫(yī)的關(guān)鍵,。把患者當(dāng)成一個人,而不是當(dāng)成一個沒有感受的部件,。這是關(guān)懷照護(hù)最好的體現(xiàn),,也是規(guī)避醫(yī)患糾紛的最好的方式。
人文關(guān)懷不僅體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員的思想改變上,,更應(yīng)該以醫(yī)院做為主體付諸于行動上,,因此該醫(yī)院在各方面做好鋪墊,為醫(yī)護(hù)人員的工作打好基礎(chǔ),,比如創(chuàng)造舒適的就診場所,,提供便民雨具,導(dǎo)醫(yī)服務(wù),,需要規(guī)避隱私的科室做好保護(hù),,開通院長熱線,每天設(shè)立院長大廳值班,,解決就診患者的疑難問題和不滿意的地方,,進(jìn)行開放式溝通和安撫工作,開通意見箱,,開設(shè)微信群了解患者的需求,,和建議。病區(qū)做好隨訪和滿意度調(diào)查等,。隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變,,我們醫(yī)院管理工作在按部就班地進(jìn)行,制定各項規(guī)章制度,,職責(zé),,學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)療條例、規(guī)范和法律常識,,規(guī)范就診流程,,保證醫(yī)院工作的正常開展,規(guī)范管理,,提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量,,加強(qiáng)了對自身的保護(hù)能力。規(guī)范管理也是避免糾紛發(fā)生的有效方法之一。
各行各業(yè)中,,如今都在強(qiáng)調(diào)人文素養(yǎng)的培養(yǎng),。提升人文素養(yǎng)就是以人為本,修行自身,,無論在哪個行業(yè),,有一份責(zé)任感,與職業(yè)精神,,尊重生命,,敬畏愛護(hù)生命,放下物利驅(qū)使,,心懷博愛,,不僅愛親人、愛家庭,、朋友,、還要愛一切生命,以一顆平等的心去關(guān)懷他人,。鼓勵醫(yī)院開展人文素養(yǎng)專題講座,,學(xué)習(xí)中國古今傳統(tǒng)文化中,醫(yī)德典范,,提升醫(yī)務(wù)工作者的溝通能力和奉獻(xiàn)精神,,轉(zhuǎn)變思想觀念,改變重技術(shù)輕人文的思想,,歸正人心,,是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)走出醫(yī)患糾紛的霧霾,延續(xù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人文的出路,。
醫(yī)史學(xué)家說:“醫(yī)學(xué)的目的是社會的,它不僅治療疾病,,而且使患者調(diào)整以適應(yīng)其社會環(huán)境,。”醫(yī)學(xué)是科學(xué)的,,也是人文的,。因此,醫(yī)務(wù)工作者對醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的執(zhí)著追求永無止境,。排除醫(yī)療服務(wù)中所有具備的醫(yī)療技術(shù),。服務(wù)流程和先進(jìn)設(shè)備,其實說到底,,醫(yī)患溝通中的人文關(guān)懷就是一個醫(yī)生的德行修養(yǎng),,思想境界在工作中的體現(xiàn),心懷善念,為他的胸懷是一個醫(yī)務(wù)工作者必修的課程,,這也是我們?nèi)A夏上下五千年根植于人們心中的精神,,用一個德字形容最為恰當(dāng)。在醫(yī)療服務(wù)行業(yè),,就是醫(yī)德,。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)背景下,重拾傳統(tǒng)文化的金種子,,讓傳統(tǒng)文化在醫(yī)務(wù)工作者心里生根發(fā)芽,,發(fā)揮出燦爛的光輝,讓每個就診的患者能感受到溫暖和照護(hù),,是每個醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任,。
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醫(yī)患溝通論文篇十
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醫(yī)患溝通論文篇十一
摘要:隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,,以患者為中心的主體意識得到社會的普遍承認(rèn),患者希望在醫(yī)療過程中得到平等的參與權(quán),、人格權(quán),,患者在尋求治療的同時,更關(guān)注自身利益是否得到尊重,。醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)生在臨床實習(xí)階段不可避免的,,對于婦產(chǎn)科患者生理、心理的特殊性,,使得和諧的醫(yī)患關(guān)系的重要性表現(xiàn)得尤為突出,。
關(guān)鍵詞:醫(yī)患溝通;婦產(chǎn)科,;實習(xí)醫(yī)學(xué)生,;重要性
在醫(yī)院各個科室中,婦產(chǎn)科是一個醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室,,由于在整個醫(yī)療服務(wù)過程中,,婦產(chǎn)科針對的人群為女性,涉及對女性生殖系統(tǒng)的檢查和治療,,有其特殊性,,處理不當(dāng)容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。近年來,,各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,,婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率在首位,占我國城鎮(zhèn)醫(yī)療糾紛的17.2%~29.5%[1],。這之中相當(dāng)大的一部分醫(yī)療糾紛是因為醫(yī)患之間缺乏溝通或溝通不當(dāng)引起的,,一個合格的醫(yī)生不但要有堅實的醫(yī)學(xué)知識和豐富的臨床經(jīng)驗,,更需要有很強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力,,使醫(yī)療行為能夠有效及時的實施,從而達(dá)到最好的治療效果,。因此,,進(jìn)入婦產(chǎn)科實習(xí)醫(yī)學(xué)生與患者溝通的教育與培養(yǎng),顯得尤為重要。
由于我國對醫(yī)患關(guān)系重視不足,,在醫(yī)學(xué)課程設(shè)置上也忽略了相關(guān)醫(yī)患關(guān)系的教育,。醫(yī)患溝通技術(shù)是世界醫(yī)學(xué)教育中最基本的要求之一。也是婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生未來能夠勝任自身崗位,,處理好醫(yī)患關(guān)系的根本,,隨著醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展,醫(yī)患溝通教育日漸凸顯其行為醫(yī)療教育的重要性,。為了提高婦產(chǎn)科醫(yī)生與患者的溝通能力,,改善醫(yī)患關(guān)系,提高醫(yī)療質(zhì)量,,將醫(yī)患溝通教育作為高校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程十分必要,,同時也適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。
目前國內(nèi)實習(xí)的內(nèi)容多為專業(yè)技能,、職業(yè)道德,、規(guī)章制度、實習(xí)單位簡介等,,而對實習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力只進(jìn)行籠統(tǒng)的培養(yǎng),,由于婦產(chǎn)科有其檢查對象生理、心理的特殊性,,即便對實習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力進(jìn)行培養(yǎng),,也是隨意而為,并未形成一門課程,,建立完整培養(yǎng)模式,。
婦產(chǎn)科涉及患者個人隱私,如婚前行為,、人工流產(chǎn),、性傳播疾病等,存在著工作的特殊性和復(fù)雜性,,在交談和檢查中,,患者常常懷有害羞、懼怕心理,,如果溝通不好,,就會引起誤會,發(fā)生醫(yī)療糾紛,。所以要當(dāng)好一名婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生就必須掌握醫(yī)患溝通的方式,、方法和技巧,達(dá)到與患者交流的有效目的,,取得患者和家屬的信任,,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的真正和諧,。
因此,我們實習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)從入科開始就養(yǎng)成良好的習(xí)慣,,培養(yǎng)自己的醫(yī)患溝通能力,。
婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在接診每一位患者的過程中,每一個環(huán)節(jié)都需要與患者很好的溝通,,如采集病史,,醫(yī)生只有具備很好的溝通能力,才能取得患者的理解與信任,,才能換得全面,、可靠的病史;疾病的治療過程中同樣依賴醫(yī)生和患者良好的溝通,,才能了解治療過程中患者對藥物和手術(shù)治療的反應(yīng),,以及后期的治療效果,醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)生,,將在醫(yī)療工作中扮演重要的角色,,在提高醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮重要作用[2]。因此,,婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在學(xué)校和醫(yī)院實習(xí)期間就應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識,,努力學(xué)習(xí)各種醫(yī)患溝通技巧,為以后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ),。
5.1首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立醫(yī)學(xué)人文精神——以患者為中心,。教育學(xué)生要把患者作為完整社會中的人來對待,不能單純?yōu)榱酥尾《尾?,?yīng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立醫(yī)有大德,,大德有大愛的醫(yī)學(xué)人文精神。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生要有真誠的同情心,,用高尚的醫(yī)德情感,,設(shè)身處地關(guān)心和體貼患者,待患者如親人,,從自身原因減少醫(yī)患矛盾的隱患[3],。
5.2加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,培養(yǎng)他們良好的醫(yī)療工作作風(fēng)和崇高的醫(yī)德修養(yǎng),,樹立全心全意為人民服務(wù)和救死扶傷的革命人道主義精神,,使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識和技能的同時注意醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的養(yǎng)成,成為精干專業(yè),、誠于品德,、名副其實的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學(xué)生。
5.3應(yīng)加強(qiáng)實習(xí)醫(yī)學(xué)生的法制教育懂法是一名合格醫(yī)生的必須要求,,患者有知情權(quán),、隱私權(quán)和選擇權(quán),而醫(yī)務(wù)人員有告知的義務(wù)和保護(hù)患者合法權(quán)益的義務(wù),,由于醫(yī)務(wù)人員缺乏法律意識,,不能及時告知患者關(guān)于分娩方式、病情及手術(shù)并發(fā)癥等方面的信息,。同時對于疾病史,、婚育史等隱私權(quán)缺乏應(yīng)有的保護(hù),極易引起醫(yī)患糾紛,。
實習(xí)醫(yī)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《醫(yī)療事故處理條例》,還應(yīng)學(xué)習(xí)《刑法》,、《民法》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),。
6.1主動傾聽傾聽,是醫(yī)患溝通的最基礎(chǔ)和最有效的原則和技巧[4],。只有醫(yī)者對患者由衷的關(guān)心,,認(rèn)真傾聽他人的語言,才能了解對方,,從而選擇合適的溝通途徑和解決方案,。通過傾聽患者說話,患者會在心理上得到的極大滿足與溫暖感,,逐漸對醫(yī)生產(chǎn)生信任感并開始接納醫(yī)生和配合治療,。
6.2語言溝通技巧醫(yī)學(xué)生在溝通過程中,應(yīng)多用生活化的口語,,少用術(shù)語,,不用簡稱,讓患者真正理解醫(yī)者所傳達(dá)的信息,,并幫助患者做出合適的選擇[5],。實習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)注意以下幾個方面:稱呼患者需要使用得體的稱呼語,不可用床號取代稱謂,;醫(yī)患溝通要求語言表達(dá)清楚,、準(zhǔn)確、簡潔,、條理清楚,,避免措辭不當(dāng)、思緒混亂,、重點不突出等情況,;要充分考慮對方的接受和理解能力,用通俗易懂的語言表達(dá),,盡量避免使用專業(yè)術(shù)語,。
6.3非語言溝通技巧醫(yī)患溝通過程中有大量信號通過非語言手段傳遞,,這些信號包括肢體動作語言、言語因素和空間物體信息,。婦產(chǎn)科接觸的對象為女性患者,,對這些信息的捕捉更為敏感,所以,,尤其要注意非語言信息的表達(dá),,如注意面部表情,保持目光接觸,,說話語調(diào)保持溫柔,,把握適當(dāng)人際距離等等,給患者良好的第一印象,,同時,,醫(yī)生也要注意捕捉患者的非語言信號,比如患者的焦慮或疼痛,,表達(dá)適當(dāng)?shù)年P(guān)系[6],。
6.4師生交流會實習(xí)結(jié)束時,由科主任召集全科師生召開師生交流會,,采取自主發(fā)言的形式,,要求每個實習(xí)醫(yī)學(xué)生發(fā)言,內(nèi)容包括醫(yī)患之間溝通,、醫(yī)護(hù)之間溝通,、醫(yī)生與患者家屬之間溝通等話題,暢談溝通中常見的問題,、溝通中遇到的障礙及運用溝通技巧取得實效的分享等,,談感受、提建議,,并發(fā)放無記名問卷調(diào)查,,提供一個無記名的溝通平臺,利于醫(yī)學(xué)生表達(dá)真實情感,,科主任根據(jù)記錄進(jìn)行梳理,,總結(jié)好的建議,使實習(xí)生帶教工作可持續(xù)性改進(jìn),。
總之,,醫(yī)患溝通能力是實習(xí)醫(yī)學(xué)生必須掌握的一種基本技能,它的提高是一項復(fù)雜而長期的工作,,需要學(xué)校,、醫(yī)院、實習(xí)醫(yī)學(xué)生自身等多方的努力,需要在實踐中不斷研究,、總結(jié)和提高,。掌握良好的醫(yī)患溝通技巧,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,,對處理好日漸增多的醫(yī)療糾紛,,維護(hù)醫(yī)患雙方的共同利益具有重要意義。
[3]王娟,,聶秀,楊黎,,等,。大學(xué)生同伴交往一般自我效能感與心理健康的關(guān)系[j]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué),,20xx,,37(1):73.
醫(yī)患溝通論文篇十二
摘要:醫(yī)患糾紛頻發(fā),現(xiàn)已成為社會關(guān)注熱點,。如何處理醫(yī)患關(guān)系,,實行雙贏,是當(dāng)下學(xué)者研究重點,。本文以醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀為切入點,,指出存在的問題,采用博弈論作為分析工具,,對醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行深層次剖析,,提出從醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、探索第三方醫(yī)患雙方調(diào)節(jié)處理機(jī)制,,及雙向醫(yī)患溝通機(jī)制等對策建議,,為醫(yī)患關(guān)系的雙贏博弈提供理論借鑒。
關(guān)鍵詞:醫(yī)患關(guān)系;博弈;雙贏;溝通
中圖分類號:r197文獻(xiàn)標(biāo)識碼:a
醫(yī)患關(guān)系作為一種既普遍又特殊的人際關(guān)系,,包含著多樣化的利益交織與沖突,。近年來,醫(yī)患糾紛事件頻頻見諸報端,,如何有效處理醫(yī)患矛盾已成為醫(yī)療領(lǐng)域的一個重要議題,,這也是我國醫(yī)療體制改革面臨的主要問題。
1醫(yī)患關(guān)系處理的現(xiàn)狀及困境
近年來,,面對醫(yī)患糾紛的困擾,,在政府主導(dǎo)下,相關(guān)機(jī)構(gòu)開始對醫(yī)療糾紛發(fā)生緣由進(jìn)行研究,,對醫(yī)患關(guān)系的新方法進(jìn)行了初步的探索,,獲得了豐碩的成果。2002年9月,,國務(wù)院正式實施的《醫(yī)療事故處理條例》,,2015年8月國家通過了刑法修正案(九),,規(guī)定醫(yī)鬧入刑等等。這些法律法規(guī)的制定對處理醫(yī)患關(guān)系提供了很好的法律依據(jù),,做到有法可依,,有利于保障醫(yī)患雙方的權(quán)益。但是,,醫(yī)患關(guān)系處理充滿著復(fù)雜性,、未確定性等因素,需要各方進(jìn)一步地協(xié)調(diào)和管理,。而當(dāng)前在醫(yī)患關(guān)系處理的過程中,,受到醫(yī)患雙方及第三方因素的影響,致使構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系面臨種種困境,。
1.1醫(yī)患糾紛不斷增多
據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),,2010年全國醫(yī)患糾紛事件有1.7243萬起,然而到了2015年全國醫(yī)患糾紛事件竟達(dá)11.8萬起,,5年期間增長584.33%,,并且醫(yī)療糾紛賠付金額也逐年攀升。
1.2醫(yī)患之間出現(xiàn)信任危機(jī)
醫(yī)患關(guān)系是以“誠信”為紐帶的一種特殊的人際關(guān)系,。但是受到社會不良風(fēng)氣的影響,,醫(yī)患關(guān)系受到了經(jīng)濟(jì)利益的沖擊,醫(yī)患之間信任度的降低,,導(dǎo)致了信任危機(jī),。
1.3專業(yè)“醫(yī)鬧”從中渾水摸魚
所謂的“醫(yī)鬧”就是醫(yī)患之間產(chǎn)生糾紛時,他們非法介入,,以患者家屬身份制造事端,,激化矛盾,通過非法拉橫幅,,堵醫(yī)院大門,,威脅傷害醫(yī)務(wù)人員及打砸醫(yī)院,在網(wǎng)上制造輿論壓力等手段達(dá)到高額賠償目的,。這些違法行為使醫(yī)患關(guān)系變得更加緊張,,在社會上造成極壞影響。
1.4部分醫(yī)患個人修養(yǎng)有待提高
醫(yī)學(xué)是一門不完美的科學(xué),,這需要醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)服務(wù)意識和患者及家屬的理解,、理性對待,尤其是一些疑難危重癥,,當(dāng)其診斷與治療存在困難,,而患者及家屬對診療效果期望過高,若患者及家屬自身修養(yǎng)不高,不能理性對待時,,就容易惡言相向,,挑起惡性醫(yī)患糾紛。
2博弈論與醫(yī)患關(guān)系博弈分析
2.1博弈論概述
博弈思想無處不在,。博弈論,,也稱為對策論,是一種在競爭中關(guān)于決策的理論和方法[1],。它通過分析個體或多個個體或者團(tuán)體在一定的對局環(huán)境下,,根據(jù)其他參與者的策略,從而采取對應(yīng)策略的學(xué)科[2],。在這類行為中,,相互競爭中的每個利益相關(guān)方各自具有不同的目標(biāo)或利益,為實現(xiàn)自己的目標(biāo)和利益,,都期望預(yù)測對方可能的行動方案,,并研究它們的優(yōu)化策略,,從而獲得自身利益最大化的結(jié)果[3],。
2.2醫(yī)患關(guān)系的博弈論分析
本文主要討論納什均衡在化解醫(yī)患糾紛的應(yīng)用,通過“囚徒困境”博弈模型,,分析醫(yī)患博弈中雙方的選擇策略及詮釋醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因,,為有效的提出構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系的雙贏博弈打下基礎(chǔ)。醫(yī)患雙方的博弈關(guān)系進(jìn)行模型構(gòu)建,,見表1,。我們對醫(yī)患雙方進(jìn)行分類假設(shè),醫(yī)生的盡責(zé)與患方的合作進(jìn)行配對分析,,得出以下的四種情形:一是醫(yī)生盡責(zé)同時患者合作;二是醫(yī)生盡責(zé)同時患者不合作;三是醫(yī)生不盡責(zé)同時患者合作;四是醫(yī)生不盡責(zé)同時患者不合作,。
2.2.1醫(yī)生盡責(zé)同時患者合作
在此模型里醫(yī)生嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)履行醫(yī)師的職責(zé),為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),,而患者遵從醫(yī)囑,,以獲得高水平的醫(yī)療服務(wù),為醫(yī)患之間的共同利益而合作,。在醫(yī)療市場中,,雖然醫(yī)患之間是相互期望的,但是信息是不對稱的,,醫(yī)生有更多的主動權(quán),,醫(yī)生當(dāng)基于職業(yè)道德或者診療規(guī)章的約束,精誠為患者釋疑,,保證醫(yī)患溝通順暢,,積極構(gòu)建醫(yī)患的信任關(guān)系。而患者出于對醫(yī)生的精心服務(wù)的肯定,對診療行為,、程序和結(jié)果則是滿意的,。這就是我們假設(shè)的醫(yī)患之間的理想模型。這揭示了信任是確保醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展的主要因素,,為解決醫(yī)患糾紛提供對策,。此時,根據(jù)博弈收益矩陣得出醫(yī)生獲得的收益為r(h)-c(h)+f,,而患者獲得的收益為e+e(r)-r(h),,醫(yī)生既獲得了應(yīng)該有的經(jīng)濟(jì)收入,又獲得了患者及社會的認(rèn)可與尊重,,彰顯了其社會價值,,職業(yè)獲得感豐厚;患者則用最小的經(jīng)濟(jì)成本,獲得預(yù)期的診療效果,。這樣以來,,醫(yī)患雙方滿意,醫(yī)患關(guān)系和諧,,醫(yī)保支出最小化,,醫(yī)療事業(yè)沿著正常次序快速發(fā)展,亦醫(yī)患雙方及社會的效益獲得最大化,。
2.2.2醫(yī)生盡責(zé)而患者不合作
出現(xiàn)這種情況原因是多方面的,,當(dāng)醫(yī)療費用超過患者及家屬的預(yù)期或主觀上對醫(yī)生不信任,就會產(chǎn)生消極對抗態(tài)度,,從而選擇不合作,。一旦患者選擇不合作,就不會按照醫(yī)囑進(jìn)行配合治療,,其診療效果自然無法達(dá)到預(yù)期的診療效果,,這樣的結(jié)果患者又往往歸結(jié)于醫(yī)生的失職和不作為,更加深了對醫(yī)生的偏見,。這時根據(jù)醫(yī)患關(guān)系博弈收益矩陣得出,,醫(yī)生獲得收入為o-f或-r(h)-f,而患者得到的為cp,。因為患者的投訴或糾紛而賴賬或索要賠償,,醫(yī)生不僅得不到應(yīng)有的勞動報酬還可能為患者的欠款和索賠買單,醫(yī)生的工作積極性受到打擊,,更談不上社會價值與職業(yè)獲得感;而患者因為不遵守醫(yī)囑,,診療效果達(dá)不到預(yù)想,這又無疑增加了患者的痛苦,。而醫(yī)生會因為患者及家屬的不配合變得更謹(jǐn)小慎微,、如履薄冰,,盡量避免有風(fēng)險的診療項目,這樣使新技術(shù)新項目的開拓與推廣,、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展面臨巨大挑戰(zhàn),。
2.2.3醫(yī)生不盡責(zé)但患者合作
該情形出現(xiàn)的概論性比較小,因為如果醫(yī)生不盡責(zé)同時患者不合作,,很可能不會開始診療活動,。因此醫(yī)生獲得收益為0/-r(h)-rs-f,患者獲得收益為cp-r(h)-rs,。
2.3醫(yī)患關(guān)系博弈收益矩陣結(jié)論分析
2.3.1醫(yī)患初次博弈分析
患者去醫(yī)院進(jìn)行診治,,說明患者認(rèn)為自己身體出現(xiàn)問題,選擇這家醫(yī)院說明對其比較認(rèn)可,,對治療效果的期望值很高,,因此e-r(h)cp條件很容易成立。同理e+e(r)-r(h)-cp也容易成立,。所以患者會選著與醫(yī)生合作,,配合醫(yī)生診療。此外,,根據(jù)上面的分析發(fā)現(xiàn),,如果醫(yī)生盡責(zé),可以滿足其正常收入,,杜絕其他的收入來源,。而醫(yī)生選擇不盡責(zé),,則可以創(chuàng)收,,經(jīng)濟(jì)收入增加,因此,,結(jié)果是醫(yī)患博弈的納什均衡:醫(yī)生不盡責(zé),,患者配合,醫(yī)生暫時可以獲得最大的經(jīng)濟(jì)收益,,但是未能獲得應(yīng)有的社會價值與職業(yè)獲得感,。若醫(yī)生長此以往的不盡責(zé),則存在兩方面風(fēng)險;一是職業(yè)風(fēng)險,,因其長期不盡責(zé),,醫(yī)院管理部門按照行業(yè)規(guī)則會按照其嚴(yán)重性進(jìn)行不同程度的責(zé)罰,輕則受到經(jīng)濟(jì)處罰,,重則可能吊銷執(zhí)業(yè)執(zhí)照造成失業(yè)的風(fēng)險等;二是收益風(fēng)險,,長期不盡責(zé)的醫(yī)生,帶來的不良口碑會影響患者的看病選擇,,當(dāng)選擇其看病的患者越來越少時,,必然帶來其經(jīng)濟(jì)收入及社會價值與職業(yè)獲得感的降低,。
2.3.2醫(yī)患重復(fù)博弈分析
經(jīng)過了初次的博弈,患者開始了解醫(yī)生的診療方案,,從醫(yī)生的診療行為中可以斷定醫(yī)生是否盡責(zé),,再選擇配合或不配合。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)醫(yī)生不盡責(zé),,對醫(yī)生的期待將會減弱,,則選擇不配合,不愿意付出更多的醫(yī)療成本r(h),,醫(yī)生診治患者的收益減少,。因此,在r(h)-c(h)0時,,醫(yī)生即使盡責(zé)也會出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)收入虧損的情況,,反之醫(yī)生不盡責(zé)時反而會增加經(jīng)濟(jì)收入。但是反復(fù)博弈后,,結(jié)果是當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)醫(yī)生不再盡責(zé)后,,將會主動減少或控制醫(yī)療成本的支出,不配合醫(yī)囑執(zhí)行,,最終醫(yī)生的收入將減少,。長此以往,就容易形成惡性循環(huán),,出現(xiàn)逆向選擇現(xiàn)象,,進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)患之間相互對立,醫(yī)患糾紛發(fā)生例數(shù)增多,,并有向惡意醫(yī)患糾紛方向傾向,。而只有當(dāng)醫(yī)生盡職、患者配合時,,醫(yī)生既可以獲得合規(guī)的長久穩(wěn)定的或逐步增長的經(jīng)濟(jì)收入,,又可以獲得應(yīng)有的社會價值與職業(yè)獲得感,患者也才能用最少的經(jīng)濟(jì)成本收獲最好的診療結(jié)果,,達(dá)到醫(yī)患博弈的納什均衡,,所謂結(jié)果雙贏。
3構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系的雙贏博弈的對策建議
3.1推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革
構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系的雙贏博弈就必須回歸醫(yī)院的“公益性”:一是需要醫(yī)務(wù)人員回歸他的本職“照護(hù)病患”,,而非時刻想著賺錢養(yǎng)家,。因此,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,,加大財政投入,,實行醫(yī)務(wù)人員的薪酬與工作價值掛鉤,建立合理的醫(yī)務(wù)人員薪酬體系,,完善醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制是關(guān)鍵[4];二是推進(jìn)藥物制度改革,?!耙运庰B(yǎng)醫(yī)”帶來的負(fù)面影響,惡化了醫(yī)患之間的關(guān)系,。對此要完善藥品管理法,,制定新的基本藥物制度,實行“醫(yī)藥分開”,,完善藥品流通機(jī)制,,對藥物進(jìn)行有效監(jiān)督,遏制各種差價回扣,,保障患者獲得經(jīng)濟(jì)實惠的藥品;三是加快醫(yī)療保障體系的建設(shè)是解決醫(yī)患矛盾的最重要的途徑,。政府要加速全民醫(yī)保的進(jìn)程,縮小城鄉(xiāng)之間軟硬件方面的差距,,實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民看病難的有效分流,。引入醫(yī)患雙保險制度,實行“商業(yè)保險,、基本醫(yī)療保險,、醫(yī)療救助、醫(yī)療責(zé)任保險”四位一體的醫(yī)保體系,,把醫(yī)藥糾紛中的由醫(yī)患雙方承擔(dān)的風(fēng)險,,轉(zhuǎn)化為醫(yī)、患及商業(yè)機(jī)構(gòu)三方共同分擔(dān)風(fēng)險,,有利于降低政府財政壓力,,也有利于患者的經(jīng)濟(jì)壓力。
3.2建立醫(yī)患關(guān)系處理新機(jī)制
積極探索第三方醫(yī)患雙方調(diào)節(jié)處理機(jī)制,。處理醫(yī)療糾紛的時候引入其他博弈參與人,,可以使博弈結(jié)果更加公平、公正和合理,。建議建立由政府提倡和引導(dǎo),,獨立于醫(yī)患雙方之外的第三方組織機(jī)構(gòu),,專門用于調(diào)解和仲裁醫(yī)療糾紛,,破解目前日益增多醫(yī)患糾紛困局[5]。第三方組織機(jī)構(gòu)職責(zé)主要包括向患者提供醫(yī)療風(fēng)險知識和法律法規(guī)咨詢服務(wù),,協(xié)助醫(yī)患雙方協(xié)商及進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定等等,,組織具有專業(yè)的醫(yī)療法學(xué)知識及處理糾紛的能力的專業(yè)人員,為醫(yī)患雙方提供一個專業(yè)的調(diào)解平臺和疏通渠道,,解決醫(yī)患雙方醫(yī)療信息不對等的問題,,達(dá)到預(yù)防醫(yī)患糾紛轉(zhuǎn)化為惡性“醫(yī)鬧”的效果。另外,,構(gòu)建良好的醫(yī)學(xué)文化影響力,,用文化力助推醫(yī)患博弈的納什均衡[6],。在文化力助推下醫(yī)患博弈的納什均衡更容易實現(xiàn),矯正了純經(jīng)濟(jì)利益博弈下醫(yī)患博弈的“納什均衡失效”現(xiàn)象,。
3.3構(gòu)建雙向的醫(yī)患溝通機(jī)制
醫(yī)患信息不對稱是醫(yī)患博弈的基本問題,,也是造成醫(yī)患矛盾的重要因素,在醫(yī)患博弈中,,盡管制定了一些保障患者信息知情權(quán)的法規(guī)制度以及關(guān)于醫(yī)患溝通交流的倫理要求,,讓醫(yī)護(hù)人員從醫(yī)學(xué)生時就明白醫(yī)患溝通重要性,并掌握有效的溝通技巧,、內(nèi)容,、流程及責(zé)任[7]。另外,,建立互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)患雙向溝通服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。互聯(lián)網(wǎng)使人與人之間的交流更加便捷,、高效,,可以采用互聯(lián)網(wǎng)+,qq,、微信,、微博等方式,使患者能夠在就醫(yī)前掌握大量的相關(guān)疾病信息,,這在一定程度上緩解了“醫(yī)學(xué)信息不對稱”的問題而導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾[8],。
3.4加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)及人文素質(zhì)培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)有顯著的道德本質(zhì)[9]。把醫(yī)學(xué)作為道德科學(xué),,對于患者生物-心理-社會角度的全面關(guān)懷才有現(xiàn)實意義和操作基礎(chǔ)[10],。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提供的服務(wù)產(chǎn)品既有一般“商品”屬性又有“社會公共商品”屬性,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中的博弈參與者既有經(jīng)濟(jì)類行業(yè)博弈參與者追求經(jīng)濟(jì)利益的本性,,同時又有基于社會公共利益承擔(dān)社會文化倫理道德責(zé)任的特性,。因此,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè),,提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng),,樹立“醫(yī)者仁心”“大醫(yī)精誠”的理念,是獲取患者信任,、防止醫(yī)患糾紛的重要因素,,也是醫(yī)學(xué)健康發(fā)展的保障。要著重抓醫(yī)學(xué)生倫理素養(yǎng)的培養(yǎng),,在大學(xué)階段,,高校要重視學(xué)生職業(yè)倫理教育課程教育,樹立對生命的敬畏之心,,培育醫(yī)生的職業(yè)榮譽(yù)感和責(zé)任感,,提高他們的道德倫理素養(yǎng)[11],。其次,加強(qiáng)學(xué)生對醫(yī)患溝通方法的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理教育,,以提高學(xué)生職業(yè)倫理認(rèn)知能力和溝通能力。現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系具備兩面性:一面是基于社會民主化和法治化進(jìn)程的契約關(guān)系,,另一面是包含人文情懷和倫理道德的信托關(guān)系,,后一種更為深刻和牢固,它也是當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)世界觀演化的重要體現(xiàn),,是建立醫(yī)患互信的前提,,而堅實的信任感是促成良好醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。因此,,醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)對醫(yī)患溝通及醫(yī)患關(guān)系的建立起著舉足輕重的作用[12],。
3.5依法嚴(yán)打“醫(yī)鬧”,營造醫(yī)患和諧的社會輿論環(huán)境
“醫(yī)鬧”事件逐年增多,,使醫(yī)患關(guān)系變得更加緊張,,在社會上造成不良影響。對此醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能一味地息事寧人,,而是要舉起維權(quán)的大旗,,維護(hù)自身的權(quán)益。一是聯(lián)合公安部門和司法部門建立聯(lián)防合作機(jī)制,。對違法行為及時進(jìn)行嚴(yán)厲打擊,,依法對相關(guān)人員進(jìn)行帶離審查,維護(hù)公共場所的秩序和安全,,保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作,,保障醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益;二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)自建安保隊伍。依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模建立自己的安保隊伍,,設(shè)立巡回巡查崗,,出現(xiàn)醫(yī)患糾紛及時介入控制局勢,阻止事態(tài)擴(kuò)大;三是引導(dǎo)社會輿論,,營造醫(yī)患和諧的社會輿論環(huán)境,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動與新聞媒體建立長效合作機(jī)制,大力營造“愛醫(yī)重衛(wèi)”“尊重生命,、尊重醫(yī)學(xué)”的良好輿論氛圍,,及時把握輿論的先機(jī),公正報道,,防止網(wǎng)絡(luò)的謠傳,把握輿論的方向,。
和諧的醫(yī)患關(guān)系是和諧社會的重要部分,,也是踐行社會主義核心價值觀的重要體現(xiàn),,醫(yī)患關(guān)系的妥善處理事關(guān)社會的穩(wěn)定,也與人們的生命健康息息相關(guān),。因此,,構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系的雙贏博弈需要政府、媒體,、醫(yī)患雙方等多主體共同的努力,,共建“醫(yī)者負(fù)責(zé),患者安心,,社會穩(wěn)定”的新景象,。
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醫(yī)患溝通論文篇十三
現(xiàn)代社會發(fā)展步伐不斷加快,,這在某種程度上促使大眾對于醫(yī)療的了解不斷深入,,而且對醫(yī)學(xué)知識能夠逐步普及,網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展讓大眾對于醫(yī)療了解的途徑更為便捷,,假設(shè)醫(yī)學(xué)生的操作不夠熟練則是能夠被接受及理解的,,但是假設(shè)在操作過程中不夠規(guī)范,則很難讓患者認(rèn)可,。通常情況下,,臨床醫(yī)學(xué)生必須要具備專業(yè)的知識技能,并且能夠在患者的溝通中做到對答如流,,能夠給予患者相對全面的醫(yī)療服務(wù),。具體來說需要從以下方面著手:首先,臨床醫(yī)學(xué)生需要具有扎實的專業(yè)知識,,這好比是定心丸,,讓他們能夠面對患者過程中不會發(fā)怵。在接待患者過程中,,或是對病人予以檢查及治療過程中,,臨床醫(yī)學(xué)生將會面臨不同的問題,而且部分問題還是專業(yè)知識以外的,,還有的關(guān)于疾病類,。這些都是患者在了解相關(guān)問題的基礎(chǔ)上提出來的,基本上都屬于一知半解。因而針對臨床醫(yī)學(xué)生來說,,則需要不斷優(yōu)化自身的專業(yè)知識及技能,,這樣他們才能在面對患者提問過程中能夠從容不迫,并且給出專業(yè)的建議,,由此能夠給予患者心理上的慰藉,,并且能夠讓患者能夠?qū)ζ渚哂幸欢ǖ男湃胃屑坝H切感,在此過程中形成良好的醫(yī)患關(guān)系,;其次,,規(guī)范操作流程,這需要臨床醫(yī)學(xué)生在日常工作中進(jìn)行有效的累積,。掌握扎實的專業(yè)基礎(chǔ),,端正學(xué)習(xí)態(tài)度,能夠從患者內(nèi)心需求著手為其提供專業(yè)化的建議,,由此加深臨床醫(yī)學(xué)生對專業(yè)化規(guī)范操作具有比較全面的認(rèn)知,。即使是很小的操作也必須要引起重視,在具體操作過程中要保持一絲不茍的態(tài)度,,這樣能夠讓患者對其的信任感不斷強(qiáng)化,。而對于帶教教師而言,當(dāng)看到學(xué)生操作如此規(guī)范,,才能讓其接觸更多的患者,,給予實際操作的機(jī)會,由此能夠讓學(xué)生與患者的實際溝通及交流過程中兼具極好醫(yī)患溝通能力,。
二,、以良好的心態(tài)應(yīng)對病患心理變化
患者患病之后自身的心態(tài)將會發(fā)生極大的變化,因而醫(yī)學(xué)生要與患者實施密切的溝通,,并且能夠使其保持良好的心態(tài)接受治療,,在此過程中,臨床醫(yī)學(xué)生要注意以下方面:第一,,對病患心態(tài)變化要予以正確的認(rèn)知,,這樣才能與其進(jìn)行有效的溝通及交流,這樣才能滿足其實際需求,。對于不同的疾病類型都具有不同的治療原則,,但是對于每位患者來說,在實施檢查及治療過程中,,相應(yīng)的需求都是不一樣的,,這對于臨床醫(yī)學(xué)生提出更高的需求,他們通過臨床實踐摸索不斷累積經(jīng)驗,,這樣能夠讓患者獲得比較滿意的治療方案,,在和不同患者的交流過程中,強(qiáng)化學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)。第二,,針對治療方案來說,,是否獲得有效的實施,,這不僅與病患具有非常密切的聯(lián)系,,這在某種程度上還與患者的家屬有著直接的關(guān)聯(lián),所以針對病患來說,,這不僅僅關(guān)系到其一個人的問題,,而是涉及到整個家庭,在與患者家屬溝通過程中,,臨床醫(yī)學(xué)生必須要掌握相應(yīng)的溝通技巧,,并且要分清主次矛盾,由此對癥下藥,,與患者的家屬進(jìn)行有效的溝通,,回答其提出相關(guān)問題,更重要的是給予比較中肯的建議,,從而獲取家屬的信任,,在這樣的互動溝通交流過程中,臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力必然能夠得到升華,。第三,,在與患者的溝通中能夠最大限度改善醫(yī)學(xué)生的臨床溝通能力。值得注意的是,,與人溝通能力并不是先天養(yǎng)成的,,而是通過后天的努力而逐步實現(xiàn)的,這就需要臨床醫(yī)學(xué)生中在臨床中通過實踐獲取,,不斷累積相關(guān)經(jīng)驗,,在具體實踐過程中,醫(yī)學(xué)生必須要善于總結(jié),,不斷學(xué)習(xí),,從而讓自己變得更為強(qiáng)大,掌握與患者溝通的精巧,,這對于他們臨床工作的開展是非常有益的,,從而提升他們對患者的服務(wù)能力。
三,、結(jié)語
總體來說,,臨床醫(yī)學(xué)生不僅要掌握扎實的專業(yè)知識及技能,而且還需要具有醫(yī)患溝通能力,,這對其臨床工作的展開是非常有利的因素,,幫助其與患者構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系,以促使臨床中醫(yī)患關(guān)系得以緩和,提升臨床治療的有效性,。本文中從兩個層面具體論述了強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的具體策略,,以改善當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系,優(yōu)化臨床治療的有效性,。
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