在日常學(xué)習(xí),、工作或生活中,，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過(guò)文章可以把我們那些零零散散的思想,，聚集在一塊,。寫(xiě)范文的時(shí)候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢,？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文,，希望能夠幫助到大家,，我們一起來(lái)看一看吧。

索賠申請(qǐng)書(shū)是自己寫(xiě)還是保險(xiǎn)公司寫(xiě)篇一

工程名稱(chēng)：

致：(監(jiān)理單位)

根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定,，由于________________________________的`原因,，我方要求索賠金額(大寫(xiě))_____________________________，請(qǐng)予以批準(zhǔn),。

索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)：

索賠金額的計(jì)算：

附：證明材料

承包單位(章)__________

項(xiàng)目經(jīng)理_____________

日期_____________

索賠申請(qǐng)書(shū)是自己寫(xiě)還是保險(xiǎn)公司寫(xiě)篇二

申請(qǐng)賠償人：吳清島,，男，1970年2月24日出生,，漢族,。住福建省南安市美林街道辦事處福溪村中甲127號(hào)。身份證號(hào)：xxxxxxxx,，電話(huà)：xxxxx。

被申請(qǐng)賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：南安市公安局,，法定代表人：莊文斌,。

事實(shí)和理由：

20xx年，南安市福溪村被南安市列入擬建“南安市行政中心”,，后改名“市民中心”,。同時(shí)，對(duì)福溪村中甲,、新山村民集體土地進(jìn)行征用,，村民吳清島擁有的一口日常生活飲用水機(jī)井也在征用范圍內(nèi)。（該機(jī)井是村民吳清島自費(fèi)雇傭地質(zhì)勘測(cè)隊(duì)工人對(duì)水源處進(jìn)行挖鉆形成機(jī)井,，并購(gòu)買(mǎi)電機(jī)等飲水設(shè)施將該水源引為日常生活飲用水,。）20xx年6月間，由于征地需要,，該機(jī)井被征用,，福溪村村委會(huì)委派村干部陳文殿及村民吳家財(cái)?shù)絽乔鍗u家中與吳清島協(xié)商機(jī)井補(bǔ)償事宜。經(jīng)協(xié)商,，雙方同意村委會(huì)對(duì)吳清島被征用的機(jī)井補(bǔ)償人民幣9000元,，并當(dāng)場(chǎng)擬立補(bǔ)償協(xié)議書(shū)一份，吳清島簽名后協(xié)議書(shū)被陳文殿以村委會(huì)存檔為由帶走,。

20xx年8月間至20xx年1月間,，福溪村村委會(huì)要征用吳清島的'房屋，遭到吳清島的拒絕,。福溪村村委會(huì)為了教訓(xùn)吳清島,，偽造材料向南安市公安機(jī)關(guān)報(bào)案，舉報(bào)吳清島詐騙福溪村村委會(huì)9000元,。20xx年7月28日,，吳清島被公安機(jī)關(guān)強(qiáng)行帶走并進(jìn)行刑事拘留,，理由是吳清島于20xx年向福溪村村委會(huì)敲詐勒索了機(jī)井補(bǔ)償款9000元。事實(shí)上20xx年吳清島領(lǐng)取的9000元是村委會(huì)與吳清島協(xié)商后自愿做出的機(jī)井征用補(bǔ)償款,，協(xié)商當(dāng)日,，吳家財(cái)受村委會(huì)委派與村干部陳文殿一同在場(chǎng)，并不存在吳清島敲詐勒索,、詐騙村委會(huì)一事,。

申請(qǐng)事項(xiàng)：

南安市公安局于20xx年7月28日對(duì)美林街道辦事處福溪村村民吳清島以詐騙罪為由進(jìn)行錯(cuò)誤刑事拘留于南安市看所守，并于20xx年8月5日至20xx年8月1日辦理取保候?qū)彵O(jiān)居,。致吳清島失去人身自由的權(quán)利,，無(wú)法參與社會(huì)日常事務(wù)工作，讓吳清島一家失去主要的經(jīng)濟(jì)來(lái)源,。南安市公安局8日的錯(cuò)誤刑事拘留及361日取保候?qū)彵O(jiān)居給吳清島帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)損失及精神傷害,！根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第二章第二節(jié)賠償請(qǐng)求人及賠償義務(wù)機(jī)關(guān)第六條，受害的公民,、法人和其他組織有權(quán)要求賠償,。針對(duì)本案賠償事實(shí)，吳清島為本案受害公民,，有權(quán)向南安市公安局申請(qǐng)賠償,。根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第三章第一節(jié)第十五條第一款，對(duì)沒(méi)有犯罪事實(shí)或者沒(méi)有事實(shí)證明有犯罪重大嫌疑人的錯(cuò)誤拘留的,，受害人有取得賠償?shù)臋?quán)利,。

吳清島被南安市公安局錯(cuò)誤拘留8日（每日拘留24小時(shí)），因國(guó)家法定工作時(shí)間為每日8小時(shí),，故每拘留一日應(yīng)按三日計(jì)算共24日,，以及取保候?qū)彵O(jiān)居361日，兩者共計(jì)385日,。根據(jù)《國(guó)家賠償法》,，南安市公安局（賠償義務(wù)機(jī)關(guān)）應(yīng)予正視事實(shí)，賠償吳清島誤工損失費(fèi)每天162,。25元/日×385日（共62466元）,，賠償吳清島精神損失撫慰金10萬(wàn)元，名譽(yù)損失費(fèi)5萬(wàn)元,，南安市公安局應(yīng)予賠償吳清島總計(jì)212466元,。

此致

南安市公安局

申請(qǐng)人：xxx

xx年xx月xx日

索賠申請(qǐng)書(shū)是自己寫(xiě)還是保險(xiǎn)公司寫(xiě)篇三

申請(qǐng)人：______，男,，______年______月______日生,，漢族，住______市______區(qū)______街______號(hào)______房,。

申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求______人民保險(xiǎn)公司______市______支公司按照機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)單的約定向申請(qǐng)人支付車(chē)輛損失險(xiǎn)與第三者責(zé)任險(xiǎn),。

事實(shí)與理由：

______年______月______日______時(shí)______分,，申請(qǐng)人______駕駛粵______號(hào)小客車(chē)沿著107線由北往南方向行駛，行至107線2289km+800m時(shí),，碰刮同向行駛由右側(cè)主車(chē)道變線至中間主車(chē)道由梁炬清駕駛的粵______號(hào)大貨車(chē),，隨即造成車(chē)輛及花基損壞，大貨車(chē)上的乘車(chē)人______,，______受傷的交通事故,。______市公安局交通警支察隊(duì)作出責(zé)任認(rèn)定：

一、申請(qǐng)人______駕車(chē)超速行駛,，其行為違反《中華人民共和國(guó)道路交通管理?xiàng)l例》第三十五條（一）項(xiàng)規(guī)定,，是造成事故的主要原因，負(fù)事故的主要責(zé)任,。

二,、______駕車(chē)變更車(chē)道時(shí)未注意安全及讓行，其行為違反《中華人民共和國(guó)道路交通管理?xiàng)l例》第七條一款規(guī)定,，是造成事故的次要原因,，負(fù)事故的次要責(zé)任。

三,、乘車(chē)人______，______不負(fù)事故責(zé)任,。事后,，申請(qǐng)人向______市公安局交通警支察隊(duì)提出重新認(rèn)定責(zé)任的申請(qǐng)，清遠(yuǎn)市公安局交通警察支隊(duì)維持了首次認(rèn)定的結(jié)果,。申請(qǐng)人為此支出的事故修理費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用近九萬(wàn)元,，為傷者墊付了十二萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)。事故發(fā)生后,，申請(qǐng)人向貴司提出車(chē)輛損失與第三者責(zé)任保險(xiǎn)理賠請(qǐng)求,，貴司受理并且作出了車(chē)輛零部件詢(xún)報(bào)價(jià)單，貴司告知申請(qǐng)人,，申請(qǐng)人應(yīng)該首先處理與傷者的醫(yī)療賠償糾紛,，申請(qǐng)人取得申請(qǐng)人與傷者的調(diào)解書(shū)或法院的判決書(shū)后，貴司會(huì)一并對(duì)車(chē)輛損失與第三者責(zé)任險(xiǎn)進(jìn)行理賠,。

貴司的工作人員并強(qiáng)調(diào)：一起交通事故針對(duì)一張保單的多項(xiàng)理賠事項(xiàng)只進(jìn)行一次理賠,，多個(gè)理賠項(xiàng)目一并處理。

傷者_(dá)_____,，______直到______年______月才向______市______區(qū)人民法院提起民事訴訟,，法院分別判決申請(qǐng)人承擔(dān)______285726元，并對(duì)總額為419608元承擔(dān)連帶責(zé)任,；承擔(dān)______8498元,，并對(duì)總額為12127元承擔(dān)連帶責(zé)任,。隨后申請(qǐng)人向______市______人民法院提起上訴，______市______人民法院于______年______月______日作出如下判決,，申請(qǐng)人承擔(dān)______254212元,，并對(duì)總額為374588元承擔(dān)連帶責(zé)任；承擔(dān)______8128元,，并對(duì)總額為11611元承擔(dān)連帶責(zé)任,。

在訴訟期間，申請(qǐng)人還到了貴司位于德政路的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行理賠,，貴司的工作人員再次告知申請(qǐng)人等待此案審結(jié)后再對(duì)車(chē)輛損失與第三者責(zé)任險(xiǎn)進(jìn)行理賠,。申請(qǐng)人認(rèn)為目前此案已經(jīng)結(jié)案，客觀條件已完全具備貴司要求的理賠條件,，煩請(qǐng)貴司審核申請(qǐng)人所提交的附件,，盡快對(duì)申請(qǐng)人作出理賠。

申請(qǐng)人：______

______年______月______日

索賠申請(qǐng)書(shū)是自己寫(xiě)還是保險(xiǎn)公司寫(xiě)篇四

申請(qǐng)事項(xiàng)：___________________________________

申請(qǐng)理由：___________________________________

此致

__________（被申請(qǐng)的機(jī)關(guān)名稱(chēng)）

申請(qǐng)人：_____________

_____年_____月_____日

附：1,、物證__________份

2,、書(shū)證__________份

3、證人證言______份

4,、證人姓名,、工作單位、住址

索賠申請(qǐng)書(shū)是自己寫(xiě)還是保險(xiǎn)公司寫(xiě)篇五

一般來(lái)說(shuō),，公司等的醫(yī)療保險(xiǎn)理賠申請(qǐng),，應(yīng)該有專(zhuān)門(mén)的表格文件，找他們索取后填寫(xiě)即可,。如果回復(fù)說(shuō)沒(méi)有需要自己寫(xiě),，可參考如下格式。

理賠申請(qǐng)書(shū)的大致格式參考如下:

1,、申請(qǐng)標(biāo)題;

2,、正文:當(dāng)事人概況、病原情況;

3,、住院地點(diǎn),、時(shí)間、開(kāi)支狀況等;

4,、提出要求;

5,、落款(供參考)。

索賠申請(qǐng)書(shū)是自己寫(xiě)還是保險(xiǎn)公司寫(xiě)篇六

保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)是一份書(shū)面申請(qǐng)資料,，由被保險(xiǎn)車(chē)輛的車(chē)主提交給財(cái)保公司的,，而定損單則是由財(cái)保公司勘察完事故現(xiàn)場(chǎng)后確定保險(xiǎn)標(biāo)的車(chē)輛的.損壞程度而出具的一種法定程序的證明。

1,、出示保險(xiǎn)單證;

2,、出示行駛證;

3,、出示駕駛證;

4、出示被保險(xiǎn)人身份證;

5,、出示保險(xiǎn)單;

6,、填寫(xiě)出險(xiǎn)報(bào)案表;

7、詳細(xì)填寫(xiě)出險(xiǎn)經(jīng)過(guò);

8,、詳細(xì)填寫(xiě)報(bào)案人和駕駛員和聯(lián)系電話(huà);

9,、檢查車(chē)輛外觀，拍照定損;

10,、理賠員帶領(lǐng)車(chē)主進(jìn)行車(chē)輛外觀檢查;

11,、根據(jù)車(chē)主填寫(xiě)的報(bào)案內(nèi)容拍照核損;

12、理賠員提醒車(chē)主車(chē)輛上有無(wú)貴重物品;

13,、交付維修站修理;

14,、理賠員開(kāi)具任務(wù)委托單確定維修項(xiàng)目及維修時(shí)間;

15、車(chē)主簽字認(rèn)可;

16,、車(chē)主將車(chē)輛交于維修站維修,。

1、被保險(xiǎn)人出具的保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)和授權(quán)委托書(shū),、被保險(xiǎn)人的有效身份證明

4,、交通管理部門(mén)出具的搶救費(fèi)墊/支付通知書(shū)(如需交強(qiáng)險(xiǎn)墊/支付搶救醫(yī)療費(fèi))

5、有效的經(jīng)濟(jì)賠償憑證

6,、第三者車(chē)損或物損發(fā)票,、定損報(bào)告、事故及損失照片,、施救費(fèi)發(fā)票

7、有效的醫(yī)療費(fèi)票據(jù),、鑒定費(fèi)發(fā)票

8,、參加事故處理人員的住宿費(fèi)發(fā)票、交通費(fèi)發(fā)票原件

10,、死亡證明：尸檢報(bào)告/戶(hù)口注銷(xiāo)證明/醫(yī)學(xué)死亡證明

11,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理證明、收據(jù)

12,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議安裝殘疾輔助器具的醫(yī)療證明,、殘疾輔助器具配置機(jī)構(gòu)證明(注明型號(hào)、廠家,、價(jià)格,、更換周期)

13、受害人有效身份證明,、戶(hù)籍證明,、被撫養(yǎng)人戶(hù)口簿復(fù)印件,、家庭關(guān)系調(diào)查表

14、有固定收入誤工者的工資清單,、因誤工而減少實(shí)際收入的有效證明,、無(wú)固定收入誤工者的有效職業(yè)證明(如營(yíng)業(yè)執(zhí)照、上崗證等),、完稅證明(收入超過(guò)個(gè)人所得稅起征點(diǎn)需提交)

15,、與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因,、損失程度等有關(guān)的其它證明和材料

其實(shí)每個(gè)保險(xiǎn)公司都有固定格式的表格的,，按照表格填寫(xiě)，不外乎車(chē)牌號(hào),、車(chē)輛型號(hào),、出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn),、駕駛?cè)诵畔?、出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)等，需要被保險(xiǎn)人簽名,。

索賠申請(qǐng)書(shū)是自己寫(xiě)還是保險(xiǎn)公司寫(xiě)篇七

工程名稱(chēng)：

致：(監(jiān)理單位)

根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定,，由于________________________________的.原因，我方要求索賠金額(大寫(xiě))_____________________________,，請(qǐng)予以批準(zhǔn),。

索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)：

索賠金額的計(jì)算：

附：證明材料

承包單位(章)__________

項(xiàng)目經(jīng)理_____________

日期_____________

索賠申請(qǐng)書(shū)是自己寫(xiě)還是保險(xiǎn)公司寫(xiě)篇八

原告：李某，男,， 年 月 日出生,，漢族， 省 縣人,，現(xiàn)住,，身份證號(hào)： 電話(huà)：

被告一：王某， 男,， 年 月 日出生,，漢族， 省縣人,，現(xiàn)住 ,，身份證號(hào)： ，電話(huà)：

被告二：某公司,，住所地：

法定代表人：,，聯(lián)系電話(huà)：

被告三：某保險(xiǎn)公司，住所地：

負(fù)責(zé)人：，聯(lián)系電話(huà)：

訴訟請(qǐng)求事項(xiàng)：

1,、判令被告王某,、某公司賠償原告誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)__ 元,。

2,、被告某保險(xiǎn)公司在其保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)對(duì)上述款項(xiàng)承擔(dān)賠付責(zé)任;

3、由三被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi),。

事實(shí)和理由：

__x1年7月27日3時(shí)30分許,，被告王某駕駛被告某公司所有的云a6666號(hào)轎車(chē)在北京路倒車(chē)時(shí)，未確保安全,，碰撞行人李某,，致李某受傷的交通事故。該事故經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)出具字[__x1]第340號(hào)《交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定：被告王某應(yīng)負(fù)事故的全部責(zé)任,。(見(jiàn)證據(jù)1)云a6666號(hào)轎車(chē)已在被告某保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn),，保單號(hào)分別為。(見(jiàn)證據(jù)6)

事故發(fā)生后,，被告王某在沒(méi)有標(biāo)明現(xiàn)場(chǎng)位置,、沒(méi)有報(bào)警的情況下，用云a6666號(hào)轎車(chē)與原告李某家屬一起將傷者李某送往醫(yī)院進(jìn)行治療55天,，被告王某已支付全部醫(yī)療費(fèi),。經(jīng)診斷，本次交通事故造成原告 骨折,，醫(yī)囑出院后臥床休息一個(gè)月,。(見(jiàn)證據(jù)2)

原告李某于__x1年12月1日經(jīng)神馬司法鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn)“因道路交通事故致左手骨折,，出院后需定期復(fù)查,，并服用藥物治療，后續(xù)治療費(fèi)__x0元,，自受傷之日起全休4個(gè)月,。”(見(jiàn)證據(jù)3),。

綜上所述，此次事故給原告的身心造成極大的傷害,。據(jù)此,，為維護(hù)原告的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》,、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》,、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》特請(qǐng)求貴院在查明案件事實(shí)的基礎(chǔ)上依法支持原告的訴訟請(qǐng)求,。

此致

人民法院

具狀人：

年 月 日