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個(gè)案護(hù)理查房的目的篇一

病房每日通風(fēng),，保持病室安靜、整潔,、空氣新鮮,，落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人,，責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格認(rèn)真按周程,、日程進(jìn)行工作，落實(shí)健康教育,，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理,，滿足病人及家屬的合理需要，認(rèn)真履行護(hù)士的職責(zé)和義務(wù),，努力提高醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,，從根本上明確護(hù)士生活照顧、健康促進(jìn),、綜合協(xié)調(diào),、輔助治療的職責(zé)，以及密切觀察患者的生命體征和病情變化,，正確實(shí)施治療,、用藥和護(hù)理措施的責(zé)任。使每一個(gè)責(zé)任護(hù)士明確每一天工作的內(nèi)容,。護(hù)士長(zhǎng)也會(huì)按周程日程進(jìn)行抽查,。在工作中要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范,，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為,。

1、搬入新醫(yī)院以后最大的改變就是規(guī)范護(hù)士的禮儀與文明用語(yǔ)使用,，首先每天的晨會(huì)交班,，要求每個(gè)護(hù)士的站位及站姿要規(guī)范整齊,，通過(guò)不斷的培訓(xùn)和管理現(xiàn)在晨會(huì)交班每個(gè)護(hù)士都已養(yǎng)成良好的交班禮儀與習(xí)慣,。表現(xiàn)了護(hù)士應(yīng)有的儀表。

2,、另外通過(guò)強(qiáng)化推行“首診負(fù)責(zé)制”,，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范用語(yǔ),，例如每天早上交接班時(shí)責(zé)任護(hù)士進(jìn)入病房時(shí)對(duì)患者認(rèn)真做好自我介紹,，嚴(yán)格按照交接班程序進(jìn)行交接班,，同時(shí)每天護(hù)士長(zhǎng)深入病房廣泛聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)，對(duì)存在的問(wèn)題查找原因,，提出整改措施,，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無(wú)投訴,。

3,、大力推行文明用語(yǔ)的使用與儀表著裝的得體。強(qiáng)化每一位護(hù)士養(yǎng)成開(kāi)口說(shuō)：你好,，的習(xí)慣,，在工作中見(jiàn)到任何人來(lái)咨詢、來(lái)辦住院,、來(lái)探視或是院內(nèi)部人員外部人員來(lái)檢查工作,，每一位護(hù)士都要起立問(wèn)好，做到來(lái)有迎聲,，走有送聲,。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在工作中的運(yùn)用與落實(shí)，充分展示護(hù)士應(yīng)有的文明素質(zhì)與形象,。

1,、我科強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，關(guān)注服務(wù)對(duì)象的感受,，通過(guò)具體的行為舉止把我們的歡迎之意,、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人,，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù),，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。我們要求做到五點(diǎn)：儀表美一點(diǎn),、問(wèn)候多一點(diǎn),、巡視勤一點(diǎn)、觀察細(xì)一點(diǎn),、業(yè)務(wù)精一點(diǎn),。尤其是護(hù)士們真誠(chéng)的微笑、關(guān)切的眼神,，拉近了與患者的距離,，增加了理解和包容，為溝通架起了一座穩(wěn)固的橋梁,。

2,、改革排班：結(jié)合我科具體情況，排班模式進(jìn)一步優(yōu)化推行了護(hù)理人員彈性排班制。在治療,、護(hù)理高峰時(shí)段或護(hù)理工作量激增時(shí),，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。實(shí)行工作質(zhì)量與績(jī)效考核掛鉤,，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問(wèn)題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài),。

3,、優(yōu)化護(hù)理模式，落實(shí)責(zé)任護(hù)理

通過(guò)加強(qiáng)全員培訓(xùn),，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理改革重要性,，在全科營(yíng)造推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程,，改革工作模式,。加強(qiáng)病房管理，每天護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)檢查病房管理,，使每一位護(hù)士從心里重視這項(xiàng)工作,，班班進(jìn)行清潔交接班。使我科病房達(dá)到一個(gè)醫(yī)院應(yīng)有的整潔化,、規(guī)范化,。責(zé)任護(hù)士掌握病情、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施,，全面了解病人需求,。

護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)管理，“五查房”取得顯著效果早查房：上班后重點(diǎn)查夜間護(hù)理質(zhì)量,；醫(yī)囑下達(dá)后查房：重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況,；午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求；下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況,；晚查房：下午下班前查看病危,、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況,。通過(guò)“以病人為中心,，以解決問(wèn)題為根本”的“五查房”現(xiàn)場(chǎng)管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況，及時(shí)拾遺補(bǔ)漏優(yōu)化病房秩序,。重視首次溝通,，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患,、護(hù)患,、醫(yī)護(hù)關(guān)系。多次獲患者提名表?yè)P(yáng)的護(hù)士有史艷鑫,、陳薇,、金娜、申煥琴,。

骨科治療透明度高,，病人臥床時(shí)間長(zhǎng)，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥,，且車禍,、工傷、等易涉及法律問(wèn)題,，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室,，護(hù)理安全管理是工作的重點(diǎn)，細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中,。

1,、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，以護(hù)十長(zhǎng)為首的質(zhì)量質(zhì)控小組,。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄,、總結(jié)。護(hù)士長(zhǎng)每周在排班本會(huì)把本周的工作重點(diǎn),、工作中存在問(wèn)題,、整改措施進(jìn)行總結(jié)。同時(shí)接受至少每周二次的護(hù)理部不定期檢查,。自從護(hù)理部推行全院護(hù)士長(zhǎng)值班以來(lái),，對(duì)科室的護(hù)理工作帶來(lái)很大的推動(dòng)和改進(jìn)，強(qiáng)化了多方面的管理,，彌補(bǔ)了科室護(hù)士長(zhǎng)管理上的薄弱環(huán)節(jié),。

對(duì)科室的管理有很大的促進(jìn)，使護(hù)士們感受壓力與責(zé)任,。例如：通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)總值班發(fā)現(xiàn)我科搶救藥品配備方面的漏洞,，使我科這方面的工作得到及時(shí)整改，形成管理方面多點(diǎn)質(zhì)控的局面,，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高及安全帶來(lái)很大的幫助,。同時(shí)我科非常重視檢查結(jié)果，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì),，針對(duì)護(hù)理缺陷,、差錯(cuò)，分析原因,、制定整改措施并督促落實(shí),，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),。

2、重點(diǎn)時(shí)段,、重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間,、午班,、夜班、休息日,、節(jié)假日,。這些時(shí)段工作人員少。護(hù)士易出錯(cuò),?；颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前,、術(shù)后,、危重、搶救等較繁忙,、處置較多環(huán)節(jié),。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人,、病情特殊變化病人,，還有新護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士,、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士,；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見(jiàn)的病人,、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人,、本院職工認(rèn)識(shí)的病人等。實(shí)踐證明,，這些人員身上往往存在不安全因素,。護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源,，以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量,，同時(shí)每周對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行反饋總結(jié)改進(jìn)。

3,、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)

針對(duì)骨科病人車禍群傷多,，醫(yī)生手術(shù)時(shí)段門急診病人多，制訂突發(fā)事件報(bào)告制度及各種應(yīng)急預(yù)案,，提高護(hù)土應(yīng)急反應(yīng)能力,。培訓(xùn)提高護(hù)士急救技能,，采取多種形式進(jìn)行急救程序、心肺復(fù)蘇,、急救約物知識(shí),、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器,、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé),、每日檢查,、及時(shí)維修，保證隨時(shí)處于備用狀態(tài),。同時(shí)每月護(hù)士例會(huì)上反復(fù)強(qiáng)調(diào)針對(duì)急診急救方面護(hù)士的言行舉止的要求,，講解溝通的技巧與重要性，使每一位護(hù)士的心里對(duì)此項(xiàng)工作高度的重視,，避免引發(fā)病人及家屬反感及矛盾的言行,。針對(duì)溝通解釋方面不謹(jǐn)慎、易引發(fā)糾紛的護(hù)士重點(diǎn)監(jiān)督,、指導(dǎo),，有效避免糾紛發(fā)生。

1,、配合醫(yī)院組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院信息化系統(tǒng)升級(jí)電子病歷的學(xué)習(xí),，勤學(xué)多問(wèn)，加班加點(diǎn),。維持科室工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),，無(wú)一例跑費(fèi)及糾紛投訴發(fā)生。

2,、成功創(chuàng)建成為重點(diǎn)學(xué)科,，配合醫(yī)生完成髖關(guān)節(jié)置換，股骨干骨折單病種臨床路徑實(shí)施,，收到良好的社會(huì)效應(yīng),。

3、為我院三級(jí)醫(yī)院的進(jìn)升,，所有的護(hù)士姐妹們都付出了真心和努力,，不管任何時(shí)候，只要是工作上的需要,，每一個(gè)人都會(huì)聽(tīng)從指揮,，無(wú)怨無(wú)悔的加班加點(diǎn)。特別是科室年齡小的護(hù)士們付出會(huì)更多,，我科管理工作上大幅度的提升,，這些小護(hù)士們所起的帶頭作用功不可沒(méi)?。≡谖铱拼罅霌P(yáng)正能量,，每周都會(huì)點(diǎn)名表?yè)P(yáng)操作規(guī)范,、善于溝通、患者表?yè)P(yáng)的護(hù)士,，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)這些護(hù)士的工作都會(huì)給予肯定與鼓勵(lì),，這樣大大加快護(hù)理工作的規(guī)范化的步伐。在管理工作中護(hù)士長(zhǎng)善于發(fā)掘護(hù)士潛能與專長(zhǎng),，盡量發(fā)揮每一位護(hù)士的專長(zhǎng)與特點(diǎn),，使我科大體上的管理達(dá)到規(guī)范化。

例如主治班單淑杰,、于佳負(fù)責(zé),，讓她們?cè)诠芾碇委熓摇Q藥室方面的才能充分體現(xiàn),，使我科二室及護(hù)士站使終保持了一個(gè)衛(wèi)生醫(yī)院的應(yīng)有品質(zhì),。金娜、申煥琴,、陳薇,、史艷鑫、善于溝通與處理護(hù)患矛盾,，由他們擔(dān)任護(hù)理組長(zhǎng),，使各種護(hù)患矛盾扼殺在萌芽中。史艷鑫,、于佳,、金娜、陳薇文明用語(yǔ),、儀表禮儀方面做得非常出色自然,，以她們?yōu)榈浞叮拼罅ν菩形拿鞫Y儀服務(wù),，推動(dòng)了護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)和形象的提升,。陳薇入科室僅半年，各方面工作嚴(yán)格按要求規(guī)范進(jìn)行,，全科以她為榜樣,，以點(diǎn)帶面全面推行與落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范化。現(xiàn)在我科每位護(hù)士各項(xiàng)操作基本,。

個(gè)案護(hù)理查房的目的篇二

一,、在科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)與科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)的工作計(jì)劃,，制訂本科的具體計(jì)劃,，并組織實(shí)施,。

二、按護(hù)理部及急診科總體管理要求,，有計(jì)劃地安排急診室重點(diǎn)工作,，做到月有計(jì)劃，周有重點(diǎn),，日有安排,。

三、檢查督促護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,，了解各班護(hù)士執(zhí)行治療,、巡回，主班及總消毒等各項(xiàng)工作的情況,，參加并指導(dǎo)危重患者的搶救及護(hù)理工作,，有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合,，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

四,、每周隨同主任查房一次，了解醫(yī)學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)及護(hù)理工作中存在的問(wèn)題,，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)聯(lián)系,。

五、負(fù)責(zé)好中夜班護(hù)士工作安排,，督察并考核中夜班護(hù)士工作質(zhì)量,。

六、負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)士的政治思想工作,，加強(qiáng)醫(yī)療安全及法制教育,，遵守院規(guī)院紀(jì)。

七,、組織本病區(qū)的護(hù)理查房,、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練，不斷提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平及帶教質(zhì)量,，并定期進(jìn)行考核,。

八、負(fù)責(zé)病區(qū)管理,，包括護(hù)士的合理分工,、病區(qū)環(huán)境的整潔、安靜,、安全,、舒適以及對(duì)各類儀器,、設(shè)備、藥品,、醫(yī)療物品,、文件的管理。

九,、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí),、進(jìn)修人員，制訂教學(xué)計(jì)劃,，安排有帶教能力的護(hù)士擔(dān)

任帶教工作,。

十、關(guān)心護(hù)士在日常工作,、生活,、學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題和困難，充分發(fā)揮每個(gè)人的主觀能動(dòng)性,，做好醫(yī)護(hù)間,、護(hù)患間的溝通協(xié)調(diào)工作。

十一,、督促檢查工勤人員,、配膳員做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。

十二,、定期召開(kāi)工休座談會(huì),、聽(tīng)取對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見(jiàn),，提出整改措施,。

十三、每日兩次參加交班（早班與二頭班,、二頭班與中班）,，包括口頭、書(shū)面,、床頭,。

十四、按要求參加護(hù)士長(zhǎng)的日夜值班,。

十五,、負(fù)責(zé)各類搶救器材、設(shè)備,、藥品和被服,、日常用品申領(lǐng)、保管、報(bào)廢工作,。

個(gè)案護(hù)理查房的目的篇三

春花秋實(shí),，寒暑往來(lái)，現(xiàn)將一年來(lái)的護(hù)理工作總結(jié)如下,，其經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)會(huì)指導(dǎo)我們今后的思路,，帶領(lǐng)全體護(hù)理人員為提高護(hù)理工作水平而拼搏奮斗。

一,、堅(jiān)持以法律為準(zhǔn)繩,，依法執(zhí)業(yè)，提升信任工作

在當(dāng)今醫(yī)療糾紛增多的這天,，護(hù)理人員心理,、社會(huì)壓力也在逐漸加大，但做為管理者有職責(zé)把好依法執(zhí)業(yè)這道關(guān),，對(duì)沒(méi)有取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格考核考評(píng),，跟班工作，不允許自行倒班,，不僅僅使護(hù)理質(zhì)量得到保證,，也使病人的權(quán)益得到了保障，保證了護(hù)理隊(duì)伍中人員素質(zhì)和質(zhì)量,，今年新招聘的兩名護(hù)士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員,，確保了在為患者治療的過(guò)程中得到高技術(shù)護(hù)理人員的呵護(hù)和治療,。

二,、堅(jiān)持以等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)指南，提升管理工作

借等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的東風(fēng),，以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)做為工作的指南,，制定了護(hù)理部及及護(hù)士長(zhǎng)考核標(biāo)準(zhǔn)，完善了護(hù)理缺陷上報(bào)制度等,，使護(hù)理工作做到有章可尋,，有據(jù)可依。各種會(huì)議都如期按時(shí)進(jìn)行了召開(kāi),，確實(shí)透過(guò)規(guī)范的管理,，使科室護(hù)士長(zhǎng)心里明白了該干什么，如何干,，例會(huì)每月開(kāi)2―4次;護(hù)理工作會(huì)議業(yè)務(wù)院長(zhǎng)每季參加一次;每月進(jìn)行檢查工作匯報(bào)總結(jié)一次,。

質(zhì)控會(huì)議每季進(jìn)行一次;每季召開(kāi)教學(xué)例會(huì)一次;護(hù)理部每季對(duì)中重度缺陷進(jìn)行分析一次;滿意度調(diào)查科室每月一次，護(hù)理部每季一次,，護(hù)士長(zhǎng)夜間查房每月反饋一次,，護(hù)理查房大查房一次，各科定自查二次,，質(zhì)量分析會(huì)及缺陷分析會(huì)各科室每月一次,，都到達(dá)了規(guī)范所要求的標(biāo)準(zhǔn),，也真正地透過(guò)這些活動(dòng)使護(hù)理問(wèn)題得到了及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)整改,，使各項(xiàng)護(hù)理工作逐步規(guī)范化,，標(biāo)準(zhǔn)化，護(hù)理質(zhì)量有了較大的提升,，確保了全年護(hù)理安全無(wú)事故,，重度缺陷為零。

三,、堅(jiān)持以人為本,，以病人為中心的人性化護(hù)理，提升服務(wù)工作

人性化護(hù)理工作在我院將進(jìn)兩年,，其間全體護(hù)理人員逐步努力的去用心為患者帶給更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，讓患者從心底感到滿意，一年中各科室都推出了自己新的服務(wù)舉措,，如：只要有人走進(jìn)辦公室就有一名護(hù)士起立去問(wèn)候;從患者入院到出院健康教育個(gè)貫穿始終,，對(duì)出院病人進(jìn)行家訪，婦產(chǎn)科送產(chǎn)婦出院等,，使病人滿意度始終持續(xù)在89%以上，護(hù)理糾紛為零,，護(hù)理投訴為零,，提升了護(hù)理人員的意識(shí)和溝通技巧，并且在護(hù)理查房中也貫穿了以人性化的理念去護(hù)理病員,，服務(wù)病員,，從而提升了護(hù)理服務(wù)工作，得到了領(lǐng)導(dǎo)及患者的好評(píng),。

四,、堅(jiān)持人才培訓(xùn)力度加大，提升人員素質(zhì)

醫(yī)院的發(fā)展關(guān)鍵是否有人才,，有了人才容易創(chuàng)新，容易出成績(jī),，在一年中全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)十次,，各科每月堅(jiān)持學(xué)習(xí)2次;護(hù)理查房每科二次，全院大查房一次;每月護(hù)理技術(shù)考核一次,，全部合格率100%;三基理論全院培訓(xùn)一次，考核一次;用心開(kāi)展科研活動(dòng),，內(nèi)科的科研論文已報(bào)送廠里參加創(chuàng)新項(xiàng)目評(píng)選,，其它項(xiàng)目也初見(jiàn)成效;繼續(xù)再教育考核每季一次，從而提高了全體護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),，今年有三名護(hù)士長(zhǎng)到__參加培訓(xùn),，全體護(hù)士長(zhǎng)參加了護(hù)理部組織的院感和護(hù)理新知識(shí)、新理論的培訓(xùn),，從而提高了她們的管理意識(shí)和管理水平，使我院的管理水平有了大的提升,。

五,、堅(jiān)持以護(hù)理質(zhì)量為主線，提升護(hù)理工作質(zhì)量

一年中存在問(wèn)題主要有：護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高,，其管理創(chuàng)新意識(shí)欠佳,。護(hù)理人員用心進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，經(jīng)常是被動(dòng)地去做,?？蒲泄ぷ魇亲o(hù)理管理的薄弱項(xiàng)目。護(hù)理人員整體工作潛力還有待提升,。流程及問(wèn)題管理工作不到位,。

今后，護(hù)理工作將借醫(yī)院評(píng)審之風(fēng),，向一個(gè)制度化,、規(guī)范化,、科學(xué)化的發(fā)展軌道,，立足大局，扎實(shí)工作,，務(wù)實(shí)創(chuàng)新,，提高護(hù)理工作質(zhì)量，提高護(hù)理管理潛力,，提高護(hù)理勞動(dòng)效率,，提高護(hù)理工作的落實(shí)力，將護(hù)理工作做好,、做細(xì),，做實(shí)，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作在新一年中有新突破，新跨越,，新提升,，新效果，為_(kāi)_醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,，為等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審達(dá)標(biāo)做到自己的成績(jī),。

個(gè)案護(hù)理查房的目的篇四

【摘要】 目的 為適應(yīng)新的醫(yī)療護(hù)理模式，探索合適的護(hù)理查房形式,，提高護(hù)理人員?？茦I(yè)務(wù)水平，提高臨床護(hù)理查房質(zhì)量,。方法 將以問(wèn)題為中心（problem-based learning, pbl）教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理查房中,，查房后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。結(jié)果 以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法,，規(guī)范了護(hù)理查房,，拓寬了護(hù)理查房?jī)?nèi)涵，激發(fā)了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)興趣,。結(jié)論 個(gè)案護(hù)理查房中運(yùn)用pbl,，有利于提高護(hù)理人員分析和解決患者臨床問(wèn)題的能力,，能提高護(hù)理查房的效果,，可以在護(hù)理查房中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 pbl,； 護(hù)理查房

個(gè)案護(hù)理查房是護(hù)理工作中必不可少的護(hù)理活動(dòng),，是護(hù)理管理中評(píng)價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч私庾o(hù)士工作質(zhì)量的一種基本方法［1］,。為了提高臨床護(hù)理查房的效果,，筆者所在醫(yī)院護(hù)理部自2009年1月～2010年1月以來(lái)單月組織一次傳統(tǒng)的護(hù)理查房,，雙月采用以 “問(wèn)題為中心的學(xué)習(xí)（problem - based learning簡(jiǎn)稱pbl）”新型護(hù)理查房模式,，并進(jìn)行比較,，現(xiàn)報(bào)告如下,。

1 傳統(tǒng)的查房模式

由護(hù)士長(zhǎng)組織科室護(hù)士、護(hù)生進(jìn)行查房,。主要是責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病情及護(hù)理問(wèn)題及措施等,，其他人補(bǔ)充，護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部主任評(píng)價(jià),、總結(jié),。傳統(tǒng)的查房形式相對(duì)較單一，參加查房人員主動(dòng)性欠缺,，并且獲益較少,，查房流于形式，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決患者潛在問(wèn)題,。

2 pbl查房模式

pbl（problem - based learning）是采用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法,，是1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授balrow在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)［2］。目的是培養(yǎng)護(hù)士及學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和利用所學(xué)到的知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力,。激發(fā)護(hù)士及學(xué)生探究創(chuàng)新的興趣和愿望,，逐步形成勇于質(zhì)疑、勤于思考,、樂(lè)于在探究中獲得新知的意識(shí)和習(xí)慣,。其具體方法如下。

選擇病例 由責(zé)任護(hù)士選擇具有?？菩曰蛞呻y病例作為查房對(duì)象,，然后通知全體護(hù)士，護(hù)生提前看病例,，評(píng)估患者,，并向護(hù)理部匯報(bào)，以便參加查房者提前做好準(zhǔn)備,。護(hù)士長(zhǎng)向患者及家屬做好解釋,，以取得患者配合。

提出問(wèn)題 護(hù)士長(zhǎng)首先簡(jiǎn)要說(shuō)明查房的內(nèi)容和目的,，然后由責(zé)任護(hù)士根據(jù)病例的基本情況（臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等）,，提出護(hù)理問(wèn)題,，然后按問(wèn)題的難易不同發(fā)給不同年資的護(hù)士，每位護(hù)士根據(jù)這些問(wèn)題,，尋找具有有效性,、臨床適用性的答案。

責(zé)任護(hù)士簡(jiǎn)單匯報(bào)患者病情,，提出患者存在的主要護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施,、針對(duì)疾病進(jìn)行健康宣教等,。

床邊體查 按照護(hù)理查房程序?qū)颊哌M(jìn)行檢查，仔細(xì)傾聽(tīng)患者的心聲,，并觀察患者的心理感受,、睡眠、飲食等情況,，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存問(wèn)題。

再次回到護(hù)士站,，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)患者的護(hù)理情況給予評(píng)價(jià),，由責(zé)任護(hù)士把護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施一一列出。然后各位護(hù)士補(bǔ)充,，提出各自發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)不理解的問(wèn)題,，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行解答或進(jìn)行引導(dǎo),，從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)氛圍，引發(fā)多角度思維,。

歸納總結(jié)和評(píng)價(jià) 護(hù)士長(zhǎng)分析本次查房中存在的隱患及可取舍之處,，調(diào)查參加人員對(duì)本次查房的滿意度，患者對(duì)護(hù)士工作的認(rèn)可情況等,，最后護(hù)理部主任進(jìn)行點(diǎn)評(píng)指導(dǎo),，加以補(bǔ)充和修改，提出護(hù)理新觀點(diǎn),、新方法,，從而達(dá)到專科業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用,，得出最佳護(hù)理方案,，使護(hù)理質(zhì)量得以提高，并增強(qiáng)臨床護(hù)士與護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,。

3 結(jié)果

與傳統(tǒng)護(hù)理查房模式相比較,，pbl新型護(hù)理查房模式更能調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，激發(fā)大家的學(xué)習(xí)興趣,，并能運(yùn)用科學(xué)的思維方法,，有效地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。臨床護(hù)士,、護(hù)生對(duì)pbl護(hù)理查房模式予以肯定,。

兩種查房模式的反饋情況 傳統(tǒng)護(hù)理查房模式,，大家認(rèn)為聽(tīng)的多，想的少,，而且容易忘記,，獲益較少，滿意度84%,；患者認(rèn)為講的太多,，一時(shí)記不了，且對(duì)患者也沒(méi)有很多的建議,，患者對(duì)護(hù)士工作的認(rèn)可只有82%,。

pbl新型護(hù)理查房模式，臨床護(hù)士和護(hù)生認(rèn)為查房前雖然花費(fèi)不少時(shí)間查找有關(guān)資料,，但能更好地掌握病情,，并能學(xué)到更多的知識(shí)，滿意度98%,；患者認(rèn)為查房前,，護(hù)士長(zhǎng)有預(yù)先告知，并且征得患者及家屬的同意,，并能提出很多有益的建議,，對(duì)患者的康復(fù)提出合理化的意見(jiàn)，患者對(duì)護(hù)士工作的認(rèn)可達(dá)到96%,。

兩種查房的比較 護(hù)理部考核各科護(hù)士對(duì)患者基本情況（八知道：床號(hào),、姓名、年齡,、性別,、診斷、治療,、飲食,、護(hù)理）的掌握程度。傳統(tǒng)護(hù)理查房模式：護(hù)士掌握“八知道”情況90%,。pbl新型護(hù)理查房模式：護(hù)士掌握“八知道”情況100%,。

4 討論

pbl新型護(hù)理查房模式能充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，并使其參與到其中實(shí)施一系列的措施：分析問(wèn)題,、收集相關(guān)資料,、確定問(wèn)題的本質(zhì)、提出解決問(wèn)題的方法和建議,，然后對(duì)收集的信息進(jìn)一步整理,、分析，相互交流,，形成解決護(hù)理問(wèn)題的方案,。改變傳統(tǒng)護(hù)理查房方式的單向教授為互動(dòng)學(xué)習(xí),，學(xué)習(xí)內(nèi)容與臨床護(hù)理密切相關(guān),，使理論與實(shí)際護(hù)理工作聯(lián)系起來(lái),。不斷提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題,、解決問(wèn)題的能力,。護(hù)理程序是否已經(jīng)成為一個(gè)國(guó)家的護(hù)理在專業(yè)與非專業(yè)之間的一個(gè)標(biāo)志［3］。因此,，按照護(hù)理程序制訂查房程序,，規(guī)范護(hù)理查房，有利于引導(dǎo)護(hù)士掌握和應(yīng)用護(hù)理程序解決護(hù)理問(wèn)題,，深化整體護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,，查房過(guò)程不僅解決患者需求的問(wèn)題，還能夠更好地觀察病情,，教會(huì)患者行為訓(xùn)練的方法,，根據(jù)病情給予針對(duì)性健康宣教等，同時(shí)護(hù)士與患者溝通,、宣教和語(yǔ)言表達(dá)能力,、溝通技巧也得到了提高。對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì),、提高臨床護(hù)理質(zhì)量有積極的促進(jìn)作用,。pbl激發(fā)護(hù)士對(duì)多學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣，在準(zhǔn)備查房過(guò)程中通過(guò)大量資料的查閱,，培養(yǎng)了自主查閱資料,、獲取信息的能力，變被動(dòng)為主動(dòng),，加深了對(duì)查房?jī)?nèi)容的認(rèn)識(shí)和理解,，強(qiáng)化了對(duì)知識(shí)的吸收，使護(hù)理查房效果得到進(jìn)一步的提高,。

個(gè)案護(hù)理查房的目的篇五

一年來(lái),，在院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，科主任領(lǐng)導(dǎo),、幫助和指點(diǎn)下,，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨,，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,，完成了20xx年的護(hù)理工作計(jì)劃，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,，確保安全醫(yī)療的根本保證,。

1,、重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,，如治療護(hù)士,、巡回護(hù)士各盡其職。

2,、堅(jiān)持了查對(duì)制度：

（1）要求醫(yī)囑每周查對(duì),，每周一由治療班護(hù)士和護(hù)理班護(hù)士總核對(duì)1次，并有記錄,。

（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查八對(duì),，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

1,、開(kāi)展健康教育,，對(duì)住院病人進(jìn)行精神科多發(fā)病種的健康教育。

2,、對(duì)新上崗的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育,、規(guī)章制度及專科知識(shí)的培訓(xùn),，并讓有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士做帶教老師,，讓其更快的適應(yīng)精神科的工作流程。

1,、每季度對(duì)在崗護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí),、專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)及技術(shù)操作考核，護(hù)理人員無(wú)菌觀念較強(qiáng),，操作規(guī)范,，僅有個(gè)別人員操作完成后消毒液杯蓋忘記蓋上，較上次有進(jìn)步,。業(yè)務(wù)理論考核成績(jī)達(dá)到90%以上,。

2,、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月一次護(hù)理查房,，讓所有護(hù)理人員在查房中學(xué)習(xí)精神科專業(yè)知識(shí),，以及各種疾病的護(hù)理注意事項(xiàng),。

3、本年度有1名護(hù)士參加護(hù)理本科函授教育,，有1名護(hù)士參加護(hù)理?？坪诮逃?，一名晉級(jí)護(hù)師,，護(hù)理姐妹們的學(xué)習(xí)熱情很高,。

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2,、科室堅(jiān)持每天對(duì)治療室進(jìn)行紫外線消毒,，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理,，并記錄,。每季度對(duì)紫外線燈管進(jìn)行一次強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。

3,、一次性用品使用后集中處理,。

4,、治療室能堅(jiān)持每天用1000mg/ml含氯消毒液拖地,，用500mg/ml的含氯消毒液擦拭治療盤，治療桌等,。

1,、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心,，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,，開(kāi)展了精神科病人的健康宣傳教育活動(dòng)，通過(guò)護(hù)士的言傳身教,，讓病人及其家屬認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生,、治療、康復(fù),、相關(guān)的醫(yī)療,、護(hù)理及生活訓(xùn)練，康復(fù)指導(dǎo)等方面的知識(shí),。

2,、對(duì)病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物,，床鋪定期檢查,，定期搜身。對(duì)病人的飲食進(jìn)行觀察,。病人一日三餐除特殊情況外必需督促病人飲食,，對(duì)不進(jìn)食者及時(shí)匯報(bào)并作相應(yīng)處理。

3,、積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用,，取得顯著效果,。

1、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)。

2,、由于病房條件有限,，所致優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開(kāi)展難度較大。

3,、護(hù)理書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范,，個(gè)別的交班報(bào)告書(shū)寫(xiě)字跡不清晰，有涂改,。

4,、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理做的不是很盡人意,。

5,、由于病房條件有限，病房的管理也尚不盡人意,。

一年來(lái)病房的護(hù)理工作在院長(zhǎng)的重視,、支持和幫助下，護(hù)理質(zhì)量和職業(yè)道德的建設(shè)上取得了一定成績(jī),，但也存在一定的缺點(diǎn),，有待進(jìn)一步改善。新的一年新的開(kāi)始,，我們?nèi)w護(hù)理姐妹們一定會(huì)齊心協(xié)力把護(hù)理工作做好,！