隨著社會一步步向前發(fā)展,，報告不再是罕見的東西,，多數(shù)報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的,。寫報告的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢,？下面是我給大家整理的報告范文,，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對大家能夠有所幫助,。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告篇一

內(nèi)容提要：

醫(yī)療衛(wèi)生問題一直是政府和人民重點關(guān)注的問題,，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,農(nóng)村的生活水平得到了極大的提高,國家落實到農(nóng)村的醫(yī)療保障體制日趨完善，因此農(nóng)民的生活,、健康等多方面有了很好的保障,，但是農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況仍存在亟待改善的空間。這也是十八的重中之重,。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)療衛(wèi)生,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

今年暑假期間,，為學(xué)習(xí)宣傳黨的十八大精神,，貫徹落實中央關(guān)于“我的中國夢”教育實踐活動的部署和要求，進(jìn)一步激發(fā)廣大青年學(xué)生成才報國的責(zé)任感和積極性,，進(jìn)一步發(fā)揮社會實踐在加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育中的積極作用,，引導(dǎo)廣大青年學(xué)生在社會實踐中認(rèn)真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，深入了解基本國情,，進(jìn)行正確的社會觀察,，在實踐中進(jìn)一步堅定跟黨走中國特色社會主義道路的理想信念，努力為湖南的“四化兩型社會”建設(shè)做出貢獻(xiàn),。開展了以“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動,。經(jīng)過我和相關(guān)衛(wèi)生院對整個活動進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃；活動期間衛(wèi)生院群體成員和患者的密切配合,，活動取得圓滿結(jié)束,。我在本次活動的地方——永州市道縣新車鎮(zhèn)展開了社會調(diào)查。這次調(diào)查包括：新車中心小學(xué)的學(xué)生進(jìn)行的隨機(jī)問卷調(diào)查,、對當(dāng)?shù)厝嗣竦尼t(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行實地調(diào)查,。以下是對我們所調(diào)查的課題：

醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行一個簡單的歸類總結(jié)，并研究出相關(guān)的可行性報告,。

時間：20xx年1月18日地點：朱某某家對象：朱某某父母背景：對貧困朱某某一家進(jìn)行回訪，對家庭狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)情況,、醫(yī)療衛(wèi)生還有政府政策上問題的回訪,。醫(yī)療衛(wèi)生方面：

1、當(dāng)?shù)卣畬︶t(yī)療衛(wèi)生知識宣傳薄弱,。

2,、醫(yī)保不到位，適用于大病住院類型,，藥物極大多數(shù)無法報銷,。

3、對貧困戶的醫(yī)療保障無優(yōu)惠對待,。

時間：20xx年7月19日,。

地點：新車鄉(xiāng)中心小學(xué)校對象：四五年級學(xué)生。

對象一：五年級學(xué)生：李某某一家5口人全參加醫(yī)療保險,，他表示奶奶生病是前往縣城醫(yī)院就診,，新車鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平一般且收費(fèi)不合理。

對象二：四年級學(xué)生：唐某某一家5口人全參加了醫(yī)療保險,，家人對預(yù)防疾病知識薄弱,，當(dāng)?shù)貙W(xué)校在小學(xué)初中階段對醫(yī)療保障教育薄弱。

時間：20xx年7月21日背景：某某村當(dāng)?shù)鼐用瘛?/p>

地點：某某村對象：村民,。

對象一：務(wù)農(nóng)：鄭某某50歲,，五口人，二位老人家,，二個兒子,，家庭主要經(jīng)濟(jì)來源是務(wù)農(nóng)，自給自足的生活,，二個兒子在外打工,，一般不寄錢回家，過年回一次,，鄭某某爸爸是黨員每個月有部分財政補(bǔ)貼,，全家參加了醫(yī)療保險。

1,、生病了自己買藥打針不給報銷,。

2、因為文化程度低所以對合作醫(yī)療的相應(yīng)了解薄弱，對報銷程序不了解，很不方便。

對象二：商販：王某某07年開始中風(fēng)至今,，四口人。兩夫婦靠小賣部的收入和務(wù)農(nóng)來供養(yǎng)一兒一女上大學(xué)雖然有買醫(yī)療保險,，但平時也只靠一些偏方治病。

1,、風(fēng)濕病發(fā)作只能靠偏方治療,，城鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平有限。

2,、合作醫(yī)療報銷不全面,，藥物方面幾乎不在報銷內(nèi),。減輕不了生病給生活帶來的壓力。

3,、某某村距新車鎮(zhèn)遠(yuǎn),，門診覆蓋面低?？蓤箐N的醫(yī)院只有一家,，且距離遠(yuǎn)。

對象三：務(wù)農(nóng)：趙某某83歲,，一個人居住,，兩個兒子,，四個女兒，靠自己務(wù)農(nóng)養(yǎng)活自己,，參加了醫(yī)療保險,。

1、她表示政府對上了年紀(jì)的老人沒有很好的政策對待,。

2,、合作醫(yī)療對她沒有多大效益。時間：20xx年7月22日,。

地點：新車鎮(zhèn)市場對象：商販,。

背景：對在新車鎮(zhèn)市場中趕集的人做隨機(jī)訪問。

對象一：某某藥店,，在市集的一間藥店，店里有醫(yī)師看病,，據(jù)老板聲稱,，一般村民有什么病，就直接去店里敘說病因詢問藥物或直接買藥回去吃,，農(nóng)村合作醫(yī)療無法報銷,。

對象二：待業(yè)青年：徐某某，20歲,，父母擺攤賣水果,、賣菜，他表示目前的農(nóng)村合作醫(yī)療處于發(fā)展階段,，一些報銷項目少,，表示能夠理解于接受。

對象三：雜貨店老板：黃某某,，28歲,，外縣人，四口人,，一男一女,，女兒上小學(xué)，丈夫在開餐廳,，全家有買醫(yī)保,。對合作醫(yī)療表示不了解，只知道外縣人的合作醫(yī)療報銷低于本地人,。

對象四：在街道擺攤治?。宏惸衬常?0歲,，四個兒女,，兒子一個中專畢業(yè),，在打工，一個在家里務(wù)農(nóng),，兩個兒女在外開店,，因為逃荒逃到本縣，靠在市集擺攤和務(wù)農(nóng)維持生活,，有村民會到他的攤子治病,，有買醫(yī)療保險。他表示有多年的醫(yī)療經(jīng)驗但沒有成本開藥店所以擺攤治病,，由于醫(yī)院醫(yī)療水平有限與藥店消費(fèi)較貴,，合作醫(yī)療在農(nóng)村用處不廣泛，攤位醫(yī)療收費(fèi)低,，所以擺攤收費(fèi)的生意良好,。

目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療水平已發(fā)展到一定的高度，然而在新車鎮(zhèn)醫(yī)療水平在種種的條件限制下,，所以得不到很好的提高,，仍然存在一些問題。我在展開調(diào)查期間以專題形式,，對新車鎮(zhèn)得農(nóng)戶進(jìn)行走訪深入了解,，農(nóng)民群眾強(qiáng)烈反應(yīng)了以下問題：

1、對醫(yī)療衛(wèi)生的知識嚴(yán)重缺乏,、由于生活條件的限制,，農(nóng)民群眾少接觸網(wǎng)絡(luò)與書籍，對醫(yī)療衛(wèi)生知識獲取渠道單一與不全面,，在日常生活中無法很好的預(yù)防一些疾病的發(fā)生,。

經(jīng)在農(nóng)村的調(diào)查報告顯示95%的人愿意自行參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療，“花小錢買平安”是值得的.,，但是卻對農(nóng)村新型合作醫(yī)療不了解,，這一現(xiàn)象在下次鎮(zhèn)中也表現(xiàn)明顯,，同時群眾反映合作醫(yī)療體制不全面，報銷比例低且不全面。在醫(yī)院就趁一次花費(fèi)一百多元,，可報銷的只有十幾元,，這大大彌補(bǔ)不了農(nóng)村人民的損失,，與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)情況沒有接上軌道,。雖然近年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院費(fèi)用報銷比例增至80%，但是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的局限性,，使得當(dāng)?shù)氐娜嗣裣硎懿坏竭@種優(yōu)惠政策,，在市級以上的醫(yī)院住院費(fèi)報銷為5%。

1、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生知識的普及,、建立相關(guān)宣傳體制,，加大宣傳力度，從書刊到電視,，從電視到網(wǎng)絡(luò),，等渠道來增長農(nóng)村人民的醫(yī)療保健知識，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策家喻戶曉,、人人皆知,。從根本去預(yù)防。

2,、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的建設(shè),、人才是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最重要因素。相關(guān)部門要做好人才培養(yǎng)的相應(yīng)措施,，引導(dǎo)和鼓勵本科以上畢業(yè)生和城市衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務(wù),，加快發(fā)展農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生體制。制訂優(yōu)惠政策,，建立城區(qū)醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度,。要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員結(jié)構(gòu)調(diào)整，對非衛(wèi)技人員嚴(yán)格控制比例并有計劃清退,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生達(dá)不到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的要轉(zhuǎn)崗分流。同時,，在核定編制前提下,，政府應(yīng)按事業(yè)單位的社會保障政策，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職職工和離退休人員的養(yǎng)老,、醫(yī)療等社會保障納入當(dāng)?shù)厣鐣Ｕ喜块T統(tǒng)一管理,，積極營造留人的條件和環(huán)境。從新車鎮(zhèn)的農(nóng)民參與農(nóng)村合作醫(yī)療的普及率來看,，當(dāng)?shù)卣畤?yán)格按照省,、市的安排部署，從關(guān)心農(nóng)民的切身利益出發(fā),從解決“三農(nóng)”問題的大局出發(fā),積極開展新型農(nóng)村醫(yī)療工作,從而取得了顯著成效,。在農(nóng)村合作醫(yī)療制度推廣的同時,，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相配套的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生設(shè)施也基本到位。

3,、加快基礎(chǔ)建設(shè),，改善就醫(yī)條件、加快基礎(chǔ)建設(shè),，新車鎮(zhèn)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)仍然比較簡陋,，醫(yī)療設(shè)備等基礎(chǔ)條件缺乏，不能完全為農(nóng)民提供良好的就醫(yī)環(huán)境。經(jīng)我們調(diào)查反映人員認(rèn)為在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推廣的同時,，應(yīng)該把農(nóng)村衛(wèi)生體制改革有機(jī)地結(jié)合起來,，改善農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)備條件。正真的實現(xiàn)讓農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng),、大病不出縣”,，就近享受較好的醫(yī)療服務(wù)。

4,，簡化報銷程序,，增加可報銷醫(yī)療項目。加強(qiáng)對藥品及治療費(fèi)的監(jiān)管力度,。加強(qiáng)對藥品及治療費(fèi)的監(jiān)管力度,。相關(guān)部門加強(qiáng)對藥品價格和治療費(fèi)用的監(jiān)管力度，實施藥品價格,、資料監(jiān)管制度,，杜絕醫(yī)療服務(wù)人員濫用職權(quán)私自出售藥品或提高藥品價格，對可報銷醫(yī)療項目的變相抬價,，使農(nóng)民看病得到實實在在的好處,，減輕農(nóng)民看病負(fù)擔(dān)，也使合作醫(yī)療真正取之于民,，用之于,。

這次實踐不僅是對身體的一種考驗，更是對心理的一種考驗,，我們要徒步幾小時,，去慰問貧困家庭、了解情況,，并進(jìn)行留守兒童等主題的調(diào)查,。感受其中的世間冷暖，那感人的話語,，落淚的場面,，給我們深深的震撼。有的人為生活離井背鄉(xiāng),，難以承擔(dān)照顧父母妻兒的責(zé)任,；有的身體殘疾失去勞動能力，生活頗為艱難,，這些都觸動著我們的心靈,，撥動我們的心弦。我們能做的只有用愛去關(guān)心慰問他們,，并盡自己所能,，呼吁社會給予更多的關(guān)注。從這些事實來看，“三農(nóng)”問題中存在的一些急需解決的難題,。尤其是在醫(yī)療方面,，看病不方便問題在農(nóng)村依然存在，而且得不到很好的解決,。對于新車鎮(zhèn)來說,，當(dāng)務(wù)之急是盡可能滿足農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生方面的需求，使得人們得到更多的便利,，就近享受較好的醫(yī)療服務(wù),，真正的實現(xiàn)讓農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”?，F(xiàn)代農(nóng)村合作醫(yī)療制度是處于發(fā)展階段的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,。實踐初步檢驗和證明它是符合廣大農(nóng)民群眾切身利益的，有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距,，對于完善保障體制提高人民生活水平,，也至關(guān)重要。以人為本,，促進(jìn)人的全面發(fā)展,，在此基礎(chǔ)上，我們的國家將會有更美好的明天,。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告篇二

摘要：醫(yī)療保險制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀,，提高農(nóng)民的健康水平，這是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)過程中必須面,，臨的重要環(huán)節(jié),，但是，在堅定不移地實施廣覆蓋,、低水平的醫(yī)保政策的過程中，看病難看病貴的情況并沒有隨之而消去,，而醫(yī)保制度的缺陷以及在實施過程中存在的問題日益暴露,。通過抽樣調(diào)查的方法對浙江臺州地區(qū)的問卷調(diào)查，探討了農(nóng)村醫(yī)療保險存在的問題與解決途徑,。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村,；醫(yī)保。

近年來,，醫(yī)療保險覆蓋面在逐步擴(kuò)大,，很多農(nóng)民們也都加入到了參與醫(yī)療保險的隊伍中。投保無疑能給農(nóng)民們帶來巨大影響,，在面臨高額醫(yī)藥負(fù)擔(dān)時,，是真正能夠給農(nóng)民們帶來實質(zhì)性幫助的措施之一。我國的醫(yī)療保險大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險,、統(tǒng)籌解決住院費(fèi)及預(yù)防保健合同等多種形式,，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持,、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織共同籌資,、在醫(yī)療上實行互助互濟(jì)的一種有醫(yī)療保險性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。醫(yī)療保險制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀,，提高農(nóng)民的健康水平,。

1調(diào)研方法。

本次調(diào)查立足于臺州農(nóng)村的基本醫(yī)療保險情況,，以問卷調(diào)查為主,，以訪問調(diào)查為輔，以隨機(jī)選取得椒江的上京村,、路橋的士岙村,、三門的長浦莊村以及溫嶺的陳家宅村四個村為樣本展開調(diào)查，按不同年齡分別發(fā)放問卷100份,，共發(fā)放問卷400份,，回收有效問卷400份，有效回收率為100％,。

在實際調(diào)查過程中,，因為考慮到年齡太小和太大的村民對農(nóng)村醫(yī)療保險不是很熟悉和了解，因此更加側(cè)重于20～60歲之間的村民的看法和反映以保證問卷的有效性,。

2調(diào)研分析,。

2.1農(nóng)民對農(nóng)村醫(yī)療保險制度的滿意度不高。

由此知道,，農(nóng)村醫(yī)療保險體系在落實和實施的過程中還存在一些亟待解決的問題,。

2.2相關(guān)部門對農(nóng)村醫(yī)療保險制度的宣傳嚴(yán)重缺乏。

在對相關(guān)部門對農(nóng)村醫(yī)療保險的宣傳的調(diào)查中,。呈現(xiàn)出一個嚴(yán)峻的事實,。其中55％的農(nóng)民都選擇了選項中的不宣傳，有力地說明了相關(guān)部門如鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或村委在保障醫(yī)療保險得到落實方面做得不夠好,，因為宣傳不到位,，農(nóng)民對這項制度也就不了解，也就無法信任它,，到最后農(nóng)民是基本享受不到這種保障,。

2.3農(nóng)村醫(yī)療保險中個人所承擔(dān)費(fèi)用偏離。

2.4現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)療保險制度還存在很多缺陷,，亟待改善通過對在調(diào)查過程中表示不參保的村民的進(jìn)一步調(diào)查,，他們不參保原因的結(jié)果顯示,，如圖4分別有10.7％、15％,、20％和6％的村民表示擔(dān)心管理存在漏洞,、害怕得不到保險賠償、不了解內(nèi)容和程序以及政策不穩(wěn)定,，總結(jié)一下,，其實就是農(nóng)民擔(dān)心農(nóng)村醫(yī)療保險政策得不到落實。他們擔(dān)心自己的利益受到損害,，尤其是在對政策不完全了解的情況下,，出了狀況也不知道該如何去保障自己的權(quán)利不受侵犯，所以干脆就不拿出這個錢,。

另外,，還有15％的人表示投保沒有足夠的資金。這是出乎意料的,，農(nóng)民的自我保護(hù)意識還太淺了,。只有7.7％和5％的人反映投保沒有足夠的資金和在外務(wù)工的醫(yī)療費(fèi)用不能回戶籍地報銷，這分別是個人的經(jīng)濟(jì)原因和政策政策所存在的一點漏洞,。

3措施,。

針對調(diào)查分析的結(jié)果，我們提出以下幾條措施：

(1)重視醫(yī)衛(wèi)知識宣傳,，促進(jìn)全民健康意識,，提高健康水平。

(2)加強(qiáng)醫(yī)療保險政策宣傳,，普及醫(yī)療保險,。尤其是社保性質(zhì)的醫(yī)療保險。加強(qiáng)正確的輿論導(dǎo)向,，把醫(yī)保改革的意義講透內(nèi)容講清,，政策講準(zhǔn)。按國力發(fā)展水平,，在國力資助下逐步覆蓋全民并逐步提高保障水平,。

(3)重視疾病治療標(biāo)準(zhǔn)化指導(dǎo)。如住院天數(shù),、醫(yī)衛(wèi)服務(wù)、高效藥物,、高效設(shè)備,、指導(dǎo)價格都應(yīng)有國內(nèi)外統(tǒng)計數(shù)據(jù)反饋給醫(yī)院及保險機(jī)構(gòu)并對外公布，促進(jìn)提高醫(yī)衛(wèi)效率,，促使大病治療費(fèi)用下降,。

(4)醫(yī)衛(wèi)管理部門及保險機(jī)構(gòu)應(yīng)與消費(fèi)者保護(hù)協(xié)會加強(qiáng)對醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督,，反對一切不正當(dāng)行為。保證醫(yī)保費(fèi)用正常使用,。

(5)加強(qiáng)立法,，在國家機(jī)關(guān)和人民群眾的監(jiān)督下保證醫(yī)保政策落實。

相信經(jīng)過不斷的實踐和改革,，我國的醫(yī)保制度會得到全面落實,，并真正做到衛(wèi)人民群眾服務(wù)，實現(xiàn)其價值,。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告篇三

（一）,。

為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平,，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展,，一年多來，根據(jù)中國共產(chǎn)黨中央,、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神,，各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實施,，廣大農(nóng)村群眾積極參與,，我市初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)醫(yī)）體系,。為切實鞏固這一制度,，進(jìn)一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制，對我市新農(nóng)醫(yī)的運(yùn)行情況進(jìn)行了專題調(diào)研,。通過調(diào)研,，總結(jié)概括制度的現(xiàn)狀和成效、研究分析存在的問題和困難,，提出發(fā)展對策,。

一、現(xiàn)狀和成效,。

20**年,，我市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)132個，村（居）委會3914個,，常住人口549.07萬,。其中農(nóng)業(yè)人口380萬，戶數(shù)141.74萬,，農(nóng)民人均純收入6221元,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院155個，村衛(wèi)生室2838個,，鄉(xiāng)村醫(yī)生3273人,。自20**年7月1日鎮(zhèn)海區(qū)率先開展新農(nóng)醫(yī)試點工作以來,，至今除海曙區(qū)外，其他各縣（市）區(qū)已全面推開,。截止今年12月底,，全市參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)109個，占83%,，參保村2694個,，占69%，參保人數(shù)達(dá)275.4萬人,，占全市農(nóng)業(yè)人口的76.4%,。

主要工作成效：

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心實施,、規(guī)范管理,，初步建立了新農(nóng)醫(yī)制度的良性運(yùn)行機(jī)制。

一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),。市委市政府和縣（市,、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農(nóng)醫(yī),，從實踐“三個代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā),，切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，研究政策制度,，健全組織機(jī)構(gòu),，落實支持和保障措施。市政府20**,、20**連續(xù)兩年把實施新農(nóng)醫(yī)工作列入政府實事工程,，各縣（市）區(qū)根據(jù)市政府指導(dǎo)意見，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,，制定了新農(nóng)醫(yī)實施辦法及相關(guān)制度,；成立了由常務(wù)副縣（市、區(qū)）長為組長,，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的新農(nóng)醫(yī)協(xié)調(diào)小組,，并設(shè)立經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市和縣（市,、區(qū)）兩級政府都把實施進(jìn)度和實施成效列入政府目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容,；各級財政安排專項資金，確保新農(nóng)醫(yī)政府資助資金的到位,。

二是精心實施,。各級政府建立專門的工作班子，確定實施方案,，召開動員大會,，廣泛宣傳新農(nóng)醫(yī)制度的優(yōu)越性，積極引導(dǎo)和動員農(nóng)村群眾參加,；衛(wèi)生,、財政、民政,、農(nóng)業(yè),、宣傳等有關(guān)部門積極做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)、政策宣傳解釋和工作督促,；人大,、政協(xié)等部門也給予了高度的關(guān)注、支持和監(jiān)督,；基層鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村（社區(qū)）的廣大黨員干部分片包干，承擔(dān)了組織發(fā)動,、人員登記,、經(jīng)費(fèi)收繳和醫(yī)保卡發(fā)放等大量基礎(chǔ)工作,。由于各級政府和有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)重視,，工作扎實，群眾參與熱情高,，確保了各地籌資工作的圓滿完成和制度的順利實施,。

三是規(guī)范管理。各縣（市,、區(qū)）成立了新農(nóng)醫(yī)管委會,，設(shè)立了專門的新農(nóng)醫(yī)辦公室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室,，各行政村（社區(qū)）設(shè)立了新農(nóng)醫(yī)聯(lián)絡(luò)員,，三級組織網(wǎng)絡(luò)的建立，為新農(nóng)醫(yī)制度的規(guī)范管理提供了組織保證,。各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在制度正式實施后,，不斷完善規(guī)章制度，規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,，簡化結(jié)報審核流程，實施服務(wù)承諾,，努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；同時切實加強(qiáng)基金監(jiān)管,，制訂基金管理辦法,，設(shè)立基金收支專門帳戶，嚴(yán)格費(fèi)用審核,，建立重大結(jié)報金額復(fù)審制度,，杜絕不合理和不合法的補(bǔ)償支出，定期通報和公布基金運(yùn)行情況,，提高基金運(yùn)行透明度,，并接受同級財政、審計等部門和廣大群眾的監(jiān)督,。

（二）堅持原則,、因地制宜、不拘形式,，創(chuàng)造性地發(fā)展了新農(nóng)醫(yī)的多種運(yùn)作模式,。

一是充分尊重農(nóng)民意愿，堅持實施原則,。各地在籌資過程中,，堅持政府組織、引導(dǎo),、支持,，農(nóng)民以戶為單位自愿參加,，由于宣傳引導(dǎo)工作到位,，在全面推開的縣（市,、區(qū)）中,，參保率均在80%以上,，其中鎮(zhèn)海、北侖,、鄞州,、江北等達(dá)到了90%以上，大大突破了預(yù)期的目標(biāo),。在籌資機(jī)制中,，堅持了農(nóng)民個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的原則,，在全市22109.3萬大病統(tǒng)籌基金中,，其中個人（包括集體經(jīng)濟(jì)扶持）出資8093.0萬，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政資助4910.7萬,，縣（市,、區(qū)）財政資助5256.5萬，市財政已資助3849.1萬，體現(xiàn)了一個較為合理的構(gòu)成比,。在基金的使用上,，堅持了以收定支、量入為出,、保障適度的原則,，大部分縣（市、區(qū)）還設(shè)立了風(fēng)險調(diào)節(jié)基金,，保障合作醫(yī)療正常運(yùn)行。

二是根據(jù)各地社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,，因地制宜地確定籌資水平和補(bǔ)償水平,。由于綜合考慮當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均收入、地方財政,、保障人數(shù)和原有農(nóng)村合作醫(yī)療制度基礎(chǔ)的不同等因素,，各地在個人出資、財政資助和補(bǔ)償水平上略有高低,，“南三縣”相對較低,，市轄區(qū)相對較高?？傮w上看全市籌資水平基本上都在75元以上,，高于全省47元的平均水平；各級政府資助一般在45元以上,，最多的65元,，而全省一般在22-25元；平均補(bǔ)償水平在25%—35%之間,，也高于全省平均水平,。

三是不拘形式，積極探索各種管理模式和機(jī)制,。目前,，各地在新農(nóng)醫(yī)的具體運(yùn)作模式上主要有三種：衛(wèi)生部門運(yùn)作型—包括慈溪、余姚,、江北,、江東、大榭,、鎮(zhèn)海,，占主導(dǎo)，建立區(qū)域定點逐漸轉(zhuǎn)診,，控制醫(yī)療費(fèi)用,；與農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，積極為參保農(nóng)民進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案,，實行門診優(yōu)惠減免,，支持新農(nóng)醫(yī)。社會保障部門運(yùn)作型—鄞州區(qū)積極探索由勞動社會保障部門統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保管理運(yùn)行機(jī)制,，利用城鎮(zhèn)醫(yī)保的經(jīng)辦機(jī)構(gòu),、人員網(wǎng)絡(luò)和軟件系統(tǒng)，實施新農(nóng)醫(yī)制度,。政府委托商業(yè)保險公司運(yùn)作型—北侖區(qū),、寧海縣由人壽保險公司進(jìn)行運(yùn)作,，政府部門加強(qiáng)管理,。各地對新農(nóng)醫(yī)運(yùn)作機(jī)制的有益探索，為實施這一制度打開了思路,，值得嘗試和探索,。

（三）大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助,、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),，著力構(gòu)建三位一體的農(nóng)村基本醫(yī)療保障雛形。

一是實施大病統(tǒng)籌,，使廣大農(nóng)民的健康有了一定保障,。參保人員因病在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療而發(fā)生的符合支付規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)醫(yī)院大小,，分級定比,，按照醫(yī)藥費(fèi)用，分段計算,，累進(jìn)補(bǔ)償,。余姚、慈溪,、鎮(zhèn)海,、北侖和寧海等地區(qū)對某些特殊疾病的門診醫(yī)藥費(fèi)用也實施一定的補(bǔ)償。截止今年12月底,，全市住院結(jié)報75456人次,，補(bǔ)償總額12913.2萬元，人均補(bǔ)償1711元,，實際補(bǔ)助費(fèi)用占住院總費(fèi)用的25.0%,，占有效費(fèi)用29.3%;門診補(bǔ)償669人次，補(bǔ)償金額88.4萬元,。

二是實施醫(yī)療救助,，加大了困難弱勢群體的醫(yī)療幫扶力度,。在實施大病統(tǒng)籌的同時，積極探索建立醫(yī)療救助體系,。農(nóng)村五保供養(yǎng)農(nóng)民,、農(nóng)村低保家庭、重點優(yōu)撫對象和基本喪失勞動能力的殘疾人員,，其大病統(tǒng)籌個人出資由縣（市,、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級財政代繳,；同時兩級財政出資每人5-20元不等,，設(shè)立醫(yī)療救助專項基金，對上述對象及個別發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)用,，嚴(yán)重影響其基本生活的參保對象實施除大病統(tǒng)籌外的醫(yī)療救助,。目前開展新農(nóng)醫(yī)的縣（市、區(qū)）均開展了醫(yī)療救助制度,，如鎮(zhèn)海區(qū)對有效醫(yī)藥費(fèi)用在5萬元及以上的這類對象給予至少5000元的救助。截止9月底全市到位救助資金1460.6萬,，已資助低保,、五保、重點優(yōu)撫,、患重大疾病對象等困難人員免費(fèi)參保5.15萬人,，資助總額135.65萬元；資助經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)區(qū)參保對象6.59萬人,，資助金額88.29萬元,；對困難人員醫(yī)療費(fèi)用救助5177人次，救助金額763.3萬元,。

三是實施農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),，逐步實現(xiàn)了農(nóng)民的小病普惠。實施新農(nóng)醫(yī)制度后,，各地將農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與新農(nóng)醫(yī)有機(jī)結(jié)合,，借鑒城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)做法，開展了多種形式的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動,。鎮(zhèn)海,、余姚、江北等地安排專項資金,，通過農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）適度讓利,，采取必檢項目和農(nóng)民自選項目相結(jié)合，上門體檢和集中體檢相結(jié)合的方法對參保人員進(jìn)行健康體檢,，并建立健康檔案,。慈溪市探索小病受惠機(jī)制，將村衛(wèi)生室通過竟聘后，改建為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,，縣鎮(zhèn)兩級財政對每個服務(wù)站每年給予平均3萬元的補(bǔ)助,，服務(wù)站對參加新農(nóng)醫(yī)的村民提供門診優(yōu)惠，藥品費(fèi)用給予一定比例的讓利,，免收掛號費(fèi),、診療費(fèi)和注射費(fèi)，業(yè)務(wù)用房,、水,、電等費(fèi)用則由集體經(jīng)濟(jì)給予補(bǔ)助。北侖區(qū)設(shè)立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項基金,，按照參加大病統(tǒng)籌人數(shù)每人每年4元予以投入,，主要用于下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療、健康宣教和扶持邊遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作等,，解決邊遠(yuǎn)農(nóng)村居民看病難的問題,。另外，全市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)已啟動,，52家農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）列入標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，市政府將每年投入1000萬，縣鎮(zhèn)政府1：2配套,。

總之,，新農(nóng)醫(yī)制度的實施，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障的雛形,，廣大農(nóng)民群眾切切實實得到了實惠,，對促進(jìn)我市城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌發(fā)展起到了積極作用。拿一位農(nóng)民的話說,，這是記憶中最深的,，繼農(nóng)村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制以來，黨和政府又為農(nóng)民辦的一件大好事,，據(jù)對全市302戶家庭995人抽樣調(diào)查顯示,，對制度的滿意率達(dá)到了93.1%。

二,、困難和問題,。

新農(nóng)醫(yī)是一項長期的艱巨的社會保障工程，實施之初,，還存在許多困難和問題,，概括地講，主要有四個方面：

（一）宣傳引導(dǎo)工作不夠深入,，農(nóng)民參保積極性有待提高,。各地在推行新農(nóng)醫(yī)制度過程中,，一方面由于時間緊、任務(wù)重,，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入,，另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗體會，與老的制度相模糊,，對長期實施信心不足,，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高，主動自愿參加的不多,。

（二）審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜,，農(nóng)民結(jié)報補(bǔ)償手續(xù)有待進(jìn)一步簡化。由于制度實施時間較短,，具體規(guī)定還不夠完善,，成熟地覆蓋一個縣（市、區(qū)）,，乃至全市的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動等原因,，群眾對審核結(jié)算的流程和服務(wù)，意見仍然較多,，盡管各地適時作了調(diào)整和完善,，但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進(jìn)一步簡化和優(yōu)化,。

（三）政策制度尚需完善,，部分地區(qū)資金沉淀過多,。由于新農(nóng)醫(yī)剛剛起步,，對具體方案設(shè)置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗，基金測算相對保守等原因,，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學(xué)和合理的地方,。突出地表現(xiàn)在部分縣（市、區(qū)）資金沉淀過多,，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性,。

（四）監(jiān)管組織建設(shè)有待加強(qiáng)，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范,。新農(nóng)醫(yī)管委會和基金監(jiān)督管委會責(zé)權(quán)不是十分明確,，各地雖已成立了相應(yīng)組織，但應(yīng)承擔(dān)哪些義務(wù)和權(quán)利沒有明確規(guī)定,，缺乏規(guī)范化運(yùn)作,，大都仍由政府部門直接承擔(dān)，缺乏民主管理制度,。新農(nóng)醫(yī)基金收支和管理的審計監(jiān)督,，還沒有形成規(guī)范的程序,，對委托商業(yè)保險公司運(yùn)作的資金如何加強(qiáng)監(jiān)督更缺乏依據(jù)，一定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權(quán)威性,。

另外,，隨著各地新農(nóng)醫(yī)制度的推廣實施，也出現(xiàn)了許多需要特別關(guān)注和研究的新情況,。主要有：一是“醫(yī)保盲區(qū)”的問題,。新農(nóng)醫(yī)制度的主體對象是農(nóng)民，城鎮(zhèn)醫(yī)保的對象是城鎮(zhèn)職工,，那些非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象（包括歷史遺留下來的農(nóng)轉(zhuǎn)非人員,、被征地未參加養(yǎng)老保障人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)退休職工以及長期在本地居住的外來人員等人群）成了“醫(yī)保盲區(qū)”,，應(yīng)盡快研究解決,。二是“醫(yī)療救助高門檻”的問題。目前的醫(yī)療救助制度作為大病統(tǒng)籌的補(bǔ)充,，是解決因病致貧,，因病返貧的有效途徑。但目前在實際運(yùn)行中相當(dāng)部分縣（市,、區(qū)）都控制在5萬元以上,，才能按比例救助，救助最多限額2萬元,，而困難對象往往無法承受高額的醫(yī)療費(fèi)用,，無法享受這一政策，需要對醫(yī)療救助的對象和救助的低線作出新的界定,。三是“農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的發(fā)展”問題,。執(zhí)行藥品順價作價后，全市相當(dāng)部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）虧損嚴(yán)重,，實施新農(nóng)醫(yī)后,，政府又要求這些機(jī)構(gòu)對參保人員適當(dāng)減免掛號費(fèi)、注射費(fèi),、診療費(fèi)和優(yōu)惠部分醫(yī)藥費(fèi),，實現(xiàn)對參保人員的小病普惠政策，來促進(jìn)新農(nóng)醫(yī)的持續(xù)發(fā)展,，在財政補(bǔ)償機(jī)制暫時還不到位,、農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)尚未健全的情況下，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）背負(fù)了過重的公共衛(wèi)生服務(wù)職能,，面臨著生存發(fā)展危機(jī),，需給予應(yīng)有的關(guān)注和財政補(bǔ)助政策的及時到位。

三,、對策與建議,。

總體發(fā)展目標(biāo)：20**年全面實施,，覆蓋面達(dá)到全市農(nóng)村居民應(yīng)保對象的85%以上；20**-20**年,，逐年完善政策制度,，擴(kuò)大覆蓋面，增強(qiáng)保障能力,；20**年前后建立較完善的農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度,，并逐步與城鎮(zhèn)醫(yī)保接軌，最終建立與我市社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的城鄉(xiāng)一體的社會基本醫(yī)療保障體系,。

總體工作思路：著力建設(shè)“三大體系”一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主導(dǎo),，抓住農(nóng)村基本醫(yī)療保障的突破口；二是醫(yī)療救助為補(bǔ)充,，突出農(nóng)村弱勢群體的醫(yī)療救助力度,，增強(qiáng)制度的針對性，彌補(bǔ)現(xiàn)階段新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的不可及性,；三是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相配套,，擴(kuò)大制度的受益面，增強(qiáng)制度的普惠性,，克服新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益面窄的弱點,。清晰確立“三個定位”一是目標(biāo)定位：最終目標(biāo)是建立農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，與城鎮(zhèn)醫(yī)保并軌,，實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,，實施中把握制度的發(fā)展目的和方向；二是階段定位：“低水平,、廣覆蓋”起步,，制度將有一個較長的初級發(fā)展階段，實施中重視制度的穩(wěn)定和鞏固,；三是過程定位：在鞏固初級階段成效的基礎(chǔ)上,，積極穩(wěn)妥地提高保障水平,、擴(kuò)大保障面和受益面,，實施中著眼制度的完善和發(fā)展。切實保證“三個到位”一是政府責(zé)任到位,，既要落實個人義務(wù),，更要強(qiáng)調(diào)政府責(zé)任，建立健全的組織管理體系,；二是宣傳引導(dǎo)到位,，既要尊重農(nóng)民意愿，又要強(qiáng)調(diào)科學(xué)引導(dǎo),，形成農(nóng)民主動參與的氛圍,；三是資金支持到位,，既要堅持個人出資，又要保證合理的財政資助,，建立科學(xué)的籌資機(jī)制,。

具體發(fā)展對策：

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，探索建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制,。

一是從社會保障角度,，明確界定新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的性質(zhì)，強(qiáng)化政府責(zé)任,、突出社會管理,、強(qiáng)調(diào)個人自主參與，明晰各自的權(quán)利和義務(wù),；二是出臺中長期的發(fā)展規(guī)劃和階段性的指導(dǎo)意見,，處理好制度近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)，手段與目的,，穩(wěn)定與發(fā)展的關(guān)系,，加強(qiáng)對基層的指導(dǎo)，宏觀把握發(fā)展方向,，建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制,；三是積極探索新的個人籌資模式，科學(xué)引導(dǎo)農(nóng)民群眾主動地自愿地繳費(fèi),，減輕基層干部工作壓力,；四是有關(guān)業(yè)務(wù)部門、相關(guān)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)理論和實踐的研究,，在制度設(shè)計和實踐相對成熟的基礎(chǔ)上,，醞釀相關(guān)的地方性法規(guī)，從法治的角度加以規(guī)范,。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳,，提高農(nóng)村群眾參保積極性。

一是通過報紙,、電視,、網(wǎng)絡(luò)等各種渠道，廣泛深入地開展政策制度宣傳,，把參保辦法,、參保人的權(quán)利和義務(wù)以及審核結(jié)算流程等宣傳到千家萬戶，使廣大群眾真正了解,、熟悉這一制度,；二是針對性地開展具體、形象,、生動的典型事例宣傳,，現(xiàn)身說法,，弘揚(yáng)講奉獻(xiàn)、獻(xiàn)愛心,，互助共濟(jì)的傳統(tǒng)美德,，使群眾切實感受到制度的意義和好處，增強(qiáng)制度的吸引力,，進(jìn)一步提高自覺參保意識,；三是積極爭取人大、政協(xié)和社會各界對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)注和支持,，營造良好的工作氛圍,。

（三）抓好鞏固完善，增強(qiáng)制度的合理性和科學(xué)性,。

一是切實鞏固實施成果,。總結(jié)經(jīng)驗,，科學(xué)測算,，充分論證，合理確定基金收支方案,，防止基金過多沉淀或透支,，保持政策的穩(wěn)定性和延續(xù)性，根據(jù)農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)村居民收入水平,，原則上每二至三年對籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)作適當(dāng)調(diào)整,，適時理順會計年度,；二是努力擴(kuò)大籌資渠道,，增強(qiáng)基金實力,，逐年提高補(bǔ)償水平。各級政府根據(jù)財力,，合理增加財政投入,，個人籌資根據(jù)農(nóng)村居民人均收入和對制度的認(rèn)同程度，穩(wěn)妥地提高,，村（社區(qū)）自治組織要根據(jù)集體經(jīng)濟(jì)狀況給予一定投入,，積極爭取社會捐助，多渠道地增強(qiáng)基金實力,，逐步提高參保病人的補(bǔ)償水平,；三是加強(qiáng)信息化建設(shè),，簡化審核結(jié)算手續(xù),，減少不合理的中間環(huán)節(jié)，努力方便群眾就醫(yī)結(jié)報,，提高服務(wù)水平和效率,；四是認(rèn)真調(diào)研,，會同有關(guān)部門探索解決非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象的醫(yī)療保障問題。同時,，有條件的地方可根據(jù)群眾對農(nóng)村醫(yī)保的不同需求,，探索設(shè)置不同個人籌資檔次和不同補(bǔ)償水平的補(bǔ)償機(jī)制。

（四）健全管理監(jiān)督機(jī)制,，真正做到取信于民,。

一是充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組或管理委員會職責(zé)，切實履行組織,、協(xié)調(diào),、管理和指導(dǎo)等工作，定期向同級人大匯報,，主動接受監(jiān)督,；二是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，按規(guī)定落實人員編制,、工作經(jīng)費(fèi),，完善工作制度，加強(qiáng)規(guī)范管理,；三是完善基金監(jiān)管機(jī)制,，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計監(jiān)督制度,，確?；疬\(yùn)作規(guī)范、透明,、高效,，保證制度的公平公正；四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù),，規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,，合理分流病源，合理診治,，有效控制醫(yī)療費(fèi)用和非有效醫(yī)療費(fèi)用比,，減少不合理的醫(yī)療支出。

（五）積極推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè),，擴(kuò)大受益面,。

一是加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，優(yōu)化重組現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源,，重點推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和急救,、婦保、兒保、防保,、產(chǎn)科等服務(wù)功能建設(shè),，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能轉(zhuǎn)型；二是結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè),，不斷完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,，農(nóng)村計生指導(dǎo)和殘疾康復(fù)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，逐步開展慢病動態(tài)管理,、社區(qū)健康教育,、健康體檢等服務(wù)；三是出臺小病受惠政策,，建立推廣小病受惠機(jī)制,，增強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的吸引力；四是加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè),，出臺優(yōu)惠政策,，保證農(nóng)村公共衛(wèi)生人員編制和工作經(jīng)費(fèi)，鼓勵醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生從事農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,，開展衛(wèi)生支農(nóng)活動,，加強(qiáng)在職人員理論和實踐培訓(xùn)，建立人員的培養(yǎng),、準(zhǔn)入,、淘汰和更新機(jī)制；五是開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范點建設(shè),，出臺支持政策,，制定具體的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，分階段推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和功能建設(shè),。

（六）切實加強(qiáng)醫(yī)療救助體系建設(shè),，提高弱勢群體醫(yī)療救助力度。

一是會同有關(guān)部門制定出臺醫(yī)療救助實施辦法,，適當(dāng)擴(kuò)大救助對象,，提高救助標(biāo)準(zhǔn)，降低救助門檻,，增加救助受益面,；二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助，與民政部門的醫(yī)療救助并軌,，并統(tǒng)一實施,，建議加大財政資助力度，積極爭取社會捐助,，建立醫(yī)療救助專項基金,；三是建立與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的結(jié)合機(jī)制,，把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為享受醫(yī)療救助的前置義務(wù)，對低保戶,、五保戶,、重點優(yōu)撫等弱勢群體對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個人出資部分由醫(yī)療救助基金給予補(bǔ)助,；四是有條件的地區(qū),，建立弱勢群體門診費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制，對患惡性腫瘤,、器官移植,、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢群體，實施門診補(bǔ)償,，著力提高醫(yī)療救助力度,。

（二）。

一,、調(diào)查基本情況,。

本次調(diào)查涉及全市100戶384人，20**年總純收入1770600元,，人均純收入4611元,，95%為非低保戶；5%為低保戶,，低保戶中有80%是因疾病損傷致貧,，20%是因家中勞動力少致貧。

1,、73%的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室,，10%的人選擇是私人診所，9%的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，7%的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，1%選擇縣級以上醫(yī)院；家到最近的衛(wèi)生組織的距離60%的人選擇不足1公里,，39%的人選擇在1-2公里，1%的人選擇在2-5公里,。

2,、99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中,，只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，參保率達(dá)99%。

3,、66%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點,，33%的人認(rèn)為門診,、住院都保，1%的人認(rèn)為應(yīng)以保門診或保小病為重點,。

4,、19%的人對農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意，71%的人基本滿意,，8%的人不滿意,，2%的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報銷醫(yī)藥費(fèi)少,，報銷手續(xù)煩,，定點醫(yī)院收費(fèi)高，定點醫(yī)院看病手續(xù)煩,，定點醫(yī)院少,，就醫(yī)不方便，定點醫(yī)院醫(yī)療水平低等,。

6,、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上，44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出,，56%的人不愿意增加,。

7、如果有家庭成員患病,，經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室,，44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%是私人診所,，5%是縣級或以上醫(yī)院,。選擇上述單位的主要原因56%是離家近，13%是質(zhì)量好,，11%是定點醫(yī)療單位,，8%是有熟人，7%是價格低,，5%是其他原因,。

8、調(diào)查前半年,，22%的農(nóng)戶沒有家人患病,，59%的農(nóng)戶有家人得了小病，10%的農(nóng)戶有家人有慢性病,，7%的農(nóng)戶有家人患了大病,、重病，2%的農(nóng)戶有家人得了其它病,。89%的人患病后及時就診,，共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)121743元,，按照規(guī)定能報銷或減免43509.4元，實際報銷或減免20712.3元,。沒有及時就診的主要原因有病輕,，自己治療，經(jīng)濟(jì)困難,，能拖則拖,，醫(yī)藥費(fèi)不能報銷等。

9,、43%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病難,，51%的人認(rèn)為不難,，6%的人選擇說不清楚,。認(rèn)為看病難的主要原因有經(jīng)濟(jì)困難，醫(yī)院缺少名醫(yī),，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好,，手續(xù)太煩等。

10,、86%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴,，5%的人認(rèn)為不貴，9%的選擇說不清楚,。認(rèn)為貴的原因主要有藥品太貴,，檢查太多，醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi),，個人支付比例高等,。

11、9%的農(nóng)戶因家人得病向醫(yī)生送過紅包,。

1,、報銷范圍窄、比例低,，報銷的醫(yī)藥費(fèi)少,。調(diào)查顯示，實際報銷或減免僅占全部醫(yī)藥費(fèi)的17%,，農(nóng)民掙錢不易,，他們希望每一分錢的投入都要得到回報。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主,，對小病,、門診補(bǔ)償?shù)谋壤艿汀６话銇碚f,，農(nóng)民患上需住院治療的大病相對較少,，而頭痛,、感冒等小病時有發(fā)生，但不需住院治療,。因此,，農(nóng)民在繳納費(fèi)用后，往往全年得不到任何的醫(yī)療補(bǔ)償,，導(dǎo)致農(nóng)民認(rèn)為付出多,，回報小，不劃算,。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性,，身體健康、沒有患過大病的農(nóng)民不太愿意參加,。調(diào)查顯示在20**年僅17%的農(nóng)戶得到補(bǔ)償,，表明絕大部分農(nóng)戶近期并沒有在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到實惠。部分農(nóng)戶在問卷上寫上了他們的困惑：“為什么只有非要得大病才能報銷,？”,。

2、部分定點醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營,，亂收費(fèi),，農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴,、檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因,，而現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律經(jīng)營，追求利潤最大化是目標(biāo)之一,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機(jī)構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望,。而定點醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實施第一線的部位，它的服務(wù)好壞和收費(fèi)高低至關(guān)農(nóng)民切身利益,。定點醫(yī)院收費(fèi)普遍較高,，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補(bǔ)償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映,，同樣一個感冒或其它小病,，在私人醫(yī)生那里只花二十多元，而到定點醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元,。一些比較常見的小病,，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖,、b超和各種化驗,，小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生。為了能報銷,，有病往定點醫(yī)院跑,，路費(fèi),、餐宿費(fèi)、誤工費(fèi)再加上虛高收費(fèi)等,，化了許多冤枉錢,，就算得到了一定補(bǔ)償，仔細(xì)算算反而不劃算,。

3,、定點醫(yī)院少，看病手續(xù)煩,。調(diào)查顯示,，農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個體醫(yī)生,。因為他們覺得這些醫(yī)療單位離家近,，就醫(yī)方便，藥價便宜,，收費(fèi)低,，服務(wù)態(tài)度好,。定點醫(yī)院少,，給農(nóng)民看病帶來不方便。

（三）,。

為了提高我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,，滿足農(nóng)民解決基本衛(wèi)生保健和醫(yī)療需求，近日,，縣人大常委會成立調(diào)查組,，對全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查組在聽取了縣政府關(guān)于全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作情況匯報后,，集中時間分別深入到北大湖鎮(zhèn),、西陽鎮(zhèn)、春登鄉(xiāng)等衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站,，通過采取召開座談會,、實地走訪農(nóng)戶等形式，重點針對全縣農(nóng)民享受初級衛(wèi)生保健水平,、農(nóng)民基本醫(yī)療需求狀況和農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設(shè)等方面進(jìn)行了調(diào)研,，現(xiàn)將調(diào)研情況向縣人大主任會議作以匯報：

我縣共有15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)），139個行政村,，總?cè)丝?0.44萬,，其中農(nóng)業(yè)人口31.14萬，農(nóng)民人均純收入2503元,，人均衛(wèi)生消費(fèi)支出數(shù)約為165元,。目前,，我縣有政府成立的非營利性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)22個，其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)11個,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個,。共有社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)58個，城鎮(zhèn)和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站244個,。全縣在職在崗衛(wèi)生技術(shù)人員1830人,，衛(wèi)生技術(shù)人員與服務(wù)人口比例為1：220，高于全國平均水平,。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建筑面積30869平方米,，實際開放病床708張，病床與服務(wù)人口比例為1：571,。幾年來,，我縣致力于提高廣大農(nóng)村居民健康素質(zhì)并把它作為全面建設(shè)小康社會的奮斗目標(biāo)之一，建立了適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)新形勢發(fā)展要求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和預(yù)防保健服務(wù)體系,，形成了強(qiáng)有力的縣,、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò),，為保障人民群眾身體健康,，促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步起到了積極的作用。

1,、完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),。一是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋建設(shè)。幾年來,，縣衛(wèi)生行政部門投資1500余萬元,，對縣疾控中心、縣婦幼保健院,、縣醫(yī)院,、縣二院、縣醫(yī)院分院,，北大湖鎮(zhèn),、萬昌鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)等中心衛(wèi)生院,，大崗子鄉(xiāng),、官廳鄉(xiāng)、一拉溪鎮(zhèn),、三家子鄉(xiāng)等一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房進(jìn)行改造或新建,，總建筑面積達(dá)2萬平方米。二是增設(shè)和更新了醫(yī)療設(shè)備。幾年來,，縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共購置大型醫(yī)療設(shè)備170臺件,，總投資1250余萬元。其中,，縣醫(yī)院四年內(nèi)投資900萬元,，購置了螺旋ct機(jī)、全自動生化分析儀,、彩超,、全自動血球計數(shù)儀、微波治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備34臺件,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配置了100ma以上的x光機(jī),、b超、心電機(jī)及生化檢驗設(shè)備,，為臨床提供了科學(xué)的檢測診斷依據(jù),。

2、建立了功能完善的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,。為滿足農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健需求,，進(jìn)一步完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，20**年,，縣政府下發(fā)了《永吉縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實施方案》,。在方案的指導(dǎo)下，按照“二級網(wǎng)一級辦”的模式,，我縣改革鄉(xiāng),、村二級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設(shè)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，負(fù)責(zé)管理本轄區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站日常管理工作，并將原有的村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站,。經(jīng)過四年的建設(shè),，目前，全縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已達(dá)244個（包括城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站8個）,，覆蓋率達(dá)100%,，建設(shè)合格率達(dá)80%。多年來,，我縣農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站把有償服務(wù)與義務(wù)服務(wù)結(jié)合起來,，在社區(qū)內(nèi)，以家庭為單位,，將醫(yī)療,、預(yù)防、保健,、康復(fù),、衛(wèi)生宣傳,、健康教育、計劃免疫等融為一體,，為農(nóng)民提供主動,、方便,、快捷,、優(yōu)質(zhì),、低價的綜合性服務(wù),。

4,、通過微機(jī)程序化管理,，詳實的掌握了全縣轄區(qū)內(nèi)育齡婦女總數(shù),，影響婦女健康狀況的疾病及順位,。掌握了新婚對數(shù),、孕產(chǎn)婦數(shù),、高危妊娠數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)等情況,，為更好地實施婦幼保健管理工作提供了可靠的依據(jù),。在開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作臺上，以篩查高危妊娠為重點,，完善了管理措施,，使孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)90%，孕產(chǎn)婦保健覆蓋面95%,。住院分娩率達(dá)75%,，達(dá)到了初保規(guī)劃確定的指標(biāo)。為進(jìn)一步提高婦保工作服務(wù)功能,，從20**年開始,，我縣通過選派婦產(chǎn)科技術(shù)人員進(jìn)修，增設(shè)必要的設(shè)備,，加強(qiáng)了縣,、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科建設(shè)，進(jìn)一步提高了衛(wèi)生院婦產(chǎn)科服務(wù)水平,，使一般衛(wèi)生院能承擔(dān)生理產(chǎn)科和一般婦科手術(shù)工作,，中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位具備了病理產(chǎn)科和難度較大的婦科手術(shù)水平。目前,，我縣中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位開展了愛嬰醫(yī)院建設(shè),，各項工作指標(biāo)達(dá)到了初保要求的標(biāo)準(zhǔn)，20**年底將通過市級驗收,。全縣兒童保健覆蓋率已經(jīng)達(dá)到100%,。新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率為零。明顯降低了新生兒窒息和新生兒顱內(nèi)出血事件的發(fā)生。新生兒和5歲以下兒童死亡率較前5年降低20%,，嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)及保健知識普及率達(dá)到65%以上,，減少了兒童營養(yǎng)不良性疾病的發(fā)生。

5,、加大了衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度,。為適應(yīng)衛(wèi)生全行業(yè)管理新形勢的需要，我縣建立了衛(wèi)生監(jiān)督與疾病防控新體制,，撤消了原永吉縣公共衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣衛(wèi)生防疫站,，重新組建了永吉縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣疾病預(yù)防控制中心。在衛(wèi)生監(jiān)督方面,，全年堅持開展了社會衛(wèi)生打假活動,，并做到與日常衛(wèi)生監(jiān)督工作相結(jié)合。對食品衛(wèi)生,、學(xué)校衛(wèi)生行業(yè)定期進(jìn)行專項整頓,，規(guī)范了食品衛(wèi)生“三證”發(fā)放與管理工作，完善了“三證”的發(fā)放程序和管理辦法,，制定了責(zé)任追究制度,，對違法業(yè)戶依法嚴(yán)肅處理，規(guī)范了市場經(jīng)濟(jì)秩序,，保護(hù)了廣大群眾的健康,。在醫(yī)療行業(yè)執(zhí)法方面，衛(wèi)生局醫(yī)政科常年對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),、美容院,、藥店、早市場進(jìn)行執(zhí)法大檢查,，兩年來打擊非法行醫(yī)36例,，取締非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)28家，清理非法醫(yī)療美容2家,，藥店座堂醫(yī)6家,，罰沒藥械10臺件，處罰人民幣3.8萬元,，規(guī)范了醫(yī)療市場，保證了人民群眾健康和生命安全,。

6,、強(qiáng)化了政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和管理職能。堅持經(jīng)常開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,，整治環(huán)境衛(wèi)生,，不斷改善居民生存環(huán)境。通過設(shè)立常設(shè)機(jī)構(gòu)，代表縣政府負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生的管理和監(jiān)督,。每年我縣都把環(huán)境衛(wèi)生工作作為全縣精神文明建設(shè)目標(biāo)責(zé)任之一一并考核,。從去年開始，加大了管理力度,，縣政府制定了愛國衛(wèi)生目標(biāo)責(zé)任考評方案,，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和相關(guān)部門簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，落實了獎罰措施,。通過開展文明村屯活動,，現(xiàn)有1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到了市級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)。通過農(nóng)村改水改廁建設(shè),，到今年上半年,，已有6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了部分村屯改水，自來水受益人口16.27萬人,，累計改水受益人口26.55萬人,，8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了改廁，3.5萬戶居民修建了衛(wèi)生廁所,，普及率達(dá)到34%,。

二、我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生亟待解決的問題,。

雖然我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)隨著全縣經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展取得了一些成績,，按照初級保健的要求，基本能夠滿足農(nóng)民群眾的需要,，但是還存在這樣或那樣的問題,，集中反映以下幾個方面：

六、七十年代的舊平房,，亟待需要重建,。調(diào)查中我們還看到部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，相當(dāng)一部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只有“老三樣”,，一個聽診器,，一個血壓器，一個體溫計,。醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐緩慢,，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，與人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的需求不相適應(yīng),。

2,、醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏。由于農(nóng)村物質(zhì)條件落后,，因此,，我縣的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員大多集中在城鎮(zhèn),，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員所占的比例比較低，看病難的問題比較突出,。西陽鎮(zhèn)搜登溝村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站僅有一名鄉(xiāng)醫(yī),，卻服務(wù)著全村近千人的預(yù)防保健。在北大湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣疾控中心調(diào)查中了解到,，人才的缺失導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員青黃不接,，“出不去，進(jìn)不來”的現(xiàn)象正嚴(yán)重的制約著事業(yè)的發(fā)展,。對現(xiàn)有在編醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)提高措施不到位,，醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏的局面沒有得到改善。

3,、村級衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)醫(yī)負(fù)擔(dān)重,。在北大湖鎮(zhèn)三家子村和西陽鎮(zhèn)紅石村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站了解到，目前,，我縣村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)較重,。三家子村衛(wèi)生服務(wù)站一年累計要向上級上交7000多元費(fèi)用，這里有物價部門每年的年檢,，每個月向鎮(zhèn)衛(wèi)生院繳納的事業(yè)發(fā)展基金,，每年向藥監(jiān)、衛(wèi)生等部門以及質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局交納的各種規(guī)費(fèi),，還不算相關(guān)部門每年不定期舉辦的各類培訓(xùn)班,，頒發(fā)的各類資格證所收取的費(fèi)用。村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有村集體經(jīng)濟(jì)的投入,，房屋,、藥品、設(shè)施都是鄉(xiāng)醫(yī)個人投資,，還要支付工作人員工資,，而各級政府對鄉(xiāng)醫(yī)從事的公共衛(wèi)生和預(yù)防保健工作沒有任何補(bǔ)助，在一定程度上影響了鄉(xiāng)醫(yī)開展預(yù)防保健工作的積極性,。

五,、六十人來。相反,，某一非法行醫(yī)機(jī)構(gòu)來村里“義診”,，直接駐扎到某村干部家中，而這位村干部卻不遺余力的為其提供方便,。

5,、農(nóng)民因病致貧返貧情況嚴(yán)重。經(jīng)調(diào)查,，在農(nóng)村,，有一部分農(nóng)民是“抗病”，有病不治,；有一部分農(nóng)民是沒錢看病,，望病興嘆；還有一部分是借債看病,，但由于耽誤了最佳治療時機(jī),，病未看好，人財兩空,。在春登鄉(xiāng)召開的鄉(xiāng)醫(yī)座談會上了解到,，農(nóng)民到村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站看病相當(dāng)部分是賒帳，到年底后算總帳,，而每年鄉(xiāng)醫(yī)到年底一算賬,，總有萬八千的賬兌現(xiàn)不了。一位農(nóng)民對調(diào)查組這樣說,，被大水淹了,、或者房子被燒了，苦上幾年或許還能翻身,，但真要得了大病,，最后的結(jié)果往往是傾家蕩產(chǎn)。

三,、發(fā)展我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建議,。

黨的十八大報告指出，在我國要建立衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健體系,，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況,，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。結(jié)合調(diào)查,，就抓好我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作,，現(xiàn)提出以下幾點建議。

1,、切實把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置,。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大農(nóng)民群眾的生命安全和身體健康，沒有農(nóng)民的健康,，就沒有農(nóng)村的小康,。面對新的形勢，要把加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入全縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的重點,，擺上各級政府及部門重要的工作議程,，根據(jù)新情況制定長、中,、短期發(fā)展規(guī)劃,，完善政策措施,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實相關(guān)部門和兼職干部負(fù)責(zé)此項工作，要切實把健康教育,、愛國衛(wèi)生等工作納入政府工作日程,，要堅持常抓不懈，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對“大衛(wèi)生”工作“活沒人干,，事沒人管”的局面,。在全縣中小學(xué)生中繼續(xù)開展好健康教育課，在農(nóng)民群眾中做好保健知識的宣傳,，進(jìn)一步促進(jìn)全民自我保健意識的提高,。

2、要推進(jìn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制的改革,。努力探索鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的多種運(yùn)營方式,，不搞一刀切，不強(qiáng)求一種經(jīng)營模式,。要認(rèn)真總結(jié)大崗子鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革經(jīng)驗,，進(jìn)一步深化運(yùn)行機(jī)制和人事制度改革，積極推行人員聘用制度,，注重引進(jìn)人才,、引進(jìn)資金，以此來改善醫(yī)療條件和提高醫(yī)療水平,，更好地滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求,，力爭在三年內(nèi)取得明顯成效。

3,、建立人才流入機(jī)制,，抓好從業(yè)人員培訓(xùn)。要加快衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度改革步伐,，激活用人機(jī)制,，制定寬松的人才政策，積極創(chuàng)造有利于人才流入的環(huán)境,，廣攬技術(shù)人才,。要繼續(xù)加強(qiáng)對農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，每年對鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓(xùn)一次,，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生知識更新步伐,。進(jìn)一步完善醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行機(jī)制，醫(yī)療技術(shù)下沉一級,，實施技術(shù)合作和指導(dǎo),，幫助當(dāng)?shù)靥岣哚t(yī)療水平，進(jìn)一步提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的整體素質(zhì),。

4,、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的軟環(huán)境建設(shè),。監(jiān)察、物價等部門要加強(qiáng)對相關(guān)部門針對村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所設(shè)立的收費(fèi)項目的檢查力度,，堅決取消不合理收費(fèi),，對合理收費(fèi)項目的不合理部分也要堅決取消，并重新確定標(biāo)準(zhǔn),，為村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減負(fù)。同時,，要進(jìn)一步加大對非法行醫(yī)現(xiàn)象的懲治力度,，徹底凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場，使非法行醫(yī)現(xiàn)象在農(nóng)村沒有生存的土壤,。

5,、積極創(chuàng)造條件，盡快建立農(nóng)民醫(yī)療保險制度,。在農(nóng)村全面實行新型合作醫(yī)療制度是大勢所趨,，要抓住我省20**年全面實行新型合作醫(yī)療制度這一契機(jī)，抓緊為我縣推行此項制度做好各項準(zhǔn)備,。在暫時沒有實行該項制度的情況下,，各級政府及相關(guān)部門要把開展扶貧工作與解決農(nóng)村困難群眾醫(yī)療需求結(jié)合起來，把因病致貧的群眾當(dāng)做扶貧重點,，要采取多種措施,，有效地解決貧困群眾就醫(yī)難的問題。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告篇四

從上世紀(jì)60年代至今,，我國農(nóng)村的合作醫(yī)療走過了一條艱難的歷程,。除了少部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的富裕農(nóng)村外，大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)合作醫(yī)療開展的實際效果并不理想,，因病致死,，因病返貧的問題仍然難以解決。目前,，合作醫(yī)療在很多地方陷入低谷,，難以重建。由于醫(yī)藥費(fèi)用的不斷上漲,，致使廣大農(nóng)民不堪重負(fù),，“看不上病、看不起病,、因病致貧”等現(xiàn)象日益嚴(yán)重,。20xx年，我國政府曾力圖恢復(fù)農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療制度,；因各級政府重視不夠,、投入不多,、決心不大，加之又受到其它方面的干擾,，其合作很不理想,；“把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點放到農(nóng)村”依然是一句不能落到實處的空話。在20xx年全國人民代表大會上提出了“建設(shè)社會主義新農(nóng)村”這一主題,，而新農(nóng)村建設(shè)最重要的一個方面,，是農(nóng)村的建設(shè)，“疾病”是中國居民致貧或返貧的主要原因,。因此解決農(nóng)村醫(yī)療問題是解決農(nóng)民貧困問題的一個非常重要的措施,，關(guān)于這幾年的農(nóng)村醫(yī)療改革措施和取得的成果，我采訪了家鄉(xiāng)的醫(yī)療合作社的醫(yī)生以及家鄉(xiāng)的村民們,。具體情況如下：

調(diào)查xx農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀,、政府的措施以及取得的成就。

xx省界首市段寨村的醫(yī)療合作社醫(yī)生們和村民們,。

本次調(diào)查為訪談式,，通過與醫(yī)生們和村民們訪談了解近年來農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀、政府采取的措施以及取得的成就,。

近年來xx農(nóng)村醫(yī)療改革的現(xiàn)狀,、政府采取的措施以及取得的成就。

（一）農(nóng)村醫(yī)療方面存在的問題

1.農(nóng)村原有合作醫(yī)療保險制度在短期內(nèi)難以恢復(fù)重建

1976年以來,，隨著農(nóng)村聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的推行,，基層合作醫(yī)療制度逐漸流于形式或自行解體。首先,，資金來源有限,，但支出具有明顯的失控現(xiàn)象。其次,，干部和村民享受醫(yī)療保健服務(wù)不平等,，是合作醫(yī)療難以恢復(fù)的原因之一，但更重要的是收入機(jī)制的轉(zhuǎn)變,，徹底打擊了合作醫(yī)療賴以存在的基金籌資基礎(chǔ),。

2.城鄉(xiāng)之間醫(yī)療保健資源分配不均，衛(wèi)生資源配置不合理

醫(yī)術(shù)較高的醫(yī)務(wù)人員多聚集在大醫(yī)院,，農(nóng)村大多數(shù)人經(jīng)常利用的衛(wèi)生資源是村衛(wèi)生室或個體鄉(xiāng)村醫(yī)生,，然而村里的衛(wèi)生人員多半沒有參加過正規(guī)的培訓(xùn)，并且有相當(dāng)一部分村衛(wèi)生室沒有必要的消毒設(shè)備,。

3.農(nóng)村合作醫(yī)療政策不穩(wěn)定

經(jīng)濟(jì)體制改革以后,，國家對合作醫(yī)療采取了放任自流的態(tài)度，合作醫(yī)療從國家政策變成了地方政策，這就使得發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療失去了國家政策的“強(qiáng)制性”威力,，主動性大大下降,，沒有足夠的動力推動合作醫(yī)療政策的實施。再者,，20世紀(jì)90年代以后,，國家為減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，取消了強(qiáng)制性“合作醫(yī)療”項目,，這一政策與國家扶持發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的政策相沖突,，因而加大了發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的難度。

（二）近年來政府采取的措施

1,、省委,、省政府高度重視，把新農(nóng)合作為政府工作的主要目標(biāo),。按照國務(wù)院提出的全國新農(nóng)合制度建設(shè)和發(fā)展目標(biāo)，省政府制定了我省新農(nóng)合制度發(fā)展規(guī)劃,，為了進(jìn)一步加快全省新農(nóng)合制度的發(fā)展進(jìn)度,，促進(jìn)南北方的均衡發(fā)展，省政府把新農(nóng)合工作列入了12項民生工程,，省政府辦公廳出臺了《全面建立新農(nóng)合制度的實施辦法》,，調(diào)整了省、市,、縣（區(qū)）三級財政的負(fù)擔(dān)比例,。省級財政對61個縣（縣級市）和15個縣改區(qū)的財政配套，按照15：5的比例,，由省,、縣兩級財政分擔(dān)；其余農(nóng)業(yè)人口較少的區(qū),，由市,、區(qū)兩級財政共同負(fù)擔(dān)。

這一舉措,，顯然增加了省級財政負(fù)擔(dān)的比重,，但大大減輕了北方人口大市大縣、經(jīng)濟(jì)困難地區(qū)的財政配套壓力,，有力推動了淮河流域和淮北地區(qū)新農(nóng)合制度的發(fā)展進(jìn)程,。

2、為了加強(qiáng)新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào),，省政府成立了新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，分管省長任組長，衛(wèi)生、財政,、發(fā)改,、民政、農(nóng)業(yè),、藥監(jiān)等個14個部門作為成員單位,。從試點到現(xiàn)在，衛(wèi)生部門牽頭,，各部門密切配合,，尤其是財政部門鼎力支持。衛(wèi)生部門抓政策指導(dǎo),、方案設(shè)計和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,；財政部門抓資金的籌集、管理與使用,。讓農(nóng)民自愿參加合作醫(yī)療保險,，不強(qiáng)迫。在征得農(nóng)民同意的前提下,，從涉農(nóng)補(bǔ)助資金中代繳,，對基層干部和農(nóng)民都方便、省時,、省力,。

3、嚴(yán)格資金管理,。按照財政部,、衛(wèi)生部對新農(nóng)合基金管理的要求，各新農(nóng)合縣（市,、區(qū)）財政部門在國有商業(yè)銀行開設(shè)了新農(nóng)合基金專戶或財政專戶,，新農(nóng)合基金實行專戶存儲，專戶管理,，?？顚Ｓ茫灰?guī)范資金使用,。我省多數(shù)縣（市,、區(qū)）采取定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費(fèi)用的報銷方式。參合農(nóng)民在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參合農(nóng)民出院時審核住院醫(yī)藥費(fèi)用,，當(dāng)時兌付參合農(nóng)民補(bǔ)償費(fèi)用。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期到縣（市,、區(qū)）級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算,，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請費(fèi)用，匯總后提交由縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生部門審查,，再提交縣（市,、區(qū)）級財政部門審核，財政部門開具支付憑證交代理銀行,，代理銀行負(fù)責(zé)辦理資金結(jié)算業(yè)務(wù),，將資金撥付到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銀行賬戶。在新農(nóng)合基金運(yùn)行中,，銀行管錢不管賬,，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管帳不管錢，錢賬分離,，收支分離,，管辦分開，新農(nóng)合基金封閉運(yùn)行,。

(三)取得的成就

1,、制度覆蓋面迅速擴(kuò)大?？傮w上,，制度的覆蓋面和人口覆蓋率都達(dá)到了80%以上，基本實現(xiàn)了國家提出的新農(nóng)合制度建設(shè)目標(biāo),。

2、數(shù)以千萬的農(nóng)民切實受益,。新農(nóng)合的保障能力在不斷提高,，住院醫(yī)藥費(fèi)用報銷比例也逐漸增大。初步緩解了部分農(nóng)民因病致貧,、返貧的問題,。

3、自愿參合率逐年上升,，制度的群眾基礎(chǔ)越來越牢固,。越來越多的農(nóng)民從新農(nóng)合制度中確實得到了好處，他們對新農(nóng)合制度越來越信任和擁護(hù),。

4,、制度的基本框架和運(yùn)行機(jī)制初步建立，為今后的長期可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ),。通過試點,，逐步建立起各級政府領(lǐng)導(dǎo),、衛(wèi)生部門負(fù)責(zé),、相關(guān)部門配合，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)運(yùn)作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù),，農(nóng)民群眾參與的管理運(yùn)行機(jī)制,；形成了農(nóng)民自愿個人繳費(fèi)、財政補(bǔ)助的籌資機(jī)制,；建立了財政,、銀行和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)密切合作的資金封閉運(yùn)行機(jī)制；建立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付,、定期審核結(jié)算的報銷機(jī)制以及配套的農(nóng)村醫(yī)療救助制度,。

5、促進(jìn)了農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的'發(fā)展和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理,。新農(nóng)合制度一方面為廣大農(nóng)民減輕了疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，同時，也為農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展提供了一個巨大的,、穩(wěn)定的市場機(jī)會,。參合農(nóng)民因為新農(nóng)合制度而獲得了基本的醫(yī)療保障，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過為參合農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)也獲得了相應(yīng)的收入,，得到了鞏固與發(fā)展,。為了適應(yīng)新農(nóng)合制度的要求，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范了病案書寫,、財務(wù)管理,、門急診和住院管理，向“質(zhì)量效益型”發(fā)展之路邁進(jìn),。

健康的生產(chǎn)經(jīng)營活動,。藥品監(jiān)管部門要定期組織對縣及縣級以下的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè),、農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品采購渠道和藥品質(zhì)量的檢查,，開展對制售假劣藥品、過期失效藥品,、獸藥人用等違法行為的專項治理,，嚴(yán)肅查處無證無照經(jīng)營藥品行為，取締各種非法藥品集貿(mào)市場,，大力整頓和規(guī)范中藥材專業(yè)市場,。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告篇五

[摘要]農(nóng)村醫(yī)療保障由衛(wèi)生服務(wù)供給體系和農(nóng)村醫(yī)療保健制度兩方面構(gòu)成。長期以來,，合作醫(yī)療是我國農(nóng)村醫(yī)療保健制度的主要形式,。然而農(nóng)村合作醫(yī)療制度自建立以來，在我國廣大農(nóng)村地區(qū)經(jīng)歷了幾起幾落,，時至今日,，大部分地區(qū)的合作醫(yī)療已走向衰落,。在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)生了重大變革以后，合作醫(yī)療能否恢復(fù)?醫(yī)療保險是否可行?什么是可行的農(nóng)村醫(yī)療保障制度?這一系列關(guān)系農(nóng)村社會發(fā)展的重大問題一直為政府,、農(nóng)民和研究者所關(guān)注,。本文在對山西省xx縣8個村莊的部分農(nóng)民進(jìn)行個別訪談的基礎(chǔ)上，分析了農(nóng)民對醫(yī)療保障的主要看法,，提出：第一,，建立農(nóng)村醫(yī)療保障必須考慮農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)土社會的特點;第二，雖然合作醫(yī)療能否恢復(fù)不取決于是否存在集體經(jīng)濟(jì)組織,，但社區(qū)前公共資財?shù)拇_是合作醫(yī)療必須具備的一個條件;第三,，在農(nóng)戶分散經(jīng)營后，在社區(qū)的再合作,、再組織基礎(chǔ)上的村民自治組織同樣是合作醫(yī)療必須具備的一個條件;第四,，醫(yī)療保險組織的信譽(yù)是實施農(nóng)民醫(yī)療保險必須具備的條件。

中國農(nóng)村社區(qū)具有濃厚的鄉(xiāng)土特色,，它在生活方式,、價值觀念、收入來源,、人際交往,、尋醫(yī)問藥等方面，有區(qū)別于城市的典型特征,。我們必須清醒地認(rèn)識到農(nóng)村醫(yī)療保障是建立在這種鄉(xiāng)土特色基礎(chǔ)之上的,。

土地仍然是農(nóng)民家庭對國家完糧納稅和解決自己吃飯問題的最基本保障，而農(nóng)民家庭的其它一切開銷越來越依靠現(xiàn)金收入,，這就要依靠種植經(jīng)濟(jì)作物和外出打工來實現(xiàn),。但是這幾年種植經(jīng)濟(jì)作物受市場的影響很大，價格也在不斷下跌,。同時由于種植業(yè)生產(chǎn)周期較長，靠結(jié)構(gòu)調(diào)整也比較難以增加收入,。

由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會的變化,，疾病譜也發(fā)生改變，農(nóng)村中患惡性腫瘤和心腦血管疾病的人近年來有所增加,，并且心腦血管病的發(fā)病年齡有所提前,。有個村莊的心腦血管病人的發(fā)病年齡都集中在四、五十歲左右,，雖然農(nóng)民認(rèn)為可能和農(nóng)村中的環(huán)境污染,、人們不再吃粗糧以及體力勞動減輕有關(guān)。但同時我們也認(rèn)為這可能和競爭環(huán)境帶來的生存壓力增大有關(guān),。

當(dāng)前農(nóng)民家庭保障的資金來源主要是通過家庭積蓄解決醫(yī)療費(fèi)用支出的急需;通過大家庭成員之間的互濟(jì)減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān);通過向親朋好友的借錢緩解醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),。這種行為方式就形成了以家庭為核心向親戚,、朋友擴(kuò)散的互助互濟(jì)的人際網(wǎng)絡(luò)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生是來自農(nóng)民的鄉(xiāng)土醫(yī)生,，長期的農(nóng)村常見病的醫(yī)療實踐造就了他們,，許多60年代、70年代培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)民中行醫(yī)時間長,，在村里有一定威信,，對開展預(yù)防保健工作和治療農(nóng)村常見病發(fā)揮著重要作用。但是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)改革以來,，村衛(wèi)生室的承包經(jīng)營使鄉(xiāng)村醫(yī)生越來越把提供醫(yī)療服務(wù)作為謀生手段,，而同時在鄉(xiāng)土社會里，農(nóng)民又很難把鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)這種無形的產(chǎn)品當(dāng)作需要購買的勞動產(chǎn)品,，而只把藥品作為必須為之付費(fèi)的商品,。

鄉(xiāng)村醫(yī)生也常常感到“鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的，怎么可能像城市醫(yī)院一樣收掛號費(fèi),、治療費(fèi),、出診費(fèi)?”因此不論鄉(xiāng)村醫(yī)生還是個體醫(yī)生，都提供“免四費(fèi)”(免掛號費(fèi),、診斷費(fèi),、注射費(fèi)、出診費(fèi)等)的服務(wù),，同時,，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的簡便治療方法由于不能賺錢已多不被鄉(xiāng)村醫(yī)生采用，賣藥,、處方藥品,、靜脈輸液則被廣泛應(yīng)用。但是鄉(xiāng)村醫(yī)生對于本村的貧困家庭,，往往出于醫(yī)生懸壺濟(jì)世的職業(yè)傳統(tǒng)和鄉(xiāng)土社會中的鄉(xiāng)誼和同情心給予醫(yī)療費(fèi)用的減免,。

在就醫(yī)機(jī)構(gòu)的選擇上，農(nóng)民選擇大醫(yī)院是在得大病或疑難病時為求得較好的治療;尋求私人診所一般是在大醫(yī)院治療效果不明顯或費(fèi)用較高的情況下,，為找到較便宜的服務(wù)和尋求特殊治療效果時的選擇,。這種選擇往往具有一定的盲目性，即所謂“有病亂投醫(yī)”,。

通常在常見病的治療上,，農(nóng)民是靠自己的經(jīng)歷和他人的經(jīng)歷對縣、鄉(xiāng),、村各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平進(jìn)行判斷,，各種治療信息的獲得又是靠農(nóng)民之間的人際傳播。由于政府衛(wèi)生部門沒有向農(nóng)民發(fā)布醫(yī)療保健信息,，鄉(xiāng)村醫(yī)生也沒有對農(nóng)民提供健康教育和宣傳醫(yī)療保健常識的服務(wù),，使農(nóng)民缺乏獲得醫(yī)療保健信息的正規(guī)渠道,，只能靠非正規(guī)的渠道獲得零散和不確切的信息。

我們從訪談中了解到對于建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度,，除部分貧困戶外,，多數(shù)農(nóng)產(chǎn)家庭具有一定的籌資能力。但是這僅僅是農(nóng)產(chǎn)家庭經(jīng)濟(jì)上的可能性,，這一制度能否建立,，還存在著某些社會制約因素。在訪談中農(nóng)民談的最多的是“合作醫(yī)療沒有集體經(jīng)濟(jì)不能搞”;“現(xiàn)在都個人顧個人,，合作醫(yī)療沒人組織不能搞”;“醫(yī)療保險要講信用,，實施要長久”。

我們認(rèn)為,，合作醫(yī)療是社區(qū)和農(nóng)戶共同籌資的醫(yī)療保障,，是一種社區(qū)的公共產(chǎn)品。在集體經(jīng)濟(jì)時期,，生產(chǎn)大隊提留的公益金為合作醫(yī)療基金提供了大部分資金,，農(nóng)民個人只在年終分紅時由生產(chǎn)隊代扣少部分資金作為個人交納的合作醫(yī)療費(fèi)，這使每個社區(qū)成員通過集體提留的預(yù)先扣除,，得以享受社區(qū)的醫(yī)療保障,。然而，這種社區(qū)醫(yī)療保障的有無及保障水平的高低,，要視社區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平而定,。

從一些農(nóng)民的回憶中可以看出，即使在70年代時,，各生產(chǎn)大隊合作醫(yī)療的,。

興衰及持續(xù)時間也不同。集體經(jīng)濟(jì)實力強(qiáng)的大隊,，合作醫(yī)療持續(xù)的時間也長,，有的一直堅持到實行生產(chǎn)責(zé)任制為止。集體經(jīng)濟(jì)缺乏實力的大隊,，合作醫(yī)療持續(xù)的時間則短,，有的甚至不到一年就解體了。這說明并不是家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的實施使合作醫(yī)療解體,。

那么，為什么在訪談中農(nóng)民把合作醫(yī)療的解體與家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制聯(lián)系在一起呢?這是因為集體經(jīng)濟(jì)組織的終結(jié)使合作醫(yī)療失去了預(yù)先扣繳合作醫(yī)療費(fèi)的籌資手段,。實行生產(chǎn)責(zé)任制后,，xx縣和我國多數(shù)中、西部農(nóng)村地區(qū)一樣,，村莊的公共積累逐漸減少,，缺乏經(jīng)濟(jì)實力,，村提留只能維持村干部的工資，村莊的任何公共事業(yè)就只能依靠農(nóng)民一家一戶的集資予以解決,。對于村莊電路改造一類的公共事業(yè),，由于是每家農(nóng)戶都明確受益的事情，即使是平均分?jǐn)偣搽娐犯脑斓馁M(fèi)用,，挨家挨戶集資的難度還小一點;而醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)則是一種不確定的行為,，當(dāng)合作醫(yī)療籌資無法通過集體經(jīng)濟(jì)組織預(yù)先扣除時，其挨家挨戶籌資的難度就可想而知,。

因此,，這種“空殼”的集體經(jīng)濟(jì)由于沒有社區(qū)的“公共資財”，而缺乏合作的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),，就像有的農(nóng)民說的,，“合作醫(yī)療沒有集體資金，和誰合作!”這就使我們不難理解在村里?？梢月牭降摹艾F(xiàn)在集體沒有錢,，對農(nóng)民沒有吸引力，合作醫(yī)療沒法搞”的說辭,。

改革前的傳統(tǒng)體制時期,，集體經(jīng)濟(jì)組織不僅有組織生產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)職能，也有組織村莊社會事業(yè)的行政職能,。70年代,，正是通過公社體制使合作醫(yī)療制度幾乎是在一夜之間迅速推行，廣泛實施,。改革以來,，伴隨公社體制的終結(jié)，合作醫(yī)療制度大面積解體,。但是在合作醫(yī)療的落潮中,，人們相繼看到以下兩種情況。

一種情況是蘇南模式堅持集體經(jīng)濟(jì),，依靠集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè),，促進(jìn)村莊經(jīng)濟(jì)和社會事業(yè)的發(fā)展，促使合作醫(yī)療向合作醫(yī)療保險過渡,。蘇南模式使我們一度看到在傳統(tǒng)的集體制沒有徹底解體的情況下,，村莊社區(qū)的醫(yī)療保障得到了不斷地發(fā)展。

另一種情況是一些村莊經(jīng)過了改革初期的分散經(jīng)營后,，在“既承認(rèn)合作者個人的財產(chǎn)權(quán)利,，又強(qiáng)調(diào)法人成員共同占有”的基礎(chǔ)上在村域內(nèi)再組織起來，這種再組織的社區(qū)合作體系：“超級村莊”,，推動了包括醫(yī)療保障在內(nèi)的村莊社區(qū)的公共事業(yè)的發(fā)展,。

然而,，與上述兩種情況不同的是大量的村莊;如同我們訪談的這些村莊基本上既沒有保留原有傳統(tǒng)體制發(fā)展生產(chǎn)和組織社會事業(yè)的組織功能，又沒有產(chǎn)生出新的再合作的社區(qū)組織,，社區(qū)的組織資源正處于實質(zhì)上的“空位”狀況,。名義上每個村都有村委會和黨的基層組織，但是常常從村民那里聽到“不知道誰是村干部”的說法,。這就造成了依托社區(qū)組織的合作醫(yī)療在缺乏社區(qū)組織資源的條件下難以為繼,。雖然1982年的憲法就確立了村民委員會的法律地位，1998年又正式頒布了試行xx年的《村民委員會組織法》,，但是,，村組織的完善和功能的有效發(fā)揮，還需要一定的過程,。在訪談中,，農(nóng)民幾乎都一再提到“現(xiàn)在是個人顧個人，沒有人組織,，搞不了合作醫(yī)療”,，當(dāng)說這些話時，我們在農(nóng)民的臉上看到的是無奈,。

通過訪談,，我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民一般都對醫(yī)療保險缺乏了解，有些人對人壽保險,、平安保險以及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上的保險等其他商業(yè)保險還有所了解,，但對社會醫(yī)療保險都一無所知。

但無論是哪種情況,，農(nóng)民都對醫(yī)療保險的信譽(yù)表示了極大的關(guān)注,。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，農(nóng)產(chǎn)是獨立的經(jīng)營實體,，農(nóng)村改革以來,，產(chǎn)權(quán)明晰的結(jié)果，使風(fēng)險和利益對稱,，這既調(diào)動了農(nóng)產(chǎn)生產(chǎn),、投資的積極性，同時也使他們獨自承擔(dān)著市場的風(fēng)險,。因此對一個新事物,，他們完全是以一個獨立的生產(chǎn)經(jīng)營者的眼光來觀察的。

對于保險組織和保險制度來說,，在農(nóng)民那里,，信譽(yù)就是關(guān)鍵。他們要確信其對醫(yī)療保險的投保確實能夠得到分擔(dān)風(fēng)險的回報才會投保。就像有的農(nóng)民說的那樣,，“現(xiàn)在基本是一部分貧困戶確實交不起錢：一部分富裕戶個人付得起醫(yī)療費(fèi)，但不一定投保,，多數(shù)農(nóng)戶能付得起30元以內(nèi)的保費(fèi),，但是不是投保，還要看可信不可信”,。訪談中,，農(nóng)民表現(xiàn)了對鄉(xiāng)、村干部的極大不信任,，對保險公司商業(yè)信譽(yù)的不滿意和對政府政策多變的擔(dān)心,。醫(yī)療保險能否實行?醫(yī)療保險由誰來辦?對于這些問題的回答，農(nóng)民是從現(xiàn)實農(nóng)村社會發(fā)生了的和正在發(fā)生著的各種事情中尋找答案的,。以往合作醫(yī)療的失敗,，合作醫(yī)療中的種種不合理現(xiàn)象;以往農(nóng)村社會事務(wù)中的種種失誤和反復(fù)折騰，甚至生產(chǎn)經(jīng)營中的損害農(nóng)民利益的事件,，都使農(nóng)民變得懷疑,、謹(jǐn)慎，不愿意輕易失去自己的血汗錢,。

必然要付出較高的管理成本,。

由于合作醫(yī)療是以社區(qū)和農(nóng)產(chǎn)共同籌資為基礎(chǔ)的一種社區(qū)醫(yī)療保障，因此如果沒有社區(qū)公共資財?shù)慕?jīng)濟(jì)基礎(chǔ),，沒有村級組織在村民自治基礎(chǔ)上的重新整合,，僅依靠政府政策和衛(wèi)生部門工作的推動，合作醫(yī)療就無法持續(xù)實施和發(fā)展,。農(nóng)民的社會醫(yī)療保險是以政府保險機(jī)構(gòu)信譽(yù)和農(nóng)產(chǎn)投保為基礎(chǔ)的一種社會醫(yī)療保障形式,，則政府和保險機(jī)構(gòu)的信譽(yù)是能否實施農(nóng)民醫(yī)療保險的關(guān)鍵問題。

我們的結(jié)論是：

其一,，建立農(nóng)村醫(yī)療保障必須考慮農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)土社會的特點,。

其二，雖然合作醫(yī)療能否恢復(fù)不取決于是否存在集體經(jīng)濟(jì)組織,，但社區(qū)的公共資財?shù)拇_是合作醫(yī)療必須具備的一個條件,。

其三，在農(nóng)產(chǎn)分散經(jīng)營后,，在社區(qū)的再合作,、再組織基礎(chǔ)上的村民自治組織同樣是合作醫(yī)療必須具備的一個條件。

其四,，醫(yī)療保險組織的信譽(yù)是實施農(nóng)民醫(yī)療保險必須具備的條件,。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告篇六

醫(yī)療保險制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平，這是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)過程中必須面,，臨的重要環(huán)節(jié),，但是，在堅定不移地實施廣覆蓋,、低水平的醫(yī)保政策的過程中,，看病難看病貴的情況并沒有隨之而消去，而醫(yī)保制度的缺陷以及在實施過程中存在的問題日益暴露,。通過抽樣調(diào)查的方法對浙江臺州地區(qū)的問卷調(diào)查,，探討了農(nóng)村醫(yī)療保險存在的問題與解決途徑。

近年來,，醫(yī)療保險覆蓋面在逐步擴(kuò)大,，很多農(nóng)民們也都加入到了參與醫(yī)療保險的隊伍中。投保無疑能給農(nóng)民們帶來巨大影響,，在面臨高額醫(yī)藥負(fù)擔(dān)時,，是真正能夠給農(nóng)民們帶來實質(zhì)性幫助的措施之一。我國的醫(yī)療保險大體上有合作醫(yī)療,、醫(yī)療保險,、統(tǒng)籌解決住院費(fèi)及預(yù)防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式,。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持,、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織共同籌資、在醫(yī)療上實行互助互濟(jì)的一種有醫(yī)療保險性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度,。醫(yī)療保險制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀,，提高農(nóng)民的健康水平。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施,，從本質(zhì)上說,，對解決一直困擾著農(nóng)村居民“看病難，看病貴”問題有著很重要的意義,，它的實施讓農(nóng)村居民在醫(yī)療問題上有了保障,。在面對昂貴的醫(yī)療費(fèi)用時，不必在有自己一人承擔(dān),，有“新農(nóng)合”為農(nóng)村居民承擔(dān)一部分的醫(yī)療費(fèi)用,。它從實質(zhì)上減輕了農(nóng)村居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，它從實質(zhì)上為農(nóng)村居民提供了一定的醫(yī)療保障,。

雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施,，在解決農(nóng)村居民解決醫(yī)療保障方面取得了很大的進(jìn)步。但它現(xiàn)在卻處于起步階段,，它還需要完善,。我們相信不久,，它將在解決農(nóng)村居民醫(yī)療保障問題上起到很重要的作用。

在我們小分隊下鄉(xiāng)進(jìn)行調(diào)查的時候,，也想被調(diào)查的農(nóng)村居民進(jìn)行了詢問,，我們對他們問到了對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的看法時，幾乎百分之九十五的農(nóng)村居民表示對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度贊揚(yáng),，他們說到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國家對他們的關(guān)心,，是國家為解決農(nóng)村居民的醫(yī)療保障問題所作出的一項有效的政策。雖然它的確從根本上對我們農(nóng)村居民在解決“看病難,，看病貴”的問題上給于我們了一定的幫助，它能為我們在醫(yī)療一些花費(fèi)不是太多的疾病上提夠相當(dāng)一部分的補(bǔ)助,，但當(dāng)我們在遇到重大疾病時,，它卻不能發(fā)揮較大的作用。在此,，我們希望國家能不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，希望能在不久的將來我們農(nóng)村居民也能有較好的醫(yī)療保障，能解決一直困擾著我們的“看病難,，看病貴”問題,。讓我們正真的看得起病，讓我們的生活更美好,。

在7月11日,，我們小分隊開始了我們的下鄉(xiāng)調(diào)查工作，經(jīng)過幾天的調(diào)查,，我們共對兩百名農(nóng)村居民進(jìn)行了問卷調(diào)查,，接受我們調(diào)查的居民有一百六十二名，其比例為百分之八十一,。通過問卷,，我們深入農(nóng)戶，我們通過問卷了解他們參與農(nóng)村醫(yī)保的實際情況在問卷調(diào)查的同時,，為農(nóng)民解決他們不明白的相關(guān)問題,。針對每一個問題分析如下：

問題一：你是否了解保險，了解它的作用嗎,？

針對這道問題,，其回答較了解的有四十名，約占總數(shù)的百分之二十五,?；卮鹨话懔私獾挠兴氖秸伎倲?shù)的百分之二十六,，而回答不了解的占總?cè)藬?shù)的百分之四十九之多,。

問題二：你家去年在醫(yī)療上的開銷是多少？

在這道問題上，大多數(shù)人的答案是在500以下,，但也有些個別的開銷較大,，如幾千元到上萬元。

問題三：你家是否參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,？若沒有其原因是什么,？

在我們調(diào)查的一百六十二名居民中幾乎所有的人都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

如：1.加強(qiáng)宣傳.2.召開農(nóng)民會議.3.實施農(nóng)民集體培訓(xùn)等.

我們相信,，只要做到以上幾個方面,，我們的調(diào)查就不會再暴露出那么多讓人感慨又讓人心酸的問題.農(nóng)村醫(yī)保也才能讓所有參與者滿意！

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告篇七

【摘 要】：醫(yī)療保險制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀,，提高農(nóng)民的健康水平,，這是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)過程中必須面，臨的重要環(huán)節(jié),，但是,，在堅定不移地實施廣覆蓋、低水平的醫(yī)保政策的過程中,，看病難看病貴的情況并沒有隨之而消去,，而醫(yī)保制度的缺陷以及在實施過程中存在的問題日益暴露。通過抽樣調(diào)查的方法對浙江臺州地區(qū)的問卷調(diào)查,，探討了農(nóng)村醫(yī)療保險存在的問題與解決途徑,。

【關(guān) 鍵 詞】：農(nóng)村；醫(yī)保

【 正 文 】 農(nóng)村醫(yī)療保險

研究背景：近年來,，醫(yī)療保險覆蓋面在逐步擴(kuò)大,，很多農(nóng)民們也都加入到了參與醫(yī)療保險的隊伍中。投保無疑能給農(nóng)民們帶來巨大影響,，在面臨高額醫(yī)藥負(fù)擔(dān)時,，是真正能夠給農(nóng)民們帶來實質(zhì)性幫助的措施之一。我國的醫(yī)療保險大體上有合作醫(yī)療,、醫(yī)療保險,、統(tǒng)籌解決住院費(fèi)及預(yù)防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式,。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持,、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織共同籌資、在醫(yī)療上實行互助互濟(jì)的一種有醫(yī)療保險性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度,。醫(yī)療保險制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀,，提高農(nóng)民的健康水平。

一,、“三農(nóng)”問題所實施的'一項“實際,、實效,、實用”的重要決策。它解決了農(nóng)村居民長期沒有醫(yī)療保障的重大問題,。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施,，從本質(zhì)上說，對解決一直困擾著農(nóng)村居民“看病難,，看病貴”問題有著很重要的意義,，它的實施讓農(nóng)村居民在醫(yī)療問題上有了保障。在面對昂貴的醫(yī)療費(fèi)用時,，不必在有自己一人承擔(dān),，有“新農(nóng)合”為農(nóng)村居民承擔(dān)一部分的醫(yī)療費(fèi)用。它從實質(zhì)上減輕了農(nóng)村居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān),，它從實質(zhì)上為農(nóng)村居民提供了一定的醫(yī)療保障,。

雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，在解決農(nóng)村居民解決醫(yī)療保障方面取得了很大的進(jìn)步,。但它現(xiàn)在卻處于起步階段，它還需要完善,。我們相信不久,，它將在解決農(nóng)村居民醫(yī)療保障問題上起到很重要的作用。

二,、農(nóng)民對“新農(nóng)合”的看法：

在我們小分隊下鄉(xiāng)進(jìn)行調(diào)查的時候,，也想被調(diào)查的農(nóng)村居民進(jìn)行了詢問，我們對他們問到了對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的看法時,，幾乎百分之九十五的農(nóng)村居民表示對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度贊揚(yáng),，他們說到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國家對他們的關(guān)心，是國家為解決農(nóng)村居民的醫(yī)療保障問題所作出的一項有效的政策,。雖然它的確從根本上對我們農(nóng)村居民在解決“看病難,，看病貴”的問題上給于我們了一定的幫助，它能為我們在醫(yī)療一些花費(fèi)不是太多的疾病上提夠相當(dāng)一部分的補(bǔ)助,，但當(dāng)我們在遇到重大疾病時,，它卻不能發(fā)揮較大的作用。在此,，我們希望國家能不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，希望能在不久的將來我們農(nóng)村居民也能有較好的醫(yī)療保障，能解決一直困擾著我們的“看病難,，看病貴”問題,。讓我們正真的看得起病，讓我們的生活更美好,。

三,、調(diào)查問卷數(shù)據(jù)分析：

在7月11日,，我們小分隊開始了我們的下鄉(xiāng)調(diào)查工作，經(jīng)過幾天的調(diào)查,，我們共對兩百名農(nóng)村居民進(jìn)行了問卷調(diào)查,，接受我們調(diào)查的居民有一百六十二名，其比例為百分之八十一,。通過問卷,，我們深入農(nóng)戶，我們通過問卷了解他們參與農(nóng)村醫(yī)保的實際情況在問卷調(diào)查的同時,，為農(nóng)民解決他們不明白的相關(guān)問題,。針對每一個問題分析如下:

問題一：你是否了解保險，了解它的作用嗎,？

針對這道問題,，其回答較了解的有四十名，約占總數(shù)的百分之二十五,?；卮鹨话懔私獾挠兴氖秸伎倲?shù)的百分之二十六,，而回答不了解的占總?cè)藬?shù)的百分之四十九之多,。

問題二：你家去年在醫(yī)療上的開銷是多少？

在這道問題上,，大多數(shù)人的答案是在500以下,，但也有些個別的開銷較大，如幾千元到上萬元,。

問題三：你家是否參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,？若沒有其原因是什么?

在我們調(diào)查的一百六十二名居民中幾乎所有的人都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

如:1.加強(qiáng)宣傳. 2.召開農(nóng)民會議.3.實施農(nóng)民集體培訓(xùn)等.

我們相信,只要做到以上幾個方面,我們的調(diào)查就不會再暴露出那么多讓人感慨又讓人心酸的問題.農(nóng)村醫(yī)保也才能讓所有參與者滿意!

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告篇八

農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況問卷調(diào)查報告近年來,，群眾反映看病難,、看病貴的問題比較突出。為了了解當(dāng)前我市農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況,，我組于近期在平頂山市選取了100戶農(nóng)村居民進(jìn)行了抽樣問卷調(diào)查,，調(diào)查結(jié)果表明，當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣為人知,，也受到了大部分農(nóng)戶認(rèn)可,，取得了一定的效果，但實際工作中也存在不少困難和問題,，要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力,，還需不斷傾聽農(nóng)民的呼聲，改進(jìn)工作方式方法,，不斷完善實施方案,。

抽樣問卷調(diào)查,。

運(yùn)用在校學(xué)習(xí)的基本知識和基本理論，去研究和探討實際問題的實踐鍛煉,，培養(yǎng)我們運(yùn)用中國化的馬克思主義解決實際問題的能力,，提高實踐能力和社會適應(yīng)能力。通過這次實踐調(diào)查,，更好地了解農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)問題,。

本次調(diào)查涉及全市100戶384人，人均純收入4611元,，95%為非低保戶,，5%為低保戶。

20xx年7月15日至20xx年8月25日,。

低保戶中有80%是因疾病損傷致貧,，20%是因家中勞動力少致貧。

（一）73%的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室,，10%的人選擇是私人診所,，9%的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，1%的人選擇市級以上醫(yī)院,；家到最近的衛(wèi)生組織的距離60%的人選擇不足1公里，39%的人選擇在1-2公里,，1%的人選擇在2-5公里。

（二）99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度,。在被調(diào)查的100戶中,，只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，參保率達(dá)99%,。

（三）66%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點,33%的人認(rèn)為門診,、住院都保，1%的人認(rèn)為應(yīng)以保門診或保小病為重點,。

（四）19%的人對農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意,，71%的人基本滿意，8%的人不滿意,，2%的人選擇說不清楚,。不滿意的地方主要有報銷醫(yī)藥費(fèi)少，報銷手續(xù)煩,，定點醫(yī)院收費(fèi)高,，定點醫(yī)院看病手續(xù)煩，定點醫(yī)院少,，就醫(yī)不方便,，定點醫(yī)院醫(yī)療水平低等,。

（五）47%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人所承擔(dān)的比例基本合適，11%的人認(rèn)為過高,，10%的人認(rèn)為過低,，32%的人選擇說不清楚。

（六）在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上,，44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出,，56%的人不愿意增加。

（七）如果有家庭成員患病,，經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室,，44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%是私人診所,，5%是縣級或以上醫(yī)院,。選擇上述單位的主要原因：56%是離家近,，13%是質(zhì)量好,，11%是定點醫(yī)療單位，8%是有熟人,，7%是價格低,，5%是其他原因,。

（八）調(diào)查前半年,，22%的農(nóng)戶沒有家人患病，59%的農(nóng)戶有家人得了小病,，10%的農(nóng)戶有家人有慢性病,，7%的農(nóng)戶有家人患了大病、重病,，2%的農(nóng)戶有家人得了其它病,。89%的人患病后及時就診，共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)121743元,，按照規(guī)定能報銷或減免43509.4元,，實際報銷或減免20712.3元。沒有及時就診的主要原因有病輕,，自己治療,，經(jīng)濟(jì)困難,，能拖則拖,，醫(yī)藥費(fèi)不能報銷等,。

（九）43%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病難,，51%的人認(rèn)為不難,，6%的人選擇說不清楚,。

（十）86%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴,，5%的人認(rèn)為不貴,，9%的選擇說不清楚。認(rèn)為貴的原因主要有藥品太貴,，檢查太多,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)，個人支付比例高等,。

（十一）9%的農(nóng)戶因家人得病在20xx年向醫(yī)生送過紅包,。

（一）報銷范圍窄、比例低,，報銷的醫(yī)藥費(fèi)少,。調(diào)查顯示，實際報銷或減免僅占全部醫(yī)藥費(fèi)的17%,，農(nóng)民掙錢不易,，他們希望每一分錢的投入都要得到回報。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主,，對小病,、門診補(bǔ)償?shù)谋壤艿汀６话銇碚f,，農(nóng)民患上需住院治療的大病相對較少,，而頭痛、感冒等小病時有發(fā)生,，但不需住院治療,。因此,，農(nóng)民在繳納費(fèi)用后,，往往全年得不到任何的醫(yī)療補(bǔ)償，導(dǎo)致農(nóng)民認(rèn)為付出多,，回報小,，不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性,，身體健康,、沒有患過大病的農(nóng)民不太愿意參加。

（二）部分定點醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營,，亂收費(fèi),，農(nóng)民利益受損,。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因,，而現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律經(jīng)營,，追求利潤最大化是目標(biāo)之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機(jī)構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望,，而定點醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實施第一線的部位,，它的服務(wù)好壞和收費(fèi)高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點醫(yī)院收費(fèi)普遍較高,，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補(bǔ)償相比微不足道,。許多農(nóng)戶反映，同樣一個感冒或其它小病,，在私人醫(yī)生那里只花二十多元,，而到定點醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。一些比較常見的小病,，醫(yī)生卻要病人作各種檢查,，什么心電圖、b超和各種化驗,，小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生,。為了能報銷，有病往定點醫(yī)院跑,，路費(fèi),、餐宿費(fèi)、誤工費(fèi)再加上虛高收費(fèi)等,，化了許多冤枉錢,，就算得到了一定補(bǔ)償，仔細(xì)算算反而不劃算,。

(三）定點醫(yī)院少,，看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示,，農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所,、村合作醫(yī)療站以及個體醫(yī)生。因為他們覺得這些醫(yī)療單位離家近,，就醫(yī)方便,，藥價便宜，收費(fèi)低,，服務(wù)態(tài)度好,。定點醫(yī)院少，給農(nóng)民看病帶來不方便。

(四)村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務(wù)水平低,。所調(diào)查的100戶中,，有51%的農(nóng)戶患病選擇經(jīng)常就診村衛(wèi)生室或私人診所。在這些醫(yī)療單位中,，規(guī)模小,、設(shè)備簡陋、藥品種類少,。醫(yī)生的文化素質(zhì)低,，難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。在80年代以前從業(yè)的人員中,，很多都是集體經(jīng)濟(jì)時期的赤腳醫(yī)生,，他們的醫(yī)療技術(shù)水平普遍較低。

(五)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)差,。調(diào)查顯示患大病的農(nóng)戶有超過50%的人給醫(yī)生送過紅包,，部分定點醫(yī)院的醫(yī)生服務(wù)態(tài)度欠佳也是農(nóng)民看病難的主要原因之一。

（一）加大政府的投入程度,，充分體現(xiàn)政府為民辦實事的誠心,。

（二）及時調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大報銷范圍,。

（三）逐步擴(kuò)大定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。

（四）調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,，加快服務(wù)模式改革,。

（五）加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)人才培養(yǎng),，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,。

（六）進(jìn)一步完善藥品采購制度，切實降低農(nóng)村藥品價格,。

（七）繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風(fēng),，控制不合理醫(yī)藥費(fèi)用，減輕群眾負(fù)擔(dān),。

（八）可以對患重病,、大病的因病致貧農(nóng)戶實行醫(yī)療補(bǔ)貼。多渠道,、多方面增加農(nóng)民的收入,，建立了適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)新形勢發(fā)展要求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和預(yù)防保健服務(wù)體系,，形成了強(qiáng)有力的縣,、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)。

(九)可以對患重病,、大病的因病致貧農(nóng)戶實行醫(yī)療補(bǔ)貼,。

（十）多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入,，用發(fā)展的方式解決農(nóng)民“看病貴”的問題,。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國家對農(nóng)民的關(guān)心，是國家為解決農(nóng)村居民的醫(yī)療保障問題所作出的一項有效的政策,。它是由政府組織,、引導(dǎo)、支持,，農(nóng)民自愿參加,，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。由于它的投保比例很高,，其收費(fèi)也較商業(yè)醫(yī)療保險便宜得多,，再加上國家和地方財政的補(bǔ)貼，使得每人只需交10元便能加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療,。所以它具有的優(yōu)勢之一是：繳費(fèi)便宜,。是廣大農(nóng)村居民買得起，用得著的實用保險,。它雖然從根本上對我們農(nóng)村居民在解決“看病難,，看病貴”的問題上給于我們了一定的幫助，也能為我們在醫(yī)療一些花費(fèi)不是太多的疾病上提夠相當(dāng)一部分的補(bǔ)助,。但是,，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在重大疾病面前，是發(fā)揮不了多大作用的,。它雖然繳費(fèi)低,，報銷比例較高，但這也決定了它的保險金額小,。在面對重大疾病或需要大量金錢醫(yī)治的疾病時,，它便不能滿足農(nóng)村居民的保險需求，在這時,，昂貴的醫(yī)療費(fèi)用還是讓普通的農(nóng)村家庭吃不消,。所以新型農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅只能解決農(nóng)村居民一部分的醫(yī)療保障，不能全面解決農(nóng)村醫(yī)療保障問題,。

這次實踐活動中,，我收益非淺。身為一名大學(xué)生,，作為未來的社會主義接班人,，理應(yīng)增強(qiáng)社會實踐能力,，為社會做力所能及的事。我立志將實踐進(jìn)行到底,，因為實踐著,，我們快樂著！

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告篇九

為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度,，提高農(nóng)民健康水平,，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，一年多來,，根據(jù)中共中央,、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署,，有關(guān)部門精心組織實施,，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我市初步確立了“大病統(tǒng)籌,、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)醫(yī))體系,。為切實鞏固這一制度，進(jìn)一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制,，對我市新農(nóng)醫(yī)的運(yùn)行情況進(jìn)行了專題調(diào)研,。通過調(diào)研，總結(jié)概括制度的現(xiàn)狀和成效,、研究分析存在的問題和困難,，提出發(fā)展對策。

20xx年,，我市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)132個,，村(居)委會3914個，常住人口549.07萬,。其中農(nóng)業(yè)人口380萬,，戶數(shù)141.74萬，農(nóng)民人均純收入6221元,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院155個,，村衛(wèi)生室2838個，鄉(xiāng)村醫(yī)生3273人,。自20xx年7月1日鎮(zhèn)海區(qū)率先開展新農(nóng)醫(yī)試點工作以來,，至今除海曙區(qū)外，其他各縣(市)區(qū)已全面推開,。截止今年12月底,，全市參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)109個，占83%,，參保村2694個,，占69%,，參保人數(shù)達(dá)275.4萬人，占全市農(nóng)業(yè)人口的76.4%,。

主要工作成效：

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心實施,、規(guī)范管理,，初步建立了新農(nóng)醫(yī)制度的良性運(yùn)行機(jī)制。

一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),。市委市政府和縣(市,、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農(nóng)醫(yī),，從實踐“三個代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā),，切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，研究政策制度,，健全組織機(jī)構(gòu),，落實支持和保障措施。市政府20xx,、20xx連續(xù)兩年把實施新農(nóng)醫(yī)工作列入政府實事工程,，各縣(市)區(qū)根據(jù)市政府指導(dǎo)意見，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,，制定了新農(nóng)醫(yī)實施辦法及相關(guān)制度;成立了由常務(wù)副縣(市,、區(qū))長為組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的新農(nóng)醫(yī)協(xié)調(diào)小組,，并設(shè)立經(jīng)辦機(jī)構(gòu),。市和縣(市、區(qū))兩級政府都把實施進(jìn)度和實施成效列入政府目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容;各級財政安排專項資金,，確保新農(nóng)醫(yī)政府資助資金的到位,。

二是精心實施,。各級政府建立專門的工作班子,，確定實施方案,，召開動員大會,，廣泛宣傳新農(nóng)醫(yī)制度的優(yōu)越性,，積極引導(dǎo)和動員農(nóng)村群眾參加;衛(wèi)生,、財政,、民政,、農(nóng)業(yè)、宣傳等有關(guān)部門積極做好業(yè)務(wù)指導(dǎo),、政策宣傳解釋和工作督促;人大,、政協(xié)等部門也給予了高度的關(guān)注,、支持和監(jiān)督;基層鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村(社區(qū))的廣大黨員干部分片包干,，承擔(dān)了組織發(fā)動,、人員登記,、經(jīng)費(fèi)收繳和醫(yī)?？òl(fā)放等大量基礎(chǔ)工作。由于各級政府和有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)重視,，工作扎實,，群眾參與熱情高，確保了各地籌資工作的圓滿完成和制度的順利實施,。

三是規(guī)范管理,。各縣(市、區(qū))成立了新農(nóng)醫(yī)管委會,，設(shè)立了專門的新農(nóng)醫(yī)辦公室,，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，各行政村(社區(qū))設(shè)立了新農(nóng)醫(yī)聯(lián)絡(luò)員,，三級組織網(wǎng)絡(luò)的建立,，為新農(nóng)醫(yī)制度的規(guī)范管理提供了組織保證。各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在制度正式實施后,，不斷完善規(guī)章制度,，規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，簡化結(jié)報審核流程,，實施服務(wù)承諾,，努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);同時切實加強(qiáng)基金監(jiān)管，制訂基金管理辦法,，設(shè)立基金收支專門帳戶,，嚴(yán)格費(fèi)用審核，建立重大結(jié)報金額復(fù)審制度,，杜絕不合理和不合法的補(bǔ)償支出,，定期通報和公布基金運(yùn)行情況，提高基金運(yùn)行透明度,，并接受同級財政,、審計等部門和廣大群眾的監(jiān)督。

(二)堅持原則,、因地制宜,、不拘形式，創(chuàng)造性地發(fā)展了新農(nóng)醫(yī)的多種運(yùn)作模式,。

一是充分尊重農(nóng)民意愿,，堅持實施原則。各地在籌資過程中,，堅持政府組織,、引導(dǎo)、支持,，農(nóng)民以戶為單位自愿參加,，由于宣傳引導(dǎo)工作到位，在全面推開的縣(市、區(qū))中,，參保率均在80%以上,，其中鎮(zhèn)海、北侖,、鄞州,、江北等達(dá)到了90%以上，大大突破了預(yù)期的目標(biāo),。在籌資機(jī)制中,，堅持了農(nóng)民個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的原則,，在全市22109.3萬大病統(tǒng)籌基金中,其中個人(包括集體經(jīng)濟(jì)扶持)出資8093.0萬,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政資助4910.7萬，縣(市,、區(qū))財政資助5256.5萬,，市財政已資助3849.1萬,體現(xiàn)了一個較為合理的構(gòu)成比。在基金的使用上,，堅持了以收定支,、量入為出、保障適度的原則,，大部分縣(市,、區(qū))還設(shè)立了風(fēng)險調(diào)節(jié)基金，保障合作醫(yī)療正常運(yùn)行,。

二是根據(jù)各地社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,，因地制宜地確定籌資水平和補(bǔ)償水平,。由于綜合考慮當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均收入,、地方財政、保障人數(shù)和原有農(nóng)村合作醫(yī)療制度基礎(chǔ)的不同等因素,，各地在個人出資,、財政資助和補(bǔ)償水平上略有高低，“南三縣”相對較低,，市轄區(qū)相對較高,。總體上看全市籌資水平基本上都在75元以上,，高于全省47元的平均水平;各級政府資助一般在45元以上,，最多的65元，而全省一般在22-25元;平均補(bǔ)償水平在25%—35%之間,，也高于全省平均水平,。

三是不拘形式，積極探索各種管理模式和機(jī)制。目前,，各地在新農(nóng)醫(yī)的具體運(yùn)作模式上主要有三種：衛(wèi)生部門運(yùn)作型—包括慈溪,、余姚、江北,、江東,、大榭、鎮(zhèn)海,，占主導(dǎo),，建立區(qū)域定點逐漸轉(zhuǎn)診，控制醫(yī)療費(fèi)用;與農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合,，積極為參保農(nóng)民進(jìn)行健康體檢,，建立健康檔案，實行門診優(yōu)惠減免,，支持新農(nóng)醫(yī),。社會保障部門運(yùn)作型—鄞州區(qū)積極探索由勞動社會保障部門統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保管理運(yùn)行機(jī)制，利用城鎮(zhèn)醫(yī)保的經(jīng)辦機(jī)構(gòu),、人員網(wǎng)絡(luò)和軟件系統(tǒng),，實施新農(nóng)醫(yī)制度。政府委托商業(yè)保險公司運(yùn)作型—北侖區(qū),、寧?？h由人壽保險公司進(jìn)行運(yùn)作，政府部門加強(qiáng)管理,。各地對新農(nóng)醫(yī)運(yùn)作機(jī)制的有益探索,，為實施這一制度打開了思路，值得嘗試和探索,。

(三)大病統(tǒng)籌,、醫(yī)療救助、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),，著力構(gòu)建三位一體的農(nóng)村基本醫(yī)療保障雛形,。

一是實施大病統(tǒng)籌，使廣大農(nóng)民的.健康有了一定保障,。參保人員因病在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療而發(fā)生的符合支付規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,，根據(jù)醫(yī)院大小，分級定比,，按照醫(yī)藥費(fèi)用,，分段計算，累進(jìn)補(bǔ)償,。余姚,、慈溪,、鎮(zhèn)海、北侖和寧海等地區(qū)對某些特殊疾病的門診醫(yī)藥費(fèi)用也實施一定的補(bǔ)償,。截止今年12月底,，全市住院結(jié)報75456人次，補(bǔ)償總額12913.2萬元,，人均補(bǔ)償1711元,，實際補(bǔ)助費(fèi)用占住院總費(fèi)用的25.0%，占有效費(fèi)用29.3%;門診補(bǔ)償669人次,，補(bǔ)償金額88.4萬元,。

二是實施醫(yī)療救助，加大了困難弱勢群體的醫(yī)療幫扶力度,。在實施大病統(tǒng)籌的同時,，積極探索建立醫(yī)療救助體系。農(nóng)村五保供養(yǎng)農(nóng)民,、農(nóng)村低保家庭,、重點優(yōu)撫對象和基本喪失勞動能力的殘疾人員，其大病統(tǒng)籌個人出資由縣(市,、區(qū)),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級財政代繳;同時兩級財政出資每人5-20元不等，設(shè)立醫(yī)療救助專項基金,，對上述對象及個別發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)用,，嚴(yán)重影響其基本生活的參保對象實施除大病統(tǒng)籌外的醫(yī)療救助。目前開展新農(nóng)醫(yī)的縣(市,、區(qū))均開展了醫(yī)療救助制度,，如鎮(zhèn)海區(qū)對有效醫(yī)藥費(fèi)用在5萬元及以上的這類對象給予至少5000元的救助。截止9月底全市到位救助資金1460.6萬,，已資助低保,、五保、重點優(yōu)撫,、患重大疾病對象等困難人員免費(fèi)參保5.15萬人,，資助總額135.65萬元;資助經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)區(qū)參保對象6.59萬人，資助金額88.29萬元;對困難人員醫(yī)療費(fèi)用救助5177人次,，救助金額763.3萬元。

三是實施農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),，逐步實現(xiàn)了農(nóng)民的小病普惠,。實施新農(nóng)醫(yī)制度后，各地將農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與新農(nóng)醫(yī)有機(jī)結(jié)合,，借鑒城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)做法,，開展了多種形式的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動,。鎮(zhèn)海、余姚,、江北等地安排專項資金,，通過農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)適度讓利，采取必檢項目和農(nóng)民自選項目相結(jié)合,，上門體檢和集中體檢相結(jié)合的方法對參保人員進(jìn)行健康體檢,，并建立健康檔案。慈溪市探索小病受惠機(jī)制,，將村衛(wèi)生室通過競聘后,，改建為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，縣鎮(zhèn)兩級財政對每個服務(wù)站每年給予平均3萬元的補(bǔ)助,服務(wù)站對參加新農(nóng)醫(yī)的村民提供門診優(yōu)惠,，藥品費(fèi)用給予一定比例的讓利,，免收掛號費(fèi)、診療費(fèi)和注射費(fèi),，業(yè)務(wù)用房,、水、電等費(fèi)用則由集體經(jīng)濟(jì)給予補(bǔ)助,。北侖區(qū)設(shè)立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項基金,，按照參加大病統(tǒng)籌人數(shù)每人每年4元予以投入，主要用于下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療,、健康宣教和扶持邊遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作等,，解決邊遠(yuǎn)農(nóng)村居民看病難的問題。另外,，全市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)已啟動,，52家農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)列入標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，市政府將每年投入1000萬,，縣鎮(zhèn)政府1：2配套,。

總之，新農(nóng)醫(yī)制度的實施,，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障的雛形,，廣大農(nóng)民群眾切切實實得到了實惠，對促進(jìn)我市城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌發(fā)展起到了積極作用,。拿一位農(nóng)民的話說,，這是記憶中最深的，繼農(nóng)村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制以來,，黨和政府又為農(nóng)民辦的一件大好事,，據(jù)對全市302戶家庭995人抽樣調(diào)查顯示，對制度的滿意率達(dá)到了93.1%,。

新農(nóng)醫(yī)是一項長期的艱巨的社會保障工程,，實施之初,，還存在許多困難和問題，概括地講,，主要有四個方面：

(一)宣傳引導(dǎo)工作不夠深入,，農(nóng)民參保積極性有待提高。各地在推行新農(nóng)醫(yī)制度過程中,，一方面由于時間緊,、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入,，另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗體會,，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足,，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高,，主動自愿參加的不多。

(二)審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜,，農(nóng)民結(jié)報補(bǔ)償手續(xù)有待進(jìn)一步簡化,。由于制度實施時間較短，具體規(guī)定還不夠完善,，成熟地覆蓋一個縣(市,、區(qū))，乃至全市的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動等原因,，群眾對審核結(jié)算的流程和服務(wù),，意見仍然較多，盡管各地適時作了調(diào)整和完善,，但審核結(jié)算流程,、服務(wù)尚需進(jìn)一步簡化和優(yōu)化。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告篇十

為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度,，提高農(nóng)民健康水平,，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，一年多來,，根據(jù)中共中央,、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署,，有關(guān)部門精心組織實施,，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我市初步確立了大病統(tǒng)籌,、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)醫(yī))體系,。為切實鞏固這一制度，進(jìn)一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制,，對我市新農(nóng)醫(yī)的運(yùn)行情況進(jìn)行了專題調(diào)研,。通過調(diào)研，總結(jié)概括制度的現(xiàn)狀和成效,、研究分析存在的問題和困難,，提出發(fā)展對策。

一,、現(xiàn)狀和成效,。

主要工作成效：

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心實施,、規(guī)范管理,，初步建立了新農(nóng)醫(yī)制度的良性運(yùn)行機(jī)制。

一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),。市委市政府和縣(市,、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農(nóng)醫(yī),，從實踐三個代表重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā),，切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，研究政策制度,，健全組織機(jī)構(gòu),，落實支持和保障措施。市政府2019,、2019連續(xù)兩年把實施新農(nóng)醫(yī)工作列入政府實事工程,，各縣(市)區(qū)根據(jù)市政府指導(dǎo)意見，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,，制定了新農(nóng)醫(yī)實施辦法及相關(guān)制度;成立了由常務(wù)副縣(市,、區(qū))長為組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的新農(nóng)醫(yī)協(xié)調(diào)小組,，并設(shè)立經(jīng)辦機(jī)構(gòu),。市和縣(市、區(qū))兩級政府都把實施進(jìn)度和實施成效列入政府目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容;各級財政安排專項資金,，確保新農(nóng)醫(yī)政府資助資金的到位,。

二是精心實施。各級政府建立專門的工作班子,，確定實施方案,，召開動員大會，廣泛宣傳新農(nóng)醫(yī)制度的優(yōu)越性,，積極引導(dǎo)和動員農(nóng)村群眾參加;衛(wèi)生,、財政、民政,、農(nóng)業(yè)、宣傳等有關(guān)部門積極做好業(yè)務(wù)指導(dǎo),、政策宣傳解釋和工作督促;人大,、政協(xié)等部門也給予了高度的關(guān)注、支持和監(jiān)督;基層鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村(社區(qū))的廣大黨員干部分片包干，承擔(dān)了組織發(fā)動,、人員登記,、經(jīng)費(fèi)收繳和醫(yī)保卡發(fā)放等大量基礎(chǔ)工作,。由于各級政府和有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)重視,，工作扎實，群眾參與熱情高,，確保了各地籌資工作的圓滿完成和制度的順利實施,。

三是規(guī)范管理。各縣(市,、區(qū))成立了新農(nóng)醫(yī)管委會,，設(shè)立了專門的新農(nóng)醫(yī)辦公室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室,，各行政村(社區(qū))設(shè)立了新農(nóng)醫(yī)聯(lián)絡(luò)員,，三級組織網(wǎng)絡(luò)的建立，為新農(nóng)醫(yī)制度的規(guī)范管理提供了組織保證,。各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在制度正式實施后,，不斷完善規(guī)章制度，規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,，簡化結(jié)報審核流程,，實施服務(wù)承諾，努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);同時切實加強(qiáng)基金監(jiān)管,，制訂基金管理辦法,，設(shè)立基金收支專門帳戶，嚴(yán)格費(fèi)用審核,，建立重大結(jié)報金額復(fù)審制度,，杜絕不合理和不合法的補(bǔ)償支出，定期通報和公布基金運(yùn)行情況,，提高基金運(yùn)行透明度,，并接受同級財政、審計等部門和廣大群眾的監(jiān)督,。

(二)堅持原則,、因地制宜、不拘形式，創(chuàng)造性地發(fā)展了新農(nóng)醫(yī)的多種運(yùn)作模式,。

二是根據(jù)各地社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,，因地制宜地確定籌資水平和補(bǔ)償水平。由于綜合考慮當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均收入,、地方財政,、保障人數(shù)和原有農(nóng)村合作醫(yī)療制度基礎(chǔ)的不同等因素,，各地在個人出資、財政資助和補(bǔ)償水平上略有高低,，南三縣相對較低,，市轄區(qū)相對較高?？傮w上看全市籌資水平基本上都在75元以上,，高于全省47元的平均水平;各級政府資助一般在45元以上，最多的65元,，而全省一般在22-25元;平均補(bǔ)償水平在25%35%之間,，也高于全省平均水平。

三是不拘形式,，積極探索各種管理模式和機(jī)制,。目前，各地在新農(nóng)醫(yī)的具體運(yùn)作模式上主要有三種：衛(wèi)生部門運(yùn)作型包括慈溪,、余姚,、江北、江東,、大榭,、鎮(zhèn)海，占主導(dǎo),，建立區(qū)域定點逐漸轉(zhuǎn)診,，控制醫(yī)療費(fèi)用;與農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，積極為參保農(nóng)民進(jìn)行健康體檢,，建立健康檔案,，實行門診優(yōu)惠減免，支持新農(nóng)醫(yī),。社會保障部門運(yùn)作型鄞州區(qū)積極探索由勞動社會保障部門統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保管理運(yùn)行機(jī)制,，利用城鎮(zhèn)醫(yī)保的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員網(wǎng)絡(luò)和軟件系統(tǒng),，實施新農(nóng)醫(yī)制度,。政府委托商業(yè)保險公司運(yùn)作型北侖區(qū)、寧海縣由人壽保險公司進(jìn)行運(yùn)作,，政府部門加強(qiáng)管理,。各地對新農(nóng)醫(yī)運(yùn)作機(jī)制的有益探索，為實施這一制度打開了思路,，值得嘗試和探索,。

(三)大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助,、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),，著力構(gòu)建三位一體的農(nóng)村基本醫(yī)療保障雛形?？傊?，新農(nóng)醫(yī)制度的實施，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障的雛形,，廣大農(nóng)民群眾切切實實得到了實惠,，對促進(jìn)我市城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌發(fā)展起到了積極作用。拿一位農(nóng)民的話說,，這是記憶中最深的,，繼農(nóng)村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制以來，黨和政府又為農(nóng)民辦的一件大好事,，據(jù)對全市302戶家庭995人抽樣調(diào)查顯示,，對制度的滿意率達(dá)到了93.1%。

二,、困難和問題,。

新農(nóng)醫(yī)是一項長期的艱巨的社會保障工程，實施之初,，還存在許多困難和問題,，概括地講，主要有四個方面：

(一)宣傳引導(dǎo)工作不夠深入,，農(nóng)民參保積極性有待提高,。各地在推行新農(nóng)醫(yī)制度過程中，一方面由于時間緊,、任務(wù)重,，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗體會,，與老的制度相模糊,，對長期實施信心不足，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高,，主動自愿參加的不多,。(二)審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜,，農(nóng)民結(jié)報補(bǔ)償手續(xù)有待進(jìn)一步簡化。由于制度實施時間較短,，具體規(guī)定還不夠完善,，成熟地覆蓋一個縣(市、區(qū)),，乃至全市的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動等原因,，群眾對審核結(jié)算的流程和服務(wù)，意見仍然較多,，盡管各地適時作了調(diào)整和完善,，但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進(jìn)一步簡化和優(yōu)化,。

(三)政策制度尚需完善,，部分地區(qū)資金沉淀過多。由于新農(nóng)醫(yī)剛剛起步,，對具體方案設(shè)置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗，基金測算相對保守等原因,，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學(xué)和合理的地方,。突出地表現(xiàn)在部分縣(市、區(qū))資金沉淀過多,，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性,。

(四)監(jiān)管組織建設(shè)有待加強(qiáng)，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范,。新農(nóng)醫(yī)管委會和基金監(jiān)督管委會責(zé)權(quán)不是十分明確,，各地雖已成立了相應(yīng)組織，但應(yīng)承擔(dān)哪些義務(wù)和權(quán)利沒有明確規(guī)定,，缺乏規(guī)范化運(yùn)作,，大都仍由政府部門直接承擔(dān)，缺乏民主管理制度,。新農(nóng)醫(yī)基金收支和管理的審計監(jiān)督,，還沒有形成規(guī)范的程序，對委托商業(yè)保險公司運(yùn)作的資金如何加強(qiáng)監(jiān)督更缺乏依據(jù),，一定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權(quán)威性,。

另外，隨著各地新農(nóng)醫(yī)制度的推廣實施,，也出現(xiàn)了許多需要特別關(guān)注和研究的新情況,。主要有：一是醫(yī)保盲區(qū)的問題。新農(nóng)醫(yī)制度的主體對象是農(nóng)民,，城鎮(zhèn)醫(yī)保的對象是城鎮(zhèn)職工,，那些非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象(包括歷史遺留下來的農(nóng)轉(zhuǎn)非人員、被征地未參加養(yǎng)老保障人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)退休職工以及長期在本地居住的外來人員等人群)成了醫(yī)保盲區(qū),，應(yīng)盡快研究解決,。二是醫(yī)療救助高門檻的問題。目前的醫(yī)療救助制度作為大病統(tǒng)籌的補(bǔ)充,，是解決因病致貧,，因病返貧的有效途徑。但目前在實際運(yùn)行中相當(dāng)部分縣(市,、區(qū))都控制在5萬元以上,，才能按比例救助，救助最多限額2萬元,，而困難對象往往無法承受高額的醫(yī)療費(fèi)用，無法享受這一政策,，需要對醫(yī)療救助的對象和救助的低線作出新的界定,。三是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的發(fā)展問題。執(zhí)行藥品順價作價后,，全市相當(dāng)部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)虧損嚴(yán)重,，實施新農(nóng)醫(yī)后，政府又要求這些機(jī)構(gòu)對參保人員適當(dāng)減免掛號費(fèi),、注射費(fèi),、診療費(fèi)和優(yōu)惠部分醫(yī)藥費(fèi)，實現(xiàn)對參保人員的小病普惠政策,，來促進(jìn)新農(nóng)醫(yī)的持續(xù)發(fā)展,，在財政補(bǔ)償機(jī)制暫時還不到位、農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)尚未健全的情況下,，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)背負(fù)了過重的公共衛(wèi)生服務(wù)職能,，面臨著生存發(fā)展危機(jī)，需給予應(yīng)有的關(guān)注和財政補(bǔ)助政策的及時到位,。

三,、對策與建議。

總體發(fā)展目標(biāo)：2019年全面實施,，覆蓋面達(dá)到全市農(nóng)村居民應(yīng)保對象的85%以上;2019-2009年,，逐年完善政策制度，擴(kuò)大覆蓋面,，增強(qiáng)保障能力;2019年前后建立較完善的農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度,，并逐步與城鎮(zhèn)醫(yī)保接軌，最終建立與我市社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的城鄉(xiāng)一體的社會基本醫(yī)療保障體系,。

總體工作思路：著力建設(shè)三大體系一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主導(dǎo),，抓住農(nóng)村基本醫(yī)療保障的突破口;二是醫(yī)療救助為補(bǔ)充,，突出農(nóng)村弱勢群體的醫(yī)療救助力度，增強(qiáng)制度的針對性,，彌補(bǔ)現(xiàn)階段新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的不可及性;三是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相配套,，擴(kuò)大制度的受益面，增強(qiáng)制度的普惠性,，克服新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益面窄的弱點,。清晰確立三個定位一是目標(biāo)定位：最終目標(biāo)是建立農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，與城鎮(zhèn)醫(yī)保并軌,，實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,，實施中把握制度的發(fā)展目的和方向;二是階段定位：低水平、廣覆蓋起步,，制度將有一個較長的初級發(fā)展階段,，實施中重視制度的穩(wěn)定和鞏固;三是過程定位：在鞏固初級階段成效的基礎(chǔ)上，積極穩(wěn)妥地提高保障水平,、擴(kuò)大保障面和受益面,，實施中著眼制度的完善和發(fā)展。切實保證三個到位一是政府責(zé)任到位,，既要落實個人義務(wù),，更要強(qiáng)調(diào)政府責(zé)任，建立健全的組織管理體系;二是宣傳引導(dǎo)到位,，既要尊重農(nóng)民意愿，又要強(qiáng)調(diào)科學(xué)引導(dǎo),，形成農(nóng)民主動參與的氛圍;三是資金支持到位,，既要堅持個人出資，又要保證合理的財政資助,，建立科學(xué)的籌資機(jī)制,。

具體發(fā)展對策：

(一)進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，探索建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制,。

一是從社會保障角度,，明確界定新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的性質(zhì)，強(qiáng)化政府責(zé)任,、突出社會管理,、強(qiáng)調(diào)個人自主參與，明晰各自的權(quán)利和義務(wù);二是出臺中長期的發(fā)展規(guī)劃和階段性的指導(dǎo)意見,，處理好制度近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo),，手段與目的，穩(wěn)定與發(fā)展的關(guān)系,，加強(qiáng)對基層的指導(dǎo),，宏觀把握發(fā)展方向,，建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制;三是積極探索新的個人籌資模式，科學(xué)引導(dǎo)農(nóng)民群眾主動地自愿地繳費(fèi),，減輕基層干部工作壓力;四是有關(guān)業(yè)務(wù)部門,、相關(guān)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)理論和實踐的研究，在制度設(shè)計和實踐相對成熟的基礎(chǔ)上,，醞釀相關(guān)的地方性法規(guī),，從法治的角度加以規(guī)范。(二)進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳,，提高農(nóng)村群眾參保積極性,。

一是通過報紙、電視,、網(wǎng)絡(luò)等各種渠道,，廣泛深入地開展政策制度宣傳，把參保辦法,、參保人的權(quán)利和義務(wù)以及審核結(jié)算流程等宣傳到千家萬戶,，使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度;二是針對性地開展具體,、形象,、生動的典型事例宣傳，現(xiàn)身說法,，弘揚(yáng)講奉獻(xiàn),、獻(xiàn)愛心，互助共濟(jì)的傳統(tǒng)美德,，使群眾切實感受到制度的意義和好處,，增強(qiáng)制度的吸引力，進(jìn)一步提高自覺參保意識;三是積極爭取人大,、政協(xié)和社會各界對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)注和支持,，營造良好的工作氛圍。

(三)抓好鞏固完善,，增強(qiáng)制度的合理性和科學(xué)性,。

一是切實鞏固實施成果?？偨Y(jié)經(jīng)驗,，科學(xué)測算，充分論證,，合理確定基金收支方案,，防止基金過多沉淀或透支，保持政策的穩(wěn)定性和延續(xù)性,，根據(jù)農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)村居民收入水平,，原則上每二至三年對籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)作適當(dāng)調(diào)整,，適時理順會計年度;二是努力擴(kuò)大籌資渠道，增強(qiáng)基金實力,，逐年提高補(bǔ)償水平,。各級政府根據(jù)財力，合理增加財政投入,，個人籌資根據(jù)農(nóng)村居民人均收入和對制度的認(rèn)同程度,，穩(wěn)妥地提高，村(社區(qū))自治組織要根據(jù)集體經(jīng)濟(jì)狀況給予一定投入,，積極爭取社會捐助,，多渠道地增強(qiáng)基金實力，逐步提高參保病人的補(bǔ)償水平;三是加強(qiáng)信息化建設(shè),，簡化審核結(jié)算手續(xù),，減少不合理的中間環(huán)節(jié)，努力方便群眾就醫(yī)結(jié)報,，提高服務(wù)水平和效率;四是認(rèn)真調(diào)研,，會同有關(guān)部門探索解決非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象的醫(yī)療保障問題。同時,，有條件的地方可根據(jù)群眾對農(nóng)村醫(yī)保的不同需求,，探索設(shè)置不同個人籌資檔次和不同補(bǔ)償水平的補(bǔ)償機(jī)制。(四)健全管理監(jiān)督機(jī)制,，真正做到取信于民,。一是充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組或管理委員會職責(zé)，切實履行組織,、協(xié)調(diào),、管理和指導(dǎo)等工作,，定期向同級人大匯報,，主動接受監(jiān)督;二是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè),，按規(guī)定落實人員編制,、工作經(jīng)費(fèi),，完善工作制度，加強(qiáng)規(guī)范管理;三是完善基金監(jiān)管機(jī)制,，制定監(jiān)督管理規(guī)定,，形成定期審計監(jiān)督制度，確?；疬\(yùn)作規(guī)范,、透明、高效,，保證制度的公平公正;四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù),，規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，合理分流病源,，合理診治,，有效控制醫(yī)療費(fèi)用和非有效醫(yī)療費(fèi)用比，減少不合理的醫(yī)療支出,。(五)積極推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè),，擴(kuò)大受益面。

一是加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),，優(yōu)化重組現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源,，重點推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和急救、婦保,、兒保,、防保、產(chǎn)科等服務(wù)功能建設(shè),，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能轉(zhuǎn)型;二是結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè),，不斷完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,，農(nóng)村計生指導(dǎo)和殘疾康復(fù)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，逐步開展慢病動態(tài)管理,、社區(qū)健康教育,、健康體檢等服務(wù);三是出臺小病受惠政策，建立推廣小病受惠機(jī)制,，增強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的吸引力;四是加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè),，出臺優(yōu)惠政策，保證農(nóng)村公共衛(wèi)生人員編制和工作經(jīng)費(fèi),，鼓勵醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生從事農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,，開展衛(wèi)生支農(nóng)活動，加強(qiáng)在職人員理論和實踐培訓(xùn),，建立人員的培養(yǎng),、準(zhǔn)入、淘汰和更新機(jī)制;五是開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范點建設(shè),，出臺支持政策,，制定具體的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，分階段推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和功能建設(shè),。

(六)切實加強(qiáng)醫(yī)療救助體系建設(shè),，提高弱勢群體醫(yī)療救助力度。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告篇十一

最近,，我們對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了一次全面調(diào)查,，從調(diào)查的情況看，我縣衛(wèi)生事業(yè)近年來發(fā)展雖然較快,，但存在的困難和問題仍相當(dāng)突出,，改革、發(fā)展,、穩(wěn)定的任務(wù)十分艱巨,。我們認(rèn)為，在全面建設(shè)小康社會的實踐中,，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作不但十分重要,，而且刻不容緩。

近年來,，我縣認(rèn)真貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展的指導(dǎo)意見》精神,，突出抓了農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展,，取得了較好成績，全縣衛(wèi)生工作在困難中發(fā)展,，在發(fā)展中壯大,。

一是全面推進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生院體制改革,。理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制，人,、財,、物由縣衛(wèi)生行政主管部門主管;從xx年7月開始，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長,、防疫專干,、婦幼專干的工資納入了縣財政全額撥款，確保了隊伍穩(wěn)定;妥善解決了農(nóng)村衛(wèi)生院干部職工的養(yǎng)老保險問題,，解除了他們的后顧之憂;積極穩(wěn)妥地推進(jìn)了人事制度改革,，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、防保專干實行競聘上崗,，激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事機(jī)制,。

二是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作成效顯著。取得了抗擊“非典”的全面勝利,，沒有出現(xiàn)一例非典病例和疑似病例,。在抓好以“非典”、霍亂為重點的重大傳染病防治的同時,，我縣進(jìn)一步抓了麻風(fēng)病,、地方病、結(jié)核病,、性病,、病毒性肝炎、麻疹,、流感等疾病的防治,，特別是農(nóng)村計劃免疫工作得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。繼續(xù)推進(jìn)“降消”工作,，提高了全縣婦幼保健水平,。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%,，孕產(chǎn)婦死亡率為61.36/10萬,，嬰兒死亡率為17.96‰。

三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng),。全縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均建有衛(wèi)生院,，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所，中心衛(wèi)生院4所,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占地面積33961m2,業(yè)務(wù)用房建筑面積15366m2,有294個村設(shè)有衛(wèi)生室442個,。朗江、巖頭、金子巖,、王家坪衛(wèi)生院新建了業(yè)務(wù)綜合樓;堡子,、團(tuán)河、廣坪等三個中心衛(wèi)生院被列入國家和省中心衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展項目,，每個衛(wèi)生院投入20萬元對房屋進(jìn)行維修改造和添置設(shè)備;蒲穩(wěn),、坪村、若水,、巖頭等衛(wèi)生院去年共投入30余萬元維修房屋,，添置設(shè)備，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到一定改善,。

四是農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)步伐加快,。我縣對農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行分類管理，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),，每村設(shè)一個非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),，負(fù)責(zé)本轄區(qū)的預(yù)防保健工作，將其責(zé),、權(quán),、利有機(jī)地結(jié)合起來，加強(qiáng)了專干的責(zé)任心,，調(diào)動了他們的工作積極性,，全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷完善。

1,、農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)較低,。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院298名在職干部職工中，從職稱上看,，具有中級職稱,、初級職稱和無職稱的人員分別為17人,、219人和62人,，所占比例分別為6%、73%和21%,，中級以上人才太少,，無職稱人員太多，而且分布不合理,，高職稱人才主要集中在幾個中心衛(wèi)生院;從學(xué)歷上看,，衛(wèi)生院專科,、中專和無學(xué)歷人員分別是29人,、187人和82人,，所占比例分別是10%、63%和27%,，村衛(wèi)生室中專學(xué)歷60人，大專學(xué)歷3人,，無學(xué)歷人員379人;從取得執(zhí)業(yè)資格上看,，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的分別是69人和67人，分別占總?cè)藬?shù)的23%,，村衛(wèi)生室取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的僅2人,，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的13人，部分醫(yī)務(wù)人員是半路出家,、子承父業(yè),，村衛(wèi)室基本上屬“土郎中”坐堂;從年齡層次結(jié)構(gòu)上看，醫(yī)技人員的“老,、中,、青”搭配不合理，業(yè)務(wù)水平較高的醫(yī)技人員基本上是50歲以上的老醫(yī)生,，已接近退休年齡,，年輕的骨干醫(yī)生還沒有培養(yǎng)起來，出現(xiàn)“青黃不接”的現(xiàn)象,。

2,、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后。一是醫(yī)療設(shè)備相當(dāng)陳舊,。目前大多數(shù)衛(wèi)生院主要還是靠“老三件”(即體溫計,、聽診器、血壓計)來開展工作,，已配備“大三件”(即心電圖,、x光機(jī)、b超機(jī))的為數(shù)不多,，配備x光機(jī)的有10所衛(wèi)生院,，心電圖的9所衛(wèi)生院，b超機(jī)的13所衛(wèi)生院,，而且絕大多數(shù)設(shè)備是上世紀(jì)80年代中期購置,，使用時間過長，診斷準(zhǔn)確性差;配備其他更高檔一點設(shè)備的衛(wèi)生院更是少之又少,。二是房屋破損嚴(yán)重,。絕大多數(shù)衛(wèi)生院使用的房屋是上個世紀(jì)60至70年代修建的，年久失修,。據(jù)統(tǒng)計,，目前衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積15366.3m2,，其中危房面積達(dá)3808.6m2，占整個用房面積的25%,。還有兩個衛(wèi)生院連住房都沒有(即馬鞍鎮(zhèn)衛(wèi)生院和灑溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院),，工作無法正常開展。

3,、投入嚴(yán)重不足,，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位生存舉步維艱。根據(jù)《中共中央,、國務(wù)院關(guān)于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》規(guī)定,，衛(wèi)生事業(yè)投入應(yīng)占到當(dāng)?shù)貒裆a(chǎn)總值的5%，而我縣僅2%左右,，且呈逐年減少之勢,，如xx年財政預(yù)算為72萬元，xx年68萬元,，xx年64萬元,，xx年60萬元。這些資金用于防保專干和退休人員的工資開支后,，能夠用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)資金所剩無幾,。同時，由于歷史原因或內(nèi)部管理不善,、人員包袱重,、業(yè)務(wù)量小，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債累累,，生存十分艱難,。據(jù)初步統(tǒng)計，全縣衛(wèi)生院負(fù)債達(dá)200萬元,，部分衛(wèi)生院已資不抵債,，其中朗江博愛衛(wèi)生院、沙溪衛(wèi)生院,、巖頭衛(wèi)生院和王家坪衛(wèi)生院負(fù)債分別達(dá)34萬元,、18萬元、20萬元和22萬元,。目前收支略有節(jié)余的衛(wèi)生院僅有4所,，收支平衡的7所，14所衛(wèi)生院虧損,。

4,、醫(yī)療市場混亂，醫(yī)療環(huán)境較差,。無證行醫(yī),、非法行醫(yī)現(xiàn)象突出,，部分衛(wèi)生院門診過多過濫，特別是農(nóng)村診所使用假冒偽劣藥品,、過期失效藥品等現(xiàn)象較普遍,。由于農(nóng)村地域廣，農(nóng)民居住分散,，衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作存在一定難度和漏洞,。醫(yī)療市場的混亂，既對農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)造成嚴(yán)重沖擊,，又直接威脅人民生命財產(chǎn)安全。同時,，一些部門對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“四亂”現(xiàn)象比較突出,，擾亂了他們的正常經(jīng)營秩序，加重了基層和群眾的負(fù)擔(dān),。

1,、切實把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大人民群眾的身體健康和生命安全,。各級各部門要站在實踐“三個代表”重要思想的高度,，充分認(rèn)識加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重大意義，把加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)作為落實科學(xué)發(fā)展觀的具體行動,，作為全縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重點,，擺上各級領(lǐng)導(dǎo)的重要議事日程。要把發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期政績考核的重要內(nèi)容,，作為全面建設(shè)小康社會的重要指標(biāo),，切實搞好規(guī)劃，落實工作措施,，確保農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)長足發(fā)展,。

2、積極穩(wěn)妥地推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生體制改革,。要推進(jìn)衛(wèi)生院人事制度改革,，打破“鐵飯碗”，砸爛“鐵交椅”,，大力推行公選院長制,、競爭上崗制，并對院長,、防保專干繼續(xù)實行末位淘汰制管理,，進(jìn)一步完善院長、專干的業(yè)績考核機(jī)制,，建立科學(xué)的考評體系,，將淘汰的崗位向社會公開招聘,，擇優(yōu)錄取。要創(chuàng)新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營模式,，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位參與市場競爭,，改變過來由政府包辦包攬的局面，并可考慮在穩(wěn)定公益性營運(yùn)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上,，推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位的產(chǎn)權(quán)制度改革,，鼓勵能人領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，用市場的.辦法促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)勝劣汰,，還可考慮把村級衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理范圍,，探索一體化經(jīng)營模式，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo),。要深化衛(wèi)生分配制度改革,，實行按崗定酬，按業(yè)績定酬,，調(diào)動廣大職員的積極性和創(chuàng)造性,。要建立合理的人才流動機(jī)制，推動人才資源在全縣范圍內(nèi)的統(tǒng)一配置,，保證各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有比例合適的技術(shù)骨干,，保證農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”,。要逐步開展合作醫(yī)療,、大病統(tǒng)籌或其它醫(yī)療保障制度，改變目前農(nóng)民群眾“小病拖,、大病挨,，重病才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)狀，確保農(nóng)民看得起病,。

3,、加大衛(wèi)生事業(yè)投入力度，提高整體功能,。據(jù)測算,，初步建好全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共需1651萬元，其中添置設(shè)備793臺件,、需資金953萬元;改擴(kuò)建房屋1080m2,，需資金596萬元;培訓(xùn)各類衛(wèi)技人員68人，需資金102萬元,。解決經(jīng)費(fèi)投入不足的問題,，籌措數(shù)額這樣巨大的資金，必須多管齊下,，既要調(diào)整縣鄉(xiāng)財政支出結(jié)構(gòu),，逐步增加衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的預(yù)算比例,，又要積極申報項目，爭取上級資金支持,，還要大力招商引資,，鼓勵能人、老板和科研人員參與發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè);既要突出重點,，抓緊建好四個中心衛(wèi)生院,，加強(qiáng)配套設(shè)施建設(shè)和人員配備，使其成為負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療預(yù)防,、保健的技術(shù)指導(dǎo)中心和緊急救護(hù)中心;要統(tǒng)籌兼顧,，分批次地完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋、設(shè)備,、人員培訓(xùn)等配套建設(shè),，完善其整體服務(wù)功能。

4,、加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場,。增強(qiáng)法制意識,，切實加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu),、從業(yè)人員,、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等方面的準(zhǔn)入管理，從源頭上規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場,。繼續(xù)開展醫(yī)藥市場專項整治工作,，堅決取締無證行醫(yī)和零售藥店坐堂行醫(yī)，糾正超范圍行醫(yī),，嚴(yán)厲打擊游醫(yī)藥販,。整頓和規(guī)范衛(wèi)生院門診過多過濫的問題，一個衛(wèi)生院最多只能設(shè)1—2個門診,，并實行統(tǒng)一管理,。糾正醫(yī)藥購銷不正之風(fēng)，規(guī)范藥品采購渠道,，實行藥品集中招標(biāo)采購,，切實降低群眾醫(yī)療成本。

5,、加強(qiáng)人才培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。要形成進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)制,，拓寬進(jìn)修學(xué)習(xí)渠道,，每所衛(wèi)生院每年選送1-2名素質(zhì)較好的醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院或更高一級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),，采取帶薪或自費(fèi)形式到專業(yè)院校學(xué)習(xí)深造，提高業(yè)務(wù)水平,。逐年安排大專以上畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作,，提高衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì),，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人,，使農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員真正專業(yè)化、職業(yè)化,，培養(yǎng)一支留得住,、用得上的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才。要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度,，樹立白衣天使的良好形象。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告篇十二

為了提高我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,，滿足農(nóng)民解決基本衛(wèi)生保健和醫(yī)療需求,，近日，縣人大會成立調(diào)查組,，對全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查組在聽取了縣政府關(guān)于全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作情況匯報后,，集中時間分別深入到北大湖鎮(zhèn),、西陽鎮(zhèn)、春登鄉(xiāng)等衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站,，通過采取召開座談會,、實地走訪農(nóng)戶等形式，重點針對全縣農(nóng)民享受初級衛(wèi)生保健水平,、農(nóng)民基本醫(yī)療需求狀況和農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設(shè)等方面進(jìn)行了調(diào)研,，現(xiàn)將調(diào)研情況向縣人大主任會議作以匯報：

一、全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基本狀況,。

我縣共有15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū)),，139個行政村，總?cè)丝?0.44萬，其中農(nóng)業(yè)人口31.14萬,，農(nóng)民人均純收入2503元,，人均衛(wèi)生消費(fèi)支出數(shù)約為165元。目前,，我縣有政府成立的非營利性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)22個,，其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)11個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個,。共有社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)58個,，城鎮(zhèn)和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站244個。全縣在職在崗衛(wèi)生技術(shù)人員1830人,，衛(wèi)生技術(shù)人員與服務(wù)人口比例為1：220,，高于全國平均水平。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建筑面積30869平方米,，實際開放病床708張,，病床與服務(wù)人口比例為1：571。幾年來,，我縣致力于提高廣大農(nóng)村居民健康素質(zhì)并把它作為全面建設(shè)小康社會的奮斗目標(biāo)之一,，建立了適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)新形勢發(fā)展要求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和預(yù)防保健服務(wù)體系，形成了強(qiáng)有力的縣,、鄉(xiāng),、村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)，為保障人民群眾身體健康,，促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步起到了積極的作用。

1,、完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),。一是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋建設(shè)。幾年來,，縣衛(wèi)生行政部門投資1500余萬元,，對縣疾控中心、縣婦幼保健院,、縣醫(yī)院,、縣二院、縣醫(yī)院分院,，北大湖鎮(zhèn),、萬昌鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)等中心衛(wèi)生院,，大崗子鄉(xiāng),、官廳鄉(xiāng)、一拉溪鎮(zhèn),、三家子鄉(xiāng)等一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房進(jìn)行改造或新建,，總建筑面積達(dá)2萬平方米,。二是增設(shè)和更新了醫(yī)療設(shè)備。幾年來,，縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共購置大型醫(yī)療設(shè)備170臺件,，總投資1250余萬元。其中,，縣醫(yī)院四年內(nèi)投資900萬元,，購置了螺旋ct機(jī)、全自動生化分析儀,、彩超,、全自動血球計數(shù)儀、微波治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備34臺件,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配置了100ma以上的x光機(jī),、b超、心電機(jī)及生化檢驗設(shè)備,，為臨床提供了科學(xué)的檢測診斷依據(jù),。

2、建立了功能完善的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,。為滿足農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健需求,，進(jìn)一步完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，20xx年,，縣政府下發(fā)了《永吉縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實施方案》,。在方案的指導(dǎo)下，按照“二級網(wǎng)一級辦”的模式,，我縣改革鄉(xiāng),、村二級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設(shè)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，負(fù)責(zé)管理本轄區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站日常管理工作,，并將原有的村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站。經(jīng)過四年的建設(shè),，目前,，全縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已達(dá)244個(包括城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站8個)，覆蓋率達(dá)100%,，建設(shè)合格率達(dá)80%,。多年來，我縣農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站把有償服務(wù)與義務(wù)服務(wù)結(jié)合起來,，在社區(qū)內(nèi),，以家庭為單位，將醫(yī)療、預(yù)防,、保健,、康復(fù)、衛(wèi)生宣傳,、健康教育,、計劃免疫等融為一體，為農(nóng)民提供主動,、方便,、快捷、優(yōu)質(zhì),、低價的綜合性服務(wù),。

3、加強(qiáng)了傳染病,、慢性病的防治,。為強(qiáng)化計劃免疫的管理，20xx年,，我縣將乙肝疫苗接種納入兒童計劃免疫程序,，縣財政每年投入4萬元專項經(jīng)費(fèi)，免費(fèi)為新生兒接種乙肝疫苗,。同時,，縣衛(wèi)生部門深入6個鄉(xiāng)調(diào)查點對肺吸蟲、肝吸蟲,、旋毛蟲等人體寄生蟲病現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查,，共調(diào)查了4500人份，為做好其他疫病防治提供了依據(jù),。為有效防治結(jié)核病,，縣結(jié)核病防治所于20xx年7月份落實了世界銀行貸款/英國贈款結(jié)核病控制項目，對發(fā)現(xiàn)的我縣結(jié)核病人進(jìn)行了dots治療,，并加強(qiáng)了對防癆醫(yī)生和卡介苗接種人員結(jié)核病防治知識培訓(xùn)，對全縣3萬名中小學(xué)生進(jìn)行了結(jié)核菌素監(jiān)測,。目前,，我縣傳染病發(fā)病率為254.23/10萬人，處于地區(qū)中等水平,，“四苗”接種率一直保持在98%以上,。為防治艾滋病，今年上半年,，全地區(qū)在我縣召開了艾滋病綜合防治示范區(qū)工作會議,，介紹了我縣艾滋病綜合防治示范社區(qū)建設(shè)和艾滋病防治經(jīng)驗。年初，我縣完成了縣疾控中心艾滋病初篩實驗室建設(shè)工作,，5月份,，我縣舉辦了預(yù)防艾滋病知識師資培訓(xùn)班，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長,、醫(yī)療科長,、防保科長和部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人等60余人進(jìn)行了培訓(xùn),。同時,，我縣地方病防治工作成果得到了鞏固。以控制碘缺乏病為重點,，今年上半年,，我縣完成了60份孕產(chǎn)婦尿樣和孕產(chǎn)婦家庭用鹽采樣，對全縣27個食品批發(fā)部,，64戶居民用鹽及倒著鹽進(jìn)行了采樣監(jiān)測,，其檢驗樣品288個，合格率100%,。目前,，我縣大骨節(jié)病、克山病,、布病,、碘缺乏病的防治達(dá)到了國家控制標(biāo)準(zhǔn).

4、通過微機(jī)程序化管理,，詳實的掌握了全縣轄區(qū)內(nèi)育齡婦女總數(shù),，影響婦女健康狀況的疾病及順位。掌握了新婚對數(shù),、孕產(chǎn)婦數(shù),、高危妊娠數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)等情況,，為更好地實施婦幼保健管理工作提供了可靠的依據(jù),。在開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作臺上，以篩查高危妊娠為重點,，完善了管理措施,，使孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)90%，孕產(chǎn)婦保健覆蓋面95%,。住院分娩率達(dá)75%,，達(dá)到了初保規(guī)劃確定的指標(biāo)。為進(jìn)一步提高婦保工作服務(wù)功能,，從20xx年開始,，我縣通過選派婦產(chǎn)科技術(shù)人員進(jìn)修,，增設(shè)必要的設(shè)備，加強(qiáng)了縣,、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科建設(shè),，進(jìn)一步提高了衛(wèi)生院婦產(chǎn)科服務(wù)水平，使一般衛(wèi)生院能承擔(dān)生理產(chǎn)科和一般婦科手術(shù)工作,，中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位具備了病理產(chǎn)科和難度較大的婦科手術(shù)水平,。目前，我縣中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位開展了愛嬰醫(yī)院建設(shè),，各項工作指標(biāo)達(dá)到了初保要求的標(biāo)準(zhǔn),，20xx年底將通過市級驗收。全縣兒童保健覆蓋率已經(jīng)達(dá)到100%,。新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率為零,。明顯降低了新生兒窒息和新生兒顱內(nèi)出血事件的發(fā)生。新生兒和5歲以下兒童死亡率較前5年降低20%,，嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)及保健知識普及率達(dá)到65%以上,，減少了兒童營養(yǎng)不良性疾病的發(fā)生。

5,、加大了衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度,。為適應(yīng)衛(wèi)生全行業(yè)管理新形勢的需要，我縣建立了衛(wèi)生監(jiān)督與疾病防控新體制,，撤消了原永吉縣公共衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣衛(wèi)生防疫站,，重新組建了永吉縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣疾病預(yù)防控制中心。在衛(wèi)生監(jiān)督方面,，全年堅持開展了社會衛(wèi)生打假活動,，并做到與日常衛(wèi)生監(jiān)督工作相結(jié)合。對食品衛(wèi)生,、學(xué)校衛(wèi)生行業(yè)定期進(jìn)行專項整頓,，規(guī)范了食品衛(wèi)生“三證”發(fā)放與管理工作，完善了“三證”的發(fā)放程序和管理辦法,，制定了責(zé)任追究制度,，對違法業(yè)戶依法嚴(yán)肅處理，規(guī)范了市場經(jīng)濟(jì)秩序,，保護(hù)了廣大群眾的健康,。在醫(yī)療行業(yè)執(zhí)法方面，衛(wèi)生局醫(yī)政科常年對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),、美容院,、藥店,、早市場進(jìn)行執(zhí)法大檢查,，兩年來打擊非法行醫(yī)36例,，取締非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)28家，清理非法醫(yī)療美容2家,，藥店座堂醫(yī)6家,，罰沒藥械10臺件，處罰人民幣3.8萬元,，規(guī)范了醫(yī)療市場,，保證了人民群眾健康和生命安全。

6,、強(qiáng)化了政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和管理職能,。堅持經(jīng)常開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，整治環(huán)境衛(wèi)生,，不斷改善居民生存環(huán)境,。通過設(shè)立常設(shè)機(jī)構(gòu)，代表縣政府負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生的管理和監(jiān)督,。每年我縣都把環(huán)境衛(wèi)生工作作為全縣精神文明建設(shè)目標(biāo)責(zé)任之一一并考核,。從去年開始，加大了管理力度,，縣政府制定了愛國衛(wèi)生目標(biāo)責(zé)任考評方案,，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和相關(guān)部門簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，落實了獎罰措施,。通過開展文明村屯活動,，現(xiàn)有1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到了市級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)。通過農(nóng)村改水改廁建設(shè),，到今年上半年,，已有6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了部分村屯改水，自來水受益人口16.27萬人,，累計改水受益人口26.55萬人,，8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了改廁，3.5萬戶居民修建了衛(wèi)生廁所,，普及率達(dá)到34%,。

二、我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生亟待解決的問題,。

雖然我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)隨著全縣經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展取得了一些成績,，按照初級保健的要求，基本能夠滿足農(nóng)民群眾的需要,，但是還存在這樣或那樣的問題,，集中反映以下幾個方面：

1、醫(yī)療設(shè)備,、設(shè)施陳舊老化,。在這次調(diào)查中我們看到,，農(nóng)村有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站房屋破舊、設(shè)施簡陋,、醫(yī)療器械破損得不到補(bǔ)充和改善,，難以達(dá)到正常醫(yī)療保健的目標(biāo)。春登鄉(xiāng)衛(wèi)生院和北大湖鎮(zhèn)三家子村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的房屋簡陋,、年久失修,，還仍在使用上世紀(jì)六、七十年代的舊平房,，亟待需要重建,。調(diào)查中我們還看到部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，相當(dāng)一部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只有“老三樣”,，一個聽診器,，一個血壓器，一個體溫計,。醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐緩慢,，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，與人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的需求不相適應(yīng),。

2,、醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏。由于農(nóng)村物質(zhì)條件落后,，因此,，我縣的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員大多集中在城鎮(zhèn)，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員所占的比例比較低,，看病難的問題比較突出,。西陽鎮(zhèn)搜登溝村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站僅有一名鄉(xiāng)醫(yī)，卻服務(wù)著全村近千人的預(yù)防保健,。在北大湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣疾控中心調(diào)查中了解到,，人才的缺失導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員青黃不接，“出不去,，進(jìn)不來”的現(xiàn)象正嚴(yán)重的制約著事業(yè)的發(fā)展,。對現(xiàn)有在編醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)提高措施不到位，醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏的局面沒有得到改善,。

3,、村級衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)醫(yī)負(fù)擔(dān)重。在北大湖鎮(zhèn)三家子村和西陽鎮(zhèn)紅石村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站了解到,，目前,，我縣村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)較重。三家子村衛(wèi)生服務(wù)站一年累計要向上級上交7000多元費(fèi)用,，這里有物價部門每年的年檢,，每個月向鎮(zhèn)衛(wèi)生院繳納的事業(yè)發(fā)展基金,，每年向藥監(jiān)、衛(wèi)生等部門以及質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局交納的各種規(guī)費(fèi),，還不算相關(guān)部門每年不定期舉辦的各類培訓(xùn)班，頒發(fā)的各類資格證所收取的費(fèi)用,。村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有村集體經(jīng)濟(jì)的投入,，房屋、藥品,、設(shè)施都是鄉(xiāng)醫(yī)個人投資,，還要支付工作人員工資，而各級政府對鄉(xiāng)醫(yī)從事的公共衛(wèi)生和預(yù)防保健工作沒有任何補(bǔ)助,，在一定程度上影響了鄉(xiāng)醫(yī)開展預(yù)防保健工作的積極性,。

4、非法行醫(yī)現(xiàn)象時有發(fā)生,。從調(diào)查中了解到,，目前，非法行醫(yī)在農(nóng)村一些地方屢禁不止,，嚴(yán)重威脅著農(nóng)民的生命安全和健康,，這些人打著某醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療院校的牌子,，以義診為幌子，目的是推銷藥品，騙取錢財。非法行醫(yī)機(jī)構(gòu)還與當(dāng)?shù)卮逦瘯⒘溯^密切的聯(lián)系，據(jù)春登鄉(xiāng)一位鄉(xiāng)醫(yī)講,，今年4月份,，縣結(jié)核病防治所到該鄉(xiāng)一個村義務(wù)為農(nóng)民檢查身體，而這個村村委會卻只召集五,、六十人來,。相反,，某一非法行醫(yī)機(jī)構(gòu)來村里“義診”，直接駐扎到某村干部家中,，而這位村干部卻不遺余力的為其提供方便。

5,、農(nóng)民因病致貧返貧情況嚴(yán)重,。經(jīng)調(diào)查,，在農(nóng)村,，有一部分農(nóng)民是“抗病”,，有病不治;有一部分農(nóng)民是沒錢看病，望病興嘆;還有一部分是借債看病,，但由于耽誤了最佳治療時機(jī),，病未看好，人財兩空。在春登鄉(xiāng)召開的鄉(xiāng)醫(yī)座談會上了解到，農(nóng)民到村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站看病相當(dāng)部分是賒帳，到年底后算總帳，而每年鄉(xiāng)醫(yī)到年底一算賬，總有萬八千的賬兌現(xiàn)不了,。一位農(nóng)民對調(diào)查組這樣說,，被大水淹了,、或者房子被燒了，苦上幾年或許還能翻身,，但真要得了大病,，最后的結(jié)果往往是傾家蕩產(chǎn)。

三,、發(fā)展我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建議,。

黨的報告指出，在我國要建立衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健體系,，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況,，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。結(jié)合調(diào)查,，就抓好我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作,，現(xiàn)提出以下幾點建議,。

1、切實把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置,。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大農(nóng)民群眾的生命安全和身體健康,，沒有農(nóng)民的健康，就沒有農(nóng)村的小康,。面對新的形勢,，要把加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入全縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的重點，擺上各級政府及部門重要的工作議程,，根據(jù)新情況制定長,、中、短期發(fā)展規(guī)劃,，完善政策措施,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實相關(guān)部門和兼職干部負(fù)責(zé)此項工作，要切實把健康教育,、愛國衛(wèi)生等工作納入政府工作日程,，要堅持常抓不懈，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對“大衛(wèi)生”工作“活沒人干，事沒人管”的局面。在全縣中小學(xué)生中繼續(xù)開展好健康教育課,，在農(nóng)民群眾中做好保健知識的宣傳，進(jìn)一步促進(jìn)全民自我保健意識的提高,。

2、要推進(jìn)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制的改革。努力探索鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的多種運(yùn)營方式，不搞一刀切,，不強(qiáng)求一種經(jīng)營模式。要認(rèn)真總結(jié)大崗子鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革經(jīng)驗,，進(jìn)一步深化運(yùn)行機(jī)制和人事制度改革,，積極推行人員聘用制度，注重引進(jìn)人才,、引進(jìn)資金,，以此來改善醫(yī)療條件和提高醫(yī)療水平,，更好地滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求,，力爭在三年內(nèi)取得明顯成效。

3,、建立人才流入機(jī)制,，抓好從業(yè)人員培訓(xùn)。要加快衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度改革步伐,，激活用人機(jī)制,，制定寬松的人才政策,，積極創(chuàng)造有利于人才流入的環(huán)境，廣攬技術(shù)人才,。要繼續(xù)加強(qiáng)對農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn),，每年對鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓(xùn)一次，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生知識更新步伐,。進(jìn)一步完善醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行機(jī)制,，醫(yī)療技術(shù)下沉一級，實施技術(shù)合作和指導(dǎo),，幫助當(dāng)?shù)靥岣哚t(yī)療水平,，進(jìn)一步提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的整體素質(zhì)。

4,、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的軟環(huán)境建設(shè),。監(jiān)察、物價等部門要加強(qiáng)對相關(guān)部門針對村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所設(shè)立的收費(fèi)項目的檢查力度,，堅決取消不合理收費(fèi),，對合理收費(fèi)項目的不合理部分也要堅決取消，并重新確定標(biāo)準(zhǔn),，為村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減負(fù),。同時，要進(jìn)一步加大對非法行醫(yī)現(xiàn)象的懲治力度,，徹底凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場,，使非法行醫(yī)現(xiàn)象在農(nóng)村沒有生存的土壤。

5,、積極創(chuàng)造條件,，盡快建立農(nóng)民醫(yī)療保險制度。在農(nóng)村全面實行新型合作醫(yī)療制度是大勢所趨,，要抓住我省20xx年全面實行新型合作醫(yī)療制度這一契機(jī),，抓緊為我縣推行此項制度做好各項準(zhǔn)備。在暫時沒有實行該項制度的情況下,，各級政府及相關(guān)部門要把開展扶貧工作與解決農(nóng)村困難群眾醫(yī)療需求結(jié)合起來,，把因病致貧的群眾當(dāng)做扶貧重點，要采取多種措施,，有效地解決貧困群眾就醫(yī)難的問題,。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告篇十三

近年來，在縣委,、縣政府的重視下,，農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體制和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)日益完善，疾病防控工作不斷強(qiáng)化,，婦幼保健工作水平明顯提高,，愛國衛(wèi)生運(yùn)動深入開展,，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度逐步加大，基本醫(yī)療服務(wù)得到改進(jìn),，整個農(nóng)村公共衛(wèi)生工作取得了較好的成效,。

(一)深入實施農(nóng)民健康工程，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系初步形成,。我縣堅持以農(nóng)村衛(wèi)生,、社區(qū)衛(wèi)生和公共衛(wèi)生為重點，深入實施“農(nóng)民健康工程”,，抓規(guī)范,、建網(wǎng)絡(luò)、鋪攤子,、打基礎(chǔ),，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作得到優(yōu)化。一是農(nóng)村公共衛(wèi)生工作初顯成效,。20xx年初,，根據(jù)我縣的具體情況，將現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行了整合,，在全縣共設(shè)置了9個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，38個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，確定了303名駐村責(zé)任醫(yī)師,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承上啟下作用顯現(xiàn),，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作全面展開，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已基本能承擔(dān)三大類十二項中的各項任務(wù),。到目前為止,，我縣責(zé)任醫(yī)生進(jìn)村入戶率達(dá)95.3%，共為23.57萬名農(nóng)民進(jìn)行了健康體檢,，體檢率達(dá)72%以上;建立了農(nóng)民健康檔案,，建檔率達(dá)80%以上，其中梳理出高血壓,、糖尿病,、腫瘤、冠心病等慢性疾病對象21035人,，年上門隨訪人均4次以上,，上門隨訪率達(dá)95.3%。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療平穩(wěn)運(yùn)行,。我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制通過政策調(diào)整和各部門的共同努力,，農(nóng)民參合積極性大大提高，參合率從20xx年的72.9%,，提高到20xx年的85.4%,。今年1至10月，全縣共發(fā)放報銷款1250萬元,，其中1萬元以上有150人,，共有10300名住院患者、28萬人次門診患者享受到了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實惠,。全省城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生工作暨農(nóng)村合作醫(yī)療會議后,，今年我縣的籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到70元/人，爭取“十一五”末人均籌資達(dá)到100元的標(biāo)準(zhǔn),。同時,，信息化建設(shè)有望在年底前完成，《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療五年發(fā)展規(guī)劃(20xx-2010年)》正在草擬中,，《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療暫行辦法》已由縣長辦公會議通過,，將于明年1月1日開始實施。三是農(nóng)民健康體檢工作有序進(jìn)行,。由縣新農(nóng)醫(yī)管委會統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織宣傳發(fā)動，體檢對象是持有20xx年發(fā)放“健康體檢券”的農(nóng)民,、全縣0--7歲兒童及中小學(xué)生,。各定點單位制訂體檢計劃，抽調(diào)骨干醫(yī)生,，規(guī)范填寫體檢表,，及時作出體檢結(jié)論，并反饋給農(nóng)民,。從20xx年10月到20xx年9月,，已完成了23萬多人次的農(nóng)民健康體檢任務(wù)。其中0-7歲兒童和中小學(xué)生63643人次,，成人174148人次,，占參加新農(nóng)合農(nóng)民的82.38%，占全縣農(nóng)民總數(shù)的59.86%,。

(二)堅持防治并舉,，預(yù)防保健工作得到加強(qiáng)。近年來,，圍繞農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè),，我縣不斷加強(qiáng)傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制與管理，不斷深化做好霍亂,、結(jié)核病,、性病、艾滋病及夏季腸道傳染病等各項防治工作。針對我省部分縣,、市發(fā)生的霍亂疫情,，為提高我縣對霍亂的防控能力，衛(wèi)生部門制定了《20xx年xx縣霍亂防控應(yīng)急演練方案》,，成功開展了霍亂應(yīng)急實戰(zhàn)演練,，進(jìn)一步提高了全縣各公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急反應(yīng)、協(xié)同配合和快速救治能力,。全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的接種門診達(dá)到了市級規(guī)范化門診標(biāo)準(zhǔn),，兒童計劃免疫工作規(guī)范有序，“四苗”接種率始終保持在95%以上,。20xx年11月29日,，建筑面積3898.7平方米，預(yù)算總投資825萬元的縣疾控中心新大樓工程正式落成搬遷,，大大改善了我縣公共衛(wèi)生管理和服務(wù)條件,，將為我縣提升應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力、提高疾病預(yù)防控制水平發(fā)揮更加有益的作用,，標(biāo)志著我縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)上了一個新臺階,。

(三)以專項整治為重點，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法取得明顯成效,。近年來,，在全縣范圍內(nèi)組織開展了以專項整治為重點的農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，通過一系列的衛(wèi)生執(zhí)法行動,，及時查處了一些有損于農(nóng)民群眾利益的衛(wèi)生違法行為,，有力地整頓和規(guī)范了食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和農(nóng)村醫(yī)療市場秩序,，保障了農(nóng)民群眾的身體健康,。在“兩會”、黃金周,、省殘疾人藝術(shù)表演,、高考等重大活動和節(jié)日中專門制定方案，周密安排力量,，認(rèn)真落實各項檢查和指導(dǎo)措施,，圓滿完成衛(wèi)生安全保衛(wèi)工作。到今年10月底,，共出動衛(wèi)生執(zhí)法人員232人次,，對縣城218家餐飲單位、71家食堂進(jìn)行486家次的全面監(jiān)督檢查,，取締38家,，當(dāng)場處罰案件80起,，立案查處13起，罰沒款1.8萬元,?？h城持衛(wèi)生許可證經(jīng)營的餐飲單位達(dá)201家，持證率92.5%;建立原料進(jìn)貨索證的餐飲單位和食堂261家,，比例達(dá)90%;289家餐飲單位和食堂銷售使用的豬肉來自定點屠宰企業(yè),，比例達(dá)100%;實施食品衛(wèi)生量化分級管理100%,。同時,，根據(jù)《xx縣城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)實施意見》關(guān)于“在縣衛(wèi)生監(jiān)督所下設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督分所”的要求，以每2--4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)或6--12萬人口設(shè)置一個派出機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn),，擬在xx,、舒洪、新建,、直屬設(shè)置四個衛(wèi)生監(jiān)督分所,。目前xx衛(wèi)生監(jiān)督分所已正式成立，進(jìn)一步推動衛(wèi)生監(jiān)督向農(nóng)村的延伸,。

(四)以母嬰健康工程為抓手,，婦幼保健工作不斷深入。積極實施“母嬰健康工程”,、“婦女健康促進(jìn)工程”,，大力開展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健,、婚前醫(yī)學(xué)檢查,、新生兒疾病篩查、聽力篩查和“三項監(jiān)測”等工作,，有效地提高了全縣婦女兒童的健康水平和新生兒素質(zhì),。在新農(nóng)合體檢中推開對農(nóng)村婦女病的免費(fèi)普查工作，達(dá)到省廳要求的80%檢查率,。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率92.35%,，高危孕婦縣級篩查率86%，婦女病查治率2.12%,，婚前保健咨詢率85%,，產(chǎn)前篩查率19%，新生兒疾病篩查率91%,，新生兒聽力篩查率60%,。

(五)以創(chuàng)省級文明縣城為載體，農(nóng)村生活環(huán)境得到一定改善,。進(jìn)一步鞏固“創(chuàng)衛(wèi)”成果,，深入開展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶和衛(wèi)生先進(jìn)單位創(chuàng)建活動,，推動愛國衛(wèi)生向縱深發(fā)展;全面鞏固滅蟑成果,，今年10月順利通過市愛衛(wèi)辦“滅蟑先進(jìn)城區(qū)”的復(fù)查;按照建設(shè)社會主義新農(nóng)村要求，開展“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動”;繼續(xù)深入開展農(nóng)村改水,、改廁工作,，提高農(nóng)村自來水受益率、衛(wèi)生廁所普及率,、糞便無害化處理率,，努力改善農(nóng)村人居環(huán)境，提高農(nóng)民的整體健康水平,。

(一)財政投入不足,，制約了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺乏必要的投入,，醫(yī)療器械短缺、設(shè)備簡陋,、老化問題相當(dāng)普遍,，離農(nóng)民健康需求還有一定的距離。二是衛(wèi)生院負(fù)擔(dān)重,，農(nóng)村衛(wèi)生人員工資待遇低,。由于設(shè)備簡陋，醫(yī)療水平上不去,，導(dǎo)致衛(wèi)生院普遍效益差,，職工收入低。

(二)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才較為缺乏,，結(jié)構(gòu)不合理,。就整體而言，我縣衛(wèi)生技術(shù)隊伍存在總量不足,、素質(zhì)不高,、隊伍不穩(wěn)等問題。從人員結(jié)構(gòu)看,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多以中專畢業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員為主,，缺少大專以上層次的衛(wèi)生技術(shù)人員。其業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍較低,，受到多種因素制約：一方面,，在崗人員業(yè)務(wù)深造的機(jī)會少，醫(yī)療水平難以提高;另一方面,，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施薄弱,，條件差,，待遇低，不僅缺乏吸引人才的優(yōu)惠條件,，連職工的正常工資都無法保證,，難以留住高素質(zhì)人才，一些如外科,、婦科,、放射、檢驗,、b超等短缺專業(yè)的人才更為缺乏,。

(三)農(nóng)村衛(wèi)生條件普遍較差，廣大群眾衛(wèi)生防病意識不強(qiáng),。由于我縣經(jīng)濟(jì)水平總體不高,，村集體經(jīng)濟(jì)薄弱,，用于改善村莊環(huán)境,、保障群眾生活安全的基礎(chǔ)設(shè)施投入十分有限。截止20xx年底,，全縣自來水普及率雖已達(dá)到81.62%,，但絕大多數(shù)供水點均未實行常規(guī)消毒;衛(wèi)生廁所普及率雖已達(dá)到80.2%，但大多數(shù)沒有三格式化糞池,，糞便無害化處理率低,。另外廣大群眾受經(jīng)濟(jì)條件,、文化水平及傳統(tǒng)觀念的影響,，衛(wèi)生意識淡薄，對常見傳染病和群體性食物中毒的預(yù)防措施知曉少,，生活習(xí)慣普遍較差，喝生水,、吃腌制食品,、熟食生吃等現(xiàn)象十分普遍，“不干不凈,、吃了沒病”觀念嚴(yán)重，“小病能拖則拖,、大病能捱就捱”,，及時就診率低,。種種問題的.存在，一旦有傳染源出現(xiàn),，極易造成疾病暴發(fā)和流行,。

根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)要與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的原則，以及建立起符合十七大報告中關(guān)于“全民醫(yī)療總覆蓋”的要求,，必須采取切實措施,，進(jìn)一步加強(qiáng)我縣農(nóng)村的公共衛(wèi)生建設(shè)。

(一)堅持科學(xué)發(fā)展,，進(jìn)一步加大政府投入力度,。必須按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，在大力推進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時,，更加注重加快社會發(fā)展,。就衛(wèi)生事業(yè)而言，要進(jìn)一步加大政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入,，努力加快我縣公共衛(wèi)生體系建設(shè),，盡快建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預(yù)防控制體系,、衛(wèi)生監(jiān)督體系和醫(yī)療救治體系,。要切實加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)?？h政府應(yīng)積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),，逐步加大對農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入力度，為建設(shè)農(nóng)村衛(wèi)生保健的長效防治機(jī)制提供財力保證,。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，也應(yīng)分階段安排一定比例投資。按照統(tǒng)籌規(guī)劃,、分類指導(dǎo),、分步實施、加快進(jìn)度的原則,，完成好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù),。

(二)堅持統(tǒng)籌發(fā)展，努力構(gòu)建疾病預(yù)防,、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè),。建立以縣疾病預(yù)防控制中心為主體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為樞紐,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防控制體系,。進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健工作，加大重點人群的監(jiān)測力度,，開展婦女病普查,、圍產(chǎn)期保健,、婚前醫(yī)學(xué)檢查、新生兒疾病篩查及“三項監(jiān)測”等工作,。積極爭取其他衛(wèi)生監(jiān)督分所建立,，爭取到20xx年建成以縣衛(wèi)生監(jiān)督所為主體、各派出機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的衛(wèi)生監(jiān)督體系,。

(三)堅持協(xié)調(diào)發(fā)展,，努力解決好農(nóng)民的基本醫(yī)療問題。雖然近年來我縣積極實施了農(nóng)村合作醫(yī)療工作,，但是大病保障型合作醫(yī)療制度還不能從根本上解決農(nóng)民的基本醫(yī)療問題,，農(nóng)村“有病不看、看不起病”的現(xiàn)象還不同程度存在,，農(nóng)村因病致貧,、因病返貧的現(xiàn)象還比較突出。我縣一些傳染病,、地方病,、職業(yè)病和一些嚴(yán)重疾病仍然不同程度地危害著他們的身體健康。因此,，必須進(jìn)一步重視和加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,，完善合作醫(yī)療制度，大力開展城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),，努力解決農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療問題。

(四)堅持可持續(xù)發(fā)展,，努力改善農(nóng)村衛(wèi)生條件,。要廣泛開展全民愛國衛(wèi)生運(yùn)動，加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè),，整治農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生,，消滅“四害”，改變“臟,、亂,、差”面貌,，消除危害人群的各類環(huán)境因素,，改善社會公共衛(wèi)生狀況，努力降低傳染病發(fā)病率,，提高農(nóng)民的生活質(zhì)量,。深入開展“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動”，采取多種形式普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識,，引導(dǎo)和幫助農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,，破除迷信,，摒棄陋習(xí)，倡導(dǎo)科學(xué),、文明,、健康的生活方式。

(五)堅持改革創(chuàng)新,，努力解決衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中深層次的問題,。一是要切實轉(zhuǎn)變政府職能。公共衛(wèi)生是政府社會管理職能的重要內(nèi)容,，政府必須充分發(fā)揮在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的職能,，把衛(wèi)生工作擺上重要議事日程，加大投入力度,，改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制,，逐步完善衛(wèi)生監(jiān)督體系，加強(qiáng)公共衛(wèi)生事業(yè),。作為衛(wèi)生行政部門其職能要逐步轉(zhuǎn)移到管理公共衛(wèi)生上來,，努力在嚴(yán)格行業(yè)監(jiān)管、維護(hù)良好的醫(yī)療秩序,、為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)上見成效,。二是明確創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng)縣工作目標(biāo)，推進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展,。按照我省衛(wèi)生強(qiáng)省,、強(qiáng)縣的目標(biāo)和要求，加大基礎(chǔ)設(shè)施投入力度,，增加專業(yè)技術(shù)力量,，提高醫(yī)療服務(wù)水平，各項指標(biāo)均要達(dá)到省廳有關(guān)要求,。三是整合全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源,，研究制訂科學(xué)規(guī)劃。結(jié)合我縣實際,，整合現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源,，研究制訂合理規(guī)劃，積極探索有效的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),，以便更好地為農(nóng)民群眾服務(wù),。

(六)堅持因人施教，努力提高農(nóng)村衛(wèi)技人員綜合素質(zhì),。認(rèn)真落實“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,，加快衛(wèi)生院技術(shù)人才培訓(xùn)進(jìn)程。一是提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長的管理水平。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施,，對衛(wèi)生院院長的管理水平提出了更高的要求,，如何調(diào)動衛(wèi)生院職工的積極性，如何統(tǒng)籌安排各項工作等,，都與院長能力的好壞直接相關(guān),。二是增強(qiáng)衛(wèi)生院職工的整體素質(zhì)。認(rèn)真抓好駐村聯(lián)村責(zé)任醫(yī)生輪訓(xùn)工作,，積極培養(yǎng)一批“一專多能”的復(fù)合型農(nóng)村衛(wèi)技人才,，為全面落實農(nóng)民健康工程提供技術(shù)保障。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告篇十四

新型農(nóng)村合作醫(yī)療在xx區(qū)已實施了三年,，對各個群體都產(chǎn)生了不同程度的影響,，為此，我們專門針對個體醫(yī)生進(jìn)行了走訪調(diào)查,。采用走訪的方式進(jìn)行調(diào)查,，主要是考慮到個體診所數(shù)量不多且時間較為充裕，走訪調(diào)查更能有效地和個體醫(yī)生進(jìn)行交流,，聽取他們的意見和看法,，并能有效的發(fā)現(xiàn)和分析問題。調(diào)查活動期間,，我們走訪了xx鎮(zhèn),、油河集、趙橋鄉(xiāng),、xx鎮(zhèn)xx的十幾個個人診所,，他們中最低開診時間為十幾年，最高可達(dá)四十余年,，都親身經(jīng)歷了新農(nóng)合在地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)實施的全過程,，對這項政策有著自己最深切的體會。有的個體醫(yī)生也成經(jīng)歷過老的農(nóng)村合作醫(yī)療,，在兩次的農(nóng)合對比時，他們也說出了自己的疑慮,。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策實施對個體診所的影響主要體現(xiàn)在：

一：到個體診所看病拿藥的農(nóng)民明顯減少,，使得診所收入大大降低。當(dāng)問起“您覺得農(nóng)村合作醫(yī)療的實施對前來就醫(yī)人員有著什么樣的影響,？”這個問題時,，100%的個人診所醫(yī)生都表示，新農(nóng)合的實施對他們有著很大的沖擊,，收入基本可減少一半,。由于到定點醫(yī)療醫(yī)院看病門診可報銷30%，住院可報銷70%,，而到個體診所必須付100%的醫(yī)藥費(fèi),，即使在醫(yī)院藥費(fèi)藥價較高情況下,，農(nóng)民朋友們?nèi)赃x擇在定點醫(yī)療醫(yī)院看病。但據(jù)個體診所醫(yī)生反映,，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院門診報銷比例較低,，到診所看小病的數(shù)量并未有明顯的減少，只是患有長年病的病人不再光顧個人診所,，這是導(dǎo)致診所收入減半的主要原因,。同時，由于新農(nóng)合的沖擊,，個體診所的藥價也比先前有所降低,。所以，病員減少和藥價降低是個體診所收入減少的原因所在,。

二：對建立村衛(wèi)生室,，加入新農(nóng)合，成為定點醫(yī)療單位有著不同的看法和認(rèn)識?，F(xiàn)階段,，各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均在建立新農(nóng)合定點村衛(wèi)生室，準(zhǔn)備把個體診所并到村衛(wèi)生室里并對其實行相應(yīng)的管理政策,。但個人診所在加入村衛(wèi)生室之前一定要有“鄉(xiāng)村醫(yī)師資格證”,。

1、在xx鎮(zhèn)走訪的個人診所中,，有的不愿加入新農(nóng)合定點村衛(wèi)生室,，覺得加入之后收入受限制，沒有個體戶自由和賺錢,，尤其是需要繳納一萬元的風(fēng)險費(fèi),，覺得不能接受，準(zhǔn)備在村衛(wèi)生室建好之前,，改行做生意,，不再開診所。一些資歷較高的老醫(yī)師,，行醫(yī)40多年,，覺得新農(nóng)合是一項黨關(guān)心老百姓的好政策，對建立農(nóng)村衛(wèi)生室也有很高的贊同,，但覺得自己年事已高,，加不加入都無所謂。

2,、在xx鎮(zhèn)xx走訪的個體診所,，對加入村衛(wèi)生室都有著很高的積極性。這些個人診所由于離農(nóng)民距離較近，服務(wù)態(tài)度良好,，與村民關(guān)系密切,，收入并沒有減少太多。同時,，在于村民接觸的過程中也能感受到新農(nóng)合給百姓帶來的好處,，認(rèn)為這項政策真正解決了農(nóng)民“看病難、看病貴”的難題,。但有些地方由于離新建的村衛(wèi)生室距離太遠(yuǎn),，離鄉(xiāng)鎮(zhèn)也很遠(yuǎn)，有些個人診所并到衛(wèi)生室后,，這些村莊的村民看病拿藥會極不方便,，他們希望有關(guān)負(fù)責(zé)單位能在他們那里新建一所村衛(wèi)生室，以解決他們的這個難題,。

3,、在xx鄉(xiāng)走訪的個人診所中,，他們普遍認(rèn)為新農(nóng)合的政策和用意是好的,，但在鄉(xiāng)鎮(zhèn)實施的過程中，出現(xiàn)與政策相違背的手段方法，使得新農(nóng)合沒有真正做到利民惠民,。對加入村衛(wèi)生室也抱著一種觀望的態(tài)度,，有的診所醫(yī)生還希望國家能大力提倡個人行醫(yī),，在他們看來,，建立村衛(wèi)生室，需要花費(fèi)國家大量的財力和物力,，而且由于藥價的提高,，農(nóng)民很可能得不到應(yīng)有的實惠，而個人行醫(yī),，則會為國家減輕負(fù)擔(dān),，好的個人診所對基層人民還是有很打大好處的,，新農(nóng)合解決的是一些“因病致貧,、因病返貧”的問題，對于百姓常見的小病并沒有起到幫助,，而且在個人診所中,，村民可以得到更全面,、更周到的服務(wù)。

同時,，在上述三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中,，個人診所加入村衛(wèi)生室所交地風(fēng)險金也不相同，在xx鎮(zhèn),、xx鎮(zhèn)xx均是一萬元,，而在趙橋鄉(xiāng)卻高達(dá)三萬元。對此,，這種相同政策不同收費(fèi)的做法,，給有些診所帶來了相當(dāng)大的壓力。

在調(diào)查,、訪談過程中,，個人診所對新農(nóng)合的政策給予了很高的評價，都認(rèn)為這是一項體現(xiàn)了黨對人民關(guān)愛政策,，是一件值得去大力實施推廣的政策,。但在基層實施的過程中，卻并沒有完全按政策辦事,，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在推廣農(nóng)合的時候,，把自己的利益放在了首位。為此,，他們均提出了自己的看法和建議：

1,、新農(nóng)合這項政策本身就有著改革激發(fā)公立醫(yī)院活力的作用，讓很多原先瀕臨解體的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院有了新的發(fā)展,，各個方面都有了提高,。這本身應(yīng)該讓農(nóng)民特別受益的事，但很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院存在亂收費(fèi)現(xiàn)象,，護(hù)理費(fèi)比先前提高了幾倍,，以前一個手術(shù)幾百塊，現(xiàn)在高達(dá)幾千塊,。希望有關(guān)單位能及時管制,。

2、新農(nóng)合實施以后,，醫(yī)生的工資都提高了,，希望醫(yī)生的職業(yè)道德和職業(yè)責(zé)任感也能跟著提高，醫(yī)護(hù)人員的自身素質(zhì)也要提高,，要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),，牢記“為人民服務(wù)”的信念。同時，醫(yī)院要紀(jì)律嚴(yán)明,、賞罰分明,，堅決杜絕不良現(xiàn)象的發(fā)生，對不負(fù)責(zé)任的醫(yī)生和護(hù)士不能姑息,。

3,、新農(nóng)合開展以來，由于看病有補(bǔ)償?shù)木壒?，很多農(nóng)民都愿意去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病,，但有些醫(yī)院存在小病大治、醫(yī)生勸說病人住院的情況,，有些農(nóng)民只是普通的小病,，卻要住上一星期的醫(yī)院，花了很多不必要的錢財和時間,。而且,，各項檢查都增加了，農(nóng)民看病之前都要經(jīng)過一系列的檢查,，這些費(fèi)用又不在補(bǔ)償范圍之內(nèi)，希望醫(yī)院能本著“救死扶傷”的原則,，不要把盈利放在第一位,，真正做到關(guān)心百姓、愛護(hù)病人,。

作為一項利民惠民的大工程,，很多人都很支持這項政策，個人診所也希望政策在基層的實施真正能為百姓帶來利益,，減輕農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。

綜上群體我們發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有著廣闊的發(fā)展前景，但仍需要不斷豐富其內(nèi)涵與功能,，使之逐步完善,。最終體現(xiàn)出“以滿足農(nóng)民的需求為中心”的原則。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告篇十五

1,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情景,，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度,，在公開,，公平，公正的原則下,，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情景,，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診登記。

2,、參合農(nóng)民就診時確認(rèn)身份后,，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格控制開大處方,，不超標(biāo)收費(fèi),，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金,。

3,、在藥品上嚴(yán)禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品,，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取,。

4、堅持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥,。

對新的優(yōu)惠政策了解不夠，有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,，還有極少部分人沒有參與進(jìn)來,，我們今后要在這方面必須加大宣傳力度，做到“家喻戶曉,，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,，未參加的應(yīng)參與進(jìn)來。

1,、加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情景進(jìn)行入戶核實力度,。

2、在以后工作中,，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報銷費(fèi)用,。

3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的本事有待進(jìn)一步提高,，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度,。

4、加強(qiáng)二次補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對人群眾的益處,。

經(jīng)過自查自糾的工作,，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正,，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,，促進(jìn)我村新農(nóng)合的健康發(fā)展,。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告篇十六

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用,。它為世界各國,，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,，而且在國際上得到好評。

關(guān)于xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險調(diào)查的.基本情況,，對推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療中存在的問題進(jìn)行分析并提出幾點建議,。

：對于推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療中存在的問題進(jìn)行分析，給以后開展工作做好鋪墊,。

社會調(diào)查工作進(jìn)度安排（什么時候干了什么事情）

針對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀展開調(diào)查,，有較強(qiáng)的針對性。

1,、100%的農(nóng)戶知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。調(diào)查顯示,在被調(diào)查的37戶農(nóng)戶中,都對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有一定的了解,知曉率達(dá)100%,。

2,、當(dāng)?shù)?7.3%的農(nóng)戶都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。從被調(diào)查的37戶農(nóng)戶看，已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的有36戶,占調(diào)查戶的97.3%,。在參加的農(nóng)戶中，79.6%的農(nóng)戶認(rèn)為是完全自愿的,20.4%的農(nóng)戶認(rèn)為上級政府規(guī)定要參加才參加的,。從參加途徑分析,73.5 %的農(nóng)戶是看了政府分發(fā)的宣傳資料后決定的,，26.5%的農(nóng)戶是通過村干部動員后決定的。

3,、97.3%的參加農(nóng)戶覺得繳納的費(fèi)用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的37戶農(nóng)戶中有36戶覺得繳納的費(fèi)用可以承受得起,，占被調(diào)查戶的97.3%,；只有一戶覺得勉強(qiáng)承受，占被調(diào)查戶的2.7%,；沒有一戶覺得繳納的費(fèi)用不能承受,。

1、存在“交錢容易要錢難”的問題

2、政府或有關(guān)部門對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督力度不夠

（這些上網(wǎng)搜就可以了,，網(wǎng)上很多）

1,、政策宣傳不夠深入，農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解,。

2,、農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識弱。

按照這種思路寫就可以了,！

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告篇十七

湖南省常德市金羅鎮(zhèn)高農(nóng)村,。

制定關(guān)于合作醫(yī)療的調(diào)查表，將其發(fā)放到村民手中,，通過村民的填寫情況對合作醫(yī)療的實施情況有客觀清醒的認(rèn)識,，通過此次活動增強(qiáng)農(nóng)民對合作醫(yī)療的認(rèn)識，此次實踐主旨在通過農(nóng)村及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)查,，深入農(nóng)村,，深入農(nóng)民，深入農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀,，采農(nóng)民心聲,，從而了解農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保情況、農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的知曉度和了解情況,、以及相關(guān)的醫(yī)療情況滿意程度,。發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題和不足，以便為政府解決問題,，新方案的制定,、數(shù)據(jù)的采集和相關(guān)信息的來源提供所能及的幫助。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度得到完善,、更加滿足廣大農(nóng)民群眾的需求,，更好的為廣大農(nóng)民服務(wù)。在此次實踐中,，也為更好提升自身社會實踐服務(wù)本領(lǐng)與經(jīng)驗,。

與過去實行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不同點,，主要是：

1,、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo),、支持,；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。

2,、新型合作醫(yī)療的資金來源,，主要靠以政府投入為主的多方籌資,；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個人繳納和村級集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,，政府各級財政不負(fù)籌資責(zé)任,。

3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,，重點解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧,、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,，抗風(fēng)險能力差,。

4、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制,，統(tǒng)籌的范圍大,，互助共濟(jì)的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,，互助共濟(jì)的能力較小。

一,、新型合作醫(yī)療制度試點存在的問題,。

（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)仍然薄弱。

建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項要素優(yōu)化配套,。雖全縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院，但醫(yī)生素質(zhì)不高,，大多衛(wèi)校畢業(yè),，衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差，醫(yī)療器械不足,，高科技儀器嚴(yán)重缺乏,。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但基本的醫(yī)療保障條件跟不上,，醫(yī)療條件并未改善。

（二）農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高,。

我村農(nóng)民由于受文化素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)收入的制約,，受傳統(tǒng)生活觀念的影響，特別是在目前經(jīng)濟(jì)條件還不寬裕的情況下,，要自己出錢來保障自己健康的意識不強(qiáng),，部分農(nóng)牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),，絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障,，但對醫(yī)療消費(fèi)存在著僥幸心理,，與吃飯、穿衣,、孩子上學(xué)等剛性支出相比,，認(rèn)為看病花錢目前還是次要的，偶然的,，對潛在的醫(yī)療風(fēng)險缺乏足夠認(rèn)識,。調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，而對這一制度的具體內(nèi)容知之甚少,。調(diào)查中,，參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報點、最高補(bǔ)償限額和報銷比例分別占89,。

序繁雜,，甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言,，這都是宣傳的廣度不夠,，宣傳時多是簡單地、機(jī)械地發(fā)些宣傳材料,，而沒有耐心細(xì)致的做宣傳工作,。不僅要使這一制度家喻戶曉，而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知,。

（四）報銷手續(xù)比較復(fù)雜,、報銷比例較低。

在調(diào)查對所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作有何希望時,，100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報銷標(biāo)準(zhǔn)"和"簡化報銷手續(xù)"這兩條,。群眾反映，病人就診后到拿到報銷的醫(yī)藥費(fèi),，特別是轉(zhuǎn)院治療的,，需要經(jīng)過層層環(huán)節(jié)，需要較長時間,。另外,，報銷范圍小，補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)也較低,，起報線較高,。

（五）管理工作滯后。

市上雖然成立了管理機(jī)構(gòu),，但沒有專職人員編制,，目前市合管辦只有幾名兼職人員，工作量大,，人員嚴(yán)重不足,。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部,，且人員變動大，業(yè)務(wù)不熟悉,。市鄉(xiāng)兩級網(wǎng)絡(luò)化管理更談不上,，管理工作嚴(yán)重滯后。

作為一項新生事物,，在運(yùn)行初期必然會存在各種各樣的問題,，調(diào)研中我們還了解到：

1、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,，農(nóng)民對政策的理解不透徹,。各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領(lǐng)會透徹，端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,，提高服務(wù)意識,，讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸，理解政策,，相信政府,，增強(qiáng)積極參合的信心。

2,、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。

政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,，給予足夠的投入,，改善基礎(chǔ)設(shè)施，增加必須的醫(yī)療設(shè)備,，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn),。

3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問題,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,，專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問題,。

各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才,，提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作,。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是新形勢下我國正在探索的新型農(nóng)村保障體系，充分體現(xiàn)了黨和政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視和關(guān)心,。從調(diào)查情況看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施總體上得到了廣大農(nóng)民群眾的認(rèn)同,，如何讓這一制度步入常規(guī)化,、長期化,，讓社會保障更為完善，是試點工作的一大重點,。對目前試點工作中出現(xiàn)的問題和困難,，要研究采取進(jìn)一步的措施加以改進(jìn)。

（一）不斷完善政策制度,。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項十分復(fù)雜和艱巨的實事工程,，各級政府和有關(guān)部門一定要從維護(hù)廣大農(nóng)民根本利益出發(fā)，務(wù)必扎實工作,，穩(wěn)步實施,，及時深入了解和分析農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見，及時吸收合理的要求和建議,，不斷完善政策制度,。

二是及時調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，使基金既不沉淀過多,，也不出現(xiàn)透支,。以收定支、

二不斷改善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件和服務(wù)模式,。

二是增加農(nóng)村衛(wèi)生投入,，加大衛(wèi)生支農(nóng)和扶貧力度。

三是加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),，加強(qiáng)人才培養(yǎng),，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。

四是進(jìn)一步完善藥品采購制度,，加大行風(fēng)建設(shè)力度,，最大限度降低藥價，更大限度地讓利于農(nóng)民,。

“紙上得來終覺淺,，絕知此事要躬行”。社會實踐使我們找到了理論與實踐的最佳結(jié)合點,。尤其是我們學(xué)生,，只重視理論學(xué)習(xí)，忽視實踐環(huán)節(jié),，往往在實際工作崗位上發(fā)揮的不是很好,，不太理想。通過實踐所學(xué),，我們平時學(xué)的專業(yè)理論知識得到鞏固和提高,。在實踐中在實踐中檢驗的知識和水平，通過實踐,，原來理論上模糊和印象不深的得到了鞏固,，原來理論上缺失的在實踐中得到了補(bǔ)償,，加深了對基本原理的理解和消化。實踐讓我們的知識變得更加充實,。讓我們的視野變得更加開闊,。總之,，實踐讓我們受益良多,。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告篇十八

今年上半年，我有幸再次參加了市政協(xié)組織的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動,，通過在xx縣xx鎮(zhèn)一天了解農(nóng)戶,、聽取基層干部情況介紹，對這項工作在我市的試行有了初步了解,，在這里談一下自己的感想,。

xx年10月，國務(wù)院召開了有中央政府各部門和省級政府主要領(lǐng)導(dǎo)人參加的全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議,，會后以中共中央,、國務(wù)院的名義發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》。強(qiáng)調(diào)從中央到地方,，各級政府要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作,，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增加投入,，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,，逐步縮小城鄉(xiāng)差距，建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,，建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等,。市政協(xié)很快在xx年初組織進(jìn)行了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研，其中關(guān)于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的主題之一,。我參加了此次調(diào)研,，親身感受到了當(dāng)時大多數(shù)農(nóng)民對這項政策的實施持懷疑、觀望態(tài)度,，包括我們的一些基層干部也對開展這項工作信心不足,。主要原因是舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了切膚之痛，農(nóng)村公共衛(wèi)生,、預(yù)防保健工作明顯削弱,，一些已被控制和消滅的傳染病、地方病死灰復(fù)燃,，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn),，農(nóng)民的健康水平呈現(xiàn)出下降趨勢。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲，廣大農(nóng)民不堪重負(fù),，看不上病,、看不起病的相當(dāng)普遍。xx年的調(diào)查顯示,，群眾有病時,，有48.9%應(yīng)就診而不去就診，有29.6%的人該住院而不住院,。因病致貧,、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀,，但又不相信政府能真正下決心解決問題,。其實農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，與過去實行的舊合作醫(yī)療制度有許多不同點,，主要是：

第一,，新型合作醫(yī)療是政府主導(dǎo)下的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,，由政府組織、引導(dǎo),、支持,；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。

第二,，新型合作醫(yī)療的資金來源,，主要靠以政府投入為主的多方籌資，中央和地方則政每年都要安排專項資金予以支持,。具體的籌資比例為：中央財政和地方財政各占2/5,，農(nóng)民個人繳納115，鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織有條件的也要給予資金扶持,；而過去的合作醫(yī)療資金,，主要靠個人繳納和村級集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，政府各級財政不負(fù)籌資責(zé)任,。

第三,，新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧,、因病返貧問題,；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風(fēng)險能力差。

第四,，新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制,。一個縣的人口，大縣有一百多萬,，小縣也有二,、三十萬，統(tǒng)籌的范圍大,，互助共濟(jì)的作用就大,；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位（xx左右人口）統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位（二,、三萬人口）統(tǒng)籌,，互助共濟(jì)的能力較小。

這次調(diào)研我們看到,，僅三年時間農(nóng)村新型合作醫(yī)療已經(jīng)在全國部分地區(qū)實施,。在我市四個縣的試行也僅是今年1月份才開始，已呈現(xiàn)出一種喜人的局面,。xx鎮(zhèn)約2.7萬人口,，有2.1769萬人參加了合作醫(yī)療，參合率達(dá)81%,，已有154人住院費(fèi)用得到報銷,，7.9萬元，門診人次1051,，費(fèi)用7971元,。看病享受了實惠的農(nóng)民動情地說,，我們農(nóng)民有病住醫(yī)院,，也能報銷醫(yī)藥費(fèi)，這是歷朝歷代沒有的事,，真是非常感謝黨和政府制訂的好政策?，F(xiàn)在農(nóng)民觀念和心態(tài)也發(fā)生了變化，有病想看了,、敢看了,，注重自己的生命與健康了。一些持觀望態(tài)度的人,，開始積極主動要求參合,。兩年前后一比較，人們的心態(tài)發(fā)生如此大的變化,，主要原因是我們各級黨委和政府,，非常重視這項工作的推行,，作了大量扎實有效的工作，把它作為為農(nóng)民作好事做實事的具體體現(xiàn),。

當(dāng)然作為一項新生事物,，在其實運(yùn)行初期必然會存在各種各樣的問題，調(diào)研中我們了解到：

1,、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,，農(nóng)民對政策的理解不透徹，普遍存在期望值過高現(xiàn)象,。

如現(xiàn)行的合作醫(yī)療是建立以大病統(tǒng)籌為主的新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救濟(jì)制度,，主要是幫助農(nóng)民提高抵御大病的風(fēng)險，而農(nóng)民卻要求將門診費(fèi)用大幅度提高,；在運(yùn)行過程中遇到的具體問題，由于工作人員的解釋和處理與農(nóng)民的理解有偏差,，容易使農(nóng)民對政策產(chǎn)生懷疑,，失去繼續(xù)參合的決心。

2,、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。有病治不了或拖成大病,，花錢更多,。政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入,，改善基礎(chǔ)設(shè)施,，增加必須的醫(yī)療設(shè)備，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn),。

3,、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺是困擾農(nóng)村合作醫(yī)療長期穩(wěn)固發(fā)展的嚴(yán)重問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,，專業(yè)技術(shù)水平不高是普遍存在的問題,，與兩年前相比情況更差，縣醫(yī)院連續(xù)兒年都引進(jìn)不到大學(xué)本科的醫(yī)生,，而現(xiàn)有的人才還在繼續(xù)流失,，這己經(jīng)形成了惡性循環(huán)。其實人才進(jìn)不來和流失掉,，最根本的原因是待遇問題,，如何提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作,，是農(nóng)村合作醫(yī)療的重要支撐點,。

4、調(diào)研中農(nóng)民強(qiáng)烈希望，各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領(lǐng)會透徹,，端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,，提高服務(wù)意識，讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸,，理解政策,，相信政府，增強(qiáng)積極參合的信心,。

我們此次調(diào)研只是對試運(yùn)行中的新興農(nóng)村合作醫(yī)療的初步了解,，更客觀、真實的信息有待于這項工作的進(jìn)展中的不斷反饋,。以科學(xué)的發(fā)展觀來看,，無論從國民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)增長，還是要長期保持我國的國際競爭力,，在資本,、資源和技術(shù)這些基本要素上我國都不具有優(yōu)勢，只有勞動力要素供給具有無可爭議的優(yōu)勢,，我國的勞動力供給大部分來自農(nóng)村,，所以體力良好和心智健全的農(nóng)村勞動力就是我國競爭力。從這一點上講,，建立新型合作醫(yī)療制度,，保障農(nóng)民的基本健康水平，增進(jìn)我國的人力資本資源的積累,，對保持經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長具有戰(zhàn)略上的意義,。應(yīng)該把增進(jìn)農(nóng)民的基本健康水平和人口控制、普及國民的義務(wù)教育放在同樣重要的政策位置,，從國策的認(rèn)識高度來看待,。只有把這三項政策有機(jī)地結(jié)合在一起，才能全面地提高我國國民的素質(zhì),。城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展雖然表現(xiàn)為各個方面,，但增進(jìn)廣大農(nóng)民的身體健康和心智健全就是我國社會全面發(fā)展需要永遠(yuǎn)追求的基本目標(biāo)：發(fā)展的根本目標(biāo)就是促進(jìn)全體國民自身的發(fā)展。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告篇十九

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是全面建設(shè)小康社會的必然要求,，是緩解農(nóng)民看病難、看病貴的有效措施,。我區(qū)從xx年7月1日起實施了農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,，為廣大農(nóng)民群眾辦了一件好事、實事,。為了準(zhǔn)確掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行情況,，為區(qū)委,、區(qū)政府決策提供參考依據(jù)，由區(qū)政協(xié)學(xué)宣委牽頭,，自6月20日開始,，深入?yún)^(qū)衛(wèi)生局、高臺子鎮(zhèn),、臥龍街道辦事處,、牛心臺街道辦事處，通過召開座談會,、聽取匯報,、入戶走訪等形式進(jìn)行了此項工作的調(diào)查。現(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：

1,、農(nóng)民參合情況,。

截至xx年底，新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度已覆蓋全區(qū)五個涉農(nóng)鎮(zhèn)街,，26個行政村,。全區(qū)農(nóng)業(yè)人口32139人，參合農(nóng)戶9563戶,，參合農(nóng)民29979人，參合率為93.28%,。

2,、基金籌集情況。

xx年,，全區(qū)籌集到位新農(nóng)合基金154.79萬元,。其中，省級以上財政補(bǔ)助資金43.34萬元,，市財政補(bǔ)助資金32.20萬元,，區(qū)財政補(bǔ)助資金48.29萬元，農(nóng)民個人籌資30.96萬元,。

3,、基金支出情況。

截至xx年12月31日,，已有35288人次獲得了醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,，補(bǔ)償費(fèi)用總計127.95萬元，占年籌資總額（提取風(fēng)險基金后）的90.65%,。其中住院補(bǔ)償1157人次,，補(bǔ)償費(fèi)用為102.84萬元，占總補(bǔ)償費(fèi)用的80.38%,，次均住院補(bǔ)償費(fèi)用為888.82元,，占次均住院總費(fèi)用3437.14元的25.86%,；門診補(bǔ)償34131人次，補(bǔ)償費(fèi)用為25.11萬元,，占總補(bǔ)償費(fèi)用的19.62％,，次均門診補(bǔ)償費(fèi)用為7.36元?；倔w現(xiàn)了以大病統(tǒng)籌為主的原則,。

4、基金流向分布,。

截至xx年底,，參合農(nóng)民就醫(yī)發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用總額為561.69萬元，其中,，在區(qū)內(nèi)發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用總額為169.61萬元,，區(qū)外為392萬元。區(qū)內(nèi)住院為150人次,，區(qū)外住院為1007人次,，區(qū)外住院人次占住院總?cè)舜蔚?7.04％；區(qū)內(nèi)門診為33679人次,，區(qū)外門診為452人次,，區(qū)內(nèi)門診人次占門診總?cè)舜蔚?8.68％。以上數(shù)據(jù)表明,，門診基金流向基本合理,，住院基金流向不盡合理。

5,、參合農(nóng)民受益情況,。

截至xx年底，參合農(nóng)民累計受益35288人次,，其中,，住院補(bǔ)償1157人次，門診補(bǔ)償34131人次,，體現(xiàn)了兼顧受益面的原則,。

6、采取有效措施,，完善新農(nóng)合制度,。

為了不斷完善新農(nóng)合制度，區(qū)衛(wèi)生局主要抓了以下幾方面的工作：一是狠抓宣傳培訓(xùn),，降低籌資難度,。組織開展了新農(nóng)合知識宣傳培訓(xùn)，增強(qiáng)農(nóng)民的參合意識,；公示農(nóng)合基金支出及大病患者補(bǔ)償情況,，公開診療及藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，讓農(nóng)民放心就醫(yī)。二是調(diào)整工作方式,，降低籌資成本,。變層層上報參合數(shù)據(jù)的工作模式為村組人員直接上報農(nóng)合中心，減少中間環(huán)節(jié),，實現(xiàn)參合信息,、系統(tǒng)數(shù)據(jù)、繳費(fèi)資金的完全統(tǒng)一,；加強(qiáng)農(nóng)合工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),，努力提高工作效率。三是規(guī)范補(bǔ)償程序,，提高受益程度,。按要求擴(kuò)大了參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)的報銷范圍，調(diào)高了報銷比例,，農(nóng)民得到了更大的實惠,。四是嚴(yán)格管理制度，規(guī)范服務(wù)行為,。制定并實施了調(diào)查走訪和監(jiān)管制度,、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療和用藥制度、報銷費(fèi)用三級審核和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷費(fèi)用墊付制度,，病人可隨時就診,、隨時結(jié)算、隨時報銷,。五是健全管理機(jī)制,，確?；鸢踩?。設(shè)立了農(nóng)合基金社保專戶和農(nóng)合基金支出專戶；成立了藥品統(tǒng)一采購辦公室和財務(wù)統(tǒng)一管理辦公室,。

從總體調(diào)查情況和數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析看,，我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做到了平穩(wěn)起步，穩(wěn)健運(yùn)行,，資金運(yùn)轉(zhuǎn)安全,，工作進(jìn)展順利。農(nóng)民看病難,、看病貴的問題得到有效緩解,；農(nóng)民對合作醫(yī)療的信心大大增強(qiáng)；農(nóng)民對黨的新農(nóng)合政策十分擁護(hù),；農(nóng)民對我區(qū)農(nóng)合管理中心的工作表示滿意,。新農(nóng)合制度的實施已取得了“農(nóng)民得實惠,，民生得發(fā)展，政府得民心”的三贏效果,。

1,、農(nóng)民個人參合資金的收繳有難度。一是部分農(nóng)民疾病風(fēng)險意識淡薄,，沒有未雨綢繆的憂患意識和風(fēng)險控制的保險意識,，參合積極性有待提高。二是有的農(nóng)民現(xiàn)實心理較強(qiáng),，交了參合費(fèi)但沒得過病,，覺得吃虧，下一年就不愿意再交錢,。還有的農(nóng)民期望值過高,，認(rèn)為入了新農(nóng)合不管合不合規(guī)范，什么都要求報銷,，達(dá)不到自己的要求就不滿意,，對農(nóng)合政策進(jìn)行反宣傳，因而動搖了一些農(nóng)民的參合信心,。三是有外出打工人員的家庭參合率低,。在外務(wù)工人員患病不能回本市就醫(yī)，而新農(nóng)合制度規(guī)定以戶為單位,，按戶參合,，不允許分戶單人參合。四是遵循“農(nóng)民自愿”的原則,，對懷疑和不理解農(nóng)合政策的農(nóng)民沒法強(qiáng)制要求參合,，只能做宣傳動員工作。

2,、宣傳力度不夠,。雖然通過各種方式進(jìn)行了宣傳，但調(diào)查走訪發(fā)現(xiàn),，許多農(nóng)民只知道新農(nóng)合政策,，但對其制度以及參合人的權(quán)利、義務(wù),、藥費(fèi)報銷和管理辦法等具體內(nèi)容知曉率不高,，個別農(nóng)民甚至存在誤解，把新農(nóng)合等同于過去的合作醫(yī)療或一般的商業(yè)保險,，沒有認(rèn)識到這是國家的一項惠民政策,。

3、區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為不夠規(guī)范,，基礎(chǔ)設(shè)施,、醫(yī)療水平和服務(wù)能力還不能完全滿足新農(nóng)合工作的需要,。新農(nóng)合制度要求：農(nóng)民就診小病不出鎮(zhèn)，大病不出區(qū),，疑難復(fù)雜病到市級以上醫(yī)院治療,。但從我區(qū)運(yùn)行情況看，一些可以在鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的常見病,、多發(fā)病大量涌入市級醫(yī)院,。一些可以在區(qū)級醫(yī)院治療的疾病卻轉(zhuǎn)到市、省級醫(yī)院,。其原因：一是區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在基礎(chǔ)設(shè)備陳舊,、經(jīng)費(fèi)短缺、專業(yè)技術(shù)人員匱乏,、醫(yī)療技術(shù)水平有限等問題,。這些問題的存在不能與新農(nóng)合制度完全接軌，這是導(dǎo)致農(nóng)合患者外流的主要原因,。二是區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為不夠規(guī)范：有的醫(yī)務(wù)人員不寫病志,、不開處方、不填門診日志等現(xiàn)象仍然存在,；個別定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在診療環(huán)節(jié)不透明等問題,；少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員核對卡證不細(xì)，審查把關(guān)不嚴(yán),，填寫卡證不實,，給農(nóng)合基金運(yùn)行帶來了風(fēng)險，某種程度上降低了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的信譽(yù),；三是我區(qū)地處近郊,，交通便利，這也是患者外流不可忽視的客觀原因,。

4,、農(nóng)民反映的具體問題有三個：一是藥價高。認(rèn)為定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥價高于其他藥店,，按比例報銷后,，得到的實惠不是很多,。二是患者在市級醫(yī)院住院的醫(yī)藥費(fèi)予以報銷,，門診花費(fèi)不報，而農(nóng)民多數(shù)是在門診就診,，此問題意見較大,，希望執(zhí)行以往的醫(yī)藥費(fèi)報銷制度。三是按農(nóng)合管理中心的規(guī)定,，患者必須在出院后八天內(nèi)的星期三和星期四兩個工作日到農(nóng)合中心報銷醫(yī)藥費(fèi),，時間倉促,，希望增加報銷醫(yī)藥費(fèi)的工作日。經(jīng)與區(qū)衛(wèi)生局溝通,，問題的情況如下：關(guān)于藥價問題：農(nóng)合管理中心是代表全區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一從正規(guī)的醫(yī)藥供應(yīng)渠道進(jìn)藥,，要求定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定加價15％售出；關(guān)于醫(yī)藥費(fèi)報銷問題：新的農(nóng)合醫(yī)藥費(fèi)報銷制度是xx年市里出臺的新規(guī)定,，取消市級醫(yī)院門診藥費(fèi)報銷項目后,，大幅度提高了在市級醫(yī)院住院費(fèi)的報銷比例，體現(xiàn)了大病統(tǒng)籌原則,，同時將區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診藥費(fèi)的報銷比例,，從15％提高到了20％，目的就是促使農(nóng)民小病不出區(qū),，讓農(nóng)合資金盡量消化在區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu),；關(guān)于報銷時間問題：目前,，區(qū)衛(wèi)生局已取消了醫(yī)藥費(fèi)報銷時限，規(guī)定年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)在本年報結(jié),。

1,、加大宣傳力度,，為新農(nóng)合工作長遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ),。

一是根據(jù)農(nóng)村群眾生活方式,、文化水平的特點,，將經(jīng)常性宣傳與集中性宣傳相結(jié)合，將新農(nóng)合知識的宣傳與健康教育宣傳相結(jié)合,。采取多種形式把黨和政府惠及農(nóng)民群眾的新農(nóng)合,，全面準(zhǔn)確及時有效地宣傳好,，使之家喻戶曉,。要利用發(fā)生在身邊的生病得資助,、無病保平安的典型事例引導(dǎo)群眾,，幫助群眾樹立衛(wèi)生保健意識、健康風(fēng)險意識,、互助共濟(jì)意識和參合監(jiān)督意識,，在自愿原則下最大化地提高農(nóng)民的參合積極性和自覺性。通過宣傳,，讓群眾明白費(fèi)用補(bǔ)償?shù)闹Ц掇k法和程序,，清楚參加新農(nóng)合后應(yīng)享受的權(quán)益，打消顧慮,，放下包袱,，使他們真正放心地參加新農(nóng)合。二是新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本單位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),，使其掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本政策,、基本作法和基本要求，能夠?qū)⒑限r(nóng)民及其家屬進(jìn)行相關(guān)政策的宣傳,、解釋和說明,。

2、建立農(nóng)民群眾自愿參合的長效機(jī)制,，研究探索籌資新方法,。

正確引導(dǎo)農(nóng)民自愿出資參加新農(nóng)合，是推行新農(nóng)合的基礎(chǔ)性工作,。建立一個穩(wěn)定的長效籌資機(jī)制,，要進(jìn)一步完善農(nóng)民個人繳費(fèi)方式，多渠道為農(nóng)民提供自覺繳費(fèi)的方便,。一是按“先繳后?！痹瓌t，確定來年收取參保費(fèi)的時間,，參保的農(nóng)戶要在年底前交清下一年度的資金,。采取定籌資時間,、定送繳地點的方式（比如：每個村設(shè)一到兩個繳費(fèi)點，每年10-11月為繳費(fèi)時間）,，把干部上門一家一戶收取變?yōu)檗r(nóng)民自愿主動送繳,；二是適當(dāng)延長繳費(fèi)時間，在大面積繳費(fèi)結(jié)尾后,，留下少量人員,，查缺補(bǔ)漏,。三是積極探索和嘗試采取在農(nóng)民自愿參加并簽約承諾的前提下,，由村民自治組織代為收繳，或在農(nóng)民個人知情并自愿簽約同意的前提下,，與其他公共事業(yè)收費(fèi)一并收繳,，或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財稅部門一次性代收，或與在信用社開設(shè)賬戶的農(nóng)戶簽訂代扣繳費(fèi)協(xié)議,，出具統(tǒng)一規(guī)定印制的票據(jù)等等,。四是按屬地管理原則，及時為遷入,、遷出農(nóng)民辦理戶口,，遷入地的相關(guān)部門在辦理落戶手續(xù)的同時收繳其參保費(fèi)，使遷入群眾及時享受新農(nóng)合政策的待遇,，從而提高參合率,。

3、健全監(jiān)管機(jī)制,，強(qiáng)化日常監(jiān)督,。

為保證新農(nóng)合各項政策措施和規(guī)章制度的落實，進(jìn)一步規(guī)范各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,，及時防范和解決工作中出現(xiàn)的問題,，應(yīng)在各個環(huán)節(jié)上建立嚴(yán)格的監(jiān)督制約機(jī)制。一是要進(jìn)一步完善新農(nóng)合管理中心,、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參合農(nóng)民三者制衡的有效機(jī)制,，建立健全監(jiān)管、審計,、公開的有效措施,，實行新農(nóng)合補(bǔ)償跟蹤調(diào)查制度，確保新農(nóng)合基金安全有效地用在參合農(nóng)民身上,。二是建立預(yù)警機(jī)制,，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長。除了實行藥品集中采購或跟蹤采購,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格之外,，應(yīng)在全區(qū)建立醫(yī)藥費(fèi)用警告與通報機(jī)制,，嚴(yán)格控制參合農(nóng)民自負(fù)醫(yī)藥費(fèi)用比例，把醫(yī)藥費(fèi)用控制成效列入新農(nóng)合考核評價的重要內(nèi)容,，對管理不到位,，醫(yī)藥費(fèi)用控制不力，群眾意見多的地區(qū)和單位定期在全區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行通報,。要重點對藥價進(jìn)行監(jiān)管,，確保區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)間藥價的統(tǒng)一。三是根據(jù)新農(nóng)合制度的性質(zhì),，原則上,，當(dāng)年籌集的參合資金當(dāng)年應(yīng)支出結(jié)清，不應(yīng)剩余,。如有剩余,，應(yīng)研究在年內(nèi)適當(dāng)月份對患過病農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行再報銷，讓農(nóng)民當(dāng)年繳資,，當(dāng)年受大益,。

4、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,。

一是要多渠道募集資金，抓好定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),，為新農(nóng)合制度的更好實施奠定物質(zhì)基礎(chǔ),。首先，政府應(yīng)繼續(xù)加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入,。新農(nóng)合制度公益性強(qiáng),，體現(xiàn)了黨的惠農(nóng)政策，深受社會關(guān)注,。由于農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)施老化,、短缺，已不能適應(yīng)新農(nóng)合工作的需要,，政府作為投入的主渠道,，在財政上應(yīng)予以傾斜，以逐步解決其服務(wù)能力低下,、以藥補(bǔ)醫(yī)和趨利忘義等問題,。其次，多方協(xié)調(diào),，拓寬資金募集渠道,。利用城鄉(xiāng)共建有力契機(jī)募集資金進(jìn)行投入，并注意資源配置的合理性,，避免同區(qū)域內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的重復(fù)購入,；走向市場,，誰投入醫(yī)療設(shè)備與誰合作，互惠互利,；出臺政策,，在鄉(xiāng)村基本建設(shè)中預(yù)留出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)用房，作為公益設(shè)施無償使用,；區(qū)衛(wèi)生局內(nèi)部也應(yīng)繼續(xù)挖潛,，整合好自身醫(yī)療衛(wèi)生資源。通過積極努力,，提高我區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平,，最大限度的避免患者外流。二是結(jié)合工作實際,，建立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵機(jī)制,，不斷提高服務(wù)質(zhì)量,。首先要加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),，加大培訓(xùn)力度，全面提高醫(yī)療技術(shù)水平,，以精湛的醫(yī)術(shù)贏得農(nóng)民的信任,。其次，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,，增強(qiáng)服務(wù)意識,，決不允許個別醫(yī)護(hù)人員從中牟取不當(dāng)利益，以熱情的服務(wù),，慰藉患者的心靈,。

5、不斷鞏固提高,，進(jìn)一步便民利民,。

一是總結(jié)經(jīng)驗，科學(xué)測算,，不斷完善基金收支使用方案,，防止基金過多沉淀或透支。要按照農(nóng)民“能承受得實惠”,、醫(yī)院“能接受不虧本”,、基金“能負(fù)擔(dān)不透支”的原則，穩(wěn)步探索降低起付線,、提高封頂線以及增加個人帳戶比例的可行性,，合理擴(kuò)大受益面，增強(qiáng)新農(nóng)合制度的吸引力,。二是盡快實現(xiàn)信息化管理,。充分利用計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù),，將參保農(nóng)民的個人資料、就醫(yī)情況,、住院費(fèi)用報銷情況等基礎(chǔ)資料實行計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理,，提高工作效率，既方便各項工作的開展,、各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計,，也可有效杜絕一些人為因素的影響。三是進(jìn)一步加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè),，進(jìn)一步強(qiáng)化村級衛(wèi)生組織,，為農(nóng)民就近看病提供便利條件。四是設(shè)立舉報,、咨詢電話,，公布電話號碼，方便農(nóng)民群眾監(jiān)督,，隨時為群眾提供咨詢,。

6、積極爭取,，確保新農(nóng)合資金投入,。

根據(jù)中央七部委《關(guān)于加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的通知》文件精神，“地方財政增加的合作醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),，應(yīng)主要由省級財政承擔(dān),，原則上不由省、市,、縣按比例分?jǐn)?，不能增加困難縣的財政負(fù)擔(dān)”。建議區(qū)政府向市,、省政府報告,，能否爭取這一政策精神在我區(qū)的落實，盡力減輕我區(qū)區(qū),、鎮(zhèn)兩級的財政壓力,，防止新農(nóng)合政策因地方財政困難半途而廢。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告篇二十

本次調(diào)查涉及全市100戶384人,，20xx年總純收入1770600元,，人均純收入4611元，95%為非低保戶;5%為低保戶,，低保戶中有80%是因疾病損傷致貧,，20%是因家中勞動力少致貧。

1、73%的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室,，10%的人選擇是私人診所,，9%的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，1%選擇縣級以上醫(yī)院;家到最近的衛(wèi)生組織的距離60%的人選擇不足1公里,，39%的人選擇在1-2公里，1%的人選擇在2-5公里,。

2,、99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中,，只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，參保率達(dá)99%。

3,、66%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點,，33%的人認(rèn)為門診、住院都保,，1%的人認(rèn)為應(yīng)以保門診或保小病為重點,。

4、19%的人對農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意,，71%的人基本滿意,，8%的人不滿意,，2%的人選擇說不清楚,。不滿意的地方主要有報銷醫(yī)藥費(fèi)少，報銷手續(xù)煩,，定點醫(yī)院收費(fèi)高,，定點醫(yī)院看病手續(xù)煩,，定點醫(yī)院少,，就醫(yī)不方便,，定點醫(yī)院醫(yī)療水平低等,。

6,、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上,，44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出，56%的人不愿意增加,。

7、如果有家庭成員患病,，經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室,，44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%是私人診所,，5%是縣級或以上醫(yī)院,。選擇上述單位的主要原因56%是離家近，13%是質(zhì)量好,，11%是定點醫(yī)療單位,，8%是有熟人，7%是價格低,，5%是其他原因,。

8、調(diào)查前半年,，22%的農(nóng)戶沒有家人患病,，59%的農(nóng)戶有家人得了小病，10%的農(nóng)戶有家人有慢性病，7%的農(nóng)戶有家人患了大病,、重病,，2%的農(nóng)戶有家人得了其它病。89%的人患病后及時就診,，共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)121743元,，按照規(guī)定能報銷或減免43509.4元，實際報銷或減免20712.3元,。沒有及時就診的主要原因有病輕,，自己治療，經(jīng)濟(jì)困難,，能拖則拖,，醫(yī)藥費(fèi)不能報銷等。

9,、43%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病難,，51%的人認(rèn)為不難，6%的人選擇說不清楚,。認(rèn)為看病難的主要原因有經(jīng)濟(jì)困難,，醫(yī)院缺少名醫(yī)，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好,，手續(xù)太煩等,。

10、86%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴,，5%的人認(rèn)為不貴,，9%的選擇說不清楚。認(rèn)為貴的原因主要有藥品太貴,，檢查太多,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)，個人支付比例高等,。

11、9%的農(nóng)戶因家人得病向醫(yī)生送過紅包,。

1,、報銷范圍窄、比例低,，報銷的醫(yī)藥費(fèi)少,。調(diào)查顯示，實際報銷或減免僅占全部醫(yī)藥費(fèi)的17%,，農(nóng)民掙錢不易,，他們希望每一分錢的投入都要得到回報。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主，對小病,、門診補(bǔ)償?shù)谋壤艿?。而一般來說，農(nóng)民患上需住院治療的大病相對較少,，而頭痛,、感冒等小病時有發(fā)生，但不需住院治療,。因此,，農(nóng)民在繳納費(fèi)用后，往往全年得不到任何的醫(yī)療補(bǔ)償,，導(dǎo)致農(nóng)民認(rèn)為付出多,，回報小，不劃算,。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性,，身體健康、沒有患過大病的農(nóng)民不太愿意參加,。調(diào)查顯示在20xx年僅17%的農(nóng)戶得到補(bǔ)償,，表明絕大部分農(nóng)戶近期并沒有在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到實惠。部分農(nóng)戶在問卷上寫上了他們的困惑：“為什么只有非要得大病才能報銷?”,。

2,、部分定點醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營，亂收費(fèi),，農(nóng)民利益受損,。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因,，而現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律經(jīng)營,，追求利潤最大化是目標(biāo)之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機(jī)構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望,。而定點醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實施第一線的部位,，它的服務(wù)好壞和收費(fèi)高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點醫(yī)院收費(fèi)普遍較高,，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補(bǔ)償相比微不足道,。許多農(nóng)戶反映，同樣一個感冒或其它小病,，在私人醫(yī)生那里只花二十多元,，而到定點醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。一些比較常見的小病,，醫(yī)生卻要病人作各種檢查,，什么心電圖,、b超和各種化驗，小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生,。為了能報銷,，有病往定點醫(yī)院跑，路費(fèi),、餐宿費(fèi),、誤工費(fèi)再加上虛高收費(fèi)等，化了許多冤枉錢,，就算得到了一定補(bǔ)償,，仔細(xì)算算反而不劃算。

3,、定點醫(yī)院少,，看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示,，農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所,、村合作醫(yī)療站以及個體醫(yī)生。因為他們覺得這些醫(yī)療單位離家近,，就醫(yī)方便,，藥價便宜，收費(fèi)低,，服務(wù)態(tài)度好,。定點醫(yī)院少，給農(nóng)民看病帶來不方便,。

為了提高我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,，滿足農(nóng)民解決基本衛(wèi)生保健和醫(yī)療需求，近日,，縣人大常委會成立調(diào)查組,，對全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查組在聽取了縣政府關(guān)于全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作情況匯報后,，集中時間分別深入到北大湖鎮(zhèn),、西陽鎮(zhèn)、春登鄉(xiāng)等衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站,，通過采取召開座談會,、實地走訪農(nóng)戶等形式，重點針對全縣農(nóng)民享受初級衛(wèi)生保健水平,、農(nóng)民基本醫(yī)療需求狀況和農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設(shè)等方面進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況向縣人大主任會議作以匯報：

我縣共有15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū)),，139個行政村,，總?cè)丝?0.44萬,，其中農(nóng)業(yè)人口31.14萬，農(nóng)民人均純收入2503元,，人均衛(wèi)生消費(fèi)支出數(shù)約為165元,。目前，我縣有政府成立的非營利性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)22個,，其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)11個,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個。共有社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)58個,，城鎮(zhèn)和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站244個,。全縣在職在崗衛(wèi)生技術(shù)人員1830人，衛(wèi)生技術(shù)人員與服務(wù)人口比例為1：220,，高于全國平均水平,。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建筑面積30869平方米，實際開放病床708張,，病床與服務(wù)人口比例為1：571,。幾年來，我縣致力于提高廣大農(nóng)村居民健康素質(zhì)并把它作為全面建設(shè)小康社會的奮斗目標(biāo)之一,，建立了適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)新形勢發(fā)展要求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和預(yù)防保健服務(wù)體系,，形成了強(qiáng)有力的縣、鄉(xiāng),、村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò),，為保障人民群眾身體健康，促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步起到了積極的作用,。

1,、完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。一是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋建設(shè),。幾年來,，縣衛(wèi)生行政部門投資1500余萬元，對縣疾控中心,、縣婦幼保健院,、縣醫(yī)院、縣二院,、縣醫(yī)院分院,，北大湖鎮(zhèn)、萬昌鎮(zhèn),、雙河鎮(zhèn)等中心衛(wèi)生院,，大崗子鄉(xiāng)、官廳鄉(xiāng),、一拉溪鎮(zhèn),、三家子鄉(xiāng)等一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房進(jìn)行改造或新建,，總建筑面積達(dá)2萬平方米。二是增設(shè)和更新了醫(yī)療設(shè)備,。幾年來,，縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共購置大型醫(yī)療設(shè)備170臺件，總投資1250余萬元,。其中,，縣醫(yī)院四年內(nèi)投資900萬元，購置了螺旋ct機(jī),、全自動生化分析儀,、彩超、全自動血球計數(shù)儀,、微波治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備34臺件,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配置了100ma以上的x光機(jī)、b超,、心電機(jī)及生化檢驗設(shè)備,，為臨床提供了科學(xué)的檢測診斷依據(jù)。

2,、建立了功能完善的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,。為滿足農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，進(jìn)一步完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,，20xx年,，縣政府下發(fā)了《永吉縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實施方案》。在方案的指導(dǎo)下,，按照“二級網(wǎng)一級辦”的模式,，我縣改革鄉(xiāng)、村二級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制,，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設(shè)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，負(fù)責(zé)管理本轄區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站日常管理工作，并將原有的村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站,。經(jīng)過四年的建設(shè),，目前，全縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已達(dá)244個(包括城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站8個),，覆蓋率達(dá)100%,，建設(shè)合格率達(dá)80%。多年來,，我縣農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站把有償服務(wù)與義務(wù)服務(wù)結(jié)合起來,，在社區(qū)內(nèi)，以家庭為單位,，將醫(yī)療,、預(yù)防,、保健,、康復(fù),、衛(wèi)生宣傳、健康教育,、計劃免疫等融為一體,，為農(nóng)民提供主動、方便,、快捷,、優(yōu)質(zhì)、低價的綜合性服務(wù),。

4,、通過微機(jī)程序化管理，詳實的掌握了全縣轄區(qū)內(nèi)育齡婦女總數(shù),，影響婦女健康狀況的疾病及順位,。掌握了新婚對數(shù)、孕產(chǎn)婦數(shù),、高危妊娠數(shù),、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)等情況，為更好地實施婦幼保健管理工作提供了可靠的依據(jù),。在開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作臺上,，以篩查高危妊娠為重點，完善了管理措施,，使孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)90%,，孕產(chǎn)婦保健覆蓋面95%。住院分娩率達(dá)75%,，達(dá)到了初保規(guī)劃確定的指標(biāo),。為進(jìn)一步提高婦保工作服務(wù)功能，從20xx年開始,，我縣通過選派婦產(chǎn)科技術(shù)人員進(jìn)修,，增設(shè)必要的設(shè)備，加強(qiáng)了縣,、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科建設(shè),，進(jìn)一步提高了衛(wèi)生院婦產(chǎn)科服務(wù)水平，使一般衛(wèi)生院能承擔(dān)生理產(chǎn)科和一般婦科手術(shù)工作,，中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位具備了病理產(chǎn)科和難度較大的婦科手術(shù)水平,。目前，我縣中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位開展了愛嬰醫(yī)院建設(shè),，各項工作指標(biāo)達(dá)到了初保要求的標(biāo)準(zhǔn),，20xx年底將通過市級驗收,。全縣兒童保健覆蓋率已經(jīng)達(dá)到100%。新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率為零,。明顯降低了新生兒窒息和新生兒顱內(nèi)出血事件的發(fā)生,。新生兒和5歲以下兒童死亡率較前5年降低20%，嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)及保健知識普及率達(dá)到65%以上,，減少了兒童營養(yǎng)不良性疾病的發(fā)生,。

5、加大了衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度,。為適應(yīng)衛(wèi)生全行業(yè)管理新形勢的需要,，我縣建立了衛(wèi)生監(jiān)督與疾病防控新體制，撤消了原永吉縣公共衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣衛(wèi)生防疫站,，重新組建了永吉縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣疾病預(yù)防控制中心,。在衛(wèi)生監(jiān)督方面，全年堅持開展了社會衛(wèi)生打假活動,，并做到與日常衛(wèi)生監(jiān)督工作相結(jié)合,。對食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生行業(yè)定期進(jìn)行專項整頓,，規(guī)范了食品衛(wèi)生“三證”發(fā)放與管理工作,，完善了“三證”的發(fā)放程序和管理辦法，制定了責(zé)任追究制度,，對違法業(yè)戶依法嚴(yán)肅處理,，規(guī)范了市場經(jīng)濟(jì)秩序，保護(hù)了廣大群眾的健康,。在醫(yī)療行業(yè)執(zhí)法方面,，衛(wèi)生局醫(yī)政科常年對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、美容院,、藥店,、早市場進(jìn)行執(zhí)法大檢查，兩年來打擊非法行醫(yī)36例,，取締非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)28家,，清理非法醫(yī)療美容2家，藥店座堂醫(yī)6家,，罰沒藥械10臺件,，處罰人民幣3.8萬元，規(guī)范了醫(yī)療市場,，保證了人民群眾健康和生命安全,。

6、強(qiáng)化了政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和管理職能。堅持經(jīng)常開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,，整治環(huán)境衛(wèi)生,，不斷改善居民生存環(huán)境。通過設(shè)立常設(shè)機(jī)構(gòu),，代表縣政府負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生的管理和監(jiān)督,。每年我縣都把環(huán)境衛(wèi)生工作作為全縣精神文明建設(shè)目標(biāo)責(zé)任之一一并考核。從去年開始,，加大了管理力度,，縣政府制定了愛國衛(wèi)生目標(biāo)責(zé)任考評方案，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和相關(guān)部門簽訂了目標(biāo),。

責(zé)任書。

落實了獎罰措施,。通過開展文明村屯活動現(xiàn)有1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到了市級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn),。通過農(nóng)村改水改廁建設(shè)到今年上半年已有6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了部分村屯改水自來水受益人口16.27萬人累計改水受益人口26.55萬人8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了改廁3.5萬戶居民修建了衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到34%。

雖然我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)隨著全縣經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展取得了一些成績,，按照初級保健的要求,，基本能夠滿足農(nóng)民群眾的需要，但是還存在這樣或那樣的問題,，集中反映以下幾個方面：

1,、醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施陳舊老化,。在這次調(diào)查中我們看到,，農(nóng)村有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站房屋破舊、設(shè)施簡陋,、醫(yī)療器械破損得不到補(bǔ)充和改善,，難以達(dá)到正常醫(yī)療保健的目標(biāo)。春登鄉(xiāng)衛(wèi)生院和北大湖鎮(zhèn)三家子村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的房屋簡陋,、年久失修,，還仍在使用上世紀(jì)六、七十年代的舊平房,，亟待需要重建,。調(diào)查中我們還看到部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，相當(dāng)一部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只有“老三樣”,，一個聽診器,，一個血壓器，一個體溫計,。醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐緩慢,，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，與人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的需求不相適應(yīng),。

2、醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏,。由于農(nóng)村物質(zhì)條件落后，因此,，我縣的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員大多集中在城鎮(zhèn),，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員所占的比例比較低，看病難的問題比較突出,。西陽鎮(zhèn)搜登溝村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站僅有一名鄉(xiāng)醫(yī),，卻服務(wù)著全村近千人的預(yù)防保健。在北大湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣疾控中心調(diào)查中了解到,，人才的缺失導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員青黃不接,，“出不去，進(jìn)不來”的現(xiàn)象正嚴(yán)重的制約著事業(yè)的發(fā)展,。對現(xiàn)有在編醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)提高措施不到位,，醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏的局面沒有得到改善。

3,、村級衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)醫(yī)負(fù)擔(dān)重,。在北大湖鎮(zhèn)三家子村和西陽鎮(zhèn)紅石村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站了解到，目前,，我縣村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)較重,。三家子村衛(wèi)生服務(wù)站一年累計要向上級上交7000多元費(fèi)用，這里有物價部門每年的年檢,，每個月向鎮(zhèn)衛(wèi)生院繳納的事業(yè)發(fā)展基金,，每年向藥監(jiān)、衛(wèi)生等部門以及質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局交納的各種規(guī)費(fèi),，還不算相關(guān)部門每年不定期舉辦的各類培訓(xùn)班,，頒發(fā)的各類資格證所收取的費(fèi)用。村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有村集體經(jīng)濟(jì)的投入,，房屋,、藥品、設(shè)施都是鄉(xiāng)醫(yī)個人投資,，還要支付工作人員工資,，而各級政府對鄉(xiāng)醫(yī)從事的公共衛(wèi)生和預(yù)防保健工作沒有任何補(bǔ)助，在一定程度上影響了鄉(xiāng)醫(yī)開展預(yù)防保健工作的積極性,。

4,、非法行醫(yī)現(xiàn)象時有發(fā)生。從調(diào)查中了解到,，目前,，非法行醫(yī)在農(nóng)村一些地方屢禁不止，嚴(yán)重威脅著農(nóng)民的生命安全和健康，這些人打著某醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療院校的牌子,，以義診為幌子,，目的是推銷藥品，騙取錢財,。非法行醫(yī)機(jī)構(gòu)還與當(dāng)?shù)卮逦瘯⒘溯^密切的聯(lián)系,，據(jù)春登鄉(xiāng)一位鄉(xiāng)醫(yī)講，今年4月份,，縣結(jié)核病防治所到該鄉(xiāng)一個村義務(wù)為農(nóng)民檢查身體,，而這個村村委會卻只召集五、六十人來,。相反,，某一非法行醫(yī)機(jī)構(gòu)來村里“義診”，直接駐扎到某村干部家中,，而這位村干部卻不遺余力的為其提供方便,。

5、農(nóng)民因病致貧返貧情況嚴(yán)重,。經(jīng)調(diào)查，在農(nóng)村,，有一部分農(nóng)民是“抗病”,，有病不治;有一部分農(nóng)民是沒錢看病，望病興嘆;還有一部分是借債看病,，但由于耽誤了最佳治療時機(jī),，病未看好，人財兩空,。在春登鄉(xiāng)召開的鄉(xiāng)醫(yī)座談會上了解到,，農(nóng)民到村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站看病相當(dāng)部分是賒帳，到年底后算總帳,，而每年鄉(xiāng)醫(yī)到年底一算賬,，總有萬八千的賬兌現(xiàn)不了。一位農(nóng)民對調(diào)查組這樣說,，被大水淹了,、或者房子被燒了，苦上幾年或許還能翻身,，但真要得了大病,，最后的結(jié)果往往是傾家蕩產(chǎn)。

黨的xx大報告指出,，在我國要建立衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健體系,，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。結(jié)合調(diào)查,，就抓好我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作,，現(xiàn)提出以下幾點建議。

1,、切實把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置,。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大農(nóng)民群眾的生命安全和身體健康，沒有農(nóng)民的健康,，就沒有農(nóng)村的小康,。面對新的形勢，要把加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入全縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的重點,，擺上各級政府及部門重要的工作議程,，根據(jù)新情況制定長、中,、短期發(fā)展規(guī)劃,，完善政策措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實相關(guān)部門和兼職干部負(fù)責(zé)此項工作,，要切實把健康教育,、愛國衛(wèi)生等工作納入政府工作日程，要堅持常抓不懈,，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對“大衛(wèi)生”工作“活沒人干,，事沒人管”的局面。在全縣中小學(xué)生中繼續(xù)開展好健康教育課,，在農(nóng)民群眾中做好保健知識的宣傳,，進(jìn)一步促進(jìn)全民自我保健意識的提高。

2,、要推進(jìn)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制的改革,。努力探索鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的多種運(yùn)營方式，不搞一刀切,，不強(qiáng)求一種經(jīng)營模式,。要認(rèn)真總結(jié)大崗子鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革經(jīng)驗，進(jìn)一步深化運(yùn)行機(jī)制和人事制度改革,，積極推行人員聘用制度,，注重引進(jìn)人才、引進(jìn)資金,，以此來改善醫(yī)療條件和提高醫(yī)療水平,，更好地滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求，力爭在三年內(nèi)取得明顯成效,。

3,、建立人才流入機(jī)制,，抓好從業(yè)人員培訓(xùn)。要加快衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度改革步伐,，激活用人機(jī)制,，制定寬松的人才政策，積極創(chuàng)造有利于人才流入的環(huán)境,，廣攬技術(shù)人才,。要繼續(xù)加強(qiáng)對農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，每年對鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓(xùn)一次,，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生知識更新步伐,。進(jìn)一步完善醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行機(jī)制，醫(yī)療技術(shù)下沉一級,，實施技術(shù)合作和指導(dǎo),，幫助當(dāng)?shù)靥岣哚t(yī)療水平，進(jìn)一步提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的整體素質(zhì),。

4,、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的軟環(huán)境建設(shè)。監(jiān)察,、物價等部門要加強(qiáng)對相關(guān)部門針對村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所設(shè)立的收費(fèi)項目的檢查力度,，堅決取消不合理收費(fèi)，對合理收費(fèi)項目的不合理部分也要堅決取消,，并重新確定標(biāo)準(zhǔn),，為村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減負(fù)。同時,，要進(jìn)一步加大對非法行醫(yī)現(xiàn)象的懲治力度，徹底凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場,，使非法行醫(yī)現(xiàn)象在農(nóng)村沒有生存的土壤,。

5、積極創(chuàng)造條件,，盡快建立農(nóng)民醫(yī)療保險制度,。在農(nóng)村全面實行新型合作醫(yī)療制度是大勢所趨，要抓住我省20xx年全面實行新型合作醫(yī)療制度這一契機(jī),，抓緊為我縣推行此項制度做好各項準(zhǔn)備,。在暫時沒有實行該項制度的情況下，各級政府及相關(guān)部門要把開展扶貧工作與解決農(nóng)村困難群眾醫(yī)療需求結(jié)合起來,，把因病致貧的群眾當(dāng)做扶貧重點,，要采取多種措施，有效地解決貧困群眾就醫(yī)難的問題,。