報告,，漢語詞語,，公文的一種格式，是指對上級有所陳請或匯報時所作的口頭或書面的陳述,。那么我們該如何寫一篇較為完美的報告呢,？下面我就給大家講一講優(yōu)秀的報告文章怎么寫,，我們一起來了解一下吧。

衛(wèi)生調(diào)研報告篇一

xx市xx衛(wèi)生院位于晉豫兩省交界,、沁北12公里處的xx鎮(zhèn),，轄區(qū)共有12個行政村，19個一體化村衛(wèi)生所,，4.5萬人口,。

xx衛(wèi)生院始建于1952年，占地面積12750平方米,，建筑面積7000余平方米,。醫(yī)院現(xiàn)有離退休31人，在崗職工61人,，其中：管理人員4人,，專業(yè)技術(shù)人員40人，財務(wù),、后勤人員17人,；學(xué)歷：大專23人，中專34人,；職稱：副主任醫(yī)師2人,，中級職稱11人（主治醫(yī)師5人，主管護師4人,，主管藥師2人）,。設(shè)內(nèi)科、外科,、婦科,、中醫(yī)科等臨床科室7個，檢驗,、b超,、心電、放射醫(yī)技科室4個,，新農(nóng)合,、防?？啤⑺幏?、收費,、財務(wù)科、一體化辦公室等共計8個后勤輔助科室,。綜合住院部核定49張床位,。

醫(yī)院現(xiàn)有：全自動生化分析儀、數(shù)字化攝影（dr）,、全細胞分析儀,、彩超、心電圖機,、心電監(jiān)護儀等醫(yī)療設(shè)備,。

20xx年全院總收入493.5萬元，業(yè)務(wù)收入255.5萬元（其中：藥品收入175萬元,，藥占比68.5%）,，財政補助收入238萬元，總支出571.7萬元,，收支結(jié)余-85.7萬元,。住院病人700余人次，門診診療6萬余人次,。

20xx年全院總收入576.9萬元,，業(yè)務(wù)收入314.2萬元（其中：藥品收入184.4萬元，藥占比58.7%）,，財政補助收入259.7萬元，總支出600.7萬元,，收支結(jié)余-23.8萬元,。住院病人798人次，門診診療10.2萬人次,。

（一）醫(yī)療工作

1,、退休人員負擔(dān)重：醫(yī)院現(xiàn)有退休人員（含提前退休）31

人，除養(yǎng)老辦發(fā)放的基本工資部分,，由醫(yī)院負擔(dān)的提前人員工資,、退休人員生活補助和社會保障金等費用，每年需醫(yī)院承擔(dān)支出約70余萬元,，醫(yī)院負擔(dān)過重,。

2、醫(yī)院歷史欠債多：醫(yī)院20xx年前被認定而未償還的債務(wù)余額為74萬元,，20xx年以后醫(yī)院為了發(fā)展和改善就診環(huán)境而欠下的工程款和設(shè)備款80余萬元,，二項合計欠款150余萬元,。

4、缺少特色?？疲簺]有有效的吸引病人就診的手段,，簡單的說，就是一個大點的村衛(wèi)生室,。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)工作

1,、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)慢：公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)速度慢，影響公共衛(wèi)生服務(wù)檔案工作的錄入,。

2,、人口問題：xx轄區(qū)有人口4.5萬人，但公共衛(wèi)生服務(wù)撥款人口只有不足4萬人,，其中道口村,、邗邰村、官莊屯村,、石莊村的部分人口在xx轄區(qū)常住,，但戶口在常平鄉(xiāng)，另一部分在轄區(qū)企業(yè)家屬院和長期經(jīng)商的常住人口,，雖由有建檔,，但撥款卻不能到位。

（三）一體化管理工作

一證多室和無證診所問題：xx轄區(qū)xx村,、xx村,、xx村人口多、村醫(yī)人數(shù)多,，由于村醫(yī)之間有矛盾糾紛,，在合并后而又重新分開，出現(xiàn)了一證多室現(xiàn)象,，還有牙科診所存在無證經(jīng)營問題,，由于衛(wèi)生院對轄區(qū)村室的管理只有監(jiān)督權(quán)沒有執(zhí)法權(quán)，使得一證多室和無證診所問題一直未能得到有效解決,。

1,、進一步優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，打破以藥養(yǎng)醫(yī)格局,。

20xx年10月份醫(yī)院購進彩超和dr,，設(shè)備的成功引進，有效的改善現(xiàn)有的醫(yī)技診斷水平,，使原本因為不能確認或診療條件差而沒有就診的病人也可以不需轉(zhuǎn)院就診,。10-12月份三個月的醫(yī)技檢查、治療收入較去年同期有了較大的轉(zhuǎn)變,，藥占比逐步下降,。以后要加強醫(yī)務(wù)人員的思想教育,，從根本上打破以藥養(yǎng)醫(yī)的思想觀念，使醫(yī)院的收入逐步優(yōu)化,，實現(xiàn)藥占比小于50%的目標(biāo),。

2、大力發(fā)展中醫(yī)藥特色建設(shè),。

利用送出去,、請進來、與上級醫(yī)院技術(shù)合作等方式,，派出專門人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí),，在前期采用與上級醫(yī)院合作的方式，聘請老中醫(yī)對醫(yī)院的年青中醫(yī)人員實行“一帶一”模式進行培養(yǎng),。爭取早日培養(yǎng)造就一批熱愛中醫(yī)藥事業(yè),、品德優(yōu)良、醫(yī)德高尚的中醫(yī)人員,，提高服務(wù)能力,，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，建好中醫(yī)肝病,、理療,、針灸推拿等特色專科,，提升醫(yī)院的競爭力,。

3、將醫(yī)院退休人員工資和歷史債務(wù)由財政負擔(dān),。

由于醫(yī)院的退休人員工資和歷史債務(wù)負擔(dān)過重,，使醫(yī)院無力投入更多資金進行發(fā)展和解決職工的待遇問題，退休人員工資和歷史債務(wù)由財政負擔(dān)由財政負擔(dān)后醫(yī)院可以輕裝上陣,，健康快速的發(fā)展,。

4、實現(xiàn)縱橫交錯,、上下聯(lián)動的經(jīng)營理念。

利用醫(yī)院購進新設(shè)備,、新技術(shù)的優(yōu)勢,，積極與村醫(yī)結(jié)合，將在村衛(wèi)生室不能檢查和治療的常見病,、多發(fā)病介紹到衛(wèi)生院就診治療,；主動與上級醫(yī)院結(jié)合，將上級醫(yī)院確認的常見病,、多發(fā)病轉(zhuǎn)回到衛(wèi)生院進行治療,。這樣不僅可以增加衛(wèi)生院的醫(yī)療收入,，又可以減輕群眾的就醫(yī)負擔(dān)。

5,、合理配置公共衛(wèi)生服務(wù)人力資源,，確實做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

改變主抓業(yè)務(wù)收入工作思路,，向業(yè)務(wù)收入和公共衛(wèi)生服務(wù)二手抓的目標(biāo)改變,，由防保科和一體化工作人員為主要力量,，主抓公共衛(wèi)生服務(wù)工作,，各有關(guān)科室配合的模式。防?？坪鸵惑w化工作人員將工作重心轉(zhuǎn)移到公共衛(wèi)生服務(wù)工作上,，以保證此項工作全面高質(zhì)量的開展。

6,、公共衛(wèi)生服務(wù)工作打破傳統(tǒng)服務(wù)模式,。

打破區(qū)域界線，按照公共衛(wèi)生實際建檔的人數(shù)進行撥款,，確保人員工作的積極性,。

7、加強對一體化工作的管理力度,。

加強對一體化村衛(wèi)生室的監(jiān)督和管理,，平時加大監(jiān)查力度，對一證多室和無證診所問題及時發(fā)現(xiàn),、處理,，對有困難的積極與上級主管部門結(jié)合，決不姑息,，堅決予以取締,，確保轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療秩序。

20xx年xx月xx日

衛(wèi)生調(diào)研報告篇二

一,、當(dāng)前農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生面臨的突出問題

(一)生活污染不斷加劇,。

隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，隨之生活污水和垃圾數(shù)量也持續(xù)增多?，F(xiàn)場觀察到,，農(nóng)民生活污水和垃圾，大部分未經(jīng)處理,，就隨意傾倒,、隨意排放，日積月累，垃圾越堆越多,，污染越來越重,，局部地區(qū)溝渠淤塞，污水橫流,。拱辰社區(qū)環(huán)城路有一個的簡易垃圾池,，周邊200多戶的生活垃圾全部傾倒在河邊，大雨來時直接被大水沖走,，給周邊的村民帶來很大的健康隱患,。

(二)公共設(shè)施配套不齊全。

大多數(shù)村(居)只注意居民住房主體工程建設(shè),，而對新村道路,、供電、供水,、排污,、衛(wèi)生、綠化,、美化,、亮化、垃圾和污水處理等附屬設(shè)施大多沒有同步建設(shè),、及時配套,。

(三)管理機制缺失。

一是部分村級衛(wèi)生隊伍不健全,，環(huán)衛(wèi)設(shè)施不配套;二是大部分村缺乏公共衛(wèi)生管理機構(gòu),，環(huán)境衛(wèi)生長期處于無人抓、無人管,、放任自流狀態(tài);三是沒有形成村環(huán)境衛(wèi)生工作機制,，收集、處理垃圾(污水)的責(zé)任沒有落實到位,。

(四)飲用水安全難以保障,。

目前村自來水水源大多為地表水，極易受到各類污染源的侵蝕,，水質(zhì)差,，且大部分無處理設(shè)備;不少地方供水能力不足，嚴(yán)重影響農(nóng)民生活用水,。部分村民還未安裝自來水,，問題比較突出的如北臺村、譚套,、花門等75戶，要求安裝自來水,，問題多次與鎮(zhèn)政府聯(lián)系,，但由于目前火車站的自來水壓力不夠,，只能等新增自來水新管線方能解決。

二,、主要原因分析

當(dāng)前我鎮(zhèn)發(fā)展的環(huán)境問題,，是由多種因素長期累積所致，其根源在于發(fā)展不足或發(fā)展不當(dāng),。

一是重視不夠,。這幾年以來，環(huán)境整治的重心幾乎全部放在了社區(qū),，對農(nóng)村環(huán)境工作重視不夠,，廣大農(nóng)民的生存環(huán)境權(quán)益未能擺上重要議事日程。農(nóng)村環(huán)境污染防治工作,，既無全面系統(tǒng)的措施,，也無強有力的管理手段，使得農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作基礎(chǔ)十分薄弱，在政策扶持、資金投入,、技術(shù)支撐,、監(jiān)督考核等方面亟需進一步加強。

二是投入不足,。城鄉(xiāng)公共服務(wù)水平差距較大，農(nóng)村基本公共服務(wù)欠帳較多，加上缺乏有效的公共服務(wù)投融資機制和政策,，導(dǎo)致農(nóng)村環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后。雖然每年村有元的環(huán)衛(wèi)經(jīng)費,，但到現(xiàn)在一直未到位,，每次的垃圾裝運及其他環(huán)境整治的經(jīng)費都要村委先行墊付。

三是意識不強,。不少群眾對環(huán)境的危害性認識不足,，日常生產(chǎn)生活行為缺乏必要的環(huán)衛(wèi)知識作指導(dǎo)，尚未養(yǎng)成健康文明的生活習(xí)慣,。相關(guān)部門環(huán)衛(wèi)宣傳教育力度不大,，未能達到進村入戶、家喻戶曉,，導(dǎo)致農(nóng)民參與村莊基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的積極性不高,，農(nóng)村的主體作用遠遠沒有得到充分發(fā)揮。

三,、加快推進新農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治的幾點建議

目前我鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況不容樂觀,，已經(jīng)成為影響全鎮(zhèn)發(fā)展的突出問題，應(yīng)引起黨委、政府高度重視,。為此建議:

(一)將農(nóng)村清潔工程列為鎮(zhèn)政府主要工程,，大力推進農(nóng)村環(huán)境綜合整治。

農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項縮小城鄉(xiāng)差距,，造福百姓的基礎(chǔ)工程,。隨著社會主義新農(nóng)村建設(shè)的不斷推進，國家強農(nóng)惠農(nóng)政策的進一步落實,，加強農(nóng)村環(huán)境整治,，實現(xiàn)村容整潔勢在必行。建議黨委,、政府進一步重視抓好農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生整治,，將農(nóng)村清潔工程納入政府的主要工程，建立和完善相應(yīng)的工作推進機制,，采取切實有效措施改善農(nóng)民人居環(huán)境,。

(二)堅持規(guī)劃先行，研究制定農(nóng)村環(huán)境保護規(guī)劃,。

要科學(xué)編制鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村莊建設(shè)規(guī)劃，統(tǒng)籌安排建設(shè)村鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施,，推進生活垃圾和污水處理設(shè)施區(qū)域共建共享,。要以市、縣域經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃為基礎(chǔ),，認真編制農(nóng)村環(huán)保規(guī)劃和垃圾處理等專項規(guī)劃,，明確農(nóng)村環(huán)境整治的目標(biāo)、任務(wù),、工作重點和政策措施,，推進城市公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)向農(nóng)村覆蓋延伸。

(三)多渠道籌措資金,，加大對農(nóng)村環(huán)境整治投入力度,。

要積極爭取省、市,、縣項目資金支持,，同時，鎮(zhèn)政府應(yīng)從土地出讓金中安排一定的比例,，用于鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),、村垃圾(污水)處理設(shè)施建設(shè)和中轉(zhuǎn)補助;村莊清掃保潔費用可適當(dāng)由村集體(置換土地收益，建立部分集體房用于衛(wèi)生所,、超市等公益收益,，部分土地出讓所得)和農(nóng)民自籌,，也可設(shè)立“村衛(wèi)生保潔基金”。從長遠看,，鎮(zhèn)政府應(yīng)將農(nóng)村環(huán)保和環(huán)境衛(wèi)生整治項目納入財政預(yù)算,，逐年提高占地方生產(chǎn)總值的比重，建立農(nóng)村環(huán)保長期,、穩(wěn)定的投入保障機制，加大政策扶持力度,，積極引導(dǎo)和鼓勵社會資金參與農(nóng)村環(huán)境保護,。

(四)注重加強農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理長效機制建設(shè)。

黨委,、政府應(yīng)把農(nóng)村環(huán)境污染防治納入節(jié)能減排和環(huán)境保護工作總體安排,，抓緊制定農(nóng)村環(huán)境整治規(guī)劃和農(nóng)村清潔工程實施方案，將環(huán)境整治納入鎮(zhèn)政府目標(biāo)責(zé)任考核體系,。加強鄉(xiāng)村環(huán)衛(wèi)隊伍建設(shè),，制定和完善環(huán)境衛(wèi)生管理村規(guī)民約，加大對環(huán)境整治的宣傳教育力度,，不斷提高農(nóng)民群眾的文明意識和環(huán)保意識,，逐步建立適應(yīng)農(nóng)村環(huán)保工作需要的監(jiān)管體系和環(huán)境衛(wèi)生保潔運行管理的長效機制。

衛(wèi)生調(diào)研報告篇三

發(fā)展的因素,，我們采用發(fā)放表格,、召開座談會、查看相關(guān)資料和實地了解等形式,，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況進行了調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)查情況綜述如下。

一,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)設(shè)置

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有13間,，太平鎮(zhèn)、沈所和羅壩鎮(zhèn)各有兩間,，馬市鎮(zhèn)等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)各有一家衛(wèi)生院,。馬市衛(wèi)生院和頓崗衛(wèi)生院是中心衛(wèi)生院建制，江口,、花山和都亨是分院建制,。

一般衛(wèi)生院分三個組，即醫(yī)療組,、防保組和婦幼組,，其他為附屬科室，包括藥房,、檢驗檢查,、后勤等科室,。中心衛(wèi)生院有條件的設(shè)有中醫(yī)組和口腔科。

二,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員結(jié)構(gòu)

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定編制299名,，實有在職在編在崗240人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編59人,，占20%,。省委省政府《關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革與建設(shè)的意見》（粵發(fā)[2007]9號）“對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)按每萬名戶籍人口配置10名醫(yī)務(wù)人員”補助人數(shù)為240人。

3%,；第三類是其他技術(shù)人員（含后勤服務(wù)人員）27人,，占人員總數(shù)的11.25

%，其中財會大?；虺跫壻Y格以上人員8人,，工勤人員19人。

編外分為醫(yī)務(wù)人員和非醫(yī)務(wù)人員兩類38人,。編外醫(yī)務(wù)人員24人,，多數(shù)是近幾年聘用的大中專畢業(yè)生，近幾年通過參加全國執(zhí)業(yè)資格考試取得資格證（含考試合格正在辦理中）有15人,，編外非醫(yī)務(wù)人員14人,。

64人。

三,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房和設(shè)備設(shè)施情況,。衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房共15569平方米，其中：危房1685平方米,。需改造業(yè)務(wù)用房的衛(wèi)生院有沈所,、城郊、江口,、都亨,、澄江、深渡水等六所衛(wèi)生院,，改造面積為7048平方米,；需新建業(yè)務(wù)用房的單位有馬市中心衛(wèi)生院，面積為約2000平方米,；司前,、隘子、城南,、羅壩四所衛(wèi)生院需要改造業(yè)務(wù)用房面積為約2400平方米,。

現(xiàn)有醫(yī)療專用設(shè)備：

x光機9臺，黑白b超9臺,，心電圖機7臺,，全自動膜式洗胃機1臺,，尿液分析儀4臺，半自動生化分析儀3臺,，血球計數(shù)儀2臺,，監(jiān)護儀1臺，手術(shù)床1張,，圖象記錄儀1臺,，血細胞分析儀1臺，高頻電刀1臺,，麻醉呼吸機1臺,，無影燈1臺，皮測膽紅素1臺,。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運作情況

**縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)人口246994人,，年門診量269590人次,，年住院量8093人次，防保服務(wù)人口246994人,。

業(yè)務(wù)狀況較好的是城郊衛(wèi)生院,，業(yè)務(wù)收入在韶關(guān)市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名列前茅，其婦產(chǎn)科和口腔科是該衛(wèi)生院主要科室,。衛(wèi)生院業(yè)務(wù)狀況大體上分為四類,，第一類為業(yè)務(wù)較好的，有城郊,、馬市和隘子三間衛(wèi)生院,，能正常運作；第二類為業(yè)務(wù)一般的,，有深渡水,、都亨二家衛(wèi)生院，由于在職人員少能保工資,；第三類為艱難運作的,，有花山、江口,、司前,、頓崗四間衛(wèi)生院，不能按時足額發(fā)放工資,；第四類為難于運作的,，有澄江、羅壩,、沈所,、城南四間衛(wèi)生院,，拖欠社保住房公積金，拖欠不足額的工資,。

五,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在問題

（一）衛(wèi)生技術(shù)人員缺額大。現(xiàn)有執(zhí)業(yè)資格的僅174人,，占總編制的58.9%,，無執(zhí)業(yè)證上崗證人員較多，部分衛(wèi)生院存在難以安排值班狀況,?？梢哉f衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)人才缺乏已成為我縣衛(wèi)生院發(fā)展的瓶頸。

（二）醫(yī)療服務(wù)水平不高,。醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平不高,，保證不了服務(wù)區(qū)內(nèi)群眾“中病不出鎮(zhèn)”，每年在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院的農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例僅報銷總數(shù)的10%,，遠遠滿足不了鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾醫(yī)療的需要,。由于技術(shù)水平不高，業(yè)務(wù)狀況往往是門可羅雀,，與上級醫(yī)院人滿為患形成鮮明對比,。

（三）以藥養(yǎng)醫(yī)的環(huán)境仍然存在，衛(wèi)生院在公益性和市場性之間徘徊不定,。過半衛(wèi)生院自己養(yǎng)活不了自己,。

（四）繼續(xù)教育工作力度不夠大。在職人員培訓(xùn)比例不高,。參加各種培訓(xùn)的比例過低,，時間不長，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育缺乏經(jīng)費支持和統(tǒng)籌安排,。

（五）醫(yī)

衛(wèi)生調(diào)研報告篇四

按縣衛(wèi)生局安排,，局領(lǐng)導(dǎo)組成兩個調(diào)研組，對我縣的農(nóng)村衛(wèi)生工作進行了調(diào)研,，調(diào)研組先后聽取了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的情況介紹,，實地察看部分衛(wèi)生院工作檔案和部分村衛(wèi)生室，并和衛(wèi)生院負責(zé)人和職工進行了座談,，調(diào)研組對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展予以充分的肯定,，對農(nóng)村衛(wèi)生工作出現(xiàn)的新情況、新問題發(fā)表了意見和建議,，現(xiàn)將調(diào)研了解的現(xiàn)狀情況和建議分述如下：

多年來,，**縣農(nóng)村衛(wèi)生工作取得了長足發(fā)展，以較少的投入取得了較大的成效,，農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保護網(wǎng)絡(luò)健全,，農(nóng)民就醫(yī)得到極大便利,，衛(wèi)生服務(wù)功能發(fā)揮正常，醫(yī)療條件改善較快,，醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量和水平基本適應(yīng)群眾的需求,，傳染病發(fā)病率控制在較低水平，孕產(chǎn)婦和兒童死亡率明顯下降,，計劃免疫工作不斷加強,，改水改廁工作成績顯著，農(nóng)民健康意識得到初步提高,，全縣初級衛(wèi)生保健工作全面提前達標(biāo),。

一、積極創(chuàng)建初級衛(wèi)生保健先進縣,。**縣自1993年初級衛(wèi)生保健試工作正式啟動以來,，已經(jīng)歷了多個年頭，現(xiàn)已全部達到初級衛(wèi)生保健合格縣的標(biāo)準(zhǔn),，通過了衛(wèi)生部的審評,，全部達到初保普及階段合格標(biāo)準(zhǔn)的縣城之一。

二,、推進農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)。合作醫(yī)療保健制度作為農(nóng)村社會保障體系的重要組成部分,，對于保證農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務(wù),，落實預(yù)防保健工作，防止因病致貧和因病返貧具有重要作用,。多年來,，在各級政府和干部群眾的積極支持參與下，通過不斷提高對辦合格醫(yī)療的思想認識,，本著“加強領(lǐng)導(dǎo),、因地制宜、分類指導(dǎo),、逐步完善”的原則,，努力建立和完善了多種形式的合作醫(yī)療。通過積極探索,，**縣在開展合格醫(yī)療方面積累了一定的成功經(jīng)驗,。

三、強化農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè),。農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防網(wǎng)是實施初級衛(wèi)生保健的重要支柱，**縣非常重視對縣,、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)。在縣財政,、計劃和衛(wèi)生部門的共同努力下,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項建設(shè)取得了明顯成效,，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)了房屋,、設(shè)備、人員“三配套”，成為集醫(yī)療,、預(yù)防、保健、康復(fù)和社會衛(wèi)生于一體,，功能較完善的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員結(jié)構(gòu)逐步趨向合理,、技術(shù)能力不斷提高,、服務(wù)功能有了一定轉(zhuǎn)變、管理水平相應(yīng)提高。村衛(wèi)生室作為三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底,，承擔(dān)著大量的初級衛(wèi)生保健任務(wù),，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)通過創(chuàng)建合格村衛(wèi)生室活動,，不斷加強村衛(wèi)生室的建設(shè)和管理,，強化功能,，充分發(fā)揮其在防治農(nóng)村常見病,、多發(fā)病,、傳染病和婦女兒童保健等方面的作用,，改變了村衛(wèi)生室房屋簡陋,、消毒不規(guī)范、常規(guī)設(shè)備不齊全,、管理制度不落實的狀況,，使大量的預(yù)防保健任務(wù)在農(nóng)村基層得到了較好的落實。20xx年,，以“夯實基礎(chǔ),、牢筑網(wǎng)底”為目標(biāo)，在繼續(xù)完善71個“空白村”衛(wèi)生室建設(shè)的基礎(chǔ)上,，爭取中央投資新建衛(wèi)生室20個,，加上村集體場所改擴建建設(shè)的31個村衛(wèi)生室，使全縣新建村衛(wèi)生室總數(shù)達到122個,。全縣共有10個鄉(xiāng)鎮(zhèn),，175個行政村。其中159個村擁有了衛(wèi)生室或服務(wù)點（百人以下的村為服務(wù)點）,，共選聘村醫(yī)264名,。加上10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的幅射帶動，基本實現(xiàn)了村衛(wèi)生室全覆蓋的目標(biāo),。

四,、積極推進農(nóng)村中醫(yī)工作。近年來,，**縣中醫(yī)工作的重點是：以創(chuàng)建省農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣為目標(biāo),，加強領(lǐng)導(dǎo)，加大投入,，加強人才培養(yǎng),，穩(wěn)定中醫(yī)藥隊伍，努力提高中醫(yī)藥治療率,，構(gòu)建中醫(yī)藥三級醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò),。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便,、廉,、驗”的特點和對老年性、功能性,、慢性非傳染性疾病有較好療效的優(yōu)勢,，發(fā)展中醫(yī)特色專科,，促進中醫(yī)業(yè)務(wù)發(fā)展,。全縣有中醫(yī)院1所，縣醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)有中醫(yī)科,、中藥房,。

綜上所述，**縣政府及衛(wèi)生主管部門在農(nóng)村衛(wèi)生方面做了大量的工作,，取得了很大的成績。隨著經(jīng)濟基礎(chǔ)發(fā)生了變化,，當(dāng)前的農(nóng)村衛(wèi)生工作中出現(xiàn)了一些新的情況和問題：

1,、政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入不足，面廣量大的預(yù)防保健任務(wù)不能得到更進一步落實,，農(nóng)村衛(wèi)生工作顯得相對滯后,，離群眾的要求尚有距離,。

2、由于農(nóng)村集體經(jīng)濟相對薄弱,，村衛(wèi)生室賴以生存的集體資金投入不能到位,，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生對所承擔(dān)的工作不積極，紛紛變相個體行醫(yī)以彌補收入不足,，三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底建設(shè)受到很大沖擊,。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于建設(shè)規(guī)模小,、醫(yī)技水平不高,、人員素質(zhì)低下等不利因素，使目前設(shè)置的床位使用率降低,，效率不高,，業(yè)務(wù)收入呈下降趨勢，地區(qū)差距日益明顯,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入下降的同時,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體對衛(wèi)生院的投入又普遍急劇減少，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏發(fā)展后勁,。

4,、農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體制不順，執(zhí)法力量薄弱,，難以適應(yīng)執(zhí)法工作需要,，導(dǎo)致對傳染病、食品衛(wèi)生,、非法行醫(yī),、醫(yī)藥市場的監(jiān)督管理難以更進一步落實。

5,、醫(yī)務(wù)人員人口老齡化,、疾病譜的改變(慢性非傳染性疾病為主)、防保經(jīng)費的不足,，資格準(zhǔn)入制度等,，導(dǎo)致現(xiàn)有體制及專業(yè)人員難以勝任繁重的防保任務(wù)。

6,、現(xiàn)有的合作醫(yī)療形式已無法適應(yīng)農(nóng)民現(xiàn)實的需要,。首先是籌資不到位。傳統(tǒng)的合作醫(yī)療模式是三個一點,，即政府投一點,、集體籌一點、個人付一點,。而目前的狀況農(nóng)民自籌的一塊資金由于合作醫(yī)療對農(nóng)民吸引力弱,，也很難籌集,；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)多以上級行政手段而由于村委會墊付；其次是受益不明顯而報銷手續(xù)繁瑣,。傳統(tǒng)的合作醫(yī)療覆蓋面相對較廣,，由于參保的藥品價格的因素，農(nóng)民通過醫(yī)保報銷后的金額未必體現(xiàn)比市場優(yōu)惠,，且在報銷手續(xù)繁瑣；二是受益力度大但受益面小,，如大病風(fēng)險醫(yī)療形式雖然報銷金額較大,，但其受益覆蓋面所占比例小。從而導(dǎo)致當(dāng)前農(nóng)村農(nóng)民的醫(yī)療保障抗風(fēng)險能力低,，覆蓋面不廣,，因病致貧現(xiàn)象還較為突出。

隨著以縣場經(jīng)濟為導(dǎo)向的農(nóng)村經(jīng)濟體制改革的深入,，改變了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)賴以生存與發(fā)展的環(huán)境和條件,，給農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和發(fā)展帶來了巨大的沖擊，農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨的形勢更加嚴(yán)峻,。如何使農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)迸發(fā)新的活力,，適應(yīng)農(nóng)民群眾的醫(yī)療、預(yù)防,、保健需求,，我們提出以下建議和設(shè)想：

一、進一步發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度,。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是適應(yīng)我國國情的農(nóng)民醫(yī)療保障制度,，是實現(xiàn)農(nóng)村廣大群眾人人享有衛(wèi)生保健的有效途徑，直接關(guān)系到農(nóng)村全面實現(xiàn)現(xiàn)代化的進程,。傳統(tǒng)合作醫(yī)療目標(biāo)定位低,，統(tǒng)籌能力弱，管理層次低,，難以抗御大病風(fēng)險,，已明顯不適應(yīng)當(dāng)前農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展和農(nóng)民群眾的醫(yī)療保健需求，必須進一步發(fā)展和完善,，提高社會保障水平,。根據(jù)**縣的實際，全面推行合作醫(yī)療保險,，本著民辦公助和自愿參加的原則,，積極探索家庭帳戶與社會統(tǒng)籌相結(jié)合的新型模式，并最終向社會醫(yī)療保險過渡,。積極研究制訂實施合作醫(yī)療制度的地方性法規(guī)或規(guī)章,，把合作醫(yī)療的性質(zhì)與作用,，形式與內(nèi)涵，資金的籌集,，合作與補償比例等方面納入法制化管理軌道,，保證和促進合作醫(yī)療制度穩(wěn)定運行和持續(xù)發(fā)展。

二,、深化農(nóng)村衛(wèi)生改革,，構(gòu)建新的衛(wèi)生服務(wù)體系。衛(wèi)生行政部門要轉(zhuǎn)變職能,，實行宏觀管理,、全行業(yè)管理、目標(biāo)管理,；要站在農(nóng)民的立場上,，以為農(nóng)民服務(wù)為最終目標(biāo)，注重研究農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略,、規(guī)劃,、政策、規(guī)范,；要運用經(jīng)濟管理和法制管理手段,，實現(xiàn)管理的科學(xué)化、規(guī)范化,、現(xiàn)代化,。當(dāng)前農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在診療人數(shù)和床位使用率不斷下降的情況下，認清形勢,，轉(zhuǎn)變陳舊的等病人上門的服務(wù)觀念,，建立以農(nóng)民為對象，以家庭為單位,，以預(yù)防為核心,，結(jié)合開展醫(yī)療、保健,、康復(fù),、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等基本服務(wù)內(nèi)容，充分利用現(xiàn)有的三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò),，努力形成布局合理,、功能完善、層次協(xié)調(diào)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)新體系,。村衛(wèi)生室要堅持集體辦,，管理上強調(diào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村一體化管理，始終將公共衛(wèi)生工作作為工作重點，適當(dāng)開展引進中醫(yī),、針炙等費用低,、療效好、群眾能承受的基本醫(yī)療服務(wù),。

三,、增加對農(nóng)村預(yù)防保健經(jīng)費的投入。黨中央,、國務(wù)院召開的衛(wèi)生工作會議明確提出了以農(nóng)村為重點,，預(yù)防為主的新時期衛(wèi)生工作方針，這充分體現(xiàn)了農(nóng)村預(yù)防保健工作在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的重要性,，也說明了這項工作是各級政府義不容辭的責(zé)任,。當(dāng)前進一步做好農(nóng)村預(yù)防保健工作，是保護農(nóng)民群眾身體健康,，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，防止農(nóng)民因病致貧,，保證農(nóng)村社會穩(wěn)定的重要措施,。充分認識防病治病工作的緊迫性，各級政府應(yīng)把預(yù)防保健工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃,，保證預(yù)防保健經(jīng)費的及時到位或適當(dāng)增加,。衛(wèi)生行政部門，一方面要十分重視提高有限的防保經(jīng)費使用的效率和效益,，另一方面要考慮逐步提高預(yù)防保健經(jīng)費在整個衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費中的比例,。

四、政府要加強對農(nóng)村初保工作的協(xié)調(diào),。實踐證明,，農(nóng)村初保工作是關(guān)系到9億農(nóng)民的健康保障，符合我國國情,、體現(xiàn)社會主義制度優(yōu)越性的一件大事,。因此，各級黨委,、政府要把積極推行初保工作這項“民心工程”當(dāng)作“一把手”工程來抓,，努力為農(nóng)民群眾辦實事。應(yīng)由衛(wèi)生部門負責(zé)初保工作的制定,、實施和評價,。在此基礎(chǔ)上，政府要加強統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和做好各有關(guān)部門之間的協(xié)調(diào)工作,，尤其是財政,、農(nóng)業(yè)、計劃、民政,、衛(wèi)生等部門要各司其職,、密切配合，切實加強對初保工作的領(lǐng)導(dǎo),。

五,、改革現(xiàn)行的農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體制。改革農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體制,，是由農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨的新形勢與衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀不適應(yīng)所決定的,。

當(dāng)前最主要的矛盾是農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督力量薄弱、分散,，形不成合力,，難以完成面廣量大的衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)。建議加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督所（站）建設(shè)和投入,，加強對農(nóng)村各類衛(wèi)生機構(gòu),、個體診所的監(jiān)管，以及對衛(wèi)生專業(yè)人員的執(zhí)業(yè)許可和健康許可,。將目前分散的多頭的監(jiān)管建成統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督管體系,。

20xx年12月17日

衛(wèi)生調(diào)研報告篇五

一、醫(yī)院基本情況

**市**衛(wèi)生院位于晉豫兩省交界,、沁北12公里處的**鎮(zhèn),，轄區(qū)共有12個行政村，19個一體化村衛(wèi)生所,，4.5萬人口,。

**衛(wèi)生院始建于1952年，占地面積12750平方米,，建筑面積7000余平方米,。醫(yī)院現(xiàn)有離退休31人，在崗職工61人,，其中：管理人員4人,，專業(yè)技術(shù)人員40人，財務(wù),、后勤人員17人,；學(xué)歷：大專23人，中專34人,；職稱：副主任醫(yī)師2人,，中級職稱11人（主治醫(yī)師5人，主管護師4人,，主管藥師2人）,。設(shè)內(nèi)科,、外科、婦科,、中醫(yī)科等臨床科室7個,，檢驗、b超,、心電,、放射醫(yī)技科室4個，新農(nóng)合,、防?？啤⑺幏?、收費,、財務(wù)科、一體化辦公室等共計8個后勤輔助科室,。綜合住院部核定49張床位,。

醫(yī)院現(xiàn)有：全自動生化分析儀、數(shù)字化攝影（dr）,、全細胞分析儀,、彩超、心電圖機,、心電監(jiān)護儀等醫(yī)療設(shè)備。

2013年全院總收入493.5萬元,，業(yè)務(wù)收入255.5萬元（其中：藥品收入175萬元,，藥占比68.5%），財政補助收入238萬元,，總支出571.7萬元,，收支結(jié)余-85.7萬元。住院病人700余人次,，門診診療6萬余人次,。

2014年全院總收入576.9萬元，業(yè)務(wù)收入314.2萬元（其中：藥品收入184.4萬元,，藥占比58.7%）,，財政補助收入259.7萬元，總支出600.7萬元,，收支結(jié)余-23.8萬元,。住院病人798人次，門診診療10.2萬人次,。

二,、發(fā)展中存在的問題和困難

（一）醫(yī)療工作

1、退休人員負擔(dān)重：醫(yī)院現(xiàn)有退休人員（含提前退休）31人，除養(yǎng)老辦發(fā)放的基本工資部分,，由醫(yī)院負擔(dān)的提前人員工資,、退休人員生活補助和社會保障金等費用，每年需醫(yī)院承擔(dān)支出約70余萬元,，醫(yī)院負擔(dān)過重,。

2、醫(yī)院歷史欠債多：醫(yī)院2012年前被認定而未償還的債務(wù)余額為74萬元,，2012年以后醫(yī)院為了發(fā)展和改善就診環(huán)境而欠下的工程款和設(shè)備款80余萬元,，二項合計欠款150余萬元。

4,、缺少特色?？疲簺]有有效的吸引病人就診的手段，簡單的說,，就是一個大點的村衛(wèi)生室,。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)工作

1、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)慢：公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)速度慢,，影響公共衛(wèi)生服務(wù)檔案工作的錄入,。

2、人口問題：**轄區(qū)有人口4.5萬人,，但公共衛(wèi)生服務(wù)撥款人口只有不足4萬人,，其中道口村、邗邰村,、官莊屯村,、石莊村的部分人口在**轄區(qū)常住，但戶口在常平鄉(xiāng),，另一部分在轄區(qū)企業(yè)家屬院和長期經(jīng)商的常住人口,，雖由有建檔，但撥款卻不能到位,。

（三）一體化管理工作

一證多室和無證診所問題：**轄區(qū)**村,、**村、**村人口多,、村醫(yī)人數(shù)多,，由于村醫(yī)之間有矛盾糾紛，在合并后而又重新分開,，出現(xiàn)了一證多室現(xiàn)象,，還有牙科診所存在無證經(jīng)營問題，由于衛(wèi)生院對轄區(qū)村室的管理只有監(jiān)督權(quán)沒有執(zhí)法權(quán),，使得一證多室和無證診所問題一直未能得到有效解決,。

三,、

1、進一步優(yōu)化收入結(jié)構(gòu),，打破以藥養(yǎng)醫(yī)格局,。

2014年10月份醫(yī)院購進彩超和dr，設(shè)備的成功引進,，有效的改善現(xiàn)有的醫(yī)技診斷水平,，使原本因為不能確認或診療條件差而沒有就診的病人也可以不需轉(zhuǎn)院就診。10-12月份三個月的醫(yī)技檢查,、治療收入較去年同期有了較大的轉(zhuǎn)變,，藥占比逐步下降。以后要加強醫(yī)務(wù)人員的思想教育,，從根本上打破以藥養(yǎng)醫(yī)的思想觀念,，使醫(yī)院的收入逐步優(yōu)化，實現(xiàn)藥占比小于50%的目標(biāo),。

2,、大力發(fā)展中醫(yī)藥特色建設(shè)。

利用送出去,、請進來,、與上級醫(yī)院技術(shù)合作等方式，派出專門人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí),，在前期采用與上級醫(yī)院合作的方式,，聘請老中醫(yī)對醫(yī)院的年青中醫(yī)人員實行“一帶一”模式進行培養(yǎng)。爭取早日培養(yǎng)造就一批熱愛中醫(yī)藥事業(yè),、品德優(yōu)良,、醫(yī)德高尚的中醫(yī)人員，提高服務(wù)能力,，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),，建好中醫(yī)肝病,、理療,、針灸推拿等特色專科,，提升醫(yī)院的競爭力,。

3、將醫(yī)院退休人員工資和歷史債務(wù)由財政負擔(dān),。 由于醫(yī)院的退休人員工資和歷史債務(wù)負擔(dān)過重,，使醫(yī)院無力投入更多資金進行發(fā)展和解決職工的待遇問題，退休人員工資和歷史債務(wù)由財政負擔(dān)由財政負擔(dān)后醫(yī)院可以輕裝上陣,，健康快速的發(fā)展,。

4,、實現(xiàn)縱橫交錯、上下聯(lián)動的經(jīng)營理念,。

利用醫(yī)院購進新設(shè)備,、新技術(shù)的優(yōu)勢，積極與村醫(yī)結(jié)合,，將在村衛(wèi)生室不能檢查和治療的常見病,、多發(fā)病介紹到衛(wèi)生院就診治療；主動與上級醫(yī)院結(jié)合,，將上級醫(yī)院確認的常見病,、多發(fā)病轉(zhuǎn)回到衛(wèi)生院進行治療。這樣不僅可以增加衛(wèi)生院的醫(yī)療收入,，又可以減輕群眾的就醫(yī)負擔(dān),。

5、合理配置公共衛(wèi)生服務(wù)人力資源,，確實做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作,。

改變主抓業(yè)務(wù)收入工作思路，向業(yè)務(wù)收入和公共衛(wèi)生服務(wù)二手抓的目標(biāo)改變,，由防?？坪鸵惑w化工作人員為主要力量，主抓公共衛(wèi)生服務(wù)工作,，各有關(guān)科室配合的模式,。防保科和一體化工作人員將工作重心轉(zhuǎn)移到公共衛(wèi)生服務(wù)工作上,，以保證此項工作全面高質(zhì)量的開展,。

6、公共衛(wèi)生服務(wù)工作打破傳統(tǒng)服務(wù)模式,。

打破區(qū)域界線,，按照公共衛(wèi)生實際建檔的人數(shù)進行撥款，確保人員工作的積極性,。

7,、加強對一體化工作的管理力度。

加強對一體化村衛(wèi)生室的監(jiān)督和管理,，平時加大監(jiān)查力度,，對一證多室和無證診所問題及時發(fā)現(xiàn)、處理,，對有困難的積極與上級主管部門結(jié)合,，決不姑息，堅決予以取締,，確保轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療秩序,。

二〇一五年四月十二日

衛(wèi)生調(diào)研報告篇六

1,、環(huán)衛(wèi)管理體制

目前我省城市的市容環(huán)衛(wèi)管理部門除廣州市為政府行政部門外，地級市的多為政府行政部門屬下的依照公務(wù)員管理的事業(yè)單位,。21個地級市中只有廣州,、深圳、珠海,、中山,、肇慶、惠州,、梅州,、汕頭、茂名,、陽江和清遠有全市的環(huán)衛(wèi)專職管理部門,，其余的由城市管理局(或市政局、建設(shè)局等)內(nèi)設(shè)機構(gòu)的一個部門負責(zé)(或兼管),。其它市(區(qū)),、縣的環(huán)衛(wèi)管理部門基本為事業(yè)單位，這些部門多數(shù)管干一手抓,。

2,、環(huán)衛(wèi)運作模式

我省環(huán)衛(wèi)現(xiàn)有的運作模式可分為幾大類型，一種是管干分離的模式,，這種模式適合于經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū),，要求政府要有足夠的財力投入城市環(huán)衛(wèi)服務(wù)，同時管理部門有較強的管理和監(jiān)督能力,，這種模式以中山市為代表,。一種是“一把掃”掃到底(包括內(nèi)街)的模式，它適合于經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),，要求管理部門有較強的內(nèi)部管理統(tǒng)籌能力,，這種模式以清遠市為代表。還有一種就是分級管理模式,，市(區(qū)),、縣環(huán)衛(wèi)管理部門負責(zé)道路、公廁清掃保潔以及生活垃圾運輸處理,，街道(鎮(zhèn))辦事處負責(zé)街巷,、居住區(qū)內(nèi)道路的清掃保潔和垃圾收集,，這種模式要求各級之間要有明確的責(zé)任劃分和環(huán)衛(wèi)主管部門要有較強的協(xié)調(diào)能力,，但目前許多地方仍未能解決交界接壤區(qū)域相互扯皮、協(xié)調(diào)難的問題,。這種模式在省內(nèi)大多數(shù)地區(qū)普遍存在,。

3,、環(huán)衛(wèi)行業(yè)服務(wù)現(xiàn)狀

我省環(huán)衛(wèi)行業(yè)服務(wù)現(xiàn)狀可分為兩部份：其中環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備制造,、物業(yè)清潔服務(wù)基本已企業(yè)化,、市場化;但城市公共環(huán)境衛(wèi)生維護仍以事業(yè)單位為主，尤其在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),，原因是以事業(yè)單位(或企業(yè)化管理)運作,，比以企業(yè)方式運作費用相對要低些。

二,、市容環(huán)衛(wèi)經(jīng)費

我省城市環(huán)衛(wèi)經(jīng)費的來源主要有兩部份,，一是政府的財政投入，包括地方政府的日常投入和上級政府的補助;二是居民,、單位交納的清潔服務(wù)費,、垃圾處理費等專項費用。

在環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面,，目前也引入了社會資金和國外資金,，投資的主要方向是建設(shè)并運營大型的垃圾處理設(shè)施。

1,、政府對環(huán)衛(wèi)經(jīng)費的投入

環(huán)衛(wèi)投入指的是城市政府對城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和維護市容環(huán)境衛(wèi)生投入的經(jīng)費,。

調(diào)查顯示對環(huán)衛(wèi)投入受當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展的制約，以及政府政策導(dǎo)向的影響,，各地差異較大,。這些差異一方面體現(xiàn)在政府對城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置的投入，另一方面表現(xiàn)在城市市容環(huán)境衛(wèi)生維護上的投入,，主要在城市清掃保潔,、垃圾收集清運方面。

城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置的投入,，應(yīng)該肯定珠三角片區(qū)比其它片區(qū)大,，尤其是城市里的設(shè)施建設(shè)規(guī)格高，設(shè)備裝備充足,。其它片區(qū)地級市的環(huán)衛(wèi)設(shè)施設(shè)備的建設(shè)裝備也在逐步提高,。隨著“城市化”推進，出于“民心工程”的考量,，對可作為其標(biāo)志物的環(huán)衛(wèi)設(shè)施如公廁等的建設(shè)正逐步受到地方政府的重視,，并盡其所能給予投入。但對于其它環(huán)衛(wèi)設(shè)備,、生活垃圾處理設(shè)施的關(guān)注則相對較差,。

在生活垃圾處理方面，除珠三角片區(qū)已建成有規(guī)模的生活垃圾焚燒廠16座,，其它片區(qū)暫時沒有,，我省的生活垃圾處理仍以填埋為主,。珠三角片區(qū)建有符合國家衛(wèi)生填埋標(biāo)準(zhǔn)的填埋場11個，但管理水平與其大手筆的投入相比則要遜色得多,。本次調(diào)研珠三角片區(qū)填埋場只有5個達到,、1個基本達到國家無害化處理要求;粵北片區(qū)填埋場只有2個基本達到國家無害化處理要求;粵東片區(qū)只有3個基本達到國家無害化處理要求;粵西片區(qū)無一基本達到國家無害化處理要求(根據(jù)建設(shè)部《關(guān)于全國生活垃圾填埋場無害化處理檢查情況的通報》建城32號)。

目前我省21個地級市中尚有個別城市沒有生活垃圾無害化處理設(shè)施,。云浮,、珠海、韶關(guān),、陽江市的填埋場在內(nèi)建成投入使用,，在建中的梅州和河源生活垃圾衛(wèi)生填埋場預(yù)計可投入使用，茂名的生活垃圾衛(wèi)生填埋場已進入規(guī)劃環(huán)評階段,，汕尾的生活垃圾衛(wèi)生填埋場建設(shè)暫時還沒有起動,。部分地級市的填埋場擴建工程也存在經(jīng)費困難的問題，因此我省要完成省委,、省政府提出的生活垃圾無害化處理目標(biāo)確實還需下大功夫,。

一般地說，城市環(huán)境公共衛(wèi)生維護主要包括的城市道路,、公共場所的清掃保潔和生活垃圾收集運輸,，這是環(huán)衛(wèi)日常工作的主要項目，占了日常經(jīng)費支出的大部份,。如果從環(huán)衛(wèi)經(jīng)費支出中刪除設(shè)施,、設(shè)備和生活垃圾處理費用，剩下的作為日常費用,，按清掃保潔,、生活垃圾收集運輸和其它費用開支的權(quán)重分別為0.45、0.4和0.15計算,，可以發(fā)現(xiàn)各地投入清掃保潔的平均費用最高不超過7元/平方米&8226;年,，最低僅為0.6元/平方米&8226;年，平均在2.1411.21元/平方米&8226;年的范圍,。珠三角片區(qū)的投入明顯高于其它片區(qū),，其中以廣州市的投入最大，這與廣州市作為南方區(qū)域中心城市,，經(jīng)濟實力較強,、市容環(huán)境衛(wèi)生要求高有關(guān)。在生活垃圾收集清運費用方面,，珠三角片區(qū)城市的生活垃圾清運費用顯然比其它地區(qū)高,，其中以佛山地區(qū)的平均費用最高，這些大概與珠三角的城市化擴大，運輸距離遠,，可利用土地缺乏和生活垃圾處理理念的轉(zhuǎn)變有關(guān)。

數(shù)據(jù)顯示我省大多數(shù)城市在清掃保潔和生活垃圾收集運輸方面的投入是不足的,。建設(shè)部發(fā)布的《城市道路和公共場所清掃保潔管理辦法》(城建[1994]238號)第四條規(guī)定“城市建設(shè)行政主管部門應(yīng)當(dāng)把城市道路和公共場所的清掃,、保潔所需經(jīng)費納入城市維護建設(shè)資金使用計劃，并根據(jù)需要,，每年適當(dāng)增加或調(diào)整,。”一些城市市區(qū)范圍擴大了幾倍,，人口增多,，清掃保潔面積不斷擴大，生活垃圾量不斷增加,，可相應(yīng)的環(huán)衛(wèi)投入?yún)s沒有增加,，使得城市日常的公共環(huán)境衛(wèi)生狀況維持在較低水平。

我省許多城市的政府并沒有真正認識,、或有意回避城市環(huán)境公共衛(wèi)生維護是一項政府必須為市民提供的公益性,、社會性服務(wù)事業(yè)，沒有實事求是地按照社會經(jīng)濟發(fā)展的要求建立起環(huán)衛(wèi)成本核算管理,、人力管理等制度,，因而在環(huán)衛(wèi)日常維護的投入上往往帶有較大的隨意性。以致談到環(huán)衛(wèi)體制改革,，有的政府官員就盲目地認為環(huán)衛(wèi)作業(yè)市場化可以減少政府的投入,，而從沒有分析過當(dāng)這個公共服務(wù)產(chǎn)品市場化時，政府可能減少的是哪些投入,，可能會增加什么費用,，它們的平衡點在哪里。因此不少地方在環(huán)衛(wèi)作業(yè)招標(biāo)中無根據(jù)地采用“價低者得”,，結(jié)果城市的市容環(huán)境衛(wèi)生水平上不去,，出現(xiàn)市民投訴多，環(huán)衛(wèi)工人上訪的尷尬現(xiàn)象,。

2,、環(huán)衛(wèi)專項收費

環(huán)衛(wèi)專項收費指的是城市環(huán)衛(wèi)管理部門按規(guī)定程序，經(jīng)物價部門批準(zhǔn)對城市居民和單位收取的垃圾處理費和衛(wèi)生清潔服務(wù)費,。

我省許多地方政府為了招商引資,、加快城市化進程，對城市環(huán)境衛(wèi)生的要求越來越高,，但因財政收入欠佳,，對城市環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)、日常維護費用的投入往往不足，靠環(huán)衛(wèi)專項收費補充,。由此可見,，環(huán)衛(wèi)專項收費在維護城市市容環(huán)衛(wèi)中占有十分重要的地位。統(tǒng)計的結(jié)果表明：超過40%的城市,，市容環(huán)衛(wèi)支出的30%以上來自環(huán)衛(wèi)收費(其中約19%的城市甚至超過50%),。這既有經(jīng)濟較發(fā)達的城市，也有經(jīng)濟不太發(fā)達的城市,。

雖然環(huán)衛(wèi)專項收費有法律依據(jù),，并經(jīng)各地物價管理部門批準(zhǔn)收取，但環(huán)衛(wèi)收費難,，不論在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)還是欠發(fā)達地區(qū),，一直是困擾各地基層環(huán)衛(wèi)部門的難題。

基層環(huán)衛(wèi)部門費了很大的力氣開展環(huán)衛(wèi)專項收費工作：主動配合政府及物價管理部門調(diào)研,，制定一個符合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展和市民生活水平的收費標(biāo)準(zhǔn);加強內(nèi)部管理,，提高環(huán)衛(wèi)工作質(zhì)量，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)贏取市民對環(huán)衛(wèi)收費的支持;加強與職能部門,、媒體,、社區(qū)、相關(guān)單位溝通,，爭取支持和配合,，開展環(huán)衛(wèi)專項收費宜傳、收費代理等;聘請常年法律顧問指導(dǎo)依法收費,，與法院做好溝通工作,，將收取衛(wèi)生清潔服務(wù)費的法律依據(jù)提交給法院，爭取法院支持環(huán)衛(wèi)部門通過法律途經(jīng)解決個體工商戶,、居民住戶,、甚至個別單位惡意欠費問題。這方面南雄市和豐順縣曾取得較明顯的效果,，一是使市民懂得環(huán)衛(wèi)收費是合理合法的,，增強了繳費自覺性;二是給欠費的單位和個人，起到了警示作用,，從而減少了拖欠繳費的現(xiàn)象;三是提高了收費率,，保證了環(huán)衛(wèi)工作順利開展。各地環(huán)衛(wèi)基層往往把法院作為是環(huán)衛(wèi)專項收費依靠的最后一招,。

然而11月25日,，《廣東省高級人民法院關(guān)于五華縣環(huán)衛(wèi)所與曾雪泉城市衛(wèi)生服務(wù)費糾紛一案的批復(fù)》指出“五華縣環(huán)衛(wèi)所依法取得《廣東省經(jīng)營服務(wù)性收費許可證》，根據(jù)縣政府的規(guī)定和縣物價局核發(fā)的收費標(biāo)準(zhǔn),，曾雪泉拒絕繳交垃圾服務(wù)費,，五華縣環(huán)衛(wèi)所作為五華縣市容和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督管理單位,，可根據(jù)《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例》和《廣東省城市垃圾管理規(guī)定》的規(guī)定對其進行行政處罰。本案爭議不是平等主體之間發(fā)生的債權(quán)債務(wù)糾紛,，不屬民事案件受理范圍,。”廣東省高級人民法院的這個批復(fù)已成為各地法院受理環(huán)衛(wèi)專項收費糾紛的一個案例,。這也提醒了我們的政府環(huán)衛(wèi)行政主管部門,，環(huán)衛(wèi)專項收費糾紛依法是可以通過行政處罰解決的。但正如南雄市環(huán)衛(wèi)所的法律顧問指出的,，行政處罰必須有詳細的規(guī)定,，如果只是根據(jù)國務(wù)院101號令《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例》和《廣東省城市垃圾管理規(guī)定》,，根本無法執(zhí)行,。

盡管我國政策法令早有對污染物“誰產(chǎn)生，誰付費”的法定原則,，但對環(huán)衛(wèi)專項收費卻沒有一個統(tǒng)一的帶有強制性的規(guī)范性文件,。縱觀我省的環(huán)衛(wèi)專項收費的相關(guān)法規(guī),，沒有一個對拒交環(huán)衛(wèi)專項收費作出行政處罰的詳細規(guī)定,。因此各地的收費操作基本上是繳費義務(wù)人自覺的就收，拒交的就不收,，最后形成了收多少算多少的尷尬局面,。這對自覺繳費主體來說，也是一種社會不公的反映,。

衛(wèi)生調(diào)研報告篇七

尊敬的各位xx：

我市在醫(yī)療,、公共衛(wèi)生事業(yè)方面取得的成就有目共睹。但隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,，在實際生活中,，我市公共衛(wèi)生領(lǐng)域很多方面仍存在著較為嚴(yán)重的問題。首先是地方病仍未能得到有效控制,；其次是環(huán)境污染和嚴(yán)重職業(yè)衛(wèi)生形勢依然嚴(yán)峻,；第三是婦幼保健和生殖衛(wèi)生領(lǐng)域面臨新的挑戰(zhàn)；第四是不良生活習(xí)慣對公眾健康的負面影響越來越大,。特別是20xx年以來,，非典疫情、豬鏈球菌病,，還有前一段時間,，我市突發(fā)的禽流感疫情，都嚴(yán)重地威脅著人民群眾的生命安全,。

面對我市公共衛(wèi)生領(lǐng)域存在的'以上問題,，有關(guān)專家認為,，衛(wèi)生監(jiān)督體制改革推進不力；衛(wèi)生監(jiān)督體系在管理體制,、運行機制,、落實責(zé)任等方面存在薄弱環(huán)節(jié)；衛(wèi)生行政執(zhí)法辦案能力水平不高,；醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法不力,；食品衛(wèi)生監(jiān)督管理職能調(diào)整和經(jīng)費得不到保障等，是造成這種狀況的主要原因,。

關(guān)于如何搞好我市公共衛(wèi)生建設(shè),，下面談幾點看法，以期共同探討完善：

一,、一是要建立健全市,、縣區(qū)兩級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系，制定應(yīng)對防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,，增強應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,。市、縣區(qū)兩級要分門別類,，建立各級衛(wèi)生部門的指揮機構(gòu)和協(xié)調(diào)統(tǒng)一的指揮系統(tǒng),，保證政令暢通，責(zé)任到位,，反映及時,，保障有力。二是抓好疫情信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),。所建網(wǎng)絡(luò)要保證暢通,，一旦發(fā)生疫情，要及時上報,，求真務(wù)實,，實事求是，為上級的正確決策和快速指揮處理提供可靠的科學(xué)的第一手資料,；三是盡快建立起有序運行的醫(yī)療救治體系,。要結(jié)合我市醫(yī)療機構(gòu)分布情況和現(xiàn)有醫(yī)療資源，盡快規(guī)劃,，合理布局,，確定醫(yī)療救治機構(gòu)的設(shè)置，為應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件做好資源的合理調(diào)配,、統(tǒng)一指揮和充分利用打好基礎(chǔ),；四是盡快完善應(yīng)急救治隊伍的組建。根據(jù)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的要求,，市,、縣區(qū)兩級應(yīng)統(tǒng)一協(xié)作,，盡快組建起一支業(yè)務(wù)精、能力強,、醫(yī)德好,、醫(yī)風(fēng)正和臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)療急救隊伍，以應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,，能反映及時,，迅速控制并撲滅疫情。

二,、要健全疾病預(yù)防控制體系,，有效預(yù)防和控制各類疫情，從財政,、人事和管理上加大力度,，確保各級疾控中心運轉(zhuǎn)正常，防控有力,。

三,、要建立完善衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系,，整頓和規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生秩序,。采取有力措施，強化衛(wèi)生行政執(zhí)法監(jiān)督職能,，充實衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督力量,，改革衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體制，改善執(zhí)法監(jiān)督條件和技術(shù)手段,，堅決打擊和懲處各種違反衛(wèi)生法律法規(guī)的行為,。要積極實施食品藥品放心工程，整治醫(yī)療衛(wèi)生秩序,，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生市場,，要從根本上扭轉(zhuǎn)有法不依，執(zhí)法不嚴(yán),，利用職務(wù)之便謀取非法利益的行為,，有效遏止非法行醫(yī)、制售假劣藥品和食品中毒等公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,。

四,、要加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，全面改善農(nóng)民衛(wèi)生服務(wù)條件,，保證農(nóng)民基本的衛(wèi)生服務(wù)要求,。

（一）要加大對農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入，進一步鞏固和改善農(nóng)村預(yù)防保健醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè),；

（二）改革現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)療管理體制,，落實農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟政策,；

（三）充實和優(yōu)化農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才結(jié)構(gòu)；

（四）開展以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)村新型合作醫(yī)療試點工作,，建立健全農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,。切實抓好農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)，增強應(yīng)對突發(fā)性疾病的能力,，解決落后地區(qū)貧困農(nóng)民醫(yī)療難的問題,，努力提高廣大農(nóng)民群眾的健康水平。

五,、要搞好公共衛(wèi)生教育,，促進愛國衛(wèi)生工作，把開展全民公共衛(wèi)生活動與制訂公共衛(wèi)生公約有機結(jié)合起來,，規(guī)范群眾的衛(wèi)生行為,。搞好公共衛(wèi)生的宣傳教育，廣泛開展衛(wèi)生健康教育,、社會公德教育,，培養(yǎng)和鞏固群眾良好的衛(wèi)生習(xí)慣和文明生活方式；注重抓好愛國衛(wèi)生的基礎(chǔ)工作,，充分發(fā)揮單位,、社區(qū)、村鎮(zhèn)等基層組織的作用,，推進愛國衛(wèi)生運動向縱深發(fā)展,；各新聞媒體、衛(wèi)生,、城建,、工商等部門要開展公共衛(wèi)生公益性宣傳；教育部門要在學(xué)校開設(shè)公共衛(wèi)生教育課程,，增強學(xué)生公共衛(wèi)生法律常識,。衛(wèi)生部門要會同各級婦聯(lián)、工會,、共青團等社會團體,，在愛滋病、結(jié)核病,、地方病等綜合防治方面開展宣傳教育活動,。完善工作機制，加大工作力度,，普及防治知識,，推動防治工作的開展，引導(dǎo)群眾自覺追求科學(xué),、健康,、文明的生活方式,。

衛(wèi)生調(diào)研報告篇八

開展農(nóng)村環(huán)境整治是提高農(nóng)村居民生活質(zhì)量、改善農(nóng)村面貌的一項重要基礎(chǔ)工作,，也是貫徹科學(xué)發(fā)展觀,、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的重要內(nèi)容。為深入了解我縣農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作的基本情況,，我們對全縣農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生治理情況進行了深入調(diào)查,，現(xiàn)就有關(guān)情況報告如下：

一、彬縣農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生治理現(xiàn)狀

近年來,，我縣持續(xù)大力推進農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作,，尤其是結(jié)合社會主義新農(nóng)村建設(shè)，實施了自來水入戶,、飲水安全,、路面硬化，綠化等一系列措施,，明顯地改善了農(nóng)村現(xiàn)有的生活環(huán)境,。特別是2011年，在全省率先實施了農(nóng)村環(huán)境城市化管理工作后,，推動全縣農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作邁上了新的臺階,。

全縣農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作主要有以下三個特點。一是健全了機制,。出臺了農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理辦法和實施意見,，相關(guān)部門制定了行業(yè)規(guī)范,，為管理工作開展奠定了基礎(chǔ),。二是組建了專門隊伍。在新民鎮(zhèn),、北極鎮(zhèn)分別設(shè)立城管中隊,，其他鎮(zhèn)設(shè)立城鎮(zhèn)管理辦公室（以下簡稱城管辦）。城管中隊,、辦的工作人員由組織人事部門統(tǒng)一調(diào)劑安排,，確保農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作有了專職管理隊伍和清掃保潔隊伍。三是形成了工作模式,。為鎮(zhèn)村配備了垃圾收集車,、清運車、灑水車等設(shè)施,，推行“專桶專車存放,，專人清掃保潔，定時收集轉(zhuǎn)運,，專用場地填埋”農(nóng)村垃圾處理模式,，促使農(nóng)村垃圾處理和環(huán)境管理逐步由無序走向規(guī)范化管理軌道,。

二、彬縣開展農(nóng)村環(huán)境整治活動的做法

我縣堅持把日常保潔與專項整治相結(jié)合,，認真按照市上要求,，堅持集中與分散、短期與長效相結(jié)合的原則,，突出重點,，由點及面，全面推進農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生,，取得了顯著的成效,，有效改善了全縣城鄉(xiāng)面貌。

1,、高度重視,，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。年初,，全市城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治會后,，縣委、縣政府及時召開全縣城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治工作會議,，及時傳達市上會議精神,，制定下發(fā)了《彬縣城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治工作實施方案》，對全縣環(huán)境衛(wèi)生進行全面整治,。其中,，城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整治由縣委常委、政法委書記和主管副縣長負責(zé),，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治由縣委常委,、組織部長和主管副縣長負責(zé)，各部門和單位確定專門領(lǐng)導(dǎo)負責(zé),，落實了領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,。根據(jù)誰業(yè)務(wù)誰主管、誰轄區(qū)誰負責(zé)的原則,，實行縣級領(lǐng)導(dǎo)包鎮(zhèn),，鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包村包片,，鎮(zhèn)村干部包段包戶的責(zé)任制,，層層分解了任務(wù),，夯實了責(zé)任?？h上領(lǐng)導(dǎo)多次深入基層,，協(xié)調(diào)、指導(dǎo)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治工作，促進了整治工作順利推進,。

2,、廣泛宣傳，強化環(huán)境監(jiān)督,。通過在縣電視臺黃金時段,、電子顯示屏等載體播放城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治及文明行為宣傳內(nèi)容，引導(dǎo)群眾,、中小學(xué)生講文明,，愛環(huán)境。同時,，積極發(fā)揮黨員干部和志愿者的示范引領(lǐng)作用,，引導(dǎo)群眾破除陋習(xí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,。開通環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督舉報熱線,，縣創(chuàng)建辦根據(jù)舉辦電話及時督促有關(guān)單位快速整治，保證了環(huán)境衛(wèi)生整治效果,。

3,、突出重點，整治城區(qū)環(huán)境,。以治理臟亂差為重點,，對城區(qū)主次干道、公共場所和繁華地段實行全天候無假日保潔,，對城區(qū)廢品收購站,、加水洗車店等進行了集中整治，對縣城街道,、公共場所,、背街小巷、城鄉(xiāng)結(jié)合部,、未開發(fā)國有土地的垃圾死角和亂貼亂畫亂掛進行了徹底整治,。清理野廣告3000多處，更換維修破損廣告牌匾82個,，清洗沿街建筑立面5820平方米，刷新墻面6300平方米,，拆除亂搭亂建78間,，修復(fù)破損路面、花磚9800平方米,，進一步凈化,、美化了城區(qū)環(huán)境。

4,、全面治理,，整治農(nóng)村環(huán)境,。通過開展“創(chuàng)建文明村、美麗新家園”和“清三堆”,、“治四亂”,、“美三口”（村口、路口,、家門口）等環(huán)境集中整治活動,，全面清理村莊周邊的暴露性垃圾、亂堆亂放雜物,、建筑物料,、違章建筑、野廣告等,，清除道路兩側(cè)的亂搭亂建,，清理三堆890多處。重點對廢棄莊基地,、地窯,、溝渠等地的垃圾死角進行了徹底整治，清理垃圾960多噸,，清理舊村搬遷殘垣斷壁42處,。動員群眾對垃圾實行袋裝化，保潔員每天定時收集,，集中處理,，使鎮(zhèn)村環(huán)境面貌大為改觀。在此基礎(chǔ)上,，按照“路路有綠籬,、家家有花壇、處處有綠地”的標(biāo)準(zhǔn),，大力實施“花園彬縣”建設(shè),，完成各鎮(zhèn)街道補植增綠7.2公里，完成鎮(zhèn)村道路綠化美化45公里,，同時因地制宜,，利用村組邊角地、空閑地,，見縫“插花”,，整理空地，種植波斯菊30424平方米,，進一步提升了農(nóng)村環(huán)境質(zhì)量,。

5、加強維護，整治交通環(huán)境,。加大公路沿線環(huán)境整治,，集中開展了公路沿線環(huán)境衛(wèi)生整治，清理塌方水溝320處,，清洗沿線設(shè)施3200米,。加強公路及其附屬設(shè)施管理和維護，對公路病害及時修復(fù),，對附屬設(shè)施及時補栽,，補栽示警樁436根、里程碑202塊,、百米樁126根,，刷新標(biāo)語86幅。綠化美化公路環(huán)境,，對312國道,、306省道、底晁路,、永新路等公路路邊進行了整修,，綠化補植，種植波斯菊86.7公里9360平方米,，為群眾出行營造了良好的路域環(huán)境,。

6、集中查處,，整治交通秩序,。切實加強了對城鄉(xiāng)公交車、出租車等營運車輛的管理,，強化了司乘人員的教育,。對渣土車不覆蓋、機動車輛亂停亂放,、隨意掉頭,、違章載客、違章行駛等問題進行了專項整治,。共組織專項集中整治活動22次,，出動警力600人次，出動警車92臺次,，檢查各種機動車輛1300多臺次,，查處違法行為90起，使全縣城鄉(xiāng)交通秩序趨于好轉(zhuǎn),。

7、強化檢查，嚴(yán)格考核推進,。將城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治工作納入各鎮(zhèn),、街道和相關(guān)部門、單位目標(biāo)責(zé)任考核,，嚴(yán)格考核獎懲,，促使環(huán)境綜合整治工作落到實處。同時,，根據(jù)縣上安排,，縣創(chuàng)建辦加強對城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作的暗訪、檢查,，共下發(fā)通報8次,，制作暗訪視頻8次，在縣電視臺“回音壁”,、“曝光臺”專欄曝光3次,，制作簡報6期，宣揚先進,，鞭策后進,，推動城鄉(xiāng)環(huán)境整治工作深入開展。

二,、彬縣農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生存在的問題

雖然我縣在農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生方面做了大量工作,，但農(nóng)村環(huán)境依然“臟、亂,、差”現(xiàn)象嚴(yán)重,。經(jīng)過調(diào)研，主要存在以下幾方面問題：

1,、環(huán)衛(wèi)人員配備不足,。環(huán)衛(wèi)工配備較少，存在環(huán)衛(wèi)工管理路段過長,、清掃不及時現(xiàn)象,，影響環(huán)衛(wèi)工作。一旦衛(wèi)生檢查只是臨時組織人員打掃衛(wèi)生,，“垃圾靠風(fēng)刮,，地面借水刷”的現(xiàn)象依然存在，環(huán)境衛(wèi)生整治反彈率高,，不能形成長期有效機制維護村莊環(huán)境衛(wèi)生工作日?；⒁?guī)范化,。

2,、環(huán)衛(wèi)設(shè)施配置有待加強,。一些村排水、排污設(shè)施不完備,，存在垃圾,、污水亂倒亂潑現(xiàn)象。一些村垃圾填埋難易做到無害化處理,，大部分村沒有垃圾筒,，垃圾池只是開放式?jīng)]有建成密閉式的廢棄窯洞、山溝等,。此外村級環(huán)衛(wèi)車輛,、衛(wèi)生工具的配備也不齊全。

3,、清理“三堆”仍是整治重點,。雖然許多群眾已經(jīng)使用上了電磁爐、液化氣,，但長期形成的不良生產(chǎn)生活習(xí)慣難以改變,，普遍存在房前屋后亂堆亂放現(xiàn)象，且不同程度存在亂倒建筑,、生活垃圾現(xiàn)象,，影響了整治效果。特別是三秋生產(chǎn)收獲以后,，沿街,、小巷、家門口,、墻角等堆放玉米皮現(xiàn)象隨處都是,。同時，隨著農(nóng)民建房數(shù)量的增加,，沙堆,、石堆、以及建筑垃圾也越來越多地堆放在路上,，影響交通出入及村容村貌,。

4、老舊村莊整治困難較大,。老舊村莊布局規(guī)劃不盡合理,，整體布局散亂，沒有綜合考慮排水,、排污,、綠化、雜物堆放,、家畜飼養(yǎng)等農(nóng)村實際問題,，基礎(chǔ)設(shè)施落后,，存在搶占、亂占現(xiàn)象,，給農(nóng)村綜合整治工作帶來很大難度,。

5,、環(huán)境整治“死角”較多,。城鄉(xiāng)結(jié)合部、鎮(zhèn)村結(jié)合部,、村村結(jié)合部經(jīng)常出現(xiàn)衛(wèi)生責(zé)任互相推諉,、環(huán)境衛(wèi)生無人管理的現(xiàn)象，成為衛(wèi)生死角難以根治,。

6,、群眾參與積極性不高。目前,，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作存在上邊熱,、下邊涼的現(xiàn)象?？h鎮(zhèn)重視,，工作力度大，但村組干部積極性不高,，還存在畏難情緒,、信心不足、等待觀望態(tài)度,，工作敷衍塞責(zé),，缺乏主動性。特別是廣大群眾長期形成的不良生產(chǎn)生活習(xí)慣一時之間難以改變,，隨意將建筑垃圾堆棄河道,、生活垃圾亂扔亂倒現(xiàn)象普遍存在，導(dǎo)致群眾性,、基礎(chǔ)性工作難以深層次推進,。

四、提高農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生的對策建議

農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治點多面廣,，情況復(fù)雜,，任務(wù)艱巨，必須予以高度重視,，以建立農(nóng)村垃圾整治長效機制為核心,，以改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀為目標(biāo)，因地制宜,，分類施策,，穩(wěn)步推進,。結(jié)合彬縣農(nóng)村環(huán)境整治開展情況，現(xiàn)就提高農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作提出以下幾點建議：

1,、健全整治機制是前提,。應(yīng)進一步提高對農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作的認識，建立健全環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作機制,，推行干部環(huán)境保護目標(biāo)責(zé)任制,，強化各級各部門整治責(zé)任意識。特別是要建立維護環(huán)境衛(wèi)生管理制度,，劃定鎮(zhèn)村環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任區(qū),，落實環(huán)境衛(wèi)生整治責(zé)任，強化環(huán)境衛(wèi)生巡查,，形成長效機制,，確保環(huán)境綜合整治的大眾化、長期化,、制度化,、常態(tài)化，2,、加大資金投入是關(guān)鍵,。一方面應(yīng)在政策和資金上加大對農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的投入，建立環(huán)境綜合整治專項資金,，并從多方面,、多渠道增加農(nóng)村環(huán)境治理資金。另一方面可以充分發(fā)動人民群眾,，鼓勵社會資金投入,，積極吸引民間資金。同時也可采取政府出錢,，農(nóng)戶出力等靈活多變的形式,，加大對農(nóng)村環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，解決農(nóng)村環(huán)境整治中存在的問題,。

3,、加強宣傳教育是先導(dǎo)。應(yīng)持續(xù)廣泛進行農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作的宣傳教育,，使環(huán)境衛(wèi)生保護意識深入人心,、家喻戶曉。突出“三堆”清理宣傳,，通過左鄰右舍的相互影響激勵不斷提高村民的維護清潔的意識,，引導(dǎo)農(nóng)村居民樹立健康科學(xué)的生活方式，及時清理“三堆”,。同時,，引導(dǎo)群眾增加農(nóng)田玉米機收作業(yè)面積,，大力發(fā)展沼氣、煤氣等清潔能源,，改變農(nóng)村生產(chǎn)生活方式,，促進清潔生產(chǎn)、健康生活,。

4,、典型示范推進是途徑。應(yīng)通過多種行之有效的方式,，大張旗鼓地開展示范引導(dǎo)活動,，增強群眾“講文明、講衛(wèi)生,，保護環(huán)境、潔我家園”的思想意識,。把“講文明,、講衛(wèi)生，保護環(huán)境,、潔我家園”納入各中,、小學(xué)校、幼兒園學(xué)生思想品德的教育內(nèi)容,，從小樹立環(huán)境衛(wèi)生良好思想觀念,，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。開展評選“優(yōu)秀保潔員”,、“十星文明戶”,、“文明衛(wèi)生戶”等活動，擴大群眾的參與面和受教育面,。發(fā)動老干部,、老黨員、群眾代表等成立環(huán)境綜合治理監(jiān)督小組,，對農(nóng)戶及清潔隊伍進行監(jiān)督,，提升農(nóng)村環(huán)境治理水平。對工作中涌現(xiàn)出來的好的工作經(jīng)驗,、工作成效,、典型人物、典型事例加以宣傳推廣,，示范推動環(huán)境改善,。

5、完善保潔模式是核心,。結(jié)合農(nóng)村實際,，建議采取三種模式,，分類做好垃圾的處置工作。對于在鎮(zhèn)政府駐地周圍的村,，可以采用“戶歸集,、村清運、鎮(zhèn)處理”的模式,；“戶歸集”,，即農(nóng)戶做好自家房前屋后的環(huán)境衛(wèi)生保潔，提倡對垃圾進行分類,，易降解可利用的有機物盡量返田,，不易降解的垃圾歸集到垃圾池（桶）；“村清運”,，即村統(tǒng)一安排保潔人員負責(zé)村莊內(nèi)道路,、水溝等公共場所衛(wèi)生保潔，并負責(zé)將垃圾池（桶）的垃圾清運到垃圾填埋場,；“鎮(zhèn)處理”,，即由鎮(zhèn)政府確定統(tǒng)一環(huán)衛(wèi)人員，配備機械,，負責(zé)將各村清運到填埋場中的垃圾進行集中處理,。對于邊遠地區(qū)交通不便的村，可以中心村為單元,，采用“統(tǒng)一收集,、就地分類、綜合處理”的模式進行處理,。對個別確實無法集中處理的偏遠自然村,，鼓勵推行農(nóng)家堆肥方式，就地處理垃圾,，實現(xiàn)垃圾無害化,、資源化。

6,、政府購買服務(wù)是探索,。探索推行“政府購買服務(wù)”模式，大力推進環(huán)衛(wèi)市場化改革,，解決政府大包干,，既是‘裁判員’又當(dāng)‘運動員’的弊端。以城鄉(xiāng)結(jié)合部,、鎮(zhèn)街道為重點,，探索實施清掃保潔垃圾收集“管干分離”機制，推行市場化承包管理，由鎮(zhèn)村安排專人巡查反饋考評,，解決保潔人員和環(huán)衛(wèi)車輛不足等諸多問題,，打破公用事業(yè)計劃體制模式，樹立起“向管理要效益,，向市場要效益”的先進管理理念,。

7、嚴(yán)格檢查考核是保障,?？h、鎮(zhèn),、村層層建立嚴(yán)格的考核機制,，嚴(yán)格依據(jù)“環(huán)境優(yōu)美鄉(xiāng)鎮(zhèn)”和“生態(tài)村”標(biāo)準(zhǔn)，對村采取不定期的明查暗訪,、跟蹤互查等多種方式進行考評,。對通過考評考核驗收達到合格要求的，給予適當(dāng)獎勵補助,；對未達到合格要求的,，進行通報批評，并落實責(zé)任追究措施,。