體會(huì)是指將學(xué)習(xí)的東西運(yùn)用到實(shí)踐中去,,通過實(shí)踐反思學(xué)習(xí)內(nèi)容并記錄下來的文字,,近似于經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。那么心得體會(huì)該怎么寫,?想必這讓大家都很苦惱吧,。下面是小編幫大家整理的心得體會(huì)范文大全,供大家參考借鑒,,希望可以幫助到有需要的朋友,。
內(nèi)經(jīng)選讀心得體會(huì) 內(nèi)經(jīng)選讀心得體會(huì)1500篇一
秦伯未老先生曾在《內(nèi)經(jīng)知要概論》中講到:“《內(nèi)經(jīng)》僅僅是中醫(yī)的門徑,,問題就在如何通過這門徑來窺視更淵博,、更廣闊的中醫(yī)成就?!倍秲?nèi)經(jīng)選讀》的概論部分就強(qiáng)調(diào)了“誦,、解,、別、明,、彰”等學(xué)習(xí)經(jīng)典的方法,,使學(xué)生明白應(yīng)該如何研讀《內(nèi)經(jīng)》。
當(dāng)然,,在此基礎(chǔ)上,,也應(yīng)加強(qiáng)自己的自學(xué)能力,通過查詢相關(guān)文獻(xiàn)甚至是臨床資料,,以加深理解和運(yùn)用,。比如對(duì)原文“諸痛瘍瘡,皆屬于心”的理解,,除了掌握其含義外,,可以從安神、瀉熱等角度去查詢瘍瘡類疾病的臨床治療和應(yīng)用,。其中最值得注意的是中醫(yī)思維方式的建立與培養(yǎng),,因?yàn)閱渭兊恼b解《內(nèi)經(jīng)》原文僅僅是“紙上談兵”。比如可以從《素問·六節(jié)藏象論》的“四時(shí)五臟陰陽”系統(tǒng)來認(rèn)識(shí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的整體思維和意象思維,,加深對(duì)“天地人三才”醫(yī)學(xué)模式的認(rèn)識(shí)等等,。抓住一點(diǎn),以點(diǎn)帶面,,拓展思路,,用中醫(yī)的思維方法去觀察、思考,、理解,,才能在臨床上運(yùn)用自如。
我們常說“讀經(jīng)典,、做臨床”,。《內(nèi)經(jīng)選讀》原文導(dǎo)讀部分按《內(nèi)經(jīng)》理論體系擇要匯集原文,,并加以分類,、校注、按語,,而且酌情添加臨床應(yīng)用,,使理論與實(shí)踐結(jié)合,突出中醫(yī)思維的培養(yǎng),、醫(yī)學(xué)源流的發(fā)展,。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》“清陽為天,濁陰為地,。地氣上為云,,天氣下為雨”這段原文,,主要是闡明陰陽交感、互根與消長關(guān)系的,,“陰中求陽”,、“陽中求陰”是其在治則上的體現(xiàn)。以《傷寒論》白虎加人參湯治療“大煩渴不解,,脈洪大”為例,,來說明津液的上承輸布必賴氣之激發(fā)與推動(dòng),這是陽中求陰的運(yùn)用,。而張錫純治療陰虛發(fā)熱,,在滋陰的基礎(chǔ)上加入黃芪其理相同。此外張錫純治大氣下陷之升陷湯也寓有陰中求陽之義,。古代醫(yī)學(xué)第一人的張仲景和近代醫(yī)學(xué)第一人的張錫純將《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論闡發(fā)與運(yùn)用得淋漓盡致,。
我也有幸能夠在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院中醫(yī)內(nèi)科見習(xí)一個(gè)月,通過臨床跟診與床邊教學(xué),,我再一次深刻體會(huì)到《內(nèi)經(jīng)》的理論是如何來指導(dǎo)臨床實(shí)踐的,。就拿內(nèi)分泌科為例,臨床上,,用《內(nèi)經(jīng)》氣化理論指導(dǎo)治療糖尿病腎病,,取得了較好的療效。因?yàn)闅饣δ苷系K始終貫穿著整個(gè)糖尿病腎病的發(fā)病過程,。氣化功能障礙包括機(jī)體真元之氣不足與氣機(jī)運(yùn)行失調(diào)兩方面,。前者指因先天不足或后天失養(yǎng),致氣化無力,。后者指因氣機(jī)運(yùn)行失調(diào),,致氣血津液代謝失常、臟腑功能失調(diào),。簡言之,,氣化功能障礙即“氣病”,指的是真氣不足,,氣機(jī)失調(diào),,機(jī)體氣化功能障礙導(dǎo)致氣血津液代謝異常、臟腑功能失調(diào),。當(dāng)?shù)孛现嗅t(yī)根據(jù)其大量臨床實(shí)踐總結(jié),,將糖尿病腎病辨證分為氣陰兩虛證、痰瘀互阻證,、肝腎陰虛證,、陰陽兩虛證進(jìn)行論治,起到提綱挈領(lǐng)的指導(dǎo)作用。
當(dāng)然,,以上僅是臨床中很小的一個(gè)例子,,其他比如“風(fēng)能勝濕”理論在腎性水腫中的應(yīng)用,,“治未病”理論對(duì)老年性疾病的防治等等,,都是《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐的良好體現(xiàn)。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》,,不僅是一部醫(yī)學(xué)的曠世之作,,同時(shí)也是醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與中國傳統(tǒng)文化相結(jié)合的結(jié)晶。通過取象比類的演繹推理的思維方式,,《黃帝內(nèi)經(jīng)》將中國古代的哲學(xué)理論(比如“中庸”思想,、“天人相應(yīng)”思想、“氣”思想)融入醫(yī)學(xué),,并直接用來解釋相關(guān)內(nèi)容,,所以我們?cè)趯W(xué)好《黃帝內(nèi)經(jīng)》的同時(shí)也要多讀各家經(jīng)典。文以載道,,經(jīng)典以其豐富的文化積淀與內(nèi)涵,,使其具有典范性及持久的魅力,給人以啟迪與震撼,。比如在學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的哲學(xué)思想及養(yǎng)生理論時(shí),,我們可以看看老子《道德經(jīng)》以及《淮南子》的內(nèi)容。例如,,“順?biāo)臅r(shí)而適寒暑”,,這是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)里的一條極其重要的原則。根據(jù)四時(shí)不同,,采用“春養(yǎng)生氣,,夏養(yǎng)長氣,秋養(yǎng)收氣,,冬養(yǎng)藏氣”,,以及“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”的方法,,即養(yǎng)自然之道,,養(yǎng)自然之生,取得人與自然的整體統(tǒng)一,。這些觀點(diǎn)均是《道德經(jīng)》中“人法地,,地法天,天法道,,道法自然”的學(xué)說在養(yǎng)生方面的具體應(yīng)用,。
著名中醫(yī)教育家、“國醫(yī)大師”裘沛然先生經(jīng)常強(qiáng)調(diào)“醫(yī)學(xué)是小道,,文化是大道,,大道通小道自然通”,,我們要學(xué)習(xí)、研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》,,弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué),,必須結(jié)合對(duì)其文化母體的審視和剖析,才能深刻領(lǐng)悟和掌握中醫(yī)學(xué)的理論真諦,,而這個(gè)是我們這輩中醫(yī)人一生終將奮斗的目標(biāo),。
內(nèi)經(jīng)選讀心得體會(huì) 內(nèi)經(jīng)選讀心得體會(huì)1500篇二
體質(zhì)
《內(nèi)經(jīng)》非常重視對(duì)人體質(zhì)的觀察。
每個(gè)人都有其自身的體質(zhì),。關(guān)于這一點(diǎn),,許多香港人都有留意到。香港人總喜歡說:“此人屬寒底,、彼人屬熱底,。寒底的人不可隨便服食寒涼之物;熱底的人則不可隨意服食燥熱之品?!?/p>
其實(shí)關(guān)于人的體質(zhì),,不僅只有寒熱之分。如體瘦,、舌體較細(xì)的人,,多屬陰虛體質(zhì)。故醫(yī)者在治療此類病人時(shí)應(yīng)注意“陰虛往往可致火旺”這一點(diǎn),,要小心運(yùn)用燥熱傷陰之品,。又如肥胖的人,或俗稱“兩頭尖”的人 (即肚子特別肥胖,,而顯得頭足細(xì)小的人),,此類人多有痰濕,運(yùn)用滋陰之品時(shí)就要特別注意了,。
《內(nèi)經(jīng)》中有許多內(nèi)容是描述人的體質(zhì)的,,如《靈樞·陰陽二十五形人》中就從體質(zhì)的角度把人分成“金、木,、水,、火、土”等五種類型,。在臨床上我們必須要隨時(shí)觀察病人的體質(zhì),,清代著名醫(yī)家葉天士在診病時(shí)就相當(dāng)重視這一點(diǎn)。
疾病的傳變規(guī)律
中醫(yī)認(rèn)為每個(gè)疾病都有自身的傳變規(guī)律,,如《傷寒論》中提及的六經(jīng)傳變,、溫病學(xué)里的衛(wèi)氣營血及三焦傳變等。我認(rèn)為,疾病的傳變規(guī)律,,基本上是按照五行“相乘”的道理,,即“木→土→水→火→金→木”此順序。
故《金匱要略》言:“見肝之病,,知肝傳脾,,當(dāng)先實(shí)脾”,說的正是這一點(diǎn),。我認(rèn)為五行間的相生相克本來就有一定的規(guī)律,,因此在運(yùn)用五行學(xué)說來解釋臟腑間的關(guān)系時(shí),,不能過于盲目,。
如“脾土是否為命門之火所生”呢?在中醫(yī)理論里,真正屬火的臟腑是“心”,,故在考慮命門和脾的關(guān)系時(shí),,絕不能因此而忽略了心與脾的關(guān)系。
在此附帶提出一點(diǎn),。在當(dāng)時(shí),,《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)相當(dāng)重視精神環(huán)境的改變對(duì)人的影響。如《素問·疏五過論》言:“凡未診病者,,必問嘗貴后賤,,雖不中邪,病從內(nèi)生,,名曰脫營,。嘗富后貧,名曰失精,,五氣留連,,病有所并…始富后貧,雖不傷邪,,皮焦筋屈,,痿躄為攣?!?/p>
六淫
《內(nèi)經(jīng)》相當(dāng)重視六淫與疾病之間的關(guān)系,。如《素問·至真要大論》就說:“夫百病之生也,皆生于風(fēng)寒暑濕燥火,,以之化之變也,。”而“病機(jī)十九條”中對(duì)六淫之證也有描述,。
可惜,,對(duì)于《內(nèi)經(jīng)》中的許多內(nèi)容,教科書的解釋常不得要領(lǐng)。如“諸痙項(xiàng)強(qiáng),,皆屬于濕”(《內(nèi)經(jīng)素問·至真要大論》)此句話,,一些教科書的解釋是:“因濕邪阻礙經(jīng)脈陽氣,以致頸項(xiàng)強(qiáng)直,?!蔽艺J(rèn)為這種解釋是不正確的。一般來說,,引起項(xiàng)強(qiáng)的原因不外有二:一是寒氣;另一則是濕邪化熱所導(dǎo)致的陰傷,。而《內(nèi)經(jīng)》此句話所說的,正是指后者而言,。因此教科書的解釋,,是忽略了濕病也有傳變的一面。
辨證論治
當(dāng)醫(yī)者一開始面對(duì)病人時(shí)往往會(huì)問:“您哪里不舒服?”也就是說,,在面對(duì)疾病時(shí),,醫(yī)者首先必須要辨清疾病的位置 (即“病位”)。另外,,醫(yī)者在治病前還要辨清疾病的性質(zhì) (即“病性”),。上述所說的這兩個(gè)要點(diǎn),正是中醫(yī)所說的“病機(jī)”,。
“機(jī)”,,就是“關(guān)鍵、要害”的意思,。在面對(duì)疾病時(shí),,醫(yī)者必須要先看清疾病的要害在哪里,更具體地說,,就是辨清中醫(yī)所說的“八綱”,。中醫(yī)的“八綱”,是“陰,、陽,、表、里,、虛,、實(shí)、寒,、熱,。”
此八綱固然重要,,但還有另外二綱我認(rèn)為是同樣重要的,,就是“氣”和“血”,。在治療疾病的過程中,調(diào)理氣血是很重要的,。
《素問·至真要大論》說:“謹(jǐn)守病機(jī),,各司其屬,有者求之,,無者求之,,盛者責(zé)之,虛者責(zé)之,,必先五勝,,疏其血?dú)猓钇湔{(diào)達(dá),,而致和平,。”
此段經(jīng)文是說,,我們?cè)诿鎸?duì)疾病時(shí),,必須要先把握疾病的病機(jī),,找出哪一個(gè)臟腑出了問題,,再按照疾病的性質(zhì)作治療,要“用熱遠(yuǎn)熱…用寒遠(yuǎn)寒”(《素問·六元正紀(jì)大論》),,切忌犯了“虛虛實(shí)實(shí)”之戒,。
“疏其血?dú)狻边@句話,有些中醫(yī)書認(rèn)為就是“行氣活血”的意思,,其實(shí)是不對(duì)的,,此話除了“通”的意思以外,尚包含了“補(bǔ)”的意思,。因此《素問·陰陽應(yīng)象大論》說:“定其血?dú)?,各守其鄉(xiāng),血實(shí)宜決之,,氣虛宜掣引之,。”
中醫(yī)治病,,是強(qiáng)調(diào)“調(diào)整”的,,即調(diào)節(jié)失衡之處。故《素問·至真要大論》說:“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,,以平為期,。”即使是要疏通氣血,,也是隨著疾病的變化而不斷調(diào)整,?!端貑枴ちo(jì)大論》說:“大積大聚,其可犯也,,衰其大半而止,,過者死?!币彩菑?qiáng)調(diào)這一點(diǎn),。
至于具體的治法,就要按病位,、病性的不同而有所變化,。如“因其輕而揚(yáng)之,因其重而減之,,因其衰而彰之…其高者,,因而越之;其下者,引而竭之;中滿者,,瀉之于內(nèi)…,。” (《素問·陰陽應(yīng)象大論》)
另外,,《內(nèi)經(jīng)》反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)者在面對(duì)疾病時(shí),,必須要辨證論治。以“咳”為例,,《素問·咳論》言:“五藏六府皆令人咳,,非獨(dú)肺也?!币虼?,不要一遇到咳就只知道治肺,或只是想到用“止嗽散”,。我曾經(jīng)看過一位醫(yī)生在治療咳嗽時(shí),,竟然有七成以上的病人都用“止嗽散”,可見其醫(yī)術(shù)水平有多高了,。
如“痿證”,,不要因?yàn)椤爸勿舄?dú)取陽明”一句話,就把所有痿證都從陽明論治了,,要知道《內(nèi)經(jīng)》在討論痿證時(shí),,可是同時(shí)論及了“痿躄、筋痿,、肉痿,、骨痿及脈痿”(《內(nèi)經(jīng)素問·痿論》)的。因此在治療痿證時(shí),,怎么可以不先辨清病機(jī)呢?
又以“糖尿病”為例,,這個(gè)病現(xiàn)今越來越普遍,。在四十年前,內(nèi)地經(jīng)濟(jì)條件差,,得此病的人很少,,但隨著八十年代改革開放以后,人民得此病的比例不斷上升,。其實(shí),,這種情況跟經(jīng)濟(jì)改善,人民的飲食變得越來越豐盛很有關(guān)系,。
關(guān)于這個(gè)觀點(diǎn),,《內(nèi)經(jīng)》早有提及?!端貑枴ねㄔu(píng)虛實(shí)論》言:“甘肥貴人,,則高梁之疾也?!睂?duì)于糖尿病,,我常常從“脾胃”論治,因?yàn)楝F(xiàn)代人的飲食過于豐盛,,反因此而傷了脾胃,,使水谷運(yùn)化失常而得此病。
作為一位醫(yī)者,,必須要先學(xué)好辨證,。我曾經(jīng)在貴州治療一位患瘧疾的病人,此人除了有寒熱之外,,還感覺頭痛如破、身痛如被仗,,非常痛苦,,我用了“柴胡桂姜湯”,數(shù)劑而愈,。此病若非辨證準(zhǔn)確,,恐怕難以治好。
診法
《內(nèi)經(jīng)》記載了相當(dāng)多的有關(guān)診法的內(nèi)容,,特別是望診和脈診兩部份??上н@些內(nèi)容如今卻逐漸被醫(yī)家們所遺忘了,。
◎望診
現(xiàn)今許多醫(yī)者愈來愈忽視望診的重要性。事實(shí)上,,《內(nèi)經(jīng)》對(duì)于望診的描述是相當(dāng)詳細(xì)和生動(dòng)的,,以望“顏色”為例,,《素問·脈要精微論》曾說:
“夫精明五色者,氣之華也,,赤欲如白裹朱,,不欲如赭;白欲如鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼璧之澤,,不欲如藍(lán);黃欲如羅裹雄黃,,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲如地蒼,?!?/p>
所謂“重漆”,就是古代用以涂棺木的漆,,其色黑而光亮;而地蒼之色,,則有如煤炭般。
◎ 脈診
脈診對(duì)中醫(yī)來說是非常重要的,,但現(xiàn)今一些醫(yī)者,,姑且不談他們對(duì)古代有關(guān)脈學(xué)的理論認(rèn)識(shí)有多少,令人失望的是他們竟然連把脈的位置都搞錯(cuò)了,。
我曾經(jīng)見過上海一位很有名望的老大夫,,他把脈的位置竟然在掌側(cè)前臂橈側(cè)中部 (相當(dāng)于手太陰肺經(jīng)“孔最”穴附近),在這個(gè)位置上把脈可以診斷到什么疾病嗎?中醫(yī)如此能不滅亡嗎?
《內(nèi)經(jīng)》對(duì)脈診的描述非常詳細(xì),,以脈學(xué)所說的“胃,、神、根”為例,,中醫(yī)非常重視胃氣,,正是“有胃氣則生,無胃氣則死,?!蹦敲从形笟獾拿}象是如何呢?
《素問·平人氣象論》中有此描述:“脈弱以滑,是有胃氣,?!薄耙浴弊旨础岸钡囊馑迹诖怂^的“滑”,,是微有滑象之意,,這要在臨床上慢慢地用心體會(huì)。神,,乃“從容和緩”之意,。即《瀕湖脈學(xué)》所言:“緩脈阿阿四至通,柳梢裊裊飐輕風(fēng);欲從脈里求神氣,,只在從容和緩中,?!?/p>
對(duì)于脈象,《內(nèi)經(jīng)》的描述更是生動(dòng),?!端貑枴っ}要精微論》言:“春日浮,如魚之游在波;夏日在膚,,泛泛乎萬物有余;秋日下膚,,蟄蟲將去;冬日在骨,蟄蟲周密,,君子居室,。”就這么幾句話,,就把四季里平人的脈象說得淋漓盡致了,。
曾有一位名為蕭熙的醫(yī)師,他是江西人,,在當(dāng)?shù)仡H有名望,,病人很多。有一天,,一位女士來求診,,蕭醫(yī)師在診脈完畢后,問這位女士月事是否已至?這位女病人聽了此話后,,面露不悅之色,,并說:“你這位醫(yī)師,連把脈都不能夠判斷我月經(jīng)的情況,,看來你的醫(yī)術(shù)也不過如此而已,。”
說完后即忿然離去,。蕭醫(yī)師聽了此話以后,,頗為內(nèi)疚。遂辭去了工作,,赴廣東尋訪名醫(yī),希望能潛心學(xué)習(xí)脈學(xué),,后來果然學(xué)有所成,,憑脈診就能洞悉許多人的疾病,并得了“神脈蕭熙”的稱號(hào),。
內(nèi)經(jīng)選讀心得體會(huì) 內(nèi)經(jīng)選讀心得體會(huì)1500篇三
一,、《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)術(shù)之源
有人認(rèn)為在中醫(yī)藥現(xiàn)代化的今天研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》似乎違背常理,《內(nèi)經(jīng)》對(duì)臨床指導(dǎo)意義不大,,現(xiàn)已有中醫(yī)臨床各種教材,,以及大部頭洋洋數(shù)百萬的專著,,何苦再去鉆研幾千年前的東西?……種種認(rèn)識(shí),都有不同的見解和依據(jù),。筆者在通讀《內(nèi)經(jīng)》之后,,尤其是在任繼學(xué)老師的指導(dǎo)下,深刻領(lǐng)悟到《黃帝內(nèi)經(jīng)》確是中醫(yī)學(xué)術(shù)之源,,而且還具有重要的現(xiàn)實(shí)意義與深遠(yuǎn)的歷史意義,。
1.任何學(xué)科的發(fā)展都離不開繼承,繼承是創(chuàng)新之本,。
老師任繼學(xué)教授極力主張:中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展關(guān)鍵在于繼承不夠,,要在充分繼承的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新與發(fā)展。腎實(shí)質(zhì)的研究就是在《本草綱目·胡桃條》下證實(shí)并有所發(fā)展的,?!秲?nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)術(shù)之淵源,我提出的絡(luò),、毒理論無一不是源自《內(nèi)經(jīng)》,,重視中醫(yī)藥理論的繼承是首要的!任老的觀點(diǎn)十分重要,不僅是他個(gè)人幾十年的體會(huì),,而且確是中醫(yī)發(fā)展之所必須,。其一,中醫(yī)藥是個(gè)偉大寶庫,,是實(shí)踐得出的結(jié)論,,但目前的挖掘不夠。其二,,任何科學(xué)學(xué)科都離不開繼承,,甚至有不少極端的例子證實(shí)了理論雖錯(cuò)誤,但在學(xué)科發(fā)展史上也有其閃光點(diǎn)和現(xiàn)實(shí)意義,。目前中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展至今,,有許多突破與發(fā)展,但總體框架尚未超越《內(nèi)經(jīng)》理論,,同時(shí)《內(nèi)經(jīng)》構(gòu)建的醫(yī)學(xué)模式與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)總體趨勢又相一致,。“以人為本”的天地人觀,,整體醫(yī)學(xué)理論,,個(gè)體化診療模式等等,均源自《內(nèi)經(jīng)》,,只是體現(xiàn)了《素問·玉真要大論》“有者求之,,無者求之”之發(fā)展思想而已。然而在《內(nèi)經(jīng)》中蘊(yùn)藏的、眾多的合理內(nèi)核需要進(jìn)一步挖掘,,并在此基礎(chǔ)上加深與發(fā)展,。如“膜”學(xué)、氣街,、“器”等理論的闡發(fā)與研究都有良好的前景,。
2.《內(nèi)經(jīng)》理論的實(shí)踐價(jià)值極大。
《內(nèi)經(jīng)》的實(shí)踐價(jià)值是公認(rèn)的,,無需多言,。但僅就個(gè)人學(xué)習(xí)導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)和臨床體會(huì)試述一二?!熬蛔阏?,補(bǔ)之以味”對(duì)腎病綜合征、肝硬化腹水的診療指導(dǎo)意義很大,。合理選取千金鯉魚湯,,金匱當(dāng)歸生姜羊肉湯化裁療效肯定。再如學(xué)中醫(yī)方法的誦,、解,、別、名,、彰五大教學(xué)法至今對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)也有重大的現(xiàn)實(shí)意義,。《內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生理論至為關(guān)要,,足以指導(dǎo)防調(diào)疾病,,《內(nèi)經(jīng)》中的辨體治病尤應(yīng)引起同道們高度重視等等。
3.思維方式的獨(dú)特性決定了科學(xué)合理內(nèi)核,。
《內(nèi)經(jīng)》中蘊(yùn)含著豐富的思維方式方法,,有別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)且有著極其重要的學(xué)術(shù)價(jià)值,惜其研究挖掘不夠,,尤其是參合現(xiàn)代復(fù)雜信息挖掘技術(shù),,必會(huì)對(duì)中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程的推進(jìn)起到重要的作用。如整體認(rèn)識(shí),、動(dòng)態(tài)把握,、循證醫(yī)學(xué)、黑白結(jié)合,、“象”法,、陰陽思維法、器氣學(xué)術(shù)觀等均有重大的開發(fā)價(jià)值,。
4.《內(nèi)經(jīng)》理論的不完備性決定了學(xué)科的發(fā)展?jié)摿εc前途。
崇古派認(rèn)為經(jīng)中遍地寶,,而現(xiàn)代派認(rèn)為學(xué)術(shù)發(fā)展不能停留于幾千年前的水平,,強(qiáng)調(diào)發(fā)展,。筆者認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》確屬中醫(yī)學(xué)術(shù)之淵源,但也承認(rèn)中醫(yī)學(xué)術(shù)確需發(fā)展,,二者應(yīng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一,,承認(rèn)《內(nèi)經(jīng)》的理論不完備性,恰恰是當(dāng)今中醫(yī)學(xué)子的機(jī)遇與挑戰(zhàn),。依科學(xué)學(xué)原理而論,,學(xué)科不可能完美無瑕,否則即標(biāo)志著該學(xué)科走向滅亡,。故此,,中醫(yī)學(xué)術(shù)的欠缺,另一方面又顯示了其發(fā)展前景的寬闊與研究的生命力會(huì)長期持續(xù)下去,。
二,、術(shù)數(shù)新解
術(shù)數(shù)者,歷代醫(yī)家多理解為醫(yī)術(shù)與方法,。如馬蒔注:“術(shù)數(shù)所該甚廣,,如呼吸,按蹺,,及《四氣調(diào)神論》養(yǎng)生,、養(yǎng)長、養(yǎng)收,、養(yǎng)藏之道,,……”而原文為:“上古之人,其知道者,,法于陰陽,,和于術(shù)數(shù),……,?!钡勒撸f事萬物之規(guī)律,,體現(xiàn)在自然界和人體的陰陽變化消長律,。即經(jīng)之養(yǎng)生法,強(qiáng)調(diào)“法”字,,是因?yàn)槠渲匾?,萬物之靈也必須嚴(yán)格遵守之,否則必遭疾災(zāi),,甚則喪生,。然而如何識(shí)而知之——自然和人體之道,須以“術(shù)”御之。何謂“術(shù)”,,方法手段而已,,如醫(yī)術(shù)(方法,包括養(yǎng)生術(shù)等),,天體運(yùn)行之術(shù),,氣術(shù)(自身律等)之類?!皵?shù)”者,,計(jì)數(shù)也。此言人體養(yǎng)生法非言共性而強(qiáng)調(diào)個(gè)體之?dāng)?shù),,因人而異,。古人言“數(shù)”而不言“量”是由于當(dāng)時(shí)的認(rèn)識(shí)法和古代中國人認(rèn)識(shí)也界于西方不同?!暗婪庩枴笔强倓t,,陰陽生化論是陰陽=2n,而認(rèn)識(shí)過程變量2n=陰陽,,其核心點(diǎn)在于以陰陽定性為主線,,以層次作為定量指標(biāo),故為總綱也!此“數(shù)”當(dāng)理解為變化之不同,,量體裁衣,,此“術(shù)”適于情況變化而隨之變化,所謂以不變應(yīng)萬變之義,,演伸而論當(dāng)屬個(gè)體化防治疾病之先河,。再者,中醫(yī)所謂定性而量,,強(qiáng)調(diào)“數(shù)”之變化,,診斷、治療無一不注重之,,只是非如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)那樣去認(rèn)識(shí)而已,,其雖欠清晰,但直接而具體又勝于彼,,有其合理的科學(xué)內(nèi)核,。因此,定數(shù)中醫(yī)學(xué)應(yīng)在本世紀(jì)很快誕生,。
三,、虛邪新義
“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí)”虛邪當(dāng)屬四時(shí)不正之氣,,引申為邪義,。但經(jīng)中尚有:“邪氣盛則實(shí)”邪當(dāng)為實(shí),,何以冠稱“虛邪”,又稱“精氣奪則虛”,。筆者以為此“虛”是與“賊”同義,,形容詞義。虛賊于內(nèi)是引邪內(nèi)入或內(nèi)亂致病的前提與條件,,虛賊之因當(dāng)責(zé)之于“以酒為漿,以妄為常,,醉以入房”之類,,“正氣存內(nèi),邪不可干”即為明注,,也是體現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)人體的正氣的突出地位,。為何要“避之有時(shí)”?中醫(yī)另一學(xué)術(shù)觀點(diǎn)十分強(qiáng)調(diào)正邪斗爭,正與邪相對(duì)而言,,常則為氣,,病則稱邪。邪有內(nèi)外之別,,外來者眾,,人人皆知,孰不知內(nèi)外傷人才是根本之途,,現(xiàn)代微生態(tài)學(xué)研究證實(shí)人體機(jī)體細(xì)胞數(shù)為1013,,而寄生在人體內(nèi)細(xì)菌細(xì)胞數(shù)為1014,相差10倍之多,,且多數(shù)感染性疾病的發(fā)生發(fā)展關(guān)鍵在于機(jī)體情況而非僅局限于致病菌,,中醫(yī)治病之理也,非立足于斯也,。我們?cè)谌卫^學(xué)教授的帶領(lǐng)下?lián)尵鹊膕ars病人只是本著中醫(yī)學(xué)辨證施治而救治肺部90%炎變的患者,,4天炎癥吸收達(dá)70%,西醫(yī)教授對(duì)此佳效茫然不解,,我們根本不曉得何藥去殺sars病毒,,而只立足于“病人”。內(nèi)邪理論與外邪理論截然不同,,當(dāng)引起業(yè)內(nèi)有識(shí)之士的高度重視,。另“虛”字當(dāng)理解為機(jī)體衛(wèi)外功能紊亂為是,非謂“精氣之本”,,外感病證皆然,。對(duì)邪風(fēng)要加以“斗爭”,而非回避,,言“有時(shí)”即含此義,,此也是錘煉人體“正氣”御邪能力的體現(xiàn),。
四、氣脈常通
出自《素問·上古天真論》講述生殖問題談及,,然而其實(shí)踐意義十分重大,,有必要述而揮之。年老之人“氣脈仍然通暢”,,加之“腎氣有條”可保持生殖能力,,然而對(duì)于人類的健康必是一個(gè)重要的條件,“氣”應(yīng)泛指而不能局限于氣血,,呼吸之氣的暢達(dá),,氣機(jī)的有序,氣化的正常承制亦當(dāng)包含其中,,脈指血脈,,包括大經(jīng),細(xì)絡(luò),,血脈等,,近世活血化瘀研究為明證。
內(nèi)經(jīng)選讀心得體會(huì) 內(nèi)經(jīng)選讀心得體會(huì)1500篇四
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍,,它所建立的理論體系為中醫(yī)學(xué)的理論發(fā)展與臨床實(shí)踐奠定了基礎(chǔ),。而《內(nèi)經(jīng)選讀》作為一門培養(yǎng)中醫(yī)藥專門人才,提高中醫(yī)藥文化素質(zhì)的重要課程,,能使學(xué)生了解中醫(yī)學(xué)術(shù)的淵源及《內(nèi)經(jīng)》的理論體系,、學(xué)術(shù)思想,掌握《內(nèi)經(jīng)》中重點(diǎn)的基本理論,、指導(dǎo)原則,,從而提高學(xué)生中醫(yī)理論水平和運(yùn)用理論分析與解決臨床實(shí)際問題的能力。
秦伯未老先生曾在《內(nèi)經(jīng)知要概論》中講到:“《內(nèi)經(jīng)》僅僅是中醫(yī)的門徑,,問題就在如何通過這門徑來窺視更淵博,、更廣闊的中醫(yī)成就?!倍秲?nèi)經(jīng)選讀》的概論部分就強(qiáng)調(diào)了“誦,、解、別,、明,、彰”等學(xué)習(xí)經(jīng)典的方法,使學(xué)生明白應(yīng)該如何研讀《內(nèi)經(jīng)》,。
當(dāng)然,,在此基礎(chǔ)上,也應(yīng)加強(qiáng)自己的自學(xué)能力,,通過查詢相關(guān)文獻(xiàn)甚至是臨床資料,,以加深理解和運(yùn)用。比如對(duì)原文“諸痛瘍瘡,,皆屬于心”的理解,,除了掌握其含義外,可以從安神,、瀉熱等角度去查詢瘍瘡類疾病的臨床治療和應(yīng)用,。其中最值得注意的是中醫(yī)思維方式的建立與培養(yǎng),因?yàn)閱渭兊恼b解《內(nèi)經(jīng)》原文僅僅是“紙上談兵”,。比如可以從《素問·六節(jié)藏象論》的“四時(shí)五臟陰陽”系統(tǒng)來認(rèn)識(shí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的整體思維和意象思維,,加深對(duì)“天地人三才”醫(yī)學(xué)模式的認(rèn)識(shí)等等。抓住一點(diǎn),,以點(diǎn)帶面,拓展思路,,用中醫(yī)的思維方法去觀察,、思考,、理解,才能在臨床上運(yùn)用自如,。
我們常說“讀經(jīng)典、做臨床”,?!秲?nèi)經(jīng)選讀》原文導(dǎo)讀部分按《內(nèi)經(jīng)》理論體系擇要匯集原文,并加以分類,、校注、按語,,而且酌情添加臨床應(yīng)用,,使理論與實(shí)踐結(jié)合,突出中醫(yī)思維的培養(yǎng),、醫(yī)學(xué)源流的發(fā)展,。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》“清陽為天,濁陰為地,。地氣上為云,,天氣下為雨”這段原文,,主要是闡明陰陽交感、互根與消長關(guān)系的,,“陰中求陽”,、“陽中求陰”是其在治則上的體現(xiàn)。以《傷寒論》白虎加人參湯治療“大煩渴不解,,脈洪大”為例,,來說明津液的上承輸布必賴氣之激發(fā)與推動(dòng),這是陽中求陰的運(yùn)用,。而張錫純治療陰虛發(fā)熱,,在滋陰的基礎(chǔ)上加入黃芪其理相同。此外張錫純治大氣下陷之升陷湯也寓有陰中求陽之義,。古代醫(yī)學(xué)第一人的張仲景和近代醫(yī)學(xué)第一人的張錫純將《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論闡發(fā)與運(yùn)用得淋漓盡致,。
我也有幸能夠在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院中醫(yī)內(nèi)科見習(xí)一個(gè)月,通過臨床跟診與床邊教學(xué),,我再一次深刻體會(huì)到《內(nèi)經(jīng)》的理論是如何來指導(dǎo)臨床實(shí)踐的,。就拿內(nèi)分泌科為例,臨床上,,用《內(nèi)經(jīng)》氣化理論指導(dǎo)治療糖尿病腎病,,取得了較好的療效。因?yàn)闅饣δ苷系K始終貫穿著整個(gè)糖尿病腎病的發(fā)病過程,。氣化功能障礙包括機(jī)體真元之氣不足與氣機(jī)運(yùn)行失調(diào)兩方面,。前者指因先天不足或后天失養(yǎng),致氣化無力,。后者指因氣機(jī)運(yùn)行失調(diào),,致氣血津液代謝失常、臟腑功能失調(diào),。簡言之,,氣化功能障礙即“氣病”,指的是真氣不足,,氣機(jī)失調(diào),,機(jī)體氣化功能障礙導(dǎo)致氣血津液代謝異常、臟腑功能失調(diào),。當(dāng)?shù)孛现嗅t(yī)根據(jù)其大量臨床實(shí)踐總結(jié),,將糖尿病腎病辨證分為氣陰兩虛證、痰瘀互阻證,、肝腎陰虛證,、陰陽兩虛證進(jìn)行論治,起到提綱挈領(lǐng)的指導(dǎo)作用,。
當(dāng)然,,以上僅是臨床中很小的一個(gè)例子,,其他比如“風(fēng)能勝濕”理論在腎性水腫中的應(yīng)用,“治未病”理論對(duì)老年性疾病的防治等等,,都是《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐的良好體現(xiàn),。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》,不僅是一部醫(yī)學(xué)的曠世之作,,同時(shí)也是醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與中國傳統(tǒng)文化相結(jié)合的結(jié)晶,。通過取象比類的演繹推理的思維方式,《黃帝內(nèi)經(jīng)》將中國古代的哲學(xué)理論(比如“中庸”思想,、“天人相應(yīng)”思想,、“氣”思想)融入醫(yī)學(xué),并直接用來解釋相關(guān)內(nèi)容,,所以我們?cè)趯W(xué)好《黃帝內(nèi)經(jīng)》的同時(shí)也要多讀各家經(jīng)典,。文以載道,經(jīng)典以其豐富的文化積淀與內(nèi)涵,,使其具有典范性及持久的魅力,,給人以啟迪與震撼。比如在學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的哲學(xué)思想及養(yǎng)生理論時(shí),,我們可以看看老子《道德經(jīng)》以及《淮南子》的內(nèi)容。例如,,“順?biāo)臅r(shí)而適寒暑”,,這是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)里的一條極其重要的原則。根據(jù)四時(shí)不同,,采用“春養(yǎng)生氣,,夏養(yǎng)長氣,秋養(yǎng)收氣,,冬養(yǎng)藏氣”,,以及“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”的方法,,即養(yǎng)自然之道,,養(yǎng)自然之生,取得人與自然的整體統(tǒng)一,。這些觀點(diǎn)均是《道德經(jīng)》中“人法地,,地法天,天法道,,道法自然”的學(xué)說在養(yǎng)生方面的具體應(yīng)用,。
著名中醫(yī)教育家、“國醫(yī)大師”裘沛然先生經(jīng)常強(qiáng)調(diào)“醫(yī)學(xué)是小道,,文化是大道,,大道通小道自然通”,,我們要學(xué)習(xí)、研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》,,弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué),,必須結(jié)合對(duì)其文化母體的審視和剖析,才能深刻領(lǐng)悟和掌握中醫(yī)學(xué)的理論真諦,,而這個(gè)是我們這輩中醫(yī)人一生終將奮斗的目標(biāo),。
內(nèi)經(jīng)選讀心得體會(huì) 內(nèi)經(jīng)選讀心得體會(huì)1500篇五
體質(zhì)
《內(nèi)經(jīng)》非常重視對(duì)人體質(zhì)的觀察。
每個(gè)人都有其自身的體質(zhì),。關(guān)于這一點(diǎn),,許多香港人都有留意到。香港人總喜歡說:“此人屬寒底,、彼人屬熱底,。寒底的人不可隨便服食寒涼之物;熱底的人則不可隨意服食燥熱之品?!?/p>
其實(shí)關(guān)于人的體質(zhì),,不僅只有寒熱之分。如體瘦,、舌體較細(xì)的人,,多屬陰虛體質(zhì)。故醫(yī)者在治療此類病人時(shí)應(yīng)注意“陰虛往往可致火旺”這一點(diǎn),,要小心運(yùn)用燥熱傷陰之品,。又如肥胖的人,或俗稱“兩頭尖”的人 (即肚子特別肥胖,,而顯得頭足細(xì)小的人),,此類人多有痰濕,運(yùn)用滋陰之品時(shí)就要特別注意了,。
《內(nèi)經(jīng)》中有許多內(nèi)容是描述人的體質(zhì)的,,如《靈樞·陰陽二十五形人》中就從體質(zhì)的角度把人分成“金、木,、水,、火、土”等五種類型,。在臨床上我們必須要隨時(shí)觀察病人的體質(zhì),,清代著名醫(yī)家葉天士在診病時(shí)就相當(dāng)重視這一點(diǎn)。
疾病的傳變規(guī)律
中醫(yī)認(rèn)為每個(gè)疾病都有自身的傳變規(guī)律,,如《傷寒論》中提及的六經(jīng)傳變,、溫病學(xué)里的衛(wèi)氣營血及三焦傳變等。我認(rèn)為,疾病的傳變規(guī)律,,基本上是按照五行“相乘”的道理,,即“木→土→水→火→金→木”此順序。
故《金匱要略》言:“見肝之病,,知肝傳脾,,當(dāng)先實(shí)脾”,說的正是這一點(diǎn),。我認(rèn)為五行間的相生相克本來就有一定的規(guī)律,,因此在運(yùn)用五行學(xué)說來解釋臟腑間的關(guān)系時(shí),不能過于盲目,。
如“脾土是否為命門之火所生”呢?在中醫(yī)理論里,,真正屬火的臟腑是“心”,故在考慮命門和脾的關(guān)系時(shí),,絕不能因此而忽略了心與脾的關(guān)系,。
在此附帶提出一點(diǎn)。在當(dāng)時(shí),,《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)相當(dāng)重視精神環(huán)境的改變對(duì)人的影響,。如《素問·疏五過論》言:“凡未診病者,必問嘗貴后賤,,雖不中邪,,病從內(nèi)生,名曰脫營,。嘗富后貧,,名曰失精,五氣留連,,病有所并…始富后貧,雖不傷邪,,皮焦筋屈,,痿躄為攣?!?/p>
六淫
《內(nèi)經(jīng)》相當(dāng)重視六淫與疾病之間的關(guān)系,。如《素問·至真要大論》就說:“夫百病之生也,皆生于風(fēng)寒暑濕燥火,,以之化之變也,。”而“病機(jī)十九條”中對(duì)六淫之證也有描述,。
可惜,,對(duì)于《內(nèi)經(jīng)》中的許多內(nèi)容,教科書的解釋常不得要領(lǐng)。如“諸痙項(xiàng)強(qiáng),,皆屬于濕”(《內(nèi)經(jīng)素問·至真要大論》)此句話,,一些教科書的解釋是:“因濕邪阻礙經(jīng)脈陽氣,以致頸項(xiàng)強(qiáng)直,?!蔽艺J(rèn)為這種解釋是不正確的。一般來說,,引起項(xiàng)強(qiáng)的原因不外有二:一是寒氣;另一則是濕邪化熱所導(dǎo)致的陰傷,。而《內(nèi)經(jīng)》此句話所說的,正是指后者而言,。因此教科書的解釋,,是忽略了濕病也有傳變的一面。
辨證論治
當(dāng)醫(yī)者一開始面對(duì)病人時(shí)往往會(huì)問:“您哪里不舒服?”也就是說,,在面對(duì)疾病時(shí),,醫(yī)者首先必須要辨清疾病的位置 (即“病位”)。另外,,醫(yī)者在治病前還要辨清疾病的性質(zhì) (即“病性”),。上述所說的這兩個(gè)要點(diǎn),正是中醫(yī)所說的“病機(jī)”,。
“機(jī)”,,就是“關(guān)鍵、要害”的意思,。在面對(duì)疾病時(shí),,醫(yī)者必須要先看清疾病的要害在哪里,更具體地說,,就是辨清中醫(yī)所說的“八綱”,。中醫(yī)的“八綱”,是“陰,、陽,、表、里,、虛,、實(shí)、寒,、熱,。”
此八綱固然重要,,但還有另外二綱我認(rèn)為是同樣重要的,,就是“氣”和“血”。在治療疾病的過程中,調(diào)理氣血是很重要的,。
《素問·至真要大論》說:“謹(jǐn)守病機(jī),,各司其屬,有者求之,,無者求之,,盛者責(zé)之,虛者責(zé)之,,必先五勝,,疏其血?dú)猓钇湔{(diào)達(dá),,而致和平,。”
此段經(jīng)文是說,,我們?cè)诿鎸?duì)疾病時(shí),,必須要先把握疾病的病機(jī),找出哪一個(gè)臟腑出了問題,,再按照疾病的性質(zhì)作治療,,要“用熱遠(yuǎn)熱…用寒遠(yuǎn)寒”(《素問·六元正紀(jì)大論》),切忌犯了“虛虛實(shí)實(shí)”之戒,。
“疏其血?dú)狻边@句話,,有些中醫(yī)書認(rèn)為就是“行氣活血”的意思,其實(shí)是不對(duì)的,,此話除了“通”的意思以外,,尚包含了“補(bǔ)”的意思。因此《素問·陰陽應(yīng)象大論》說:“定其血?dú)?,各守其鄉(xiāng),,血實(shí)宜決之,氣虛宜掣引之,?!?/p>
中醫(yī)治病,是強(qiáng)調(diào)“調(diào)整”的,,即調(diào)節(jié)失衡之處。故《素問·至真要大論》說:“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,,以平為期,。”即使是要疏通氣血,,也是隨著疾病的變化而不斷調(diào)整,。《素問·六元正紀(jì)大論》說:“大積大聚,其可犯也,,衰其大半而止,,過者死?!币彩菑?qiáng)調(diào)這一點(diǎn),。
至于具體的治法,就要按病位,、病性的不同而有所變化,。如“因其輕而揚(yáng)之,因其重而減之,,因其衰而彰之…其高者,,因而越之;其下者,引而竭之;中滿者,,瀉之于內(nèi)…,。” (《素問·陰陽應(yīng)象大論》)
另外,,《內(nèi)經(jīng)》反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)者在面對(duì)疾病時(shí),,必須要辨證論治。以“咳”為例,,《素問·咳論》言:“五藏六府皆令人咳,,非獨(dú)肺也?!币虼?,不要一遇到咳就只知道治肺,或只是想到用“止嗽散”,。我曾經(jīng)看過一位醫(yī)生在治療咳嗽時(shí),,竟然有七成以上的病人都用“止嗽散”,可見其醫(yī)術(shù)水平有多高了,。
如“痿證”,,不要因?yàn)椤爸勿舄?dú)取陽明”一句話,就把所有痿證都從陽明論治了,,要知道《內(nèi)經(jīng)》在討論痿證時(shí),,可是同時(shí)論及了“痿躄、筋痿,、肉痿,、骨痿及脈痿”(《內(nèi)經(jīng)素問·痿論》)的。因此在治療痿證時(shí),,怎么可以不先辨清病機(jī)呢?
又以“糖尿病”為例,,這個(gè)病現(xiàn)今越來越普遍,。在四十年前,內(nèi)地經(jīng)濟(jì)條件差,,得此病的人很少,,但隨著八十年代改革開放以后,人民得此病的比例不斷上升,。其實(shí),,這種情況跟經(jīng)濟(jì)改善,人民的飲食變得越來越豐盛很有關(guān)系,。
關(guān)于這個(gè)觀點(diǎn),,《內(nèi)經(jīng)》早有提及?!端貑枴ねㄔu(píng)虛實(shí)論》言:“甘肥貴人,,則高梁之疾也?!睂?duì)于糖尿病,,我常常從“脾胃”論治,因?yàn)楝F(xiàn)代人的飲食過于豐盛,,反因此而傷了脾胃,,使水谷運(yùn)化失常而得此病。
作為一位醫(yī)者,,必須要先學(xué)好辨證,。我曾經(jīng)在貴州治療一位患瘧疾的病人,此人除了有寒熱之外,,還感覺頭痛如破,、身痛如被仗,非常痛苦,,我用了“柴胡桂姜湯”,,數(shù)劑而愈。此病若非辨證準(zhǔn)確,,恐怕難以治好,。
診法
《內(nèi)經(jīng)》記載了相當(dāng)多的有關(guān)診法的內(nèi)容,特別是望診和脈診兩部份,??上н@些內(nèi)容如今卻逐漸被醫(yī)家們所遺忘了。
◎望診
現(xiàn)今許多醫(yī)者愈來愈忽視望診的重要性,。事實(shí)上,,《內(nèi)經(jīng)》對(duì)于望診的描述是相當(dāng)詳細(xì)和生動(dòng)的,以望“顏色”為例,,《素問·脈要精微論》曾說:
“夫精明五色者,,氣之華也,赤欲如白裹朱,,不欲如赭;白欲如鵝羽,,不欲如鹽;青欲如蒼璧之澤,不欲如藍(lán);黃欲如羅裹雄黃,,不欲如黃土;黑欲如重漆色,,不欲如地蒼?!?/p>
所謂“重漆”,,就是古代用以涂棺木的漆,其色黑而光亮;而地蒼之色,,則有如煤炭般,。
◎ 脈診
脈診對(duì)中醫(yī)來說是非常重要的,但現(xiàn)今一些醫(yī)者,,姑且不談他們對(duì)古代有關(guān)脈學(xué)的理論認(rèn)識(shí)有多少,,令人失望的是他們竟然連把脈的位置都搞錯(cuò)了。
我曾經(jīng)見過上海一位很有名望的老大夫,,他把脈的位置竟然在掌側(cè)前臂橈側(cè)中部 (相當(dāng)于手太陰肺經(jīng)“孔最”穴附近),,在這個(gè)位置上把脈可以診斷到什么疾病嗎?中醫(yī)如此能不滅亡嗎?
《內(nèi)經(jīng)》對(duì)脈診的描述非常詳細(xì),以脈學(xué)所說的“胃,、神,、根”為例,中醫(yī)非常重視胃氣,,正是“有胃氣則生,,無胃氣則死?!蹦敲从形笟獾拿}象是如何呢?
《素問·平人氣象論》中有此描述:“脈弱以滑,,是有胃氣?!薄耙浴弊旨础岸钡囊馑?,在此所謂的“滑”,是微有滑象之意,,這要在臨床上慢慢地用心體會(huì),。神,乃“從容和緩”之意,。即《瀕湖脈學(xué)》所言:“緩脈阿阿四至通,,柳梢裊裊飐輕風(fēng);欲從脈里求神氣,只在從容和緩中,?!?/p>
對(duì)于脈象,,《內(nèi)經(jīng)》的描述更是生動(dòng)?!端貑枴っ}要精微論》言:“春日浮,,如魚之游在波;夏日在膚,泛泛乎萬物有余;秋日下膚,,蟄蟲將去;冬日在骨,,蟄蟲周密,君子居室,?!本瓦@么幾句話,就把四季里平人的脈象說得淋漓盡致了,。
曾有一位名為蕭熙的醫(yī)師,,他是江西人,在當(dāng)?shù)仡H有名望,,病人很多,。有一天,一位女士來求診,,蕭醫(yī)師在診脈完畢后,,問這位女士月事是否已至?這位女病人聽了此話后,面露不悅之色,,并說:“你這位醫(yī)師,,連把脈都不能夠判斷我月經(jīng)的情況,看來你的醫(yī)術(shù)也不過如此而已,?!?/p>
說完后即忿然離去。蕭醫(yī)師聽了此話以后,,頗為內(nèi)疚,。遂辭去了工作,赴廣東尋訪名醫(yī),,希望能潛心學(xué)習(xí)脈學(xué),,后來果然學(xué)有所成,憑脈診就能洞悉許多人的疾病,,并得了“神脈蕭熙”的稱號(hào),。
內(nèi)經(jīng)選讀心得體會(huì) 內(nèi)經(jīng)選讀心得體會(huì)1500篇六
中醫(yī)這種東西實(shí)在不能讓現(xiàn)在的年輕人感冒,但那是因?yàn)闆]有靜下心來真正的用心去體會(huì),,真的是白白浪費(fèi)了中華文化的精髓了!中國人和西方人比能勝在哪里呢?經(jīng)濟(jì),,政治,法律都不行,就連體質(zhì)都比人差一大截;能勝過的就是前年集結(jié)的智慧而已!
關(guān)于陰陽節(jié)氣,,向內(nèi)觀止這樣的東西就如作者說的那樣,,沒有人愿意去研究除非病找到頭上!因?yàn)橄騼?nèi)看麻煩,外面大千世界那么好;向內(nèi)看還會(huì)苦惱,,不如活一日過一日快活,。可是人如果不向內(nèi)看就不了解自己,,那就無法了解世界更不能為王!
可以肯定的是我現(xiàn)在是處于亞健康狀態(tài)的!沒有什么大病,只是時(shí)不時(shí)會(huì)頭痛,,肩膀痛,,喉嚨痛,眼睛痛等等,。
但自從有了您的課程之后,,每天早上趕到1105,早早的啟動(dòng)多媒體,,是您的課,,喜歡上了《內(nèi)經(jīng)選讀》就堅(jiān)持了下來,才知道:智者之養(yǎng)生也,,食飲有節(jié),,起居有常,不妄作勞……記得那個(gè)繁星點(diǎn)點(diǎn)的夜晚,,我們數(shù)著啤酒罐看星星,,是您,以酒為漿,,以妄為常,,醉以入房……讓我從墮落中逃脫而出,記得我打游戲虛度年華的時(shí)候,,是您,,夫道者,上知天文,,下知地理,,中曉人世,方可長久……讓我的生活從此不再虛度,,記得在我病痛纏身之時(shí),,是您,百病之始生也,,皆生于風(fēng)雨寒暑,,清濕喜怒……讓我擺脫了疾病的困擾。
看過您與老朋友的對(duì)詩,,才懂得勤求古訓(xùn),,博采眾方,,智慧之美是那么的和藹可親,聽了您的課,,才了解了中醫(yī)文化的博大精深,,了解了您的事,才知道擁有一顆寬容的心,,才能保持年輕的容顏……
在第18周結(jié)束您的課程之后,,我獨(dú)自又來到1105,教室依舊那么的寬敞明亮,,那個(gè)熟悉的講臺(tái),,那個(gè)我做了15周沒變的位置,依然殘留著“上古之人知其道者……”的影子,,相處的時(shí)間總是那么的短暫,,美好的回憶總是過往的云煙,離開后才發(fā)現(xiàn),那段時(shí)光是最充實(shí)的,。