“報(bào)告”使用范圍很廣,,按照上級(jí)部署或工作計(jì)劃,,每完成一項(xiàng)任務(wù),一般都要向上級(jí)寫報(bào)告,反映工作中的基本情況,、工作中取得的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、存在的問題以及今后工作設(shè)想等,,以取得上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門的指導(dǎo),。那么我們?cè)撊绾螌懸黄^為完美的報(bào)告呢?下面是小編幫大家整理的最新報(bào)告范文,,僅供參考,,希望能夠幫助到大家。
調(diào)查報(bào)告如何寫 調(diào)查報(bào)告1000字篇一
篇一
安全是學(xué)生生活,、學(xué)習(xí)的前提和保障,,本年度中,,本人以學(xué)生就是自已的孩子為基點(diǎn),借此來提高自已的安全意識(shí),,增強(qiáng)責(zé)任感,,切實(shí)履行職責(zé),過去一年主要從以下幾方面做學(xué)校安全工作,,為學(xué)校
教學(xué)
工作的正常開展提供了保證,。一、協(xié)助學(xué)校安全第一責(zé)任人抓好學(xué)校安全管理建章立制工作,,不斷完善學(xué)校安全管理制度,。
如組織教師認(rèn)真學(xué)習(xí)區(qū)教體局關(guān)于學(xué)校安全工作的文件,深入領(lǐng)會(huì)文件精神,,根據(jù)中心學(xué)校的要求和本校的實(shí)際情況,,確立校內(nèi)各部位安全責(zé)任人,制訂《魏營小學(xué)安全責(zé)追究制度》,,全面落實(shí)安全責(zé)任制,。
二、親力親為,,抓好各項(xiàng)措施的落實(shí),。
1是每周利用歷會(huì)對(duì)教師進(jìn)行安全培訓(xùn),每周在升旗儀式上對(duì)學(xué)生進(jìn)行方方面面的安全教育,。
2是安布置好路隊(duì)的護(hù)送工作并不定時(shí)檢查送隊(duì)的情況,。
3是在校長的帶領(lǐng)下每周對(duì)校園進(jìn)行一次安全隱患排查,做好詳細(xì)記錄,,并立即進(jìn)行整改,。
4是每月對(duì)各班的安全教育進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。
5是組織各班班主任和任課教師進(jìn)行安全撤離演練,。
每學(xué)期進(jìn)行了兩次,。
6是認(rèn)真抓好節(jié)假日輪值工作落實(shí)。
7是認(rèn)真組織學(xué)校安全工作學(xué)月檢查工作,。
8是定期召開家長,、班主任、衛(wèi)生負(fù)責(zé)人聯(lián)席會(huì)議,,檢查工作執(zhí)行情況,,研究突出問題,(騎自行車)簽定目標(biāo)責(zé)任書,,擬定措施,,部署落實(shí)。
三,、深入探索,,努力提高安全教育實(shí)效性,。
為切實(shí)搞好安全教育,把提高學(xué)生安全意識(shí)和自我防護(hù)能力當(dāng)成提高學(xué)生素質(zhì)的一個(gè)重要方面抓實(shí)抓緊,。
圍繞提高安全教育實(shí)效性,,提升學(xué)生素質(zhì),在過去一年,,本人在堅(jiān)持以往傳統(tǒng)作法的基礎(chǔ)上,,從以下幾方面做了一些探索。
一是把《未成年保*》,、《預(yù)防青少年犯罪法》和《道路交通安全法》等同小學(xué)生密切相關(guān)的條文摘錄,,編印成冊(cè),讓班主任在安全課上對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育學(xué)習(xí),,二是有重點(diǎn)地組織學(xué)生觀看各種安全教育的影視資料,。
四、安全查隱患,,防患于未然,,及時(shí)處理險(xiǎn)情隱患。
過去一年,,針對(duì)個(gè)別學(xué)生放學(xué)不站路隊(duì)、午休過早越墻到校,、年齡較小學(xué)生騎自行車等情況在班子會(huì)進(jìn)行深入研究,,合理提出整改意見,避免了安全事故的發(fā)生,。
五,、盡管自已在工作上很是努力,但工作中還有很多方面做得不到位,,還存在許多漏洞,,比如仍有一些不滿十二周歲的學(xué)生騎自行車,等問題,,有待于在以后的工作中著力解決,。
盡自已的努力去抓安全,嚴(yán)防各類安全事故的發(fā)生,。
篇二
根據(jù)會(huì)議安排,,下面我就一年來履行基層黨建工作職責(zé)情況,簡要匯報(bào)如下,。
一,、履行黨建第一責(zé)任人職責(zé)情況
按照“黨要管黨、從嚴(yán)治黨”的原則,,把黨建工作擺在突出位置,,全面推進(jìn)基層黨組織建設(shè),。
一是加強(qiáng)組織建設(shè),落實(shí)黨建工作責(zé)任,。
堅(jiān)持把黨建工作與業(yè)務(wù)工作同部署,、同落實(shí)、同檢查,、同考核,,制定了《黨建工作目標(biāo)管理細(xì)則》,同各黨支部簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,,做到黨組織班子健全,、結(jié)構(gòu)合理、分工明確,、責(zé)任落實(shí),,黨組織的核心作用得到了充分發(fā)揮。
二是強(qiáng)化制度建設(shè),,不斷規(guī)范黨內(nèi)生活,。
先后制訂完善了各項(xiàng)>規(guī)章制度20項(xiàng),使機(jī)關(guān)黨建工作實(shí)現(xiàn)了有章可循,。
嚴(yán)格落實(shí)民主集中制原則,,在重大事項(xiàng)決策方面,充分發(fā)揚(yáng)民主作風(fēng),。
根據(jù)黨費(fèi)收繳管理標(biāo)準(zhǔn),,嚴(yán)格按規(guī)定、按標(biāo)準(zhǔn)收繳黨費(fèi),。
嚴(yán)格按照發(fā)展黨員標(biāo)準(zhǔn),,加大對(duì)入黨積極分子德、能,、勤,、績考評(píng)。
三是豐富活動(dòng)載體,,切實(shí)密切黨群關(guān)系,。
以黨的群眾路線活動(dòng)為契機(jī),結(jié)合人社工作實(shí)際,,積極組織開展教育實(shí)踐活動(dòng),,使干部作風(fēng)有了明顯好轉(zhuǎn)。
大力推進(jìn)“雙聯(lián)”結(jié)對(duì)共建活動(dòng),,為聯(lián)扶村提供了價(jià)值3萬元的化肥,,落實(shí)秋季綠化樹苗5000株,協(xié)調(diào)捐贈(zèng)衣服400套,組織培訓(xùn)勞動(dòng)力218人次,,實(shí)現(xiàn)勞務(wù)輸轉(zhuǎn)352人,。
積極開展在職黨員到社區(qū)報(bào)到活動(dòng),局機(jī)關(guān)29名在職黨員到社區(qū)報(bào)到,,認(rèn)領(lǐng)了服務(wù)崗位,。
二、存在的主要問題及原因分析
一年來,,雖然在黨建工作中取得了一定成績,,但與上級(jí)組織的要求相比還有很大差距,主要表現(xiàn)在以下幾方面:
一是責(zé)任意識(shí)不夠強(qiáng),。
存在著重業(yè)務(wù)輕黨建的思想意識(shí),,致使對(duì)黨建工作安排部署多,督促檢查少,,造成了工作疲踏,,效率不高。
“三會(huì)一課”等制度落實(shí)不嚴(yán)格,,精神文明,、廉政建設(shè)抓得不緊,活動(dòng)載體與創(chuàng)建工作結(jié)合不緊密,。
二是文風(fēng)學(xué)風(fēng)不扎實(shí),。
黨建工作習(xí)慣于以文件貫徹文件、以會(huì)議落實(shí)會(huì)議,,學(xué)習(xí)的自覺性和實(shí)效性不強(qiáng),,黨建工作材料內(nèi)容空洞,流于形式,,針對(duì)性不強(qiáng),,文字性材料累年不變,。
三是進(jìn)取精神不夠強(qiáng),。
在黨建工作中發(fā)揮主觀能動(dòng)性不足,習(xí)慣于用老經(jīng)驗(yàn)處理新情況,,標(biāo)準(zhǔn)不高,、要求不嚴(yán),基層黨建工作特別是黨風(fēng)廉政建設(shè),、特別是有些制度的落實(shí)將就應(yīng)付,,只求過得去,不求過得硬,。
分析這些問題的原因,,主要有以下方面:一是思想認(rèn)識(shí)不到位,精神追求弱化。
認(rèn)為人社部門主要職責(zé)是抓民生工作,,對(duì)抓黨建促民生認(rèn)識(shí)不夠,,對(duì)*人精神追求的領(lǐng)悟不夠、堅(jiān)守不力,,致使黨建工作抓而不緊,、抓而不力。
二是政治理論學(xué)習(xí)不深不實(shí),,對(duì)黨建的認(rèn)識(shí)有所淡化,。
重業(yè)務(wù)輕政治的思想嚴(yán)重,忽視了系統(tǒng)性的政治理論教育,,放松了對(duì)政治觀念的改造,,滋生了抓黨建工作不夠堅(jiān)強(qiáng)的問題。
三是紀(jì)律執(zhí)行不夠嚴(yán)格,,機(jī)制制度不夠完善,。
對(duì)紀(jì)律和決策的落實(shí)情況缺乏用力的督促檢查,致使一些規(guī)定和措施沒有完全執(zhí)行到位,。
部分>規(guī)章制度建不適應(yīng)新形勢新要求,,部分經(jīng)實(shí)踐檢驗(yàn)行之有效、群眾認(rèn)可的制度,,存在執(zhí)行落實(shí)不到位,。
四是進(jìn)取精神不足,黨性修養(yǎng)有所滑坡,。
加強(qiáng)黨性修養(yǎng)的自覺性不強(qiáng),,提升自我素養(yǎng)的標(biāo)尺線不高,放松了黨性修養(yǎng)和黨性鍛煉,,導(dǎo)致對(duì)黨建工作的要求不夠高,,降低了工作標(biāo)準(zhǔn),完成工作質(zhì)量不高,。
三,、下一步工作思路和主要措施
一是加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)。
進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自覺性和系統(tǒng)性,,完善個(gè)人自學(xué)和集體學(xué)習(xí)相結(jié)合的制度,,黨組和支委班子集體學(xué)習(xí)堅(jiān)持每季度至少1次,黨員集中學(xué)習(xí)每月至少1次,,根據(jù)黨建中心任務(wù)和重點(diǎn)工作確定學(xué)習(xí)內(nèi)容,,把學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作的實(shí)際成效,。
二是加強(qiáng)班子隊(duì)伍建設(shè),。
強(qiáng)化集體領(lǐng)導(dǎo)觀念,,堅(jiān)持民主集中制,提高班子科學(xué)決策,、民主決策的水平,。
認(rèn)真落實(shí)“八項(xiàng)規(guī)定”和省、市,、縣委相關(guān)規(guī)定,,進(jìn)一步轉(zhuǎn)變作風(fēng),切實(shí)履行好“為黨分憂,、為民解難”的神圣職責(zé),。
加強(qiáng)黨員隊(duì)伍的培訓(xùn)、培養(yǎng)和教育,,培養(yǎng)和建設(shè)高素質(zhì)黨員隊(duì)伍,。
三是加強(qiáng)思想政治教育。
充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用,,認(rèn)真落實(shí)“三會(huì)一課”制度,,加強(qiáng)黨員干部教育管理,把黨員干部之間談心交心活動(dòng)制度化,、經(jīng)?;膭?lì)引導(dǎo)黨員干部開展積極健康的思想交鋒,。
四是加強(qiáng)機(jī)關(guān)制度建設(shè),。
堅(jiān)持真抓實(shí)干、敢于擔(dān)當(dāng),、變革創(chuàng)新,、務(wù)求實(shí)效的作風(fēng),進(jìn)一步完善機(jī)關(guān)黨建各項(xiàng)>規(guī)章制度,,建立和完善聽取群眾意見,、民主科學(xué)決策、廉潔勤政規(guī)范,、工作檢查督辦,、績效考核應(yīng)用,、工作效率評(píng)估,、綜合信息反饋等工作機(jī)制和制度,,控制會(huì)議和文件數(shù)量,,提高工作效率,力促基層黨建工作取得新成效,。
篇三
今年來,,在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在黨組班子成員及全局黨員干部的大力支持和配合下,作為黨組書記,,我始終嚴(yán)格要求自己,,切實(shí)履行黨建工作“第一責(zé)任人”職責(zé),立足全局,,以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為主線,,以提高黨員干部素質(zhì)為根本,全力夯實(shí)工作基礎(chǔ),,探索工作方法,創(chuàng)新工作機(jī)制,,全面提升黨建水平,,現(xiàn)將一年來抓黨建工作匯報(bào)如下:
一、夯實(shí)黨建基礎(chǔ),,切實(shí)履行黨建工作主體責(zé)任
作為黨組書記,,本人始終牢記“職務(wù)即是責(zé)任”,,不斷強(qiáng)化黨組核心建設(shè),,切實(shí)抓好政治履職,。
一是在思想上、政治上,、行動(dòng)上與市委、市政府保持高度一致,,認(rèn)真貫徹執(zhí)行中央和上級(jí)黨委關(guān)于基層黨建工作的決議,、決定和指示,,研究制定本地基層黨建工作計(jì)劃,、制度和措施,,安排部署年度工作任務(wù),并組織實(shí)施,。
二是加強(qiáng)自身建設(shè),建設(shè)服務(wù)型黨組織,。
本人始終把為民服務(wù)作為自覺追求的基本職責(zé),帶頭深入基層為貧困群眾服務(wù),,解決實(shí)際問題和困難,帶頭抓好黨建工作的落實(shí),。
三是認(rèn)真落實(shí)黨建工作責(zé)任制,全年對(duì)黨員教育,、駐村幫扶等黨建工作進(jìn)行了專題研究,。
落實(shí)了黨組中心組學(xué)習(xí)制度,全年組織學(xué)習(xí)12次,。
落實(shí)了民主生活會(huì)議制度,全年召開2次民主生活會(huì),。
落實(shí)了黨組議事決策制度,凡重大事項(xiàng),,均召開黨組會(huì)議集體研究決定,發(fā)揚(yáng)黨內(nèi)民主,,不搞“一言堂”,。
四是加強(qiáng)黨組織陣地建設(shè),。
進(jìn)一步加大我局黨建工作人員和資金投入,,安排專人負(fù)責(zé)黨建工作,。
保證落實(shí)局干職工報(bào)酬待遇,、黨組織工作經(jīng)費(fèi)和活動(dòng)場所。
五是加強(qiáng)黨員隊(duì)伍建設(shè),。
局黨組緊緊圍繞提高黨員干伍綜合素質(zhì)的目標(biāo),,建立終身學(xué)習(xí)教育制度,,堅(jiān)持每周四集中學(xué)習(xí)制度,,主要突出抓了理想信念、黨紀(jì)黨風(fēng),、執(zhí)法能力和專業(yè)知識(shí)等四個(gè)方面內(nèi)容,,使廣大黨員領(lǐng)導(dǎo)干部成為勤奮學(xué)習(xí),、善于思考的模范,,成為解放思想、與時(shí)俱進(jìn)的模范,,成為勇于實(shí)踐,、銳意創(chuàng)新的模范。
二,、認(rèn)真整改黨建問題,,確保教育實(shí)踐活動(dòng)取得實(shí)效
針對(duì)群眾意見反饋和查擺發(fā)現(xiàn)的問題,局黨組以高度的緊迫感與責(zé)任感抓好黨建突出問題的整改,,確保活動(dòng)取得實(shí)效,。
一是精心制定整改方案,。
局黨組圍繞履行黨建職責(zé)不到位、接受上級(jí)工作安排“講條件”,、黨內(nèi)生活要求不嚴(yán),,黨內(nèi)生活流于形式等黨建突出問題進(jìn)行了認(rèn)真分析和梳理,研究制定了整改落實(shí)方案,,確定了12條具體整改事項(xiàng),,對(duì)每一項(xiàng)整改事項(xiàng),都明確了具體整改措施,、整改方式,、目標(biāo)要求、完成時(shí)限,、分管領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任科室,,為整改任務(wù)的落實(shí)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二是全面開展制度建設(shè),。
局黨組把解決問題與制度建設(shè)緊密結(jié)合起來,,按照于法周延、于事簡便的原則,,對(duì)現(xiàn)有的措施,、辦法和規(guī)章制度進(jìn)行了一次系統(tǒng)清理,認(rèn)真做好制度立,、改,、廢工作,并列出制度條目,,明確責(zé)任單位,。
目前修改完善黨建制度2項(xiàng)。
三是扎實(shí)開展專項(xiàng)整治,。
目前,,我局已修訂了安監(jiān)局“三會(huì)一課”等制度,明確提出每年至少召開2次黨組民主生活會(huì),黨組主要負(fù)責(zé)人與黨組成員談心每年至少2次,,黨組成員之間相互談心每年至少2次,,并將其納入2016年工作計(jì)劃。
同時(shí),,局黨組利用每周四集中學(xué)習(xí)的時(shí)間,,在思想上、政治上,,與黨中央保持高度一致,,確保中央,、省,、市各項(xiàng)決策部署落實(shí)到位,保持政令暢通,、令行禁止,。
三、積極謀劃發(fā)展,,著力整治軟弱渙散黨組織
根據(jù)市委群眾路線領(lǐng)導(dǎo)小組下發(fā)的《關(guān)于在黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)中整頓軟弱渙散基層黨組織專項(xiàng)行動(dòng)的通知》精神,,局黨組制定了詳細(xì)的工作方案,明確了目標(biāo)任務(wù),、工作重點(diǎn),、整改標(biāo)準(zhǔn)、推進(jìn)措施等相關(guān)內(nèi)容,,并選派專人參加白洋鎮(zhèn)善溪沖村軟弱渙散基層黨組織整頓工作,。
本人先后多次參加村干部集體會(huì)議,與村干部商議發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)工作思路,。
對(duì)存在的問題,,通過“大家說,一起解決”的方式,,切實(shí)把整頓工作落實(shí)到實(shí)處,。
四、優(yōu)化機(jī)關(guān)作風(fēng),,加強(qiáng)基層服務(wù)型黨組織建設(shè)
為進(jìn)一步強(qiáng)化機(jī)關(guān)支部建設(shè),,局黨組開展了創(chuàng)建學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)、學(xué)習(xí)型支部,、學(xué)習(xí)型單位活動(dòng),,切實(shí)把學(xué)習(xí)的成果轉(zhuǎn)化成工作的實(shí)績;進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),提高辦事效率,,克服“門難進(jìn),、臉難看、事難辦”的不良習(xí)氣;嚴(yán)格“首問責(zé)任制”,,開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù),、優(yōu)良作風(fēng),、優(yōu)美環(huán)境”活動(dòng),在機(jī)關(guān)內(nèi)部開展文明科室活動(dòng),,比服務(wù),,創(chuàng)一流,爭做“服務(wù)先鋒”活動(dòng),,黨員干部職工為民服務(wù)的宗旨意識(shí)不斷增強(qiáng),。
開展“在職黨員進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)。
搭建黨員干部服務(wù)平臺(tái),,在百里洲建民村建立了黨建工作聯(lián)系點(diǎn),,結(jié)對(duì)幫扶貧困戶50戶。
黨組成員每月到聯(lián)
系點(diǎn)村開展指導(dǎo)工作不少于1-2次,,幫助解決基層黨建工作難題,。
通過對(duì)戶調(diào)查摸底,座談了解意愿需求,,與聯(lián)系戶建立了干群連心活動(dòng)聯(lián)系卡和登記卡,,黨群干群關(guān)系進(jìn)一步密切。
全局形成了黨組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),、班子成員相互配合,,科室各司其職的黨建工作格局。
五,、加大黨建工作支持力度,,確保黨建工作順利開展
今年,局黨組堅(jiān)持把為基層黨組織和黨員解難題辦實(shí)事作為基層黨組織建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),,不斷加大黨建工作經(jīng)費(fèi)保障力度,,切實(shí)解決活動(dòng)場所建設(shè)維修、黨員培訓(xùn)等問題,,保證基層黨組織活動(dòng)有陣地,、工作有力量、辦事有經(jīng)費(fèi),,為局基層黨建工作再上新臺(tái)階提供了有力保障,。
一是加大活動(dòng)場所維修經(jīng)費(fèi)投入,使活動(dòng)場所真正能使用,。
采取“向上爭取一點(diǎn),、自籌一點(diǎn)”的辦法,多渠道籌措資金13萬元,,對(duì)局六樓活動(dòng)室進(jìn)行室內(nèi)外裝修改造,,為活動(dòng)室配備了圖書、書柜、桌椅和遠(yuǎn)教設(shè)備,,極大地改善了黨員開展活動(dòng)的環(huán)境,。
二是加大黨員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入,使基層黨員學(xué)習(xí)有平臺(tái),。
依托黨校,、遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)等,認(rèn)真落實(shí)黨員干部教育培訓(xùn)經(jīng)費(fèi),。
今年以來,,局黨組共投入資金5000元,加大對(duì)局機(jī)關(guān)黨員干部的培訓(xùn)力度,。
通過學(xué)習(xí)培訓(xùn),,切實(shí)解決了基層黨員素質(zhì)不高、業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)的問題,。
三是加大黨內(nèi)關(guān)愛經(jīng)費(fèi)投入,,使黨員困難有關(guān)愛幫扶,。
實(shí)施“黨員關(guān)愛”行動(dòng),,“七一”期間發(fā)放關(guān)愛資金2000元,慰問局機(jī)關(guān)退休老黨員2人,。
春節(jié)期間投入經(jīng)費(fèi)2000元,,對(duì)百里洲建民村10名生活困難黨員干部進(jìn)行關(guān)心和幫助,讓困難黨員過上一個(gè)歡樂,、祥和的春節(jié),。
通過開展關(guān)懷黨員工作,基層黨組織的凝聚力,、親和力和感召力明顯增強(qiáng),。
六、扎實(shí)開展“三萬”活動(dòng),,增進(jìn)人民群眾血肉聯(lián)系
全市“萬名干部進(jìn)萬村惠萬民”活動(dòng)開展以來,,本人先后3次帶領(lǐng)干部職工、工作隊(duì)員,,到駐點(diǎn)村百里洲鎮(zhèn)建民村開展走訪慰問活動(dòng),,與駐點(diǎn)村黨支部、村委會(huì)班子進(jìn)行了座談,,對(duì)于村干部反映的村委會(huì)辦公條件簡陋,,不方面老百姓辦事等問題,加大支持與幫扶力度,,通過積極籌措資金,,目前已籌措資金1萬元用于支持該村村委會(huì)辦公樓維修的難題在開展群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)期間,我局共發(fā)放調(diào)查問卷120份,走訪農(nóng)戶200戶,,聽取群眾意見,,了解農(nóng)村實(shí)情,認(rèn)真查找農(nóng)村基層組織建設(shè),、農(nóng)村軟懶渙散組織等工作中的問題,。
共收集意見建議7條,其中班子成員2條,,個(gè)人5條,。
七、基層黨建工作存在的主要問題
一是黨建工作教育形式單一,,黨員處于被動(dòng)接受狀態(tài),,學(xué)習(xí)效果不明顯。
二是在抓黨建工作方法上缺乏創(chuàng)新,,以黨建促發(fā)展的門路不多,,解放思想的程度還需進(jìn)一步加大。
三是陣地建設(shè)相對(duì)滯后,。
沒有專門的黨員活動(dòng)室,,黨旗沒有上墻,制度和動(dòng)態(tài)上墻更新不及時(shí),。
八,、下一步黨建工作計(jì)劃
(一)建立基層黨建長效機(jī)制。
鞏固我局當(dāng)前黨建工作成果,,進(jìn)一步完善制度,、立足制度執(zhí)行落實(shí)。
黨建工作要做到有計(jì)劃,、有目標(biāo),、有步驟、有總結(jié),、有提高,。
建立黨建工作考核評(píng)價(jià)體系。
黨建規(guī)范化工作常抓不懈,。
篇四
1.什么是述職報(bào)告
述職報(bào)告就是把自己履行職責(zé)是否稱職的情況寫成書面文字所構(gòu)成的文體,。具體一點(diǎn)是,機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人就任職一定時(shí)期內(nèi)所做工作向任命機(jī)關(guān)或機(jī)關(guān)群眾進(jìn)行匯報(bào)并接受審查和監(jiān)督的陳述性文案,。
個(gè)人述職報(bào)告是隨著人事管理制度和改革而出現(xiàn)的一種新文體,。它是考察干部履行職責(zé)情況,以及是否稱職的一種手段,。
2.述職報(bào)告與總結(jié)的異同點(diǎn)
個(gè)人述職報(bào)告和個(gè)人總結(jié)既有聯(lián)系,,又有區(qū)別:
(1)述職報(bào)告與總結(jié)的相同之處是,,它們都可以談經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn),,都要求事實(shí)材料和觀點(diǎn)緊密結(jié)合,,從某種程度上說,個(gè)人述職報(bào)告可以借鑒總結(jié)的某些寫作方法,。
(2)述職報(bào)告與總結(jié)的不同之處在于以下三點(diǎn):
一是要回答的問題不同,。總結(jié)要回答的是做了什么工作,,取得了哪些成績,,有什么不足,有何經(jīng)驗(yàn),、教訓(xùn)等,。述職報(bào)告要回答的則是什么職責(zé),履行職責(zé)的能力如何,,是怎樣履行職責(zé)的,,稱職與否等;
二是寫作重點(diǎn)不同。個(gè)人總結(jié)的重點(diǎn)在于全面歸納工作情況,,體現(xiàn)工作實(shí)跡,。個(gè)人的工作述職報(bào)告則必須以履行職責(zé)方面的情況為重點(diǎn),突出表現(xiàn)德,、才,、能,、績,,表現(xiàn)履行職責(zé)的能力;
三是表述方式不同??偨Y(jié)主要運(yùn)用敘述的方式和概括的語言,,歸納工作結(jié)果。工作述職報(bào)告則可以采用夾敘夾議的寫法,,既表述履行職責(zé)的有關(guān)情況,,又說明履行職責(zé)的出發(fā)點(diǎn)和思路,還要申述處理問題的依據(jù)和理由,。
根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況,,工作述職報(bào)告可以分為現(xiàn)任職務(wù)的述職報(bào)告和競爭上一級(jí)職務(wù)的述職報(bào)告。
3.怎樣寫述職報(bào)告
述職報(bào)告的格式,,一般由標(biāo)題,、稱呼、正文組成:
(1)述職報(bào)告的標(biāo)題
可簡單標(biāo)明“述職報(bào)告”,。也可以根據(jù)正文內(nèi)容另行擬制,。
(2)述職報(bào)告的稱呼
工作述職報(bào)告一般要當(dāng)眾宣讀,,所以應(yīng)選擇好恰當(dāng)?shù)姆Q呼,一般寫“領(lǐng)導(dǎo),、同志們”,。
(3)述職報(bào)告的正文
述職報(bào)告的正文一般要有開頭、主體,、結(jié)尾三個(gè)部分:
述職報(bào)告的開頭:述職報(bào)告的開頭要以簡潔的文字,,說明所擔(dān)負(fù)的具體職責(zé),表明自己對(duì)本職責(zé)的認(rèn)識(shí),,并闡明任職的指導(dǎo)思想和工作目標(biāo),,還要概述所取得的成績。
述職報(bào)告的主體:述職報(bào)告的主體要選擇幾項(xiàng)主要工作,,細(xì)致地將過程,、效果或失誤及認(rèn)識(shí)表述出來。這一部分要寫詳細(xì),,對(duì)一些重大問題的決策過程,,對(duì)棘手事件的處理思路,對(duì)群眾迫切關(guān)心的問題的認(rèn)識(shí)和處理,,都要交代清楚,。要對(duì)履行職責(zé)的情況和對(duì)履行職責(zé)的事跡進(jìn)行深人的分析研究,做出具有一定理論層次的概括,。要回答稱職與否的問題,,應(yīng)從思想道德素質(zhì)、政治理論素質(zhì),,開拓進(jìn)取精神,,政策法律水平,處事決斷能力,,分析綜合能力,,文字和口頭表達(dá)能力,廉潔模范作用,,上下左右關(guān)系,,工作作風(fēng)和工作方法等方面,描述自己的形象,,回答好稱職與否的問題,。述職報(bào)告的主體還要說明履行職責(zé)過程中得與失。競爭上一級(jí)職務(wù)的述職報(bào)告,,要注意緊扣上一級(jí)職務(wù)的有關(guān)要求來寫,,以說明自己有充分的理由擔(dān)當(dāng)上一級(jí)的職務(wù)。這部分是述職報(bào)告的關(guān)鍵部分,,一定要精心構(gòu)思,,寫出特色,。
述職報(bào)告的結(jié)尾。在述職報(bào)告的結(jié)尾可簡述一下自己對(duì)自己的評(píng)價(jià),,并表明自己的態(tài)度,,最后以“謝謝大家”的語言結(jié)束。
4.述職報(bào)告寫作要求
寫好述職報(bào)告,,要注意下面幾點(diǎn)寫作要求:
(1)實(shí)事求是,。述職報(bào)告要講真話、講實(shí)話,、講心里話,,以誠感人。無論稱職與否都要與事實(shí)相符,。要正確處理個(gè)人與集體,、主觀與客觀的關(guān)系,要分清功過是非,。承擔(dān)責(zé)任要恰如其分,,既不爭功,也不必?cái)堖^,。
(2)寫“述職報(bào)告”要形成制度,,不僅在離任前要述職,而且在任期中也應(yīng)定期述職,。只有這樣,,才能更好地起到述職和鞭策的作用。
(3)內(nèi)容要周詳,,述職報(bào)告要重點(diǎn)突出,。在全面匯報(bào)任職期間所做各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)上,要突出任職期間的重大成績和創(chuàng)造性業(yè)績,,以表明自己的勝任和事業(yè)心,。應(yīng)當(dāng)明確,述職報(bào)告必須圍繞“職責(zé)”二字做文章,。它的寫作目的,不是評(píng)功擺好,,而是為了說明是否稱職,。
(4)情理相宜。述職報(bào)告在敘事說理過程中,,要有適度的感情色彩,。
(5)態(tài)度要誠懇。述職,,是向機(jī)關(guān)和群眾匯報(bào)工作,。寫作述職報(bào)告之前,,應(yīng)對(duì)自己進(jìn)行認(rèn)真的全面的反思,并虛心聽取群眾的意見,,弄清群眾的不滿和要求,,對(duì)群眾意見較大的問題尤其要如實(shí)闡述,以坦誠的胸懷,,贏得群眾的諒解和支持,。接受群眾的監(jiān)督,而不是作報(bào)告,,這個(gè)特定的角色必須明確,,也是寫好“述職報(bào)告”的前提。
選題是撰寫學(xué)術(shù)論文的第一步,選題是否妥當(dāng),直接關(guān)系到論文的質(zhì)量,甚至關(guān)系到論文的成功與否,。不同于政策研究報(bào)告,學(xué)術(shù)文章聚焦理論層面,、解決理論問題。有的學(xué)生的選
題不具有新穎性,內(nèi)容沒有創(chuàng)新,僅僅是對(duì)前人工作的總結(jié),或是對(duì)前人工作的重復(fù),。在選題時(shí)要堅(jiān)持先進(jìn)性,、科學(xué)性、實(shí)用性及可行性的原則,。在提出問題時(shí),要以“內(nèi)行”看得懂的術(shù)語和明確的邏輯來表述,。選題來源包括:1、與自己實(shí)際工作或科研工作相關(guān)的,、較為熟悉的問題;2,、自己從事的專業(yè)某問題發(fā)展迅速,需要綜合評(píng)價(jià);3、從掌握的大量文獻(xiàn)中選擇反映本學(xué)科的新理論,、新技術(shù)或新動(dòng)向的題目q345無縫方管,。
所選題目不宜過大,越具體越容易收集資料,從某一個(gè)側(cè)面入手,容易深入。
(2)瞄準(zhǔn)主流文獻(xiàn),隨時(shí)整理
文獻(xiàn)資料是撰寫好學(xué)術(shù)論文的基礎(chǔ),文獻(xiàn)越多,就越好寫,選擇文獻(xiàn)時(shí)應(yīng)選擇本學(xué)科的核心期刊,、經(jīng)典著作等,要注意所選文獻(xiàn)的代表性,、可靠性及科學(xué)性;選擇文獻(xiàn)應(yīng)先看近期的(近3~5年),后看遠(yuǎn)期的,廣泛閱讀資料,有必要時(shí)還應(yīng)找到有關(guān)文獻(xiàn)所引用的原文閱讀,在閱讀時(shí),注意做好讀書卡片或讀書筆記。
整理資料時(shí),要注意按照問題來組織文獻(xiàn)資料,寫文獻(xiàn)綜述時(shí)不是將看過的資料都羅列和陳述出來,而是要按照一定的思路將其提煉出來水泥凈漿攪拌機(jī),。只有這樣,才能寫出好的文獻(xiàn)綜述,也才能寫出好的論文開題報(bào)告,進(jìn)而為寫出好的論文打下基礎(chǔ),。
(3)研究目標(biāo)具體而不死板
一般論文開題報(bào)告都要求明確學(xué)位論文的研究目標(biāo),但筆者認(rèn)為,研究目標(biāo)不宜規(guī)定得太死板,這是因?yàn)?即使條件一定,目標(biāo)是偏高還是偏低,往往難于準(zhǔn)確判斷,研究工作本身,涉及求知因素,各個(gè)實(shí)驗(yàn)室條件不同,具體研究時(shí)條件也不同。學(xué)位論文選題和研究目標(biāo)體現(xiàn)了研究工作的價(jià)值特征,。
三,、論文開題報(bào)告的質(zhì)量保證
控制電纜報(bào)價(jià)為了保證碩士研究生的培養(yǎng)質(zhì)量,提高論文質(zhì)量,就必須對(duì)論文開題報(bào)告進(jìn)行評(píng)價(jià)。論文開題報(bào)告會(huì)由3~5位相關(guān)學(xué)科的專家對(duì)論文開題報(bào)告進(jìn)行評(píng)議,與企業(yè)合作的重大科研項(xiàng)目可以聘請(qǐng)1~2位相應(yīng)企業(yè)的具有高級(jí)職稱的專家參加,不同學(xué)科的論文開題報(bào)告的側(cè)重點(diǎn)不同,。江蘇工業(yè)學(xué)院研究生部規(guī)定學(xué)生必須進(jìn)行論文開題報(bào)告,并規(guī)定了統(tǒng)一的格式,設(shè)計(jì)了專門的論文開題報(bào)告評(píng)審表,論文開題報(bào)告會(huì)上研究生應(yīng)對(duì)課題進(jìn)行詳細(xì)匯報(bào),并對(duì)專家提問做出必要的解釋和說明,。論文開題報(bào)告的成績考核以合格、不合格記,。評(píng)審小組成員最后簽名并給出學(xué)生是否合格的評(píng)審意見,并以百分制打出具體的分?jǐn)?shù),。論文開題報(bào)告成績不合格者,不得進(jìn)入課題研究風(fēng)冷式冷水機(jī)價(jià)格,。
篇五
一、思想道德
嚴(yán)格遵守《中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范》要求,,熱愛教育事業(yè),,熱愛本職工作,教書育人,,愛崗敬業(yè),。團(tuán)結(jié)同志。關(guān)心集體,,積極參加學(xué)校各種活動(dòng),。關(guān)心愛護(hù)學(xué)生,積極配合學(xué)生家長做好學(xué)生思想,,堅(jiān)持每周的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),,緊緊圍繞新課程標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)新課程,構(gòu)建新課程,,嘗試新教法,,不斷更新教學(xué)觀念。提高了政治覺悟和思想道德水平,。
二,、考勤
按時(shí)到校,按時(shí)跟班,,堅(jiān)守工作崗位,,從沒耽誤過學(xué)生一節(jié)課,盡量少請(qǐng)假或不請(qǐng)假,。
記得上學(xué)期5月份的時(shí)候做我有病,,做了個(gè)小手術(shù),當(dāng)時(shí)醫(yī)生說最少要休息兩周,,但考慮到當(dāng)時(shí)的實(shí)際情況;一是英語課程不能耽誤,,二是由于特殊原因,我們班的數(shù)學(xué)老師要換,,學(xué)生情
緒很不穩(wěn)定,,所以我只休了兩天假就帶病上班了。
三,、教學(xué)工作
在教學(xué)工作中,,做到:認(rèn)真?zhèn)湔n、講課,、輔導(dǎo)、批改,、考核學(xué)生成績,。在課內(nèi)課外對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想品德教育,,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。積極參加新課程改革研討,、虛心聽取別人意見,,上好每一節(jié)課,打破常規(guī)教學(xué)模式,,大膽改革,,大膽嘗試創(chuàng)新。堅(jiān)持啟發(fā),、誘導(dǎo)原則,,采用多種教學(xué)方法和多種教學(xué)手段,結(jié)合多媒體教學(xué)手段充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,。在制作多媒體課件方面,,我不太熟練,但我經(jīng)常向年輕人如董露,、李麗,、李亞苗等請(qǐng)教、學(xué)習(xí),,我對(duì)她們對(duì)我的幫助表示感謝,。
1、課前認(rèn)真準(zhǔn)備,,認(rèn)真鉆研教材,,對(duì)教材的基本思想、基本概念,,每句話,、每個(gè)字都弄清楚,了解教材的結(jié)構(gòu),,重點(diǎn)與難點(diǎn),,掌握知識(shí)的邏輯,能運(yùn)用自如,,知道應(yīng)補(bǔ)充哪些資料,,怎樣才能教好。
2,、了解學(xué)生原有的知識(shí)技能,,以及興趣、習(xí)慣,,預(yù)測學(xué)習(xí)新知識(shí)過程中可能會(huì)有哪些問題,,并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。
3、優(yōu)選教法,,結(jié)合學(xué)生的實(shí)際選擇恰當(dāng)?shù)慕谭?,解決如何把已掌握的教材傳授給學(xué)生,包括如何組織教材,、如何安排每節(jié)課的活動(dòng),。
4、組織好課堂教學(xué),,關(guān)注全體學(xué)生,,注意信息反饋,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,,同時(shí),,激發(fā)學(xué)生的情感,使他們產(chǎn)生愉悅的心境,,創(chuàng)造良好的課堂氣氛,,課堂提問面向全體學(xué)生,課堂上
講練結(jié)合,,布置作業(yè)少而精,,減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)。
四,、班主任工作
1.我管班有三個(gè)特點(diǎn):一是嚴(yán),,二是細(xì) ,三是勤
我對(duì)學(xué)生要求很嚴(yán),,所以學(xué)生紀(jì)律性強(qiáng),。
我的班級(jí)管理制度很細(xì),讓學(xué)生做到有法可依
我每天趕在學(xué)生前教室,,周六補(bǔ)課也不例外,。為學(xué)生做表率。
2,、班級(jí)建設(shè)要成功,,離不開科任老師的努力,作為班主任,,我注重加強(qiáng)與課任老師的聯(lián)系,,及時(shí)了解學(xué)生的成績變化、上課表現(xiàn)以及思想動(dòng)態(tài),,發(fā)現(xiàn)問題,,及時(shí)解決,協(xié)同課任老師做好學(xué)生工作,。根據(jù)我班的實(shí)際,,我重點(diǎn)協(xié)調(diào)數(shù)學(xué)老師抓好班級(jí)的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí),作業(yè)幫著監(jiān)督。通過我和所有科任老師的努力,,我班學(xué)生各科均衡發(fā)展,,中考取得優(yōu)異成績,。
五,、教學(xué)業(yè)績
經(jīng)過一年來的努力,在教學(xué)方面取得了可喜的成績,,我所帶班級(jí)的英語成績?cè)谕?jí)同科中名列前茅,。我所帶的班級(jí)在中考中取得優(yōu)異成績。其中周中上線人數(shù)17人,,500分以上24人,,全班所有學(xué)生都超過高中提檔線。中考成績位于重點(diǎn)班首位,??傊谶^去的一年里,,在各位領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,,在同志們的支持和幫助下,經(jīng)過自己的努力,,我在各方面都取得了可喜
成績,。但我覺得還不夠。在以后的工作中,,我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),,為周至七中教育工作盡自己的綿薄之力。謝謝大家,。
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調(diào)查報(bào)告如何寫 調(diào)查報(bào)告1000字篇二
辭職報(bào)告是我們?cè)陔x職的時(shí)候所需要向上級(jí)遞交的一份材料,,需要上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)過后才可離職。下面是小編為大家整理的簡單辭職報(bào)告模板,,僅供參考,,歡迎大家閱讀。簡單辭職報(bào)告模板(一)
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
當(dāng)我決定遞上辭職申請(qǐng)的時(shí)候,,經(jīng)過了各種復(fù)雜的內(nèi)心爭斗與情感糾結(jié)?,F(xiàn)在終于下定決心??歼M(jìn)廳里工作兩年來,,一直被借調(diào)在外,處于尷尬的身份和地位,,沒有在創(chuàng)作室工作一天,,也沒有為室里做出一點(diǎn)貢獻(xiàn),但是我從內(nèi)心深處認(rèn)同自己是創(chuàng)作室大家庭的一員,和大家都相處的開心快樂,。非常感謝王主任和創(chuàng)作室同事們這兩年多給予我的支持和幫助,,讓我受益良多。
今年以來,,我感覺自己遭遇到人生瓶頸期,,沒有一個(gè)突破口。再者生活壓力大,,我決心走出去,,尋找機(jī)會(huì)改變現(xiàn)狀,。正好有同學(xué)推薦寧波銀行,,各方面待遇也不錯(cuò),,蘇州也是我曾經(jīng)學(xué)習(xí)、生活過的地方,,終于讓我下定決心,,試圖通過自己的努力和付出,能夠最大限度地發(fā)揮自己的能力,,改變窘迫的現(xiàn)狀,。
通過兩年的實(shí)踐鍛煉,讓我各方面的能力有了很大的提升,,但也讓我明白了自身的弱點(diǎn)和性格的缺陷,,更加清楚地認(rèn)識(shí)到自己適合做什么。我本喜歡自由散淡的生活,,沒想到總是陷入各種復(fù)雜的人際關(guān)系圈子之中,,難以逃脫。與其如此,,還不如跳出去,,奮力一搏。我們總是患得患失,,束縛住了自己的手腳,,禁錮住了自己的思想,想得再多,,考慮的再細(xì)致,,也不如一次實(shí)際的、有力的行動(dòng),,最終促使我邁出了這一步,,正是“行勝于言”。
我非常珍惜與大家相處這兩年時(shí)光,,祝愿創(chuàng)作室以后發(fā)展的越來越好,,能夠借助文化改革發(fā)展的東風(fēng),,得以轉(zhuǎn)型跨越發(fā)展,創(chuàng)作出精品力作,,我以后不再從事專業(yè),,但我永遠(yuǎn)會(huì)關(guān)注各位同仁發(fā)表的作品,取得的成果,。
再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)的理解和支持,!
此致
敬禮!
辭職人:xxx
簡單辭職報(bào)告模板(二)尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我很遺憾自己在這個(gè)時(shí)候向公司正式提出辭職,。
我自年月日進(jìn)入xxx股份有限公司,,年月日調(diào)入xx部門,至今已過半載,,正是在這里我開始踏上了社會(huì),完成了個(gè)人人生中的一次重要轉(zhuǎn)變——從一個(gè)學(xué)生到社會(huì)人的轉(zhuǎn)變,。
在過去的半年里,,公司給予了我良好的學(xué)習(xí)和鍛煉機(jī)會(huì),學(xué)到了一些新的東西充實(shí)了自己,,增加了自己的一些知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),。我對(duì)于公司半年多的照顧表示真心的感謝!今天我選擇離開并不是我對(duì)現(xiàn)在的工作畏懼,,承受能力不行,。經(jīng)過慎重的思考,我發(fā)現(xiàn)在公司的工作離我的職業(yè)目標(biāo)漸行漸遠(yuǎn),。人如果偏離了自己的職業(yè)目標(biāo),,那剩下的光陰只會(huì)虛度一生,碌碌無為,,不會(huì)給公司帶來任何價(jià)值,,相信公司領(lǐng)導(dǎo)能給予充分的諒解。
我也很清楚這時(shí)候向公司辭職于公司于自己都是一個(gè)考驗(yàn),,公司正值用人之際,,公司項(xiàng)目的開展,所有的前續(xù)工作在公司上下極力重視下一步步推進(jìn),。也正是考慮到公司今后推進(jìn)的合理性,,本著對(duì)公司負(fù)責(zé)的態(tài)度,為了不讓公司因我而造成的決策失誤,,我鄭重向公司提出辭職,,望公司給予批準(zhǔn)。
祝公司項(xiàng)目推進(jìn)順利創(chuàng)造輝煌,,祝公司的領(lǐng)導(dǎo)和同事們前程似錦鵬程萬里,!
此致
敬禮
辭職人簽名:xxx
日期:xx年3月25日
簡單辭職報(bào)告模板(三)敬愛的公司領(lǐng)導(dǎo):
您好,!
我因?yàn)橹T多個(gè)人原因,經(jīng)過深刻冷靜的思考后,,鄭重的向公司高層提出辭職要求,。
首先,在貴公司工作的這幾個(gè)月以來,,我收獲良多,,在領(lǐng)導(dǎo)以及同事的幫助下使我掌握了很多非本專業(yè)的知識(shí),開闊了眼界,,增長了閱歷,。
其次,公司的工作氣氛很好,,同事們工作都很努力,,領(lǐng)導(dǎo)也很體諒下屬。使我在公司感受到了家的溫暖,。
無奈之下提出辭職,,客觀原因是我家將遠(yuǎn)遷至xx市xx區(qū),工作上班實(shí)在是不方便,,每天將近1個(gè)半小時(shí)的路程,,如果再遇到惡劣天氣以及交通堵塞,實(shí)在是很難保證上班的時(shí)間,。而且如果加夜班,、晚班,歸家路途也有諸多不便,。除了客觀原因外,,主觀原因則是我覺得自己的能力有限,對(duì)于劇本的寫作掌握的似乎還不夠火候,,我從事小說,、散文以及報(bào)導(dǎo)寫作多年,可是對(duì)于劇本是首次嘗試,,因此給公司造成的諸多不便還請(qǐng)諒解,。也許是天資愚鈍,我對(duì)于公司的工作操作方式很難跟上節(jié)奏,,因此為了不再給領(lǐng)導(dǎo)添加負(fù)擔(dān)與麻煩,、拖同事們的后腿,我特此提出辭職,。
最后,,祝公司生意興隆,發(fā)展越來越好,。
辭職人簽名:xxx
日期:xx年3月25日
調(diào)查報(bào)告如何寫 調(diào)查報(bào)告1000字篇三
農(nóng)村合作醫(yī)療是改善基層民生的關(guān)鍵,,下面是小編為大家整理的農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告相關(guān)模板,,接下來我們一起來看看吧!
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告(一):
一.工作開展情景
1.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情景,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范,,新農(nóng)合醫(yī)療制度,,在公開,公平,,公正的原則下,,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情景,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好,,并做好門診登記,。
2.參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后,使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記,,嚴(yán)格控制開大處方,,不超標(biāo)收費(fèi),在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印,,以防冒領(lǐng)資金,。
3.在藥品上嚴(yán)禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。
4.堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥,。
二.存在的問題
對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠,有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,,還有極少部分人沒有參與進(jìn)來,,我們今后要在這方面必須加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,,未參加的應(yīng)進(jìn)取參與進(jìn)來。
三.未來工作計(jì)劃
1.加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情景進(jìn)行入戶核實(shí)力度,。
2.在以后工作中,,嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。
3.加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的本事有待進(jìn)一步提高,,管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度,。
4.加強(qiáng)二次補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對(duì)人群眾的益處。
經(jīng)過自查自糾的工作,,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,,審核力度,,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,,促進(jìn)我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告(二):
為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度,,提高農(nóng)民健康水平,,更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展,一年多來,,根據(jù)中共中央,、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神,各級(jí)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署,,有關(guān)部門精心組織實(shí)施,,廣大農(nóng)村群眾進(jìn)取參與,我市初步確立了“大病統(tǒng)籌,、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)醫(yī))體系,。為切實(shí)鞏固這一制度,進(jìn)一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制,,對(duì)我市新農(nóng)醫(yī)的運(yùn)行情景進(jìn)行了專題調(diào)研,。經(jīng)過調(diào)研,
總結(jié)
概括制度的現(xiàn)狀和成效,、研究分析存在的問題和困難,,提出發(fā)展對(duì)策。一,、現(xiàn)狀和成效
20xx年,,我市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)132個(gè),村(居)委會(huì)3914個(gè),,常住人口549.07萬,。其中農(nóng)業(yè)人口380萬,戶數(shù)141.74萬,,農(nóng)民人均純收入6221元,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院155個(gè),村衛(wèi)生室2838個(gè),,鄉(xiāng)村醫(yī)生3273人,。自20xx年7月1日鎮(zhèn)海區(qū)率先開展新農(nóng)醫(yī)試點(diǎn)工作以來,至今除海曙區(qū)外,,其他各縣(市)區(qū)已全面推開,。截止今年12月底,全市參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)109個(gè),,占83%,,參保村2694個(gè),占69%,,參保人數(shù)達(dá)275.4萬人,,占全市農(nóng)業(yè)人口的76.4%,。
主要工作成效:
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心實(shí)施,、規(guī)范管理,,初步建立了新農(nóng)醫(yī)制度的良性運(yùn)行機(jī)制。
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),。市委市政府和縣(市,、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農(nóng)醫(yī),,從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā),,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),研究政策制度,,健全組織機(jī)構(gòu),,落實(shí)支持和保障措施。市政府20xx,、20xx連續(xù)兩年把實(shí)施新農(nóng)醫(yī)工作列入政府實(shí)事工程,,各縣(市)區(qū)根據(jù)市政府指導(dǎo)意見,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,,制定了新農(nóng)醫(yī)實(shí)施辦法及相關(guān)制度;成立了由常務(wù)副縣(市,、區(qū))長為組長,各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的新農(nóng)醫(yī)協(xié)調(diào)小組,,并設(shè)立經(jīng)辦機(jī)構(gòu),。市和縣(市、區(qū))兩級(jí)政府都把實(shí)施進(jìn)度和實(shí)施成效列入政府目標(biāo)管理職責(zé)制考核資料;各級(jí)財(cái)政安排專項(xiàng)資金,,確保新農(nóng)醫(yī)政府資助資金的到位。
二是精心實(shí)施,。各級(jí)政府建立專門的工作班子,,確定實(shí)施方案,召開動(dòng)員大會(huì),,廣泛宣傳新農(nóng)醫(yī)制度的優(yōu)越性,,進(jìn)取引導(dǎo)和動(dòng)員農(nóng)村群眾參加;衛(wèi)生、財(cái)政,、民政,、農(nóng)業(yè)、宣傳等有關(guān)部門進(jìn)取做好業(yè)務(wù)指導(dǎo),、政策宣傳解釋和工作督促;人大,、政協(xié)等部門也給予了高度的關(guān)注、支持和監(jiān)督;基層鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村(社區(qū))的廣大黨員干部分片包干,,承擔(dān)了組織發(fā)動(dòng),、人員登記、經(jīng)費(fèi)收繳和醫(yī)??òl(fā)放等很多基礎(chǔ)工作,。由于各級(jí)政府和有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)重視,工作扎實(shí),,群眾參與熱情高,,確保了各地籌資工作的圓滿完成和制度的順利實(shí)施。
三舒范管理,。各縣(市,、區(qū))成立了新農(nóng)醫(yī)管委會(huì),設(shè)立了專門的新農(nóng)醫(yī)辦公室,,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室,,各行政村(社區(qū))設(shè)立了新農(nóng)醫(yī)聯(lián)絡(luò)員,三級(jí)組織網(wǎng)絡(luò)的建立,,為新農(nóng)醫(yī)制度的規(guī)范管理供給了組織保證,。各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在制度正式實(shí)施后,不斷完善規(guī)章制度,,規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,,簡化結(jié)報(bào)審核流程,實(shí)施服務(wù)承諾,,努力供給優(yōu)質(zhì)服務(wù);同時(shí)切實(shí)加強(qiáng)基金監(jiān)管,,制訂基金管理辦法,設(shè)立基金收支專門帳戶,,嚴(yán)格費(fèi)用審核,,建立重大結(jié)報(bào)金額復(fù)審制度,杜絕不合理和不合法的補(bǔ)償支出,,定期通報(bào)和公布基金運(yùn)行情景,,提高基金運(yùn)行透明度,并理解同級(jí)財(cái)政,、審計(jì)等部門和廣大群眾的監(jiān)督,。
(二)堅(jiān)持原則、因地制宜,、不拘形式,,創(chuàng)造性地發(fā)展了新農(nóng)醫(yī)的多種運(yùn)作模式。
一是充分尊重農(nóng)民意愿,,堅(jiān)持實(shí)施原則,。各地在籌資過程中,堅(jiān)持政府組織、引導(dǎo),、支持,,農(nóng)民以戶為單位自愿參加,由于宣傳引導(dǎo)工作到位,,在全面推開的縣(市,、區(qū))中,參保率均在80%以上,,其中鎮(zhèn)海,、北侖、鄞州,、江北等到達(dá)了90%以上,,大大突破了預(yù)期的目標(biāo)。在籌資機(jī)制中,,堅(jiān)持了農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi),、團(tuán)體扶持和政府資助相結(jié)合的原則,在全市22109.3萬大病統(tǒng)籌基金中,,其中個(gè)人(包括團(tuán)體經(jīng)濟(jì)扶持)出資8093.0萬,,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政資助4910.7萬,縣(市,、區(qū))財(cái)政資助5256.5萬,,市財(cái)政已資助3849.1萬,體現(xiàn)了一個(gè)較為合理的構(gòu)成比,。在基金的使用上,,堅(jiān)持了以收定支、量入為出,、保障適度的原則,,大部分縣(市、區(qū))還設(shè)立了風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)基金,,保障合作醫(yī)療正常運(yùn)行,。
二是根據(jù)各地社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,因地制宜地確定籌資水平和補(bǔ)償水平,。由于綜合研究當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均收入、地方財(cái)政,、保障人數(shù)和原有農(nóng)村合作醫(yī)療制度基礎(chǔ)的不一樣等因素,,各地在個(gè)人出資、財(cái)政資助和補(bǔ)償水平上略有高低,,“南三縣”相對(duì)較低,,市轄區(qū)相對(duì)較高。總體上看全市籌資水平基本上都在75元以上,,高于全省47元的平均水平;各級(jí)政府資助一般在45元以上,,最多的65元,而全省一般在22-25元;平均補(bǔ)償水平在25%—35%之間,,也高于全省平均水平,。
三是不拘形式,進(jìn)取探索各種管理模式和機(jī)制,。目前,,各地在新農(nóng)醫(yī)的具體運(yùn)作模式上主要有三種:衛(wèi)生部門運(yùn)作型—包括慈溪,、余姚,、江北、江東,、大榭,、鎮(zhèn)海,占主導(dǎo),,建立區(qū)域定點(diǎn)逐漸轉(zhuǎn)診,,控制醫(yī)療費(fèi)用;與農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合,,進(jìn)取為參保農(nóng)民進(jìn)行健康體檢,,建立健康檔案,,實(shí)行門診優(yōu)惠減免,支持新農(nóng)醫(yī),。社會(huì)保障部門運(yùn)作型—鄞州區(qū)進(jìn)取探索由勞動(dòng)社會(huì)保障部門統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保管理運(yùn)行機(jī)制,,利用城鎮(zhèn)醫(yī)保的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員網(wǎng)絡(luò)和軟件系統(tǒng),,實(shí)施新農(nóng)醫(yī)制度,。政府委托商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)作型—北侖區(qū),、寧??h由人壽保險(xiǎn)公司進(jìn)行運(yùn)作,政府部門加強(qiáng)管理,。各地對(duì)新農(nóng)醫(yī)運(yùn)作機(jī)制的有益探索,,為實(shí)施這一制度打開了思路,,值得嘗試和探索。
(三)大病統(tǒng)籌,、醫(yī)療救助,、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),著力構(gòu)建三位一體的農(nóng)村基本醫(yī)療保障雛形,。[整理]
一是實(shí)施大病統(tǒng)籌,,使廣大農(nóng)民的健康有了必須保障。參保人員因病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療而發(fā)生的貼合支付規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,,根據(jù)醫(yī)院大小,,分級(jí)定比,按照醫(yī)藥費(fèi)用,,分段計(jì)算,,累進(jìn)補(bǔ)償。余姚,、慈溪,、鎮(zhèn)海、北侖和寧海等地區(qū)對(duì)某些特殊疾病的門診醫(yī)藥費(fèi)用也實(shí)施必須的補(bǔ)償,。截止今年12月底,,全市住院結(jié)報(bào)75456人次,補(bǔ)償總額12913.2萬元,,人均補(bǔ)償1711元,,實(shí)際補(bǔ)助費(fèi)用占住院總費(fèi)用的25.0%,占有效費(fèi)用29.3%;門診補(bǔ)償669人次,,補(bǔ)償金額88.4萬元,。
二是實(shí)施醫(yī)療救助,加大了困難弱勢群體的醫(yī)療幫扶力度,。在實(shí)施大病統(tǒng)籌的同時(shí),,進(jìn)取探索建立醫(yī)療救助體系。農(nóng)村五保供養(yǎng)農(nóng)民,、農(nóng)村低保家庭,、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和基本喪失勞動(dòng)本事的殘疾人員,其大病統(tǒng)籌個(gè)人出資由縣(市,、區(qū)),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政代繳;同時(shí)兩級(jí)財(cái)政出資每人5-20元不等,設(shè)立醫(yī)療救助專項(xiàng)基金,,對(duì)上述對(duì)象及個(gè)別發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)用,,嚴(yán)重影響其基本生活的參保對(duì)象實(shí)施除大病統(tǒng)籌外的醫(yī)療救助。目前開展新農(nóng)醫(yī)的縣(市,、區(qū))均開展了醫(yī)療救助制度,如鎮(zhèn)海區(qū)對(duì)有效醫(yī)藥費(fèi)用在5萬元及以上的這類對(duì)象給予至少5000元的救助。截止9月底全市到位救助資金1460.6萬,,已資助低保,、五保、重點(diǎn)優(yōu)撫,、患重大疾病對(duì)象等困難人員免費(fèi)參保5.15萬人,,資助總額135.65萬元;資助經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)區(qū)參保對(duì)象6.59萬人,資助金額88.29萬元;對(duì)困難人員醫(yī)療費(fèi)用救助5177人次,,救助金額763.3萬元,。
三是實(shí)施農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),逐步實(shí)現(xiàn)了農(nóng)民的小病普惠,。實(shí)施新農(nóng)醫(yī)制度后,,各地將農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與新農(nóng)醫(yī)有機(jī)結(jié)合,借鑒城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)做法,,開展了多種形式的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng),。鎮(zhèn)海、余姚,、江北等地安排專項(xiàng)資金,,經(jīng)過農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)適度讓利,采取必檢項(xiàng)目和農(nóng)民自選項(xiàng)目相結(jié)合,,上門體檢和集中體檢相結(jié)合的方法對(duì)參保人員進(jìn)行健康體檢,,并建立健康檔案。慈溪市探索小病受惠機(jī)制,,將村衛(wèi)生室經(jīng)過竟聘后,,改建為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,縣鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政對(duì)每個(gè)服務(wù)站每年給予平均3萬元的補(bǔ)助,,服務(wù)站對(duì)參加新農(nóng)醫(yī)的村民供給門診優(yōu)惠,,藥品費(fèi)用給予必須比例的讓利,免收掛號(hào)費(fèi),、診療費(fèi)和注射費(fèi),,業(yè)務(wù)用房、水,、電等費(fèi)用則由團(tuán)體經(jīng)濟(jì)給予補(bǔ)助,。北侖區(qū)設(shè)立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)基金,按照參加大病統(tǒng)籌人數(shù)每人每年4元予以投入,,主要用于下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療,、健康宣教和扶持邊遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作等,解決邊遠(yuǎn)農(nóng)村居民看病難的問題,。另外,,全市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)已啟動(dòng),,52家農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)列入標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),市政府將每年投入1000萬,,縣鎮(zhèn)政府1:2配套,。
總之,新農(nóng)醫(yī)制度的實(shí)施,,初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障的雛形,,廣大農(nóng)民群眾切切實(shí)實(shí)得到了實(shí)惠,對(duì)促進(jìn)我市城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌發(fā)展起到了進(jìn)取作用,。拿一位農(nóng)民的話說,,這是記憶中最深的,繼農(nóng)村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包職責(zé)制以來,,黨和政府又為農(nóng)民辦的一件大好事,,據(jù)對(duì)全市302戶家庭995人抽樣調(diào)查顯示,對(duì)制度的滿意率到達(dá)了93.1%,。
二,、困難和問題
新農(nóng)醫(yī)是一項(xiàng)長期的艱巨的社會(huì)保障工程,實(shí)施之初,,還存在許多困難和問題,,概括地講,主要有四個(gè)方面:
(一)宣傳引導(dǎo)工作不夠深入,,農(nóng)民參保進(jìn)取性有待提高,。各地在推行新農(nóng)醫(yī)制度過程中,一方面由于時(shí)間緊,、任務(wù)重,,政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入,另一方面農(nóng)民對(duì)以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗(yàn)體會(huì),,與老的制度相模糊,,對(duì)長期實(shí)施信心不足,導(dǎo)致部分農(nóng)民參保進(jìn)取性不高,,主動(dòng)自愿參加的不多,。
(二)審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜,農(nóng)民結(jié)報(bào)補(bǔ)償手續(xù)有待進(jìn)一步簡化,。由于制度實(shí)施時(shí)間較短,,具體規(guī)定還不夠完善,成熟地覆蓋一個(gè)縣(市,、區(qū)),,乃至全市的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動(dòng)等原因,群眾對(duì)審核結(jié)算的流程和服務(wù),,意見仍然較多,,盡管各地適時(shí)作了調(diào)整和完善,,但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進(jìn)一步簡化和優(yōu)化,。
(三)政策制度尚需完善,,部分地區(qū)資金沉淀過多。由于新農(nóng)醫(yī)剛剛起步,,對(duì)具體方案設(shè)置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn),基金測算相對(duì)保守等原因,,制度中出現(xiàn)了一些不夠科學(xué)和合理的地方,。突出地表此刻部分縣(市、區(qū))資金沉淀過多,,影響了制度的吸引力和群眾的參保進(jìn)取性,。
(四)監(jiān)管組織建設(shè)有待加強(qiáng),監(jiān)管職能履行需要規(guī)范,。新農(nóng)醫(yī)管委會(huì)和基金監(jiān)督管委會(huì)責(zé)權(quán)不是十分明確,,各地雖已成立了相應(yīng)組織,但應(yīng)承擔(dān)哪些義務(wù)和權(quán)利沒有明確規(guī)定,,缺乏規(guī)范化運(yùn)作,,大都仍由政府部門直接承擔(dān),缺乏民主管理制度,。新農(nóng)醫(yī)基金收支和管理的審計(jì)監(jiān)督,,還沒有構(gòu)成規(guī)范的程序,對(duì)委托商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)作的資金如何加強(qiáng)監(jiān)督更缺乏依據(jù),,必須程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權(quán)威性,。
另外,隨著各地新農(nóng)醫(yī)制度的推廣實(shí)施,,也出現(xiàn)了許多需要異常關(guān)注和研究的新情景,。主要有:一是“醫(yī)保盲區(qū)”的問題。新農(nóng)醫(yī)制度的主體對(duì)象是農(nóng)民,,城鎮(zhèn)醫(yī)保的對(duì)象是城鎮(zhèn)職工,,那些非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對(duì)象(包括歷史遺留下來的農(nóng)轉(zhuǎn)非人員、被征地未參加養(yǎng)老保障人員,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)退休職工以及長期在本地居住的外來人員等人群)成了“醫(yī)保盲區(qū)”,,應(yīng)盡快研究解決。二是“醫(yī)療救助高門檻”的問題,。目前的醫(yī)療救助制度作為大病統(tǒng)籌的補(bǔ)充,,是解決因病致貧,因病返貧的有效途徑,。但目前在實(shí)際運(yùn)行中相當(dāng)部分縣(市,、區(qū))都控制在5萬元以上,,才能按比例救助,救助最多限額2萬元,,而困難對(duì)象往往無法承受高額的醫(yī)療費(fèi)用,,無法享受這一政策,需要對(duì)醫(yī)療救助的對(duì)象和救助的低線作出新的界定,。三是“農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的發(fā)展”問題,。執(zhí)行藥品順價(jià)作價(jià)后,全市相當(dāng)部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)虧損嚴(yán)重,,實(shí)施新農(nóng)醫(yī)后,,政府又要求這些機(jī)構(gòu)對(duì)參保人員適當(dāng)減免掛號(hào)費(fèi)、注射費(fèi),、診療費(fèi)和優(yōu)惠部分醫(yī)藥費(fèi),,實(shí)現(xiàn)對(duì)參保人員的小病普惠政策,來促進(jìn)新農(nóng)醫(yī)的持續(xù)發(fā)展,,在財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制暫時(shí)還不到位,、農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)尚未健全的情景下,農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)背負(fù)了過重的公共衛(wèi)生服務(wù)職能,,面臨
著生存發(fā)展危機(jī),,需給予應(yīng)有的關(guān)注和財(cái)政補(bǔ)助政策的及時(shí)到位。
三,、
對(duì)策與提議總體發(fā)展目標(biāo):20xx年全面實(shí)施,,覆蓋面到達(dá)全市農(nóng)村居民應(yīng)保對(duì)象的85%以上;20xx-20xx年,逐年完善政策制度,,擴(kuò)大覆蓋面,,增強(qiáng)保障本事;20xx年前后建立較完善的農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度,并逐步與城鎮(zhèn)醫(yī)保接軌,,最終建立與我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的城鄉(xiāng)一體的社會(huì)基本醫(yī)療保障體系。
總體工作思路:著力建設(shè)“三大體系”一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主導(dǎo),抓住農(nóng)村基本醫(yī)療保障的突破口;二是醫(yī)療救助為補(bǔ)充,,突出農(nóng)村弱勢群體的醫(yī)療救助力度,增強(qiáng)制度的針對(duì)性,彌補(bǔ)現(xiàn)階段新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的不可及性;三是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相配套,擴(kuò)大制度的受益面,增強(qiáng)制度的普惠性,克服新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益面窄的弱點(diǎn)。清晰確立“三個(gè)定位”一是目標(biāo)定位:最終目標(biāo)是建立農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度,,與城鎮(zhèn)醫(yī)保并軌,,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,,實(shí)施中把握制度的發(fā)展目的和方向;二是階段定位:“低水平,、廣覆蓋”起步,制度將有一個(gè)較長的初級(jí)發(fā)展階段,實(shí)施中重視制度的穩(wěn)定和鞏固;三數(shù)程定位:在鞏固初級(jí)階段成效的基礎(chǔ)上,,進(jìn)取穩(wěn)妥地提高保障水平、擴(kuò)大保障面和受益面,,實(shí)施中著眼制度的完善和發(fā)展,。切實(shí)保證“三個(gè)到位”一是政府職責(zé)到位,既要落實(shí)個(gè)人義務(wù),,更要強(qiáng)調(diào)政府職責(zé),建立健全的組織管理體系;二是宣傳引導(dǎo)到位,,既要尊重農(nóng)民意愿,,又要強(qiáng)調(diào)科學(xué)引導(dǎo),,構(gòu)成農(nóng)民主動(dòng)參與的氛圍;三是資金支持到位,既要堅(jiān)持個(gè)人出資,又要保證合理的財(cái)政資助,建立科學(xué)的籌資機(jī)制,。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告(三):
一、歷史弊端
由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約,,在農(nóng)村,,“小病挨,、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情景司空見慣,,目前因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重,,農(nóng)村需住院而未住者到達(dá)41%;西部因病致貧者達(dá)300-500萬。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的,。自1985年以來,,雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長,但增長幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民,。剔除物價(jià)因素,,19xx-19xx年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長3.1%,而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實(shí)際增長4.5%,,國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長速度為9%。19xx年以后,,農(nóng)村居民實(shí)際收入增長基本處于停滯狀態(tài),,19xx-19xx年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長僅為1.4%。但與此同時(shí),,農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升,。以安徽省為例,20xx年前三季,,農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元,,與上年同期37.69元相比,上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元,,已接近上年人均全年支出20.2元,。19xx年人均全年壓療支出14.41元,,19xx年歷史最高為52.11元,19xx年為51.65元,,10年間增長了2.52倍,,而10年間農(nóng)民純收入增長也僅是2.52倍。
并且在全國的保障制度中,,農(nóng)民被排擠在保障體系之外,。農(nóng)村社會(huì)保障始終處于我國社會(huì)保障體系的邊緣,有相當(dāng)部分社會(huì)保障的資料將整個(gè)農(nóng)村人口排擠在保障體系以外,。我國農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍然十分低下,,多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低,承受本事弱,,相對(duì)于城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)改革進(jìn)度而言,,農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)僅局限于部分富裕地區(qū)試點(diǎn)階段,家庭保障仍是農(nóng)村社會(huì)保障的主體,。以醫(yī)療保險(xiǎn)為例,,我國當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革不一樣于發(fā)達(dá)國家,最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保,,而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)改革,,目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題,保障基本醫(yī)療服務(wù),。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實(shí)踐過,,但幾經(jīng)周折,最終由于各種原因而解體,。
二,、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,,是指由政府組織,、引導(dǎo)、支持,,農(nóng)民自愿參加,,個(gè)人,團(tuán)體和政府多方籌資,,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,。采取個(gè)人繳費(fèi)、團(tuán)體扶持和政府資助的方式籌集資金,。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自我創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用,。它為世界各國,,異常是發(fā)展中國家所普遍存在的問題供給了一個(gè)范本,,不僅僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,并且在國際上得到好評(píng),。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣(市)試點(diǎn),,預(yù)計(jì)到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央,、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見有關(guān)精神,,農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行個(gè)人繳費(fèi),、團(tuán)體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制,,籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元人,其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元,,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助5元,,農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高,,政府補(bǔ)助多,,農(nóng)民受益面大,為患大病的農(nóng)民建立了保障,,最高給付額到達(dá)20000元,。
三、建設(shè)新農(nóng)合的意義
經(jīng)過二十多年的改革開放,,中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化,,經(jīng)濟(jì)有了長足的發(fā)展,然而,,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實(shí)惠,。我國人口占世界的22%,但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%,。就這僅有的2%的醫(yī)療資源,,其80%都集中在城市。從19xx年到20xx年農(nóng)民人均收入年均增長2.48%,,但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長11.48%,,后者的增長竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道,,至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病,。在廣東那樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),,也有40.08%的群眾有病未就診,,23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外,,我國社會(huì)保障的覆蓋面還很窄,,不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”,。
在廣大的農(nóng)村,社會(huì)保障體系基本上處于“空白地帶”,。疾病,,像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上,“看病難,、看病貴”是目前中國農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象,。“十一五”時(shí)期,,我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型過程將進(jìn)一步加劇,,要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進(jìn),整個(gè)社會(huì)需要構(gòu)建嚴(yán)密而可靠的安全網(wǎng),。所以,,農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了問題本身,解決農(nóng)民的看病難,,不僅僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題,,更是建設(shè)公平、公正的和諧社會(huì)的必然要求,。如何解決農(nóng)民的看病難回顧歷史,,我們以往解決過這一問題,并且是在十分困難的條件下,。
19xx年世界銀行年度發(fā)展報(bào)告《投資與健康》指出:“直到最近,,(中國)一向是低收入國家的一個(gè)重要的例外……到上世紀(jì)70年代末期,醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口,,這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就,。”上個(gè)世紀(jì)80年代初期,,農(nóng)村人口還占全國人口80%,,但我國人均預(yù)期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認(rèn),,這種健康業(yè)績的基礎(chǔ),,是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中,輔之縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),、遍布每個(gè)農(nóng)村社區(qū)的土生土長的“赤腳醫(yī)生”隊(duì)伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”,。所以,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,,發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療,,是新時(shí)期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意,是十分必要的,。四:實(shí)施中的一些問題:
1,、社會(huì)滿意度低
社會(huì)保險(xiǎn)中最基本最重要的一點(diǎn)就在于,,它強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)人成本收益的平等,而是保險(xiǎn)金的社會(huì)滿意度[7],。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會(huì)保險(xiǎn),,受益的農(nóng)民和政府補(bǔ)助資金來源的納稅人的滿意度對(duì)其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低,,農(nóng)民了解不深,,怕政策有變,認(rèn)為是把自我的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的研究,。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因?yàn)楸U纤降?,參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿意度低,。
2,、障水平低
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診,、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi),,這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒有預(yù)想的那么大。
3,、型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位
現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上,,沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),也沒有體現(xiàn)出重點(diǎn),,沒有對(duì)那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查,,使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義,,他們僅從自我短期得失的角度研究,,由于自我身體好,生病住院的概率低,,沒有必要花那個(gè)冤枉錢,。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣,最終被政府騙走了,,認(rèn)為是把自我的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了,。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民,使得他們?cè)诶碣r時(shí),,看到那么多藥費(fèi)不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X,。
4、型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記,、理賠程序過于繁瑣
首先,,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是能夠拿來抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的,,能夠直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的,事后再來結(jié)算,。國外的醫(yī)療保險(xiǎn)更是讓醫(yī)院,、醫(yī)生與保險(xiǎn)公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付,,這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病,,然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報(bào)帳中心申報(bào),最終又要去信用社領(lǐng)錢,。有的村莊離報(bào)帳中心和信用社很遠(yuǎn),,來回的車費(fèi)都比較貴。繁瑣的登記,、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩,,降低了農(nóng)民的滿意度。
以上都是我在很多閱讀了相關(guān)資料后,,結(jié)合工作中和調(diào)查中了解的一些實(shí)際問題,。對(duì)此次全國性的醫(yī)療保障制度的一些看法。在此次的暑期實(shí)踐中工作的同時(shí)我也深深的被打動(dòng)著,,我國對(duì)三農(nóng)的重視,。近幾年來國家一步步的免除了農(nóng)業(yè)稅,學(xué)費(fèi),,還有此刻進(jìn)行中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療等一系列惠民政策,。
聽衛(wèi)生室的護(hù)士說此刻好多種疫苗也是免費(fèi)為兒童接種的。順便提議一下,,我在工作中發(fā)現(xiàn)的一個(gè)弊端:醫(yī)生拿過來讓我錄入電腦的紙質(zhì)聯(lián)單都是很復(fù)雜的多張聯(lián)單,。我覺得既然已經(jīng)錄入電腦保存就不需要浪費(fèi)很多的紙張來開四聯(lián)單了,一張存單就能夠了,。對(duì)此醫(yī)生也甚感煩瑣,,畢竟在惠民的同時(shí)我們也要注意環(huán)保。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告(四):
新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合),,是由政府組織,、引導(dǎo)、支持,,農(nóng)民自愿參加,,個(gè)人、團(tuán)體和政府多方籌資,,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,。新農(nóng)合制度實(shí)施以來,有效緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的難題,,切實(shí)減輕了患病群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),,在必須程度上改善了農(nóng)民的生產(chǎn)、生活狀況,,對(duì)促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定起到了進(jìn)取作用,。為有效促進(jìn)和支持貴州省新農(nóng)合工作管理體制和運(yùn)行機(jī)制的發(fā)展和完善,20xx年,,貴州省人大會(huì)決定在聽取審議全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情景的報(bào)告的同時(shí),,就相關(guān)問題進(jìn)行專題詢問。為完成好專題詢問工作,,貴州省人大會(huì)組織了專題調(diào)研,。作者隨調(diào)研組赴xx市、xx市,、黔東南州,、xx市等市(州)的7個(gè)縣(市、區(qū))計(jì)24個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部門實(shí)地調(diào)研,,掌握了很多第一手資料,,構(gòu)成本調(diào)研報(bào)告。
一,、貴州省新農(nóng)合工作現(xiàn)狀
根據(jù)國家統(tǒng)一安排,,貴州省于20xx年開始新農(nóng)合試點(diǎn)工作,各級(jí)黨委,、政府始終把建立新農(nóng)合制度作為加強(qiáng)新農(nóng)村建設(shè),、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)、貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要任務(wù),,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),,加大投入,健全機(jī)制,,努力解決農(nóng)民群眾看病就醫(yī)難題,,取得了明顯成效,逐步構(gòu)成了“黨政得民心,、農(nóng)民得實(shí)惠,、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展”的三方共贏良好局面。
(一)主要指標(biāo)顯著提升,,農(nóng)合工作成績斐然
20xx年試點(diǎn)初期,,貴州省首先在息烽等8個(gè)縣啟動(dòng)新農(nóng)合試點(diǎn)工作,113萬農(nóng)民參加了新農(nóng)合,,參合率為49%,。經(jīng)過努力,20xx年全省均開展了新農(nóng)合工作,農(nóng)民真實(shí)感受到新農(nóng)合工作帶來的好處,,參合進(jìn)取性不斷提高,,20xx年起參合率穩(wěn)定在95%以上,20xx年參合農(nóng)民達(dá)3214萬人,,參合率到達(dá)98.72%,。統(tǒng)籌基金報(bào)銷封頂線從20xx年的5萬提高到20xx年的12萬元以上,實(shí)際住院費(fèi)用補(bǔ)償比例從53.3%提升到67.64%(20xx年居全國第一),,門診統(tǒng)籌實(shí)際補(bǔ)償?shù)竭_(dá)59.45%(高于全國平均水平10.43個(gè)百分點(diǎn)),20xx年,,已有4890.82萬人次參合農(nóng)民獲得了85.75億元的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償,,越來越多的參合農(nóng)民從新農(nóng)合工作中受益。
(二)籌資水平穩(wěn)步提升,,資金使用較為合理
20xx年,,開展新農(nóng)合試點(diǎn)的統(tǒng)籌地區(qū)人均籌資30元,共籌集基金5092萬元,,隨著國家財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的逐年增加以及參合農(nóng)民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的適當(dāng)提高,,20xx年人均籌資330元,當(dāng)年籌資額已到達(dá)106.1億元,。根據(jù)新一輪醫(yī)改方案的要求,,20xx年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)將提高至450元左右,籌資規(guī)模將進(jìn)一步擴(kuò)大,,基金抗風(fēng)險(xiǎn)本事將進(jìn)一步增強(qiáng),。同時(shí),基金使用率始終堅(jiān)持在較合理水平,。20xx年,,當(dāng)年基金使用率達(dá)94.45%。
(三)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),,努力提升人員素質(zhì)
為改變貴州省農(nóng)村基層衛(wèi)生條件差的狀況,,20xx年投資31721萬元對(duì)130所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行達(dá)標(biāo)改造,20xx年省級(jí)財(cái)政專項(xiàng)資金計(jì)劃投入20xx0萬元新開工130所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目,。20xx年以來,,進(jìn)取爭取國家支持,開展標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)工作,。截至20xx年底,,財(cái)政總投資90851.1萬元,貴州省17568個(gè)行政村全部修建了標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室,。標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室統(tǒng)一購置了基本設(shè)備器材,,并逐步推進(jìn)村衛(wèi)生室的信息化管理。在加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)的同時(shí),多方式,、多渠道提升衛(wèi)生人員素質(zhì),。截至20xx年底,全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員達(dá)18676人,,具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格以上人員有9038人,。20xx年底,全省村醫(yī)(含衛(wèi)生員)共為30966人,,具有醫(yī)學(xué)中專以上學(xué)歷者24498人,,占村醫(yī)總數(shù)的79.11%。
(四)進(jìn)取利用信息技術(shù),,有效提高工作效率
20xx年,,貴州省衛(wèi)生廳與貴州移動(dòng)戰(zhàn)略合作共同建設(shè)全省衛(wèi)生信息大平臺(tái)。以新農(nóng)合信息化建設(shè)為突破口,,建成并投入使用覆蓋省,、地、縣,、鄉(xiāng),、村五級(jí)的新農(nóng)合信息系統(tǒng)。截至20xx年末,,全省88個(gè)統(tǒng)籌縣中,,已有75個(gè)縣上線運(yùn)行。在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)全面實(shí)施即時(shí)結(jié)報(bào)的基礎(chǔ)上,,20xx年xx市,、xx市、xx市等地經(jīng)過新建系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào),,xx市,、xx市啟動(dòng)了跨區(qū)就診即時(shí)結(jié)報(bào)。經(jīng)過省級(jí)新農(nóng)合大病直補(bǔ)平臺(tái)的開發(fā),,兒童先天性心臟病等重大病患者在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可“一站式”完成救治申請(qǐng),、新農(nóng)合補(bǔ)償(80%)和民政醫(yī)療救助(20%)結(jié)算的便捷服務(wù)。
(五)始終注重探索創(chuàng)新,,特色鮮明效果良好
xx市20xx年創(chuàng)造性地在全國推出“門診住院統(tǒng)籌+大病統(tǒng)籌補(bǔ)償”的全市統(tǒng)一模式,,門診住院不設(shè)起付線。20xx年,,xx市率先在全省實(shí)行基金統(tǒng)一由金融機(jī)構(gòu)專戶管理,,實(shí)行“新農(nóng)合業(yè)務(wù)委托商保經(jīng)辦服務(wù)”模式,用政府購買服務(wù)的方式,,依托保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)管控經(jīng)驗(yàn),、精算技術(shù)和專業(yè)化服務(wù)管理,,最大限度地保障農(nóng)民群眾就醫(yī)需求,確?;疬\(yùn)行安全,。xx縣、xx市等創(chuàng)新籌資機(jī)制,,在農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上,,參合金代繳協(xié)議一簽五年,個(gè)人籌資實(shí)現(xiàn)農(nóng)村金融網(wǎng)點(diǎn)代收代繳,,減少年度籌資成本;xx區(qū)建立了為民服務(wù)全程代理制度,,由村級(jí)代理員代區(qū)外就醫(yī)群眾辦理完成報(bào)帳結(jié)算的相關(guān)事宜,極大方便了農(nóng)民群眾,。這些探索和創(chuàng)新,,有相當(dāng)部分被列入了國家醫(yī)改資料要求各地推廣。
二,、存在問題
在取得必須成績的同時(shí),,貴州省新農(nóng)合工作也存在以下問題,。
(一)新農(nóng)合宣傳工作仍需加強(qiáng)
因農(nóng)民文化水平偏低,、部分基層干部宣傳不夠等原因,部分農(nóng)民不了解新農(nóng)合有財(cái)政資金補(bǔ)貼,,以為只是個(gè)人出資;一些農(nóng)民不了解新農(nóng)合政策出臺(tái)的目的是提高農(nóng)民抗大病風(fēng)險(xiǎn)本事,,對(duì)新農(nóng)合心理期望過高,實(shí)際報(bào)銷后難免失望,。這些,,都影響了農(nóng)民參合進(jìn)取性。
(二)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)建設(shè)仍需加強(qiáng)
貴州省各市(州),、縣(市,、區(qū))級(jí)合醫(yī)管理機(jī)構(gòu)名稱不一且機(jī)構(gòu)級(jí)別高低不一,市(州)級(jí)合醫(yī)機(jī)構(gòu)中,,除xx市,、xx市為副縣級(jí)單位外,其余均為正科級(jí)單位,。部分縣級(jí)合醫(yī)機(jī)構(gòu)為正科級(jí)單位,,其余為副科級(jí)單位。與履行相同工作職責(zé)而納入?yún)⒐芾淼纳绫O到y(tǒng)相比,,農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)在編制,、人員待遇上相差甚遠(yuǎn),直接導(dǎo)致人心不穩(wěn),,工作進(jìn)取性受到較大影響,。目前新農(nóng)合工作服務(wù)對(duì)象多(20xx年參合農(nóng)民達(dá)3214萬人,,占全省基本醫(yī)保對(duì)象總數(shù)的85%)、年度經(jīng)辦基金量大(20xx年基金總額接近140億),、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管點(diǎn)多面廣(全省各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)1萬多家),,而全省實(shí)有新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員2183人,平均每名新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員服務(wù)14000余名參合農(nóng)民,,而國際國內(nèi)通用的醫(yī)保服務(wù)人員配備標(biāo)準(zhǔn)為每名工作人員服務(wù)3000~5000人,。由于人員嚴(yán)重不足,導(dǎo)致現(xiàn)有合醫(yī)工作人員只能應(yīng)付審核報(bào)銷等日常工作,,難以應(yīng)對(duì)組織協(xié)調(diào),、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和費(fèi)用水平審查和監(jiān)管等工作。
(三)新農(nóng)合資金監(jiān)管仍需加強(qiáng)
20xx年,,貴州省新農(nóng)合共籌集資金5092萬元,,隨著財(cái)政補(bǔ)助、農(nóng)民個(gè)人出資額的逐年增加,,至20xx年,,當(dāng)年新農(nóng)合籌資額已達(dá)106.1億元,根據(jù)要求,,還將進(jìn)一步增長,。目前,隨著農(nóng)民理解醫(yī)療服務(wù)的意識(shí)逐步增強(qiáng),,醫(yī)療具有的信息不對(duì)稱特點(diǎn),,農(nóng)民要求優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的心理需求和部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)因逐利采取的小病大治、過度醫(yī)療等現(xiàn)象逐步顯現(xiàn),。調(diào)研中,,有基層同志反映,當(dāng)?shù)卮嬖谵r(nóng)婦在私立醫(yī)院檢查結(jié)果很大比例有婦科病的現(xiàn)象,,治療費(fèi)用動(dòng)輒三五千元,。還存在少數(shù)農(nóng)民利用假發(fā)票騙取新農(nóng)合資金的現(xiàn)象。農(nóng)合資金是農(nóng)民群眾的救命錢,,需要高度關(guān)注資金監(jiān)管工作,。
(四)省內(nèi)就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)仍需加強(qiáng)
隨著新農(nóng)合保障水平的不斷提高,農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)需求不斷釋放,,到市(州),、甚至省級(jí)醫(yī)院治療的農(nóng)民越來越多,農(nóng)民工在省內(nèi)務(wù)工點(diǎn)就醫(yī)的也越來越多,,但由于省,、市級(jí)結(jié)算服務(wù)機(jī)構(gòu)的缺乏,市(州),、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參與新農(nóng)合服務(wù)中不能實(shí)施即時(shí)結(jié)報(bào),,參合農(nóng)民需要墊資支付全部醫(yī)療費(fèi)用,,然后憑相關(guān)報(bào)銷憑證回當(dāng)?shù)貓?bào)銷。這既增加了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),,又加大了農(nóng)民報(bào)銷的時(shí)間成本,。
(五)新農(nóng)合統(tǒng)籌水平仍需提高
目前,貴州省新農(nóng)合資金實(shí)行縣級(jí)統(tǒng)籌,,各縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,、農(nóng)民就醫(yī)意識(shí)和習(xí)慣等存在差異,這直接導(dǎo)致了新農(nóng)合報(bào)銷比例的差別,,往往引起參合群眾不理解,、不滿意。一些戶籍人口少的縣城,,新農(nóng)合基金的共濟(jì)和抗風(fēng)險(xiǎn)本事較差,,這在黔東南自治州表現(xiàn)得較為典型。據(jù)貴州省統(tǒng)計(jì)局20xx年第六次人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào),,全省常住人口中,,65歲及以上人口占8.57%,按國際公認(rèn)“65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%”為老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn),,貴州已成為人口老齡化省份,,新農(nóng)合工作壓力異常是資金壓力隨之加大。要想解決好以上問題,,需要進(jìn)一步提高新農(nóng)合基金的統(tǒng)籌水平,。
(六)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)本事仍需加強(qiáng)
新農(nóng)合工作開展以來,,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生所等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到較大發(fā)展,但其服務(wù)本事仍然不能滿足農(nóng)民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需要,。除硬件落后外,,技術(shù)人員缺乏和專業(yè)素質(zhì)不高是目前較為明顯的問題。20xx年貴州省每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員數(shù)僅為0.59人,,與全國平均水平1.3人和西部平均水平1.11人相比,,差距較大。據(jù)統(tǒng)計(jì),,全省缺醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人員的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)85%,,缺藥劑人員的達(dá)83%,缺檢驗(yàn)人員的達(dá)81%,,缺中醫(yī)藥人員的達(dá)80%,,缺護(hù)理人員的達(dá)39%。這直接導(dǎo)致許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置的各種大中型設(shè)備多處于閑置狀態(tài),。全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員學(xué)歷主要為大學(xué)??坪椭袑W(xué)歷,,兩者之和達(dá)85.92%,職稱結(jié)構(gòu)上初級(jí)職稱和無職稱的占89.44%,。
(七)新農(nóng)合法律保障仍需加強(qiáng)
目前,,新農(nóng)合更多豎家政策推動(dòng),缺乏硬性的法律保障,,國家層面尚未出臺(tái)新農(nóng)合方面的法律,,據(jù)統(tǒng)計(jì),全國現(xiàn)行關(guān)于新農(nóng)合的地方性法規(guī)共2部,,即《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》,、《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》,隨著貴州省新農(nóng)合工作的深入開展,,出臺(tái)新農(nóng)合方面的地方性法規(guī),,使新農(nóng)合工作有法可依,顯得愈加迫切,。
三,、相關(guān)提議
如何解決目前貴州省新農(nóng)合工作中存在的問題,促進(jìn)新農(nóng)合事業(yè)健康有序發(fā)展,,提議如下,。
(一)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),營造良好氛圍
組織基層干部參加農(nóng)村合作醫(yī)療工作培訓(xùn)班,,讓基層干部掌握國家在農(nóng)村合作醫(yī)療方面的有關(guān)政策和下步安排,,使其能夠準(zhǔn)確的向農(nóng)民宣傳新農(nóng)合政策。宣傳中側(cè)重向農(nóng)民宣傳兩點(diǎn):一是在農(nóng)民個(gè)人籌資額增長的同時(shí),,財(cái)政補(bǔ)貼資金以更大額度增長的事實(shí);二是使農(nóng)民認(rèn)識(shí)新農(nóng)合是應(yīng)對(duì)大病風(fēng)險(xiǎn)的手段,,互助共濟(jì)有利于大家的共同利益,調(diào)動(dòng)患病風(fēng)險(xiǎn)較小的青壯年農(nóng)民參合進(jìn)取性,,同時(shí)降低農(nóng)民過度追求優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的心理預(yù)期,。經(jīng)過宣傳深化農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的理解,增強(qiáng)其參合進(jìn)取性,。
(二)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè),,夯實(shí)工作基礎(chǔ)
全省統(tǒng)一規(guī)范設(shè)立市(州)、縣(市,、區(qū))兩級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu),,名稱統(tǒng)一為xx新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局,為隸屬衛(wèi)生行政部門的參公管理單位,。機(jī)構(gòu)級(jí)別設(shè)立市(州)為副縣級(jí),,縣(市、區(qū))為副科級(jí),。工作經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政年度預(yù)算,。統(tǒng)一解決現(xiàn)有編制隊(duì)伍的人員身份待遇問題,。為避免人員很多擴(kuò)充,減輕財(cái)政壓力和今后安置壓力,,可采取“政府購買服務(wù)”的做法,,參考六盤水模式,由政府出資,,委托商業(yè)保險(xiǎn)等機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合服務(wù),。關(guān)鍵在于政府要明確監(jiān)管職責(zé),將日常監(jiān)管與定期組織對(duì)新農(nóng)合服務(wù)承辦機(jī)構(gòu)的嚴(yán)格監(jiān)管相結(jié)合,,同時(shí)引入競爭機(jī)制,,保證新農(nóng)合服務(wù)承辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。
(三)加強(qiáng)資金監(jiān)管,,維護(hù)農(nóng)民利益
首先,,從規(guī)范醫(yī)療救治技術(shù)入手,建立完善單病種付費(fèi)制度和雙向轉(zhuǎn)診制度加強(qiáng)控費(fèi),。其次,,從政策和制度上加以規(guī)范,進(jìn)一步完善監(jiān)管政策,,具體包括發(fā)票監(jiān)管政策,、對(duì)重大醫(yī)療事故的監(jiān)管政策、確立打擊套取騙取新農(nóng)合基金的政策等,。嚴(yán)處騙取,、套用新農(nóng)合資金的行為,增強(qiáng)震懾力,。再次,,相關(guān)部門需要進(jìn)一步加強(qiáng)配合,構(gòu)成監(jiān)管合力,。農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)加強(qiáng)專業(yè)化建設(shè),,提高對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷資料的技術(shù)審核本事,。審計(jì)部門經(jīng)過加強(qiáng)資金審計(jì),,共同做好監(jiān)管工作。
(四)加強(qiáng)即時(shí)結(jié)報(bào),,注重以人為本
成立省級(jí)結(jié)算中心,,具體承擔(dān)新農(nóng)合重大疾病省級(jí)統(tǒng)籌基金的管理結(jié)算、省內(nèi)(外)跨區(qū)直補(bǔ)“新農(nóng)合一卡通”的資金結(jié)算工作,、省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管考核,、全省新農(nóng)合業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和信息系統(tǒng)建設(shè)管理等工作。繼續(xù)推進(jìn)貴州省衛(wèi)生廳與貴州移動(dòng)合作共同建設(shè)的全省衛(wèi)生信息大平臺(tái),。從技術(shù)上為市(州)即時(shí)結(jié)報(bào),、乃至全省實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合“一卡通”的工作供給保障,。
(五)提升統(tǒng)籌水平,保證公平正義
貴州省已具備推進(jìn)市(州)級(jí)統(tǒng)籌的工作基礎(chǔ),,包括全省已建立統(tǒng)一的新農(nóng)合信息平臺(tái),,構(gòu)成以市(州)為單位的統(tǒng)一補(bǔ)償方案和監(jiān)督服務(wù)等。要推進(jìn)市級(jí)統(tǒng)籌,,需要實(shí)現(xiàn)基金的管理統(tǒng)一,,將各縣(市、區(qū))的新農(nóng)合基金上劃到市(州)級(jí)財(cái)政,,在市(州)級(jí)財(cái)政社保專戶下建立新農(nóng)合基金專賬,,實(shí)行專戶管理;成立市級(jí)新農(nóng)合管理中心,負(fù)責(zé)新農(nóng)合基金的支出管理,。提升新農(nóng)合統(tǒng)籌水平,,既能使同一市(州)參合農(nóng)民享受公平的新農(nóng)合資金補(bǔ)償,又做大總量,,提升新農(nóng)合資金抗風(fēng)險(xiǎn)本事,。
(六)提升服務(wù)本事,回應(yīng)群眾需求
在繼續(xù)加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件投入的同時(shí),,下大力解決基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)問題,,除提升其專業(yè)素質(zhì)外,還需加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),,以改善和提高服務(wù)質(zhì)量,,回應(yīng)群眾健康需求。繼續(xù)加大對(duì)貴陽醫(yī)學(xué)院和貴陽中醫(yī)學(xué)院等醫(yī)療院校的支持,,加大培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才力度,,中心城區(qū)“溢出”人才可緩解邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)務(wù)人員不足的情景。鼓勵(lì),、支持高等醫(yī)療??茖W(xué)校、中等醫(yī)療職業(yè)學(xué)校培養(yǎng),、培訓(xùn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員,。堅(jiān)持城鄉(xiāng)一體化對(duì)口幫扶的培訓(xùn)模式,經(jīng)過傳,、幫,、帶、建的形式,,開展對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn),。
(七)加快法規(guī)起草,供給法制保障
提議貴州省有關(guān)部門加強(qiáng)立法規(guī)劃,啟動(dòng)立法調(diào)研等前期準(zhǔn)備工作,,以便條件成熟時(shí)盡快出臺(tái)貴州省新農(nóng)合地方性法規(guī),。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告(五):
去年十月底,我參與了我社區(qū)20xx年度農(nóng)村合作醫(yī)療收繳工作,,并參加了由社區(qū)兩委班子組織,、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動(dòng),經(jīng)過走訪轄區(qū)居民,、了解農(nóng)戶,、聽取社區(qū)老干部情景介紹,對(duì)這項(xiàng)工作有了初步了解,,在那里談一下自我的感想,。
一、居民對(duì)此項(xiàng)政策的態(tài)度
大多數(shù)居民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與,,我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上,。也有部分居民對(duì)此制度缺乏了解,持觀望態(tài)度,。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了諸多不便,,農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱,,新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn),。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲,廣大農(nóng)民不堪重負(fù),,看不上病,、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示,,群眾有病時(shí),,有38%的人應(yīng)就診而不去就診,有29%的人該住院而不住院,。因病致貧,、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切期望改變現(xiàn)狀,,而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,,正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn),為群眾辦好事辦實(shí)事,,使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化,,越來越多的人開始進(jìn)取主動(dòng)地要求參合。
二,、新型合作醫(yī)療制度的特點(diǎn)
與過去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比,有許多不一樣點(diǎn),主要是:
1,、新型合作醫(yī)療是由政府組織,、引導(dǎo)、支持;而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織,。
2,、新型合作醫(yī)療的資金來源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過去的合作醫(yī)療資金,,主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)團(tuán)體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,,政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資職責(zé)。
3,、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,,重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題;而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,,抗風(fēng)險(xiǎn)本事差,。
4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制,,統(tǒng)籌的范圍大,,互助共濟(jì)的作用就大;而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,,互助共濟(jì)的本事較小,。
三、存在問題及相對(duì)提議
作為一項(xiàng)新生事物,,在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問題,,調(diào)研中我們了解到:
1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,,農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹,。
各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹,端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,,提高服務(wù)意識(shí),,讓農(nóng)民經(jīng)過與這些工作人員的接觸,理解政策,,相信政府,,增強(qiáng)進(jìn)取參合的信心。
2,、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有到達(dá)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),,不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。
政府應(yīng)當(dāng)把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,,給予足夠的投入,,改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加必須的醫(yī)療設(shè)備,使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能到達(dá)統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn),。
3,、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,,專業(yè)技術(shù)水平不高,、人才流失是普遍存在的問題。
各相關(guān)單位應(yīng)當(dāng)采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才,,提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,,讓他們安心在基層工作。