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2023年個(gè)人申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)(3篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-05-21 08:11:51
2023年個(gè)人申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)(3篇)
時(shí)間:2023-05-21 08:11:51     小編:一葉知秋

每個(gè)人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫(xiě)一篇文章,。寫(xiě)作是培養(yǎng)人的觀察,、聯(lián)想、想象,、思維和記憶的重要手段,。寫(xiě)范文的時(shí)候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢,?以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文,,僅供參考,一起來(lái)看看吧

個(gè)人申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)篇一

被申請(qǐng)人:xx公司,,地址:xxxxxxx,。

法定代表人:xxx任xx職務(wù)

聯(lián)系電話:xxxxxx

請(qǐng)求事項(xiàng)

請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在xxx(時(shí)間)受傷為工傷。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人是xxx公司職工,,于xxxx年xx月被招入公司,,在xx崗位工作。在xx年xx月xx日上班時(shí)間,,發(fā)生xx工作事故,,致使申請(qǐng)人xx部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,,在xx市xx醫(yī)院治療,,診斷為xx,現(xiàn)已住院治療xx個(gè)月,,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xx元,。 據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),,并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷,。

此致

xx縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

申請(qǐng)人(簽字):xx

xxxx年xx月xx 日

個(gè)人申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)篇二

申請(qǐng)人:

被申請(qǐng)人:

法定代表人:

請(qǐng)求事項(xiàng): 請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人是×××公司職工,于××××年××月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系),,在××崗位工作,。在××年××月××日上班時(shí)間,在 地點(diǎn)發(fā)生××工作事故,,致使申請(qǐng)人××部位受到嚴(yán)重傷害,。申請(qǐng)人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,,診斷為××,,現(xiàn)已住院治療××個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元,。

據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷,。

此致

××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

附:相關(guān)證據(jù)材料

申請(qǐng)人(簽字):××

××××年××月×× 日

工傷事故中的工傷認(rèn)定,、工傷鑒定以及工傷賠償都是十分重要的。而具體到工傷鑒定的時(shí)候,,當(dāng)事人需要小心處理,,這關(guān)系到最后工傷職工獲得賠償?shù)膯?wèn)題。如果對(duì)鑒定結(jié)果不服的話,,可以在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行重新申請(qǐng),。更多工傷鑒定方面的法律知識(shí),你可以到網(wǎng)站進(jìn)行了解,。

工傷鑒定的范圍包括:

1,、勞動(dòng)能力鑒定,包括傷殘等級(jí)鑒定和喪失勞動(dòng)能力程度鑒定,;

2,、停工留薪期鑒定確認(rèn);

3,、護(hù)理等級(jí)鑒定,;

4、傷殘輔助器具配置鑒定等,。

有關(guān)工傷鑒定辦理的具體流程

第一條為規(guī)范工傷認(rèn)定程序,,依法進(jìn)行工傷認(rèn)定,維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定,,制定本辦法。

第二條勞動(dòng)保障行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定按照本辦法執(zhí)行,。

第三條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷,、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),,向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng).

按照前款規(guī)定應(yīng)當(dāng)向省級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,根據(jù)屬地原則應(yīng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出,。

第四條用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,,受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷,、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),,可以直接按本辦法第三條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

第五條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》,,并提交下列材料:

(一)勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;

(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)),。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表的樣式由勞動(dòng)保障部統(tǒng)一制定。

第六條申請(qǐng)人提供材料不完整的,,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在15個(gè)工作日內(nèi)以書(shū)面形式一次性告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料,。

第七條工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供的申請(qǐng)材料完整,屬于勞動(dòng)保障行政部門(mén)管轄范圍且在受理時(shí)效內(nèi)的`,,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理,。勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理或者不予受理的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由,。

第八條勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,,根據(jù)需要可以對(duì)提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí),有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助,。用人單位,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有關(guān)部門(mén)及工會(huì)組織應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作,,據(jù)實(shí)提供情況和證明材料,。

第九條勞動(dòng)保障行政部門(mén)在進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí),對(duì)申請(qǐng)人提供的符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū),,不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí),。職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)不符合國(guó)家規(guī)定的格式和要求的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以要求出具證據(jù)部門(mén)重新提供,。

第十條勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,,可以根據(jù)工作需要,委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的勞動(dòng)保障行政部門(mén)或相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查核實(shí),。

第十一條勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí),,應(yīng)由兩名以上人員共同進(jìn)行,,并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。

第十二條勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí),,可以行使下列職權(quán):

(一)根據(jù)工作需要,,進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場(chǎng);

(二)依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料,詢問(wèn)有關(guān)人員;

(三)記錄,、錄音,、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料,。

第十三條勞動(dòng)保障行政部門(mén)人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí),,應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù):

(一)保守有關(guān)單位商業(yè)秘密及個(gè)人隱私;

(二)為提供情況的有關(guān)人員保密。

第十四條職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,,用人單位不認(rèn)為是工傷的,,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任,。用人單位拒不舉證的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論,。

第十五條勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,。認(rèn)定決定包括工傷或視同工傷的認(rèn)定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。

第十六條工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):

(一)用人單位全稱;

(二)職工的姓名,、性別,、年齡、職業(yè),、身份證號(hào)碼;

(三)受傷部位,、事故時(shí)間和診治時(shí)問(wèn)或職業(yè)病名稱、傷害經(jīng)過(guò)和核實(shí)情況,、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論;

(四)認(rèn)定為工傷,、視同工傷或認(rèn)定為不屬于工傷、不視同工傷的依據(jù);

(五)認(rèn)定結(jié)論;

(六)不服認(rèn)定決定申請(qǐng)行政復(fù)議的部門(mén)和期限;

(七)作出認(rèn)定決定的時(shí)間,。

工傷認(rèn)定決定應(yīng)加蓋勞動(dòng)保障行政部門(mén)工傷認(rèn)定專用印章,。

第十七條勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20個(gè)工作日內(nèi),將工傷認(rèn)定決定送達(dá)工傷認(rèn)定申請(qǐng)人以及受傷害職工(或其直系親屬)和用人單位,,并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),。

工傷認(rèn)定法律文書(shū)的送達(dá)按照《民事訴訟法》有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。

第十八條工傷認(rèn)定結(jié)束后,,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)將工傷認(rèn)定的有關(guān)資料至少保存20年,。

第十九條職工或者其直系親屬、用人單位對(duì)不予受理決定不服或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的,,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟,。

第二十條進(jìn)行工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí)時(shí),用人單位及人員拒不依法履行協(xié)助義務(wù)的,,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正,。

第二十一條本辦法自20xx年1月1日起施行,。

20xx年最新合肥八級(jí)工傷傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)

合肥市八級(jí)工傷傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?合肥市八級(jí)工傷傷殘鑒定包括哪些項(xiàng)目呢?請(qǐng)大家閱讀下面的文章了解有關(guān)20xx年最新合肥八級(jí)工傷傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)的知識(shí)。本文由小編為大家整理編輯,,希望能對(duì)您有所幫助,。

h)八級(jí)

1)人格改變,;

2)單肢體癱肌力4級(jí),;

3)單手全肌癱肌力4級(jí);

4)雙手部分肌癱肌力4級(jí),;

5)雙足部分肌癱肌力4級(jí),;

6)單足部分肌癱肌力≤3級(jí);

7)腦葉切除術(shù)后無(wú)功能障礙,;

8)符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者,;

9)面部燒傷植皮≥1/5;

10)面部輕度異物沉著或色素脫失,;

11)雙側(cè)耳廓部分或一側(cè)耳廓大部分缺損,;

12)全身瘢痕面積≥20%;

13)女性一側(cè)乳房缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形,;

14)一側(cè)或雙側(cè)眼瞼明顯缺損,;

15)脊椎壓縮骨折,椎體前緣總體高度減少1/2以上者,;

16)一手除拇,、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷,;

17)一手除拇,、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)無(wú)功能,;

18)一足拇趾缺失,,另一足非拇趾一趾缺失;

19)一足拇趾畸形,,功能完全喪失,,另一足非拇趾一趾畸形;

20)一足除拇趾外,,其他三趾缺失,;

21)因開(kāi)放骨折感染形成慢性骨髓炎,反復(fù)發(fā)作者,;

22)四肢大關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,,無(wú)積液;

23)急性放射皮膚損傷ⅳ度及慢性放射性皮膚損傷手術(shù)治療后影響肢體功能,;

24)放射性皮膚潰瘍經(jīng)久不愈者,;

25)一眼矯正視力≤0.2,,另眼矯正視力≥0.5;

26)雙眼矯正視力等于0.4,;

27)雙眼視野≤80%(或半徑≤50°),;

28)一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全者;

29)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3者;

30)瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動(dòng)者,;

31)外傷性青光眼行抗青光眼手術(shù)手眼壓控制正常者,;

32)雙耳聽(tīng)力損失≥41db或一耳≥91db;

33)體力勞動(dòng)時(shí)有呼吸困難,;

34)發(fā)聲及言語(yǔ)困難,;

35)牙槽骨損傷長(zhǎng)度≥6cm,牙齒脫落8個(gè)及以上,;

36)舌缺損<舌的1/3,;

37)雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖;

38)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,,張口困難ⅱ°,;

39)上、下頜骨骨折,,經(jīng)牽引,、固定治療后有功能障礙者;

40)雙側(cè)顴骨并顴弓骨折,,無(wú)開(kāi)口困難,,顏面部凹陷畸形不明顯,不需手術(shù)復(fù)位,;

41)肺段切除術(shù),;

42)支氣管成形術(shù);

43)雙側(cè)多根多處肋骨骨折致胸廓畸形,;

44)膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)后,,伴膈神經(jīng)麻痹;

45)心臟,、大血管修補(bǔ)術(shù),;

46)心臟異物滯留或異物摘除術(shù);

47)食管重建術(shù)后,,進(jìn)食正常者,;

48)胃部分切除;

49)十二指腸帶蒂腸片修補(bǔ)術(shù),;

50)小腸部分切除,;

51)結(jié)腸部分切除;

52)肝部分切除,;

53)膽道修補(bǔ)術(shù),;

54)腹壁缺損面積<腹壁的1/4,;

55)脾部分切除;

56)胰部分切除,;

57)甲狀腺功能輕度損害,;

58)甲狀旁腺功能輕度損害;

59)輸尿管修補(bǔ)術(shù),;

60)尿道修補(bǔ)術(shù),;

61)一側(cè)睪丸、副睪丸切除,;

62)一側(cè)輸精管缺損,,不能修復(fù);

63)性功能障礙,;

64)一側(cè)腎上腺缺損;

65)已育婦女單側(cè)卵巢切除,;

66)已育婦女單側(cè)輸卵管切除,;

67)已育婦女單側(cè)乳腺切除;

68)其他職業(yè)性肺疾患,,肺功能正常,;

69)中毒性腎病,持續(xù)低分子蛋白尿,;

70)慢性中度磷中毒,;

71)工業(yè)性氟病ⅱ期,;

72)減壓性骨壞死ⅱ期,;

73)輕度手臂振動(dòng)病,;

74)二度牙酸蝕,。

工傷鑒定包括哪些內(nèi)容?什么是工傷鑒定?工傷鑒定包括哪些內(nèi)容,?或許很多勞動(dòng)者對(duì)此都不是很清楚,,甚至連進(jìn)行過(guò)工傷鑒定的勞動(dòng)者都不是太了解。接下來(lái),,小編將帶大家一起了解一下工傷鑒定的相關(guān)知識(shí),。

工傷鑒定是在申請(qǐng)工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上,在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,,由設(shè)區(qū)的市以上勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)其工傷有關(guān)事宜進(jìn)行鑒定的行為,。工傷鑒定的范圍包括:勞動(dòng)能力鑒定,停工留薪期鑒定確認(rèn),,護(hù)理等級(jí)鑒定,,傷殘輔助器具配置鑒定等,。

廣義的工傷鑒定包括勞動(dòng)能力鑒定和致殘等級(jí)鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級(jí)鑒定,。

勞動(dòng)能力鑒定也稱勞動(dòng)鑒定,,是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)工作中因種種原因造成勞動(dòng)能力不同程度的損害,致使勞動(dòng)者在部分,、大部分或完全喪失勞動(dòng)能力時(shí),,有關(guān)部門(mén)在醫(yī)學(xué)方面對(duì)其做出的鑒別和評(píng)定。通常情況下,,我國(guó)的勞動(dòng)能力鑒定工作只負(fù)責(zé)因工傷或因病而導(dǎo)致的勞動(dòng)能力鑒定問(wèn)題,。

殘等級(jí)鑒定也稱工傷評(píng)殘,是勞動(dòng)鑒定委員會(huì)在勞動(dòng)能力鑒定技術(shù)小組認(rèn)為工傷職工喪失勞動(dòng)能力,,需要評(píng)殘的基礎(chǔ)上,,依據(jù)《職工工傷和職業(yè)病致殘程度鑒定》,對(duì)因工負(fù)傷或患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動(dòng)能力的程度和依賴護(hù)理的程度作出的判別和評(píng)定,。一共有十個(gè)級(jí)別,。

勞動(dòng)鑒定與工傷評(píng)殘既有聯(lián)系又有區(qū)別。從性質(zhì)上來(lái)說(shuō),,勞動(dòng)鑒定是工傷評(píng)殘的基礎(chǔ),。從程序上來(lái)說(shuō),是先鑒定后評(píng)殘,。從范圍來(lái)說(shuō),,勞動(dòng)鑒定更大一些,即除對(duì)工傷(含職業(yè)病)進(jìn)行鑒定外,,還包括對(duì)因病或非因工負(fù)傷導(dǎo)致的暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力的鑒定,,其主要職能是從醫(yī)務(wù)方面對(duì)勞動(dòng)者暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力的狀況進(jìn)行鑒定。而工傷評(píng)殘相對(duì)來(lái)說(shuō)更專業(yè),、更嚴(yán)格,,其職能是對(duì)工傷和患職業(yè)病職工永久喪失勞動(dòng)能力的狀況進(jìn)行的鑒定。二者的工作程序和判別依據(jù)也不同,。但對(duì)于明顯的工傷(含職業(yè)病)案例來(lái)說(shuō),,工傷評(píng)殘可以與勞動(dòng)鑒定同時(shí)進(jìn)行。

在我國(guó)工傷鑒定是由專門(mén)的工傷鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行的,,同時(shí)工傷鑒定也包含了廣義和狹義之分,,一般情況下我們所說(shuō)的工傷鑒定都是指的狹義的工傷鑒定。

工傷鑒定原件丟失怎么辦

許多人丟三落四,,很多重要的東西經(jīng)常找不到,,有的甚至連工傷鑒定的原件都弄丟了。那么在工傷鑒定原件丟失時(shí)怎么辦呢?相信很多人一定會(huì)急的團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),,但是小編要告訴您是有比較好的解決辦法的,。詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)閱讀下文。

在處理工傷賠償案件中,,一部分當(dāng)事人由于各種原因致使工傷認(rèn)定決定書(shū)原件遺失,,在這種情形下,當(dāng)事人焦急萬(wàn)分,。

1,、對(duì)工傷認(rèn)定書(shū)原件及其他相關(guān)資料原件應(yīng)妥善保存。

2,、在發(fā)生工傷認(rèn)定書(shū)原件遺失的情形下,,可以委托律師到工傷認(rèn)定辦公室查詢認(rèn)定書(shū)資料。按我國(guó)法律規(guī)定:工傷認(rèn)定結(jié)束后,,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)將工傷認(rèn)定的有關(guān)資料至少保存20年,。因此,即使認(rèn)定書(shū)原件遺失也不要太急,。

個(gè)人申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)篇三

申請(qǐng)人:xxx,,性別,xx年xx月x日出生,,民族,籍貫,,住xxx市xxx街,,是xx公司職工。

被申請(qǐng)單位:xx公司,,地址:xxxxxxx法定代表人:xxx任xx職務(wù)聯(lián)系電話:xxxxxx

請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求勞動(dòng)部門(mén)依法認(rèn)定申請(qǐng)人在xxx時(shí)間受傷為工傷,。

事實(shí)及理由:申請(qǐng)人是xxx公司職工,xxxx年xx月被招入公司,,擔(dān)任xx工作,,在xx年月日上班時(shí)間,因?yàn)楣景l(fā)生xx工作事故,,致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害,。申請(qǐng)人受傷后,在xx市xx醫(yī)院住院治療,,現(xiàn)已治療x個(gè)月,,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xx元。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),,并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

xx縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

申請(qǐng)人(簽字):xx

xxxx年xx月xx 日

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