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腎內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定篇一

這次我們來到了呼吸科實(shí)習(xí)，由于對醫(yī)學(xué)知識(shí)了解得太少,，我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)重問題的病人,，坦白地說我們是怕感染，于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房,。

第一天早上參加了晨間醫(yī)護(hù)大交班,，很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班，聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了,，這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語,，因?yàn)橛⒄Z是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個(gè)目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神,，轉(zhuǎn)換醫(yī)護(hù)人員的角色,，盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài)，同時(shí)也是對整個(gè)病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院―科室信息的溝通的時(shí)刻,。

我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術(shù),。當(dāng)看到氣胸患者的緊張和痛苦時(shí)我是感同身受，因?yàn)槲以?jīng)因外傷導(dǎo)致患過自發(fā)性氣胸,，所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人,，對他們所做的治療和護(hù)理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人,，這是對昏迷,、骨折、翻身受限,、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施,。

張老師又教我們認(rèn)了心電監(jiān)護(hù)儀器上的各個(gè)監(jiān)測指標(biāo)：（ecg）心電圖――心率、當(dāng)心電圖的波形每個(gè)間隔不等時(shí)（排除（干擾因素）,，說明病人心率不齊（hr60―100/分為正常）,；血氧飽和度（spo2）監(jiān)測報(bào)警系統(tǒng)；呼吸頻率（resp）正常呼吸（16―20次/分）,；血壓（nibp）,。

昏迷病人禁喝水――容易窒息，上約束帶必須經(jīng)得家屬同意,。護(hù)士巡視病房的一級護(hù)理的病人半小時(shí)巡視一次,，二級和三級護(hù)理的病人病情不重，有自理能力的病人2小時(shí)巡視一次,。

吸痰器分為電動(dòng)和中心吸痰器,，在呼吸科用得較多，電動(dòng)吸痰器的吸痰瓶內(nèi)要裝水,，便于清潔,，中心吸痰器直接將負(fù)壓管連接在病人床頭,。

星期三我們又來到了重癥監(jiān)護(hù)室，看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情,，有的身上到處插滿了管子,，有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白,、眼瞼也無血色,、腹部膨隆，他雖然不能說話,，可他努力的用手指他的肚子,，張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹，遂請了普外科會(huì)診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血,。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn),，他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他?？吹剿纯嗟纳胍?，我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來，我不知道他能不能挺過來,，我用真心祈禱希望周爺爺能堅(jiān)持下來,，挺過危險(xiǎn)期。祝福你,，周爺爺,！希望可以看到你康復(fù)。

在呼吸科,，我們看到了給重癥病人做會(huì)陰部的清潔護(hù)理,、口腔護(hù)理,、床上擦浴,，知道了呼吸機(jī)都要定期嚴(yán)格消毒，隨時(shí)處于完好備用狀態(tài),，戊二醛消毒液氣味濃烈,，長期接觸可能會(huì)導(dǎo)致基因突變，對人體有害,，故我們在使用時(shí)要規(guī)范使用,，注意消毒桶蓋要密閉，以達(dá)到消毒效果并保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和病人,。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查,。做內(nèi)鏡檢查時(shí)病人會(huì)很難受，術(shù)前可予麻醉――靜脈麻醉和霧化吸入麻醉（利多卡因加水）,，做纖支鏡從鼻腔插入,，2小時(shí)后才能飲水無嗆咳方可吃軟食,、流質(zhì)飲食；做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸,，氣管―支氣管內(nèi)面觀,。哎！現(xiàn)代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進(jìn)了,，我們必須努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),，跟著時(shí)代的步伐前進(jìn)。

腎內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定篇二

在本院內(nèi)二科實(shí)習(xí)一個(gè)月下來,，感受最大的一點(diǎn)就是：作為實(shí)習(xí)護(hù)士,，開始真正的動(dòng)手做各項(xiàng)操作。比起之前見習(xí)階段,，多了一份責(zé)任心,。見習(xí)時(shí)，完全就是“眼看手不動(dòng)”,，都是跟著帶教去看各項(xiàng)操作,，除了晨護(hù)外，根本就沒動(dòng)手的機(jī)會(huì),，也很少接觸病人,。而在這個(gè)月實(shí)習(xí)期間，眼看一個(gè)星期后就開始動(dòng)手操作的,。有鈴響也是第一時(shí)間想到動(dòng)手去做,，但每次都會(huì)先“請示”帶教老師。這一點(diǎn),，從心里上就感覺很不一樣,，覺得自己開始具備作為一名護(hù)士最起碼的責(zé)任。

這個(gè)月以來,，認(rèn)真遵守科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度,。上班不遲到，下班不早退,，不礦工,。認(rèn)真及時(shí)地完成老師給我的任務(wù)認(rèn)真完成各項(xiàng)操作。工作中耐心細(xì)致的.對待病人,，及時(shí)向帶教反應(yīng)病人的需要,，認(rèn)真吸取各項(xiàng)操作的經(jīng)驗(yàn)。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特高興,，但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會(huì)緊張,。每當(dāng)這時(shí)候我的帶教老師都用鼓勵(lì)的話語、信任的眼神給了我信心,，讓我找到自信!

在護(hù)長,、總帶教的教導(dǎo)下,，帶教老師的細(xì)心耐心講解指導(dǎo)下，我學(xué)到了不少,，掌握了一定數(shù)量的臨床護(hù)理操作,。雖然有些操作做的還不夠“完美”，但我會(huì)繼續(xù)努力的!

時(shí)間過得很快,，實(shí)習(xí)的第三個(gè)科室就要告一段落了,。

呼吸科是很忙很累的，而且特別要注意自我保護(hù),，每天帶著12層的口罩穿梭于病房,，大多數(shù)病人是哮喘，肺結(jié)核,，肺癌的病人,，他們很可憐的。實(shí)習(xí)的三周不僅扎針輸液的技術(shù)有了質(zhì)的飛躍,，更重要的是我在這里學(xué)會(huì)了微笑,，雖然帶著厚厚的口罩，但是一句關(guān)懷親切的微笑,，嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許安慰,，更重要的是也緩解了自己給病人輸液扎針時(shí)的緊張，在一個(gè)融融洽和諧的氛圍中更能一針見血,，即使扎不上病人一般也不會(huì)刻意為難你,。這就是人與人之間的溝通吧!

還有就是一些專科知識(shí),，例如呼吸機(jī)的使用,，肺炎、哮喘,、肺心病,、呼衰、肺結(jié)核病人的護(hù)理,，臨終病人的護(hù)理,。記得進(jìn)科室的第二天就親眼目睹了一個(gè)病人從搶救到死亡的過程,，那位老人只剩下了一把骨頭,，像一具骷髏。很奇怪的是,，第一次在臨床面對死亡并沒有

想象

在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)期間和病人一同過的中秋節(jié)，那天正好我是小夜班,，吃著病人送來的月餅和水果,，聽著病房傳來的電視晚會(huì)的聲音，想家的感覺更濃了,。十一又要加班,，回不了家了。,。,。長大了，該獨(dú)自承受一些東西了,，包括孤獨(dú)!

明天就是國慶節(jié)了,，祝各位好朋友節(jié)日快樂!

腎內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定篇三

本人于2019年8月開始在xx市中醫(yī)院實(shí)習(xí)。本抱著潛心學(xué)習(xí)中醫(yī)的決心來到大連,，但實(shí)際情況與我所想竟全然不同,。

第一次是在內(nèi)科門診與中醫(yī)老教授抄方學(xué)習(xí)，讓我受益非淺,。我經(jīng)常與腎病的中醫(yī)專家王榮欣老師談?wù)撝嗅t(yī)的各種學(xué)術(shù)問題,。我們暢所欲言，我的很多問題也得到了解決,。最后我們既是師生,，又是好友。她常借我買的一些書看,，我也經(jīng)常到她的門診去聽她看完書后的體會(huì),，我就能比較和我看完書后的體會(huì)有何不同。那三周和后來的幾次拜訪是我學(xué)到東西最多的時(shí)間,。

在神經(jīng)二病房的時(shí)候,，我的同學(xué)因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補(bǔ)充收集一下老師沒有收集完整的中醫(yī)四診資料而已,。

學(xué)校要求我們要寫16篇臨床病歷,。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為，但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差,。還沒等下筆就被主任痛罵,，說些什么這是患者的隱私，不能讓你抄之類的,?？磥硭龑ξ矣∠蟛辉趺礃印ＡR得好!我本就覺得這是浪費(fèi)我時(shí)間，不抄了,。

當(dāng)我要轉(zhuǎn)到普外實(shí)習(xí)的時(shí)候,，我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫(yī)院的安排,，自己去找了內(nèi)科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授,。他平時(shí)是不帶學(xué)生的。但看到我的誠意,，又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談,，他終于同意了。我終于感覺到我開始學(xué)中醫(yī)了,。他先看一個(gè)患者,，寫方，遞給我,，我抄,，我再重新看一遍那個(gè)患者(這時(shí)他看另一個(gè)患者)，望,，聞,，問，切,，自己來一遍,，再自己開個(gè)方，跟老師的比一下,。幸虧老師看得很慢,，我有足夠時(shí)間做這些。當(dāng)抄了差不多一個(gè)月的方,，我漸漸明白了這位老師的思路和用方習(xí)慣,，我也向他提出了一些見解，有些也被他采納了,。我感覺我突然進(jìn)步了很多,，心里有股說不出的喜悅。

腎內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定篇四

內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān),所以平時(shí)在與病人接觸的治療與護(hù)理中,我運(yùn)用自己掌握的知識(shí),鼓勵(lì)病人調(diào)解好心理,建立良好的生活方式,并針對不同病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo),贏得了病人及家屬的認(rèn)可,。

腎內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定篇五

在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)的這三個(gè)星期我進(jìn)一步的了解了呼吸系統(tǒng)的疾病,，在這期間我對肺部的啰音的聽診和肺部ct的各種病灶閱看有了更進(jìn)一步的了解和鑒別，在這里通過帶教老師的耐心指導(dǎo)與講解,，大致了解了呼吸系統(tǒng)疾病的診斷,、治療、輔助檢查及愈后,。

愛人不外己,，己在所愛中,。(《墨子兼愛下》)意思是說：愛別人,，并不是不愛自己,，自己也在所愛中。

今天我要這樣說,，是因?yàn)槲以诤粑频玫搅死蠋焸兊膼?，這種感情是我實(shí)習(xí)過程中從未有過的。這里從護(hù)士長到每一位老師都給了我感動(dòng),。第一天開始,，我就喜歡上了這里，所以無論干什么我都是發(fā)自內(nèi)心的去接受,，愿意去做,。因?yàn)槔蠋焸儛壑覀儯瑫r(shí)也被我們深深的.愛著,。

第一天下科室,，我早早的來到了呼吸科，我就被老師們的熱情感染了,，無論什么操作老師們都會(huì)帶上你,，只要是能教給你的東西老師都會(huì)耐心的講解。我的帶教老師是林麗,，她是一個(gè)特別直率的人,，熱心、大方,、心地善良,。林麗老師不僅給我講專業(yè)的知識(shí)，還給我講實(shí)習(xí)經(jīng)歷的重要性以及困難之處,。在這里我真的收獲了很多,。在這段實(shí)習(xí)期間，我了解了呼吸機(jī)的使用,，氣道切開病人的吸痰護(hù)理,，胸腔引流袋的置換，并親自作了導(dǎo)尿和抽動(dòng)脈血?dú)?并且還學(xué)會(huì)了怎樣提醫(yī)囑,，怎樣去校對等等,。記得一次我給病人做皮試，其實(shí)也是成功的,，只是手法不太好,，老師就給我們講做皮試的竅門，怎樣才能做的更漂亮,，又親自示范給我看,，一有機(jī)會(huì)就讓我自己動(dòng)手，終于我的皮丘漂亮了，老師也笑了,。林麗老師還常常對我講：小高,，你還有什么不會(huì)的就問我，我給你講,，如果太深的問題我也不會(huì)的話,，我就去給你問醫(yī)生。短短的一句話,，也許老師并不是有心的,，但是我卻被感動(dòng)的講不出話來，這份愛我永遠(yuǎn)都不會(huì)忘記的,，這也許就是人們常說的：說者無心,，聽者有意吧。

在跟彩艷老師上治療的日子,，我也過的很充實(shí),，專科的針劑和口服藥的藥理作用我都大體了解了,，并且可以單獨(dú)的核對口服藥了,。有時(shí)候聽到春燕老師講佳佳輸液有多大的進(jìn)步，成功率有多少,，我的心就像長草了一樣,，心想：她剛下科室一個(gè)月就這樣了，和我實(shí)習(xí)半年的有什么區(qū)別呢我覺不甘落在別人后面,，于是我更加努力,。我開始利用中午休息時(shí)間研究針劑的藥理作用。跟彩艷老師快結(jié)束時(shí),，她叫我把操作手冊帶去,，指導(dǎo)我如何規(guī)范操作，給我機(jī)會(huì)讓我去藥房核對口服藥,。過后我想，雖然在操作上我沒有多大的進(jìn)展,，但我還是充實(shí)了自己，我還是有進(jìn)步的!

總的來說,，在呼吸科是我學(xué)東西最多的一個(gè)科室，護(hù)士長以及每一位老師的講課,，她們不顧自己的休息時(shí)間,，甚至下夜班還耐心詳細(xì)的輔導(dǎo)我們這群幼稚的學(xué)生,，我們心里對她們充滿了感激,?？删纯蓯鄣睦蠋焸儾粌H為我們點(diǎn)亮了心中的明燈，也成為了我心中永遠(yuǎn)的榜樣,。

《墨子兼愛》中還有這樣一句話：愛人者，人亦從而愛之;利人者,，人亦從而利之。意思是說愛別人的人,，別人肯定會(huì)愛他;幫助別人的人，別人也肯定會(huì)幫助他,。我在呼吸科的實(shí)習(xí)讓我深深的體會(huì)到了這句話的含義。我知道回報(bào)不是愛的目的,，但愛絕對是回報(bào)的前提!我會(huì)繼續(xù)加油!

腎內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定篇六

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告1產(chǎn)品學(xué)習(xí)網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了xx市神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告范圍，希望通過上一段樓梯來鍛煉學(xué)生的能力,。

時(shí)間過得很快。轉(zhuǎn)眼間,，神經(jīng)內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科,。

一個(gè)月在神經(jīng)內(nèi)科最大的感受就是臨床和理論相差太多，可能是第一個(gè)科室實(shí)習(xí)對什么都還很陌生,。平時(shí)我覺得那些病離我們很遠(yuǎn)，但是腦梗塞,、腦血栓,、腦出血在這個(gè)科室比較常見,，長期臥床的患者也很多,，包括氣管切開患者,、picc患者，尤其是昏迷患者,。我以為他們很痛苦，一開始不敢給他們打針,，怕沒有一個(gè)有效,，會(huì)讓他們更痛苦。后來,，陪著十一床的叔叔說,，“范曉，實(shí)習(xí)就是實(shí)習(xí),。如果你害怕,，你學(xué)不到任何東西。你現(xiàn)在可以在上面練習(xí)了,。反正他也不覺得疼,?！?。我克服了恐懼，給他們打針,。我終于從一開始每天給周明明打針，現(xiàn)在可以給他們都打針了,。我不害怕，所以沒有信心,。老師說這是第一步。如果護(hù)士不能打針,，她什么也不會(huì)做,。靜脈留置針還不行。她一直不明白蝴蝶翅膀是如何到達(dá)靜脈然后慢慢收回的,。每次看到老師做都不敢動(dòng),。21床陪護(hù)阿姨總是嘲笑我第一次肌肉注射,，當(dāng)時(shí)我整個(gè)人抖的厲害,，手不停的抖，全身都是汗,，護(hù)士制服都濕了。現(xiàn)在我已經(jīng)克服了護(hù)理病人時(shí)內(nèi)心的緊張,，因?yàn)槲抑廊绻揖o張，病人會(huì)更緊張,，只會(huì)讓他們更痛苦。從心理學(xué)角度來說,，對安全的需求很重要。馬斯洛需求層次理論認(rèn)為,，人的基本需求從低到高依次為生理需求,、安全需求,、愛與歸屬需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求,。其中，人們滿足下級需求的活動(dòng)基本相同,，每一級需求都可以相互影響。當(dāng)基本需求的程度與健康狀況成正比時(shí),，在所有需求都得到滿足后，才能達(dá)到最佳健康狀態(tài),。在臨床上很難滿足病人的所有需求，但作為醫(yī)務(wù)工作者,，我們可以盡力滿足他們的需求，促進(jìn)生命健康,。

如果你在臨床工作，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的知識(shí)是如此的有限,，生命醫(yī)學(xué)沒有盡頭。每個(gè)病人都不一樣,，同樣的病每個(gè)人都不一樣。現(xiàn)在有點(diǎn)后悔選擇了這個(gè)專業(yè),，因?yàn)榕伦约豪溲Ｃ刻?，我都要面對這些掙扎在死亡線上的人。從一開始,，我就害怕傷害他們。現(xiàn)在我每天都在上面練習(xí),。我在11號(hào)床上量血壓的時(shí)候,，他突然翻了個(gè)白眼,，發(fā)出聲音。那一刻,，我真的感受到了死亡的氣息。整個(gè)人就要倒下,，還是堅(jiān)持量血壓，從容離開,；當(dāng)3床奶奶對我說:“孩子！我要死了,，別哭！”那一刻我真的很想哭,，但是哭不出來,。我不得不冷靜下來安慰她。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了,。也許明天或者下節(jié)課，床上空空如也,，會(huì)失落難過,，但不會(huì)有眼淚,，不會(huì)有眼淚,。生活不相信眼淚。

從注射配藥,、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理,、氣管切開護(hù)理,、骨牽引護(hù)理,、膀胱沖洗護(hù)理,、picc護(hù)理等學(xué)習(xí)了一個(gè)月的基礎(chǔ)護(hù)理。,，但是還有很多東西要學(xué)，生活永遠(yuǎn)不會(huì)停止,。我不能保證我是否能長期堅(jiān)持這個(gè)崗位，但我可以保證,，我會(huì)用12分的熱情和真誠對待每一個(gè)病人，不再恐懼,，不再激情，用一顆平常心對待每一個(gè)病人,。生命的每一秒都讓我們攜手前行。

神經(jīng)內(nèi)科二級護(hù)理實(shí)踐報(bào)告時(shí)間過得很快,。轉(zhuǎn)眼間，神經(jīng)內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了,。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。

如果你在臨床工作,，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的知識(shí)是如此的有限，生命醫(yī)學(xué)沒有盡頭,。每個(gè)病人都不一樣，同樣的病每個(gè)人都不一樣?，F(xiàn)在有點(diǎn)后悔選擇了這個(gè)專業(yè)，因?yàn)榕伦约豪溲Ｃ刻?，我都要面對這些掙扎在死亡線上的人。從一開始,，我就害怕傷害他們。現(xiàn)在我每天都在上面練習(xí),。我在11號(hào)床上量血壓的時(shí)候，他突然翻了個(gè)白眼,，發(fā)出聲音。那一刻,，我真的感受到了死亡的氣息,。整個(gè)人就要倒下，還是堅(jiān)持量血壓,，從容離開；當(dāng)3床奶奶對我說:“孩子,！我要死了，別哭,！”那一刻我真的很想哭,，但是哭不出來,。我不得不冷靜下來安慰她,。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課,，床上空空如也，會(huì)失落難過,，但不會(huì)有眼淚，不會(huì)有眼淚,。生活不相信眼淚。

從注射配藥,、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理,、氣管切開護(hù)理、骨牽引護(hù)理,、膀胱沖洗護(hù)理,、picc護(hù)理等學(xué)習(xí)了一個(gè)月的基礎(chǔ)護(hù)理。,，但是還有很多東西要學(xué)，生活永遠(yuǎn)不會(huì)停止,。我不能保證我是否能長期堅(jiān)持這個(gè)崗位，但我可以保證,，我會(huì)用12分的熱情和真誠對待每一個(gè)病人，不再恐懼,，不再激情，用一顆平常心對待每一個(gè)病人,。生命的每一秒都讓我們攜手前行。

在康復(fù)方面,，應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)合理,、適度、漸進(jìn)、主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉相結(jié)合的原則,。指導(dǎo)病人及其家屬在急性期上下放置和移動(dòng)癱瘓肢體的方法。急性期后患肢肌張力開始增加,，出現(xiàn)屈曲痙攣。如果病情穩(wěn)定,，應(yīng)盡快進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和按摩。剛開始被動(dòng)鍛煉的強(qiáng)度不要太大,，以免引起疼痛，拒絕練習(xí),；當(dāng)一個(gè)肢體自主運(yùn)動(dòng)時(shí)，健康的肢體可以帶動(dòng)患肢在床上練習(xí)坐起和翻身,，幫助患肢運(yùn)動(dòng)。自主運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)后,，鼓勵(lì)患者以自主運(yùn)動(dòng)為主，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為輔,，用健康的肢體帶動(dòng)患肢在床上練習(xí)坐起、翻身,、活動(dòng)患肢，在日常生活中盡快練習(xí)自理能力,。對于說話有困難的患者，可以通過書寫表達(dá)需求,；對于不能很好理解語言的患者，用手勢或物體說話,；構(gòu)音障礙患者應(yīng)早期練習(xí),；練習(xí)越早，效果越好,。對于讀寫能力喪失的患者，可以把日常單詞,、短語、短句寫在卡片上,，由簡單到復(fù)雜，由易到難,，由短到長，這樣可以反復(fù)朗讀背誦,，持之以恒，及時(shí)鼓勵(lì)進(jìn)步,，增強(qiáng)康復(fù)信心。

克服焦慮和悲觀情緒,，樹立治病信心的指南。當(dāng)患者昏迷或不省人事時(shí),，由于不能表達(dá)自己的需求，感覺功能減弱或喪失,，不能自理，往往需要家人的綜合幫助,。因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)疾病的恢復(fù)是一個(gè)長期的過程，他的家人經(jīng)常感到疲勞和焦慮,。這種情緒有時(shí)候會(huì)發(fā)泄到病人或者我們的醫(yī)護(hù)人員身上。此時(shí),，我們應(yīng)該理解家屬，用溫暖的語言安慰他們,，告訴他們家屬幫助患者康復(fù)的重要性,，適應(yīng)患者角色的變化,，避免任何對患者自尊產(chǎn)生不利刺激和傷害的言行。尤其是在幫助患者吃飯,、洗漱、上廁所時(shí),，不要表現(xiàn)出厭惡，營造和諧的家庭氛圍和舒適的養(yǎng)成環(huán)境,。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者病情危重，呼吸衰竭會(huì)發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生,，需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸。這是我要掌握的新技術(shù),。呼吸機(jī)的工作原理、各種參數(shù)的含義和設(shè)置,、呼吸方式的正確選擇、常見故障的維護(hù)和處理等,。使用呼吸機(jī)的患者應(yīng)由專人護(hù)理，密切觀察治療反應(yīng)和病情變化,，并做好詳細(xì)記錄。除了生命體征和精神癥狀外,，還要重點(diǎn)關(guān)注呼吸，包括呼吸頻率,、胸廓波動(dòng)、呼吸肌運(yùn)動(dòng),、是否有自主呼吸、自主呼吸與機(jī)械呼吸的協(xié)調(diào)性,。定期檢測血?dú)夥治?。及時(shí)處理人機(jī)對抗,，防止低氧血癥，增加循環(huán)負(fù)荷,。對未來的工作更有信心和期待。

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告3在神經(jīng)病學(xué)中,，常見的疾病有腦出血、腦梗塞,、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等,。飲食護(hù)理方面，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食,。在皮膚護(hù)理方面，有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者,，由于長期臥床，容易出現(xiàn)壓瘡,。每2小時(shí)應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)翻身。為防止感染,，保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)側(cè)臥位,，如有嘔吐或喉嚨有分泌物及時(shí)吸出。做好口腔護(hù)理,，隨時(shí)觀察口腔狀況，選擇合適的漱口水,。盡量避免下肢輸血，因?yàn)橄轮铎o脈容易發(fā)生靜脈血栓,。在康復(fù)方面,，應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計(jì)劃,，強(qiáng)調(diào)合理、適度,、漸進(jìn)、主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉相結(jié)合的原則,。做好患者及其家屬的心理護(hù)理。學(xué)會(huì)掌握新技術(shù),。

一瞬間，兩個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了,。這兩個(gè)月主要是在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)。時(shí)間雖短,，收獲卻是巨大的。在這里,，我需要了解常見疾病的病因和易感因素，專業(yè)專用儀器的應(yīng)用,，以及特殊的檢測和治療方法，如腰椎穿刺,、腦血管造影、腦血管介入,、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏器除顫器,、高壓氧艙治療、各種內(nèi)鏡檢查等,。熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則和毒副作用,，臨床實(shí)驗(yàn)室檢查的正常值和臨床意義,，識(shí)別常見異常心電圖的能力,，以及各種系統(tǒng)疾病的功能檢查和檢查方法。雖然在臨床工作多年,，但實(shí)習(xí)復(fù)讀的時(shí)候感覺新鮮又忐忑。新鮮的是我的學(xué)生身份，不安的是能不能有所收獲,，有所利用,。當(dāng)今,，隨著護(hù)理學(xué)科和社會(huì)的發(fā)展,，對護(hù)理工作提出了許多新的要求。實(shí)踐的內(nèi)容不再是簡單的注射和輸液,，而是對患者的綜合評價(jià)，從各方面給予護(hù)理,，最大限度的恢復(fù)患者的身心健康和正常生活。下面我總結(jié)一下我實(shí)習(xí)的內(nèi)容,。

在神經(jīng)病學(xué)中，常見的疾病有腦出血,、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作,、腦炎等。除腦炎外,，發(fā)病年齡多在40歲以上，近年來呈年輕化趨勢,。大多數(shù)患者有常年吸煙飲酒史或高血壓史,。他們經(jīng)常急性發(fā)作并可能復(fù)發(fā),，一些患者留下了神經(jīng)損傷,。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀和體征可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、感覺障礙,、運(yùn)動(dòng)障礙(如癱瘓、不自主運(yùn)動(dòng),、步態(tài)異常、共濟(jì)失調(diào)等),。)，肌張力異常,、頭痛、頭暈,、眩暈、反射異常,、吞咽困難、煩躁不安,、肌肉萎縮、排尿,、排便、性功能障礙等,。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除了各種異常體征外，腦脊液也常出現(xiàn)異常,。

神經(jīng)性疾病在飲食、皮膚、預(yù)防感染,、康復(fù)、心理護(hù)理等方面各有特點(diǎn),。

飲食護(hù)理方面，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食,。一般的飲食原則是多吃富含維生素、高蛋白,、低鹽,、低脂肪,、低淀粉的食物，如雜糧,、黑米、豆?jié){等,，忌寒膩食物,，忌辛辣食物,，多吃水果,、蔬菜、豆類,。吃富含鋅和鎂的食物，如瘦肉,、牛肉、羊肉和魚,，避免吃肥肉。很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者神志不清或無意識(shí)，煩躁伴有吞咽困難,，不能正常進(jìn)食，經(jīng)常需要保留胃管進(jìn)行鼻飼,。鼻飼前首先要評估患者的鼻部情況，是否有炎癥,、出血、潰瘍,、畸形及手術(shù)史。意識(shí)模糊的患者往往煩躁不安,。為了防止胃管拔出，通常會(huì)插入癱瘓的鼻孔,。如果胃管意外脫落，從另一側(cè)重新插入,。昏迷患者對外界刺激反應(yīng)較弱,，應(yīng)防止食物過熱，以免損傷胃粘膜,。腦出血患者應(yīng)多吃水果和蔬菜，以保持大便通暢,。當(dāng)患者并發(fā)其他基礎(chǔ)疾病時(shí)，需要綜合考慮,。

在皮膚護(hù)理方面，有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者,，由于長期臥床,，容易出現(xiàn)壓瘡。應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)翻身,，每2小時(shí)一次,。翻身時(shí)不要拖,、拉,、推，以免摩擦皮膚,。翻身后，在身體的空隙處放置海綿或軟枕,，增加身體的面積，減少對凸出部位的壓力,。壓縮的骨突起要用海綿或海綿圈墊，避免壓縮,。及時(shí)更換濕臟的被褥、衣服和褲子以及被分泌物浸濕的傷口敷料,。不要讓病人睡在潮濕的床上，或者直接睡在橡膠墊或塑料布上,。注意保持患者皮膚清潔干燥,，避免尿液糞便浸泡皮膚和傷口,，定期用熱毛巾擦拭身體,，洗手洗腳,，促進(jìn)皮膚血液循環(huán),。避免高溫或過冷刺激，小心使用熱水袋或冰袋,，以防燙傷和凍傷。

無菌操作。長期臥床的患者可采取半臥位,，有利于排痰和肺功能恢復(fù)。如果痰液粘稠,，難以咳出，應(yīng)采用超聲霧化吸入,。幫助患者定期翻身，防止下肺充血,、分泌物沉積導(dǎo)致肺部感染。按時(shí)翻身拍背,，促進(jìn)排痰。做好口腔護(hù)理,，隨時(shí)觀察口腔狀況，選擇合適的漱口水,。盡量避免下肢輸血，因?yàn)橄轮铎o脈容易發(fā)生靜脈血栓,。長期臥床患者下肢抬高20-30度，遠(yuǎn)端高于近端,，避免枕在膝蓋下，髖關(guān)節(jié)過度屈曲影響靜脈回流,。其實(shí)預(yù)防肢體癱瘓最有效的方法就是增加患者的活動(dòng)度。鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng),，督促患者主動(dòng)屈伸下肢足底屈伸、外翻,、踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)；被動(dòng)按摩下肢比目魚肌和腓腸肌,。

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腎內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定篇七

總之，雖然我僅僅體會(huì)了3個(gè)月,，可能還有好多東西沒有真正體會(huì)到，但還是給我極大的激勵(lì),，我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神,，這是我的寶貴財(cái)富，激勵(lì)我不斷進(jìn)步,，有了前進(jìn)的目標(biāo)，真是獲益匪淺,。

心內(nèi)科病人特點(diǎn)：進(jìn)了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴，也體會(huì)到了救死扶傷的真正意義,。我在心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室，管5張床,，多大多數(shù)是急性心肌梗死患者,，來的時(shí)候患者癥狀劇烈,，胸疼大汗,，惡心嘔吐,，這個(gè)時(shí)候作為住院醫(yī)師，處理速度是關(guān)鍵,。我?guī)缀跏切∨芨苫睿恳粋€(gè)患者所作的第一件事就是生命體征,，先看血壓、心率,、血氧,、呼吸如何，立即建立靜脈通道,，止痛、吸氧治療,，隨之立即18導(dǎo)聯(lián)心電圖了解梗死部位，用最短的時(shí)間問病史,，然后即刻下達(dá)醫(yī)囑,，向家屬交代病情,，下達(dá)病危通知單,。快速完成首次病程記錄,，待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診pci,，又要即刻完成術(shù)前準(zhǔn)備，因?yàn)闀r(shí)間就是心跡我最快的一例患者從住院到進(jìn)手術(shù)室共用20分鐘,。心肌梗死患者雖然病情重，但經(jīng)過快速,、及時(shí)的治療往往恢復(fù)也快，很多患者轉(zhuǎn)天就像正常人一樣癥狀完全緩解,。心里有一種說不出的快樂和成就感。體會(huì)到爭分奪秒的意義,。但也有一些患者梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的,，轉(zhuǎn)眼間就死亡的,，真正驗(yàn)證了生命的脆弱,，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復(fù)期間一直不錯(cuò),，不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會(huì)到心內(nèi)科患者沒有輕的',，時(shí)刻應(yīng)高度警惕，因?yàn)樯S時(shí)可能轉(zhuǎn)瞬消失,。

對醫(yī)生的要求：心內(nèi)科的醫(yī)生有點(diǎn)像外科醫(yī)生，工作中一般都是急脾氣,，雷厲風(fēng)行,，沒有任何拖沓,，因?yàn)樗麄冎罆r(shí)間就是生命,。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，我在想心內(nèi)科幾乎沒有能按時(shí)下班的,，只要來的病人都是急的、重的,，沒有奉獻(xiàn)精神是做不了心內(nèi)科的。

師范生類實(shí)習(xí)鑒定評語貴校某某同學(xué)于某某時(shí)間來我單位某某部門實(shí)習(xí),。在實(shí)習(xí)期間，該同志總體表現(xiàn)優(yōu)秀,，遵守學(xué)校的規(guī)章制度,，服從分配,，聽從安排。為人謙虛、認(rèn)真,、勤奮好學(xué),刻苦鉆研業(yè)務(wù),。尊敬指導(dǎo)教師及實(shí)習(xí)單位人員。經(jīng)過(多長時(shí)間)的學(xué)習(xí),、實(shí)踐和鍛煉，能將所學(xué)理論指導(dǎo)實(shí)際工作,，善于思考，舉一反三,。總的來說,，經(jīng)過實(shí)習(xí)期間的工作和學(xué)習(xí)，該同學(xué)基本上完成了單位交給的各項(xiàng)任務(wù),，綜合素質(zhì)得到較大提高，達(dá)到了實(shí)習(xí)的目的,。

師范生實(shí)習(xí)鑒定評語實(shí)習(xí)鑒定該學(xué)生實(shí)習(xí)期間工作認(rèn)真，勤奮好學(xué),，踏實(shí)肯干,，在工作中遇到不懂的地方,，能夠虛心向富有經(jīng)驗(yàn)的前輩請教,，善于思考，能夠舉一反三,。對于別人提出的工作建議，可以虛心聽齲在時(shí)間緊迫的情況下,，加時(shí)加班完成任務(wù)。能夠?qū)⒃趯W(xué)校所學(xué)的知識(shí)靈活應(yīng)用到具體的工作中去,，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。同時(shí),，該學(xué)生嚴(yán)格遵守我學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度,，實(shí)習(xí)期間,，未曾出現(xiàn)過無故缺勤，遲到早退現(xiàn)象,，并能與學(xué)校同事和睦相處，與其一同工作的員工都對該學(xué)生的表現(xiàn)予以肯定,。

腎內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定篇八

那天正好我是小夜班，吃著病人送來的月餅和水果,，聽著病房傳來的電視晚會(huì)的聲音，想家的感覺更濃了,。十一又要加班，回不了家了……長大了,，該獨(dú)自承受一些東西了，包括孤獨(dú),！明天就是國慶節(jié)了，祝各位好朋友節(jié)日快樂,！