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2023年個(gè)人申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)(優(yōu)秀16篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-25 09:03:06
2023年個(gè)人申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)(優(yōu)秀16篇)
時(shí)間:2023-11-25 09:03:06     小編:翰墨

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個(gè)人申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)篇一

請(qǐng)求事項(xiàng):

請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在,。

20xx,。

年x月xx日受傷為工傷,并報(bào)銷(xiāo)相關(guān)費(fèi)用,。

事實(shí)及理由:

年x月xx日上午x點(diǎn)上班路上,,申請(qǐng)人騎電瓶車(chē)飄過(guò)青山高速公路顏崗立交橋,在下坡時(shí),,因路面潮濕,,導(dǎo)致申請(qǐng)人摔倒,致使申請(qǐng)人左腿膝蓋受傷,。申請(qǐng)人受傷后,,在xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療,現(xiàn)已治療近2個(gè)月,,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)1300多元,。

此致

申請(qǐng)人(簽字):

二0xx年x月xx日。

個(gè)人申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)篇二

***市人民法院:

你院受理的原告****侵權(quán)一案,,你院正在審理中,,因被告**對(duì)結(jié)論有異議,依法對(duì)原告的傷殘要求重新,,重新鑒定的依據(jù)是:1****2******3*****,。

在此,被告***請(qǐng)求法院委托*************法醫(yī)鑒定所對(duì)張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定,,望準(zhǔn)許,。

申請(qǐng)人:

20**年**月**日。

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2.申請(qǐng)工傷報(bào)告,。

個(gè)人申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)篇三

申請(qǐng)事項(xiàng):

事實(shí)與理由:

某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書(shū)》"檢驗(yàn)情況"表明,,被檢人宗某某"左額面部至左頸項(xiàng)部(左耳廓前)見(jiàn)—18x15cm的塊狀增生疤痕及色素改變,左下頜部及左頸項(xiàng)部較明顯,,頸部活動(dòng)受限",。其"檢驗(yàn)意見(jiàn)"為根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款,評(píng)定重傷,。

《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款的`規(guī)定是:"面頸部深二度以上燒,、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙。"

申請(qǐng)人認(rèn)為,,(20xx)068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書(shū)》認(rèn)定的只是被檢人"頸部活動(dòng)受限",;而"頸部活動(dòng)受限"與重傷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的"頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙"是不能劃等號(hào)的,,兩者程度的差距是明確的;同時(shí)也未表明被檢人"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容",。因此申請(qǐng)人認(rèn)為,,本案被害人宗某某損傷既未達(dá)到"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"程度,也未達(dá)到"頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙"程度,,被檢人傷勢(shì)不符合《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于重傷規(guī)定的構(gòu)成要件,,不構(gòu)成重傷。

同時(shí),,申請(qǐng)人認(rèn)為,,被害人宗某某傷勢(shì)符合《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第四十五條(二)"頭,、手,、會(huì)陰部二度以上燒燙傷,影響外形,、容貌或者活動(dòng)功能的,。"規(guī)定,構(gòu)成輕傷,。

根據(jù)《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過(guò)程中,,當(dāng)事人和辯護(hù)人、訴訟代理人有權(quán)申請(qǐng)通知新的證人到庭,,調(diào)取新的物證,,申請(qǐng)重新鑒定或者勘驗(yàn)。"規(guī)定,,辯護(hù)人申請(qǐng)對(duì)被害人宗某某傷情重新鑒定,。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

申請(qǐng)時(shí)間:

個(gè)人申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)篇四

申請(qǐng)人:姓名,、民族,、出生年月、籍貫,,家庭住址,,聯(lián)系電話。

請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí),、誤工期限,、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限,、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定,。

事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理,。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害,,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,,雖然經(jīng)治療終結(jié),,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,,行動(dòng)不靈活,,無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的`需要,,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí),、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金,、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),,請(qǐng)貴院安排鑒定事宜,。

此致

申請(qǐng)人:

個(gè)人申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)篇五

__勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

本人是___(用工單位)的員工,身份證號(hào)碼:____,。于_年_月_日因工負(fù)傷,。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,,請(qǐng)給予辦理,。

申請(qǐng)人(簽名):___。

_年_月_日,。

單位意見(jiàn):___,。

單位蓋章:

個(gè)人申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)篇六

申請(qǐng)人:×××,性別×,,××年××月×日出生,,民族×,住×××市×××街,,身份證號(hào)碼:×××,,是××公司職工。

被申請(qǐng)人:××公司,,地址:×××××××,。

法定代表人:×××職務(wù):

請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人是×××公司職工,,于××××年××月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系),,在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間,在地點(diǎn)發(fā)生××工作事故,,致使申請(qǐng)人××部位受到嚴(yán)重傷害,。申請(qǐng)人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,,診斷為××,,現(xiàn)已住院治療××個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元,。

據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷,。

此致

××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局,。

附:相關(guān)證據(jù)材料。

申請(qǐng)人(簽字):××,。

申請(qǐng)日期:××××年××月××日

個(gè)人申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)篇七

工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)是一份表格,,由傷者職工或者公司到公司統(tǒng)籌地的.勞動(dòng)局工傷科申請(qǐng)領(lǐng)取,然后按照要求填寫(xiě)傷者職工姓名,、籍貫,、常住地址、公司名稱(chēng),、受傷原因,公司地址,、聯(lián)系電話,、公司意見(jiàn)、個(gè)人意見(jiàn)等等內(nèi)容,,再配合診斷證明,、勞動(dòng)合同、公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件和目擊者證詞等材料,,公司在事故發(fā)生后一個(gè)月內(nèi)申請(qǐng),,公司超過(guò)規(guī)定時(shí)間沒(méi)有申請(qǐng)的,個(gè)人在一年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,。

第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷,、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),。遇有特殊情況,,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng),。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,,工傷職工或者其近親屬,、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),,可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),。

按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)辦理,。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料,;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)),。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn),、原因以及職工傷害程度等基本情況,。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料,。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后,,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。

個(gè)人申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)篇八

請(qǐng)求勞動(dòng)部門(mén)依法認(rèn)定申請(qǐng)人,,在__年8月24日受傷為工傷,,事實(shí)及理由。

申請(qǐng)人是杭州通達(dá)集團(tuán)有限公司,,__年4月被招入木工班組,,擔(dān)任紹興濱江金色家園二標(biāo)木工班木工工作。

在__年8月24日上午6點(diǎn)左右在制模時(shí),,不慎從架子上摔下來(lái),,致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害,申請(qǐng)人受傷后,,馬上送到紹興市人民醫(yī)院文理學(xué)院附屬第一醫(yī)院,。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),,并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷,。

此致

此致

紹興市社保部門(mén)。

申請(qǐng)人(簽字),。

個(gè)人申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)篇九

家庭地址:內(nèi)蒙古額爾古納市礦區(qū)平安路135號(hào),。

事故發(fā)生經(jīng)過(guò):

2012年11月4日8點(diǎn)15分左右,1號(hào)井巖工班四位同志,,在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場(chǎng)進(jìn)行敲幫問(wèn)頂工作后,,沒(méi)發(fā)現(xiàn)頂板有險(xiǎn)情。王松成、張萬(wàn)柱拿起爬子進(jìn)行扒渣,,這時(shí)頂板突然自然脫落一塊礦石,,將張萬(wàn)柱推倒,左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4-5米左右)將腿砸傷,。

此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷:

1,、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折,。

2,、左外踝骨折,左內(nèi)踝開(kāi)放性骨折,。

3,、創(chuàng)傷性休克。

4,、頭部開(kāi)放性外傷,。

5、左肺挫傷,。

6,、腎囊腫,血腫不除外,。后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院,,經(jīng)診斷:左脛骨平臺(tái)粉碎性骨折并感染,左脛骨近端粉碎性骨折,,左跟骨開(kāi)放性粉碎性骨折,,左小腿骨筋膜室綜合癥,左外踝感染,,后將左大腿截肢。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)此次受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),,并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。

此致

申請(qǐng)人:張萬(wàn)柱2013年2月7日,。

個(gè)人申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)篇十

____市人民法院:

你院受理的`原告____侵權(quán)一案,,你院正在審理中,因被告__對(duì)鑒定結(jié)論有異議,,依法對(duì)原告的’傷殘要求重新鑒定,,重新鑒定的依據(jù)是:1____2______3_____。

在此,,被告___請(qǐng)求法院委托_____________法醫(yī)鑒定所對(duì)張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定,,望準(zhǔn)許。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

____年____月____日,。

個(gè)人申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)篇十一

申請(qǐng)人:___,,男,____年__月__日出生,,_族,,家住___________,身份證號(hào)碼:__________________,,聯(lián)系電話:___________,。

申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人于____年__月__日下班路途中受傷為工傷。

受傷經(jīng)過(guò):

____年__月__日晚下班,,乘坐出租車(chē)回家,,行至____與____交匯路口遇紅燈信號(hào),出租車(chē)按照交通規(guī)則正常等待時(shí),,被后方車(chē)輛追尾,,撞擊嚴(yán)重,致使申請(qǐng)人撞到頭部昏迷,,經(jīng)120救護(hù)車(chē)送往醫(yī)院,,診斷為_(kāi)___(腦震蕩)。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條路》中規(guī)定,,在上下班途中,,受到非本人責(zé)任的交通事故傷害,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷,。

特此申請(qǐng),。

申請(qǐng)人:

____年__月__日。

個(gè)人申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)篇十二

申請(qǐng)人:

法定代表人:

地址:

請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王某某的`傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,。

事實(shí)與理由:

王某某系申請(qǐng)人公司的職工,,在生產(chǎn)崗位工作。xxxx年xx月xx日上班時(shí)間,,王某某因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故,。事故發(fā)生后,申請(qǐng)人積極為王某某進(jìn)行治療,。王某某于xxxx年xx月xx日自行委托廣東xx司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,,鑒定結(jié)果為傷殘等級(jí)9級(jí)。但事實(shí)上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過(guò)舊傷,,因此申請(qǐng)人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí),,不應(yīng)由申請(qǐng)人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。

據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,,特申請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王某某的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),,依法作出公正合理的鑒定結(jié)果,。

申請(qǐng)人:

日期:

個(gè)人申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)篇十三

網(wǎng)友提問(wèn):

律師解答:

你說(shuō)的工傷鑒定申請(qǐng)書(shū)范本,確切的說(shuō)應(yīng)該是工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)范本,。它的格式一般是這樣的:

申請(qǐng)人:×××,,性別×,××年××月×日出生,,民族×,,住×××市×××街,身份證號(hào)碼:×××,,是××公司職工,。聯(lián)系電話×××××。

被申請(qǐng)人:××公司,,地址:×××××××,。

法定代表人:×××職務(wù):

請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人是×××公司職工,,于××××年××月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系),,在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間,,在地點(diǎn)發(fā)生××工作事故,,致使申請(qǐng)人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,,在××市××醫(yī)院治療,,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個(gè)月,,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元,。

據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),,并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷,。

此致

××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局。

附:相關(guān)證據(jù)材料,。

申請(qǐng)人(簽字):××,。

××××年××月××日。

但是你要是要寫(xiě)的話可以直接到勞動(dòng)局,,勞動(dòng)局有專(zhuān)項(xiàng)表格,有詳細(xì)填寫(xiě)說(shuō)明,,可索取后詳細(xì)填寫(xiě),。

相關(guān)知識(shí):

工傷類(lèi)型。

1,、按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定,,工傷主要有以下類(lèi)型:

1.1在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),,因工作原因受到事故傷害的;這里,要理解和把握“事故”的本質(zhì)是“意外的損失或?yàn)?zāi)禍”,,有漸進(jìn)性(比如慢性中毒,、血吸蟲(chóng)感染等)和突發(fā)性(比如工架垮塌、高空墜物傷及等)兩種,,不可拘泥于突發(fā)性一種情況,。

1.3在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;,。

個(gè)人申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)篇十四

請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí),、誤工期限、護(hù)理人數(shù),、護(hù)理期限,、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理,。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,,肺部挫裂傷及右下肢骨折,。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),,但至今智商有影響,,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,,無(wú)法恢復(fù)正常功能,。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí),、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間,、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜,。

此致

敬禮

申請(qǐng)人:

日期:

個(gè)人申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)篇十五

工傷是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害,。下面由本小編精心整理的單位工傷鑒定個(gè)人。

申請(qǐng)書(shū),。

希望可以幫到你哦!

申請(qǐng)人:,,女,19xx年x月xx日出生,,漢,,籍貫江蘇,,

住:

工作單位:xx市xx小學(xué),。

請(qǐng)求事項(xiàng),。

請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在20xx年x月xx日受傷為工傷,并報(bào)銷(xiāo)相關(guān)費(fèi)用,。

事實(shí)及理由:

申請(qǐng)人是xx小學(xué)教師,,1983年8月進(jìn)入學(xué)校就職,擔(dān)任教師工作至今,。在20xx年x月xx日上午x點(diǎn)上班路上,,申請(qǐng)人騎電瓶車(chē)路過(guò)青山高速公路顏崗立交橋,在下坡時(shí),,因路面潮濕,,導(dǎo)致申請(qǐng)人摔倒,致使申請(qǐng)人左腿膝蓋受傷,。申請(qǐng)人受傷后,,在xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療,現(xiàn)已治療近2個(gè)月,,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)1300多元,。

因申請(qǐng)人屬于事業(yè)單位職工,故列明相關(guān)法律規(guī)定如下:

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第62條的規(guī)定,,“國(guó)家機(jī)關(guān)和依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位,、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用,。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門(mén),、財(cái)政部門(mén)規(guī)定”。

根據(jù)江蘇省《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷(亡)認(rèn)定的暫行辦法》,,教師負(fù)傷,、致殘、死亡的原因,,有下列情形之一者,,應(yīng)認(rèn)定為工傷(亡):

7.國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形,。

根據(jù)江蘇省《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷(亡)認(rèn)定的暫行辦法》,,教師工傷的認(rèn)定工作,其具體程序包括:

4.各級(jí)人事部門(mén)對(duì)申報(bào)的教師工傷認(rèn)定材料要根據(jù)有關(guān)文件精神進(jìn)行認(rèn)真的復(fù)核,。正常情況下,,應(yīng)在接到申請(qǐng)報(bào)告的一個(gè)月內(nèi)作出是否屬于工傷的書(shū)面答復(fù)。

申請(qǐng)人列明相關(guān)法律規(guī)定,,希望校領(lǐng)導(dǎo)能夠體諒申請(qǐng)人作為一名老員工的辛勞,,能夠按照國(guó)家法律相關(guān)規(guī)定,認(rèn)定申請(qǐng)人受傷一事為工傷,,并報(bào)銷(xiāo)相關(guān)費(fèi)用,。

此致

xx市xx小學(xué)。

申請(qǐng)人(簽字):

20xx年x月xx日,。

申請(qǐng)人:姓名,、民族、出生年月,、籍貫,,家庭住址,聯(lián)系電話,。

請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí),、誤工期限、護(hù)理人數(shù),、護(hù)理期限,、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理,。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,,肺部挫裂傷及右下肢骨折,。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),,但至今智商有影響,,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,,無(wú)法恢復(fù)正常功能,。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí),、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間,、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜,。

此致

申請(qǐng)人:

申請(qǐng)人:×××,,性別×,××年××月×日出生,,民族×,,籍貫,,住×××市×××街,身份證號(hào)碼:×××,,是××公司職工,。聯(lián)系電話×××××。

被申請(qǐng)人:××公司,,地址:×××××××,。

法定代表人:×××任××職務(wù)。

聯(lián)系電話:××××××,。

請(qǐng)求事項(xiàng),。

請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人是×××公司職工,,于××××年××月被進(jìn)入該公司,,在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間,,發(fā)生××工作事故,,致使申請(qǐng)人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,,在××市××醫(yī)院治療,,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個(gè)月,,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元,。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第×條的規(guī)定,申請(qǐng)人的受傷屬于工傷,,鑒于被申請(qǐng)人為主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),,特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),,并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷,。

此致

××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局。

申請(qǐng)人(簽字):××,。

××××年××月××日,。

個(gè)人申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)篇十六

1.6在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的;,。

1.7法律,、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

2,、《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定,,職工有下列情形之一的,視同工傷:

2.1在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;,。

2.2在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益,、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;。

2.3職工原在軍隊(duì)服役,,因戰(zhàn),、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

3,、但是如果有下列情形之一的,,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:

3.1因犯罪或者違反治安管理傷亡的;。

3.2醉酒導(dǎo)致傷亡的;,。

3.3自殘或者自殺的,。

《工傷保險(xiǎn)條例》。

出現(xiàn)下列情況時(shí),,勞動(dòng)保障行政部門(mén)不予受理工傷鑒定申請(qǐng),,并發(fā)出不予受理通知書(shū)。

1,、不符合申請(qǐng)時(shí)效規(guī)定的;,。

2、所述傷害基本事實(shí)不清,、材料不全的;,。

3、不符合管轄權(quán)規(guī)定或者無(wú)書(shū)面委托代理關(guān)系的;,。

4,、當(dāng)事人就傷害待遇向人民法院提起訴訟,人民法院判決所認(rèn)定事實(shí)不在工傷范圍的;,。

6,、出現(xiàn)其他與本辦法不符的情況。

延伸閱讀:

勞動(dòng)能力鑒定流程,。

首先明確一點(diǎn):沒(méi)有勞動(dòng)合同也可以申請(qǐng)工傷鑒定,,按照新勞動(dòng)保護(hù)法沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同只要是產(chǎn)生雇傭關(guān)系,在勞動(dòng)期間發(fā)生意外就是工傷,。但要證明職工與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系,。證明勞動(dòng)關(guān)系后可依據(jù)下列規(guī)定進(jìn)行:

《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害,,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起三十日內(nèi),,向勞動(dòng)保障部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

用人單位未提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬,、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日起一年內(nèi),,可以直接向單位所在地勞動(dòng)保障部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表(當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門(mén)領(lǐng)取);,。

(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;,。

(三)醫(yī)療診斷證明書(shū)(包括門(mén)診病歷、急診病歷,、住院病歷的復(fù)印件);,。

勞動(dòng)保障部門(mén)收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起六十日內(nèi)作出《工傷認(rèn)定書(shū)》,并通知單位和職工或親屬,。職工憑《工傷認(rèn)定書(shū)》可以申請(qǐng)工傷傷殘鑒定和享受工傷待遇,。

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