計劃是人們在面對各種挑戰(zhàn)和任務(wù)時，為了更好地組織和管理自己的時間、資源和能力而制定的一種指導(dǎo)性工具,。計劃為我們提供了一個清晰的方向,，幫助我們更好地組織和管理時間,、資源和任務(wù),。以下是小編為大家收集的計劃范文,，僅供參考，大家一起來看看吧,。

院內(nèi)感染的工作計劃篇一

為提高我院院感管理質(zhì)量,，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作,，保障醫(yī)療,、護(hù)理安全，特制定20xx年工作計劃：

1,、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2,、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房,、血透室等重點(diǎn)部門的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處,，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止,。

3,、每季度對臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,，對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,，并提出改進(jìn)措施。

4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次,。

1,、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實(shí)行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況,。

2,、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

1,、每天收集全院各科室的傳染病報告卡,、死亡醫(yī)學(xué)診斷

證明書

2,、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核,，保證其內(nèi)容完整、真實(shí),。

3,、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限,，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,。

4、每月末,，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記、出院病歷,、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。

5,、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。

6,、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理,、報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作,。

1,、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類,、收集,、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。

2,、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次,、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時填補(bǔ),。

1,、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次,。

2,、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育,，減少職業(yè)暴露風(fēng)險,。

3,、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理,。

1,、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次,。

2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。

結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求,，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃如下:

1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé),，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組,，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系,。

2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,，制訂相應(yīng)獎懲辦法,。

3、 制定月計劃,、周安排,，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時做好記錄備案,。

1,、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報

2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境,、空氣,、衣物、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測,。

3,、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,，定期更換,，以確保消毒質(zhì)量,。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查,。

4,、抗生素使用調(diào)查，定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查,，防止濫用抗生素,。

四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類,、收集,、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。

五,、多渠道開展培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。

六,、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報,。

七、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn) ：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,，提高院感意識。

八,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn),，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

院內(nèi)感染的工作計劃篇二

控制好醫(yī)院感染是一個醫(yī)院發(fā)展的命脈,，所以在不斷的提高醫(yī)療質(zhì)量的同時,，也要不斷的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，根據(jù)我院的實(shí)際情況,，特制定我院2017年工作計劃如下：

一,、加強(qiáng)制度的落實(shí)

201x年我們經(jīng)過了二甲評審，院感科以二甲評審為契機(jī),，制定完善制度流程,，規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)院制定了《預(yù)防與控制醫(yī)院感染手冊》,，并采取有效措施貫徹落實(shí),，有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

二,、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測和監(jiān)管,，尤其是重點(diǎn)科室和一些容易忽視的科室。

1,、每月定期或不定期對各科室院感管理工作進(jìn)行考核監(jiān)督,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改;對全院感染發(fā)生率進(jìn)行監(jiān)測，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染發(fā)生率,。

2,、對采購的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān),。

3、對使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換,，并隨時進(jìn)行濃度監(jiān)測,。

4、對使用中的紫外線燈管半年進(jìn)行強(qiáng)度測試,，不符合要求及時更換,。

5、對供應(yīng)室,、手術(shù)室重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管,，每月不定期進(jìn)行抽查，使清洗,、消毒,、滅菌各個環(huán)節(jié)都符合要求，高壓滅菌每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測,，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測,，每周進(jìn)行生物監(jiān)測。對手術(shù)室空氣,、物表,、醫(yī)務(wù)人員手等每月進(jìn)行監(jiān)測，不符合要求進(jìn)行整改,。

6,、加強(qiáng)對手術(shù)室消毒隔離管理，嚴(yán)格限制手術(shù)室進(jìn)出人員,，不符合要求人員不得進(jìn)入手術(shù)室,。

7、每季度對環(huán)境衛(wèi)生,，醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行生物監(jiān)測,，并對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、分析,，并反饋各科室,。

8、開展手術(shù)切口感染,、留置尿管相關(guān)感染等目標(biāo)性監(jiān)測,。

三、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn),，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員控制院感意識

1,、每個季度進(jìn)行一次全院感染管理知識、傳染病防治知識培訓(xùn)，并進(jìn)行考試,，對不合格者進(jìn)行補(bǔ)考,。

2、科室每月根據(jù)本科室情況組織學(xué)習(xí)一次院感知識,，并有記錄。

3,、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外組織的院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí),，以了解更多動態(tài)的院感知識，不斷提高本院的院感管理能力,。

4,、通過學(xué)習(xí)不斷提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識，尤其是中醫(yī)類人員普遍無菌觀念差,，我們要對中醫(yī)人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn),，特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點(diǎn)進(jìn)行管理。

四,、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)。

1,、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物,，按類分放、貯存,、運(yùn)輸,，記錄要求真實(shí)、客觀,、及時,、準(zhǔn)確。

2,、加強(qiáng)陽性標(biāo)本的管理,，要求嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行存放、消毒,、消毀,，記錄祥細(xì)、真實(shí),。

3,、醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)制度，盡量避免職業(yè)暴露,。

五,、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理

每月進(jìn)行抗菌藥物合理使用情況調(diào)查，并進(jìn)行分析,，對不合理現(xiàn)象進(jìn)行全院公示或與績效工資掛鉤,，提高手術(shù)患者術(shù)前30分鐘—2小時預(yù)防性抗菌藥物使用率,。

六、加強(qiáng)手衛(wèi)生管理,，提高手衛(wèi)生依從性

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施,，在手術(shù)室規(guī)范外科手消毒方法和流程,，科室每月對手衛(wèi)生進(jìn)行培訓(xùn)、監(jiān)督,、考核,。不斷提高醫(yī)務(wù)人員洗手依從性。

院內(nèi)感染的工作計劃篇三

為了認(rèn)真貫徹實(shí)施《傳染病防治法》,，進(jìn)一步搞好醫(yī)院院內(nèi)感染管理工作,，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定2017年工作計劃,。

一,、加強(qiáng)政治思想工作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

組織全院職工，認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》,、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī),，提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念,，扎扎實(shí)實(shí)把傳染病管理工作落到實(shí)處,，擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓(xùn)講座，理論知識考試,，并對新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病管理工作

1,、進(jìn)一步完善疫情報告管理制度,。做到誰接診、誰報告,、責(zé)任報告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病人,、疑似傳染病人、病原攜帶者時,，應(yīng)立即認(rèn)真填寫“傳染病報告卡”,，并按規(guī)定時限和程序報告，對有漏報,、遲報者,、填寫傳染病報告不完善的，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)一次給予相應(yīng)處理。

2,、進(jìn)一步完善實(shí)施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作,。網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到報告后，應(yīng)及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng),，每日對本單位傳染病監(jiān)測信息進(jìn)行匯總分析,，建立健全傳染病信息報告管理，每月底及時將傳染病月報表報送縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調(diào)查,。

3,、加強(qiáng)傳染病防控工作，做好常見傳染病,、重點(diǎn)疫情預(yù)警監(jiān)測,，做到早發(fā)現(xiàn),、早報告,、早隔離、早治療,。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作,，認(rèn)真落實(shí)afp病例的監(jiān)測，加強(qiáng)對消滅脊灰工作的督促檢查,，做好消滅脊灰強(qiáng)化免疫活動,。繼續(xù)加強(qiáng)埃博拉出血熱的防護(hù)工作。今年主要醫(yī)護(hù)人員知識培訓(xùn),，應(yīng)急處置培訓(xùn),，醫(yī)療救治培訓(xùn)，病例監(jiān)測培訓(xùn)等工作,。

4,、進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱、腸道門診管理,，按要求認(rèn)真填寫各種登記本,。

5、加強(qiáng)艾滋病防治宣傳工作,。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，強(qiáng)化部門職責(zé)，爭取各部門參與,，采取多渠道方式開展艾滋病防治宣傳,，盡量年內(nèi)組織開展艾滋病防治知識全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員累計參訓(xùn)率達(dá)50%以上,，年底城市,、農(nóng)村居民艾滋病知識知曉率分別達(dá)90%、70%。

6,、抓好結(jié)核病防治工作,。以“控制傳染源，降低疫情”為目標(biāo),，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)控制措施,。普及結(jié)核病的防治知識宣傳，提高群眾的自我保護(hù)能力;對結(jié)核病人進(jìn)行歸口管理,。

三,、加強(qiáng)死亡病例報告和死亡證明書的管理，

按照《縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實(shí)施方案(試行)》要求,，進(jìn)一步做好死亡病例監(jiān)測工作及網(wǎng)絡(luò)直報工作,。加強(qiáng)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》的管理，出現(xiàn)居民死亡后,，由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫死亡證明書內(nèi)容,，填寫完后由辦公室蓋章，證明書第二,、三,、四聯(lián)交由死者家屬，第一聯(lián)送至預(yù)防保健科,，防?？茖⒌谝宦?lián)進(jìn)行網(wǎng)上直報后保存在預(yù)防保健科。凡是我院收治的病員死亡后,，才能開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,，院外死者經(jīng)我院醫(yī)生到現(xiàn)場確認(rèn)之后開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,，造成的一切不良后果概由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任,。

四,、進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育和計劃免疫工作

1、今年將在門診、住院部設(shè)立健康教育,，傳染病防治專欄,，根據(jù)季節(jié)的變化和實(shí)際需要,，及時更換宣傳內(nèi)容,，開展健康宣傳活動，辦傳染病專欄,。

2,、加強(qiáng)對醫(yī)院工作人員的健康管理，職業(yè)暴露登記報告制度和職工健康檔案管理,。

3.配合疾控中心開展計劃免疫工作,，保障在我院出生的新生兒卡介苗,、乙肝疫苗接種率達(dá)100%。

五,、其他：慢性病及心腦血管病的防治

1,、腫瘤防治充分發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)絡(luò)作用，戶籍管理,，及時完成已發(fā)現(xiàn)腫瘤病人的隨訪工作,。

2、心腦血管防治需鞏固門診醫(yī)生35歲血壓首診測血壓負(fù)責(zé)制,。

3,、要求管轄社區(qū)在轄區(qū)居民中糖尿病患者，每年每三月進(jìn)行隨訪一次,。

4,、健康教育工作結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)，配合其他條線主題宣傳加強(qiáng)院內(nèi)及院外健康教育,，開展常態(tài)禁煙控?zé)熁顒?，鞏固無煙醫(yī)院成果。

5,、預(yù)計進(jìn)行慢性非傳染性疾病健康講座8次以上,、公眾健康咨詢活動6次以上,、基層培訓(xùn)4次以上,、要求各科室多次進(jìn)行健康宣教。

院內(nèi)感染的工作計劃篇四

進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)院感染管理工作,，充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心的作用,，以先進(jìn)帶動后進(jìn)、以點(diǎn)帶面,，把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣,、區(qū)、鄉(xiāng)各級,、各類醫(yī)院,。認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理辦法，要求各級醫(yī)院,，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范,，特別是侵入性操作,，加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,，做好醫(yī)療垃圾的全程管理,，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生,。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，充分準(zhǔn)備,，沉著應(yīng)對,。

協(xié)助開展三乙醫(yī)院的等級醫(yī)院評審工作，使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作,。各級醫(yī)院特別應(yīng)重視重點(diǎn)科室和部門（icu,、血透室、內(nèi)鏡室,、手術(shù)室,、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室,、燒傷病房,、新生兒病房等）的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動靜脈置管,、內(nèi)窺鏡診療,、人工呼吸機(jī)的應(yīng)用、留置導(dǎo)尿,、手術(shù)等都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素,。要以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù),、隔離技術(shù)的應(yīng)用,，與相關(guān)部門配合進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用，以及多重耐藥菌株管理,，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生,，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范,，使我們的監(jiān)測工作必須與預(yù)防,、控制工作相結(jié)合，要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開展目標(biāo)性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查,。如icu醫(yī)院感染管理專率調(diào)查,、外科部位感染專項(xiàng)調(diào)查、耐藥菌株感染的目標(biāo)性監(jiān)測等,。將浙醫(yī)二院開展的目標(biāo)性監(jiān)測方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣,，目標(biāo)性監(jiān)測的項(xiàng)目也將不斷深入，為感染的預(yù)防和控制打下科學(xué)的基礎(chǔ),，并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國家進(jìn)行標(biāo)桿對比,，使我們能運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)來進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制，共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”,。20xx年省中心將組織全省開展現(xiàn)患率調(diào)查,。

院內(nèi)感染的工作計劃篇五

為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量,、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化,、規(guī)范化,，結(jié)合我院實(shí)際，制定2015年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

一,、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律,、法規(guī)、規(guī)范性文件,，不斷修訂,、完善、落實(shí)我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度,、措施,、流程等。

1,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系,，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理制度、本項(xiàng)控制措施及流程,。

2,、進(jìn)一步完善、落實(shí)醫(yī)院感染管理會議制度：

（1）至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議,，研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,，并進(jìn)行總結(jié),。

（2）遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)一導(dǎo)和決策能力,。

（3）進(jìn)一步完善落實(shí)醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制：積極開展醫(yī)院感染管理的本項(xiàng)工作,，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào),，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化,、規(guī)范化。

（4）督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議,，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題,，制定整改措施，積極整改,。

及時監(jiān)控本科室本類感染環(huán)節(jié),、危險因素,，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防本項(xiàng)措施,，保障醫(yī)療安全,。

二、持續(xù)開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育,。

1,、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),，提高院感管理水平,。

2、院感管理辦公室加強(qiáng)組織全院培訓(xùn),。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)：

醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù),、醫(yī)療廢物分類處置等；本科室結(jié)合實(shí)際制定培訓(xùn)計劃,，提高全體人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。

三,、持續(xù)開展本項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測工作

1,、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測：

（1）按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測,。

（2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報意識。

（3）定期對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總,、分析,，及時反饋給科室。

（4）每季度以醫(yī)院感染管理簡報的形式向醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行反饋,，特殊情況及時報告和反饋,。

（5）年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，并及時上報,。

2,、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測：

（1）按照監(jiān)測計劃表對消毒、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測,。

（2）對臨床科室與重點(diǎn)部門使用中的消毒液,、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表而,、（治療室,、換藥室、穿刺空）室內(nèi)空氣,、紫外線燈管強(qiáng)度,、高壓滅菌鍋滅菌效果進(jìn)行定期監(jiān)測。

（3）對本科室,、部門配制的含氯消毒液進(jìn)行不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測,。

3、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測：

包括重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染,、一導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等監(jiān)測，以及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測,。

4,、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測：

通過加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化本科室病原學(xué)監(jiān)測意識,，提高送檢率,；及時記錄微生物實(shí)驗(yàn)室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢,。

5,、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測：

結(jié)合檢驗(yàn)科開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測，進(jìn)行細(xì)菌耐藥預(yù)警管理,，匯總數(shù)據(jù)定期向一本臨床科室反饋,，指一導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。

四,、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,，持續(xù)實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)

1、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,，加強(qiáng)手衛(wèi)生知識的宣傳,、教育、培訓(xùn),，掌握手上生知識，保證洗手與手消毒效果,。

2,、院感辦公室、科室定期或不定期對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行督一導(dǎo),、檢查,、總結(jié),、改進(jìn)。

五,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1,、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度，繼續(xù)開展職業(yè)安全防護(hù)知識的培訓(xùn)與指一導(dǎo),。

2,、結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制定具體措施,，提供針對性的,、必要的防護(hù)用品。

3,、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時,，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報告,、登記,、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪,。

六,、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,，按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類處置,，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失,、泄露,、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓,、買賣,。

2、及時將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,，做好記錄,、登記。

3,、為醫(yī)療廢物收集,、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品,。

七,、加強(qiáng)合理使用抗菌藥物管理

1、協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物,。監(jiān)督管理工作,。

2、協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測工作,，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率,，并對耐藥情況進(jìn)行分析，為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù),。

八,、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核與控制

1、根據(jù)本科室百分制績效考核評分標(biāo)準(zhǔn),，對本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行考核,，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,，不斷提高,、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

2,、每月對本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行兩次檢查,，定期對手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等、重點(diǎn)部門進(jìn)行專項(xiàng)督一導(dǎo),，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,，及時向有關(guān)科室反饋，限期整改,，并在下次檢查時對上次檢查發(fā)現(xiàn)的問題整改情況進(jìn)行效果評價,。

院內(nèi)感染的工作計劃篇六

醫(yī)院感染控制工作是醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的重要組成部分，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。2015年,，我院將進(jìn)行二甲評審工作，院感工作將會迎來新的挑戰(zhàn),，在充分總結(jié)2015年工作的基礎(chǔ)上,，院感科將按醫(yī)院感染管理要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)院感工作,，針對上年度存在問題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作,、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行,、突出院感各項(xiàng)監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題，制訂2015年工作計劃：

一,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提，是進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,，至少每半年一次研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議,，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測：

1,、采取前瞻性監(jiān)測方法,，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2,、每半年采取回顧性監(jiān)測方法,，對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報,，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化,。

3、開展目標(biāo)性監(jiān)測：1）手術(shù)部位感染發(fā)生率,。2）留置導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染發(fā)病率,。

4、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

5,、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每月對重點(diǎn)部門的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測,。

三、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對抗菌藥物實(shí)行分級管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。督促檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳,、教育、培訓(xùn)活動，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識,，掌握手衛(wèi)生知識,，保證洗手與手消毒效果。

五,、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法,，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、抗菌藥物的合理使用知識等。對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識,、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集,。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序,、個人防護(hù)措施等。

六,、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診,、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行,。尤其要加強(qiáng)對重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度,。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生。

七,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的交接回收工作，及時清理不得泄露,。

院內(nèi)感染的工作計劃篇七

在醫(yī)院整體工作的.統(tǒng)一籌劃部署下,，為增強(qiáng)醫(yī)院感染維護(hù)有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全,，并結(jié)合我院醫(yī)院感染維護(hù)工作實(shí)際，特制訂20xx年醫(yī)院感染維護(hù)工作計劃如下：

1,、制定全院各類人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染維護(hù)知識與技能培訓(xùn)、考核計劃,，并在工作中組織實(shí)施,。(有考核、有記載)培訓(xùn)率應(yīng)90%,，合格率80%,。

2,、進(jìn)一步完備有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實(shí)情況執(zhí)行檢驗(yàn)和指導(dǎo),。

3,、進(jìn)一步完備醫(yī)院感染維護(hù)有關(guān)職責(zé)，并對其履行情況執(zhí)行督導(dǎo),。

1,、對醫(yī)院感染及其有關(guān)危險因素執(zhí)行監(jiān)測,、剖析和反饋,，針對疑問提出方法并指導(dǎo)實(shí)施。

2,、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況執(zhí)行調(diào)查,、統(tǒng)計剖析，并向醫(yī)院感染維護(hù)委員會報告,。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)8%,。

3、對醫(yī)院感染事件執(zhí)行報告和調(diào)查剖析,，提出控制方法,，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門執(zhí)行處理,。

4,、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染維護(hù)委員會及有關(guān)科室,。漏報率應(yīng)20%,。

5、臨床科室,、醫(yī)院感染維護(hù)科須按《醫(yī)院感染維護(hù)方法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例,。

6、按《醫(yī)院感染維護(hù)方法》要求,，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒、滅菌成效等監(jiān)測,。

7,、醫(yī)院感染維護(hù)科須對購入的消毒藥械、一次性運(yùn)用醫(yī)療衛(wèi)生用品執(zhí)行監(jiān)督維護(hù),，對醫(yī)院購入的此類用品審核的產(chǎn)品有關(guān)證件復(fù)印件執(zhí)行保存,。

8、對醫(yī)院的清潔,、消毒滅菌與隔離,，無菌技能,，醫(yī)療廢物維護(hù)等工作提供指導(dǎo)。

9,、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo),。

10、積極參加與抗菌藥物臨床運(yùn)用的維護(hù)工作,。

1,、檢驗(yàn)驗(yàn)收重點(diǎn)科室資料，一月一通報,。

2,、增強(qiáng)供應(yīng)室維護(hù)。尤其是組織,、裝備,、質(zhì)量建設(shè)進(jìn)一步充實(shí)到位。啟動以消毒供應(yīng)室為中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作,。

1,、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與有關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。

2,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技能操作,、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生,、手消毒規(guī)范,，并強(qiáng)制維護(hù)。

3,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行準(zhǔn)則預(yù)防方法,，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。

總之,，在醫(yī)院感染維護(hù)委員會的指導(dǎo)和大力支撐下,，堅持科學(xué)成長觀、以人為本,，重點(diǎn)抓醫(yī)院感染維護(hù)中各項(xiàng)方法的臨床落實(shí),，依法維護(hù)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然,。

院內(nèi)感染的工作計劃篇八

控制好醫(yī)院感染是一個醫(yī)院發(fā)展的命脈,，所以在不斷的提高醫(yī)療質(zhì)量的同時，也要不斷的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，根據(jù)我院的實(shí)際情況,，特制定我院xx年工作計劃如下：

xx年我們經(jīng)過了二甲評審，院感科以二甲評審為契機(jī),，制定完善制度流程,，規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程,，醫(yī)院制定了《預(yù)防與控制醫(yī)院感染手冊》，并采取有效措施貫徹落實(shí),，有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率,。

1、每月定期或不定期對各科室院感管理工作進(jìn)行考核監(jiān)督,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改,；對全院感染發(fā)生率進(jìn)行監(jiān)測，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染發(fā)生率,。

2,、對采購的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)。

3,、對使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換,，并隨時進(jìn)行濃度監(jiān)測。

4,、對使用中的紫外線燈管半年進(jìn)行強(qiáng)度測試，不符合要求及時更換,。

5,、對供應(yīng)室、手術(shù)室重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管,，每月不定期進(jìn)行抽查,，使清洗、消毒,、滅菌各個環(huán)節(jié)都符合要求,，高壓滅菌每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測,，每周進(jìn)行生物監(jiān)測,。對手術(shù)室空氣、物表,、醫(yī)務(wù)人員手等每月進(jìn)行監(jiān)測,，不符合要求進(jìn)行整改。

6,、加強(qiáng)對手術(shù)室消毒隔離管理,，嚴(yán)格限制手術(shù)室進(jìn)出人員，不符合要求人員不得進(jìn)入手術(shù)室,。

7,、每季度對環(huán)境衛(wèi)生，醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行生物監(jiān)測,，并對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查,、分析,，并反饋各科室。

8,、開展手術(shù)切口感染,、留置尿管相關(guān)感染等目標(biāo)性監(jiān)測。

1,、每個季度進(jìn)行一次全院感染管理知識,、傳染病防治知識培訓(xùn)，并進(jìn)行考試,，對不合格者進(jìn)行補(bǔ)考,。

2、科室每月根據(jù)本科室情況組織學(xué)習(xí)一次院感知識,，并有記錄,。

3、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外組織的院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí),，以了解更多動態(tài)的院感知識,，不斷提高本院的院感管理能力。

4,、通過學(xué)習(xí)不斷提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識,，尤其是中醫(yī)類人員普遍無菌觀念差，我們要對中醫(yī)人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn),，特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點(diǎn)進(jìn)行管理,。

1、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物,，按類分放,、貯存、運(yùn)輸,，記錄要求真實(shí),、客觀、及時,、準(zhǔn)確,。

2、加強(qiáng)陽性標(biāo)本的管理,，要求嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行存放,、消毒、消毀,，記錄祥細(xì),、真實(shí)。

3,、醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)制度,，盡量避免職業(yè)暴露,。

每月進(jìn)行抗菌藥物合理使用情況調(diào)查，并進(jìn)行分析,，對不合理現(xiàn)象進(jìn)行全院公示或與績效工資掛鉤,，提高手術(shù)患者術(shù)前30分鐘—2小時預(yù)防性抗菌藥物使用率。

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,，完善手衛(wèi)生設(shè)施，在手術(shù)室規(guī)范外科手消毒方法和流程,，科室每月對手衛(wèi)生進(jìn)行培訓(xùn),、監(jiān)督、考核,。不斷提高醫(yī)務(wù)人員洗手依從性,。

院內(nèi)感染的工作計劃篇九

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,、防范醫(yī)院感染,、配合三級醫(yī)院的評審。今年計劃從以下幾方面開展工作：

一,、健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo)完善醫(yī)院感染管理委員會,，并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況,。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保證醫(yī)療安全。

1,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提,。

2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,，至少每半年一次研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議,，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。

3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,，與相關(guān)科室積極配合,，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化,、規(guī)范化,。

4,、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施,，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施,，保障醫(yī)療安全。

二,、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作

1,、醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測,。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總,、分析,，及時反饋給科室。每季度向院長,、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報,，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，特殊情況及時報告和反饋,。

2,、消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進(jìn)行消毒、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手,、物體表面,、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測,。

三,、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理

1、所有人員要堅持洗手規(guī)則,，在處理不同病人或同一病人的不同部位前,、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,。

2,、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時，應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗,，各種導(dǎo)管,、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌,。

3,、加強(qiáng)對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施。

四,、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳,、教育、培訓(xùn)活動,，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識,，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果,。

五,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度,，明確主管部門及其職責(zé)，并落實(shí)到位,。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn),，制訂具體措施，提供針對性的,、必要的防護(hù)用品,，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2,、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn)，對高?？剖壹安块T的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢,，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù),。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時,，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報告,、登記,、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

六,、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn),，提高醫(yī)院感染意識

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)醫(yī)院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓(xùn)班,，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化,。

2,、醫(yī)院感染知識的全員培訓(xùn)制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃、實(shí)施方案和具體措施,，舉辦各級各類講座和培訓(xùn),。對新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗,。通過培訓(xùn),，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制,。

七、醫(yī)療廢物管理制度化,、規(guī)范化,。

院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo),、專業(yè)培訓(xùn)等職能,，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員,、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集,、運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī),、專業(yè)技術(shù),、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失,，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí),。

院內(nèi)感染的工作計劃篇十

為了使醫(yī)院感染管理工作逐步規(guī)范化，制度化,，科學(xué)化,，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生,，避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,，特制定以下計劃。

1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染工作的順利開展,。

在院感管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,，認(rèn)真抓好日常工作，定期不定期對各科院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促,，檢查,，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，統(tǒng),。保證工作層層落實(shí),，使我院院內(nèi)感染工作能夠順利開展。定期召開醫(yī)院感染管理委員會工作會議,總結(jié)工作,分析院感工作中存在的問題并提出解決措施..2.加強(qiáng)院感,傳染病防治知識培訓(xùn)和教育.

按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，采取多種形式進(jìn)行院感,，傳染病防治知識培訓(xùn)教育，建立傳染病防治培訓(xùn)制度,，新上崗人員院感,，傳染病防治知識培訓(xùn)一年不少于5學(xué)時，其它人員每年培訓(xùn)不少于6學(xué)時,，每季度進(jìn)行院感知識考核,，考核合格率達(dá)到80以上，使人員掌握院感,，傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn),，防治措施，管理制度,，進(jìn)一步提高院感,，傳染病防治意識。積極參加上級舉辦的培訓(xùn)及學(xué)術(shù)交流,，不斷提高我院院感,，傳染病防治水平。

3.落實(shí)消毒隔離制度,，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

（1）完善各部門消毒隔離制度,，經(jīng)常監(jiān)督檢查消毒隔離制度落實(shí)情況。

（2）繼續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)科室,，部門《手術(shù)室,，消毒供應(yīng)室，換藥室,，治

療室》等的醫(yī)院感染管理

。重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù),，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生,。

（3）每月對重點(diǎn)部門進(jìn)行空氣，物表，醫(yī)務(wù)人員手,，使用中的消毒劑,，滅菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測；對滅菌器進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測,，發(fā)現(xiàn)不合格者,，及時找出原因，并加以改進(jìn),；紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測每季度一次,，發(fā)現(xiàn)不合格者，立即更換,；同時積極配合上級部門對我院的例行監(jiān)測,，對存在的不足及時加以整改。

4.進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情報告及醫(yī)院感染報告管理,。

（1）.做好傳染疫情管理和報告工作,，負(fù)責(zé)全院傳染病卡的收集，審核,，上報工作,，定期檢查，指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作,。

(3)接到疫情報告卡和死亡病例報告后按規(guī)定時限報告西安市蓮湖區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告,。

（4）.檢查全院住院病人感染發(fā)病率，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

5.做好醫(yī)療廢物管理。定期檢查醫(yī)療廢物分類,，收集,，運(yùn)送等制度執(zhí)行情況，杜絕

泄漏事件,，每周查醫(yī)療廢物交接登記本,，暫存地消毒登記本，發(fā)現(xiàn)問

題及時采取補(bǔ)救措施,。

6.將手衛(wèi)生與暴露防護(hù)問題納入感染控制工作的重點(diǎn),，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

7..加強(qiáng)臨床抗生素使用情況檢測,。

8.消毒器械,，一次性使用醫(yī)療器械和器具的管理。嚴(yán)格履行對消毒器械,，一次性使用醫(yī)療用品的質(zhì)量檢查與審核,，并對其儲存,，使用后的處理進(jìn)行監(jiān)督，確保醫(yī)療安全,。

西安蓮湖康泰醫(yī)院感染辦2014年元月