計劃是一種為了實(shí)現(xiàn)特定目標(biāo)而制定的有條理的行動方案。通過制定計劃,，我們可以更好地實(shí)現(xiàn)我們的目標(biāo),，提高工作效率,，使我們的生活更加有序和有意義,。下面是小編帶來的優(yōu)秀計劃范文,，希望大家能夠喜歡!

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)及工作計劃篇一

__年度,，在局班子和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，我科得到局有關(guān)科室和下屬單位的大力支持,，認(rèn)真努力工作,，完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各項(xiàng)工作。我負(fù)責(zé)局城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？频娜婀ぷ?，工作情況總結(jié)如下：

一、不斷培養(yǎng)提高自己的思想質(zhì)素,。

為了能正確貫徹落實(shí)國家和省,、市黨政的有關(guān)文件，能積極參加市公務(wù)員學(xué)習(xí)班,、局組織的學(xué)習(xí),，加深對黨和政府的各項(xiàng)方針政策的理解,，當(dāng)好公務(wù)員,，為促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，建設(shè)和諧社會發(fā)揮了應(yīng)有作用,。市委,、市政府把城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障列入全民安康工程，實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一,，建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,，這是貫徹落實(shí)省委省政府的具體行動。為了貫徹落實(shí)市委,、市政府的部署,，全科人員共同努力，認(rèn)真指導(dǎo)各縣(市,、區(qū))做好各方面工作,，做到了勤政為民，服務(wù)社會,。平時,，注意學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)有關(guān)的知識，使自己保持較強(qiáng)的工作能力,，科學(xué)地統(tǒng)籌科室的工作,，發(fā)揮每個人的專長作用，指導(dǎo)基層工作,，使大家為城鄉(xiāng)醫(yī)保作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn),。

二、積極推動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的發(fā)展,。

我的業(yè)務(wù)工作是在局班子的領(lǐng)導(dǎo)下,，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的運(yùn)行,，促進(jìn)制度的建立和發(fā)展，解決城鄉(xiāng)居民“看病難,、看病貴”的問題,，減少“因病致貧、因病返貧”的發(fā)生,，工作事關(guān)重大,。我與科室人員一起，認(rèn)真地做好每一件工作,。一是認(rèn)真做好__年度城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作,，在城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)期間，組織科內(nèi)人員深入基層檢查宣傳發(fā)動,，總結(jié)了一套較好的工作方法,，發(fā)動居民參保取得明顯的效果，全市超額完成參保任務(wù),，超過省下達(dá)任務(wù)×.×個百分點(diǎn),。二是認(rèn)真完善城鄉(xiāng)醫(yī)保制度。按省主管部門和市政府有關(guān)文件要求,，完善住院費(fèi)在醫(yī)院即時結(jié)算制度,，大大方便了參保居民;制定了專門的文件，調(diào)整特殊病種范圍和門診待遇標(biāo)準(zhǔn),、新增了新生兒隨母享受醫(yī)保待遇的規(guī)定等,，使參保居民享受到更多利益;完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療證的發(fā)放，使參保居民及時得到門診醫(yī)療,。三是認(rèn)真做好城鄉(xiāng)醫(yī)保的調(diào)研工作,，深入基層有針對性地檢查制度的運(yùn)作情況，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題,，督促糾正,，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度正常運(yùn)行，使城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策得到落實(shí),，廣大城鄉(xiāng)居民真正得到實(shí)惠,。四是做好與社保經(jīng)辦工作的對接，協(xié)助市社保局舉辦了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息公開學(xué)習(xí)班,、居民參保資料錄入學(xué)習(xí)班等,，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的發(fā)展。

三,、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,。

嚴(yán)格遵守單位工作制度，按時上下班,，認(rèn)真按上級的要求做好業(yè)務(wù)工作,，按時按質(zhì)完成各項(xiàng)工作任務(wù),。比如，在全市開展參保繳費(fèi)的宣傳發(fā)動期間,，按市委,、市政府的要求和局的安排，科里每星期都對縣(市,、區(qū))的繳費(fèi)進(jìn)度統(tǒng)計,、匯總，向市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo),、局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告,，保證領(lǐng)導(dǎo)能及時掌握情況。

四,、嚴(yán)格遵守廉政守則,。

沒有“吃、拿,、卡,、要”等以權(quán)謀私現(xiàn)象。不管份內(nèi)份外還是對上對下的工作,，都做到積極,、主動,、熱情,。

五、保持認(rèn)真負(fù)責(zé)的責(zé)任心,。

做事有計劃,、積極、主動,，能主動向領(lǐng)導(dǎo)匯報工作,，提高工作高效率。認(rèn)真接待群眾來訪,、咨詢,，耐心解釋有關(guān)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和規(guī)定。群眾反映的每件事都作出記錄,，并盡快辦理,，作出答復(fù)，群眾很滿意,。每次下到城鄉(xiāng),，都向群眾宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保方面的知識和有關(guān)規(guī)定，使我們成為很受城鄉(xiāng)居民歡迎的人,。

城鄉(xiāng)一體的居民醫(yī)保制度剛起步,，今后,，自己決心在業(yè)務(wù)努力學(xué)習(xí)，工作上進(jìn)一步創(chuàng)新,，把工作做得更好,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)及工作計劃篇二

**醫(yī)院20xx年度醫(yī)療保險定點(diǎn)服務(wù)單位年度總結(jié)一年來，在**市醫(yī)保局的大力支持下,，在上級主管部門的直接關(guān)懷下,，我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險，促進(jìn)社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,，取得了一定的成績,。

一年來，我院始終堅持按照《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》,、《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》和《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù),。

一,、高度重視、加強(qiáng)管理,、嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī),。

我院自建院以來，一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),，方便參保人員就醫(yī),；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及各項(xiàng)醫(yī)保法律法規(guī)，以救死扶傷,、防病治病,、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點(diǎn)標(biāo)識牌；在醫(yī)療保險局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就,，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度及組織機(jī)構(gòu),，成立了以***為組長、***為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,，并指定***為專職管理人員；同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施,；如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診制度,、住院流程、醫(yī)療保險工作制度,、收費(fèi)票據(jù)管理制度,、門診制度；公布投訴電話15900000000,、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結(jié),；高度重視上級領(lǐng)導(dǎo)部門組織的各項(xiàng)醫(yī)保會議,，做到不缺席,、不遲到,、早退，認(rèn)真對待醫(yī)保局布置的各項(xiàng)任務(wù),，并按時報送各項(xiàng)數(shù)據(jù),、報表。

二,、醫(yī)療服務(wù)價格及藥品價格方面,。

一是入院方面，嚴(yán)格對入院人員進(jìn)行仔細(xì)的`身份驗(yàn)證,，堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象,，住院期間主動核實(shí)是否存在掛床住院現(xiàn)象，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起,。二是針對病情,，做出合理的診療方案，充分為患者考慮,，不延長或縮短患者的住院時間,，不分解服務(wù)次數(shù),，不分解收費(fèi),，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面,，我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情,，做出合理的診療方案，如有需要進(jìn)行特殊檢查治療,，需認(rèn)真,、仔細(xì)、真實(shí)填寫申請單,，并嚴(yán)格按照程序辦理,。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費(fèi)現(xiàn)象。四是對藥品,、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價,，并提供費(fèi)用明細(xì)清單,。嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴(kuò)大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品,、診療項(xiàng)目,，事先要征求參保人員同意。

三,、履行醫(yī)療保險定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議及繳納養(yǎng)老,、醫(yī)療、工傷保險情況,。

治療方面,，一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度,、三級醫(yī)師查房制度,、交接班制度、疑難危重病歷討論制度,、病歷書寫制度,、會診制度、手術(shù)分級管理制度,。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系,。二是各種單據(jù)填寫完整、清楚,、真實(shí),、準(zhǔn)確，醫(yī)囑及各項(xiàng)檢查,、收費(fèi)記錄完整,、清楚無涂改，并向病人提供住院費(fèi)用清單,，認(rèn)真執(zhí)行自愿項(xiàng)目告知制度,，做到不強(qiáng)迫。三是嚴(yán)格按照醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn),，將個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用嚴(yán)格控制在30%以內(nèi),，超醫(yī)保范圍的費(fèi)用嚴(yán)格控制在15%內(nèi)。

同時也關(guān)注本院職工的醫(yī)療保險情況,，按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老,、醫(yī)療及各種保險，從未發(fā)生拖欠情況,。

20xx年4月16日,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)及工作計劃篇三

在這一年里，我在這里工作著、學(xué)習(xí)著,，在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力,，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的,，在這里我深表感謝!

作為收費(fèi)員這個崗位,，每天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡單的操作,，不需要很高的技術(shù)含量,，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧,。其實(shí)收費(fèi)員的工作不只是收好錢,，保證準(zhǔn)確無誤就可以了，在任何一家醫(yī)院,，收費(fèi)處是一個窗口單位,，收費(fèi)員是患者首當(dāng)其沖要面對的，收費(fèi)員不僅代表著醫(yī)院的形象,，同時也要時刻維護(hù)醫(yī)院的形象,，一個好的收費(fèi)員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù)，對收費(fèi)滿意,，對醫(yī)院滿意,。

下面將我在xx年的工作向大家匯報。

一,、收費(fèi)工作,。

在xx年這一年里，瑣碎的事情很多,，我的工作也是像大家想的那樣每天在重復(fù)著機(jī)械的工作,，但我沒有簡單去機(jī)械的重復(fù)，對待每一個病人我都在努力的做好服務(wù)樹立良好的窗口形象;同時也在貫徹院內(nèi)的思想,，工作不只是要把表面的東西做好,，還要深入到里面去，看到真正的的東西,，這樣我們才能夠提高,，才能夠把工作真正做好，述職報告《醫(yī)院收費(fèi)員述職報告》,。在財務(wù)的指導(dǎo)下認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度規(guī)定，認(rèn)真的研究每月報表,，找出其中的不同之處,，認(rèn)真分析原因，比如門診量的下降，掛號人次的減少,，住院病人多收入反而減少等等,。只有深入到工作中了，我才發(fā)現(xiàn)其中的樂趣,，讓工作最有效的完成,。

我院從xx年2月份正式成為醫(yī)保定點(diǎn)單位，雖然在之前進(jìn)行了幾次有關(guān)方面的培訓(xùn),，但當(dāng)真的開始的時候心里還有一絲絲的緊張,，感謝院領(lǐng)導(dǎo)的信任與支持，同時也感謝趙辦與小倪的幫助,，我逐漸理解了醫(yī)保政策,，并在不斷的操作中掌握了醫(yī)保知識。醫(yī)保不僅僅是簡單的掌握知識,，還要運(yùn)用到實(shí)際中去,，現(xiàn)在面對每個病人的時候我都會先問一句您是醫(yī)保的嗎，能報銷嗎,，這樣既能減少病人的麻煩,，也能減少醫(yī)院的麻煩。醫(yī)保對于收費(fèi)員來說還有每天醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,，在平時的工作中每到下班的時候我都會把收到的醫(yī)保數(shù)據(jù)及時的上傳報盤,。雖然現(xiàn)在對醫(yī)保病人門診住院的流程全部掌握，由于醫(yī)保病人較少,，操作還是較慢,，以后將加強(qiáng)醫(yī)保有關(guān)的操作訓(xùn)練學(xué)習(xí)。

三,、his系統(tǒng)更換時的工作,。

醫(yī)院為了適應(yīng)醫(yī)保要求在xx年5月底到6月初更換了新的his系統(tǒng)，在這段時間里,，我按照院里給布置的工作認(rèn)真參考醫(yī)保信息核對我院的診療項(xiàng)目與服務(wù)設(shè)施,，在要求時間內(nèi)順利玩成自己的工作;認(rèn)真的向his系統(tǒng)研發(fā)人員和小倪學(xué)習(xí)新的系統(tǒng)的操作，并在他們的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)掌握了醫(yī)保數(shù)據(jù)的對照處理,、醫(yī)保門診數(shù)據(jù)接口,、醫(yī)保住院數(shù)據(jù)接口以及數(shù)據(jù)的導(dǎo)入導(dǎo)出處理等工作，在最短的時間內(nèi)熟練收費(fèi)操作過程,，門診收費(fèi),、住院等模塊的操作。新系統(tǒng)運(yùn)行后醫(yī)院非常重視系統(tǒng)操作人員的掌握情況,，不僅認(rèn)真加強(qiáng)對我們的培訓(xùn),，同時還嚴(yán)格考核我們,。在醫(yī)院的考核中曾兩次在考核中得到第一名，其中一次還得到了院里的獎勵,，使我更堅定了我的工作,，不斷地提高自己的工作水平。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)及工作計劃篇四

1,、勤學(xué)習(xí),，苦鉆研，全方位提高自身綜合素質(zhì),。為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢,，這些年來，我一直堅持在學(xué)中干,、在干中學(xué),，及時掌握國家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策，認(rèn)真把握縣委縣政府對醫(yī)保工作的新要求,，積極參加縣財政局和醫(yī)保局組織舉辦的各類有關(guān)會計知識的技能學(xué)習(xí)和考試,、考核、培訓(xùn),，全面把握有關(guān)財經(jīng)紀(jì)律和工作制度,，進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì)，促使自己更好地勝任本職工作,。對工作中不能完全把握的地方,，多向領(lǐng)導(dǎo)請示，多與同事和同行交流探討,，相互取長補(bǔ)短,，真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補(bǔ)充,。

2,、愛工作，樂奉獻(xiàn),，為參保職工提供熱情服務(wù),。在日常工作中，我主要負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、工傷保險等醫(yī)保結(jié)算等日常事務(wù)性工作。為進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為,，提高服務(wù)意識,，我牢固樹立“社會醫(yī)保”,、“陽光醫(yī)?！钡姆?wù)信念,。特別是在每年的6.7月份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)采集期間,，經(jīng)常加班加點(diǎn),，但我毫無怨言。會同同事積極對外宣傳推介我縣醫(yī)保工作政策,，認(rèn)真做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作,，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動員城鎮(zhèn)職工積極參保,。及時發(fā)放各種證,、表、卡,、冊,，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù)。在日常工作中,，我認(rèn)真核算各有關(guān)醫(yī)院的報銷數(shù)據(jù),、切實(shí)做好各類慢性病的報銷工作，定期與財政,、銀行,、醫(yī)院等單位核對相關(guān)數(shù)據(jù)，確保各項(xiàng)工作順利完成,，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評,。

3、講操守,、重品行,，努力維護(hù)單位整體形象。作為一名醫(yī)保工作者,，我深知心系群眾,，切實(shí)幫助他們解決實(shí)際困難是最重要的。為此,，在日常工作中,，我總是廣泛聽取群眾意見，了解群眾需求,，耐心接待人民群眾的來信來訪,，幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起,，做到在工作上群眾,，感情上貼近群眾，行動上深入群眾,，量力而行,，真心實(shí)意為人民群眾解決實(shí)際問題,，讓他們感受到黨和政府的溫暖。對人民群眾的合理要求,，做到件件有回音,，事事有著落。對不盡合理要求,，耐心說服勸導(dǎo),。在日常生活中，我從不優(yōu)親厚友,，也從不向領(lǐng)導(dǎo)提非分要求,，凡事以工作為重，從大局出發(fā),，既注重自身工作形象,，也注意維護(hù)單位整體形象。在工作中需要機(jī)關(guān)財務(wù)開支方面,，能做到嚴(yán)格把關(guān),，凡辦公費(fèi)用先申請請示，再逐級審批,，杜絕了違紀(jì)違規(guī)事件在個人身上的發(fā)生,。

以上是本人近一年來的簡要回顧，盡管做了一些工作,，但這離組織上的要求和人民群眾的期望,，仍存在較大差距，我決心今后進(jìn)一步努力,。以上總結(jié),，不妥之處，敬請批評指正!

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)及工作計劃篇五

到x月底止,，全縣已參加基本醫(yī)療保險的單位達(dá)xxx個,，投保人數(shù)xxxxx人;參加大病互助的單位xx個，參保人數(shù)xxxx人;打入鋪底資金的單位x個;萬元,，其中：萬元,，萬元，收繳率達(dá)xx%;大病互助金xx.x萬元,，收繳率為xx%;鋪底資金xx.x萬元,。

據(jù)統(tǒng)計到x月底止，全縣參保職工住院達(dá)xxx人次,，基本醫(yī)療保險基金預(yù)計應(yīng)支付xxx.x萬元,，已支付xxx.x萬元，報付率達(dá)xx%;此外,，有xx名患病職工進(jìn)入大病互助金支付段,，萬余元,，已支付xx.x萬元。

到x月底止,，基金收支在總體結(jié)構(gòu)上雖然保持了“以收定支,，略有結(jié)余”的平衡，但因其存儲量的大幅降落,，基金抵御突發(fā)風(fēng)險的能力已被大大削弱,。因此,，下階段的征繳工作必須有新的,、更大、更快的進(jìn)展,，來增強(qiáng)基金的保障能力,。

(二)特殊人群醫(yī)藥費(fèi)籌集、支付情況

現(xiàn)有xxx名離休干部,，xx名二等乙級以上傷殘軍人由醫(yī)保中心代管,。這部份人員的醫(yī)療費(fèi)用由財政按xxxx元/人列入預(yù)算，半年經(jīng)費(fèi)為xx.x萬元,。截止到x月x日,，我中心共代報xxx人次，元的醫(yī)藥費(fèi),。目前,，萬元醫(yī)藥費(fèi)暫未報付。

(三)更新了xxxx年度參保職工數(shù)據(jù)庫

(四)召開了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)班

為了加強(qiáng)與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的.交流,，通過培訓(xùn)使之熟悉好我縣相關(guān)的基本醫(yī)療保險政策,，我們于xxxx年x月xx日至x月xx日在縣九觀橋水庫賓館舉辦了首屆基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)班暨xxxx年度總結(jié)表彰會。各定點(diǎn)醫(yī)院均按通知要求派出了專職人員參加培訓(xùn)班,，實(shí)到xx家醫(yī)院共xx人,。戴子炎副書記、曾副縣長,、曠助理調(diào)研員,、市醫(yī)保中心文主任也分別在會上發(fā)表了重要講話。這次培訓(xùn)班是非常及時,、必要的,，也是富有成效的，我們以培訓(xùn)班交流學(xué)習(xí)的方式,，既找出了現(xiàn)有差距,，又找到了改進(jìn)辦法，為今后醫(yī)保制度的規(guī)范運(yùn)作樹立了風(fēng)向標(biāo),。

(五)得到了各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大力支持

各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都很支持醫(yī)保的各項(xiàng)工作,，有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都按要求添置了計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備?，F(xiàn)在可以與我縣醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)xx家。

(六)加大了對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度

為確保統(tǒng)籌基金用在“刀刃”上,，堅決杜絕套取統(tǒng)籌基金的行為,，有效遏制不合理醫(yī)療費(fèi)用的增長，我們加強(qiáng)了監(jiān)管和審查,。由于我們基礎(chǔ)工作到位,，基本上杜絕了冒名頂替、套取統(tǒng)籌基金的行為,，有效地遏制了醫(yī)療費(fèi)用過快增長,。在費(fèi)用審核上，做到該支付的一分錢不少,，該拒付的一分錢不給,。由于我們工作人員嚴(yán)格執(zhí)行政策，她們多次遭白眼,、被謾罵,、受委屈，但仍然以笑臉相待,，耐心解釋說明,。正是源于她們的公正和無私，最終贏得了各定點(diǎn)醫(yī)院和廣大參保職工的理解與支持,。

(七)落實(shí)了中心工作人員基本工資

在縣政府和財政的關(guān)懷下,，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的基本工資納入了財政統(tǒng)發(fā)，解決了同志們的后顧之憂,，大家都表示今后要更加努力工作,，不辜負(fù)政府和人民對我們社保機(jī)構(gòu)的關(guān)懷和厚望,。

(八)加大了宣傳力度

醫(yī)療保險制度改革是社會關(guān)注的焦點(diǎn)，為使醫(yī)療保險政策深入人心，我們堅持以輿論宣傳為導(dǎo)向,，并采取全方位,、多形式的方法廣泛宣傳醫(yī)療保險政策,。上半年,，我們舉辦了醫(yī)保知識競賽，免費(fèi)發(fā)放了《就診需知》,、《ic卡使用說明》,、《醫(yī)保快訊》等宣傳資料各計x.x萬份,。我們還通過《勞動與保障》的專欄節(jié)目大力宣傳醫(yī)保政策,，增進(jìn)了廣大參保人員對醫(yī)保工作的理解和支持，在他們心中逐漸樹起了“xxx醫(yī)保”優(yōu)質(zhì)服務(wù)的好形象,。由于我們周到的宣傳,，過去對醫(yī)保不滿的、發(fā)牢騷的,、講怪話的現(xiàn)象逐漸少了,，理解、支持的呼聲高了,。

1,、繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)保基金征繳力度

眾所周知,，“以收定支,，略有節(jié)余;上月預(yù)繳，下月支付”是醫(yī)?；鸬恼骼U原則,。如果基金按時足額征繳不能及時到位，那么保支付則會成為一句口號,。所以繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)保基金征繳力度,，確保首批參保單位的基金征繳率達(dá)到xxx%,，兌現(xiàn)我們對參保職工的承諾，仍然是需我們進(jìn)行長期工作,，要堅持不懈的目標(biāo),。

2、舉辦兩期參保單位醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)班

醫(yī)療保險涉及面廣,，其業(yè)務(wù)流程是三大保險中最為復(fù)雜的,，稍有不慎，就會給廣大參保職工帶來諸多不便,，加重患病職工的痛苦,。作為醫(yī)療保險基金管理服務(wù)部門，我們不僅自己要樹立服務(wù)意識,，還同時要求與醫(yī)保業(yè)務(wù)相關(guān)的部門,，也要有著克己為民的服務(wù)觀念。為此,，我們還將為各參保單位的社會保險聯(lián)絡(luò)員,、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保操作人員再舉辦兩期業(yè)務(wù)培訓(xùn)班。

3,、催促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快購置計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

為了形成全縣醫(yī)療保險管理社會化服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),，早日實(shí)現(xiàn)ic卡刷卡報帳功能，方便廣大職工就醫(yī)，且便于醫(yī)保中心對病員就醫(yī)取藥的監(jiān)控管理,，建立完善的統(tǒng)計指標(biāo)體系和信息反饋體系,，我們將催促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店盡快配置好計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

與任何一項(xiàng)改革一樣,，醫(yī)保改革也只有得到廣大參保單位,、參保人的理解、參與和支持,，才能順利進(jìn)行,，才能真正發(fā)揮其促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、維護(hù)社會穩(wěn)定,、提高參保職工健康水平的作用,。在今后的工作中，我們將以高度的歷史使命感,，只爭朝夕的精神,，開拓進(jìn)取，扎實(shí)工作,，為發(fā)展xxx經(jīng)濟(jì),、維護(hù)社會穩(wěn)定做出貢獻(xiàn)!也請縣委、縣政府對我們的工作一如既往地支持,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)及工作計劃篇六

我院自2005年8月3日加入濮陽市醫(yī)保定點(diǎn)行列以來,，歷經(jīng)了3年又8個月的醫(yī)保服務(wù)旅程。

一年來,，在市醫(yī)保中心的大力支持下,，在上級主管部門的直接關(guān)懷下，我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務(wù),，促進(jìn)社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,，取得了一定成績。

一年來,，我院始終堅持按照《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》,、《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范,、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù),。

1、配備,、更新,、完善了與本市基本醫(yī)療保險管理配套的計算機(jī)、軟件系統(tǒng),；

2,、數(shù)次培訓(xùn)了專業(yè)上崗操作人員；

3、認(rèn)真按照《醫(yī)療保險前臺計算機(jī)系統(tǒng)使用規(guī)范》進(jìn)行操作,，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)暢通,、系統(tǒng)兼容、信息共享,、交換快速,、方便病人的目標(biāo)。

1,、醫(yī)院董事長（法人代表）親自兼任醫(yī)療保險管理科主要領(lǐng)導(dǎo),。

2、院長,、副院長等院務(wù)級領(lǐng)導(dǎo)和專職財會人員構(gòu)成了醫(yī)?？祁I(lǐng)導(dǎo)集體。

1,、采用宣傳頁和宣傳單的形式,，不定期的向來院就醫(yī)參保人員和就醫(yī)醫(yī)保人群宣傳醫(yī)保政策，推廣基本醫(yī)療服務(wù),，把醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容諭告患者,，收到了較好效果。

2,、根據(jù)醫(yī)保中心有關(guān)文件要求,，結(jié)合我院實(shí)際，擬出了便于理解落實(shí)的醫(yī)保政策匯編,，下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室，保證了醫(yī)保政策正確的貫徹落實(shí),。

3,、在醫(yī)院醒目位置制作宣傳標(biāo)牌，對醫(yī)保職工住院流程,、報銷流程進(jìn)行宣傳,，方便了醫(yī)保職工的就醫(yī)。

4,、醫(yī)保管理科在總結(jié)日常工作的基礎(chǔ)上,，研究制作了方便醫(yī)保政策的溫馨提示牌，提示牌上“如果您是…醫(yī)保參保人員,，請主動告知接診醫(yī)生,，確保您的權(quán)利和待遇得到落實(shí)”的寥寥數(shù)語，不僅保護(hù)了參保人員的利益,，體現(xiàn)了國家政策的優(yōu)越性,，也受到了醫(yī)保就診患者的交口稱贊。

1、在不同樓層分設(shè)導(dǎo)醫(yī)臺,，安排專職導(dǎo)醫(yī)人員和聯(lián)系電話,，為參保人員提供就醫(yī)導(dǎo)診、個人賬戶查詢,、醫(yī)療費(fèi)用咨詢,、相關(guān)政策解釋等服務(wù)。

2,、導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)病人就醫(yī),，對病人實(shí)施全程服務(wù)，是我院為醫(yī)保病人提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目之一,。

1,、在醫(yī)保病人就醫(yī)條件改善上，我院花巨資對病人就醫(yī)環(huán)境進(jìn)行了二次裝修,，使醫(yī)院環(huán)境煥然一新,。賓館式的優(yōu)美條件，廉價的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，使我院知名度在短時間內(nèi)有了長足的提升,。

2、在住院病人押金收取上,，我院在執(zhí)行醫(yī)療中心規(guī)定的前提下,，盡量降低和減少醫(yī)保病人的押金收取數(shù)額，受到了病人的贊揚(yáng),。

3,、在出院病人費(fèi)用結(jié)算時，我院醫(yī)?？?、財務(wù)科人員盡量加快對帳效率，及時結(jié)清住院費(fèi)用,，使病人體會到醫(yī)保結(jié)算的快捷性,。

4、我院向醫(yī)保病人推出了藥品低價讓利活動,，目前已推出降價品種60個,，有效地平抑了藥價，降低了醫(yī)保病人費(fèi)用支出,。

1,、我院醫(yī)保科和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保就診規(guī)定,，對在我院門診就醫(yī),、住院的醫(yī)?；颊撸颊J(rèn)真地審查病人的醫(yī)?？ê汀跺ш柺谐擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險病歷手冊》,，做到了證與人、人與病,、病與藥,、藥與量、量與價的項(xiàng)項(xiàng)符合,。

2,、年度內(nèi)杜絕了病人一本多用、一卡多用,、冒名頂替,、掛床住院現(xiàn)象，保證了醫(yī)?；鸬恼Ｊ褂?。

3、在醫(yī)保病人的管理上,，我院指定專門領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),，建立健全了門（急）診留觀制度，醫(yī)保病歷由專人負(fù)責(zé)收集整理和分類保管,。

2,、年檢后的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書已到院。

1,、根據(jù)醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)的要求,，我院對上一年度的醫(yī)保服務(wù)工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查和回顧，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,，借鑒兄弟單位成功的管理辦法,，使我院的醫(yī)保服務(wù)工作得到了進(jìn)一步提升。

2,、醫(yī)保協(xié)議的續(xù)簽，是中心領(lǐng)導(dǎo)對我院醫(yī)保工作的肯定,，也是督促我們不斷完善和提高對醫(yī)保職工提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新起點(diǎn),。

1、居民醫(yī)保工作在我市剛剛起步,，我院響應(yīng)政府號召,，主動申請加入為濮陽市城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療保險服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院行列，自覺接受中心領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督管理,，自愿成為醫(yī)保雙定醫(yī)院,。

2,、中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)了我院的申請，對我院開展居民醫(yī)保工作給與了關(guān)懷和指導(dǎo),，對此,，我們對中心領(lǐng)導(dǎo)的信任表示感謝。

3,、在為居民醫(yī)保人員服務(wù)的過程中,，我們根據(jù)居民醫(yī)保群體的特點(diǎn)，不厭其煩地解釋政策,，盡心盡力地提供服務(wù),。

1、根據(jù)醫(yī)保中心的工作安排,，我院從最大限度地讓利參保人員考慮,，制定并上報了35個限價病種，該病種限價工作正在推開中,。

2,、單病種限價的推行，使參保人員得到了實(shí)惠,，減少了醫(yī)保費(fèi)用的開支,。

1、醫(yī)保平價醫(yī)院的建立,，是醫(yī)保工作的新要求,。我院響應(yīng)醫(yī)保中心號召，積極組織,，主動安排,，向中心領(lǐng)導(dǎo)遞交了平價醫(yī)院申請。

2,、在醫(yī)保平價醫(yī)院的準(zhǔn)備和申請工作上,，我們一直在努力。

1,、在2007年度參加醫(yī)保體檢的基礎(chǔ)上,，我院圓滿地完成了2008年度的醫(yī)保體檢工作。

2,、我院義務(wù)為08年度全市所有醫(yī)保體檢人員印制健康體檢袋,，為全市參檢職工免費(fèi)送達(dá)和郵寄體檢結(jié)果；在該項(xiàng)工作中,，我院盡職盡責(zé),、細(xì)致耐心，較好地完成了中心交付的任務(wù),。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)及工作計劃篇七

醫(yī)?？茋?yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目價格標(biāo)準(zhǔn),，負(fù)責(zé)市職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和各縣市區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的轉(zhuǎn)診,、審核,、報銷工作。保證了醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算材料真實(shí),、完整,、準(zhǔn)確，及時報送,。目前除北票新農(nóng)合外,，已經(jīng)和各縣市區(qū)簽訂了服務(wù)協(xié)議書，都實(shí)行出院即報,。在精神科檢查治療收費(fèi)項(xiàng)目全部添加完成后,，均可實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上直通車。截止到十二月份,，醫(yī)保處方審核率100%,；接收醫(yī)保住院患者2315人次，總費(fèi)用7,，428,，888、47元,，統(tǒng)籌支付5,，862，646,、05元,；城鎮(zhèn)居民出院患者41人次，總費(fèi)用306,，025,、16元，統(tǒng)籌支付148,，926,、92元，已支付金額48,，450,、19元,未回款金額100，476,、73元,回款率48、22%;新農(nóng)合出院患者273人次,總費(fèi)用825,，920,、56元,報銷金額496,，718、29元,回款金額496,，718,、29元,回款率100%；朝陽縣門診121人次,總費(fèi)用40,，363,、65元，報銷金額10,，985,、25元,回款金額10，985,、25元,回款率100%,。

友情操作，實(shí)行一站式服務(wù),，實(shí)現(xiàn)報銷直通車,。為了迎接市衛(wèi)生局的綜合目標(biāo)考核，確保每個工作人員熟悉醫(yī)保相關(guān)政策,、規(guī)定,，編印并組織了職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策、醫(yī)保門診特定項(xiàng)目（慢性?。┕芾?、居民醫(yī)保慢性病報銷政策和新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償政策的學(xué)習(xí)。積極參加有關(guān)醫(yī)保工作會議,，提供與醫(yī)保有關(guān)的材料和數(shù)據(jù),。及時傳達(dá)上級會議精神，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。

1．進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)和宣傳,，抓好醫(yī)保管理工作，嚴(yán)把審核關(guān),，提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性,；加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化補(bǔ)償,，形成報銷工作程序積極,、科學(xué)、合理,、簡便,、易行的服務(wù)模式。

2．進(jìn)一步密切各農(nóng)合辦的關(guān)系,，及時互通信息,；保持與主管局良好的工作關(guān)系,。

3．加強(qiáng)與各臨床科室的溝通，使臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保相關(guān)政策,，盡量減少因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟(jì)損失,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)及工作計劃篇八

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計劃,，遵循著“把握精神,，吃透政策，大力宣傳,，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的新農(nóng)合、醫(yī)保工作取得了一定的成效,，現(xiàn)將我院農(nóng)合科工作總結(jié)如下：

為規(guī)范臨床診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康、持續(xù),、有序發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。同時為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,，一是召開全院職工大會、中層干部會議等,，講解新的醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班,、黑板報,、發(fā)放宣傳資料等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷,，大大減少了差錯的發(fā)生,。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員,，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,，了解了醫(yī)院的運(yùn)作模式,，積極投身到醫(yī)保活動中來,。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）工作計劃,，并定期進(jìn)行考評,，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理,，安排專人查房,，每天對新入病人進(jìn)行核查，查有無冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人證件是否齊全,，查有無掛床現(xiàn)象，對不符合住院要求的病人,，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟Ｍ瑫r進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病友意見,，及時解決問題。并加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查,，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報和曝光,。今年我科未出現(xiàn)任何差錯事故,，全院對醫(yī)保病人無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職,，各負(fù)其責(zé),。

我科科長定期下病房參加晨會，及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真解答提出的各種提問,，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中,，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),，友情操作,，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,，大大提高了參保滿意度,。

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作,，誠心為患者服務(wù),，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年收治職工醫(yī)保住院病人3100余人,，共報醫(yī)療費(fèi)用1781萬余元,。居民醫(yī)保住院病人1800余人，共報醫(yī)療費(fèi)用485萬余元,。接待定點(diǎn)我院的離休干部60人。農(nóng)合住院病人22393人,，共報銷醫(yī)療費(fèi)用8200余萬元,。發(fā)生孕產(chǎn)婦補(bǔ)助款60余萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,，得到了醫(yī)保局、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持,，再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎等,，導(dǎo)致我們在工作中比較被動,，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反饋會偏少,。

在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。

1、加強(qiáng)就醫(yī),、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,，建立積極、科學(xué),、合理,、簡便、易行的報銷工作程序,，方便于民,，取信于民。

2,、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作,。

3、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。

4、樹立窗口形象,，進(jìn)一步改善服務(wù)理念,，加強(qiáng)與患者的交流溝通，努力做到“三好一滿意”,！

5,、我科申報本年度先進(jìn)科室。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)及工作計劃篇九

今年是一個格外艱難的一年,盡管這一年里有疫情的影響,但是在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照社保局安排的工作計劃,，遵循著“嚴(yán)格按照文件規(guī)定,，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實(shí)”的總體思路,，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)療保險工作取得了一定的成效,，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,，以低廉的價格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組,，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理,，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作,。為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，具體如下：

1.召開全院職工大會,、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識,。

2.舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報,、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。

3.加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過加強(qiáng)醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范,、更便捷,，大大減少了差錯的發(fā)生。

為使醫(yī)療保險病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”,，具體措施如下：

1.公布了醫(yī)療保險就診流程、住院須知,，使參保病人一目了然并在大廳安排專職人員負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策的咨詢,。

2.配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價格公布于眾，接受群眾監(jiān)督,。

3.全面推行住院病人費(fèi)用“一口清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字,，并對醫(yī)保賬目實(shí)行公開公示制度,，自覺接受監(jiān)督，讓住院病人明明白白消費(fèi),。

5.由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,，定期召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記,、住院治療,、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)施責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理相關(guān)責(zé)任人,。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，結(jié)合工作實(shí)際,，制定了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,，有定期考核醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等）工作計劃,，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施,。重點(diǎn)還是在于加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病友意見,，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無身份證醫(yī)療保險卡，對不符合住院要求的病人,，醫(yī)?？埔宦刹挥柽M(jìn)行報銷結(jié)算。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查,，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報和曝光,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,，任勞任怨,、各司其職、各負(fù)其責(zé),。業(yè)務(wù)院長定期下病房參加晨會,，及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程，做到合理檢查,、合理用藥,、杜絕亂檢查、大處方,、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保意識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量，為參保人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在辦理醫(yī)療報銷的過程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員講解醫(yī)療保險的相關(guān)政策和規(guī)定以及各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真詳細(xì)的解答參保人提出的各種提問,，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參?；颊咦铌P(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題,，本著“便民、高效,、廉潔”規(guī)范的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用及時結(jié)算,，大大提高了參保滿意度,。

以上就是20xx年的工作總結(jié)，在總結(jié)的同時也發(fā)現(xiàn)了不少問題,以后將更加認(rèn)真努力,，讓工作更加完善和順利,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)及工作計劃篇十

總結(jié)是在某一特定時間段對學(xué)習(xí)和工作生活或其完成情況，包括取得的成績,、存在的問題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)加以回顧和分析的書面材料,，它可以給我們下一階段的學(xué)習(xí)和工作生活做指導(dǎo)，為此要我們寫一份總結(jié),?？偨Y(jié)一般是怎么寫的呢？下面是小編收集整理的醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié),，僅供參考,，希望能夠幫助到大家。

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照六安市城鄉(xiāng)居醫(yī)保政策及六安市醫(yī)保局,、霍邱縣醫(yī)保局及醫(yī)保中心安排的工作計劃，遵循著“把握精神,，吃透政策,，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實(shí)”的總體思路,，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效,，現(xiàn)將我院醫(yī)保辦工作總結(jié)如下：

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,，以低廉的價格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)、分管院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。為使廣大群眾對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，一是通過中層干部會議講解新的醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識,；二是發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳欄,、政策分享職工微信群,、醫(yī)保政策考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的'運(yùn)作能力，力爭讓廣大醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)保政策,，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”,，我院一是在院內(nèi)公布了醫(yī)保就診流程圖,，醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然,，大廳內(nèi)安排值班人員給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,；二是配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督,；三是全面推行住院病人費(fèi)用清單制,，并對醫(yī)保結(jié)算信息實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督,，使住院病人明明白白消費(fèi),。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記,、住院治療、出院結(jié)算三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,，加強(qiáng)病房管理，進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病友意見,，及時解決問題，通過醫(yī)?；颊咦≡旱怯洷?，核查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替的現(xiàn)象,，對不符合住院要求的病人,，一律不予辦理入院。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查,，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報和曝光,。

新的居民醫(yī)療保險政策給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨,，各司其職,，各負(fù)其責(zé)。

及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心及縣一院專家審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理醫(yī)療保險結(jié)算的過程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳,、講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定及相關(guān)政策，認(rèn)真解答群眾提出的各種提問,，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。本年度醫(yī)保結(jié)算窗口代結(jié)外院住院204人次，外院門診367人次,。全年打卡發(fā)放外院醫(yī)保資金61余萬元,。開展貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補(bǔ)償資金“一站式結(jié)算”，結(jié)算轄區(qū)貧困人口縣外住院就醫(yī)15人次,，墊付資金9萬元,、縣外門診119人次，墊付資金34萬元,，辦理慢性病就診證597人,。醫(yī)保運(yùn)行過程中,，廣大參保群眾最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題，本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，醫(yī)保辦工作人員嚴(yán)格把關(guān),，規(guī)范操作，實(shí)行一站式服務(wù),，大大提高了參保滿意度,。

我院醫(yī)保工作在開展過程中，得益于市醫(yī)保局,、縣醫(yī)保局,、醫(yī)保中心、霍邱一院的大力支持及我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保工作順利進(jìn)行,。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因醫(yī)保實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,，臨床醫(yī)師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠,，軟件系統(tǒng)不夠成熟，導(dǎo)致我們在工作中比較被動,，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,，全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù),，加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,，建立積極,、科學(xué)、合理,、簡便,、易行的報銷工作程序，方便于民,，取信于民,，加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。努力更多更好地為人民服務(wù),，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,，為全市醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn)。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)及工作計劃篇十一

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo)，,。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,，護(hù)士長為副組長的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保的全面管理,。重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作,。加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，通過醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范更便捷的服務(wù)患者,。大大減少了差錯的發(fā)生。在院內(nèi)外大力宣傳醫(yī)保政策,，提高了醫(yī)保工作認(rèn)識,。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”,，我院配置了電子顯示屏,，將收費(fèi)項(xiàng)目，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，藥品價格公布于眾,，接受群眾監(jiān)督，全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,，醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制訂了醫(yī)保管理處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項(xiàng)政策落到實(shí)處,。進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記,，住院治療,，出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷︶t(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工投身于此項(xiàng)工作中,，任勞任怨,，各司其職。

醫(yī)保辦工作人員定期下病房,，傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保處審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查、合理用藥,，杜絕亂檢查,、大處方、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的.病歷要求責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范工作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理醫(yī)保的認(rèn)識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量,。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。本著“便民,、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),、友情操作,。

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作,，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù),，20xx年收治醫(yī)保住院病人491人次，門診病人1961人次，總費(fèi)用1977312元,，接待定點(diǎn)我院的離休干部158人次,，總費(fèi)用233996。19元,，發(fā)生直補(bǔ)款1544299,。5元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。

1加強(qiáng)各項(xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,，方便于民，取信于民,。

3加強(qiáng)對醫(yī)保人員的的政策宣傳,，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)及工作計劃篇十二

我們醫(yī)院醫(yī)?？萍叭簡T工以服務(wù)于寬闊的參?；颊邽樽谥迹瑘F(tuán)結(jié)合作共同努力,，貫徹落實(shí)執(zhí)行深圳市社會保障局有關(guān)醫(yī)保的新政策,，圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險工作，現(xiàn)就這一年的工作做如下總結(jié)：

1,、醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于寬闊的參?；颊?，為寬闊的參保人員服務(wù)不應(yīng)成為一句空洞的口號,，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn),、廉潔,、高效、樂于為參?；颊叻?wù)的工作隊(duì)伍,。

院領(lǐng)導(dǎo)為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量、便利患者就醫(yī),、保證醫(yī)保管理部門與醫(yī)?；颊吆歪t(yī)療科室之間的聯(lián)系特別指定各科主任及負(fù)責(zé)人為醫(yī)療保險聯(lián)絡(luò)員，并制定醫(yī)療保險患者住院一覽表,。依據(jù)醫(yī)療保險信用等級評定標(biāo)準(zhǔn)的要求書記兼副院長孟醒為醫(yī)療保險分管院長,，每月組織醫(yī)保科和全院相關(guān)人員召開一次醫(yī)療保險會議,，并帶領(lǐng)醫(yī)?？迫藛T聯(lián)同醫(yī)保科長薛毓杰每周對患者進(jìn)行一次查房,。

2,、我院現(xiàn)有大型設(shè)備如,、彩超、24小時心電監(jiān)測,、x光機(jī)等都符合國家標(biāo)準(zhǔn)并達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先,，保證了診療的精確性。認(rèn)真執(zhí)行大型設(shè)備檢查申請批準(zhǔn)制度,。

3,、20xx年我們醫(yī)保科組織醫(yī)保培訓(xùn)每季度1次,，每季度組織考核1次,。

20xx年我們醫(yī)保科按醫(yī)保公司及醫(yī)院的要求認(rèn)真工作,，誠意為患者服務(wù)圓滿的完成了各項(xiàng)工作,，20xx年我院共收住院醫(yī)保患者x人次,，醫(yī)療費(fèi)用總計,。

為了讓患者滿意在醫(yī)院，放心在醫(yī)院,，院領(lǐng)導(dǎo)時常組織行風(fēng)學(xué)習(xí)與爭辯,，增加全院醫(yī)務(wù)人員的`服務(wù)意識，開展了創(chuàng)建患者放心滿意醫(yī)院活動,。為了實(shí)現(xiàn)就診公開化,、收費(fèi)合理化的承諾，我院把全部服務(wù)內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開,，把收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側(cè),。我院還對就診患者實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，每位來院患者問到每一個醫(yī)務(wù)人員都會,。院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)?？迫藛T時常對住院患者進(jìn)行探望，詢問病情問詢對醫(yī)院的要求及看法,。

醫(yī)院實(shí)行了科學(xué)化及自動化管理,，收費(fèi)、藥局,、護(hù)士站均使用了微機(jī)管理,，并上了科學(xué)的hiss系統(tǒng)，每天給住院患者供應(yīng)一日清單,，把每天發(fā)生的費(fèi)用狀況打印后交到患者手中,，各種費(fèi)用一目了然，免除了患者很多的麻煩和不必要的擔(dān)憂，增加了收費(fèi)的透亮度,。

院領(lǐng)導(dǎo)和我們醫(yī)?？茣r常深入到到病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量，杜絕了冒名住院,、分解住院及未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)收治住院,、串換藥品及診療項(xiàng)目、串換醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,、串換病種,、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等違法違規(guī)行為的發(fā)生,?；颊叱鲈汉笪覀冡t(yī)保科對他們交待報銷原則,，準(zhǔn)時整理賬目,，按時返還報銷金。年底我們對來院就醫(yī)的醫(yī)療保險患者進(jìn)行服務(wù)調(diào)查,，反饋回信息患者及家屬對醫(yī)院及醫(yī)?？频墓ぷ髻n予很高的評價，總滿意率達(dá)到98%以上,。

這一年我們醫(yī)保工作取得了確定的成果,，同時也存在一些問題，但我們深信在新的一年里,，在醫(yī)療保險公司的大力支持下,，院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們確定會把醫(yī)療保險這項(xiàng)工作完成的更加精彩,，造福全市的參保人員,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)及工作計劃篇十三

認(rèn)真組織學(xué)習(xí)黨的“十八大”精神,，始終堅持“圍繞中心,、服務(wù)大局、凝聚人心,、樹立形象”,，找準(zhǔn)工作切入點(diǎn)和著力點(diǎn)，做到因勢而謀,、應(yīng)勢而動,、順勢而為，爭當(dāng)解放思想的排頭兵,，著力形成“謀發(fā)展,、比實(shí)干、爭先進(jìn)”的濃厚氛圍，以務(wù)實(shí)的作風(fēng)和務(wù)實(shí)的舉措不斷開創(chuàng)工作新局面,。特制訂明年工作計劃：

一,、繼續(xù)做好與市、區(qū)醫(yī)保局,、農(nóng)醫(yī)中心,、醫(yī)院三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)工作。認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)并貫徹執(zhí)行醫(yī)院周會及其他相關(guān)會議精神,。

二,、圍繞醫(yī)院年度工作計劃，突出重點(diǎn),，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,，使三方達(dá)成共贏。

三,、加強(qiáng)與醫(yī)保機(jī)構(gòu)的相互協(xié)作,，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)、農(nóng)保工作反饋,，每季度對各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋,。

四、實(shí)行主任責(zé)任制,，加強(qiáng)科室管理,，進(jìn)一步健全各項(xiàng)規(guī)章制度。

五,、加大對醫(yī)保,、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的宣傳力度,，重視培訓(xùn)工作,，加強(qiáng)學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高全院職工的自身素質(zhì),，以適應(yīng)基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要,。

六、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,，建立積極,、科學(xué)、合理,、簡便,、易行的結(jié)算程序，方便于民,、取信于民,。

七,、帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí),，一如既往地努力工作,，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

八,、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保,、新農(nóng)合報銷字典的對應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé),。

九,、積極配合醫(yī)、農(nóng)保網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī),、農(nóng)保各類查詢功能的完善,，使醫(yī)、農(nóng)保管理科學(xué)化,、數(shù)據(jù)化,，并做到有據(jù)可查、有據(jù)可依,，及時,、準(zhǔn)確、真實(shí)的提供相關(guān)數(shù)據(jù),。

醫(yī)保辦,。

2013年11月23日。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)及工作計劃篇十四

在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照醫(yī)保局安排的工作計劃,，遵循著“把握精神，吃透政策,，大力宣傳,，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路,，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保,、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：

一,、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大,。

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組,，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作,。

為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，一是召開全院職工大會,、中層干部會議等,，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識,。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班,、黑板報、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范、更便捷,。大大減少了差錯的發(fā)生,。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員,，城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,，積極投身到醫(yī)?；顒又衼怼?/p>

二,、措施得力,，規(guī)章制度嚴(yán),。

為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”,，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,，醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī),、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏,，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價格公布于眾,，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬在清單上簽,，并對醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi),。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的肯定,。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記,、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評.

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等)工作計劃,，并定期進(jìn)行考評,，制定改進(jìn)措施,。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病友意見，及時解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡,，對不符合住院要求的病人,，醫(yī)保科一律不予審批,。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查，及時嚴(yán)肅處理,，并予以通報和曝光,。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。

三,、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,，任勞任怨,，各司其職，各負(fù)其責(zé),。

我科分管副科長定期下病房參加晨會,，及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,，及時溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查,，合理用藥，杜絕亂檢查,，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策,，各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開,。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過程中,，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題,。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作,，實(shí)行一站式服務(wù),，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度,。

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,，認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù),，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù),。收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,，總費(fèi)用萬余元,。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人,。我院農(nóng)合病人人,，總費(fèi)用萬元，發(fā)生直補(bǔ)款萬元,，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。

今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,，得到了市醫(yī)保局,、衛(wèi)生局,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎,，人員緊張,，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少,。

在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。

五,、下一步工作要點(diǎn),。

1、加強(qiáng)就醫(yī),、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,，建立積極、科學(xué),、合理,、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民,，取信于民,。

3、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。