總結(jié)是指對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗或情況加以總結(jié)和概括的書面材料，它可以明確下一步的工作方向,，少走彎路，少犯錯誤,，提高工作效益，因此,，讓我們寫一份總結(jié)吧,。總結(jié)怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢,？下面是小編整理的個人今后的總結(jié)范文,，歡迎閱讀分享，希望對大家有所幫助,。

醫(yī)院績效考核工作總結(jié)篇一

一,、主體業(yè)務(wù)開展情況

1、改善服務(wù)流程,，提高工作效率,。按照“程序最簡、效率最快,、時間最短,、服務(wù)最優(yōu)”的要求，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),，縮短醫(yī)療流程,，提升工作效率，使就醫(yī)流程井然有序,、順達(dá)通暢,；開設(shè)急診急救綠色通道,，實行24小時急診服務(wù)和檢驗檢查結(jié)果限時報告制,，門診實行義務(wù)導(dǎo)醫(yī),、導(dǎo)診服務(wù)，確?；颊呔歪t(yī)方便,、快捷。

2,、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，改善服務(wù)態(tài)度。針對部分醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識不強(qiáng),、與患者溝通不到位的,、服務(wù)態(tài)度生硬等問題，我們不斷加強(qiáng)對職工的教育和培訓(xùn),，增強(qiáng)職工的服務(wù)意識,，引導(dǎo)職工加強(qiáng)醫(yī)患溝通。我院分別組織召開了全院醫(yī)師大會和護(hù)士大會,，院領(lǐng)導(dǎo)分別在會上分析了醫(yī)院當(dāng)前面臨的形勢和任務(wù),，要求全體醫(yī)護(hù)人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，增強(qiáng)服務(wù)意識和責(zé)任意識,，改善服務(wù)態(tài)度和服務(wù)方式,，尊重每一位患者，多與患者進(jìn)行講技巧,、知內(nèi)容,、會方法、有質(zhì)量的溝通,，贏得患者的信任和理解,，緩解醫(yī)患矛盾，建立和諧醫(yī)患關(guān)系,，提高患者滿意度,。鼓勵大家在工作中要培養(yǎng)積德行善的欣慰感、救死扶傷的自豪感,、為病人服務(wù)的

幸福

映我院一名工作人員服務(wù)態(tài)度差的問題,，院領(lǐng)導(dǎo)及時找這名工作人員做工作,，經(jīng)過一個多小時的教育溝通，使其最終認(rèn)識到了自己的錯誤,，接受了批評,，并表示今后決不出現(xiàn)類似的問題,。

3、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，完善醫(yī)療服務(wù)水平,。一是繼續(xù)堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念,，全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量工作,，牢固樹立質(zhì)量意識，不斷提高醫(yī)療整體水平,；結(jié)合醫(yī)院工作實際,，進(jìn)一步完善了13項醫(yī)院醫(yī)療制度要求醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制,、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制,、三查七對等醫(yī)療護(hù)理重要制度。

二是督促,、檢查及監(jiān)督,。經(jīng)常深入各科室，督促,、檢查各項規(guī)章制度及診療操作規(guī)范的執(zhí)行情況,。如依法執(zhí)業(yè)、知情告知,、三級查房制度,、手術(shù)

安全

三是規(guī)范醫(yī)療文書的書寫，提高病歷質(zhì)量,。督促各級醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真落實《山東省病歷書寫基本規(guī)范（2017年版）》,、《護(hù)理文書書寫規(guī)范》，,。

四是組織醫(yī)務(wù)人員

學(xué)習(xí)

活動實施方案,，召開了動員大會及活動的實施計劃,。強(qiáng)化了以病人為中心的服務(wù)理念，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)措施,，進(jìn)一步規(guī)范了臨床護(hù)理工作,，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,。

4、開展三個一活動,，主動轉(zhuǎn)變作風(fēng)接地氣,。

為進(jìn)一步加強(qiáng)管理，確保醫(yī)療安全,，貫徹“二甲”評審的內(nèi)涵建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),，滿足醫(yī)療過程持續(xù)改進(jìn)的要求，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員深入科室開展“三個一”活動,，即每月“一次科早會,、一次科務(wù)會、一次志愿者活動”,。

二,、管理運(yùn)行狀況

1、加強(qiáng)院務(wù)公開,，讓患者明白消費,。針對新農(nóng)合報銷流程和比例、藥品價格等熱點問題,，我院在門診大廳和門診收費處,、住院收費處、新農(nóng)合報銷窗口等醒目位置,，利用電子顯示屏或展板對社會全面公示,，公開了藥品、檢查,、收費項目和收費標(biāo)準(zhǔn),；門診、急診,、住院,、輸液等就醫(yī)流程。

2、一年來,，從各科室認(rèn)真篩選了40余名積極上進(jìn),、

愛

專業(yè)

3,、加強(qiáng)安保工作,，病人入院時加強(qiáng)安全告知，提醒病人注意個人財物安全,，加強(qiáng)巡視,，盡量減少偷盜現(xiàn)象發(fā)生，加強(qiáng)與公安部門的溝通聯(lián)系,，共同維護(hù)好醫(yī)院的安全環(huán)境,，創(chuàng)建平安醫(yī)院。

一,、各項指標(biāo)完成情況

（一）基本醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療安全

我院認(rèn)真組織實施全員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),，定期進(jìn)行考核，通過各種形式督促業(yè)務(wù)人員加強(qiáng)技能學(xué)習(xí),，不斷提高基本技能和理論水平,，較好完成今年基本醫(yī)療服務(wù)工作，全年門診就診*****人次,，比去年增加了*****人次,，住院*****人次，比去年增加了****人次,，業(yè)務(wù)收入*****元,，比去年增加了****元，病歷書寫合格率達(dá)100%,，處方書寫合格率達(dá)*****,。全年全院無醫(yī)療事件發(fā)生。

（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

繼續(xù)開展了及時住院報銷和門診統(tǒng)籌匯總工作,，嚴(yán)格執(zhí)行就診審核程序,，及時準(zhǔn)確報送各種信息,，做好宣傳和公示工作。***年我院住院***人次,，報銷資金******元,；門診報銷*****次，報銷資金********元,，較好完成了今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,。

（三）我院內(nèi)部開展活動情況

為認(rèn)真開展好“三好一滿意”活動。做到服務(wù)好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好，群眾滿意,，我們將

創(chuàng)先爭優(yōu)

關(guān)于

（四）綜合管理

****年,，本院無干部、職工上訪事件,；單位無刑事案件,、治安案件和重特大安全事故發(fā)生；本院無“兩非”案件發(fā)生,；沒有開具假計生證明,；本院職工無政策外生育,；出生實名制登記齊全；能夠及時傳達(dá)上級有關(guān)文件精神,，不折不扣地完成上級布置的各項工作任務(wù),。

（五）評價與監(jiān)督

支情況等向院內(nèi)職工公開。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，對群眾反映的問題指定專人進(jìn)行處理,，限期解決，自覺接受群眾監(jiān)督,。嚴(yán)格落實住院患者各項知情同意制度,，不超標(biāo)準(zhǔn)收費，規(guī)范醫(yī)生用藥,，堅決杜絕“開單提成”和“大處方”現(xiàn)象的發(fā)生,。每季度定期召開一次患者及群眾座談會，開展問卷調(diào)查,，努力達(dá)到社會公眾滿意,、單位職工滿意。

（六）財務(wù)管理

我們嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)預(yù)算制度和會計制度,，所有現(xiàn)金均按規(guī)定的使用范圍使用,；業(yè)務(wù)收入均存入專戶，使用財政統(tǒng)一票據(jù),，做到當(dāng)日發(fā)生,，當(dāng)日入帳，并定期結(jié)算,，收費使用統(tǒng)一票據(jù),，票款相符，大額資金使用均通過院務(wù)會討論執(zhí)行民主決策,；固定資產(chǎn)的購置,、變賣、報廢均嚴(yán)格執(zhí)行報批制度,。

（七）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和紀(jì)檢工作

本院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)規(guī)定,，堅持廉潔行醫(yī)，無收受患者紅包行為發(fā)生,；認(rèn)真貫徹落實黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作,，切實抓好黨員干部黨風(fēng)黨紀(jì)教育，對藥品集中采購,、招投標(biāo),，設(shè)備采購，各項公共資金運(yùn)作等沒有出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)情況,。

三,、下一步工作打算

和未完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行備案,。我們堅信：全院干部職工團(tuán)結(jié)一心，克服困難,，團(tuán)結(jié)奮進(jìn),，開拓進(jìn)取，在下一年工作中就一定能取得更大成績,。

1.

醫(yī)院績效考核的方法有哪些

2.

醫(yī)院績效考核管理方案有哪些

3.

醫(yī)院科室績效考核方案

4.

醫(yī)院的績效考核方案有哪些

5.

醫(yī)院績效考核方案管理討論

6.

醫(yī)院績效考核工作總結(jié)

7.

績效考核自評報告

8.

公司績效考核報告

醫(yī)院績效考核工作總結(jié)篇二

為了激勵廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情,，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨,，體現(xiàn)分配公平,，多勞多得的原則，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展,。

二,、考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工：

(一)考核小組：

組長：

副組長：

辦公室：

成員：院辦、醫(yī)教部,、護(hù)理部,、經(jīng)營部、人力資源部,、財務(wù)部,、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部,、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任,、護(hù)士長。

(二)職責(zé)：

客戶關(guān)系：主要由經(jīng)營部,、醫(yī)教部、護(hù)理部,、人力資源部,、客戶服務(wù)部監(jiān)督考核，由經(jīng)營部組織,。

學(xué)習(xí)培養(yǎng)：主要由人力資源部,、醫(yī)教部、經(jīng)營部,、護(hù)理部等部門科室監(jiān)督考核,，由醫(yī)教部組織。

三,、考核依據(jù)：

國家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》)和會議精神;各部門崗位職責(zé)和工作流程;各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營任務(wù)指標(biāo)等,。

四、業(yè)績指標(biāo)考核與獎勵：

以醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn),，按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰.

(一),、臨床科室：

1,、以門診量和收入院人次為目標(biāo)，全年年門診量目標(biāo)23200人次,，全年收住院目標(biāo)880人次,，保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵,，年度獎按7.5元/人次獎勵,，超出收住院人次季度獎按110元/人次，年終獎按185元/人次獎勵,。門住比如果不達(dá)標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰,，年度按每人次185元扣罰，扣罰獎勵金額到零為止,。

2,、科室獎勵分配原則：a、單人科室全額獎勵給個人,，出勤不滿按出勤比例發(fā)放;b,、大科室：科主任30%，護(hù)士長10%,，其他60%由科主任和護(hù)士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工,，如果科主任和護(hù)士長出勤不滿獎勵周期，按實際出勤發(fā)放部分獎金,，其余轉(zhuǎn)入科室員工分配,。員工分配最好按個人系數(shù)，個人系數(shù)即是按個人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù),。

3,、各科室年度目標(biāo)：婦產(chǎn)科878萬元，外科475萬元,，內(nèi)科290萬元,，兒科160萬元，康復(fù)科145萬元,，五官科150萬元,，皮膚科40萬元，口腔科35萬元,，肝病科30萬元,，體檢中心200萬元，泌尿男性科400萬元,，急診科門診量23200人次,，收住院880人次。

4,、各科室季度目標(biāo)：

說明：a)門診收入以門診收費室實收金額計算;

c)結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計算,。

(二),、醫(yī)技、行政后勤,、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8,。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.8__個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

五,、質(zhì)量指標(biāo)考核：

質(zhì)量考核總配分100分,。當(dāng)績效考核結(jié)果100分時，績效工資=財務(wù)指標(biāo)__個人系數(shù);當(dāng)績效考核結(jié)果大于或小于100分時,，則會影響績效工資分配,，則績效工資=財務(wù)指標(biāo)__個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》和本方案的獎懲相同,，即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績所得100%,，每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外，在績效考核里不再獎罰分?jǐn)?shù),。

當(dāng)考核扣分超過該項配分額的,，扣至當(dāng)項配分額全完為止，不再涉及其他項,。

(一)行政執(zhí)行：配分：100分

2,、遵守醫(yī)院各項制度，遵循各項管理流程,。配分25分,，否則扣25分;

4、及時圓滿完成各項任務(wù)指標(biāo)及臨時任務(wù),。配分25分,，否則扣25分。

5,、對于執(zhí)行中的先進(jìn)部門科室或個人,，另外給與獎勵。

(二)醫(yī)療質(zhì)量：基本配分：100分

按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案(細(xì)分科室)執(zhí)行!

在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問題的,，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還可追究其它責(zé)任,。

(三),、科室管理：配分：100分

(2)登記制度：清晰可查，可追溯,，保存完好,。否則每次扣10分;

(4)安全管理：科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好，并能熟練操作,。否則每次扣10分,。

(5)團(tuán)結(jié)合作：科室內(nèi)外關(guān)系融洽,，協(xié)作良好，團(tuán)隊意識強(qiáng),。否則扣20分,。

(6)衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序,。否則扣10分

(7)勞動紀(jì)律：遵守上班時間,，遵守請假制度，遵守工作流程,，按時完成各項工作任務(wù),。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣20分,。

(四),、客戶關(guān)系：基本配分：100分

客戶關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務(wù)全過程的質(zhì)量，二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過程的質(zhì)量,，也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài),。

(1)儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔,，上班必須穿工作服并佩帶工牌,。否則每次扣10分。

(2)服務(wù)態(tài)度：說話和藹,、舉止文明,，待人熱情大方，努力為客戶著想,，盡量使客戶滿意,。否則扣10分。

(3)服務(wù)技能：有良好的專業(yè)技能,，能順利地解決客戶的需求,。否則扣10分。

(4)服務(wù)及時：對上級,、客戶的需求凡是當(dāng)時能解決的必須當(dāng)時解決,，不能當(dāng)時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制(約定)的,，必須在限制(約定)的時間內(nèi)完成,。對于上級、客戶沒有明確時間概念的,，可以在三個工作日內(nèi)完成;比較復(fù)雜的事情可延至七個工作日完成,，特別復(fù)雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中，有特殊原因不能按時完成的,，要跟上級,、客戶說明。否則每次扣30分,，情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任,。

(5)對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的,，按規(guī)定另外給予獎勵,。

(6)客戶滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應(yīng)扣除,。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人,、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的,，將根據(jù)客觀事實和情節(jié),，除扣分外還將追究其它責(zé)任。

六,、考核方法與結(jié)果

1,、績效工資=業(yè)績指標(biāo)提成__個人系數(shù)+質(zhì)量考核獎懲結(jié)果

2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶關(guān)系項目中出現(xiàn)嚴(yán)重問題的,，可以一票否決,，即扣除全部績效工資，并追究其他責(zé)任,。

3,、本考核方案一般針對科室，科室再行二級考核分配,。各科室可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則,，但需要通過醫(yī)院批準(zhǔn)備案。

4,、考核的形式主要是上級對下級,、主管部門科室對從屬部門科室。

6,、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合,，年終考核中的先進(jìn)單位和個人另外給予獎勵。

醫(yī)院績效考核工作總結(jié)篇三

為提高收費崗位服務(wù)質(zhì)量,，激勵收費員工作積極性,，確保費用收取的正確度和窗口工作的高效率，建立良好的院部窗口形象,，特制定月績效考核方案。

1,、泄露病人隱私者,，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)扣款當(dāng)事人30元,。

2、未執(zhí)行服務(wù)規(guī)范禮儀,、用語的,，發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)當(dāng)事人20元。

3,、在辦公區(qū)域更換工作服,、梳頭、打扮發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)當(dāng)事人5元,。

4,、在辦公明顯區(qū)域擺放私人衣服、包等他人私人物品,，發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)5元,。

5、收費過程中當(dāng)著病人面接聽私人電話或聊與工作無關(guān)的話題者,，發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)10元,。

6、辦公區(qū)平時應(yīng)保持整潔干凈,，經(jīng)抽查衛(wèi)生不合格又未及時改正的`,，當(dāng)班人員每人扣發(fā)10元。

7,、病人信息數(shù)據(jù)打錯與票據(jù)不符月累計5次以上的(含5次)暫定,，扣發(fā)當(dāng)事人20元。

8,、在收費處嬉戲大聲說話,，影響院部形象者發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)5元。

1,、遭投訴經(jīng)查證屬實的,，不予獎勵。

2,、月病,、事假次數(shù)累計超2天的不予獎勵。

3,、違反員工手冊制度和相關(guān)規(guī)定累計金額達(dá)40元者,，不予獎勵。

1,、儀表：收費員儀表整潔,、大方并主動微笑服務(wù)。接待醫(yī)院內(nèi)外人員的咨詢、交費時,，應(yīng)注視對方,，語氣溫和，音量適中的耐心解答,。

2,、收費人員使用文明禮貌用語如下：

十字語：“請”，“您好”,，“對不起”,，“謝謝”，“請慢走”,。

(1),、雙手接到患者的單子時要說“您好”;

(2)、請問是××先生/女士(阿姨)嗎?

(3),、您好,，一共是××元××角;

(4)、先生/女士(阿姨),，請問有××零錢嗎?

(5),、找您××元,請核對一下;

(6)、雙手遞出單子時要說“請慢走”!

(7),、請拿申請單到×樓×科作檢查;

(8),、請到××科，換/開個單子,。

月績效考核獎金暫定200元,，如有不妥之處，另行討論后及時修訂和完善,。

醫(yī)院績效考核工作總結(jié)篇四

為了全面貫徹落實人保部“績效工資管理”的精神,，進(jìn)一步調(diào)動醫(yī)院各類各級工作人員的工作積極性和主動性，充分發(fā)揮各自的工作熱情和工作能力,，使醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益在全體員工的得到持續(xù)提高,，不斷改善本縣居民“看病難看病貴”的狀況。根據(jù)衛(wèi)生部“衛(wèi)規(guī)財發(fā)[]410號”等系列相關(guān)文件的規(guī)定,，建立新型的績效工資考核分配制度,。

第二章分配原則

一、以“按勞分配,、效率優(yōu)先,、兼顧公平”作為衡量績效工資的基礎(chǔ)。

二,、以“技術(shù)含量高低,、風(fēng)險程度大小,、工作負(fù)荷強(qiáng)弱、管理責(zé)任重輕”作為衡量績效工資的導(dǎo)向,。

三,、以“工作效率、管理效能,、服務(wù)質(zhì)量、勞動紀(jì)律”四個方面的各項重要指標(biāo)進(jìn)行全方位考核,，考核結(jié)果作為衡量績效工資的依據(jù),。

一、公共考核項目

1,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面;

2,、科室管理方面：

3、勞動紀(jì)律方面：

4,、護(hù)理質(zhì)量管理：

5,、后勤部務(wù)管理：

6、醫(yī)院感染管理：

7,、財務(wù)管理：

8,、醫(yī)療安全管理：

1、工作效率指標(biāo)：

①病床使用率93%達(dá)標(biāo),，每升降1個百分點,，效能工資上下浮5%。

②平均住院日小于等于16天(二級醫(yī)院小于等于12天),。該指標(biāo)為相關(guān)考核指標(biāo),，制定每科相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。每延長或縮短1天,，效能工資相應(yīng)下浮或上浮2%,。

③工作量計劃完成率(包括出院病人占床日、出院病人醫(yī)療收入)按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,，100%達(dá)標(biāo),。每升降1個百分點，效能工資上下浮2%,。

2,、管理效能指標(biāo)

①自費病人床天費用控制線按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科680元,，兒科450元,，外科750元。每偏離10%,，效能工資下浮2%,。

②科室成本與醫(yī)療收入之比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。臨床科室控制線在70%。每降升1個百分點,，效能工資上下浮1%,。

③藥品費用比按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科控制線在%以下,，外科控制線在%以下,。每超1個百分點，效能工資下浮5%,。

⑤社保病人藥品比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。內(nèi)科35%，外科30%每降升1個百分點,，效能工資上下浮5%,。

3、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)

①病人滿意度95%達(dá)標(biāo)(三甲標(biāo)準(zhǔn)為90%),。每升降1個百分點,，效能工資上下浮1%。

②病人中肯投訴例數(shù)0達(dá)標(biāo),。每發(fā)生1例,，效能工資上下浮1%。

4,、勞動紀(jì)律指標(biāo)

①工作天數(shù)全勤達(dá)標(biāo),，因請假缺勤者按天數(shù)扣發(fā)。曠工者按違反勞動紀(jì)律有關(guān)規(guī)定扣發(fā),。

②工作紀(jì)律按時上下班并堅守崗位為達(dá)標(biāo),。遲到、早退,、脫崗的,，按違反勞動紀(jì)律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。

5,、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)/

①診療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每1例病人為達(dá)標(biāo),。每月每病區(qū)抽查在院病歷20份，每缺1例,，效率工資下浮2%,。

②治愈率+好轉(zhuǎn)率95%達(dá)標(biāo)。每升降1個百分點,，效率工資上下浮2%,。

③無菌手術(shù)切口感染率≤0、5%達(dá)標(biāo),。每降升0,、1個百分點,，效率工資上下浮2%。

④重點病例討論率疑難,、術(shù)前,、死亡病例，每例討論為達(dá)標(biāo),。每月每病區(qū)抽查在院重病歷10份,，每缺1例，效率工資下浮2%,。

⑤病歷合格率甲級90%,，乙級10%，丙級0,，達(dá)標(biāo)。甲級每升降1個百分點,，效率工資上下浮2%,。每出現(xiàn)1份丙級病歷，效率工資下浮5%,。

⑥醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo),。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降1分,，效率工資上下浮2%,。

6,、醫(yī)療安全考核指標(biāo)

①醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計),。

②急救物品完好率100%達(dá)標(biāo)。每下降1個百分點,，效率工資下浮1%,。

(一)、手術(shù)室

1,、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)

②無菌手術(shù)切口感染率≤0,、5%達(dá)標(biāo)。每降升0,、1個百分點,，效率工資上下浮2%。

④醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)

95分達(dá)標(biāo),。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準(zhǔn),，每升降1分，效率工資上下浮2%,。

2,、醫(yī)療安全考核指標(biāo)

①醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo),。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計),。

②急救物品完好率100%達(dá)標(biāo),。每下降1個百分點，效率工資下浮1%,。

(二),、門急診

①急診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行率100%達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗違反制度事件,，效率工資下浮5%,。

②診療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每1例病人為達(dá)標(biāo)。每月抽查急診病人20例,，每缺1例,，效率工資下浮2%。

③醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo),。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準(zhǔn),，每升降1分，效率工資上下浮2%,。

④收容住院完成率制定每月收住病人計劃工作量,，100%達(dá)標(biāo)。每升降1個百分點,，效率工資上下浮2%,。

⑤留觀留察完成率制定每月留觀留察病人計劃工作量，100%達(dá)標(biāo),。每升降1個百分點,，效率工資上下浮2%。

⑥醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo),。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛,，效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計)。

⑦急救物品完好率100%達(dá)標(biāo),。每下降1個百分點,，效率工資下浮1%

⑧科室成本與醫(yī)療收入之比按本科標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。每降升1個百分點,，效率工資上下浮5%,。

(三)、功能科,、放射科,、檢驗科

1、自有考核指標(biāo)

①工作量完成率(檢查檢驗人次及檢查檢驗收入)

按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。100%達(dá)標(biāo),，每升降1個百分點,，效能工資上下浮1%。

②科室成本與醫(yī)療收入之比

按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。醫(yī)技科室為50%,，每降升1個百分點，效能工資上下浮5%,。

③病人滿意度95%達(dá)標(biāo)(三甲標(biāo)準(zhǔn)為90%),。每升降1個百分點，效能工資上下浮1%,。

④病人中肯投訴率為0達(dá)標(biāo),。每發(fā)生1例，效能工資下浮1%,。

⑤臨床中肯投訴率為0達(dá)標(biāo),。每上發(fā)生1例，效能工資下浮1%,。

⑥血型檢查準(zhǔn)確率100%達(dá)標(biāo),。每差錯1例，效率工資下浮50%,。

⑦配血準(zhǔn)確率100%達(dá)標(biāo)。每差錯1例,，效率工資下浮50%,。

⑧醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛,，效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計),。

⑨血液制品完好率100%達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例,，效率工資下浮5%,。

⑩成份輸血比例≥90%。每升降1個百分點,，效率工資下浮1%,。

2、公共考核指標(biāo)

全院床位使用率,、平均住院日,、全院檢查檢驗費用控制比、全院自費病人床天費用控制線等4項考核指標(biāo)均值與醫(yī)技部門崗位效能工資聯(lián)動,，每升降1個百分點,，崗位效能工資上下浮2、5%,。

3,、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)

③醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo),。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降1分,，效率工資上下浮2%,。

4、醫(yī)療安全考核指標(biāo)

①醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo),。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛,，效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計)。

②在用設(shè)備完好率100%達(dá)標(biāo),。每發(fā)生1宗人為設(shè)備事故,，效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計)。

(四),、供應(yīng)室

1,、工作量完成率按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，100%達(dá)標(biāo),。每升降1個百分點,，工作效率工資上下浮1%。

2,、科室成本與收入之比按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(消毒物品實施內(nèi)部計價),，100%達(dá)標(biāo)。每升降1個百分點,，工作效率工資上下浮5%,。

3、消毒物品合格率100%達(dá)標(biāo),，每下降1個百分點,，工作效率工資下浮5%。

4,、臨床科室滿意度95%達(dá)標(biāo),，每下降1個百分點，工作效率工資下浮2%,。

(五),、藥劑科

1、門診藥房完成1張?zhí)幏脚浞?，計發(fā)0,、7元。

2,、住院藥房完成1床天處方配方,，計發(fā)0、7元。

3,、配方差錯率為0達(dá)標(biāo),。每發(fā)生1例，工作效率工資下浮10%,。

4,、科室成本與醫(yī)療收入之比按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(藥劑科收入以處方張數(shù)×0、5元,，以及住院床天×0,、5元計)，每升降1個百分點,，工作效率工資上下浮5%,。

5、病人中肯投訴率0達(dá)標(biāo),，每發(fā)生1例,，工作效率工資下浮5%。

6,、病人滿意度95%達(dá)標(biāo),，每月抽查門診病人100例，每升降1個百分點,，工作效率工資上下浮2%,。

5、臨床科室滿意度90%達(dá)標(biāo),，每月抽查臨床科室作為基數(shù),，每升降1個百分點，工作效率工資上下浮2%,。

6、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo),。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛,，效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計)

(六)門診收款處和住院結(jié)算處工作效率工資的考核

1、門診收款處每完成1張有效發(fā)票,，計發(fā)0,、3元。

2,、住院收款處每完成1入院或出院人次,，計發(fā)1、3元,。

3,、病人滿意度95%達(dá)標(biāo)每升降1個百分點，工作效率工資上下浮2%。

4,、病人中肯投訴率0達(dá)標(biāo),，每發(fā)生1例，工作效率工資下浮5%,。

(七),、職能及后勤部門、120車隊

以臨床,、平臺科室的均數(shù)為計算基礎(chǔ)分別人為abcde五等

a等：臨床+平臺的均數(shù)上浮10%b等：臨床+平臺的均數(shù)

c等：臨床+平臺的均數(shù)下浮10%d等：臨床+平臺的均數(shù)下浮20%

e等：臨床+平臺的均數(shù)下浮30%

四,、按量計酬工資

按量計酬工資以單項工作量作為計量基礎(chǔ)，結(jié)合該項工作的單位工作量工資標(biāo)準(zhǔn)計發(fā),。

一,、單項工作內(nèi)容及其單位工作量工資標(biāo)準(zhǔn)

(一)入院收容指醫(yī)生收容門診或急診病人入院。5元/例,。

(二)住院收治指病房醫(yī)生對新入院病人首次診療,。2元/例。

(三)特約門診指醫(yī)生對門診病人特約診療,。1元/例

(四)住院手術(shù)從事手術(shù)所有人員(臨床,、麻醉、護(hù)理)共享,，比例：臨床麻醉護(hù)理,。

甲類手術(shù)120元/例乙類手術(shù)60元/例

丙類手術(shù)30元例丁類手術(shù)10元。

(五)內(nèi)鏡手術(shù)(胃腸鏡檢查及治療除外)

從事手術(shù)所有人員(臨床,、麻醉,、護(hù)理)共享，比例：臨床麻醉護(hù)理,。

甲類手術(shù)120元/例乙類手術(shù)60元/例

丙類手術(shù)30元/例丁類手術(shù)10元

二,、單項工作的工作量考核

(一)入院收容考核

1、由統(tǒng)計室按月提供報表,，交醫(yī)務(wù)科審查,，除外不列入工作量考核的情形后，送財務(wù)科計發(fā)按量計酬工資,。

①床上周轉(zhuǎn)：指住院病人前出后入間隔時間下于15天者,。

②年度結(jié)算：指社保病人在每年6月30日出院，于7月1日入院者,。

③欠費離院：指自費病人離院時欠費≥500元者,。

④三無病人：指無姓名、無親屬,、無經(jīng)費者,。

⑤基層上送：指基層醫(yī)院上送入院者。

⑥其他情形：指住院不滿3天，費用≤1000元者,。

2,、醫(yī)務(wù)科每年制定各類各級醫(yī)師收容病人住院工作計劃。年終,，根據(jù)計劃進(jìn)行考核,，對未完成收容病人住院工作計劃的，每一工作量扣發(fā)20元,。

(二)住院收治考核：

每月由科室制訂報表(必須含入院日期,、病人姓名、住院收治醫(yī)生三項內(nèi)容),，科主任審簽，交醫(yī)務(wù)科審核后送財務(wù)科計發(fā)按量計酬工資,。

(三)住院手術(shù)考核

每月由科室提供報表,，醫(yī)務(wù)科審核后送財務(wù)科計發(fā)按量計酬工資。

(四)內(nèi)鏡手術(shù)考核

每月由科室提供報表,，醫(yī)務(wù)科審核后送財務(wù)科計發(fā)按量計酬工資,。

第四章二次分配

第一節(jié)工作效率工資二次分配的意義

工作效率工資，實際上是一種帶有激勵性的勞務(wù)工資,。其分配原則是“按工作量取酬,，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績效取酬”;其分配基礎(chǔ)則是醫(yī)院管理活動中各種要素的綜合考核結(jié)果,。在工作效率工資的一次分配中，考核的對象是以部門或者科室作為考核整體,。為了進(jìn)一步激勵員工的工作積極性和主動性，使其充分發(fā)揮自己的聰明才智開展創(chuàng)造性的工作,，必須對工作效率工資進(jìn)行二次分配,。二次分配的考核是以員工本人作為考核對象,。

第二節(jié)二次分配中各類各級人員的分配比例

一,、院級領(lǐng)導(dǎo)

1、行政

①正職全院均數(shù)×3②副職全院名均數(shù)×2,、5

③紀(jì)檢組長全院均數(shù)×2,、5

二、職能部門

1,、科長

①正職a等×1,、5②副職b等×1、2

2,、科員

①正高c等×1,、2②副高c等×1、1

③中級c等×1,、05④師級c等

⑤師級以下d等

3,、班組長c等×1、05

4,、工人

①技術(shù)工人d等②普通工人e等

三,、臨床、平臺,、醫(yī)技藥劑部門

1,、中層領(lǐng)導(dǎo)(系數(shù))

①醫(yī)務(wù)科主任2、0②科室主任1,、6

③科室副主任1,、4④總護(hù)長1、5

⑤科(病區(qū))護(hù)長1,、2⑥科(病區(qū))副護(hù)長1,、1

4、實行各科室不同專業(yè)崗位差異系數(shù)制度：

③醫(yī)技科室崗位：本人系數(shù)+0

四,、各科室內(nèi)實行效率激勵制度：

將科每月績效工資總額的10%用于激勵,，由科室領(lǐng)導(dǎo)班子作出決定，分配給當(dāng)月效率相對較好的醫(yī)療小組或個人,。

五,、科室內(nèi)臨工績效工資分配標(biāo)準(zhǔn)：

六、確定系數(shù)平均工資

系數(shù)平均工資=科室每月績效工資總額×90%÷中心全體人員系數(shù)之和

七,、確定各類人員每月工作效率工資

①每月工作效率工資=系數(shù)平均工資×本人系數(shù)

②用于激勵的效率工資額的分配：

(激勵總額-臨工效率工資)÷享受人員系數(shù)總和×本人系數(shù)

第五章配套政策

第一節(jié)配套政策的意義

醫(yī)院實施績效工資分配制度是一個新生事物,，它從幼稚走向成熟的過程中，面臨著一些社會因素的制約,。其一,，物價因素。政府主辦的國有非營利性醫(yī)院,，必須遵守政府頒布的物價法律法規(guī)?，F(xiàn)階段，無論如何都無法從醫(yī)療活動中百分之一百收回成本,。所以,，醫(yī)院必須采取強(qiáng)有力的措施進(jìn)行嚴(yán)格考核,，最大限度地降低各種成本(w、z,、r,、g、m,、l,、q)，才有可能保障績效工資分配制的順利實施,。其二,、糾紛因素。近些年來,，醫(yī)療糾紛給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)損失,，對醫(yī)院推行績效工資方案造成不可避免的影響。醫(yī)院必須采取各種應(yīng)對措施防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,，才有可能保障績效工資方案的順利實施,。這樣，醫(yī)院在強(qiáng)化管理的過程中,，個別弱勢科室將會受到較多的影響,。因此，有必要制訂某些配套政策,，以扶助弱勢科室渡過難關(guān),，向前發(fā)展。

第二節(jié)配套政策的措施

一,、醫(yī)院承擔(dān)下列情形固定資產(chǎn)成本

1,、醫(yī)院因等級評價需要而投資的固定資產(chǎn)，100%,。

2,、醫(yī)院因科研工作需要而投資的固定資產(chǎn)，100%,。

3,、醫(yī)院戰(zhàn)略性發(fā)展需要而投資的固定資產(chǎn)，100%,。

4,、弱勢科室需要扶持，其固定資產(chǎn),，50%,。

二、醫(yī)院承擔(dān)下列情形人力成本

1,、中層領(lǐng)導(dǎo)崗位效能工資,。

2、由醫(yī)院安排到上級醫(yī)院進(jìn)修,，時間≥3個月的,。

3、由醫(yī)院臨時抽調(diào)從事其他工作,，時間≥1個月的,。

4、患有癌癥在冊正式職工住院治療或按有關(guān)政策回家休息的,。

三,、醫(yī)院承擔(dān)下列情形費用

1、按政府規(guī)定所減免的費用,。

2,、具有生命危險確需搶救“三無”病人的費用。

3,、由醫(yī)院決定對個別特困病人減免的費用,。

4、醫(yī)療保險所發(fā)生的由醫(yī)院承擔(dān)的費用;

5,、技術(shù)因素引起的醫(yī)療糾紛所致經(jīng)濟(jì)損失的70%,。

第三節(jié)其他相關(guān)規(guī)定

一、欠費病人以實收費用計入科室收入,。

二,、當(dāng)月收支結(jié)余為負(fù)數(shù)的科室，其負(fù)數(shù)此后不沖減,。

三,、當(dāng)月工作效率工資不足100元的，按100元計發(fā),。

四,、畢業(yè)生參加工作見習(xí)期績效工資的規(guī)定：本科及其以下學(xué)歷6個月內(nèi)不計發(fā)，第7個月起計發(fā);計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)以所在科室同類同級人員基數(shù)為依據(jù),，按如下比例計發(fā)：本科60%,，大專50%，中專40%,。

六,、本方案的各種考核標(biāo)準(zhǔn)由相關(guān)職能部門執(zhí)行，每月12日前將上月考核結(jié)果報績效工資考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總,。

七,、本方案從x年1月1日起實施。以往有關(guān)獎金分配或各種津貼發(fā)放規(guī)定同時廢止,。本方案如與上級管理部門以后有關(guān)規(guī)定抵觸的,，按上級規(guī)定修改后執(zhí)行,。

八、本方案由績效工資考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋,。

醫(yī)院績效考核工作總結(jié)篇五

為進(jìn)一步加強(qiáng)對臨床醫(yī)技科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平的監(jiān)督考核,、動態(tài)監(jiān)管和科學(xué)評價，建立健全并深化落實系統(tǒng),、規(guī)范的醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)控制體系和評價辦法,，不斷提升醫(yī)院規(guī)范化和科學(xué)化管理水平，在《醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)定的基礎(chǔ)上制定本方案,。

（一）建立質(zhì)量與安全管理的長效管理和考核機(jī)制,，實現(xiàn)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理的持續(xù)改進(jìn)，逐步形成醫(yī)院質(zhì)量文化,。

（二）根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全監(jiān)控指標(biāo),，加強(qiáng)對重點部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量與安全監(jiān)督與評價,，不斷提升質(zhì)量與安全管理水平,。

（三）建立質(zhì)量與安全管理的院科兩級管理體系，加強(qiáng)科室間溝通協(xié)作,，實現(xiàn)質(zhì)量與安全管理信息的有效傳遞,。

（四）督促各科室醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理小組認(rèn)真履行崗位職責(zé)，全面落實醫(yī)院質(zhì)量與安全管理目標(biāo),。

醫(yī)院質(zhì)量與安全管理指標(biāo)體系,，是系統(tǒng)的評價醫(yī)院質(zhì)量與安全管理水平的重要依據(jù)。通過對醫(yī)院質(zhì)量與安全相關(guān)指標(biāo)的收集,、統(tǒng)計和分析,，充分運(yùn)用統(tǒng)計數(shù)據(jù)、統(tǒng)計指標(biāo)等規(guī)范的質(zhì)量管理手段,，全面掌控我院各相關(guān)臨床醫(yī)技科室,、護(hù)理單元的質(zhì)量與安全管理和實施情況，實現(xiàn)醫(yī)院質(zhì)量與安全的科學(xué)化管理和持續(xù)改進(jìn),。

實施綜合質(zhì)量目標(biāo)管理,，是狠抓醫(yī)院自身建設(shè)，規(guī)范醫(yī)院管理,，實現(xiàn)質(zhì)量與安全指標(biāo)體系與科室規(guī)范管理有效結(jié)合,，切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平的重要手段，是切實落實“三好一滿意”活動的有力舉措,。

我院的綜合質(zhì)量目標(biāo)管理考核體系本著實事求是,、合理規(guī)范、操作性強(qiáng),、便于考核評價和橫向比較的原則設(shè)計,。

（一）臨床醫(yī)技科室,、護(hù)理單元綜合質(zhì)量考核體系滿分100分，由科室管理與服務(wù)質(zhì)量,、質(zhì)量指標(biāo)三方面內(nèi)容組成,。

（二）考核指標(biāo)分三檔賦分，醫(yī)院下達(dá)的相關(guān)質(zhì)量與安全指標(biāo)計為二檔,，上浮一定比例計為一檔，下降一定比例計為三檔,。賦分比例為：一檔100%,、二檔80%、三檔60%,。必須達(dá)到的指標(biāo)不分檔,，按照一檔計分；一票否決指標(biāo)不賦予分值,，其他相關(guān)內(nèi)容另外設(shè)立加分指標(biāo),。

（三）重點部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)與薄弱環(huán)節(jié)：作為我院質(zhì)量與安全管理的重點監(jiān)控內(nèi)容,，在綜合質(zhì)量管理考核中執(zhí)行更加嚴(yán)格的考核標(biāo)準(zhǔn),。

1.重點部門：麻醉科、手術(shù)室,、重癥醫(yī)學(xué)科,、急診科、內(nèi)鏡室,、血液凈化,、產(chǎn)房、新生兒監(jiān)護(hù)室,、供應(yīng)室,、感染/肝病科。

2.關(guān)鍵環(huán)節(jié)：

2.1急診綠色通道的管理,；

2.2急,、危重癥及跌倒壓瘡等患者的管理；

2.3毒,、麻,、精藥品管理；

2.4檢驗標(biāo)本的采集以及危急值報告登記管理,；

2.5影像檢查中患者安全和隱私的防護(hù)管理,；

2.6醫(yī)療、護(hù)理核心制度落實,；

2.7患者十大安全目標(biāo)的管理,；

2.8手術(shù)前后的護(hù)理管理,；

2.9入院（轉(zhuǎn)科）護(hù)理；

2.10出院護(hù)理,；

2.11健康教育,；

2.12護(hù)理查對落實；

2.14手術(shù)切口的管理,；

2.15手衛(wèi)生管理,；

2.16抗菌藥物應(yīng)用管理；

2.17多重耐藥菌管理,；

3.薄弱環(huán)節(jié)

3.1節(jié)假日及夜間值班的質(zhì)量與安全管理,；

3.2低年資工作人員的質(zhì)量與安全管理；

3.3特殊情況下（緊急搶救,、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等）的質(zhì)量與安全管理,。

（一）考核

1.月度考核：各相關(guān)職能部門根據(jù)職責(zé)分工，每月按照《xx縣人民醫(yī)院綜合質(zhì)量管理考核體系》進(jìn)行檢查考核,，考核成績和考核具體情況,，于每月10日前將各臨床醫(yī)技科室、護(hù)理單元的.最終考核成績報財務(wù)科,，實現(xiàn)考核成績與各科室,、護(hù)理單元獎金掛鉤。

2.季度考核：各相關(guān)職能部門根據(jù)《xx縣人民醫(yī)院質(zhì)量與安全指標(biāo)體系》和《xx縣人民醫(yī)院綜合質(zhì)量管理考核體系》,，隨機(jī)抽取相應(yīng)的質(zhì)量指標(biāo),，每季度組織一次全院范圍的專項質(zhì)量考核，考核成績計入當(dāng)月綜合質(zhì)量管理考核成績,。

3.日?？己耍焊飨嚓P(guān)職能部門不定期根據(jù)醫(yī)院一段時期內(nèi)的工作重點，隨機(jī)開展對臨床醫(yī)技科室及護(hù)理單元的抽查工作,，被查科室成績計入當(dāng)月本科室綜合質(zhì)量管理考核成績,。

4.滿意度調(diào)查：將滿意度調(diào)查與綜合質(zhì)量管理考核工作有機(jī)結(jié)合，出院患者滿意率是考核科室和護(hù)理單元醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一項重要標(biāo)準(zhǔn),，滿分為10分,，折算公式為：患者滿意率（%）×10。

（二）反饋

2.每季度召開醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會會議,，研究分析全院的質(zhì)量與安全問題,，探討解決方案，實現(xiàn)醫(yī)院質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn),。

3.質(zhì)量檢查與考核結(jié)果在醫(yī)院辦公網(wǎng)上公布,，對發(fā)現(xiàn)的亮點、存在的缺陷、不良事件等在月會通報,。

4.每季度由各相關(guān)職能部門匯總質(zhì)量與安全管理情況,，出一期簡報。

（三）獎懲辦法

1.臨床醫(yī)技科室,、護(hù)理單元綜合質(zhì)量檢查與考核成績作為科主任,、護(hù)士長考核的重要依據(jù)。

2.臨床醫(yī)技科室,、護(hù)理單元按照月度考核成績計算獎金系數(shù),。

（1）臨床醫(yī)技科室、護(hù)理單元考核成績在95分（含95分）以上者,，獎金系數(shù)為1,。

（2）臨床醫(yī)技科室、護(hù)理單元考核成績低于95分者,，獎金系數(shù)為考核成績95%。

月度考核成績=質(zhì)控辦檢查成績×60%＋日?？己顺煽儭?0%,。

4.一票否決項目僅否決所在欄目的分值。

5.年終設(shè)置質(zhì)量與安全管理獎,，對醫(yī)院質(zhì)量目標(biāo)完成好并且質(zhì)量與考核成績前三名的科室,、護(hù)理單元進(jìn)行獎勵，獎勵辦法視年度質(zhì)量與安全管理情況另行規(guī)定,。

6.質(zhì)量檢查考核結(jié)果年度排名后三位的科室,、護(hù)理單元，取消其先進(jìn)科室評選資格,，同時取消科主任,、護(hù)士長先進(jìn)個人評選資格。