醫(yī)院運營管理直接關系到醫(yī)療服務質(zhì)量和患者就醫(yī)體驗。加強運營管理,，能夠優(yōu)化資源配置,、提升工作效率，保障醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展,。實施方案涵蓋醫(yī)療流程優(yōu)化,、成本控制,、人才隊伍建設等多方面內(nèi)容。下面為你梳理關鍵要點,，助力醫(yī)院提升運營水平,。接下來，小編給大家?guī)磲t(yī)院關于加強運營管理實施方案范文匯編,。

醫(yī)院關于加強運營管理實施方案 篇1

一、指導思想

圍繞“以病人為中心,、以質(zhì)量為核心”這一主題,，堅持把構(gòu)建和諧醫(yī)患關系放在第一位，健立起“標準化,、規(guī)范化、制度化,、科學化”的醫(yī)院管理體系，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量和水平,，促進醫(yī)院健康、穩(wěn)定,、快速發(fā)展，實行醫(yī)院預期創(chuàng)收目的和不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求,。

二,、總體目標

以病人為中心,，以提高醫(yī)療服務為主題；以品牌建設為重點,，樹立醫(yī)院形象,，創(chuàng)建百姓滿意醫(yī)院。

三,、管理組織

1、實行醫(yī)院懂事會下的——董事長——院長——副院長——科主任負責的組織體系,。

2,、成立院長領導下的若干管理委員會集體議事決策機構(gòu)。

四,、工作內(nèi)容

一加強醫(yī)療質(zhì)量管理保障醫(yī)療安全

1、增強衛(wèi)生法制觀念,，依法管理、依法執(zhí)業(yè),。

（1）增強衛(wèi)生法制意識：全院醫(yī)務人員要認真學習嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生有關法律、法規(guī),、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī),，尤其是《醫(yī)療事故處理條例》，依法依規(guī)執(zhí)業(yè),，醫(yī)院嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》批準登記許可執(zhí)業(yè)地點、診療科目,、診療范圍執(zhí)業(yè)，杜絕超許可登記的診療科目,、范圍執(zhí)業(yè)，杜絕執(zhí)業(yè)醫(yī)師跨類別,、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)。

（2）嚴格醫(yī)療服務要素的準入審批,，醫(yī)務科,、護理部按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《護士管理辦法》的要求,，對從業(yè)人員和新開展的醫(yī)療服務項目進行嚴格審批，并按規(guī)定向上級行政主管部門申報,，各科室開展新技術(shù),、新項目必須報醫(yī)務科審核批準，從而切實把好醫(yī)療服務要素的準入點,。

2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療制度,、認真履行崗位職責,。

（1）以病人為中心,、以醫(yī)療為主體,、以誠信為基石,、以質(zhì)量為生命、以創(chuàng)新為動力,、以效益為根本、以發(fā)展為目的的理念,，建立規(guī)范的質(zhì)量管理機制

（2）修正,、完善醫(yī)院各類人員崗位職責，并組織學習,，使全體醫(yī)務人員對各自的崗位職責和責任明確了解、熟悉,，并能在各自工作崗位認真履行職責,。

（3）完善醫(yī)院的質(zhì)量控制體系，強化醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量意識,、安全意識和責任意識，嚴格按照自控,、科控、院控三級管理,，環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量控制相結(jié)合，定期開展醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全檢查,、講評,、通報并落實整改措施,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全。

（4）健全并落實醫(yī)院各項規(guī)章制度,、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責制度,、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度,、疑難病例討論制度、會診制度,、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度,、死亡病例討論制度、查對制度,、交接班制度,、談話告知制度,、技術(shù)準入制度、病歷書寫規(guī)范與管理制度等,。

（5）嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》的要求，實行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全責任制和責任追究制,，落實非正常醫(yī)療問題報告制度,。對每一起糾紛或投訴有登記,、有處理,、有反饋,。各科室要認真落實醫(yī)院制訂的醫(yī)療事故防范預案和處理預案，有效減少和控制醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

（6）按照有關臨床醫(yī)療質(zhì)量控制與評價標準的要求，加強醫(yī)院重要部門的質(zhì)量管理,，尤其是醫(yī)院急診科質(zhì)量管理。要根據(jù)急診科質(zhì)量控制的標準,，落實各項急診工作制度和管理規(guī)范,，實現(xiàn)急診會診迅速到位，急診科,、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通,，提高急危重癥患者搶救成功率,。

（7）健全護理管理體系，合理配備護理人力,。落實基礎護理和危重病人護理，強化護理安全管理,，嚴格執(zhí)行分級護理制度,、護理缺陷報告,、討論分析和管理制度以及護理文書書寫規(guī)范與護理技術(shù)操作規(guī)程等,。

（8）堅持因病施治,，做到合理檢查、合理用藥,。嚴格自費藥品,、高值耗材使用報告、審批和患者簽字制度,，認真貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用,，嚴禁濫用抗生素。

（9）加強檢驗科質(zhì)量管理,，嚴格各種檢驗操作規(guī)程，重視臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價工作,。

（10）加強臨床用血管理，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,，加強醫(yī)院輸血科建設，保證臨床用血安全有效,。

3、強化“三基”“三嚴”訓練,，提高醫(yī)生護士業(yè)務水平,。經(jīng)常組織專家講座,，組織醫(yī)師和護士業(yè)務水平考試，舉辦病歷書寫比賽,；開展崗位練兵；在實踐中開展傳,、幫、帶活動,，幫助年輕醫(yī)護人員盡快成長；各科室要定期開展業(yè)務學習,，相互督促，共同提高,。把培訓考核情況納入個人技術(shù)檔案作為職稱評定的依據(jù)之一。

（二）規(guī)范醫(yī)療服務構(gòu)建和諧醫(yī)患關系

1,、抓服務水平,。以患者滿意度的幾個關鍵問題為突破點，對顧客滿意服務體系進行策劃,，切實加強醫(yī)德醫(yī)風建設，建立醫(yī)院內(nèi)部,、社會監(jiān)督員和患者統(tǒng)一的三方評價機制，改組服務流程,，創(chuàng)新服務模式,，講究熟練有序的服務技巧，要大力開展服務禮儀培訓,。

2、牢固樹立“以人為本,、病人為中心”的服務理念，堅持“病人第一”,、“服務第一”、“質(zhì)量第一”,，改善服務態(tài)度，規(guī)范服務用語,，杜絕生、冷,、硬,、頂、推現(xiàn)象,。

3、優(yōu)化就診流程,，簡化服務環(huán)節(jié),，方便病人就醫(yī)。增加服務窗口,，縮短病人等候時間，克服“三長一短”現(xiàn)象,?？s短各項檢查預約暨出具報告時間，放射科,、b超室、心電圖室均要求門診病人1小時內(nèi)出具報告。院內(nèi)會診暨轉(zhuǎn)科要及時,、便捷,、方便病人。

4,、醫(yī)院門診、急診和住院部各科室標識規(guī)范,、清楚、醒目,，環(huán)境和設施清潔、舒適,、溫馨，為病人提供良好的便民服務,，導診咨詢臺親切周到；設立飲水設施,。

5、落實首問負責制,，建立并完善醫(yī)患溝通制度，加強與病人的交流,，維護病人的權(quán)利，尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán),。

6、規(guī)范醫(yī)藥收費行為,，嚴格執(zhí)行國家規(guī)定藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，做到不亂收、多收,。完善醫(yī)療服務收費制度，公開收費項目和標準,，建立醫(yī)療收費公示制、查詢制,、費用清單制、藥品明碼標價,，提高收費透明度。主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督,，及時受理、調(diào)查,、處理患者對違規(guī)收費的投訴，并認真制定,、嚴格執(zhí)行違規(guī)收費處理措施。

三做好醫(yī)院經(jīng)營管理創(chuàng)造醫(yī)院最佳效益

1,、組織營銷隊伍積極開展醫(yī)療營銷

（1）組建營銷隊伍,，對營銷人員進行醫(yī)療知識培訓和營銷技能培訓,，加強對營銷人員的管理,，建立以業(yè)績提成為主的激勵機制，保持營銷隊伍的穩(wěn)定,，促進營銷業(yè)績的不斷提高,。

（2）做好對醫(yī)院的宣傳推廣工作,，利用各種媒體工具,，分階段,、有重點向衡東全縣及周邊縣,、鄉(xiāng)百姓推廣醫(yī)院。讓百姓對博愛醫(yī)院的知曉率達到百分之八十以上,。前期以推廣醫(yī)院簡介、設備,、開展業(yè)務范圍和專家介紹為主，后期以推廣醫(yī)院口碑,、差異化服務、平價收費,、新業(yè)務和新技術(shù)為主，讓醫(yī)院的知名度和醫(yī)療市場份額不斷提高,。

（3）努力協(xié)調(diào)好與縣醫(yī)保,、農(nóng)合、衛(wèi)生局,、藥監(jiān)局,、工商局,、物價局、媒體,、人民醫(yī)院、中醫(yī)院,、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)醫(yī)院的關系,，各廠礦、機關,、學校，社區(qū)的關系,，爭取他們的支持，開展體檢,、義診、講座等醫(yī)療活動,。

2、認真做好經(jīng)濟分析工作,。一是做好人力資源分析，如：?？漆t(yī)生創(chuàng)收,，人均創(chuàng)收分析；護士創(chuàng)收分析,、市場部、網(wǎng)絡部和企劃部的目標完成情況分析等,。二是資產(chǎn)資源利用情況分析，如：總資產(chǎn)報酬率,；醫(yī)療設備利用率分析,；病床使用情況（病床使用周轉(zhuǎn)率）分析,；藥品耗材的周轉(zhuǎn)率（應付賬款周轉(zhuǎn)率）分析等。三是收入結(jié)構(gòu)分析,，如：住院與門診收入,、藥品、治療,，手術(shù)收入,、單病種收入等。通過每周每月的經(jīng)濟活動分析,，不斷地調(diào)整醫(yī)院的經(jīng)營策略和計劃,。

3、抓物耗管理,，做好后勤供應和保障工作,。加強成本核算，降本減耗,，提高資源利用效率,。制定和完善財產(chǎn)物資規(guī)范化管理制度，在壓減庫存,、計劃申購、采購招標和物耗管理四個環(huán)節(jié)上嚴格把關,。管理部門入庫,、出庫、清倉盤點與使用部門的維修派工,、物耗認證,、成本核算等環(huán)節(jié)要密切聯(lián)系。建立物資消耗,、辦公成本與工作量的控制比例,，制定每住院床日耗材定額和每百元收入耗材定額。加強對高新設備的效益跟蹤分析,。

4,、加強財務管理提高經(jīng)濟效率

（1）建立健全會計賬簿，細劃會計核算明細科目醫(yī)院財務必須按照財政部和衛(wèi)生部頒布的《會計制度》和《會計準則》設置會計賬簿,，根據(jù)醫(yī)院的行業(yè)特點和單位具體的業(yè)務流程設置核算科目,。必須細劃核算科目，日清月結(jié),，賬賬相符,，清晰準確地反映醫(yī)院業(yè)務經(jīng)營狀況。

（2）實行預算管理,。根據(jù)國家的有關制度,，正確編制預算和財務計劃預算管理,。編制預算是醫(yī)院進行各項財務活動的前提和依據(jù)，是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計劃的工作任務,，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù),。預算管理能綜合地反映醫(yī)院在完成提供醫(yī)療服務任務中的財力規(guī)模和各項經(jīng)費的保障程度，有利于醫(yī)院領導加強對財務工作的指導,，保證醫(yī)院經(jīng)費的'正確使用方向,，實現(xiàn)收支平衡。編制預算一定要遵循收支統(tǒng)一管理,、統(tǒng)籌兼顧,、積極穩(wěn)妥、依法理財?shù)脑瓌t,。做到依據(jù)準確,、內(nèi)容全面、指標穩(wěn)妥,、安排合理,。

（3）強化財務內(nèi)部控制制度。為了醫(yī)院健康發(fā)展,，加強財務內(nèi)部控制應該是財務管理的關鍵措施,。財務人員必須熟悉醫(yī)院業(yè)務流程，設定控制目標,，鑒別控制點,，確定控制措施。

（4）強化內(nèi)部結(jié)算功能,。首先,，為了保證醫(yī)院正常運行，醫(yī)院必須把有限資金進行合理分配,、使用,。應實行財務統(tǒng)一管理，統(tǒng)一安排資金,，嚴格用款計劃,，定期召開資金平衡調(diào)度會，根據(jù)預算情況,，著重安排重點項目,、緊急項目的資金落實工作。其次,，各業(yè)務部門每月必須向財務部門呈報月用款計劃,，由財務部門根據(jù)輕重緩急安排資金。

5,、建立激勵機制促進醫(yī)院效益提高

（1）建立合理的薪酬體系,，按勞取酬,，多勞多得，員工個人收入與績效掛鉤,。根據(jù)經(jīng)濟目標,，制定合理的收入指標和提成比例，提高科室和員工創(chuàng)收的自覺性和積極性,。

（2）提高員工經(jīng)濟管理意識,，全員參與醫(yī)院經(jīng)營活動，實行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度,，加強藥品,、材料、設備等物資的管理,，努力降低醫(yī)療成本和藥品,、材料消耗，增收節(jié)支,，達到最大化醫(yī)院利潤,。

（3）搞好內(nèi)部營銷，協(xié)調(diào)內(nèi)部關系,，提高員工的忠誠度,，提高工作效率。對工作效率高,、成績突出的科室或個人,，給予表揚或獎勵，并創(chuàng)造員工晉升,、晉級競爭機制。

（四）以特興院精心營造醫(yī)院品牌

1,、做好人才引進和培訓工作,。根據(jù)醫(yī)院的目標定位，婦產(chǎn)科,、微創(chuàng)外科,、康復理療科、腎內(nèi)科是醫(yī)院的重點?？?，要繼續(xù)加強學科帶頭人的引進、設備配套和科室一般工作人員的重點培養(yǎng),，盡快開展相關業(yè)務,，滿足臨床工作需要和患者的醫(yī)療需求，并逐漸形成在百姓中形成口碑和品牌,。

2,、開設專家門診,，每周安排本院或聯(lián)系上級醫(yī)院的知名專家門診坐診，以提高醫(yī)院的知名度,。

3,、加強醫(yī)院學科建設，各科室要制定業(yè)務發(fā)展規(guī)劃和人才引進與培訓計劃,，做到在近1-2年內(nèi)建成院有?？啤⒖朴袑２?、人有專長的特色格局,。醫(yī)院對重點特色醫(yī)療項目，經(jīng)醫(yī)院科技委審查批準后實施并重點扶持,。

4,、增設心血管病專科,、糖尿病?？啤⑽改c病?？?、結(jié)石病專科,、風濕病?？频乳T診業(yè)務，一方面可以增加門診效益,，同時擴大了醫(yī)院在醫(yī)療市場的影響力,。

5、做好品牌的推廣推銷工作,。與廣電中心和各媒體合作,，開展專家疾病講座、推介醫(yī)院專家,、技術(shù),、設備和成功醫(yī)療案例或顧客口碑。不斷提高醫(yī)院的知名度和美譽度,。

（五）科學建立醫(yī)院決策機制和管理運行模式

1,、推行醫(yī)院重大項目、重大經(jīng)濟事項管理形成科學,、民主,、高效的決策機制，便于發(fā)揮集體智慧，避免決策失誤帶來的管理風險,，保證醫(yī)院的經(jīng)濟活動有序進行,。

2、重大經(jīng)濟事項決策原則：

（1）科學,、依法,、民主、集體決策的原則：重大事項必須集體討論后按規(guī)定程序報批,，堅決禁止領導獨斷專行決策行為,。

（2）專家咨詢和評估的原則：對專業(yè)性、技術(shù)性較強的重大事項,，必須進行專家論證,、技術(shù)咨詢、決策評估,。

（3）聽證和公示原則：堅持院務公開,、透明，特別是涉及職工切身利益問題的決策,，必須進行聽證和公示,，廣泛聽取職工意見。

（4）誰決策,、誰負責的原則：實行重大經(jīng)事項領導負責制和責任追究制,，對決策有關人員應簽署“重大經(jīng)濟事項登記薄”，明確個人意見同意,、反對,、棄權(quán)，項目集體討論后按規(guī)定程序報批,，分清級次,，責任到人，建立事后審汁評價和責任追究制度,，形成決策失誤的糾錯改正機制,，對違反決策程序、濫用職權(quán)造成損失的要追究責任,。

（5）財務部門充分論證的原則：醫(yī)院計財科應根據(jù)國家有關法律法規(guī)，從單位預算資金的安排情況,、自有資金狀況,、資金籌措能力、財務和預算制度等方面對有關重大經(jīng)濟事項的可行性提出意見和建議,，對投入產(chǎn)出效益行經(jīng)濟論證,，對重大經(jīng)濟事項支出的合理性、合法性及預算安排進行審核。

3,、重大經(jīng)濟事項的范圍：

1大型設備的購置

2大型修繕工程

3大型活動的舉辦

4大額衛(wèi)生材料,、低值易耗品等采購

5大額醫(yī)院辦公設備、辦公用品的采購

6藥品招標采購

7基本建設項目

8銀行及其他金融機構(gòu)信貸

9醫(yī)院職工的工資,、獎金,、福利等方案的制訂

10醫(yī)院年度工作安排和醫(yī)院發(fā)展計劃的制訂

4、重大決策機構(gòu)：

醫(yī)院院務委員會或?qū)ｉT的管理委員會是醫(yī)院的管理和重大事項決策機構(gòu),。

5,、醫(yī)院運行：

（1）實行院長辦公會議、院務會議,、院周會,、專題會議、科例會的會議工作制度,。

（2）層級管理,，分級負責。院長主持醫(yī)院全面工作,，對董事長負責,，副院長協(xié)助院長分管工作，科主任工作對分管院長負責,。

（3）分工協(xié)調(diào)的原則,，按照工作職責和分管范圍，各施其職,，不越權(quán),、不包辦，重大問題進行部門之間或上下之間溝通和協(xié)調(diào),。

（4）屬醫(yī)院董事會管理的重大事項,，醫(yī)院形成的決議或意見，報董事會批準后執(zhí)行,。

（六）博愛精醫(yī),、向上創(chuàng)新，建設醫(yī)院文化,。

1,、圍繞醫(yī)院理念加強醫(yī)院的制度文化建設、行為文化建設和形象文化建設,，圍繞醫(yī)院精神塑造員工的行為形象,，規(guī)范醫(yī)院的視覺形象，明確和統(tǒng)一各類標識,，構(gòu)建“草木有情”,、“形神有聲”的醫(yī)療環(huán)境。

2、將辦院宗旨,、辦院方針,、發(fā)展目標、價值觀念內(nèi)化為廣大職工的思想意識,，落實于醫(yī)療服務的自覺行動,，切實加強醫(yī)德醫(yī)風建設，逐步形成嚴謹務實的管理氛圍,，積極向上的文化氛圍,，蓬勃濃厚的學術(shù)氛圍。

3,、進一步拓展宣傳渠道,，創(chuàng)新宣傳形式，豐富宣傳內(nèi)容,，全方位,、高音量、大力度,、多形式地宣傳醫(yī)院,。

醫(yī)院關于加強運營管理實施方案 篇2

為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全,，推進醫(yī)院規(guī)范化管理,，根據(jù)衛(wèi)生法律、法規(guī),、方針,、政策相關規(guī)定，結(jié)合工作實際,，特制定本方案,。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導,，堅持把追求社會效益,，維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系放在第一位,。積極創(chuàng)新醫(yī)院規(guī)范管理模式,，解決社會反響強烈的突出問題，不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務需求,，促進全縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展,。

二、成立縣衛(wèi)生局醫(yī)院規(guī)范管理領導小組

組長：（縣衛(wèi)生局局長）

副組長：（縣衛(wèi)生局副局長）

（縣衛(wèi)生局副局長,、縣合管辦主任）

（縣衛(wèi)生局副局長）

成員：（縣衛(wèi)生局人教股股長）

（縣衛(wèi)生局醫(yī)政股股長）

（縣衛(wèi)生局財統(tǒng)股負責人）

（縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長）

（縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所副所長）

（縣合管辦副主任）

（縣衛(wèi)生局醫(yī)政股工作人員）

（縣衛(wèi)生局醫(yī)政股工作人員）

（縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療衛(wèi)生科科長）

領導組下設辦公室在醫(yī)政股，由同志兼任辦公室主任，負責辦公室日常工作,。

三,、目標任務

（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全,，保證和鞏固基礎醫(yī)療和護理質(zhì)量,，提高醫(yī)療服務的安全性和有效性。

（二）改進服務流程,，改善就診環(huán)境,，方便病人就醫(yī)。

（三）提高服務意識,，改善服務態(tài)度,，增進醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務作風,，注重誠信服務,，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系。

（四）加強財務管理,、依法規(guī)范經(jīng)濟活動,，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費用,。

（五）嚴格醫(yī)藥費用管理,，杜絕不合理收費

（六）大力弘揚白求恩精神，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風,，發(fā)揚救死扶傷,、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。

四,、實施范圍

醫(yī)院規(guī)范管理實施范圍為全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu),，重點是縣直醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、民營綜合醫(yī)院,。村衛(wèi)生室由衛(wèi)生院參照本方案制定切實可行的管理制度。

五,、實施步驟

（一）準備布署階段（3月）

縣,、鄉(xiāng)各級各類醫(yī)療機構(gòu)召開會議，對單位職工宣傳醫(yī)院規(guī)范管理年工作的重要性和必要性,，培訓醫(yī)院規(guī)范管理內(nèi)容,。各單位根據(jù)本方案建立健全具體的實施細則，要做到分工明確,、責任到人,。

（二）組織實施階段（4月-11月）

各醫(yī)療機構(gòu)按照本方案要求,，針對醫(yī)院管理工作中存在的突出問題，認真自查整改,?？h衛(wèi)生局檢查與考核組對照相關檢查標準，對醫(yī)院規(guī)范管理年工作開展情況進行多次檢查或考核,。

（三）總結(jié)階段（12月）

認真總結(jié)醫(yī)院規(guī)范管理年的經(jīng)驗及成效,，交流提高醫(yī)療質(zhì)量的有效措施，表彰,、獎勵和宣傳先進典型,。同時，積極探索醫(yī)院規(guī)范管理長效機制,，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量,。

六,、檢查與考核辦法

（一）制定醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為規(guī)范違約處理標準

醫(yī)療機構(gòu)應按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《傳染病防治法》,、《護士條例》,、《醫(yī)療廢物管理條例》、《處方管理辦法》,、《病歷書寫基本規(guī)范》等衛(wèi)生法律,、法規(guī),、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范,，以及收費和藥品價格標準等,，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。對違法違規(guī)達到處罰標準的應依法處理,，對違法違規(guī)尚未達到處罰標準的`結(jié)合實際制定“醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為規(guī)范違約處理標準”，縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所按照此標準不定期進行檢查,，并對相關違規(guī)行為收取違約金,。違約金為縣衛(wèi)生局對醫(yī)療機構(gòu)收取,，醫(yī)療機構(gòu)繳納的違約金,、罰沒款,、醫(yī)療事故賠償金等原則上不得使用單位的資金,，醫(yī)療機構(gòu)應將違約金分攤到個人,，分擔比例可參照以下執(zhí)行：

直接責任人承擔60%,，科室負責人承擔15%，分管領導承擔15%,，院長承擔10%,。

限期未繳納違約金的,，加收10%的滯納金,，并按照以下規(guī)定依次執(zhí)行：

1,、扣除單位經(jīng)費,；

2、在新農(nóng)合回補資金中扣除,；

3、情節(jié)嚴重的,，依法停業(yè)整頓。

收取的違約金?？顚Ｓ茫匆?guī)定上繳財政,，并由政府全額返還，作為對縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理的獎金,。獎金不足部分由縣衛(wèi)生局統(tǒng)籌解決

（二）制定醫(yī)院規(guī)范管理年考核標準，明確獎勵辦法

為明確醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理的具體工作任務,，按照醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理的相關規(guī)定，結(jié)合縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)工作實際及工作重點,，制定了“醫(yī)院規(guī)范管理年考核標準”（以下簡稱“考核標準”），由醫(yī)院規(guī)范管理年領導組組織進行量化考核評分,。考核評分按照以下規(guī)定執(zhí)行：

1,、作為縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療機構(gòu)績效工資管理依據(jù)?？荚u分70分為合格，每少1分扣單位總績效工資的5%（其中：對院長,、副院長黃牌警告或免職留用，全額扣除績效工資）,，以此類推,，扣完為止,。

2、對私立醫(yī)院考核評分規(guī)定：考評分70分為合格,，每少1分扣3000元，以此類推,，65分以下停止新農(nóng)合報賬，60分以下停業(yè)整頓。

3,、作為縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療機構(gòu)及民營綜合醫(yī)院評比獎勵的依據(jù)。評比規(guī)則如下：

（1）一等獎一名,，獎金2萬元，考核分至少90分有評比資格,。

（2）二等獎二名，獎金1萬元,，考核分至少85分有評比資格。

（3）三等獎三名,，獎金0。6萬元,，考核分至少80分有評比資格。

獎項按照評分依次評比,，獎金可分到人，院長占40%,，其余由院長決定分配。

對各級醫(yī)療機構(gòu)的檢查與考核時間不再發(fā)文通知,，請各醫(yī)療機構(gòu)分別在6月,、12月中旬以前對照“考核標準”上報自查評分,。

七,、附則

本方案自印發(fā)之日起施行，可根據(jù)實際適時修訂完善,。

醫(yī)院關于加強運營管理實施方案 篇3

為進一步完善醫(yī)院運營管理體系,，推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)國務院辦公廳《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》,、國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局《關于加強公立醫(yī)院運營管理的指導意見》等文件精神，結(jié)合醫(yī)院實際,，特制定本方案。

一,、總體要求

（一）工作目標。

建立,、完善由運營管理委員會統(tǒng)籌,、運營管理辦公室具體推進、各部門認真履職,、全院職工人人參與的運營管理機制，推動醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,，促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

（二）基本原則,。

1、公益性原則,。以公益性為前提,，以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點和落腳點，實現(xiàn)社會效益和服務效能最大化,。

2、整體性原則,。立足全局制訂醫(yī)院年度運營管理計劃,，動員全員參與運營活動各環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌全部需求,，有效配置各類資源。

3,、融合性原則。將運營管理與醫(yī)療,、教學、科研,、預防等核心業(yè)務活動充分融合，促進業(yè)務活動衍生價值創(chuàng)造,。

4、成本效率原則,。權(quán)衡運營成本與運營效率，爭取以合理的成本費用獲取適宜的運營效率。

5,、適應性原則。立足客觀實際,，構(gòu)建適應醫(yī)院自身發(fā)展特點的運營管理模式、架構(gòu)和機制,。

二、組織架構(gòu)

（一）醫(yī)院成立運營管理委員會,，統(tǒng)籌全院運營管理工作。

（二）委員會下設運營管理辦公室,，掛靠在質(zhì)量管理科。

1,、辦公室人員組成

辦公室主任：____

辦公室副主任：____

辦公室成員：____

2、辦公室職能

（1）牽頭開展醫(yī)院運營管理日常工作,，組織運營管理相關理念、知識,、技能,、制度、流程等培訓,，開展科室及相關工作人員運營管理的考核評價。

（2）每月組織召開1次運營管理聯(lián)席會議,，主要分析綜合目標、重點關注指標運行情況,，查找、分析問題,，向臨床醫(yī)技科室反饋重點問題,。

（3）定期（每季度）總結(jié)全院運營管理現(xiàn)狀,、國家三級公立醫(yī)院績效考核指標,、XX省三級公立醫(yī)院經(jīng)濟運行考核指

標等專項指標,，整理、分析問題,，制定改進措施,，向醫(yī)院運營管理委員會、黨委會匯報,。

（三）各臨床醫(yī)技科室設置運營管理小組。

1,、小組成員

組長：科室主任

運營秘書：科室秘書

成員：科室副主任、護士長,、科室醫(yī)療質(zhì)量控制專員、物價管理員、醫(yī)保質(zhì)量管理員,、感控醫(yī)生/護士等。

2,、小組職責

（1）在醫(yī)院運營管理辦公室指導下,，積極參加醫(yī)院組織的運營管理相關會議,，帶動科室人人參與運營管理,。

（2）在科室主任領導下，每月召開1次科室運營管理小組會議,，分析本科室運行情況及存在問題，包括工作量,、工作質(zhì)量、醫(yī)保管理,、收支結(jié)構(gòu)、成本管控,、資源配置等，根據(jù)問題提出改進措施,。

（3）針對科室運營管理問題，科室內(nèi)部采取措施,，并評估改進成效，以問題為導向提高科室運營管理水平,。

（4）針對科室、醫(yī)院運營管理問題,，提出建設性的意見、建議,，并與醫(yī)院運營管理辦公室溝通、交流,，推動科室、醫(yī)院運營管理水平持續(xù)提高,。

三、工作內(nèi)容

（一）明確運營管理內(nèi)涵,。

醫(yī)院運營管理是以全面預算管理和業(yè)務流程管理為核心,，以全成本管理和績效管理為工具,，對醫(yī)院內(nèi)部運營各環(huán)節(jié)的設計,、計劃、組織,、實施、控制和評價等管理活動的總稱,，是對醫(yī)院人,、財、物,、技術(shù)等核心資源進行科學配置、精細管理和有效使用的一系列管理手段和方法,。

（二）加強財務運行管理。

強化全面預算,、成本核算、基建財務,、經(jīng)濟合同、價格,、醫(yī)保結(jié)算等管理,，為運營管理提供堅實基礎；將醫(yī)院發(fā)展目標任務,、績效考核業(yè)務指標和質(zhì)量控制流程要求等融入財務管理,，發(fā)揮財務管理服務,、保障和管控作用,；加強財務信息共享共用,，為業(yè)務發(fā)展提供有力支撐,。

（三）促進業(yè)務財務融合,。

加強醫(yī)療服務行為轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟行為的流程管控和內(nèi)部監(jiān)管,，將經(jīng)濟管理各項要求融入醫(yī)院核心業(yè)務流程和質(zhì)量控制各環(huán)節(jié),，促進業(yè)務與資源管理深度融合,，規(guī)范臨床術(shù)語，探索完善臨床路徑標準化,，促進醫(yī)療服務活動規(guī)范化,、管理精細化,、服務效益化。

（四）強化運營風險防控,。

加強內(nèi)部審計監(jiān)督,、風險管理及內(nèi)部控制建設,，建立健全風險研判、評估和防控機制,；加強醫(yī)院層面、財務層面,、業(yè)務層面內(nèi)部控制建設，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟事項全過程管控,；建立醫(yī)療、財務,、醫(yī)保等部門聯(lián)合監(jiān)督機制，定期和不定期開展醫(yī)療服務規(guī)范化管理檢查,，避免發(fā)生違法違紀違規(guī)追求經(jīng)濟利益的行為。

（五）健全績效評價機制,。

推進綜合目標考評體系建設,，從醫(yī)療、教學,、科研、預防以及學科建設等方面開展績效評價工作,，全面考核運營管理實施效果，提升運營管理效率和質(zhì)量,。

（六）提升數(shù)據(jù)應用能力,。

加快醫(yī)院運營決策分析系統(tǒng)和綜合運營管理系統(tǒng)等的建設和應用,。各職能部門重視運營數(shù)據(jù)管理，定期分析數(shù)據(jù),，各臨床醫(yī)技科室及時查看數(shù)據(jù),。各部門/科室做好數(shù)據(jù)保密工作,，對于泄露醫(yī)院運營管理數(shù)據(jù)/信息的科室,、個人,，按醫(yī)院相關規(guī)定嚴肅處理。

四,、工作方式

（一）運營管理委員會會議。

每年至少組織召開2次醫(yī)院運營管理委員會會議,，分析醫(yī)院運營指標,、運營風險、管理流程,、資源配置等，討論醫(yī)院運營管理中存在的突出問題和共性問題,，提出改進措施,，跟進解決成效等。

（二）運營管理聯(lián)席會議,。

運營管理辦公室每月組織召開運營管理聯(lián)席會議,，召集醫(yī)務科,、財務科、護理部,、醫(yī)保科,、病案管理科、信息工程部等部門參加會議,，分析、討論運營相關事項,。參會部門結(jié)合管理職能分別從運營數(shù)據(jù)、業(yè)務流程,、資源配置、考核評價等方面分析醫(yī)院和各臨床醫(yī)技科室的運行情況,。包括但不限于：從財務層面分析臨床醫(yī)技科室運營數(shù)據(jù)、收支結(jié)構(gòu),、成本管理等；從業(yè)務層面分析病案首頁,、工作量、病種結(jié)構(gòu),、手術(shù)級別、院感控制等,；從醫(yī)保層面分析DRG入組情況、DRG支付院內(nèi)外運行情況,、自費比例等；從病案首頁層面分析主要疾病診斷的選擇及編碼等,；提出問題及改進措施等，并向醫(yī)院運營管理委員會或黨委會匯報工作,。

（三）運營管理工作匯報。

醫(yī)院運營管理辦公室定期總結(jié)運營管理工作,，就醫(yī)院運行現(xiàn)狀、存在問題,、改進措施,、取得成效等形成書面報告,，向醫(yī)院運營管理委員會,、院黨委會匯報。

五,、工作要求

（一）提高思想認識。

加強公立醫(yī)院運營管理,，是落實現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要抓手,，是提升內(nèi)部資源配置效率和運營管理效益的有效手段。全院職工要充分認識運營管理工作的重要意義,，準確把握深刻內(nèi)涵，不斷提升運營管理能力,，抓好貫徹落實。做到人人參與,，積極建言獻策，共同提高醫(yī)院運營管理水平,。

（二）嚴格責任落實。

科室主任是科室運營管理工作的第一責任人。醫(yī)院運營管理委員會委員,、運營管理辦公室成員、科室負責人,、運營秘書

以及科室運營管理小組其他成員、融合發(fā)展對接科室人員等各司其職,，確保運營管理工作有序開展。

（三）強化數(shù)據(jù)支撐,。

信息工程部及相關部門加快醫(yī)院運營決策分析系統(tǒng)和綜合運營管理系統(tǒng)等建設進度,。財務數(shù)據(jù)由財務科提供，業(yè)務數(shù)據(jù)由病案管理科提供,，醫(yī)保相關數(shù)據(jù)由醫(yī)保科提供,，耗材相關數(shù)據(jù)由醫(yī)學工程部提供，人力資源數(shù)據(jù)由人事科提供等,，各

部門確保數(shù)據(jù)準確性和及時性，并對數(shù)據(jù)進行科學分析,，針對存在的問題提出整改措施，確保整改取得成效,。

（四）加強督查考核,。

質(zhì)量管理科對醫(yī)院運營管理委員會會議、運營管理聯(lián)席會議出勤情況,，運營管理實施方案執(zhí)行情況，臨床醫(yī)技科室運營情況,，部門/科室主任和運營秘書的運營管理工作履職情況等進行考核,，考核結(jié)果與部門/科室年度綜合目標考核以及個人年度評先選優(yōu)等掛鉤,。