計(jì)劃是一種為了實(shí)現(xiàn)特定目標(biāo)而制定的有條理的行動(dòng)方案。通過制定計(jì)劃,，我們可以更好地實(shí)現(xiàn)我們的目標(biāo),，提高工作效率，使我們的生活更加有序和有意義。下面是小編帶來的優(yōu)秀計(jì)劃范文，希望大家能夠喜歡!

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇一

__年度，在局班子和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,，我科得到局有關(guān)科室和下屬單位的大力支持，認(rèn)真努力工作,，完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各項(xiàng)工作,。我負(fù)責(zé)局城鄉(xiāng)居民醫(yī)保科的全面工作,，工作情況總結(jié)如下：

一,、不斷培養(yǎng)提高自己的思想質(zhì)素。

為了能正確貫徹落實(shí)國(guó)家和省,、市黨政的有關(guān)文件,，能積極參加市公務(wù)員學(xué)習(xí)班、局組織的學(xué)習(xí),，加深對(duì)黨和政府的各項(xiàng)方針政策的理解,，當(dāng)好公務(wù)員，為促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,，建設(shè)和諧社會(huì)發(fā)揮了應(yīng)有作用,。市委、市政府把城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障列入全民安康工程,，實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一,，建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，這是貫徹落實(shí)省委省政府的具體行動(dòng),。為了貫徹落實(shí)市委、市政府的部署,，全科人員共同努力,，認(rèn)真指導(dǎo)各縣(市、區(qū))做好各方面工作,，做到了勤政為民,，服務(wù)社會(huì)。平時(shí),，注意學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)有關(guān)的知識(shí),，使自己保持較強(qiáng)的工作能力，科學(xué)地統(tǒng)籌科室的工作，發(fā)揮每個(gè)人的專長(zhǎng)作用,，指導(dǎo)基層工作,，使大家為城鄉(xiāng)醫(yī)保作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

二,、積極推動(dòng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的發(fā)展,。

我的業(yè)務(wù)工作是在局班子的領(lǐng)導(dǎo)下，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的運(yùn)行,，促進(jìn)制度的建立和發(fā)展,，解決城鄉(xiāng)居民“看病難、看病貴”的問題,，減少“因病致貧,、因病返貧”的發(fā)生，工作事關(guān)重大,。我與科室人員一起,，認(rèn)真地做好每一件工作。一是認(rèn)真做好__年度城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作,，在城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)期間,，組織科內(nèi)人員深入基層檢查宣傳發(fā)動(dòng)，總結(jié)了一套較好的工作方法,，發(fā)動(dòng)居民參保取得明顯的效果,，全市超額完成參保任務(wù)，超過省下達(dá)任務(wù)×.×個(gè)百分點(diǎn),。二是認(rèn)真完善城鄉(xiāng)醫(yī)保制度,。按省主管部門和市政府有關(guān)文件要求，完善住院費(fèi)在醫(yī)院即時(shí)結(jié)算制度,，大大方便了參保居民;制定了專門的文件,，調(diào)整特殊病種范圍和門診待遇標(biāo)準(zhǔn)、新增了新生兒隨母享受醫(yī)保待遇的規(guī)定等,，使參保居民享受到更多利益;完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療證的發(fā)放,，使參保居民及時(shí)得到門診醫(yī)療。三是認(rèn)真做好城鄉(xiāng)醫(yī)保的調(diào)研工作,，深入基層有針對(duì)性地檢查制度的運(yùn)作情況,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，督促糾正,，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度正常運(yùn)行,，使城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策得到落實(shí)，廣大城鄉(xiāng)居民真正得到實(shí)惠,。四是做好與社保經(jīng)辦工作的對(duì)接,，協(xié)助市社保局舉辦了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息公開學(xué)習(xí)班、居民參保資料錄入學(xué)習(xí)班等，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的發(fā)展,。

三,、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

嚴(yán)格遵守單位工作制度,，按時(shí)上下班,，認(rèn)真按上級(jí)的要求做好業(yè)務(wù)工作，按時(shí)按質(zhì)完成各項(xiàng)工作任務(wù),。比如,，在全市開展參保繳費(fèi)的宣傳發(fā)動(dòng)期間，按市委,、市政府的要求和局的安排,，科里每星期都對(duì)縣(市、區(qū))的繳費(fèi)進(jìn)度統(tǒng)計(jì),、匯總,，向市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,，保證領(lǐng)導(dǎo)能及時(shí)掌握情況,。

四、嚴(yán)格遵守廉政守則,。

沒有“吃,、拿、卡,、要”等以權(quán)謀私現(xiàn)象。不管份內(nèi)份外還是對(duì)上對(duì)下的工作,，都做到積極,、主動(dòng)、熱情,。

五,、保持認(rèn)真負(fù)責(zé)的責(zé)任心。

做事有計(jì)劃、積極,、主動(dòng),，能主動(dòng)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作,，提高工作高效率,。認(rèn)真接待群眾來訪,、咨詢,，耐心解釋有關(guān)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和規(guī)定,。群眾反映的每件事都作出記錄,，并盡快辦理,，作出答復(fù),，群眾很滿意,。每次下到城鄉(xiāng),，都向群眾宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保方面的知識(shí)和有關(guān)規(guī)定,，使我們成為很受城鄉(xiāng)居民歡迎的人。

城鄉(xiāng)一體的居民醫(yī)保制度剛起步,，今后，自己決心在業(yè)務(wù)努力學(xué)習(xí),，工作上進(jìn)一步創(chuàng)新,，把工作做得更好,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇二

**醫(yī)院20xx年度醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)單位年度總結(jié)一年來,，在**市醫(yī)保局的大力支持下,，在上級(jí)主管部門的直接關(guān)懷下，我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險(xiǎn),，促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,，取得了一定的成績(jī)。

一年來,，我院始終堅(jiān)持按照《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》、《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》和《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范,、有效的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

一,、高度重視,、加強(qiáng)管理,、嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī),。

我院自建院以來,，一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī),；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及各項(xiàng)醫(yī)保法律法規(guī),，以救死扶傷,、防病治病,、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)標(biāo)識(shí)牌,；在醫(yī)療保險(xiǎn)局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度及組織機(jī)構(gòu),，成立了以***為組長(zhǎng),、***為副組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,，并指定***為專職管理人員,；同時(shí)建立了與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施；如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診制度,、住院流程,、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度,、收費(fèi)票據(jù)管理制度,、門診制度；公布投訴電話15900000000,、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并在年初做好年度計(jì)劃和年終做好年度工作總結(jié),；高度重視上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門組織的各項(xiàng)醫(yī)保會(huì)議,，做到不缺席、不遲到,、早退,，認(rèn)真對(duì)待醫(yī)保局布置的各項(xiàng)任務(wù),，并按時(shí)報(bào)送各項(xiàng)數(shù)據(jù),、報(bào)表。

二,、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及藥品價(jià)格方面,。

一是入院方面,，嚴(yán)格對(duì)入院人員進(jìn)行仔細(xì)的`身份驗(yàn)證,，堅(jiān)決杜絕冒名頂替現(xiàn)象,，住院期間主動(dòng)核實(shí)是否存在掛床住院現(xiàn)象,，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對(duì)病情,，做出合理的診療方案,，充分為患者考慮,，不延長(zhǎng)或縮短患者的住院時(shí)間,，不分解服務(wù)次數(shù)，不分解收費(fèi),，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行,。三是在特殊檢查治療方面,，我院要求醫(yī)生要針對(duì)不同病人的不同病情,，做出合理的診療方案，如有需要進(jìn)行特殊檢查治療,，需認(rèn)真、仔細(xì),、真實(shí)填寫申請(qǐng)單,，并嚴(yán)格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費(fèi)現(xiàn)象,。四是對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),，并提供費(fèi)用明細(xì)清單,。嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴(kuò)大或縮小藥品的使用范圍，對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品,、診療項(xiàng)目，事先要征求參保人員同意,。

三,、履行醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議及繳納養(yǎng)老,、醫(yī)療,、工傷保險(xiǎn)情況,。

治療方面,，一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,，認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度,、三級(jí)醫(yī)師查房制度,、交接班制度,、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度,、會(huì)診制度,、手術(shù)分級(jí)管理制度,。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系,。二是各種單據(jù)填寫完整,、清楚、真實(shí),、準(zhǔn)確,，醫(yī)囑及各項(xiàng)檢查,、收費(fèi)記錄完整,、清楚無涂改,，并向病人提供住院費(fèi)用清單,，認(rèn)真執(zhí)行自愿項(xiàng)目告知制度，做到不強(qiáng)迫,。三是嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)，將個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用嚴(yán)格控制在30%以內(nèi),，超醫(yī)保范圍的費(fèi)用嚴(yán)格控制在15%內(nèi)。

同時(shí)也關(guān)注本院職工的醫(yī)療保險(xiǎn)情況,，按時(shí)按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險(xiǎn),，從未發(fā)生拖欠情況。

20xx年4月16日,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇三

在這一年里,，我在這里工作著、學(xué)習(xí)著,，在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高,。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的,，在這里我深表感謝!

作為收費(fèi)員這個(gè)崗位，每天就是對(duì)著不同的面孔,，面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡(jiǎn)單的操作,，不需要很高的技術(shù)含量，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力,，這或許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧,。其實(shí)收費(fèi)員的工作不只是收好錢，保證準(zhǔn)確無誤就可以了,，在任何一家醫(yī)院,，收費(fèi)處是一個(gè)窗口單位，收費(fèi)員是患者首當(dāng)其沖要面對(duì)的,，收費(fèi)員不僅代表著醫(yī)院的形象,，同時(shí)也要時(shí)刻維護(hù)醫(yī)院的形象,，一個(gè)好的收費(fèi)員會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù)，對(duì)收費(fèi)滿意,，對(duì)醫(yī)院滿意。

下面將我在xx年的工作向大家匯報(bào),。

一,、收費(fèi)工作。

在xx年這一年里,，瑣碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那樣每天在重復(fù)著機(jī)械的工作,，但我沒有簡(jiǎn)單去機(jī)械的重復(fù)，對(duì)待每一個(gè)病人我都在努力的做好服務(wù)樹立良好的窗口形象;同時(shí)也在貫徹院內(nèi)的思想,，工作不只是要把表面的東西做好,，還要深入到里面去，看到真正的的東西,，這樣我們才能夠提高,，才能夠把工作真正做好,，述職報(bào)告《醫(yī)院收費(fèi)員述職報(bào)告》。在財(cái)務(wù)的指導(dǎo)下認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度規(guī)定,，認(rèn)真的研究每月報(bào)表，找出其中的不同之處,，認(rèn)真分析原因,，比如門診量的下降,，掛號(hào)人次的減少,，住院病人多收入反而減少等等,。只有深入到工作中了,，我才發(fā)現(xiàn)其中的樂趣，讓工作最有效的完成,。

我院從xx年2月份正式成為醫(yī)保定點(diǎn)單位,，雖然在之前進(jìn)行了幾次有關(guān)方面的培訓(xùn),，但當(dāng)真的開始的時(shí)候心里還有一絲絲的緊張,，感謝院領(lǐng)導(dǎo)的信任與支持，同時(shí)也感謝趙辦與小倪的幫助,，我逐漸理解了醫(yī)保政策,，并在不斷的操作中掌握了醫(yī)保知識(shí),。醫(yī)保不僅僅是簡(jiǎn)單的掌握知識(shí),，還要運(yùn)用到實(shí)際中去，現(xiàn)在面對(duì)每個(gè)病人的時(shí)候我都會(huì)先問一句您是醫(yī)保的嗎,，能報(bào)銷嗎，這樣既能減少病人的麻煩,，也能減少醫(yī)院的麻煩,。醫(yī)保對(duì)于收費(fèi)員來說還有每天醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,，在平時(shí)的工作中每到下班的時(shí)候我都會(huì)把收到的醫(yī)保數(shù)據(jù)及時(shí)的上傳報(bào)盤。雖然現(xiàn)在對(duì)醫(yī)保病人門診住院的流程全部掌握,，由于醫(yī)保病人較少,，操作還是較慢，以后將加強(qiáng)醫(yī)保有關(guān)的操作訓(xùn)練學(xué)習(xí),。

三,、his系統(tǒng)更換時(shí)的工作,。

醫(yī)院為了適應(yīng)醫(yī)保要求在xx年5月底到6月初更換了新的his系統(tǒng)，在這段時(shí)間里,，我按照院里給布置的工作認(rèn)真參考醫(yī)保信息核對(duì)我院的診療項(xiàng)目與服務(wù)設(shè)施,，在要求時(shí)間內(nèi)順利玩成自己的工作;認(rèn)真的向his系統(tǒng)研發(fā)人員和小倪學(xué)習(xí)新的系統(tǒng)的操作，并在他們的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)掌握了醫(yī)保數(shù)據(jù)的對(duì)照處理,、醫(yī)保門診數(shù)據(jù)接口、醫(yī)保住院數(shù)據(jù)接口以及數(shù)據(jù)的導(dǎo)入導(dǎo)出處理等工作,，在最短的時(shí)間內(nèi)熟練收費(fèi)操作過程,，門診收費(fèi),、住院等模塊的操作,。新系統(tǒng)運(yùn)行后醫(yī)院非常重視系統(tǒng)操作人員的掌握情況，不僅認(rèn)真加強(qiáng)對(duì)我們的培訓(xùn),，同時(shí)還嚴(yán)格考核我們,。在醫(yī)院的考核中曾兩次在考核中得到第一名，其中一次還得到了院里的獎(jiǎng)勵(lì),，使我更堅(jiān)定了我的工作,，不斷地提高自己的工作水平。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇四

1,、勤學(xué)習(xí),，苦鉆研，全方位提高自身綜合素質(zhì),。為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢(shì),，這些年來，我一直堅(jiān)持在學(xué)中干,、在干中學(xué),，及時(shí)掌握國(guó)家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策，認(rèn)真把握縣委縣政府對(duì)醫(yī)保工作的新要求,，積極參加縣財(cái)政局和醫(yī)保局組織舉辦的各類有關(guān)會(huì)計(jì)知識(shí)的技能學(xué)習(xí)和考試,、考核、培訓(xùn),，全面把握有關(guān)財(cái)經(jīng)紀(jì)律和工作制度,，進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì)，促使自己更好地勝任本職工作,。對(duì)工作中不能完全把握的地方,，多向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示，多與同事和同行交流探討,，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短,，真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補(bǔ)充,。

2,、愛工作，樂奉獻(xiàn),，為參保職工提供熱情服務(wù),。在日常工作中，我主要負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、工傷保險(xiǎn)等醫(yī)保結(jié)算等日常事務(wù)性工作,。為進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)意識(shí),，我牢固樹立“社會(huì)醫(yī)?！薄ⅰ瓣?yáng)光醫(yī)?！钡姆?wù)信念,。特別是在每年的6.7月份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)采集期間，經(jīng)常加班加點(diǎn),，但我毫無怨言,。會(huì)同同事積極對(duì)外宣傳推介我縣醫(yī)保工作政策，認(rèn)真做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作,，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī),，動(dòng)員城鎮(zhèn)職工積極參保。及時(shí)發(fā)放各種證,、表,、卡、冊(cè),，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù),。在日常工作中，我認(rèn)真核算各有關(guān)醫(yī)院的報(bào)銷數(shù)據(jù),、切實(shí)做好各類慢性病的報(bào)銷工作,，定期與財(cái)政、銀行,、醫(yī)院等單位核對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù),，確保各項(xiàng)工作順利完成，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng),。

3,、講操守、重品行,，努力維護(hù)單位整體形象,。作為一名醫(yī)保工作者，我深知心系群眾,，切實(shí)幫助他們解決實(shí)際困難是最重要的,。為此，在日常工作中,，我總是廣泛聽取群眾意見,，了解群眾需求，耐心接待人民群眾的來信來訪，幫助他們釋疑解惑,。從人民群眾滿意的事情做起,，做到在工作上群眾，感情上貼近群眾,，行動(dòng)上深入群眾，量力而行,，真心實(shí)意為人民群眾解決實(shí)際問題,，讓他們感受到黨和政府的溫暖。對(duì)人民群眾的合理要求,，做到件件有回音,，事事有著落。對(duì)不盡合理要求,，耐心說服勸導(dǎo),。在日常生活中，我從不優(yōu)親厚友,，也從不向領(lǐng)導(dǎo)提非分要求,，凡事以工作為重，從大局出發(fā),，既注重自身工作形象,，也注意維護(hù)單位整體形象。在工作中需要機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)開支方面,，能做到嚴(yán)格把關(guān),，凡辦公費(fèi)用先申請(qǐng)請(qǐng)示，再逐級(jí)審批,，杜絕了違紀(jì)違規(guī)事件在個(gè)人身上的發(fā)生,。

以上是本人近一年來的簡(jiǎn)要回顧，盡管做了一些工作,，但這離組織上的要求和人民群眾的期望,，仍存在較大差距，我決心今后進(jìn)一步努力,。以上總結(jié),，不妥之處，敬請(qǐng)批評(píng)指正!

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇五

到x月底止,，全縣已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位達(dá)xxx個(gè),，投保人數(shù)xxxxx人;參加大病互助的單位xx個(gè)，參保人數(shù)xxxx人;打入鋪底資金的單位x個(gè);萬元,，其中：萬元,，萬元，收繳率達(dá)xx%;大病互助金xx.x萬元，收繳率為xx%;鋪底資金xx.x萬元,。

據(jù)統(tǒng)計(jì)到x月底止,，全縣參保職工住院達(dá)xxx人次，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)計(jì)應(yīng)支付xxx.x萬元,，已支付xxx.x萬元,，報(bào)付率達(dá)xx%;此外，有xx名患病職工進(jìn)入大病互助金支付段,，萬余元,，已支付xx.x萬元。

到x月底止,，基金收支在總體結(jié)構(gòu)上雖然保持了“以收定支,，略有結(jié)余”的平衡，但因其存儲(chǔ)量的大幅降落,，基金抵御突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的能力已被大大削弱,。因此，下階段的征繳工作必須有新的,、更大,、更快的進(jìn)展，來增強(qiáng)基金的保障能力,。

(二)特殊人群醫(yī)藥費(fèi)籌集,、支付情況

現(xiàn)有xxx名離休干部，xx名二等乙級(jí)以上傷殘軍人由醫(yī)保中心代管,。這部份人員的醫(yī)療費(fèi)用由財(cái)政按xxxx元/人列入預(yù)算,，半年經(jīng)費(fèi)為xx.x萬元。截止到x月x日,，我中心共代報(bào)xxx人次,，元的醫(yī)藥費(fèi)。目前,，萬元醫(yī)藥費(fèi)暫未報(bào)付,。

(三)更新了xxxx年度參保職工數(shù)據(jù)庫(kù)

(四)召開了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)班

為了加強(qiáng)與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的.交流，通過培訓(xùn)使之熟悉好我縣相關(guān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,，我們于xxxx年x月xx日至x月xx日在縣九觀橋水庫(kù)賓館舉辦了首屆基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)班暨xxxx年度總結(jié)表彰會(huì),。各定點(diǎn)醫(yī)院均按通知要求派出了專職人員參加培訓(xùn)班，實(shí)到xx家醫(yī)院共xx人,。戴子炎副書記,、曾副縣長(zhǎng)、曠助理調(diào)研員,、市醫(yī)保中心文主任也分別在會(huì)上發(fā)表了重要講話,。這次培訓(xùn)班是非常及時(shí),、必要的，也是富有成效的,，我們以培訓(xùn)班交流學(xué)習(xí)的方式,，既找出了現(xiàn)有差距，又找到了改進(jìn)辦法,，為今后醫(yī)保制度的規(guī)范運(yùn)作樹立了風(fēng)向標(biāo),。

(五)得到了各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大力支持

各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都很支持醫(yī)保的各項(xiàng)工作，有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都按要求添置了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備?，F(xiàn)在可以與我縣醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)xx家,。

(六)加大了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度

為確保統(tǒng)籌基金用在“刀刃”上，堅(jiān)決杜絕套取統(tǒng)籌基金的行為,，有效遏制不合理醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)，我們加強(qiáng)了監(jiān)管和審查,。由于我們基礎(chǔ)工作到位,，基本上杜絕了冒名頂替、套取統(tǒng)籌基金的行為,，有效地遏制了醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng),。在費(fèi)用審核上，做到該支付的一分錢不少,，該拒付的一分錢不給,。由于我們工作人員嚴(yán)格執(zhí)行政策，她們多次遭白眼,、被謾罵,、受委屈，但仍然以笑臉相待,，耐心解釋說明,。正是源于她們的公正和無私，最終贏得了各定點(diǎn)醫(yī)院和廣大參保職工的理解與支持,。

(七)落實(shí)了中心工作人員基本工資

在縣政府和財(cái)政的關(guān)懷下,，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的基本工資納入了財(cái)政統(tǒng)發(fā)，解決了同志們的后顧之憂,，大家都表示今后要更加努力工作,，不辜負(fù)政府和人民對(duì)我們社保機(jī)構(gòu)的關(guān)懷和厚望。

(八)加大了宣傳力度

醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn),，為使醫(yī)療保險(xiǎn)政策深入人心,，我們堅(jiān)持以輿論宣傳為導(dǎo)向，并采取全方位,、多形式的方法廣泛宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策,。上半年,，我們舉辦了醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽，免費(fèi)發(fā)放了《就診需知》,、《ic卡使用說明》,、《醫(yī)保快訊》等宣傳資料各計(jì)x.x萬份,。我們還通過《勞動(dòng)與保障》的專欄節(jié)目大力宣傳醫(yī)保政策,，增進(jìn)了廣大參保人員對(duì)醫(yī)保工作的理解和支持，在他們心中逐漸樹起了“xxx醫(yī)?！眱?yōu)質(zhì)服務(wù)的好形象,。由于我們周到的宣傳，過去對(duì)醫(yī)保不滿的,、發(fā)牢騷的,、講怪話的現(xiàn)象逐漸少了，理解,、支持的呼聲高了,。

1、繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)?；鹫骼U力度

眾所周知,，“以收定支，略有節(jié)余;上月預(yù)繳,，下月支付”是醫(yī)?；鸬恼骼U原則。如果基金按時(shí)足額征繳不能及時(shí)到位,，那么保支付則會(huì)成為一句口號(hào),。所以繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)保基金征繳力度,，確保首批參保單位的基金征繳率達(dá)到xxx%,，兌現(xiàn)我們對(duì)參保職工的承諾，仍然是需我們進(jìn)行長(zhǎng)期工作,，要堅(jiān)持不懈的目標(biāo),。

2、舉辦兩期參保單位醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)班

醫(yī)療保險(xiǎn)涉及面廣,，其業(yè)務(wù)流程是三大保險(xiǎn)中最為復(fù)雜的,，稍有不慎，就會(huì)給廣大參保職工帶來諸多不便,，加重患病職工的痛苦,。作為醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理服務(wù)部門，我們不僅自己要樹立服務(wù)意識(shí),，還同時(shí)要求與醫(yī)保業(yè)務(wù)相關(guān)的部門,，也要有著克己為民的服務(wù)觀念,。為此，我們還將為各參保單位的社會(huì)保險(xiǎn)聯(lián)絡(luò)員,、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保操作人員再舉辦兩期業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,。

3、催促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快購(gòu)置計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

為了形成全縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理社會(huì)化服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),，早日實(shí)現(xiàn)ic卡刷卡報(bào)帳功能,，方便廣大職工就醫(yī)，且便于醫(yī)保中心對(duì)病員就醫(yī)取藥的監(jiān)控管理,，建立完善的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系和信息反饋體系,，我們將催促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店盡快配置好計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

與任何一項(xiàng)改革一樣,，醫(yī)保改革也只有得到廣大參保單位,、參保人的理解、參與和支持,，才能順利進(jìn)行,，才能真正發(fā)揮其促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,、提高參保職工健康水平的作用。在今后的工作中,，我們將以高度的歷史使命感,，只爭(zhēng)朝夕的精神，開拓進(jìn)取,，扎實(shí)工作,，為發(fā)展xxx經(jīng)濟(jì)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定做出貢獻(xiàn)!也請(qǐng)縣委,、縣政府對(duì)我們的工作一如既往地支持,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇六

我院自2005年8月3日加入濮陽(yáng)市醫(yī)保定點(diǎn)行列以來，歷經(jīng)了3年又8個(gè)月的醫(yī)保服務(wù)旅程,。

一年來,，在市醫(yī)保中心的大力支持下，在上級(jí)主管部門的直接關(guān)懷下,，我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務(wù),，促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作，取得了一定成績(jī),。

一年來,，我院始終堅(jiān)持按照《濮陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》、《濮陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》和《濮陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范,、有效的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),。

1、配備,、更新,、完善了與本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理配套的計(jì)算機(jī)、軟件系統(tǒng),；

2,、數(shù)次培訓(xùn)了專業(yè)上崗操作人員；

3,、認(rèn)真按照《醫(yī)療保險(xiǎn)前臺(tái)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)使用規(guī)范》進(jìn)行操作,，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)暢通、系統(tǒng)兼容,、信息共享,、交換快速、方便病人的目標(biāo),。

1,、醫(yī)院董事長(zhǎng)（法人代表）親自兼任醫(yī)療保險(xiǎn)管理科主要領(lǐng)導(dǎo)。

2,、院長(zhǎng),、副院長(zhǎng)等院務(wù)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和專職財(cái)會(huì)人員構(gòu)成了醫(yī)保科領(lǐng)導(dǎo)集體,。

1,、采用宣傳頁(yè)和宣傳單的形式，不定期的向來院就醫(yī)參保人員和就醫(yī)醫(yī)保人群宣傳醫(yī)保政策,，推廣基本醫(yī)療服務(wù),，把醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容諭告患者，收到了較好效果,。

2,、根據(jù)醫(yī)保中心有關(guān)文件要求，結(jié)合我院實(shí)際,，擬出了便于理解落實(shí)的醫(yī)保政策匯編,，下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室，保證了醫(yī)保政策正確的貫徹落實(shí),。

3,、在醫(yī)院醒目位置制作宣傳標(biāo)牌，對(duì)醫(yī)保職工住院流程,、報(bào)銷流程進(jìn)行宣傳,，方便了醫(yī)保職工的就醫(yī)。

4,、醫(yī)保管理科在總結(jié)日常工作的基礎(chǔ)上,，研究制作了方便醫(yī)保政策的溫馨提示牌,，提示牌上“如果您是…醫(yī)保參保人員，請(qǐng)主動(dòng)告知接診醫(yī)生,，確保您的權(quán)利和待遇得到落實(shí)”的寥寥數(shù)語(yǔ),，不僅保護(hù)了參保人員的利益，體現(xiàn)了國(guó)家政策的優(yōu)越性,，也受到了醫(yī)保就診患者的交口稱贊,。

1、在不同樓層分設(shè)導(dǎo)醫(yī)臺(tái),，安排專職導(dǎo)醫(yī)人員和聯(lián)系電話,，為參保人員提供就醫(yī)導(dǎo)診、個(gè)人賬戶查詢,、醫(yī)療費(fèi)用咨詢,、相關(guān)政策解釋等服務(wù)。

2,、導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)病人就醫(yī),，對(duì)病人實(shí)施全程服務(wù)，是我院為醫(yī)保病人提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目之一,。

1,、在醫(yī)保病人就醫(yī)條件改善上，我院花巨資對(duì)病人就醫(yī)環(huán)境進(jìn)行了二次裝修,，使醫(yī)院環(huán)境煥然一新,。賓館式的優(yōu)美條件，廉價(jià)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，使我院知名度在短時(shí)間內(nèi)有了長(zhǎng)足的提升,。

2,、在住院病人押金收取上,，我院在執(zhí)行醫(yī)療中心規(guī)定的前提下，盡量降低和減少醫(yī)保病人的押金收取數(shù)額,，受到了病人的贊揚(yáng),。

3、在出院病人費(fèi)用結(jié)算時(shí),，我院醫(yī)?？啤⒇?cái)務(wù)科人員盡量加快對(duì)帳效率,，及時(shí)結(jié)清住院費(fèi)用,，使病人體會(huì)到醫(yī)保結(jié)算的快捷性。

4,、我院向醫(yī)保病人推出了藥品低價(jià)讓利活動(dòng),，目前已推出降價(jià)品種60個(gè),，有效地平抑了藥價(jià)，降低了醫(yī)保病人費(fèi)用支出,。

1,、我院醫(yī)保科和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保就診規(guī)定,，對(duì)在我院門診就醫(yī),、住院的醫(yī)保患者,，都認(rèn)真地審查病人的醫(yī)?？ê汀跺ш?yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)病歷手冊(cè)》，做到了證與人,、人與病,、病與藥、藥與量,、量與價(jià)的項(xiàng)項(xiàng)符合,。

2、年度內(nèi)杜絕了病人一本多用,、一卡多用,、冒名頂替、掛床住院現(xiàn)象,，保證了醫(yī)?；鸬恼Ｊ褂谩?/p>

3,、在醫(yī)保病人的管理上,，我院指定專門領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，建立健全了門（急）診留觀制度,，醫(yī)保病歷由專人負(fù)責(zé)收集整理和分類保管,。

2、年檢后的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書已到院,。

1,、根據(jù)醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)的要求，我院對(duì)上一年度的醫(yī)保服務(wù)工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查和回顧,，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,，借鑒兄弟單位成功的管理辦法，使我院的醫(yī)保服務(wù)工作得到了進(jìn)一步提升,。

2,、醫(yī)保協(xié)議的續(xù)簽，是中心領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院醫(yī)保工作的肯定，也是督促我們不斷完善和提高對(duì)醫(yī)保職工提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新起點(diǎn),。

1,、居民醫(yī)保工作在我市剛剛起步，我院響應(yīng)政府號(hào)召,，主動(dòng)申請(qǐng)加入為濮陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院行列,，自覺接受中心領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督管理，自愿成為醫(yī)保雙定醫(yī)院,。

2,、中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)了我院的申請(qǐng)，對(duì)我院開展居民醫(yī)保工作給與了關(guān)懷和指導(dǎo),，對(duì)此,，我們對(duì)中心領(lǐng)導(dǎo)的信任表示感謝。

3,、在為居民醫(yī)保人員服務(wù)的過程中,，我們根據(jù)居民醫(yī)保群體的特點(diǎn)，不厭其煩地解釋政策,，盡心盡力地提供服務(wù),。

1、根據(jù)醫(yī)保中心的工作安排,，我院從最大限度地讓利參保人員考慮,，制定并上報(bào)了35個(gè)限價(jià)病種，該病種限價(jià)工作正在推開中,。

2,、單病種限價(jià)的推行，使參保人員得到了實(shí)惠,，減少了醫(yī)保費(fèi)用的開支,。

1、醫(yī)保平價(jià)醫(yī)院的建立,，是醫(yī)保工作的新要求,。我院響應(yīng)醫(yī)保中心號(hào)召，積極組織,，主動(dòng)安排,，向中心領(lǐng)導(dǎo)遞交了平價(jià)醫(yī)院申請(qǐng),。

2,、在醫(yī)保平價(jià)醫(yī)院的準(zhǔn)備和申請(qǐng)工作上，我們一直在努力,。

1,、在2007年度參加醫(yī)保體檢的基礎(chǔ)上，我院圓滿地完成了2008年度的醫(yī)保體檢工作,。

2,、我院義務(wù)為08年度全市所有醫(yī)保體檢人員印制健康體檢袋,，為全市參檢職工免費(fèi)送達(dá)和郵寄體檢結(jié)果；在該項(xiàng)工作中,，我院盡職盡責(zé),、細(xì)致耐心，較好地完成了中心交付的任務(wù),。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇七

醫(yī)?？茋?yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和各縣市區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的轉(zhuǎn)診,、審核、報(bào)銷工作,。保證了醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算材料真實(shí),、完整、準(zhǔn)確,，及時(shí)報(bào)送,。目前除北票新農(nóng)合外，已經(jīng)和各縣市區(qū)簽訂了服務(wù)協(xié)議書,，都實(shí)行出院即報(bào),。在精神科檢查治療收費(fèi)項(xiàng)目全部添加完成后，均可實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上直通車,。截止到十二月份,，醫(yī)保處方審核率100%；接收醫(yī)保住院患者2315人次,，總費(fèi)用7,，428，888,、47元,，統(tǒng)籌支付5，862,，646,、05元；城鎮(zhèn)居民出院患者41人次,，總費(fèi)用306,，025、16元,，統(tǒng)籌支付148,，926、92元，已支付金額48,，450,、19元,未回款金額100，476,、73元,回款率48,、22%;新農(nóng)合出院患者273人次,總費(fèi)用825，920,、56元,報(bào)銷金額496,，718、29元,回款金額496,，718,、29元,回款率100%；朝陽(yáng)縣門診121人次,總費(fèi)用40,，363,、65元，報(bào)銷金額10,，985,、25元,回款金額10，985,、25元,回款率100%,。

友情操作，實(shí)行一站式服務(wù),，實(shí)現(xiàn)報(bào)銷直通車,。為了迎接市衛(wèi)生局的綜合目標(biāo)考核，確保每個(gè)工作人員熟悉醫(yī)保相關(guān)政策,、規(guī)定,，編印并組織了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策、醫(yī)保門診特定項(xiàng)目（慢性?。┕芾?、居民醫(yī)保慢性病報(bào)銷政策和新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償政策的學(xué)習(xí)。積極參加有關(guān)醫(yī)保工作會(huì)議,，提供與醫(yī)保有關(guān)的材料和數(shù)據(jù),。及時(shí)傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。

1．進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)和宣傳,，抓好醫(yī)保管理工作，嚴(yán)把審核關(guān),，提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性,；加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化補(bǔ)償,，形成報(bào)銷工作程序積極,、科學(xué)、合理,、簡(jiǎn)便,、易行的服務(wù)模式。

2．進(jìn)一步密切各農(nóng)合辦的關(guān)系,，及時(shí)互通信息,；保持與主管局良好的工作關(guān)系。

3．加強(qiáng)與各臨床科室的溝通,，使臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保相關(guān)政策,，盡量減少因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟(jì)損失。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇八

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,，遵循著“把握精神，吃透政策,，大力宣傳,，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路,，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的新農(nóng)合,、醫(yī)保工作取得了一定的成效,，現(xiàn)將我院農(nóng)合科工作總結(jié)如下：

為規(guī)范臨床診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),，以低廉的價(jià)格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康,、持續(xù),、有序發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。同時(shí)為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開全院職工大會(huì),、中層干部會(huì)議等,，講解新的醫(yī)保政策,，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班,、黑板報(bào),、發(fā)放宣傳資料等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范,、更便捷,，大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,，讓廣大醫(yī)保人員,，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,，了解了醫(yī)院的運(yùn)作模式,，積極投身到醫(yī)保活動(dòng)中來,。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃,，并定期進(jìn)行考評(píng),，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理,，安排專人查房,，每天對(duì)新入病人進(jìn)行核查，查有無冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人證件是否齊全,，查有無掛床現(xiàn)象，對(duì)不符合住院要求的病人,，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟Ｍ瑫r(shí)進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病友意見,，及時(shí)解決問題。并加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查,，及時(shí)嚴(yán)肅處理,，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)任何差錯(cuò)事故,，全院對(duì)醫(yī)保病人無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,，任勞任怨,，各司其職,，各負(fù)其責(zé)。

我科科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì),，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí),，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策,，各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開,。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過程中,，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù),，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,，大大提高了參保滿意度。

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,，認(rèn)真工作,，誠(chéng)心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù),。20xx年收治職工醫(yī)保住院病人3100余人,，共報(bào)醫(yī)療費(fèi)用1781萬余元。居民醫(yī)保住院病人1800余人,，共報(bào)醫(yī)療費(fèi)用485萬余元,。接待定點(diǎn)我院的離休干部60人。農(nóng)合住院病人22393人,，共報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用8200余萬元,。發(fā)生孕產(chǎn)婦補(bǔ)助款60余萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,，得到了醫(yī)保局、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持,，再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足,，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎等,，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。

在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡(jiǎn)化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn),。

1、加強(qiáng)就醫(yī),、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,，建立積極、科學(xué),、合理,、簡(jiǎn)便,、易行的報(bào)銷工作程序,，方便于民，取信于民,。

2,、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。

3,、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。

4,、樹立窗口形象,，進(jìn)一步改善服務(wù)理念，加強(qiáng)與患者的交流溝通,，努力做到“三好一滿意”,！

5、我科申報(bào)本年度先進(jìn)科室,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇九

今年是一個(gè)格外艱難的一年,盡管這一年里有疫情的影響,但是在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照社保局安排的工作計(jì)劃，遵循著“嚴(yán)格按照文件規(guī)定,，吃透政策,，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實(shí)”的總體思路,，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了一定的成效,，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),，以低廉的價(jià)格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理,，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),，具體如下：

1.召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等,，講解新的醫(yī)保政策,，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。

2.舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班,、黑板報(bào),、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。

3.加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過加強(qiáng)醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范,、更便捷，大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生,。

為使醫(yī)療保險(xiǎn)病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”，具體措施如下：

1.公布了醫(yī)療保險(xiǎn)就診流程,、住院須知,，使參保病人一目了然并在大廳安排專職人員負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策的咨詢。

2.配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾，接受群眾監(jiān)督,。

3.全面推行住院病人費(fèi)用“一口清單制”,，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保賬目實(shí)行公開公示制度,，自覺接受監(jiān)督,，讓住院病人明明白白消費(fèi)。

5.由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,，定期召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記,、住院治療,、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)施責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理相關(guān)責(zé)任人,。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，結(jié)合工作實(shí)際,，制定了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考核醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng),，制定改進(jìn)措施,。重點(diǎn)還是在于加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病友意見，及時(shí)解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無身份證醫(yī)療保險(xiǎn)卡,，對(duì)不符合住院要求的病人,，醫(yī)保科一律不予進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查,，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光,。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,，任勞任怨,、各司其職、各負(fù)其責(zé),。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì),，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,，及時(shí)溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查,、合理用藥、杜絕亂檢查,、大處方,、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，為參保人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在辦理醫(yī)療報(bào)銷的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員講解醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策和規(guī)定以及各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真詳細(xì)的解答參保人提出的各種提問,，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中,，廣大參?；颊咦铌P(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題，本著“便民、高效,、廉潔”規(guī)范的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用及時(shí)結(jié)算,，大大提高了參保滿意度,。

以上就是20xx年的工作總結(jié)，在總結(jié)的同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了不少問題,以后將更加認(rèn)真努力,，讓工作更加完善和順利,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇十

總結(jié)是在某一特定時(shí)間段對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活或其完成情況，包括取得的成績(jī),、存在的問題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)加以回顧和分析的書面材料,，它可以給我們下一階段的學(xué)習(xí)和工作生活做指導(dǎo)，為此要我們寫一份總結(jié),?？偨Y(jié)一般是怎么寫的呢？下面是小編收集整理的醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié),，僅供參考,，希望能夠幫助到大家。

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照六安市城鄉(xiāng)居醫(yī)保政策及六安市醫(yī)保局,、霍邱縣醫(yī)保局及醫(yī)保中心安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神,，吃透政策,，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實(shí)”的總體思路,，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保辦工作總結(jié)如下：

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)、分管院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。為使廣大群眾對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是通過中層干部會(huì)議講解新的醫(yī)保政策,，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),；二是發(fā)放宣傳資料,、張貼宣傳欄,、政策分享職工微信群、醫(yī)保政策考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的'運(yùn)作能力,，力爭(zhēng)讓廣大醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)保政策,，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”,，我院一是在院內(nèi)公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保病人住院須知,，使參保病人一目了然,，大廳內(nèi)安排值班人員給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢；二是配置了電子顯示屏,，將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,，接受群從監(jiān)督,；三是全面推行住院病人費(fèi)用清單制，并對(duì)醫(yī)保結(jié)算信息實(shí)行公開公示制度,，自覺接受監(jiān)督,，使住院病人明明白白消費(fèi)。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記、住院治療,、出院結(jié)算三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，加強(qiáng)病房管理,，進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病友意見,，及時(shí)解決問題，通過醫(yī)?；颊咦≡旱怯洷?，核查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替的現(xiàn)象,，對(duì)不符合住院要求的病人,，一律不予辦理入院。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查,，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光,。

新的居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,，任勞任怨,，各司其職，各負(fù)其責(zé),。

及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心及縣一院專家審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí),，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算的過程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定及相關(guān)政策,，認(rèn)真解答群眾提出的各種提問,，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。本年度醫(yī)保結(jié)算窗口代結(jié)外院住院204人次，外院門診367人次,。全年打卡發(fā)放外院醫(yī)保資金61余萬元,。開展貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補(bǔ)償資金“一站式結(jié)算”，結(jié)算轄區(qū)貧困人口縣外住院就醫(yī)15人次,，墊付資金9萬元,、縣外門診119人次，墊付資金34萬元,，辦理慢性病就診證597人,。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保群眾最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題,，本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，醫(yī)保辦工作人員嚴(yán)格把關(guān)，規(guī)范操作,，實(shí)行一站式服務(wù),，大大提高了參保滿意度。

我院醫(yī)保工作在開展過程中,，得益于市醫(yī)保局,、縣醫(yī)保局、醫(yī)保中心,、霍邱一院的大力支持及我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保工作順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足,，如：因醫(yī)保實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,，臨床醫(yī)師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠，軟件系統(tǒng)不夠成熟,，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。

在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡(jiǎn)化手續(xù),，加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,，建立積極,、科學(xué)、合理,、簡(jiǎn)便,、易行的報(bào)銷工作程序，方便于民,，取信于民,，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。努力更多更好地為人民服務(wù),，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn),。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇十一

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo)，,。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保的全面管理,。重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作,。加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，通過醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范更便捷的服務(wù)患者,。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。在院內(nèi)外大力宣傳醫(yī)保政策,，提高了醫(yī)保工作認(rèn)識(shí),。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”,，我院配置了電子顯示屏,，將收費(fèi)項(xiàng)目，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，藥品價(jià)格公布于眾,，接受群眾監(jiān)督，全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,，醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制訂了醫(yī)保管理處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項(xiàng)政策落到實(shí)處,。進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記,，住院治療，出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),，全院干部職工投身于此項(xiàng)工作中,，任勞任怨，各司其職,。

醫(yī)保辦工作人員定期下病房,，傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保處審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程，做到合理檢查,、合理用藥,，杜絕亂檢查、大處方,、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的.病歷要求責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范工作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理醫(yī)保的認(rèn)識(shí),，提高了醫(yī)療質(zhì)量,。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),、友情操作,。

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作,，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù),，20xx年收治醫(yī)保住院病人491人次，門診病人1961人次,，總費(fèi)用1977312元,，接待定點(diǎn)我院的離休干部158人次，總費(fèi)用233996,。19元,，發(fā)生直補(bǔ)款1544299。5元,，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。

1加強(qiáng)各項(xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，方便于民,，取信于民,。

3加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保人員的的政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇十二

我們醫(yī)院醫(yī)?？萍叭?jiǎn)T工以服務(wù)于寬闊的參保患者為宗旨,，團(tuán)結(jié)合作共同努力,，貫徹落實(shí)執(zhí)行深圳市社會(huì)保障局有關(guān)醫(yī)保的新政策，圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險(xiǎn)工作,，現(xiàn)就這一年的工作做如下總結(jié)：

1,、醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于寬闊的參保患者,，為寬闊的參保人員服務(wù)不應(yīng)成為一句空洞的口號(hào),，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn),、廉潔,、高效、樂于為參保患者服務(wù)的工作隊(duì)伍,。

院領(lǐng)導(dǎo)為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量,、便利患者就醫(yī)、保證醫(yī)保管理部門與醫(yī)?；颊吆歪t(yī)療科室之間的聯(lián)系特別指定各科主任及負(fù)責(zé)人為醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)絡(luò)員,，并制定醫(yī)療保險(xiǎn)患者住院一覽表。依據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)信用等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的要求書記兼副院長(zhǎng)孟醒為醫(yī)療保險(xiǎn)分管院長(zhǎng),，每月組織醫(yī)?？坪腿合嚓P(guān)人員召開一次醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)議，并帶領(lǐng)醫(yī)?？迫藛T聯(lián)同醫(yī)保科長(zhǎng)薛毓杰每周對(duì)患者進(jìn)行一次查房,。

2,、我院現(xiàn)有大型設(shè)備如、彩超,、24小時(shí)心電監(jiān)測(cè),、x光機(jī)等都符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)并達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先，保證了診療的精確性,。認(rèn)真執(zhí)行大型設(shè)備檢查申請(qǐng)批準(zhǔn)制度,。

3、20xx年我們醫(yī)?？平M織醫(yī)保培訓(xùn)每季度1次,，每季度組織考核1次。

20xx年我們醫(yī)?？瓢瘁t(yī)保公司及醫(yī)院的要求認(rèn)真工作,，誠(chéng)意為患者服務(wù)圓滿的完成了各項(xiàng)工作，20xx年我院共收住院醫(yī)?；颊選人次,，醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)。

為了讓患者滿意在醫(yī)院,，放心在醫(yī)院,，院領(lǐng)導(dǎo)時(shí)常組織行風(fēng)學(xué)習(xí)與爭(zhēng)辯，增加全院醫(yī)務(wù)人員的`服務(wù)意識(shí),，開展了創(chuàng)建患者放心滿意醫(yī)院活動(dòng),。為了實(shí)現(xiàn)就診公開化、收費(fèi)合理化的承諾,，我院把全部服務(wù)內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開,，把收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格制成公示板懸掛在門診大廳兩側(cè)。我院還對(duì)就診患者實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，每位來院患者問到每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都會(huì),。院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)?？迫藛T時(shí)常對(duì)住院患者進(jìn)行探望，詢問病情問詢對(duì)醫(yī)院的要求及看法,。

醫(yī)院實(shí)行了科學(xué)化及自動(dòng)化管理,，收費(fèi)、藥局,、護(hù)士站均使用了微機(jī)管理,，并上了科學(xué)的hiss系統(tǒng)，每天給住院患者供應(yīng)一日清單,，把每天發(fā)生的費(fèi)用狀況打印后交到患者手中,，各種費(fèi)用一目了然，免除了患者很多的麻煩和不必要的擔(dān)憂,，增加了收費(fèi)的透亮度,。

院領(lǐng)導(dǎo)和我們醫(yī)保科時(shí)常深入到到病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量,，杜絕了冒名住院,、分解住院及未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)收治住院、串換藥品及診療項(xiàng)目,、串換醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,、串換病種、亂收費(fèi),、分解收費(fèi)等違法違規(guī)行為的發(fā)生,。患者出院后我們醫(yī)?？茖?duì)他們交待報(bào)銷原則,，準(zhǔn)時(shí)整理賬目，按時(shí)返還報(bào)銷金,。年底我們對(duì)來院就醫(yī)的醫(yī)療保險(xiǎn)患者進(jìn)行服務(wù)調(diào)查,，反饋回信息患者及家屬對(duì)醫(yī)院及醫(yī)保科的工作賜予很高的評(píng)價(jià),，總滿意率達(dá)到98%以上,。

這一年我們醫(yī)保工作取得了確定的成果，同時(shí)也存在一些問題,，但我們深信在新的一年里,，在醫(yī)療保險(xiǎn)公司的大力支持下，院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，我們確定會(huì)把醫(yī)療保險(xiǎn)這項(xiàng)工作完成的更加精彩,，造福全市的參保人員,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇十三

認(rèn)真組織學(xué)習(xí)黨的“十八大”精神，始終堅(jiān)持“圍繞中心,、服務(wù)大局,、凝聚人心、樹立形象”,，找準(zhǔn)工作切入點(diǎn)和著力點(diǎn),，做到因勢(shì)而謀、應(yīng)勢(shì)而動(dòng),、順勢(shì)而為,，爭(zhēng)當(dāng)解放思想的排頭兵，著力形成“謀發(fā)展,、比實(shí)干,、爭(zhēng)先進(jìn)”的濃厚氛圍，以務(wù)實(shí)的作風(fēng)和務(wù)實(shí)的舉措不斷開創(chuàng)工作新局面,。特制訂明年工作計(jì)劃：

一,、繼續(xù)做好與市、區(qū)醫(yī)保局,、農(nóng)醫(yī)中心、醫(yī)院三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)工作,。認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)并貫徹執(zhí)行醫(yī)院周會(huì)及其他相關(guān)會(huì)議精神,。

二、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,，突出重點(diǎn),，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使三方達(dá)成共贏,。

三,、加強(qiáng)與醫(yī)保機(jī)構(gòu)的相互協(xié)作，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī),、農(nóng)保工作反饋,，每季度對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。

四,、實(shí)行主任責(zé)任制,，加強(qiáng)科室管理，進(jìn)一步健全各項(xiàng)規(guī)章制度,。

五,、加大對(duì)醫(yī)保、新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的宣傳力度,，重視培訓(xùn)工作，加強(qiáng)學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高全院職工的自身素質(zhì),，以適應(yīng)基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要,。

六、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,，建立積極,、科學(xué)、合理,、簡(jiǎn)便,、易行的結(jié)算程序,，方便于民,、取信于民。

七,、帶領(lǐng)全科工作人員,，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作,，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望,。

八、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保,、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng),，并有專人負(fù)責(zé)。

九,、積極配合醫(yī),、農(nóng)保網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)、農(nóng)保各類查詢功能的完善,，使醫(yī),、農(nóng)保管理科學(xué)化、數(shù)據(jù)化,，并做到有據(jù)可查,、有據(jù)可依，及時(shí),、準(zhǔn)確,、真實(shí)的提供相關(guān)數(shù)據(jù)。

醫(yī)保辦,。

2013年11月23日,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇十四

在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,，遵循著“把握精神,，吃透政策,，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實(shí)”的總體思路,，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保,、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：

一,、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大,。

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理,，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。

為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),，一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等,，講解新的醫(yī)保政策,，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班,、黑板報(bào),、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范,、更便捷,。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,，讓廣大醫(yī)保人員,，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,，積極投身到醫(yī)保活動(dòng)中來,。

二,、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán),。

為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”,，我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知,，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī),、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,，將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,，接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽,，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度,，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi),。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時(shí),，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記、住院治療,、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。五是醫(yī)院職工開展星級(jí)服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評(píng).

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,，并定期進(jìn)行考評(píng),，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見,，及時(shí)解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無二證一卡,，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查,，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光,。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故,，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

三,、改善服務(wù)態(tài)度,，提高醫(yī)療質(zhì)量。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,，任勞任怨，各司其職,，各負(fù)其責(zé),。

我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真解答提出的各種提問,，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中,，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),，友情操作,，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,，大大提高了參保滿意度,。

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作,，誠(chéng)心為患者服務(wù),，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。收治醫(yī)保,、居民醫(yī)保住院病人余人,，總費(fèi)用萬余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人,、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人,，傷殘軍人人。我院農(nóng)合病人人,，總費(fèi)用萬元,，發(fā)生直補(bǔ)款萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。

今年在醫(yī)保,、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局,、衛(wèi)生局,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,。在的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足,，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟,，問題瑣碎,，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。

在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡(jiǎn)化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn),。

五,、下一步工作要點(diǎn)。

1,、加強(qiáng)就醫(yī),、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極,、科學(xué),、合理、簡(jiǎn)便,、易行的報(bào)銷工作程序,，方便于民，取信于民,。

3,、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。